引論：我們?yōu)槟砹?3篇基本藥物制度論文范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
在實(shí)施國(guó)家基本藥物制度改革試點(diǎn)工作中，雖然總結(jié)了一些經(jīng)驗(yàn)，也取得了一定成效，但由于沒有先例可以借鑒，同時(shí)受到方方面面客觀因素的制約，仍然存在一些突出問題，主要表現(xiàn)在：
（一）資金統(tǒng)籌問題
實(shí)施國(guó)家基本藥物改革工作前，兩所衛(wèi)生院共負(fù)債430多萬元，加之兩所衛(wèi)生院欠繳養(yǎng)老保險(xiǎn)金達(dá)7年之久，累計(jì)欠繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)440多萬元，衛(wèi)生院要承擔(dān)化解債務(wù)和實(shí)施改革的雙重任務(wù)，自身壓力很大。實(shí)施國(guó)家基本藥物制度后，按照“核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核”辦法，需財(cái)政補(bǔ)助437萬元，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院欠繳的養(yǎng)老保險(xiǎn)金以及分流人員經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金也需要由政府統(tǒng)籌解決，政府財(cái)政壓力很大，難以承受。
（二）人員分流問題
兩所衛(wèi)生院此次參與改革總?cè)藬?shù)為216人,已核定編制169人,應(yīng)分流47人，實(shí)施基本藥物制度以來，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收入減少，兩院平均每日減少2100多元的藥品收入。在業(yè)務(wù)收入銳減而財(cái)政資金又不能完全彌補(bǔ)的情況下，衛(wèi)生院只能預(yù)發(fā)職工部分工資，這將影響職工工作積極性，造成人心不穩(wěn)，使原本存在的人才流失問題更加嚴(yán)重。而村衛(wèi)生室由于不在實(shí)施基本藥物制度試點(diǎn)范圍內(nèi)，處于“兩難”的境地。部分鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡偏大，存在著青黃不接的現(xiàn)象，養(yǎng)老保險(xiǎn)問題沒有得到解決，而承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)在不斷增加。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施促進(jìn)了衛(wèi)生事業(yè)大發(fā)展，而實(shí)施基本藥物制度在惠及群眾的同時(shí)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，特別是村衛(wèi)生室的發(fā)展影響很大。職工后顧之憂沒有得到很好解決，導(dǎo)致分流工作難度增大，極易引發(fā)矛盾和糾紛，影響社會(huì)穩(wěn)定。
（三）藥物控制問題。
篇2
中藥化學(xué)是中藥學(xué)專業(yè)的核心課程。隨著中藥現(xiàn)代化進(jìn)程的推進(jìn),要求對(duì)于傳統(tǒng)中藥的藥效物質(zhì)基礎(chǔ)更加明確,人們更加重視對(duì)于中藥“成分”尤其的“活性成分”的科學(xué)闡述。這就對(duì)中藥化學(xué)的教學(xué)策略提出更高的要求,即要求中藥化學(xué)的本科教學(xué)應(yīng)以中藥“活性成分”為中心,以解決科研、生產(chǎn)中實(shí)際問題為內(nèi)容,以培養(yǎng)思路清晰、實(shí)驗(yàn)技能扎實(shí)的應(yīng)用型人才為主要目標(biāo)。因而,筆者認(rèn)為應(yīng)結(jié)合教學(xué)當(dāng)前的實(shí)際情況在中藥化學(xué)的教學(xué)策略應(yīng)作出了一些相應(yīng)的調(diào)整。
1 以“活性成分”為中心,充分調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)熱情和興趣
在中藥化學(xué)教學(xué)過程中,化學(xué)成分是教學(xué)的基礎(chǔ)部分,以往的教學(xué)過程中往往以各類化學(xué)成分的特征來引入各章內(nèi)容,如在黃酮類化合物一章中,往往是直接以“具有2-苯基色原酮”的結(jié)構(gòu)特征為切入點(diǎn)。雖然,直接提出結(jié)構(gòu)的重要特征可加深對(duì)其印象,可這樣容易使學(xué)生只機(jī)械地把結(jié)構(gòu)進(jìn)行記憶,即是平面化的、化學(xué)式的教學(xué)模式。試著變換一下引入的策略,如果先把大家所熟知的藥物維腦路通作為引入點(diǎn),很容易引起學(xué)生對(duì)于這一治療急性腦血栓藥物的關(guān)注,進(jìn)而引入其結(jié)構(gòu)為羥乙基蘆丁,即為中藥槐米中蘆丁的結(jié)構(gòu)改造物。學(xué)生在急于探究活性物質(zhì)結(jié)構(gòu)的同時(shí),自然引出黃酮類化合物的結(jié)構(gòu)特征。雖然僅是教學(xué)引入方法的細(xì)節(jié)改進(jìn),卻極大的激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,對(duì)于這類成分的結(jié)構(gòu)會(huì)產(chǎn)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣。除此之外,對(duì)于成分的認(rèn)識(shí)上也不再停留于結(jié)構(gòu)的單純認(rèn)識(shí)上,而是更有利于形成“成分”和“活性”相聯(lián)系的立體知識(shí)結(jié)構(gòu)。
2 以解決科研、生產(chǎn)的實(shí)際問題為內(nèi)容
教學(xué)內(nèi)容應(yīng)緊密與生產(chǎn)科研實(shí)踐相結(jié)合,這是對(duì)于應(yīng)用型人才培養(yǎng)的必然要求,尤其對(duì)于中藥化學(xué)這一應(yīng)用性較強(qiáng)的學(xué)科。在教學(xué)環(huán)節(jié)上,可以首先提出本學(xué)科生產(chǎn)實(shí)踐中的一些具體問題,采用設(shè)問式的教學(xué)方法,在引導(dǎo)學(xué)生解決問題的同時(shí),培養(yǎng)學(xué)生利用課程的知識(shí)解決實(shí)際問題的思路和方法。例如:在總論中介紹“系統(tǒng)溶劑提取方法”時(shí),可首先面向?qū)W生提出這樣的問題:“如果將來你在企業(yè)工作過程中,上級(jí)主管提出對(duì)于一味臨床作用明確但活性部位和成分均未知的傳統(tǒng)中藥,怎樣開發(fā)成現(xiàn)代的中藥新藥的課題。你該如何進(jìn)行？采用怎樣的科研思路和方法？”就業(yè)和未來工作發(fā)展都是學(xué)生其最為關(guān)心的,上述的設(shè)問也是實(shí)際工作中經(jīng)常碰到的,學(xué)生的注意力和思維力此時(shí)都會(huì)全部集中,就下來介紹的系統(tǒng)溶劑提取法與藥物活性篩選相結(jié)合方面的知識(shí),自然會(huì)水到渠成,不但印象深刻而且可以能很快應(yīng)用的實(shí)際工作中,也拓寬了學(xué)生的視野和思路。
3 以培養(yǎng)思路清晰、實(shí)驗(yàn)技能扎實(shí)的應(yīng)用型人才為主要目標(biāo)
應(yīng)用型人才要求有完整清晰的思路和扎實(shí)的實(shí)驗(yàn)技能,即較強(qiáng)分析、解決實(shí)際問題的能力。在思路培養(yǎng)方面,應(yīng)主要貫穿于提取分離工藝的教學(xué)內(nèi)容中。在各章講授相應(yīng)部分時(shí),教學(xué)目標(biāo)和重點(diǎn)不應(yīng)局限于對(duì)某種藥材或某種成分的機(jī)械記憶上,關(guān)鍵是掌握此類成分的常用方法及其原理以及靈活運(yùn)用上,今后面臨此類成分時(shí)能合理設(shè)計(jì)提取分離工藝和形成完整的思路。例如:實(shí)驗(yàn)教學(xué)課中提取黃藤中巴馬丁生物堿的提取方法,為小檗堿型水溶性生物堿的較為通用的提取方法,原理是根據(jù)水溶性生物堿可溶于乙醇的性質(zhì)來提取,并且根據(jù)小檗堿型生物堿鹽酸鹽水溶性較差沉淀析出來精制。關(guān)鍵是提示學(xué)生以后碰到此類生物堿時(shí)可采用類似的方法來解決。再如,按類別分離生物堿利用了生物堿的堿性及某些兩性生物堿的酸性官能團(tuán),應(yīng)強(qiáng)調(diào)這是生物堿類成分的系統(tǒng)分離,并結(jié)合藥效活性篩選出有效部位或有效成分。然后有效部位和成分的理化性質(zhì),在實(shí)際生產(chǎn)中進(jìn)行有目的性的分離。把系統(tǒng)分離―活性分離―目標(biāo)分離的科研思路融入具體教學(xué)過程中。
實(shí)驗(yàn)技能訓(xùn)練是應(yīng)用型人才培養(yǎng)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一,化學(xué)成分提取、分離、結(jié)構(gòu)鑒定是中藥化學(xué)課程的關(guān)鍵技術(shù),并具有一定的難度。在實(shí)踐教學(xué)過程中,除加強(qiáng)日常教學(xué)實(shí)驗(yàn)中常規(guī)提取分離技術(shù)的反復(fù)訓(xùn)練之外,還專門開設(shè)了中藥化學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)的系列專題講座和訓(xùn)練;如現(xiàn)代分離精制技術(shù)的應(yīng)用及進(jìn)展等內(nèi)容。尤其是在開放創(chuàng)設(shè)性實(shí)驗(yàn)課題的過程中,注重了高極性成分的分離技術(shù),是對(duì)于中藥復(fù)方水提液大量未知活性成分沒有闡明這一現(xiàn)狀,有針對(duì)性開展的本科教學(xué)科研實(shí)驗(yàn)課題。學(xué)生以課題小組的形式加入,在課題完成過程中,學(xué)生對(duì)于先進(jìn)儀器設(shè)備、分離材料(包括制備反相色譜、高速逆流液滴色譜等)的使用和操作得到具體的訓(xùn)練和掌握;學(xué)生在本科階段就接觸到了應(yīng)用性較強(qiáng)的前沿技術(shù)領(lǐng)域,培養(yǎng)了科學(xué)精神,激發(fā)了科研興趣。
4 充分利用中藥化學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí),培養(yǎng)各學(xué)科的綜合運(yùn)用能力
中藥化學(xué)為中藥學(xué)科的專業(yè)基礎(chǔ)課程,其研究對(duì)象為中藥“有效成分”,是其它中藥學(xué)課程的理論基礎(chǔ)。在教學(xué)過程中,應(yīng)充分和相關(guān)學(xué)科進(jìn)行聯(lián)系和貫通,知識(shí)體系的融合是綜合應(yīng)用型人才培養(yǎng)的一項(xiàng)重要要求。例如在強(qiáng)心苷提取教學(xué)中,常規(guī)應(yīng)介紹提取強(qiáng)心苷根據(jù)制備速效和長(zhǎng)效強(qiáng)心藥物的不同目的,利用或抑制強(qiáng)心苷的酶解。在這一教學(xué)環(huán)節(jié)中,可進(jìn)一步聯(lián)系藥理學(xué)藥物代謝方面的知識(shí),即抑制酶解可得到原生苷,極性較強(qiáng)且水溶性好,藥理學(xué)中水溶性好的藥物在體內(nèi)血清中分布濃度高,而且容易代謝排除體外,這正是作為速效強(qiáng)心藥物的機(jī)理。這樣就把化學(xué)結(jié)構(gòu)―化學(xué)性質(zhì)――藥物代謝―臨床應(yīng)用等方面知識(shí)統(tǒng)一起來,形成綜合完整的知識(shí)體系。除有利于知識(shí)的系統(tǒng)掌握,更有益于學(xué)生將來的新藥創(chuàng)新和設(shè)計(jì)。再如中藥黃芩的南北方存在不同的炮制方法,其科學(xué)的評(píng)價(jià)也歸于黃芩苷在兩種不同炮制工藝條件下從結(jié)構(gòu)到活性的變化,從而選擇合理的炮制工藝,這樣就把中藥化學(xué)和炮制學(xué)知識(shí)結(jié)合起來,使學(xué)生對(duì)二門學(xué)科的的認(rèn)識(shí)水平更為深入,即中藥化學(xué)為理論基礎(chǔ),炮制為實(shí)踐應(yīng)用,二者相輔相承。
面向應(yīng)用的中藥學(xué)科專業(yè)知識(shí)人才的培養(yǎng),應(yīng)根據(jù)目前科學(xué)技術(shù)發(fā)展水平和現(xiàn)有的教學(xué)條件對(duì)教學(xué)策略作出相應(yīng)的調(diào)整,并采用靈活機(jī)智的教學(xué)形式來達(dá)到最佳的教學(xué)效果。中藥化學(xué)的教學(xué)改革也更應(yīng)注重細(xì)節(jié)方面,尤其是在思路、技能和知識(shí)體系的完善上,而學(xué)生的實(shí)踐應(yīng)用能力則是對(duì)整個(gè)教學(xué)效果最好的評(píng)價(jià)和檢驗(yàn)。
研究生培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵是學(xué)位論文的質(zhì)量。為了切實(shí)把好研究生學(xué)位論文質(zhì)量關(guān),電氣工程學(xué)院一方面抓好論文開題環(huán)節(jié)工作;另一方面,在研究生論文開題后的第二學(xué)期,由學(xué)院研究生培養(yǎng)質(zhì)量督察組對(duì)本院碩士研究生的論文工作進(jìn)行中期抽查。其目的在于了解論文選題的實(shí)用價(jià)值或理論意義,檢查其論文工作的進(jìn)展情況。論文工作的抽查對(duì)研究生和導(dǎo)師起到了有效的督促和檢查作用;同時(shí)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)論文工作中存在的問題,針對(duì)不足,提出整改意見,對(duì)涉及的問題、內(nèi)容及方法盡可能的給予具體的指導(dǎo)和幫助。
具體辦法是:由于目前碩士研究生規(guī)模較大,碩士生全部參加由督察組組織的中期檢查是不切實(shí)際的,因此督察組從每位碩士導(dǎo)師所指導(dǎo)的研究生中隨機(jī)抽查一名學(xué)生進(jìn)行論文工作中期檢查。未抽查到的學(xué)生,由導(dǎo)師自己組織學(xué)生的中期檢查。如在2001級(jí)碩士研究生中,督察組抽查了30名學(xué)生,按專業(yè)分成3個(gè)組,要求學(xué)生本人簡(jiǎn)要介紹論文選題意義、理論根據(jù)、實(shí)用價(jià)值、資料收集情況、論文工作總體安排和進(jìn)度,開題以來研究的進(jìn)展、取得的效果,存在的困難和問題、論文采用的技術(shù)方法、進(jìn)一步完成論文的計(jì)劃等內(nèi)容。
通過對(duì)抽查的結(jié)果分析,學(xué)院大多數(shù)研究生的學(xué)位論文選題、難易程度符合碩士研究生學(xué)位論文的質(zhì)量要求,有些研究生在導(dǎo)師指導(dǎo)下,還積極參與導(dǎo)師科研課題研究工作,能做到理論聯(lián)系實(shí)際,在科研實(shí)踐中培養(yǎng)科研實(shí)戰(zhàn)能力。抽查中也發(fā)現(xiàn)少數(shù)研究生在論文工作中存在不同性質(zhì)、不同程度的問題,比如:有的論文工作進(jìn)展緩慢、有的沒有明確的進(jìn)度計(jì)劃、有的難度太大需要調(diào)整等。
通過督察組對(duì)碩士論文的中期抽查,對(duì)研究生的培養(yǎng)質(zhì)量的提高起到了積極作用。其作用表現(xiàn)在:
(1)對(duì)論文進(jìn)度的督促作用:由于論文是隨機(jī)抽查,這不僅給學(xué)生、同時(shí)也給導(dǎo)師一種督促,促使學(xué)生和導(dǎo)師重視研究生的論文工作,注意掌握論文進(jìn)度;
(2)對(duì)論文題目、內(nèi)容、進(jìn)度的了解:論文的中期抽查,有利于導(dǎo)師和督察組及時(shí)掌握研究生的研究?jī)?nèi)容和進(jìn)度情況;
(3)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題:由于參加的督察組專家都是比較有經(jīng)驗(yàn)的老師,通過檢查,督察組專家及導(dǎo)師能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,提出具體的問題所在并提出一定的指導(dǎo)建議,以并幫助學(xué)生解決問題;
(4)學(xué)術(shù)交流的作用:由于不同的研究課題在一起檢查,對(duì)學(xué)生、對(duì)老師都起到了學(xué)術(shù)交流的作用。
我院連續(xù)4年的論文中期抽查實(shí)踐取得了明顯成效,促進(jìn)了研究生培養(yǎng)質(zhì)量的提高。
3.2 嚴(yán)格博士論文的預(yù)審制度,確保博士論文質(zhì)量
博士論文預(yù)審制度,對(duì)保證博士論文質(zhì)量有十分重要的作用:
(1)博士論文的預(yù)審,是博士論文答辯前最有效的質(zhì)量檢查。博士論文中期檢查時(shí),論文研究還不夠深入、全面、系統(tǒng),還有大量研究工作要做,因此,難于對(duì)論文質(zhì)量進(jìn)行全面檢查。但提交預(yù)審的論文,基本上已完成了全部論文工作,通過預(yù)審,可以檢查論文是否達(dá)到了預(yù)期要求,研究深度是否足夠、是否有創(chuàng)新;
(2)博士論文的預(yù)審,也是論文質(zhì)量檢查和論文完善的最佳時(shí)刻。對(duì)預(yù)審中發(fā)現(xiàn)的問題,學(xué)生還有時(shí)間、有機(jī)會(huì)對(duì)論文中的問題進(jìn)行修改、完善;
(3)由于論文預(yù)審是對(duì)學(xué)生負(fù)責(zé)、對(duì)導(dǎo)師負(fù)責(zé),因此預(yù)審專家沒有什么壓力,可以憑借專家們的豐富經(jīng)驗(yàn)和學(xué)術(shù)造詣,本著認(rèn)真、負(fù)責(zé)的態(tài)度,對(duì)論文提出中肯的意見和建議,這對(duì)論文的完善和質(zhì)量的提高有重要意義。
但真正要達(dá)到博士論文預(yù)審的目的,預(yù)審專家是關(guān)鍵。如何確定預(yù)審專家,目前還沒有一個(gè)明確的制度來保證,但有一個(gè)基本的標(biāo)準(zhǔn),就是:一是要熟悉論文研究?jī)?nèi)容,且具有較高學(xué)術(shù)水平,研究領(lǐng)域要比較寬;二是要工作認(rèn)真負(fù)責(zé);三是要公平、公開、公正,能客觀地提出自己的評(píng)審意見和建議。為保證預(yù)審專家的客觀性和學(xué)術(shù)水平,學(xué)院規(guī)定預(yù)審專家組中必須有一位除導(dǎo)師外的院督察組專家。
3.3 堅(jiān)持督察組聽課制度,提高教學(xué)質(zhì)量、優(yōu)化課程設(shè)置
學(xué)院長(zhǎng)期堅(jiān)持安排院督察組聽課的作法。跟一般性的聽課不一樣,學(xué)院的這種聽課不僅是對(duì)上課紀(jì)律、教師的表達(dá)能力、教學(xué)手段以及教學(xué)效果等的簡(jiǎn)單檢查,而是更加深入,也是一種對(duì)課程內(nèi)容和課程設(shè)置的調(diào)研和檢查。在安排專家聽課時(shí),學(xué)院特別注意安排熟悉該課程內(nèi)容的專家聽課,以了解該課程內(nèi)容和課程深度以及與該課程相關(guān)的其它課程的內(nèi)容銜接。聽課后,除及時(shí)與任課教師交換意見外,還對(duì)相關(guān)課程的設(shè)置、內(nèi)容的整合等提出意見和建議。
4年來,電氣學(xué)院已建立健全了院系研究生培養(yǎng)質(zhì)量督察組制度,每個(gè)學(xué)期院督察組都定期或不定期召開督察組會(huì)議,傳達(dá)學(xué)校研究生教學(xué)的有關(guān)精神以及介紹其它院系好的管理經(jīng)驗(yàn),并嚴(yán)格督促、檢查本學(xué)院研究生的開題、中期檢查、論文預(yù)審、論文答辯以及研究生課程上課質(zhì)量等,對(duì)研究生課程設(shè)置、培養(yǎng)計(jì)劃等方面的工作效果顯著。在實(shí)踐中,也注意處理好學(xué)院督察組與學(xué)院學(xué)位分委會(huì)以及行政的關(guān)系,做到各司其職、互相支持、配合促進(jìn)。
實(shí)踐表明,充分發(fā)揮院系研究生培養(yǎng)質(zhì)量督察組的作用,對(duì)確保研究生培養(yǎng)質(zhì)量具有重要意義。
參考文獻(xiàn)
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篇3
隨著人們生活水平的提高，法制觀念的增強(qiáng)，患者及其家屬對(duì)護(hù)士的技術(shù)水平和護(hù)理質(zhì)量提出了更高的要求，在急診輸液室的日常工作中，護(hù)理糾紛難免發(fā)生，為此，對(duì)2009-2011年法發(fā)生在本院急診靜脈輸液的38例護(hù)患糾紛原因進(jìn)行分析，尋找問題，探討管理對(duì)策，改進(jìn)工作， 提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量防止差錯(cuò)事故發(fā)生提高患者及其家屬滿意度。
1 輸液中常見糾紛原因
1.1護(hù)士工作不認(rèn)真導(dǎo)致錯(cuò)輸或漏輸液體；排氣、接液時(shí)藥液浪費(fèi)過多；因技術(shù)或其他原因未做到一針見血是在搶救患者時(shí)。
1.2責(zé)任心不強(qiáng)服務(wù)不到位 在治療過程中未嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度疏忽大意發(fā)生差錯(cuò)；或未及時(shí)巡視病房致使輸液滴數(shù)過快或藥液外溢；或漫不經(jīng)心工作態(tài)度有時(shí)僅僅一句話就會(huì)使病人對(duì)醫(yī)護(hù)人員失去信賴引起護(hù)理糾紛或在輸液過程中護(hù)士對(duì)病情觀察不仔細(xì)未及時(shí)病情變化延誤了治療和搶救時(shí)機(jī)。文-。網(wǎng)-歡迎
1.3 護(hù)士缺乏溝通技巧 解釋不夠、態(tài)度生硬或?qū)⒉涣记榫w帶到工作中致使患者不滿導(dǎo)致糾紛。
1.4病人不信任 病人因受某些媒體對(duì)醫(yī)護(hù)人員負(fù)面報(bào)道影響對(duì)醫(yī)務(wù)人員缺乏起碼信任使醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生反感對(duì)立情緒而引起糾紛。。1-論
1.5技術(shù)不熟練 是嬰幼兒穿刺失敗后極易引起患者及家屬情緒不滿導(dǎo)致矛盾和沖突發(fā)生。51-論文-網(wǎng)-
1.6輸液過程中護(hù)士對(duì)病情觀察不仔細(xì)未及時(shí)病情變化延誤了治療和搶救時(shí)機(jī)。51-論文-網(wǎng)-歡迎您
2 防范措施
2.1嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度 建立嚴(yán)格、統(tǒng)一操作規(guī)章制度護(hù)士接到醫(yī)囑后認(rèn)真查對(duì)藥物與治療單嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”制度并在輸液卡上寫清患者姓名等并應(yīng)有兩人進(jìn)行查對(duì)并簽名配制藥液和穿刺前再次查對(duì)無誤后方可執(zhí)行并在輸液卡上簽上執(zhí)行和執(zhí)行人姓名。1-論文-網(wǎng)-歡迎您
2.2為了防范護(hù)患雙方糾紛發(fā)生認(rèn)真學(xué)習(xí)法律、法規(guī)、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例嚴(yán)格管理健全制度在保證病人合法權(quán)益同時(shí)也依法保護(hù)自身合法權(quán)益做到學(xué)法、知法防患于未然將護(hù)患糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。
2.3改善服務(wù)態(tài)度護(hù)患溝通 大量糾紛是由于不善于或不適當(dāng)護(hù)患溝通引發(fā)服務(wù)稍有缺陷就會(huì)引起病人和家屬不滿和投拆護(hù)理人員，要樹立全心全意為人民服務(wù)和以“人”為本理念增強(qiáng)病人意識(shí)與病人進(jìn)行有效溝通在進(jìn)行輸液時(shí)面帶微笑可適當(dāng)運(yùn)用肢體語(yǔ)言在操作前要進(jìn)行積極暗示對(duì)所有可能預(yù)見疼痛、不適應(yīng)有所解釋輸液完畢后應(yīng)給病人鼓勵(lì)和安慰幫助病人安心靜養(yǎng)從而促進(jìn)病人康復(fù)。。1-。論文-網(wǎng)-歡迎您
2.4護(hù)士應(yīng)主動(dòng)、積極地苦練技術(shù)操作不斷提高靜脈穿刺水平對(duì)用藥質(zhì)量管理反復(fù)檢查藥液稀釋和抽取結(jié)果嚴(yán)格落實(shí)抗生素現(xiàn)用現(xiàn)配制度使用新藥前詳細(xì)閱讀藥物使用說明、配伍禁忌讓病人放心、滿意以減少糾紛發(fā)生。51-論文-網(wǎng)-歡迎您
2.5基本功訓(xùn)練提高穿刺成功率同時(shí)在搶救時(shí)可迅速為病人建立靜脈通路提高搶救成功率。51-論文-網(wǎng)-歡迎您
2.6護(hù)士要根據(jù)病人病情和年齡根據(jù)不同藥物藥理作用及不良反應(yīng)調(diào)節(jié)輸液速度要了解有些病人輸液要快心理會(huì)調(diào)節(jié)輸液速度護(hù)士在輸液時(shí)做好用藥指導(dǎo)尤其是對(duì)于要求有特殊速度藥物記錄反應(yīng)開始、癥狀、體征、處理方法及處理后觀察結(jié)果等并留取致敏藥液以備查找原因過敏藥物要告知患者及家屬并在病歷和輸液卡上注明要求特殊速度藥物護(hù)士一定要交代病人不要調(diào)節(jié)輸液速度并說明原因和后果。
2.7病人在輸液過程中更換座位護(hù)理 病人在輸液過程中更換座位換位置后忘記將未輸液體帶走易引起漏輸液針對(duì)這一護(hù)理安全問題應(yīng)采取護(hù)理措施：①在輸液前告訴病人有幾瓶液體請(qǐng)病人輸液過程中不要自已換座位如果換座位一定要將未輸完液體帶走②拔針時(shí)核對(duì)輸液卡瓶數(shù)并簽名同時(shí)詢問病人掛了幾瓶還有液體確認(rèn)無誤后方可拔針。5。1-論
2.8提供優(yōu)質(zhì)服務(wù) ①專業(yè)技能訓(xùn)練及理論知識(shí)學(xué)習(xí)提高個(gè)人素質(zhì)；②配藥和穿刺等操作要在嚴(yán)格消毒下進(jìn)行藥液抽吸干凈減少藥液浪費(fèi)輸液完畢拔針后指導(dǎo)患者正確按壓方法防止皮下出血；③輸液室配備一次性水杯、開水、報(bào)紙、電視等人文關(guān)懷交流與溝通。51-論文-網(wǎng)-
2.9護(hù)理管理及對(duì)患者衛(wèi)生宣教 輸液患者較多時(shí)護(hù)士排班以動(dòng)態(tài)調(diào)整為原則以優(yōu)化組合為原則通過發(fā)放宣傳冊(cè)、醫(yī)藥知識(shí)卡片或者護(hù)士講解一些淺顯易懂醫(yī)療常識(shí)使患者對(duì)疾病有大致了解。51-論文-網(wǎng)-歡
3 小結(jié)
通過落實(shí)以上具體措施并對(duì)已出現(xiàn)糾紛及時(shí)分析查找問題，提出了針對(duì)性防范措施以確保病人在輸液過程中防止護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生。護(hù)理人員應(yīng)更加重視護(hù)理安全，嚴(yán)格護(hù)理操作規(guī)程、護(hù)理查對(duì)制度、了解輸液室存在護(hù)理安全隱患，掌握防范措施，同時(shí)不斷改進(jìn)工作中不足之處，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量減少護(hù)患糾紛發(fā)生。51-論文-網(wǎng)-歡迎您
參考文獻(xiàn)：
篇4
設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)就是采用科學(xué)的邏輯思維配合實(shí)驗(yàn)方法和技術(shù), 對(duì)擬定研究的目的(或問題) 進(jìn)行一種有明確目的的探索性研究，又稱探索性實(shí)驗(yàn)[1]。開展設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)是我院實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的一項(xiàng)重要內(nèi)容。其教學(xué)目的是充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性和創(chuàng)造性，使學(xué)生在掌握了一定理論知識(shí)和實(shí)驗(yàn)技能的基礎(chǔ)上，在教師適當(dāng)?shù)闹敢拢瓿蓮膶?shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)到實(shí)驗(yàn)操作、書寫論文式的實(shí)驗(yàn)報(bào)告的全過程，從而不斷提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力，樹立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鳌⒖蒲凶黠L(fēng)和培養(yǎng)創(chuàng)新精神，有助于加強(qiáng)學(xué)生的綜合素質(zhì)教育。筆者就近年來帶教設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的實(shí)踐談一些體會(huì)。
1 完成設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的基本步驟、要求
1.1 基本步驟
1.1.1 查閱文獻(xiàn)與立題在開學(xué)初或上一學(xué)期末向?qū)W生公布開展設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的計(jì)劃，并由帶教教師集中進(jìn)行有關(guān)科研課題的選題和設(shè)計(jì)的知識(shí)講授，給定學(xué)生實(shí)驗(yàn)的研究方向，比如從藥理學(xué)的角度，可有影響血壓的藥物或抗心律失常藥物的研究等心血管藥理學(xué)研究方向，由學(xué)生聯(lián)系課堂所學(xué)或?qū)⒁獙W(xué)的書本知識(shí)，查找相關(guān)資料，充分挖掘?qū)W生的潛質(zhì)，自行完成實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)初稿。
1.1.2 實(shí)驗(yàn)方案的設(shè)計(jì)與開題實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)初稿經(jīng)帶教教師根據(jù)設(shè)計(jì)方案的科學(xué)性、創(chuàng)新性和可行性進(jìn)行審閱、篩選，對(duì)無合適內(nèi)容者可進(jìn)一步給定題目，在教師的引導(dǎo)下繼續(xù)查閱文獻(xiàn)、完善設(shè)計(jì)，再以實(shí)驗(yàn)小組為單位撰寫開題報(bào)告，經(jīng)教研室教師論證、把關(guān)，對(duì)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、技術(shù)路線進(jìn)行修正，保證實(shí)驗(yàn)具有一定的創(chuàng)新性與可行性。
1.1.3 實(shí)驗(yàn)實(shí)施與結(jié)果分析按照修改的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方案和操作步驟，學(xué)生自行準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)藥品、配制試劑、調(diào)試實(shí)驗(yàn)儀器等，在帶教教師和實(shí)驗(yàn)教輔教師的監(jiān)督、幫助下認(rèn)真進(jìn)行正式實(shí)驗(yàn)，并做好實(shí)驗(yàn)記錄。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，在教師的指導(dǎo)下及時(shí)整理、統(tǒng)計(jì)處理數(shù)據(jù)，分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果。
1.1.4 論文式實(shí)驗(yàn)報(bào)告的書寫與評(píng)分 最后按照科研論文的格式與要求書寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告，可先每人寫一份，鍛煉每個(gè)同學(xué)的歸納、總結(jié)、綜合分析能力與寫作技巧，由帶教教師進(jìn)行初篩、適當(dāng)提出修改意見后，再以小組為單位寫出相對(duì)較好的小論文式的實(shí)驗(yàn)報(bào)告（如果教師時(shí)間較緊，由實(shí)驗(yàn)小組討論推選較好的報(bào)告，或也可直接以實(shí)驗(yàn)小組為單位撰寫），再由帶教教師審閱、評(píng)分。
2 要求
2.1 由于學(xué)生是從實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備到實(shí)驗(yàn)操作的完成的主要角色，學(xué)生應(yīng)嚴(yán)格遵守實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)規(guī)章制度，不損壞實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備，保持良好的實(shí)驗(yàn)秩序和清潔的實(shí)驗(yàn)環(huán)境；實(shí)驗(yàn)過程中愛惜實(shí)驗(yàn)動(dòng)物，注意發(fā)揚(yáng)人道主義精神。
2.2 實(shí)驗(yàn)從頭至尾一般以小組為單位進(jìn)行，學(xué)生要有集體責(zé)任感，注意樹立相互協(xié)作的團(tuán)隊(duì)精神，發(fā)揮集體的智慧。
2.3 作為設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，很重要的一點(diǎn)就是實(shí)驗(yàn)要有創(chuàng)新性又要保證可行性，切忌脫離現(xiàn)實(shí)條件，對(duì)不符合設(shè)計(jì)的抄襲方案將取消實(shí)驗(yàn)資格；對(duì)不能及時(shí)立題的學(xué)生小組將分散、參與到其他小組實(shí)驗(yàn)。
3 存在的問題與注意事項(xiàng)
3.1 學(xué)生方面
開展設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，有助于學(xué)生的素質(zhì)與創(chuàng)新教育，但需要學(xué)生有一定的理論知識(shí)和操作技能為基礎(chǔ)和相對(duì)較強(qiáng)的自學(xué)與歸納總結(jié)等能力，還要保證不影響正常課程的學(xué)習(xí)，這對(duì)于從以驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主的課程學(xué)習(xí)到完成設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的學(xué)生來說有個(gè)適應(yīng)過程。這在學(xué)生自己立題進(jìn)行設(shè)計(jì)上就表現(xiàn)得很突出：關(guān)于“影響血壓的藥物的研究”實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)初稿，有的學(xué)生寫的和實(shí)驗(yàn)手冊(cè)近乎完全相同；關(guān)于“抗心律失常藥物的研究”有的學(xué)生寫的是他人科研論文的縮寫版，根本談不上個(gè)人的設(shè)計(jì)，更不用說實(shí)驗(yàn)的創(chuàng)新性。所以開展設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)應(yīng)針對(duì)學(xué)生能力的差異，提出不同的要求。比如對(duì)于基礎(chǔ)好、能力較強(qiáng)的學(xué)生，可以引導(dǎo)他們?cè)趯?shí)驗(yàn)的創(chuàng)新上下工夫，從文獻(xiàn)的查閱到論文式報(bào)告的書寫，強(qiáng)調(diào)科研的色彩“濃”些，甚至可以讓他們參與到教師的部分科研課題或本學(xué)科在讀碩士研究生的實(shí)驗(yàn)課題，來完成自己的設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)；對(duì)于能力一般的學(xué)生，則可以著重于在原有的實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上增加實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、改進(jìn)或摸索新的實(shí)驗(yàn)方法和條件以獲得更理想的實(shí)驗(yàn)結(jié)果。比如在機(jī)能實(shí)驗(yàn)課中 “傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物對(duì)家兔血壓的影響”實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)上，進(jìn)行“不同給藥速度對(duì)擬腎上腺素藥物調(diào)節(jié)家兔血壓作用的影響”，讓學(xué)生自行設(shè)計(jì)、探索在此血壓實(shí)驗(yàn)中“給藥速度”這一影響因素的具體影響程度和效果。另外，在剛開設(shè)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)課的學(xué)生中，也可以先在基礎(chǔ)理論扎實(shí)、實(shí)驗(yàn)技能較好、善于思考、思維活躍的學(xué)生中小范圍開展設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，再讓這些學(xué)生起帶動(dòng)作用，逐步擴(kuò)大學(xué)生范圍。
3.2 教師方面
篇5
過快增長(zhǎng)的醫(yī)藥費(fèi)用，特別是居高難下的藥品費(fèi)用給居民生活、社會(huì)經(jīng)濟(jì)都帶來了顯著的負(fù)面影響。黨的十七大明確提出“建立國(guó)家基本藥物制度，保證群眾基本用藥”，使人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，保障群眾基本用藥需求。國(guó)家基本藥物療效確切、不良反應(yīng)小、價(jià)格合理，簡(jiǎn)言之，是物優(yōu)價(jià)廉的藥品，應(yīng)當(dāng)成為群眾用藥首選。但中國(guó)的推廣工作并不盡如人意，基本藥物覆蓋面比較窄，有失公平，且社會(huì)認(rèn)知度低，在生產(chǎn)、流通及使用等環(huán)節(jié)也存在諸多問題。政府有責(zé)任推廣普及，促進(jìn)公眾合理用藥。
一、公共物品的內(nèi)涵
從大衛(wèi)·休謨到亞當(dāng)·斯密，從庇古到林達(dá)爾，公共物品概念愈見清晰，薩繆爾森將其定義為：“每個(gè)人對(duì)這種物品的消費(fèi)都不會(huì)導(dǎo)致其他人對(duì)該物品消費(fèi)的減少”，突出了公共物品消費(fèi)的非競(jìng)爭(zhēng)性。后期，他又強(qiáng)調(diào)公共物品具有收益的非排他性。效用的不可分割性、消費(fèi)的非競(jìng)爭(zhēng)性和收益的非排他性是公共物品的基本特征。效用的不可分割性是指公共物品的提供對(duì)象和受益者是全體社會(huì)，不能將效用分割為若干部分并規(guī)定某部分效用歸某一個(gè)或一部分消費(fèi)者所獨(dú)有，消費(fèi)者使用的增加并不能增加該物品的效用。消費(fèi)的非競(jìng)爭(zhēng)性指任何一個(gè)消費(fèi)者對(duì)某物品的消費(fèi)不會(huì)減少其他消費(fèi)者對(duì)該物品的消費(fèi)，整個(gè)社會(huì)對(duì)該物品的消費(fèi)量等于個(gè)人對(duì)它的消費(fèi)量。也就是說在一定的生產(chǎn)條件和生產(chǎn)水平下，增加一個(gè)人對(duì)該物品的消費(fèi)不會(huì)帶來邊際成本的上升。收益的非排他性指某種物品一旦被提供，就不能排斥該社會(huì)中其他人消費(fèi)該物品，或排他的成本很高以至于不必要。
布坎南（1965）則指出，物品的公共性取決于其供給者的性質(zhì)，而非物品的消費(fèi)屬性。即使某物品不完全具備消費(fèi)的非競(jìng)爭(zhēng)性以及收益的非排他性，但若是由政府、第三部門等公共部門提供，則該物品理應(yīng)被劃分進(jìn)公共物品之列。
還有一種從外部性的角度來定義公共物品的方式值得借鑒。物品的公共性程度取決于其外部性的大小，生產(chǎn)或消費(fèi)某物品產(chǎn)生的外部性越大，該物品的公共性就越強(qiáng)。當(dāng)外部性影響到部分社會(huì)成員時(shí)，該物品是準(zhǔn)公共物品，在極端情況下，若這種外部性影響到全體社會(huì)成員，那么該物品為純公共物品。公共醫(yī)療、基礎(chǔ)教育、社會(huì)保險(xiǎn)、環(huán)境保護(hù)、基礎(chǔ)設(shè)施等給社會(huì)帶來的效益恒大于給個(gè)人帶來的效益的物品，都屬于公共物品。在物品具有正外部性的情況下，無法排除不付費(fèi)的人從中獲益，滿足收益的非排他性。而物品原本的收益并未因其外部化后而有所減少，滿足薩繆爾森對(duì)消費(fèi)的非競(jìng)爭(zhēng)性的定義。從這個(gè)角度來看，這部分外部化了的收益是非競(jìng)爭(zhēng)且非排他的。
若某物品同時(shí)滿足效用的不可分割性、消費(fèi)的非競(jìng)爭(zhēng)性和收益的非排他性，則為純公共物品，如國(guó)防、社會(huì)治安、環(huán)保等；若滿足上述三個(gè)特征的一至兩條，則為準(zhǔn)公共物品，如教育、醫(yī)療、公路等。社會(huì)中的準(zhǔn)公共物品最多，只是其中有些準(zhǔn)公共物品的私人物品屬性強(qiáng)些，有些則是公共物品屬性更強(qiáng)些。
二、基本藥物公共物品屬性分析
基本藥物制度的目的是提高全社會(huì)人群尤其是貧困人口對(duì)基本藥物的可及性，同時(shí)促進(jìn)合理用藥。然而，對(duì)于基本藥物的經(jīng)濟(jì)學(xué)性質(zhì)的確定，學(xué)者們依舊持有不同意見。
本文認(rèn)為基本藥物屬于公共物品中的準(zhǔn)公共物品。首先，某一患者使用了某一單位的基本藥物后，那么別的患者就無法同時(shí)使用該單位的基本藥物，每一個(gè)患者對(duì)基本藥物的消費(fèi)量不能等同于整個(gè)社會(huì)對(duì)其的消費(fèi)量。每增加一個(gè)患者，所需的基本藥物的成本也增加，或者說每個(gè)人對(duì)基本藥物的消費(fèi)都需要從他人對(duì)它的消費(fèi)中扣除，因而具有消費(fèi)上的競(jìng)爭(zhēng)性。基本藥物顯著的正外部性不能排除不付費(fèi)者從基本藥物中受益（如減少了受某種疾病感染的風(fēng)險(xiǎn)）。《世界人權(quán)宣言》規(guī)定，人人有權(quán)享有為維持他本人和家屬的健康和福利所需的生活水準(zhǔn)，包括食物、衣著、住房、醫(yī)療和必要的社會(huì)服務(wù)；在遭到失業(yè)、疾病、殘廢或者其他不能控制的情況下喪失謀生能力時(shí)，有權(quán)享受保障。《民法通則》規(guī)定，公民享有生命健康權(quán)。這意味著使用基本藥物應(yīng)當(dāng)作為一項(xiàng)基本人權(quán)，其目標(biāo)覆蓋所有公民，每個(gè)居民都能從中受益，即具有收益的非排他性。綜上所述，基本藥物具有消費(fèi)的競(jìng)爭(zhēng)性以及收益的非排他性，屬于準(zhǔn)公共物品。
其次，從供給角度看，基本藥物從目錄的選取到招標(biāo)采購(gòu)、流通環(huán)節(jié)、零售定價(jià)、報(bào)銷比例等均由政府負(fù)主要責(zé)任，即供應(yīng)基本藥物的組織有很強(qiáng)的公共性，無法完全依靠市場(chǎng)力量實(shí)現(xiàn)有效配置。根據(jù)布坎南對(duì)公共物品的界定，基本藥物屬于公共物品范疇。
最后，從外部性的角度講，基本藥物作為基本醫(yī)療的一部分，具有較強(qiáng)的正外部性。基本藥物的推廣使用能有效提高常見病的治愈率，從而提高勞動(dòng)者健康水平，而其中針對(duì)傳染病的藥品更可以防止疾病的蔓延與擴(kuò)散，惠及社會(huì)其他人群。由此可見，基本藥物對(duì)全社會(huì)帶來的正外部性大于患者個(gè)人的效用，而這樣的正外部性并非趨于無窮，其影響范圍是有限的，僅限于與患者接觸者及與患者有利害關(guān)系者，因而從這個(gè)角度來看，基本藥物也是準(zhǔn)公共物品。
基本藥物雖然具有明顯的正外部性，但由于需要制藥廠商制造后以市場(chǎng)化方式流通到醫(yī)院、藥店，參與其生產(chǎn)的企業(yè)和社會(huì)資金必須得到應(yīng)有的一定的回報(bào)，方能生存并保持繼續(xù)參與，因而基本藥物是需要適當(dāng)收費(fèi)的，但其報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物，由政府負(fù)擔(dān)主要成本。
三、政府推行基本藥物制度的必然性及存在的問題
1.政府推行基本藥物制度的必然性分析。通過上述分析可知，基本藥物是準(zhǔn)公共物品。其具有公共性的同時(shí)必然會(huì)有一定的不確定性，利益外溢性使得“搭便車”行為成為可能，個(gè)人和企業(yè)往往無力、無意或無法提供。基本藥物作為公共物品，使以價(jià)格為核心的市場(chǎng)機(jī)制無法對(duì)其實(shí)現(xiàn)資源的最優(yōu)配置，存在嚴(yán)重的市場(chǎng)失靈，其供給無法實(shí)現(xiàn)市場(chǎng)化。且這類市場(chǎng)極易形成壟斷，導(dǎo)致藥品的高價(jià)、低產(chǎn)量，致使大量低收入人群買不起藥看不起病，威脅社會(huì)穩(wěn)定。政府的一項(xiàng)基本職能便是保證公共物品的充分、恰當(dāng)?shù)墓┙o。即使從實(shí)現(xiàn)其政治合法性目的出發(fā)，政府也必須以國(guó)家財(cái)政保證基本藥物的合理生產(chǎn)與供給，在資源配置中發(fā)揮主導(dǎo)作用，從而保證醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性。
2.政府推行基本藥物制度存在的問題。基本藥物的性質(zhì)決定了政府必須參與提供。政府提供公共物品有兩種形式：（1）政府生產(chǎn)，政府供給，這適用于純公共物品；（2）市場(chǎng)生產(chǎn)，政府供給，這適用于準(zhǔn)公共物品。國(guó)家基本藥物的提供采取第二種方式，即政府不直接從事藥品生產(chǎn)，但在其政策制定已經(jīng)流通推廣中負(fù)有不可推卸的責(zé)任。
國(guó)家基本藥物制度缺乏相應(yīng)的法律體系，政策文件的剛性不足，關(guān)于基本藥物制度的規(guī)定也過于籠統(tǒng)。黨和國(guó)家的重視未能反映到立法層面上，基本藥物制度至今還沒有相應(yīng)的法律地位，《藥品管理法》中也沒有對(duì)其有所涉及。基本藥物制度的立法缺失，從根本上導(dǎo)致該項(xiàng)制度的執(zhí)行力不足，難以用國(guó)家強(qiáng)制力對(duì)實(shí)施中存在的問題進(jìn)行有效規(guī)范。政府各監(jiān)管部門的職能協(xié)調(diào)不力，基本藥物的遴選、定價(jià)、招標(biāo)采購(gòu)等程序均不嚴(yán)格，在生產(chǎn)中由于政府限價(jià)而遭遇“市場(chǎng)失靈”，在醫(yī)院的推廣過程中因利潤(rùn)空間小而得不到醫(yī)生的積極響應(yīng)。政府制定基本藥物政策的出發(fā)點(diǎn)是好的，卻不夠靈活有效，缺乏相應(yīng)的使用干預(yù)與激勵(lì)機(jī)制。社會(huì)大眾對(duì)基本藥物的認(rèn)知度低，缺乏相關(guān)的知識(shí)，且存在一定的誤解。
四、對(duì)政府推行基本藥物制度的建議
要使基本藥物制度能有效落實(shí)，提高其在群眾中的可及性，體現(xiàn)公共物品的價(jià)值，政府應(yīng)注意如下幾個(gè)方面的改善：
1.完善法律法規(guī)。應(yīng)盡快制定基本藥物相關(guān)法律，嚴(yán)格規(guī)范基本藥物的遴選、定價(jià)、招標(biāo)采購(gòu)、配送等流程，使政府相關(guān)職能部門以及基本藥物從生產(chǎn)到配送流程涉及的各醫(yī)藥廠商、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店，均在法律的框架下有序運(yùn)行。各級(jí)政府在規(guī)劃醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)、行使政府權(quán)力、安排政府衛(wèi)生預(yù)算時(shí)做到有法可依、有法必依。以法律的剛性保證基本藥物財(cái)政投入上的剛性，并減少直至杜絕衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)被擠占、挪用等問題。衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)要定期對(duì)國(guó)家基本藥物的可及性、使用效率、公平性進(jìn)行考察，以確保資源得到的高效利用，人民群眾能獲得低價(jià)而又安全有效的藥物。
2.改革“以藥養(yǎng)醫(yī)”，建立基本藥物補(bǔ)助機(jī)制。中國(guó)公立醫(yī)院融資與補(bǔ)償渠道主要包括三大部分：財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和藥品加成收入。在其他條件不變的情況下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用價(jià)格較低廉的基本藥物，必然導(dǎo)致其經(jīng)濟(jì)收入減少，影響正常運(yùn)行。因此，僅從政策上強(qiáng)制規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用基本藥物的比例是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，而應(yīng)當(dāng)按照新醫(yī)改方案的要求，采取有效方式改革“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制。針對(duì)中國(guó)目前對(duì)衛(wèi)生財(cái)政支出嚴(yán)重不足的現(xiàn)況，應(yīng)調(diào)整政府財(cái)政支出的結(jié)構(gòu)，重視對(duì)公立醫(yī)院使用基本藥物后的虧損進(jìn)行補(bǔ)償，落實(shí)政府對(duì)醫(yī)院基本藥物銷售額的15%的補(bǔ)貼承諾。還可以加設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)，以彌補(bǔ)公立醫(yī)院縮水的藥品加成費(fèi)用。
3.加大基本藥物宣傳力度。醫(yī)藥領(lǐng)域存在天然的信息不對(duì)稱和醫(yī)生誘導(dǎo)需求，加上人們普遍認(rèn)為只有進(jìn)口藥、貴藥才是好藥的錯(cuò)誤觀念，具有較好的成本—效果比的基本藥物未能得到應(yīng)有的重視。政府作為基本藥物的重要推廣者，有責(zé)任加大力度向公眾普及國(guó)家基本藥物的特點(diǎn)及用藥目錄，提高全社會(huì)對(duì)基本藥物的認(rèn)知水平，從而滿足群眾基本用藥需求，促進(jìn)合理用藥。
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篇6
研究表明，結(jié)合患者使用藥物的過程，我國(guó)多數(shù)醫(yī)院目前所開展的藥學(xué)服務(wù)有用藥前藥學(xué)咨詢、用藥中參與臨床治療、用藥后合理用藥評(píng)價(jià)。在藥學(xué)服務(wù)工作過程中，除了專業(yè)知識(shí)之外，還涉及到與患者、醫(yī)生、護(hù)士以及同行等交流問題，如何能將藥學(xué)工作者認(rèn)為正確的藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容傳達(dá)給不同的人群，獲得非專業(yè)人士的認(rèn)同，不僅體現(xiàn)出藥學(xué)服務(wù)工作者的專業(yè)水平，更重要的是展現(xiàn)了“藥學(xué)服務(wù)型”工作人員的整體綜合素質(zhì)。為此長(zhǎng)沙醫(yī)學(xué)院藥學(xué)院在“藥學(xué)服務(wù)型”人才的培養(yǎng)方案中，將具有“藥學(xué)服務(wù)能力”的人才培養(yǎng)目標(biāo)貫穿于教學(xué)環(huán)節(jié)的每個(gè)階段。目前已初步形成了涵蓋“藥學(xué)服務(wù)理念”的人文教育的相關(guān)課程，基于藥學(xué)服務(wù)的實(shí)踐及畢業(yè)課題研究3個(gè)環(huán)節(jié)的實(shí)習(xí)模式，進(jìn)一步完善了基于藥學(xué)服務(wù)人才的培養(yǎng)體系。
1.1 強(qiáng)調(diào)藥學(xué)人文教育的重要性，構(gòu)建“服務(wù)型”的藥學(xué)人文教育
著名藥理學(xué)家吳春福教授認(rèn)為傳統(tǒng)的藥學(xué)教育理念是以藥物為中心，而不是以“人”和患者為中心；教學(xué)內(nèi)容則是以藥品為中心，并沒有考慮藥學(xué)服務(wù)型人才培養(yǎng)中全面素質(zhì)教育。因此現(xiàn)有的藥學(xué)教育思想難以滿足社會(huì)藥學(xué)服務(wù)型人才的崗位需求。所謂藥學(xué)服務(wù)是指藥學(xué)工作者藥學(xué)工具及自己掌握的藥學(xué)專業(yè)知識(shí)，向社會(huì)民眾尤其是患者提供與藥物使用有關(guān)的各種服務(wù)的總稱。因此，學(xué)院在開展“藥學(xué)服務(wù)型”人才培養(yǎng)的教學(xué)中通過創(chuàng)新教學(xué)方法，利用現(xiàn)代教學(xué)技術(shù)開展了如下工作：
1.1.1 加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè)，創(chuàng)新人文教育新模式 通過多渠道開展人文知識(shí)培訓(xùn)和再學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)教師授課過程中增加人文知識(shí)的教學(xué)內(nèi)容，提高學(xué)生綜合能力。學(xué)院鼓勵(lì)教師在教學(xué)中采取TBL、PBL、CBL等教學(xué)活動(dòng)，以多元化評(píng)價(jià)模式將人文精神在專業(yè)課教育中潛移默化地傳遞給學(xué)生。在培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)知識(shí)和技能的同時(shí)，要求教師自己具有良好的人文素養(yǎng)，并起到示范作用，引導(dǎo)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中確立“以人為本，藥學(xué)服務(wù)”的理念。
1.1.2 優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，積極建立網(wǎng)絡(luò)文化教育陣地 結(jié)合藥學(xué)專業(yè)本科培養(yǎng)方案，學(xué)院依托互聯(lián)網(wǎng)的技術(shù)，讓學(xué)生在學(xué)院網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源中選修相應(yīng)的人文課程，從而形成網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的新途徑。學(xué)生可以利用自己的碎片時(shí)間學(xué)習(xí)人文教學(xué)內(nèi)容，解決了課堂教學(xué)時(shí)間受限的困境，調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。
1.1.3 延伸第二課堂空間，強(qiáng)化校園人文建設(shè) 校園活動(dòng)等第二課堂作為藥學(xué)人文教育的有益補(bǔ)充，將課堂教育和第二課堂緊密銜接，建設(shè)校園文化平臺(tái)，促進(jìn)學(xué)生人文內(nèi)涵的形成。因此，通過開展藥學(xué)人文論壇、藥學(xué)人文電影展播、藥學(xué)人文對(duì)話等特色的第二課堂，形成校園藥學(xué)文化活動(dòng)，為培養(yǎng)學(xué)生良好人文素養(yǎng)提供堅(jiān)實(shí)的保障。
1.2 理論對(duì)接實(shí)踐，積極推進(jìn)“藥學(xué)服務(wù)型”的畢業(yè)實(shí)習(xí)
畢業(yè)實(shí)習(xí)是藥學(xué)人才培養(yǎng)的最后環(huán)節(jié)，是教學(xué)計(jì)劃的重要組成部分，也是理論聯(lián)系實(shí)際和綜合應(yīng)用能力培養(yǎng)的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)。經(jīng)過大學(xué)前3年的學(xué)習(xí)，學(xué)生基本形成了比較完整的理論知識(shí)體系，但在藥學(xué)實(shí)踐中筆者發(fā)現(xiàn)學(xué)生并不能有效地將所學(xué)理論應(yīng)用于藥學(xué)服務(wù)。開展基于“藥學(xué)服務(wù)型”的畢業(yè)實(shí)習(xí)成為學(xué)生走向社會(huì)的重要保障。
1.2.1 落實(shí)實(shí)習(xí)單位準(zhǔn)入制度，積極建設(shè)實(shí)習(xí)單位 實(shí)習(xí)是培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)技能和實(shí)踐能力的重要教學(xué)環(huán)節(jié)，能讓學(xué)生將理論與實(shí)踐結(jié)合起來，使學(xué)生的動(dòng)手能力和綜合素質(zhì)得到很大的提升。實(shí)習(xí)基地的建設(shè)一直都是學(xué)院常抓不懈的工作，結(jié)合”藥學(xué)服務(wù)型”的人才培養(yǎng)要求，學(xué)院積極創(chuàng)造條件，幫助學(xué)生打通”藥學(xué)服務(wù)”實(shí)習(xí)通道，選擇醫(yī)院綜合實(shí)力雄厚、藥學(xué)服務(wù)走在前列的省內(nèi)醫(yī)院和社會(huì)藥房。通過現(xiàn)場(chǎng)參觀，考察實(shí)習(xí)基地相關(guān)設(shè)施設(shè)備，與帶教人員進(jìn)行交流，評(píng)估帶教人員專業(yè)素養(yǎng)等方式，與實(shí)習(xí)單位就開展”藥學(xué)服務(wù)型”實(shí)習(xí)模式進(jìn)行協(xié)商，形成考察報(bào)告上報(bào)學(xué)校，經(jīng)審核批準(zhǔn)后建立學(xué)院實(shí)習(xí)基地。經(jīng)過幾年的努力，目前已經(jīng)和省內(nèi)多家醫(yī)院和社會(huì)藥房形成實(shí)習(xí)單位網(wǎng)絡(luò)群，確保了開展藥學(xué)服務(wù)的實(shí)習(xí)效果。
1.2.2 規(guī)范實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容，落實(shí)畢業(yè)實(shí)習(xí)帶教活動(dòng) 實(shí)習(xí)過程中，學(xué)生先通過對(duì)醫(yī)院藥庫(kù)、藥房、靜脈配置中心、臨床藥學(xué)等部門的輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)，了解藥品在“藥學(xué)服務(wù)領(lǐng)域”流轉(zhuǎn)、存放、發(fā)放及臨床藥學(xué)研究等工作流程，然后在帶教老師的指導(dǎo)下，自主選擇 “深入了解”“藥學(xué)服務(wù)”的用藥前咨詢活動(dòng)、用藥中臨床指導(dǎo)、用藥后的合理用藥評(píng)價(jià)等環(huán)節(jié)，根據(jù)臨床科室或者疾病等用藥特點(diǎn)，開展深人學(xué)習(xí)。實(shí)習(xí)中培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和工作作風(fēng)，提高學(xué)生“藥學(xué)服務(wù)理念”的職業(yè)素養(yǎng)。
1.3 開展“藥學(xué)服務(wù)型”畢業(yè)課題研究
畢業(yè)實(shí)習(xí)過程是一個(gè)全面訓(xùn)練的過程，由于實(shí)習(xí)時(shí)間的限制，學(xué)生只能在帶教老師的指導(dǎo)下選擇藥學(xué)服務(wù)的某一領(lǐng)域完成研究。在開展研究的過程中，學(xué)生通過查閱文獻(xiàn)、結(jié)合實(shí)習(xí)內(nèi)容，在帶教老師的指導(dǎo)下完成選題、設(shè)計(jì)、開展研究、分析、總結(jié)以及撰寫畢業(yè)論文。在畢業(yè)論文答辯時(shí)，實(shí)習(xí)學(xué)生匯報(bào)自己的研究工作和實(shí)習(xí)內(nèi)容，而后由醫(yī)院藥學(xué)相關(guān)專業(yè)的教師組成答辯委員，按照畢業(yè)論文要求，實(shí)事求是地評(píng)定畢業(yè)論文質(zhì)量。開展藥學(xué)服務(wù)型畢業(yè)課題研究，可以使學(xué)生在實(shí)習(xí)階段比較系統(tǒng)地剖析藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容，發(fā)現(xiàn)藥學(xué)服務(wù)存在的問題，并結(jié)合自己的專業(yè)和綜合素養(yǎng)進(jìn)行解釋，使學(xué)生對(duì)醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)有一個(gè)全方位應(yīng)用性掌握，對(duì)醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的工作內(nèi)容和性質(zhì)提前做好職業(yè)準(zhǔn)備。
2.構(gòu)建藥學(xué)服務(wù)型畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)置監(jiān)控體系
人才培養(yǎng)需要有完善的質(zhì)量監(jiān)控體系做保障因此，學(xué)院在開展藥學(xué)服務(wù)型畢業(yè)實(shí)習(xí)過程中，建立了初步的實(shí)習(xí)階段質(zhì)量關(guān)鍵控制點(diǎn)，主要包括完善的實(shí)習(xí)管理過程和規(guī)范合理的實(shí)習(xí)考核方式及內(nèi)容，形成了有效的實(shí)習(xí)質(zhì)量監(jiān)控體系。
2.1 加強(qiáng)實(shí)習(xí)過程管理，健全實(shí)習(xí)管理機(jī)構(gòu)
2.1.1 開展實(shí)習(xí)前教育工作 學(xué)院在實(shí)習(xí)前需要開展教育工作，教學(xué)內(nèi)容主要分為兩部分，第一為實(shí)習(xí)中的安全紀(jì)律等規(guī)章制度教育，要求學(xué)生學(xué)會(huì)在實(shí)習(xí)單位遵守各項(xiàng)規(guī)定，做好安全防范，第二是介紹實(shí)習(xí)內(nèi)容和實(shí)習(xí)要求，強(qiáng)調(diào)學(xué)生在實(shí)習(xí)期間的任務(wù)以及實(shí)習(xí)中如何將通過工作完成理論和實(shí)踐的結(jié)合。通過開展教育，學(xué)生提前對(duì)藥學(xué)服務(wù)實(shí)習(xí)的工作流程、工作內(nèi)容有初步了解，讓學(xué)生更能在較短時(shí)間內(nèi)適應(yīng)實(shí)習(xí)環(huán)境。
2.1.2 建立健全實(shí)習(xí)管理機(jī)構(gòu) 為統(tǒng)一規(guī)范學(xué)生實(shí)習(xí)的管理和監(jiān)控，成立了以分管院長(zhǎng)為首的實(shí)習(xí)管理機(jī)構(gòu)，主要部署和管理學(xué)生的畢業(yè)實(shí)習(xí)事宜。建立了定期聯(lián)絡(luò)制度，以便執(zhí)行和落實(shí)實(shí)習(xí)安排，及時(shí)了解學(xué)生的實(shí)習(xí)動(dòng)態(tài)，解決實(shí)習(xí)過程中出現(xiàn)的問題。
2.1.3 完善管理程序，出臺(tái)“制度化”管理 建立權(quán)責(zé)明確、紀(jì)律嚴(yán)明的管理制度，實(shí)習(xí)期間，學(xué)生由實(shí)習(xí)單位帶教老師直接管理，實(shí)習(xí)單位通過采取實(shí)習(xí)崗位培訓(xùn)及崗位輪轉(zhuǎn)等措施，結(jié)合考勤管理制度，確保學(xué)生實(shí)習(xí)學(xué)習(xí)時(shí)間。同時(shí)學(xué)院嚴(yán)格執(zhí)行定期聯(lián)絡(luò)制度，考察學(xué)生在實(shí)習(xí)基地的實(shí)習(xí)活動(dòng)。通過有效的制度及嚴(yán)格的執(zhí)行，學(xué)院可以掌握學(xué)生的實(shí)習(xí)情況，有效地監(jiān)督實(shí)習(xí)單位帶教教師的教學(xué)質(zhì)量。
2.2 規(guī)范實(shí)習(xí)考核方式，創(chuàng)新考核內(nèi)容
藥學(xué)服務(wù)型的畢業(yè)實(shí)習(xí)考核以內(nèi)容案例分析為主，主要考查學(xué)生在工作中遇到問題的應(yīng)對(duì)及解決能力。針對(duì)藥學(xué)服務(wù)型的畢業(yè)實(shí)習(xí)，制訂了“階段化”的考核方式。
2.2.1 引導(dǎo)學(xué)生及時(shí)總結(jié)，提高實(shí)習(xí)效果 在實(shí)習(xí)階段初期，學(xué)生往往存在著理論知識(shí)與實(shí)際藥學(xué)服務(wù)脫節(jié)的問題。帶教教師要幫助學(xué)生熟悉工作內(nèi)容，積極引導(dǎo)學(xué)生通過書寫實(shí)習(xí)心得，學(xué)會(huì)將理論知識(shí)與藥學(xué)服務(wù)實(shí)踐相結(jié)合，提高分析和解決問題的能力。另外學(xué)院定期會(huì)將實(shí)習(xí)中優(yōu)秀的實(shí)習(xí)心得總結(jié)在學(xué)院實(shí)習(xí)網(wǎng)站發(fā)表，給予表?yè)P(yáng)，提高學(xué)生的實(shí)習(xí)積極性。
2.2.2 建立“階段化”的考核形式帶教老師針對(duì)不同的藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容，結(jié)合階段性和系統(tǒng)性的原則，制訂實(shí)習(xí)培養(yǎng)計(jì)劃，提高學(xué)生的實(shí)習(xí)興趣和積極性。在藥物咨詢方面，主要考察學(xué)生理解和運(yùn)用藥物的能力，向患者講解如何安全、有效、合理和經(jīng)濟(jì)地使用藥物，讓學(xué)生能把理論和實(shí)踐融會(huì)貫通。在合理用藥方面，主要考察學(xué)生處方點(diǎn)評(píng)的綜合應(yīng)用能力，在“考核”中讓學(xué)生加深理解產(chǎn)生不合格處方的原因以及如何指導(dǎo)醫(yī)生開具合理處方。在臨床藥物治療方面，主要考察學(xué)生對(duì)藥物的不良反應(yīng)、用法用量、特殊人群用藥、藥物的相互作用、配伍禁忌、儲(chǔ)存等方面的掌握程度。通過組織開展藥學(xué)服務(wù)階段性考核，檢查學(xué)生藥學(xué)服務(wù)的真正能力。
篇7
定量結(jié)構(gòu)活性關(guān)系(QuantitativeStructure-ActivityRelationships，簡(jiǎn)稱QSAR)是20世紀(jì)60年展起來的一門新興學(xué)科，是由結(jié)構(gòu)活性關(guān)系（Structure-ActivityRelationship，簡(jiǎn)稱SAR）發(fā)展而來的。QSAR是通過對(duì)已知結(jié)構(gòu)且有生物活性系列化合物(如一系列有相同藥理作用的結(jié)構(gòu)相似的化合物)進(jìn)行化學(xué)信息學(xué)的計(jì)算，選用適當(dāng)?shù)臄?shù)學(xué)模型建立活性與化合物結(jié)構(gòu)之間定量關(guān)系，解釋由于分子結(jié)構(gòu)的變化影響化合物生物活性的改變，推測(cè)其可能的作用機(jī)理。然后建立有效的QSAR模型，如果有新化合物的出現(xiàn)，且其結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù)已知，可以預(yù)測(cè)其生物活性，也可以優(yōu)化結(jié)構(gòu)改變現(xiàn)有化合物的結(jié)構(gòu)以提高其生物活性。這種方法廣泛應(yīng)用于藥物、農(nóng)藥、化學(xué)毒劑等生物活性分子的合理設(shè)計(jì)。在經(jīng)歷40多年的發(fā)展過程中，定量構(gòu)效活性關(guān)系在國(guó)際上已成為一個(gè)相當(dāng)活躍的研究領(lǐng)域。
長(zhǎng)期以來，腫瘤一直嚴(yán)重威脅著人類的健康與生命。全世界的科學(xué)家在過去的幾十年中付出了巨大努力，從多個(gè)角度來研究腫瘤的致病機(jī)制，采用各種手段來進(jìn)行預(yù)防、診斷與治療，但腫瘤的發(fā)病率與致死率仍然居高不下。WHO文件顯示：過去數(shù)十年中，全世界每年有近700萬人死于惡性腫瘤，估計(jì)2020年將升至1000萬。對(duì)腫瘤的治療主要包括外科切除、放射治療和用抗腫瘤藥物進(jìn)行的化學(xué)治療。抗腫瘤藥物有“細(xì)胞毒”和促進(jìn)分化等作用，可以殺死腫瘤細(xì)胞、抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)繁殖和促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的分化等，從而可以治療或治愈腫瘤，而且由于其相對(duì)低廉的費(fèi)用，被大多數(shù)腫瘤患者所接受。
盡管腫瘤的化學(xué)治療已取得重大進(jìn)展，新的抗腫瘤藥物不斷出現(xiàn)，但腫瘤的化學(xué)治療仍存在著許多問題，這主要是因?yàn)閷?shí)體腫瘤占惡性腫瘤的90%但多數(shù)實(shí)體瘤如肺癌、肝癌、結(jié)腸癌及胰腺癌等還缺乏有效的藥物；現(xiàn)有的抗腫瘤藥物毒副反應(yīng)太大，缺乏選擇性；腫瘤細(xì)胞對(duì)抗腫瘤藥物產(chǎn)生抗藥性[1]。
QSAR主要側(cè)重于藥物早期的研究和發(fā)展，為新藥物分子的篩選的和設(shè)計(jì)開拓了新的途徑[2]，在受體結(jié)構(gòu)已知的情況下，對(duì)抗腫瘤藥物進(jìn)行定量構(gòu)效活性關(guān)系研究，用生成與受體結(jié)構(gòu)互補(bǔ)的配體的方法來發(fā)現(xiàn)可以針對(duì)特定腫瘤、特定靶點(diǎn)的非細(xì)胞毒類藥物，使之更具有選擇性和針對(duì)性。隨著新QSAR模型的建立，極大地縮短了新藥合成的時(shí)間，降低了開發(fā)成本，并能在某種程度上預(yù)測(cè)藥物對(duì)特定腫瘤人群的有效性。為腫瘤治療起到了積極地推動(dòng)作用。
二、國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀
腫瘤的化學(xué)治療藥物發(fā)展很快，每年都有大量抗腫瘤藥物研究文獻(xiàn)發(fā)表，各國(guó)對(duì)抗腫瘤藥物的開發(fā)也予以高度重視和大量投資，美國(guó)就此專門成立了美國(guó)國(guó)立癌癥研究（NationalCancerInstitute，簡(jiǎn)稱NCI），成為了世界抗腫瘤的權(quán)威機(jī)構(gòu)。
國(guó)內(nèi)研發(fā)方向主要以含中草藥及其活性成分的抗腫瘤藥物，可以歸納為以下幾個(gè)方面：（1）對(duì)現(xiàn)有藥物進(jìn)行結(jié)構(gòu)改造以改善其藥理學(xué)特性，如增加水溶性、降低毒副作用等；（2）以新的作用機(jī)理或作用靶點(diǎn)為指導(dǎo)尋找新的活性物質(zhì)作為先導(dǎo)化合物；（3）發(fā)現(xiàn)新的作用靶點(diǎn)。在當(dāng)前生物學(xué)的后基因時(shí)代，科學(xué)家們要面對(duì)數(shù)千個(gè)潛在的藥物靶點(diǎn)，探討它們與小分了化合物的相互作用；（4）加強(qiáng)定量構(gòu)效活性構(gòu)關(guān)系研究.
近年來隨著分子生物學(xué)和計(jì)算機(jī)技術(shù)的迅速發(fā)展，使得開發(fā)新藥的技術(shù)路線發(fā)生了重大變革。國(guó)際上越來越多的研究機(jī)構(gòu)在新抗腫瘤藥物的開發(fā)中使用計(jì)算機(jī)輔助分子設(shè)計(jì)，它大大加快了新藥設(shè)計(jì)的速度，節(jié)省了創(chuàng)制新藥工作的人力和物力，使藥物學(xué)家能夠以理論作指導(dǎo)，有目的地開發(fā)新藥。計(jì)算機(jī)輔助分子設(shè)計(jì)主要分兩種情況：一種是在受體結(jié)構(gòu)已知的情況下，采用生成與受體結(jié)構(gòu)互補(bǔ)的配體的方法來尋找新藥物；另一種是在受體結(jié)構(gòu)未知的情況下，采用對(duì)一組具有類似活性的化合物建立定量結(jié)構(gòu)活性關(guān)系，在此模型基礎(chǔ)上進(jìn)行結(jié)構(gòu)修飾來預(yù)測(cè)生成新的化合物。
QSAR作為抗腫瘤藥物設(shè)計(jì)研究中的一個(gè)重要計(jì)算方法和常用手段，在新藥的開發(fā)和研制過程中占據(jù)了重要位置。近半個(gè)世紀(jì)以來，QSAR研究對(duì)有機(jī)合成化學(xué)、藥物化學(xué)及藥物設(shè)計(jì)的發(fā)展起了巨大的推動(dòng)作用，已經(jīng)成為研究物質(zhì)理化性質(zhì)與生物活性以尋求分子解釋的一個(gè)強(qiáng)有力工具。下面就定量活性結(jié)構(gòu)活性關(guān)系研究的一些常見方法作簡(jiǎn)要地介紹如下。
1、二維定量結(jié)構(gòu)活性關(guān)系方法(2D-QSAR)傳統(tǒng)的二維定量結(jié)構(gòu)活性關(guān)系方法很多，有Hansch法、基團(tuán)貢獻(xiàn)法和分子連接性指數(shù)法等[3]。
其中最為著名、應(yīng)用最為廣泛的是Hansch法。它假設(shè)同系列化合某些生物活性的變化是和它們某些可測(cè)量的物理化學(xué)性質(zhì)(疏水性、電性質(zhì)和空間立體性質(zhì)等)的變化相聯(lián)系的，并假定這些因子是彼此孤立的，采用多重自由能相關(guān)法，借助多重線性回歸等統(tǒng)計(jì)方法就可以得到定量結(jié)構(gòu)活性關(guān)系模型。
基團(tuán)貢獻(xiàn)法是Free-Wilson在對(duì)有機(jī)物亞結(jié)構(gòu)信息和生物毒性的相關(guān)研究基礎(chǔ)上建立的一種方法。這種模式認(rèn)為有機(jī)物與受體間的毒性效應(yīng)是該有機(jī)物特定位置上不同取代基團(tuán)毒性貢獻(xiàn)的加和。Free-Wilson法僅適用于具有相同母體結(jié)構(gòu)的有機(jī)物，常被用來對(duì)有機(jī)物進(jìn)行毒性初評(píng)。
分子連接性指數(shù)法(Molecularconnectiveindex，MCI)是由Kier和Hall提出的。它是根據(jù)分子中各個(gè)骨架原子排列或相連接的方式來描述分子的結(jié)構(gòu)性質(zhì)。MCI是一種拓?fù)鋵W(xué)參數(shù)，有零階項(xiàng)(0Xv)、易階項(xiàng)(1Xv)、二階項(xiàng)(2Xv)等等，可以根據(jù)分子的結(jié)構(gòu)式和原子的點(diǎn)價(jià)(δ)計(jì)算得到，與有機(jī)物的毒性數(shù)據(jù)有較好的相關(guān)性。MCI能較強(qiáng)地反映分子的立體結(jié)構(gòu)，但反映子電子結(jié)構(gòu)的能力較弱，因此缺乏明確的物理意義，但由于其具有方便、簡(jiǎn)單且不依賴于實(shí)驗(yàn)等優(yōu)點(diǎn)，近年來得到廣泛應(yīng)用和發(fā)展[4～8]。
2、三維定量結(jié)構(gòu)活性關(guān)系方法(3D-QSAR)隨著結(jié)構(gòu)活性關(guān)系理論和統(tǒng)計(jì)方法的進(jìn)一步發(fā)展，20世紀(jì)80年代，三維結(jié)構(gòu)信息被陸續(xù)引入到定量結(jié)構(gòu)活性關(guān)系研究中，即3D-QSAR。與2D-QSAR比較，3D-QSAR方法在物理化學(xué)上的意義更為明確，能間接反映藥物分子和靶點(diǎn)之間的非鍵相互作用特征。因此，近十多年來3D-QSAR方法得到了迅速的發(fā)展和廣泛的應(yīng)用，研究方法也很多[9]，比如分子形狀分(molecularshapeanalysis，MSA)，距離幾何方法(distancegeometry，DG，比較分子力場(chǎng)分析(comparativemolecularfieldanalysis，CoMFA)，比較分子相似因子分析(comparativemolecularsimilarityindicesanalysiCoMSIA)以及虛擬受體(phesudoreceptor)等方法。其中應(yīng)用最為廣泛的CoMFA方法。
3、隨著技術(shù)的發(fā)展和生產(chǎn)技術(shù)的進(jìn)步，又出現(xiàn)了一些先進(jìn)的方法來構(gòu)建QSAR模型，都具有很好的預(yù)測(cè)能力。其中又以啟發(fā)發(fā)（heuristicmethod，簡(jiǎn)稱HM），支持向量機(jī)（SupportVectorMachine，簡(jiǎn)稱SVM），基因表達(dá)式編程（GeneExpressionProgramming，簡(jiǎn)稱GEP）比較常見。支持向量機(jī)（SupportVectorMachine）是Vapnik[10]等人根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)理論提出的一種新的通用學(xué)習(xí)方法，它是建立在統(tǒng)計(jì)學(xué)理論的VC維理論和結(jié)構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)最小原理基礎(chǔ)上的，能較好地解決小樣本、非線性、高維數(shù)等實(shí)際問題[11-12]，已成功地應(yīng)用于分類、函數(shù)逼近和時(shí)間序列預(yù)測(cè)等方面[13-15]；基因表達(dá)式編程（GEP）是基于生物學(xué)遺傳思想，保持了生物學(xué)的特性，具有良好的結(jié)果重現(xiàn)性，同時(shí)也能夠進(jìn)行“遺傳變異”控制，最終能獲得可靠的實(shí)驗(yàn)效果。
三、主要研究?jī)?nèi)容
1、查閱中外文文獻(xiàn)選取數(shù)據(jù)來源。
2、理化參數(shù)與結(jié)構(gòu)參數(shù)的計(jì)算。
3、具體的結(jié)構(gòu)參數(shù)的分析。
4、SVM與GEP的方法研究。
5、定量結(jié)構(gòu)關(guān)系式的建立。
6、定量結(jié)構(gòu)關(guān)系式的驗(yàn)證。
7、得出結(jié)論和總結(jié)。
四、論文工作計(jì)劃
3月中旬—4月初：選題。
4月初—4月底：查閱資料，熟悉實(shí)驗(yàn)原理及方法，準(zhǔn)備開題報(bào)告。
5月10日：開題。
5月初日—5月底日：進(jìn)行畢業(yè)設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，記錄數(shù)據(jù)，撰寫論文。
6月初日—6月中旬日：進(jìn)行畢業(yè)論文答辯。
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參考范文：
提高醫(yī)學(xué)研究生科研課題開題報(bào)告質(zhì)量的探索
摘要：目前我國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生的學(xué)位論文的質(zhì)量堪憂，尤其在創(chuàng)新性方面存在嚴(yán)重不足，把關(guān)研究生的開題報(bào)告是高質(zhì)量學(xué)術(shù)論文的重要保證。針對(duì)提高研究生創(chuàng)新性，保證醫(yī)學(xué)研究生開題報(bào)告質(zhì)量，本文詳細(xì)討論我院如何在加強(qiáng)多環(huán)節(jié)質(zhì)量控制以及人才與制度管理方面，有效培養(yǎng)研究生的科研創(chuàng)新能力，以期對(duì)培養(yǎng)創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策。
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位；研究生；開題報(bào)告；創(chuàng)新能力
中圖分類號(hào)：G643.0文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號(hào)：1674-9324（2014）44-0140-03
進(jìn)入21世紀(jì)，我國(guó)作為一個(gè)發(fā)展中大國(guó)，迫切需要加快科學(xué)技術(shù)發(fā)展，《國(guó)家中長(zhǎng)期科學(xué)和技術(shù)發(fā)展規(guī)劃綱要（2006—2020）》中明確指出：要用15年的時(shí)間實(shí)現(xiàn)我國(guó)進(jìn)入創(chuàng)新型國(guó)家行列的目標(biāo)。高素質(zhì)、高質(zhì)量科研型研究生培養(yǎng)是高等教育改革的一個(gè)重要方面，是高校深化自主創(chuàng)新和向社會(huì)輸送創(chuàng)新人才的突破口。研究生科研能力的培養(yǎng)并非是一蹴而成的，而是一個(gè)循序漸進(jìn)的長(zhǎng)期過程，貫穿整個(gè)醫(yī)學(xué)研究生臨床和科研的實(shí)踐，是一項(xiàng)艱巨的任務(wù)和系統(tǒng)工程。隨著社會(huì)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)研究的深入，越來越多的醫(yī)學(xué)難題涌現(xiàn)，因此迫切需要培養(yǎng)出更多的醫(yī)學(xué)創(chuàng)新型人才來解決一系列的醫(yī)學(xué)難題。為了培養(yǎng)高素質(zhì)、高創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)研究生，我院在研究生培養(yǎng)教育方面進(jìn)行了不懈的努力，在研究生培養(yǎng)的多個(gè)環(huán)節(jié)，開展了有效的、可操作性的控制和管理，本文將著重在我院對(duì)醫(yī)學(xué)研究生開題過程中的質(zhì)量控制和管理方面的措施和成效進(jìn)行探討。
一、發(fā)揮研究生導(dǎo)師為主導(dǎo)、導(dǎo)師指導(dǎo)小組監(jiān)督的綜合培養(yǎng)優(yōu)勢(shì)提高研究生開題報(bào)告質(zhì)量
研究生開題報(bào)告是研究生科研開展的起點(diǎn)，是高質(zhì)量學(xué)術(shù)論文的前提保障，在研究生教育中起承上啟下的作用，是研究生創(chuàng)新能力培養(yǎng)的關(guān)鍵。對(duì)研究生開題報(bào)告進(jìn)行高質(zhì)量的指導(dǎo)和管理，有利于研究生理清研究思路、明確研究方向、把握研究重點(diǎn)、熟悉研究方法，是成功完成科研課題的前提基礎(chǔ)。在醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)教育方面，我院實(shí)施以導(dǎo)師制為主，以其他手段為輔的綜合培養(yǎng)模式，旨在提高研究生的教育質(zhì)量。導(dǎo)師的榜樣作用和影響力對(duì)學(xué)生來說是最直接也是最深遠(yuǎn)的，其思想意識(shí)、精神風(fēng)貌以及科學(xué)作風(fēng)無時(shí)無刻影響著學(xué)生，其學(xué)術(shù)精神和道德風(fēng)范在很大程度上決定了學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量，在研究生教育指導(dǎo)中起著主導(dǎo)性作用。研究生作為新手，在科研課題的選擇方面往往把握不住專業(yè)的方向及研究重點(diǎn)，導(dǎo)師自己的科研優(yōu)勢(shì)和學(xué)術(shù)特色，及其在研究領(lǐng)域取得的有特色、有價(jià)值的學(xué)術(shù)成果能有效地幫助研究生把握本研究領(lǐng)域的重點(diǎn)，啟發(fā)其發(fā)現(xiàn)提出新問題，并針對(duì)科學(xué)問題進(jìn)行著實(shí)有效的可行性分析。因此，研究生導(dǎo)師在研究生教育上具有主導(dǎo)性和不可替代的作用，建立一支高專業(yè)水平、責(zé)任心強(qiáng)的導(dǎo)師隊(duì)伍是高水平研究生教育的基本保障。我院堅(jiān)持嚴(yán)格的導(dǎo)師遴選和考核制度，支持獎(jiǎng)勵(lì)導(dǎo)師個(gè)人的專業(yè)水平的提升，并重視加強(qiáng)人才梯隊(duì)建設(shè)，加強(qiáng)人才引進(jìn)的力度，不斷提升和充實(shí)我院的研究生導(dǎo)師隊(duì)伍。在教育理念方面，我們提倡“因材施教”，以學(xué)生為中心的教育理念，根據(jù)學(xué)生的個(gè)性、興趣、專業(yè)學(xué)術(shù)背景及思維方式，制定個(gè)性化的培養(yǎng)方案，在培養(yǎng)過程中，導(dǎo)師將學(xué)生放在主體地位，尊重其思想，鼓勵(lì)其敢于懷疑，為其盡可能地提供發(fā)表自己見解的機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)和激發(fā)其創(chuàng)新激情。除了研究生本人的導(dǎo)師，我院利用研究院的平臺(tái)，組織相關(guān)專業(yè)副教授以上職稱的導(dǎo)師組成導(dǎo)師指導(dǎo)小組，固定每周開放咨詢時(shí)間，保證了研究生多渠道的溝通方式，并以此避免研究生導(dǎo)師因?yàn)榻虒W(xué)及其他工作安排不能及時(shí)和學(xué)生溝通時(shí)，研究生可以向?qū)熤笇?dǎo)小組中的其他老師咨詢和討論，使其在學(xué)術(shù)及科研中的問題得以及時(shí)有效的解決，并且研究生通過同不同研究方向的老師進(jìn)行探討的過程中，其科研思路可以得以拓展，有助于創(chuàng)造性科學(xué)問題的發(fā)現(xiàn)。
二、營(yíng)造濃厚的學(xué)術(shù)氛圍加強(qiáng)研究生相互監(jiān)督激勵(lì)環(huán)境的營(yíng)造
營(yíng)造濃厚的學(xué)術(shù)氛圍和創(chuàng)新氛圍是培養(yǎng)研究生創(chuàng)新能力的必不可少的保障條件。為了培養(yǎng)研究生的科研態(tài)度和科研精神，營(yíng)造學(xué)術(shù)研究氛圍，幫助研究生更好地融入科研環(huán)境，我院定期舉辦學(xué)術(shù)講座，每月一次知名專家大講座，讓研究生能有機(jī)會(huì)與專家及大師們面對(duì)面的交流，感受學(xué)術(shù)大師們嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)術(shù)風(fēng)范和勇于探索的學(xué)術(shù)精神，開闊眼界，啟發(fā)科研靈感，激發(fā)科研的熱情，學(xué)術(shù)報(bào)告中學(xué)科及交叉學(xué)科的前沿信息的傳遞，能有效促進(jìn)學(xué)生垂直性思維與發(fā)散性思維、直覺思維與邏輯思維的有機(jī)融合，激發(fā)其科研創(chuàng)新性。針對(duì)全院研究生，我們舉行每周一次的研究生科研學(xué)習(xí)論壇，由研究生根據(jù)專業(yè)領(lǐng)域的前沿知識(shí)技術(shù)進(jìn)行學(xué)習(xí)報(bào)道，引導(dǎo)學(xué)生檢索本領(lǐng)域在國(guó)內(nèi)外的前沿發(fā)展，激發(fā)他們對(duì)新知識(shí)的渴求，有利于研究生更快更好地熟悉把握專業(yè)方向與重點(diǎn)技術(shù)，提高其科研創(chuàng)造性；每?jī)芍芤淮窝芯可蒲姓n題報(bào)告進(jìn)展會(huì)，著重討論課題中遇見的難題及解決方案，這種由研究生為主題的學(xué)習(xí)論壇和科研報(bào)告，營(yíng)造了研究生之間相互監(jiān)督激勵(lì)的環(huán)境，大大增進(jìn)了研究生之間的交流與合作，提高了科研的熱情性和主動(dòng)性。
三、設(shè)立各種基金多角度鼓勵(lì)科研創(chuàng)新
為了提高和激發(fā)研究生科研的積極性和創(chuàng)新性，增強(qiáng)其學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和創(chuàng)造性，我院設(shè)立了各類研究生創(chuàng)新基金，鼓勵(lì)支持研究生參加學(xué)術(shù)活動(dòng)及學(xué)科競(jìng)賽，獎(jiǎng)勵(lì)學(xué)術(shù)論文的發(fā)表。我院為各種基金的申請(qǐng)制定了完善的申請(qǐng)程序和評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，保證了申請(qǐng)過程和評(píng)審過程的公開、公正和透明度，大大提高了研究生們的科研熱情。首先為了達(dá)到鼓勵(lì)刺激科研的目的，我們確立了明確的研究生科研基金立項(xiàng)的指導(dǎo)思想：鼓勵(lì)創(chuàng)新、力求精品、倡導(dǎo)國(guó)際性。鼓勵(lì)研究生在國(guó)際高水平雜志或重要國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議上發(fā)表研究成果。鼓勵(lì)研究生自主創(chuàng)新、自由探索、不限制選題范圍，對(duì)其成果不求大，但求新、求深、求獨(dú)創(chuàng)。在資助形式上根據(jù)課題的大小，按重點(diǎn)項(xiàng)目1.5萬元，一般項(xiàng)目0.75萬元的形式予于資助，資助基金正式立項(xiàng)后一次性撥付方式發(fā)放。基金申請(qǐng)面對(duì)我院一二年級(jí)全日制所有研究生，每年9月開展申報(bào)，由專家委員會(huì)開展審批，我們確立了明確的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，以確保基金申請(qǐng)的公正和透明度：（1）選題為本學(xué)科前沿，有重要的理論意義或現(xiàn)實(shí)意義；（2）前期工作基礎(chǔ)好，已取得階段性成果，特色鮮明；（3）在理論或方法上有創(chuàng)新，達(dá)到國(guó)內(nèi)或國(guó)際同類學(xué)科先進(jìn)水平，預(yù)期成果具有較好的社會(huì)效益或應(yīng)用前景；（4）可望取得突破性成果或有望成為省級(jí)（含省級(jí)）以上優(yōu)秀博士、碩士學(xué)位論文的課題。經(jīng)批準(zhǔn)立項(xiàng)的項(xiàng)目需在第二年12月30日之前結(jié)題。為了確保課題的順利進(jìn)展完結(jié)，在第二年5月，對(duì)所有開展項(xiàng)目進(jìn)行統(tǒng)一中期考核。以上措施在管理制度上確保了研究生課題的順利進(jìn)展、科研基金的有效利用。自我院研究生科研基金實(shí)施4年以來，有效地促進(jìn)了研究生科研創(chuàng)新性，提高了研究生科研熱情。
四、完善細(xì)化研究生科研課題開題的制度化管理
創(chuàng)新性的實(shí)現(xiàn)，不僅要有創(chuàng)新素質(zhì)的人才，還需要合理有效的管理制度。以往管理部門、導(dǎo)師、研究生三者均不同程度地存在著思想重視不夠的問題，一定程度上視“開題報(bào)告為形式”，認(rèn)為研究生培養(yǎng)質(zhì)量的高低、能否順利畢業(yè)關(guān)鍵看其論文情況，把開題報(bào)告與論文人為隔離開來，使開題報(bào)告成為可有可無的東西，學(xué)生任意寫、導(dǎo)師輕易過；管理部門注重形式有，不管實(shí)際“有”，事后束之高閣，進(jìn)人檔案，因而造成了開題環(huán)節(jié)馬虎拖沓的現(xiàn)象。沒有起到研究生開題報(bào)告真正的指導(dǎo)性功能。為培養(yǎng)創(chuàng)新性人才，針對(duì)研究生開題中存在的問題，我院高度重視研究生開題報(bào)告，規(guī)范制度化管理，針對(duì)研究生的開題報(bào)告，我院規(guī)范了開題報(bào)告文本，實(shí)施統(tǒng)一集中報(bào)告的方式。我們要求《開題報(bào)告》有相對(duì)規(guī)范的文本格式，要表述的主要內(nèi)容包括：一是研究課題選題的背景、理由及研究的意義；二是國(guó)內(nèi)外關(guān)于該課題的研究現(xiàn)狀及趨勢(shì)；三是本人的研究工作計(jì)劃，包括研究目標(biāo)、內(nèi)容、擬解決的關(guān)鍵問題、創(chuàng)新或特色、擬采取的研究方案與技術(shù)路線等；四是論文預(yù)期達(dá)到的研究目標(biāo)；五是研究基礎(chǔ)與論文撰寫的進(jìn)度安排；六是主要參考文獻(xiàn)目錄，包括中英文文獻(xiàn)。在進(jìn)行開題報(bào)告時(shí)，我院組織我院的學(xué)術(shù)委員會(huì)組成評(píng)審專家組，根據(jù)我們制定的開題報(bào)告評(píng)分表，專家們對(duì)每位研究生的開題報(bào)告的各個(gè)部分進(jìn)行分析打分，著重審查研究生科研課題的選題、創(chuàng)新性、設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)方法、數(shù)據(jù)處理、可行性分析及科研經(jīng)費(fèi)預(yù)算，并針對(duì)研究生開題中存在的不足處，提出合理意見和建議。對(duì)于打分表分?jǐn)?shù)不及60分者，限期修改，擇期進(jìn)行二次報(bào)告會(huì)，直至通過為止。通過專家組成員的評(píng)審，能夠幫助研究生提高課題設(shè)計(jì)的水平與層次，加強(qiáng)了對(duì)科研課題設(shè)計(jì)的質(zhì)量控制，促進(jìn)了研究生科研綜合能力與素質(zhì)的提升，避免了研究生在科研過程中出現(xiàn)不必要的問題和坎坷，少走彎路。在我院對(duì)研究生開題實(shí)施規(guī)范管理，并建立開題審查長(zhǎng)效機(jī)制以來，提高了研究生和導(dǎo)師的思想重視程度，能夠使研究生在導(dǎo)師指導(dǎo)下按時(shí)完成科研課題選題與設(shè)計(jì)，并根據(jù)審查反饋結(jié)果有針對(duì)地進(jìn)行修改和完善，并將審查結(jié)果與研究生學(xué)位申請(qǐng)、導(dǎo)師資格認(rèn)定等掛鉤，強(qiáng)化了制度約束，提高了教學(xué)雙方的思想重視程度，改變了以往研究生開題環(huán)節(jié)馬虎拖沓的現(xiàn)象，顯著提高了課題的研究效率、節(jié)約時(shí)間與資源。把研究生報(bào)告納入整個(gè)研究生培養(yǎng)質(zhì)量保障體系中，我院通過管理者、導(dǎo)師、研究生的齊抓共管，養(yǎng)成嚴(yán)格遵守開題報(bào)告制度，從而使開題報(bào)告制度在研究生培養(yǎng)環(huán)節(jié)發(fā)揮實(shí)質(zhì)性功能的指導(dǎo)作用，大幅提高了近年來研究生論文質(zhì)量水平。
開題報(bào)告是研究生教育中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，也是研究生科研能力與學(xué)術(shù)論文撰寫能力的有效實(shí)踐活動(dòng)。作為研究生教育管理部門，在實(shí)踐中不懈的努力、動(dòng)態(tài)地調(diào)整管理模式，我院在教育實(shí)踐中總結(jié)發(fā)現(xiàn)發(fā)揮研究生導(dǎo)師為主導(dǎo)、導(dǎo)師指導(dǎo)小組監(jiān)督的綜合培養(yǎng)優(yōu)勢(shì)能大大提高研究生開題報(bào)告質(zhì)量；營(yíng)造濃厚的學(xué)術(shù)氛圍和研究生相互監(jiān)督激勵(lì)環(huán)境以及建立創(chuàng)新性基金等措舉，能極大地促進(jìn)研究生科研的主動(dòng)性和創(chuàng)新性；完善細(xì)化研究生科研課題開題的制度化管理更是保證了高質(zhì)量研究生開題報(bào)告的順利實(shí)施和完成。隨著我國(guó)研究生培養(yǎng)教育質(zhì)量問題的日益凸現(xiàn)，在制度和管理方面，必須加強(qiáng)各個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，積極做好引導(dǎo)工作，確立明確的創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)目標(biāo)，構(gòu)建科學(xué)的培養(yǎng)模式，營(yíng)造適宜創(chuàng)新素質(zhì)發(fā)展的環(huán)境，才能大大地促進(jìn)創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)與成長(zhǎng)。
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基金項(xiàng)目：重慶市研究生教育教學(xué)改革研究項(xiàng)目（編號(hào)：YJG110319）
篇8
1.1政府因素
1.1.1扭曲財(cái)政政策財(cái)政投入和醫(yī)療服務(wù)收入無法彌補(bǔ)收支缺口較低，藥品銷售加成成為收入來源。固定加成率下，多開藥、開貴藥能賺取更多加成。但基本藥物價(jià)格低、利潤(rùn)少，零差率銷售更是使藥品加成變?yōu)榱恪?shí)際藥品加成超過15%，即使按15%給予藥事服務(wù)費(fèi)仍無法彌補(bǔ)缺口。地方財(cái)政能力有限，常出現(xiàn)補(bǔ)償不足、兌現(xiàn)不及時(shí)現(xiàn)象。
1.1.2按服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)該費(fèi)用支付方式下，醫(yī)院收益與服務(wù)項(xiàng)目的價(jià)格、數(shù)量成正比，醫(yī)院更遠(yuǎn)誘導(dǎo)服務(wù)、大處方。
1.1.3基本藥物目錄對(duì)不同地域、機(jī)構(gòu)、人群用藥差異考慮不足，無法滿足居民基本用藥需求。
1.1.4對(duì)基本藥物使用比例的規(guī)定主要是行政干預(yù)，而各地要求差別明顯，缺少足夠的法律效力。
1.1.5政府監(jiān)管行為不到位由于信息不對(duì)稱、監(jiān)管力量不足等原因，醫(yī)生用藥行為得不到有效監(jiān)控[2]，多開藥、開貴藥的行為難以得到有效控制。
1.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)生因素
1.2.1逐利行為的影響。公立醫(yī)院公益性不足，在經(jīng)濟(jì)效益驅(qū)使下鼓勵(lì)醫(yī)生大處方。
1.2.2醫(yī)生的認(rèn)識(shí)與習(xí)慣。部分醫(yī)生對(duì)基本藥物認(rèn)可度不高[3]；醫(yī)生專業(yè)背景、用藥習(xí)慣的差異與基本藥物品種、數(shù)量有限的矛盾限制醫(yī)生用藥選擇。
1.3其他因素
1.3.1基本藥物宣傳、教育不到位，居民對(duì)基本藥物知曉度低，不愿意接受。
1.3.2醫(yī)保機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)控能力有限，無法有效限制非正常用藥和非基本藥物的使用。
1.3.3藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)對(duì)利潤(rùn)空間小的基本藥物，缺乏生產(chǎn)、配送積極性；在信息不對(duì)稱、監(jiān)管不完全到位的情況下，更愿通過各種手段與醫(yī)院結(jié)盟，促進(jìn)高價(jià)藥銷售。
1.3.4醫(yī)藥市場(chǎng)與基本藥物本身屬性的限制。一方面，醫(yī)療服務(wù)供需雙方信息不對(duì)稱明顯，醫(yī)藥市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)不充分，處于壟斷低位的公立醫(yī)院缺乏低價(jià)吸引患者的動(dòng)力。另一方面，藥品達(dá)到規(guī)定劑量時(shí)的效用最高，繼續(xù)增加劑量療效增加有限，甚至可能產(chǎn)生副作用。而新藥在規(guī)定劑量下，往往能夠獲得更大的效用，具有更高的健康收益。具有一定經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)、對(duì)健康偏好明顯的人，更有可能選擇消費(fèi)價(jià)格更高的新藥而不是基本藥物。
2基本藥物優(yōu)先使用的政策思路
2.1基本藥物使用比例的強(qiáng)制性規(guī)定政府應(yīng)對(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備率、使用率（包括品種數(shù)、銷售額比例）給出明確的規(guī)定，并促使其上升為法律。
2.2基本藥物使用的經(jīng)濟(jì)激勵(lì)
2.2.1加大政府財(cái)政投入，增加財(cái)政補(bǔ)助在收入結(jié)構(gòu)中比例；同時(shí)適當(dāng)提高醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用，體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的勞動(dòng)價(jià)值。
2.2.2改善醫(yī)務(wù)人員收入結(jié)構(gòu)。建立以公益性質(zhì)和運(yùn)行效率為核心的公立醫(yī)院績(jī)效考核體系，將醫(yī)生的工資與基本藥物的科學(xué)、合理處方情況掛鉤。
2.2.3改革付費(fèi)方式。變后付費(fèi)為預(yù)先費(fèi)用控制，引入醫(yī)保與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的談判機(jī)制，通過處方預(yù)算和服務(wù)量約定，使醫(yī)生在保證服務(wù)量的前提下限制處方高價(jià)藥的行為。
2.2.4合理制定基本藥物價(jià)格。通過競(jìng)爭(zhēng)、支持差別定價(jià)等方式引導(dǎo)藥品供應(yīng)商自愿降價(jià)，并在適當(dāng)情況下強(qiáng)制性限價(jià)。
2.3規(guī)范使用行為
2.3.1規(guī)范醫(yī)生開具處方行為，醫(yī)生應(yīng)按照《國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南》和《國(guó)家基本藥物處方集》，優(yōu)先選用基本藥物，并將使用情況納入醫(yī)生考核。
2.3.2加強(qiáng)對(duì)醫(yī)生使用基本藥物的培訓(xùn)，通過處方指導(dǎo)等方式，提高合理用藥水平和基本藥物使用比例。
2.3.3大力推進(jìn)和細(xì)化臨床路徑管理。通過信息系統(tǒng)完善、管理?xiàng)l件的提升等，保障醫(yī)療服務(wù)的規(guī)范性、便捷性等，促進(jìn)基本藥物得到合理利用。
2.4建立健全支撐體系
2.4.1完善基本藥物目錄通過動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，逐步完善國(guó)家基本藥物目錄，不斷優(yōu)化品種和數(shù)量，將治療常見病、多發(fā)病、慢性病的藥品納入目錄中，擴(kuò)大目錄的適用范圍。
2.4.2建立健全藥品信息系統(tǒng)①藥品流通信息系統(tǒng)。以國(guó)家基本藥物省級(jí)網(wǎng)上集中招標(biāo)采購(gòu)、電子監(jiān)管為契機(jī)，構(gòu)建全國(guó)藥品流通信息網(wǎng)絡(luò)，充實(shí)藥品信息數(shù)據(jù)庫(kù)，構(gòu)建藥品經(jīng)營(yíng)單位、人員、物流、交易的信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)“陽(yáng)光醫(yī)藥”。②完善電子處方信息系統(tǒng)，提高對(duì)處方行為的監(jiān)管效能。③完善疾病病種分類系統(tǒng)，促進(jìn)臨床路徑管理、付費(fèi)方式改革的深入推進(jìn)。
2.4.3健全基本藥物教育系統(tǒng)除了對(duì)醫(yī)務(wù)人員基本藥物相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)教育外，通過各種渠道加強(qiáng)基本藥物宣傳，提高患者的認(rèn)知度。
參考文獻(xiàn)：
篇9
藥理學(xué)作為高等醫(yī)學(xué)教育中的一門重要的橋梁學(xué)科,其實(shí)踐性科學(xué)的性質(zhì),使實(shí)驗(yàn)教學(xué)在藥理學(xué)教學(xué)中具有重要地位。然而,傳統(tǒng)的藥理學(xué)教學(xué)過多地強(qiáng)調(diào)通過驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)來加深學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解和鞏固,忽視了對(duì)學(xué)生動(dòng)手能力和創(chuàng)新意識(shí)的培養(yǎng)。因此,改革傳統(tǒng)的教學(xué)模式與方法,在藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中積極進(jìn)行知識(shí)、能力、素質(zhì)三位一體教育,培養(yǎng)新型醫(yī)學(xué)人才,具有十分重要的意義[1]。近年來,我們就如何改革藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué),促進(jìn)創(chuàng)新型人才培養(yǎng)做了有益的探索和實(shí)踐。
一、改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系,加強(qiáng)創(chuàng)新技能
訓(xùn)練實(shí)驗(yàn)教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力和創(chuàng)新能力的重要途徑。實(shí)驗(yàn)教學(xué)的目的是使學(xué)生在獲得基本知識(shí)、基本技能的基礎(chǔ)上,加強(qiáng)觀察、分析、解決問題的能力以及嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲袘B(tài)度和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)[2]。為了保證實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量,提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果,促進(jìn)創(chuàng)新型人才培養(yǎng),我們積極改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系,實(shí)施“三段式”實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式,就是將藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)分為驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)、指導(dǎo)性實(shí)驗(yàn)和開放性實(shí)驗(yàn)三個(gè)階段,對(duì)每一階段采取不同的教學(xué)形式,制定相應(yīng)的教學(xué)目標(biāo),逐步提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力。
(一)驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)階段這一階段以驗(yàn)證性的基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)為主,主要是藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)的基本技能訓(xùn)練,包括實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的捉持、給藥方法,以及手術(shù)器械的使用、常用儀器的操作等。
教師可根據(jù)實(shí)驗(yàn)教材對(duì)部分內(nèi)容進(jìn)行講解、示范,然后學(xué)生練習(xí)操作,掌握扎實(shí)的基本功。接著安排幾個(gè)有代表性的、教學(xué)效果好的、學(xué)生感興趣的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn),如:不同劑量藥物的作用差異等。主要目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生觀察實(shí)驗(yàn)、記錄實(shí)驗(yàn)結(jié)果、整理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的能力。
(二)指導(dǎo)性實(shí)驗(yàn)階段指導(dǎo)性實(shí)驗(yàn)階段為學(xué)生技能的促進(jìn)和提高階段。
在學(xué)生基本掌握藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)基本技能和基本方法的基礎(chǔ)上,逐步擴(kuò)大其自主學(xué)習(xí)的空間,調(diào)動(dòng)其施展才華的興趣。實(shí)驗(yàn)內(nèi)容以綜合性為主,如傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥對(duì)兔血壓的影響實(shí)驗(yàn)等。實(shí)驗(yàn)過程、結(jié)果分析等以學(xué)生為主,教師僅起到指導(dǎo)和輔助的作用,或者教師提出問題,讓學(xué)生們獨(dú)立思考、廣泛討論和拿出解決問題的具體方法。此方法的特點(diǎn)是:實(shí)驗(yàn)過程較復(fù)雜、觀察指標(biāo)較多、難度較大,但可以較好地培養(yǎng)學(xué)生的思維能力和科學(xué)分析問題的能力,從而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和實(shí)際操作能力,提高綜合素質(zhì)。
三)創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)階段這一階段的教學(xué)目的是培養(yǎng)學(xué)生的科研意識(shí),激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新能力。實(shí)驗(yàn)前教師首先給學(xué)生做科研基本知識(shí)的專題講座,內(nèi)容包括文獻(xiàn)檢索、科研選題、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、預(yù)備實(shí)驗(yàn)、正式實(shí)驗(yàn)、結(jié)果分析處理及論文撰寫等。然后根據(jù)每位學(xué)生自己熟悉或感興趣的內(nèi)容對(duì)課題進(jìn)行自主選擇,模擬科研過程進(jìn)行初步的調(diào)研、立題、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)實(shí)施、論文撰寫等方面的訓(xùn)練。此階段的教學(xué)形式是學(xué)生以實(shí)驗(yàn)小組為單位,通過初步調(diào)研,選定實(shí)驗(yàn)題目和實(shí)驗(yàn)方法,并通過反復(fù)論證后開始實(shí)施實(shí)驗(yàn)操作,完成實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的處理、實(shí)驗(yàn)論文的撰寫及進(jìn)行論文答辯等。通過這樣的訓(xùn)練,有利于培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考能力、運(yùn)用知識(shí)能力、設(shè)計(jì)能力、創(chuàng)新能力和團(tuán)結(jié)協(xié)作精神。
二、改進(jìn)實(shí)驗(yàn)考核方法,強(qiáng)化創(chuàng)新能力培養(yǎng)
傳統(tǒng)的藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)考核方式比較簡(jiǎn)單,以學(xué)生參加實(shí)驗(yàn)課的次數(shù)、操作表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)報(bào)告等為依據(jù),給予學(xué)生實(shí)驗(yàn)成績(jī)。顯然,這種考核方法存在著一定的偶然性和知識(shí)的局限性,不利于對(duì)學(xué)生所學(xué)技能的全面了解,特別是不利于對(duì)學(xué)生動(dòng)手能力和解決實(shí)際問題能力的考察[3]。
因此,我們對(duì)藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)考核方式進(jìn)行了改革。
改革立足于對(duì)學(xué)生知識(shí)、能力和素質(zhì)的綜合測(cè)定,引導(dǎo)學(xué)生注重學(xué)以致用,有意識(shí)地加強(qiáng)創(chuàng)新思維、動(dòng)手操作能力的培養(yǎng)。考核的內(nèi)容包括兩個(gè)部分。第一部分,對(duì)學(xué)生逐人進(jìn)行實(shí)驗(yàn)基本技能的考核,如動(dòng)物的捉拿方法、基本給藥途徑等;第二部分,對(duì)學(xué)生進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)考核,考察學(xué)生是否掌握了藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)的基本思想。
其中,第二部分是考核的重點(diǎn)。考核時(shí),讓學(xué)生以小組為單位,自選、自設(shè)和自做實(shí)驗(yàn)課題。具體過程包括:(1)學(xué)生自己查找資料,自行選擇實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和實(shí)驗(yàn)方案,并在全班實(shí)驗(yàn)課上進(jìn)行實(shí)驗(yàn)立題和設(shè)計(jì)的可行性論證,根據(jù)大家提出的問題和建議,最后寫出較為完善的實(shí)驗(yàn)計(jì)劃,老師給予適當(dāng)?shù)奶崾竞椭笇?dǎo);(2)根據(jù)論證后的實(shí)驗(yàn)計(jì)劃,小組分工合作完成實(shí)驗(yàn)全過程,并對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果或現(xiàn)象進(jìn)行討論,最后對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,如實(shí)地寫出合格的實(shí)驗(yàn)論文;(3)實(shí)驗(yàn)小組選派一位同學(xué)進(jìn)行論文報(bào)告,其他成員逐個(gè)對(duì)自己所承擔(dān)的任務(wù)進(jìn)行答辯。綜合論文質(zhì)量、個(gè)人答辯及個(gè)人操作技能三項(xiàng)水平最后得出實(shí)驗(yàn)課成績(jī)。通過以上的實(shí)驗(yàn)考核,加大了創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)成績(jī)?cè)诳偡种械谋戎?激勵(lì)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)及勇于實(shí)踐的精神,讓創(chuàng)新型人才脫穎而出。
三、加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè),完善創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)
條件實(shí)驗(yàn)室是實(shí)驗(yàn)教學(xué)的基本活動(dòng)場(chǎng)所,良好的實(shí)驗(yàn)室環(huán)境有利于學(xué)生、教師和技術(shù)人員開展教學(xué)和科研活動(dòng),對(duì)培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度和工作作風(fēng)、一絲不茍的科學(xué)精神起著積極的潛移默化的影響作用[4]。因此,實(shí)驗(yàn)室的環(huán)境建設(shè)與管理是搞好實(shí)驗(yàn)教學(xué)的前提和基礎(chǔ)。
(一)建立優(yōu)良的實(shí)驗(yàn)室硬件設(shè)施我校為加強(qiáng)藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué),建立了現(xiàn)代化的藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)室,配置了6套計(jì)算機(jī)系統(tǒng)及生物信號(hào)采集系統(tǒng),傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥、利尿藥、呼吸系統(tǒng)藥、強(qiáng)心苷藥物等實(shí)驗(yàn)都能在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行。由于該系統(tǒng)性能好、分組多、又有模擬實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)的配合使用,以及方便處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的特點(diǎn),可開拓學(xué)生視野,提高學(xué)習(xí)興趣,受到學(xué)生的一致好評(píng)。此外,還添置了熒光分光光度計(jì)、熒光顯微鏡、酶標(biāo)儀等大型儀器,供學(xué)生開展創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)使用,為學(xué)生開展創(chuàng)新性實(shí)踐活動(dòng)提供了設(shè)備保障。
(二)建立完善的實(shí)驗(yàn)教學(xué)和管理規(guī)章制度建立完善的實(shí)驗(yàn)室管理制度,使實(shí)驗(yàn)室的教學(xué)與管理有章可循、有據(jù)可查,從而保證了實(shí)驗(yàn)室管理工作的規(guī)范化、制度化。如:實(shí)驗(yàn)室的精密儀器、消耗物品、儀器說明資料、實(shí)驗(yàn)經(jīng)費(fèi)和教學(xué)檔案等都由專人負(fù)責(zé);電子設(shè)備每月都進(jìn)行調(diào)試,發(fā)現(xiàn)故障及時(shí)維修;根據(jù)不同班次周密計(jì)算所需實(shí)驗(yàn)材料、藥品、儀器、動(dòng)物數(shù)等并保證供應(yīng);進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的同學(xué)都必須穿工作服,嚴(yán)禁在實(shí)驗(yàn)課中大聲喧嘩,養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)風(fēng)氣等。
四、注重實(shí)驗(yàn)教師隊(duì)伍建設(shè),促進(jìn)創(chuàng)新性人才培養(yǎng)
當(dāng)今世界,醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)發(fā)展日新月異,各學(xué)科之間相互交叉滲透,各種實(shí)驗(yàn)設(shè)備和技術(shù)綜合利用,實(shí)驗(yàn)技術(shù)也越來越具有交叉性和邊緣性。要保證和提高藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量,培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力,實(shí)驗(yàn)教師隊(duì)伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)是關(guān)鍵。他們不僅要掌握本專業(yè)系統(tǒng)的知識(shí)和技術(shù),而且還要掌握相關(guān)學(xué)科的理論和技術(shù),將各學(xué)科知識(shí)和技能有機(jī)融合在一起[5]。而且,創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)離不開創(chuàng)新型的教師,實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)老師其自身創(chuàng)新思維的培養(yǎng)和創(chuàng)新能力的提高是提高創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的前提。)為此,我們?cè)诜e極鼓勵(lì)教師脫產(chǎn)進(jìn)修、到相關(guān)單位學(xué)習(xí)取經(jīng)的同時(shí),鼓勵(lì)教師在工作實(shí)際中勤于思考,勇于探索,注重相互交流,共同提高。特別是對(duì)于青年教師,采用預(yù)實(shí)驗(yàn)、預(yù)試講、集體討論備課和舉辦實(shí)驗(yàn)技能培訓(xùn)班等方式,幫助他們熟練掌握藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)的教學(xué)和指導(dǎo)技能,提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量。新晨
總之,經(jīng)過幾年的實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革,藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量有了很大的提高,特別是通過開展創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn),充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性與主動(dòng)性,培養(yǎng)了學(xué)生獨(dú)立學(xué)習(xí)、觀察、分析問題和解決問題的的能力,大大提高了他們的綜合能力和創(chuàng)新能力,更為今后開展探索性研究工作積累了方法和經(jīng)驗(yàn)。
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篇10
學(xué)院廣泛聯(lián)系省內(nèi)外藥物研究院（所）制藥企業(yè)，并考察其科研條件及論文指導(dǎo)能力。經(jīng)過遴選、協(xié)商，學(xué)院先后與數(shù)十家單位簽訂協(xié)議，建立長(zhǎng)期、穩(wěn)定的實(shí)習(xí)關(guān)系，使之成為藥學(xué)院的校外實(shí)習(xí)基地。這些基地?fù)碛辛己玫膬x器設(shè)備、多項(xiàng)的在研課題、充足的實(shí)驗(yàn)經(jīng)費(fèi)和高素質(zhì)的專業(yè)技術(shù)人員隊(duì)伍，極大地改善了遼寧醫(yī)學(xué)院藥學(xué)院畢業(yè)論文教學(xué)條件，也為提高學(xué)生畢業(yè)論文的質(zhì)量奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
幾年來，學(xué)院派往實(shí)習(xí)基地完成畢業(yè)論文的學(xué)生占應(yīng)屆學(xué)生總數(shù)的60%。由實(shí)習(xí)基地指導(dǎo)的畢業(yè)論文，選題均來源于藥學(xué)領(lǐng)域的科研和生產(chǎn)實(shí)際，具有較高理論價(jià)值和實(shí)用意義，有的還具有相當(dāng)大的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。在論文課題研究過程中，學(xué)生們接觸到了許多先進(jìn)的儀器設(shè)備或技術(shù)方法。實(shí)行一人一題，不僅鞏固、深化和擴(kuò)充所學(xué)知識(shí)和技能，而且還培養(yǎng)了綜合運(yùn)用能力、自學(xué)能力、探索鉆研能力和獨(dú)立的工作能力，達(dá)到了全面訓(xùn)練的目的。
二、通過減輕就業(yè)壓力提高畢業(yè)論文質(zhì)量
隨著我國(guó)各項(xiàng)事業(yè)的發(fā)展，高等教育己進(jìn)入大眾化階段，高校畢業(yè)生就業(yè)難的問題越來越突出。學(xué)生在實(shí)習(xí)期間放棄實(shí)習(xí)忙于各種應(yīng)聘或升學(xué)考試是影響實(shí)習(xí)和畢業(yè)論文質(zhì)量的重要因素之一。學(xué)院深刻認(rèn)識(shí)到了就業(yè)問題對(duì)實(shí)習(xí)和論文質(zhì)量產(chǎn)生的負(fù)面影響，充分考慮學(xué)生實(shí)習(xí)期間的就業(yè)壓力和心理狀態(tài)，在實(shí)習(xí)安排時(shí)積極尋求實(shí)習(xí)和就業(yè)的有機(jī)結(jié)合，減輕就業(yè)難給實(shí)習(xí)和論文質(zhì)量帶來的沖擊。
學(xué)院首先了解學(xué)生就業(yè)意向和實(shí)習(xí)單位用人計(jì)劃與要求，然后有選擇性地安排實(shí)習(xí)生。這種實(shí)習(xí)安排^學(xué)生實(shí)習(xí)更具有目的性，為爭(zhēng)取實(shí)習(xí)后能得到就業(yè)機(jī)會(huì)，實(shí)習(xí)時(shí)大多能夠安心崗位，努力工作；對(duì)于實(shí)習(xí)單位來說，培養(yǎng)更具有目標(biāo)性，為培養(yǎng)本單位所需要的人才，指導(dǎo)時(shí)更加全面、細(xì)致、主動(dòng)、熱情。在實(shí)習(xí)單位，學(xué)生能安心實(shí)習(xí)，積極參加藥學(xué)實(shí)踐活動(dòng)，各種技能提高很快，為招聘考核展示了良好的能力和素質(zhì)，贏得了實(shí)習(xí)單位的認(rèn)可；實(shí)習(xí)單位因?qū)W生良好的表現(xiàn)又給予學(xué)生更多的學(xué)習(xí)和鍛煉的機(jī)會(huì)，使學(xué)生獨(dú)立工作能力和業(yè)務(wù)水平迅速提升，増強(qiáng)了就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)的實(shí)力。實(shí)習(xí)單位與學(xué)生雙方的教與學(xué)，有效地促成學(xué)生在實(shí)習(xí)單位的就業(yè)。學(xué)生有了就業(yè)的希望和保障，更加注重自身能力和素質(zhì)的培養(yǎng)，實(shí)習(xí)期間能認(rèn)真鉆研課題，虛心接受教師指導(dǎo)，積累了大量、詳實(shí)的數(shù)據(jù)和資料，為撰寫高質(zhì)量的畢業(yè)論文提供了重要依據(jù)。
三、在實(shí)習(xí)過程中增強(qiáng)畢業(yè)論文質(zhì)量意識(shí)
撰寫畢業(yè)論文的目的很明確，而且意義重大，在人才培養(yǎng)中具有不可替代的作用。但是有多種原因使得學(xué)生對(duì)畢業(yè)論文工作不夠重視，缺乏質(zhì)量意識(shí)，甚至還存在著一些錯(cuò)誤的想法和做法，導(dǎo)致畢業(yè)論文質(zhì)量嚴(yán)重下滑。藥學(xué)院針對(duì)本院學(xué)生思想實(shí)際和畢業(yè)論文工作中出現(xiàn)的具體問題，在學(xué)生中開展了多種形式的實(shí)習(xí)前教育，以提高學(xué)生對(duì)畢業(yè)論文教學(xué)環(huán)節(jié)及其質(zhì)量的重視。
利用應(yīng)屆畢業(yè)生實(shí)習(xí)結(jié)束一返校一答辯一畢業(yè)之機(jī)，組織實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)。邀請(qǐng)應(yīng)屆畢業(yè)生給即將進(jìn)行實(shí)習(xí)的學(xué)生介紹實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)、實(shí)習(xí)中應(yīng)注意的事項(xiàng)，談實(shí)習(xí)與就業(yè)的關(guān)系、實(shí)習(xí)質(zhì)量對(duì)論文質(zhì)量的影響、社會(huì)用人單位對(duì)藥學(xué)畢業(yè)生的要求等問題，教育學(xué)生要重視實(shí)習(xí)過程和質(zhì)量；組織學(xué)生旁聽?wèi)?yīng)屆畢業(yè)生論文答辯會(huì)，讓學(xué)生了解論文質(zhì)量考核過程，感受答辯氣氛，提醒學(xué)生論文答辯是論文質(zhì)量考核的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，不可忽視；安排專場(chǎng)的畢業(yè)論文動(dòng)員會(huì)，邀請(qǐng)學(xué)院書記、院長(zhǎng)參加并發(fā)表動(dòng)員講話，使學(xué)生進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)，向?qū)W生著重強(qiáng)調(diào)畢業(yè)論文質(zhì)量是學(xué)生畢業(yè)、獲得學(xué)位的認(rèn)證條件之一，告知學(xué)生畢業(yè)論文考核質(zhì)量達(dá)不到要求的嚴(yán)重后果；召開畢業(yè)實(shí)習(xí)及論文工作安排說明會(huì)，詳細(xì)介紹各實(shí)習(xí)基地實(shí)習(xí)內(nèi)容、食宿情況、用人計(jì)劃及招聘要求等，讓學(xué)生根據(jù)自己的專業(yè)興。醫(yī)學(xué)教育。趣、就業(yè)意向及經(jīng)濟(jì)狀況選擇實(shí)習(xí)單位、地點(diǎn)或研究課題，使學(xué)生對(duì)即將開始的實(shí)習(xí)生活能夠安心、放心和有信心。
多種形式的實(shí)習(xí)前教育活動(dòng)，使學(xué)生對(duì)畢業(yè)實(shí)習(xí)和畢業(yè)論文教學(xué)有了初步的了解和思想準(zhǔn)備，提高了認(rèn)識(shí)和重視程度，増強(qiáng)了質(zhì)量意識(shí)，促進(jìn)了對(duì)實(shí)習(xí)和論文工作的投入。
四、利用崗前培訓(xùn)提高畢業(yè)論文的寫作水平
學(xué)生經(jīng)過前幾個(gè)學(xué)期的學(xué)習(xí)，雖己掌握了一定的基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能，但到了實(shí)習(xí)時(shí)難免有些遺忘和生疏，論文寫作也是第一次。為使學(xué)生適應(yīng)實(shí)習(xí)工作，掌握科技論文的寫作方法，提高論文寫作質(zhì)量和水平，藥學(xué)院在學(xué)生實(shí)習(xí)前安排專門時(shí)間對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行崗前培訓(xùn)。崗前培訓(xùn)內(nèi)容包括實(shí)踐技能培訓(xùn)、論文寫作專題講座和論文寫作訓(xùn)練三部分。實(shí)踐技能培訓(xùn)包括實(shí)驗(yàn)基本操作（溶液配制、標(biāo)準(zhǔn)曲線制備、常用儀器設(shè)備使用與維護(hù)等）、實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象或原始數(shù)據(jù)的記錄、試驗(yàn)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析與計(jì)算機(jī)圖表制作等；論文寫作專題講座主要是結(jié)合藥學(xué)生畢業(yè)論文選題范圍和內(nèi)容，講解科技論文的構(gòu)成、各部分寫作方法、要點(diǎn)及撰寫規(guī)范；論文寫作訓(xùn)練主要是模擬選題的文獻(xiàn)調(diào)研、綜述撰寫、科研實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、結(jié)合往屆評(píng)選出來的校級(jí)優(yōu)秀論文，熟悉篇章結(jié)構(gòu)、語(yǔ)言運(yùn)用、文字編輯和打印格式等。針對(duì)學(xué)生專業(yè)外語(yǔ)相對(duì)薄弱、撰寫英文摘要有困難、不夠規(guī)范的情況，學(xué)院選擇了若干篇中、外文期刊上典型摘要指導(dǎo)學(xué)生研讀、模仿練習(xí)，等等。實(shí)踐證明，這些實(shí)習(xí)前的培訓(xùn)對(duì)于學(xué)生科學(xué)、規(guī)范地撰寫畢業(yè)論文都是十分必要的，為提高學(xué)生的論文質(zhì)量提供了知識(shí)和技能準(zhǔn)備。
五、加強(qiáng)對(duì)學(xué)生畢業(yè)論文寫作過程的管理
畢業(yè)論文教學(xué)管理是實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)、提高論文質(zhì)量的重要保證。建立和健全完善的畢業(yè)論文工作管理規(guī)章制度，可使畢業(yè)論文教學(xué)管理有章可循、有法可依，提高管理效能。藥學(xué)院結(jié)合本院藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文工作實(shí)際，研究制定了一系列周密而具體的管理制度。如《畢業(yè)實(shí)習(xí)基地建設(shè)與管理指導(dǎo)原則》《畢業(yè)實(shí)習(xí)工作管理辦法》《畢業(yè)論文工作實(shí)施細(xì)則》《畢業(yè)論文撰寫規(guī)范》《畢業(yè)論文考核辦法》等。這些管理規(guī)章制度在畢業(yè)實(shí)習(xí)和畢業(yè)論文管理工作中發(fā)揮了重要的指導(dǎo)作用，嚴(yán)格地規(guī)范了各環(huán)節(jié)的教學(xué)活動(dòng)。
畢業(yè)論文過程的質(zhì)量決定著最終畢業(yè)論文的質(zhì)量，加強(qiáng)畢業(yè)論文過程管理和質(zhì)量控制是提高畢業(yè)論文質(zhì)量的有效措施。藥學(xué)院嚴(yán)格執(zhí)行畢業(yè)論文管理的有關(guān)規(guī)定和要求，分前、中、后三期對(duì)學(xué)生論文寫作過程中的選題、開題、進(jìn)度問題、指導(dǎo)、撰寫等情況進(jìn)行檢查，并實(shí)施質(zhì)量監(jiān)督，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題認(rèn)真加以分析，積極與實(shí)習(xí)單位、指導(dǎo)教師、學(xué)生溝通與協(xié)調(diào)，探討解決問題的辦法。藥學(xué)院通過三期檢查，使畢業(yè)論文管理工作真正落到了實(shí)處，保證了每一環(huán)節(jié)的教學(xué)質(zhì)量都能達(dá)到教學(xué)目標(biāo)要求，從而有效地提高了藥學(xué)畢業(yè)論文的質(zhì)量。
六、評(píng)審、答辯是提高畢業(yè)論文質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)
畢業(yè)論文評(píng)閱與答辯是對(duì)學(xué)生畢業(yè)論文質(zhì)量的全面檢查和評(píng)估。嚴(yán)格的論文評(píng)閱與答辯是提高畢業(yè)論文質(zhì)量的一項(xiàng)有力措施。藥學(xué)院充分認(rèn)識(shí)做好這項(xiàng)工作對(duì)保證和提高藥學(xué)畢業(yè)論文質(zhì)量的促進(jìn)作用，認(rèn)真做好論文評(píng)閱與答辯的組織和安有^嚴(yán)格執(zhí)行論文質(zhì)量考核的有關(guān)規(guī)定和要求。
藥學(xué)院成立論文答辯委員會(huì)及分專業(yè)答辯小組，專門負(fù)責(zé)和組織學(xué)生的論文評(píng)閱和答辯工作；學(xué)生實(shí)習(xí)結(jié)束前，論文答辯委員會(huì)召開專門會(huì)議，研究、布置論文評(píng)閱與答辯工作，并提前做好各項(xiàng)準(zhǔn)備；在學(xué)生答辯前，答辯小組對(duì)學(xué)生進(jìn)行嚴(yán)格的答辯資格審查，對(duì)預(yù)審不符合要求的論文一律不予論文評(píng)閱，對(duì)評(píng)閱論文水平達(dá)不到要求的學(xué)生一律不給予答辯資格；答辯小組對(duì)不符合答辯要求的學(xué)生安排校內(nèi)教師進(jìn)行個(gè)別指導(dǎo)、協(xié)助修改論文，安排延期答辯；論文評(píng)閱實(shí)行三人評(píng)閱制，論文答辯以公開的論文答辯會(huì)形式進(jìn)行；學(xué)生論文成績(jī)?cè)u(píng)定嚴(yán)格執(zhí)行《畢業(yè)論文考核辦法》中的成績(jī)?cè)u(píng)定辦法和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)；學(xué)生答辯時(shí)，答辯小組要按研究生答辯模式布置答辯會(huì)場(chǎng)、進(jìn)行答辯過程，等等。藥學(xué)院的論文評(píng)閱與答辯工作準(zhǔn)備充分，過程規(guī)范，要求嚴(yán)格，論文成績(jī)?cè)u(píng)定客觀公正、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，把住了論文質(zhì)量關(guān)口，打消了學(xué)生忽視論文質(zhì)量、企圖蒙混過關(guān)的僥幸心理，杜絕了不合格論文的出現(xiàn)，使學(xué)生論文質(zhì)量整體得到了提高。
篇11
講理想 積極開展思想工作建設(shè)
為認(rèn)真貫徹關(guān)于實(shí)施創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展戰(zhàn)略、，建設(shè)創(chuàng)新型國(guó)家的戰(zhàn)略部署和系列講話精神，進(jìn)一步引導(dǎo)廣大科技工作者爭(zhēng)做技術(shù)創(chuàng)新的先鋒和樂于奉獻(xiàn)的楷模，營(yíng)造群眾性科技創(chuàng)新活動(dòng)的良好氛圍，凝聚科技創(chuàng)新力量，展現(xiàn)科技工作者的“科技?jí)簟保瑥亩鴮?shí)現(xiàn)輝煌的中國(guó)夢(mèng)作出更大的貢獻(xiàn)，公司科協(xié)把“講理想、比貢獻(xiàn)”宣傳教育活動(dòng)作為一項(xiàng)重要內(nèi)容來抓，讓廣大科技工作者在活動(dòng)的參與分享中激發(fā)對(duì)“中國(guó)夢(mèng)”、“科技?jí)簟钡臒崆橄蛲ㄟ^小年“講”、大年“比”，形成“講理想、比貢獻(xiàn)”活動(dòng)的創(chuàng)新長(zhǎng)效機(jī)制；把活動(dòng)作為發(fā)掘先進(jìn)人物和典型事跡的良好契機(jī)，擴(kuò)大“講理想、比貢獻(xiàn)”活動(dòng)在公司及廣大科技工作者中的影響力。
實(shí)施有效的激勵(lì)機(jī)制 強(qiáng)化“講理想、比貢獻(xiàn)”活動(dòng)成效
為增強(qiáng)公司整體創(chuàng)新氛圍，在楊華的主持下，先后組織修訂了漢森制藥《科技成果獎(jiǎng)勵(lì)辦法》、《優(yōu)秀科技論文評(píng)選及獎(jiǎng)勵(lì)辦法》、《“講理想、比貢獻(xiàn)”活動(dòng)表彰獎(jiǎng)勵(lì)辦法》、《科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)獎(jiǎng)勵(lì)辦法》等一系列有關(guān)科技工作獎(jiǎng)勵(lì)的規(guī)章制度，并經(jīng)公司董事會(huì)通過。這些規(guī)章制度加大了對(duì)科技人員的獎(jiǎng)勵(lì)力度，極大地調(diào)動(dòng)了廣大科技工作者努力鉆研技術(shù)，積極參與以科技創(chuàng)新項(xiàng)目為重點(diǎn)的“講理想、比貢獻(xiàn)” 活動(dòng)的主動(dòng)性、積極性和創(chuàng)造性。
近四年來公司“講理想、比貢獻(xiàn)”活動(dòng)立項(xiàng)項(xiàng)目累計(jì)達(dá)到65項(xiàng)，其中獲得新藥臨床批件1件和生產(chǎn)批件1件；獲得各級(jí)政府科研課題13項(xiàng)（其中國(guó)家973計(jì)劃項(xiàng)目1項(xiàng)、國(guó)家重大新藥創(chuàng)制專項(xiàng)項(xiàng)目2項(xiàng)、國(guó)家發(fā)改委高技術(shù)示范項(xiàng)目1項(xiàng)、科技部科技人員服務(wù)企業(yè)行動(dòng)計(jì)劃1項(xiàng)、科技部中小企業(yè)技術(shù)發(fā)展基金項(xiàng)目1項(xiàng)、國(guó)家火炬計(jì)劃項(xiàng)目1項(xiàng)），累計(jì)獲政府科研經(jīng)費(fèi)資助1700萬元；有關(guān)成果獲得中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)科技技術(shù)獎(jiǎng)1項(xiàng)、湖南省科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)1項(xiàng)、湖南省十佳惠民科技成果1項(xiàng)、益陽(yáng)市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)1項(xiàng)；專利申報(bào)數(shù)12項(xiàng)，專利授權(quán)數(shù)6項(xiàng)，2項(xiàng)獲湖南省重點(diǎn)發(fā)明專利；技術(shù)革新16項(xiàng)，創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益累計(jì)達(dá)到5000多萬元；重大成果“自動(dòng)化生產(chǎn)集成控制技術(shù)”已運(yùn)用于口服液及膠囊新生產(chǎn)線建設(shè)，預(yù)計(jì)正式投產(chǎn)后年新增產(chǎn)值5億元以上。通過“講理想、比貢獻(xiàn)”活動(dòng)，為企業(yè)帶來較大經(jīng)濟(jì)效益。楊華被評(píng)為2014―2015年全國(guó)“講理想、比貢獻(xiàn)”活動(dòng)優(yōu)秀組織者。
著力搭建創(chuàng)新平臺(tái) 積極開展學(xué)術(shù)交流活動(dòng)
漢森制藥通過發(fā)展建設(shè)，先后獲批“湖南省高校創(chuàng)新藥物產(chǎn)學(xué)研合作示范基地”、“湖南省消化道藥物工程技術(shù)研究中心”、“數(shù)字中醫(yī)藥協(xié)調(diào)創(chuàng)新中心”等創(chuàng)新平臺(tái)。公司還與中南大學(xué)、湖南中醫(yī)藥大學(xué)、湖南省中醫(yī)藥研究院等高校和省內(nèi)科研院所建立了緊密的產(chǎn)學(xué)研伙伴關(guān)系，為企業(yè)科技人員學(xué)習(xí)高校和省內(nèi)科研院所先進(jìn)前沿技術(shù)提供了多渠道的平臺(tái)。
漢森制藥科協(xié)每年舉辦公司科技論文比賽活動(dòng)，并對(duì)征集的科技論文，按公司《優(yōu)秀科技論文評(píng)選及獎(jiǎng)勵(lì)辦法》文件規(guī)定進(jìn)行等級(jí)評(píng)定，年底進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)。為了鼓勵(lì)和幫助科技人員積極參與學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，楊華組織專業(yè)人員對(duì)征集到的論文逐篇進(jìn)行認(rèn)真審閱，對(duì)內(nèi)容較好的論文，提出修改意見，主動(dòng)聯(lián)系作者進(jìn)行修改，并積極向國(guó)家級(jí)學(xué)術(shù)刊物和學(xué)術(shù)團(tuán)體召開的專業(yè)學(xué)術(shù)交流會(huì)推薦優(yōu)秀論文。通過比賽活動(dòng)，先后在《Chemical Research in Chinese Universities》、《Pharmaceutical biology》、《中國(guó)醫(yī)藥工業(yè)雜志》、《華西藥學(xué)雜志》、《中國(guó)中藥雜志》、《中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志》、《中國(guó)藥業(yè)》、《中南藥學(xué)》等國(guó)際、國(guó)內(nèi)重點(diǎn)期刊20余篇，參加行業(yè)學(xué)術(shù)交流會(huì)50多人次，并獲得湖南省優(yōu)秀學(xué)術(shù)論文二等獎(jiǎng)一項(xiàng)、益陽(yáng)市第一屆自然科學(xué)優(yōu)秀學(xué)術(shù)成果一等獎(jiǎng)、益陽(yáng)市優(yōu)秀論文一項(xiàng)。
篇12
2 實(shí)踐教學(xué)改革的措施
2.1 夯實(shí)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)
基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)主要指有機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)、無機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)、物理化學(xué)實(shí)驗(yàn)、分析化學(xué)實(shí)驗(yàn)。這些課程開設(shè)的實(shí)驗(yàn)是基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)，應(yīng)注重這些基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)的原理和操作。對(duì)這類基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)制定嚴(yán)格的考核標(biāo)準(zhǔn)，力圖每個(gè)學(xué)生對(duì)每個(gè)操作過程熟練掌握。
2.2 充分利用模擬仿真實(shí)驗(yàn)進(jìn)行模擬實(shí)踐教學(xué)
我校化學(xué)與生物工程系成功建立區(qū)級(jí)模擬仿真實(shí)驗(yàn)室，擁有較先進(jìn)的電腦設(shè)備和模擬仿真軟件，可進(jìn)行二維、三維的模擬仿真實(shí)驗(yàn)。制藥工程專業(yè)可充分利用現(xiàn)有共享資源，利用仿真模擬實(shí)驗(yàn)加深對(duì)實(shí)驗(yàn)的理解和掌握，項(xiàng)目有：阿司匹林片3D生產(chǎn)工藝過程仿真實(shí)驗(yàn)、維生素C制劑含量測(cè)定的仿真實(shí)驗(yàn)、貝諾酯的合成仿真實(shí)驗(yàn)等，通過對(duì)經(jīng)典實(shí)驗(yàn)進(jìn)行模擬仿真，使學(xué)生在真正實(shí)驗(yàn)操作前有更清晰的了解。
2.3 注重專業(yè)課程實(shí)驗(yàn)及課程設(shè)計(jì)
專業(yè)課程實(shí)驗(yàn)主要包括藥物合成、藥劑學(xué)、藥物化學(xué)、制藥分離工程、藥理學(xué)、天然藥物化學(xué)等課程實(shí)驗(yàn)，主要通過降低專業(yè)課程實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目中驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)的比重，加大綜合性實(shí)驗(yàn)[3]、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)、創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)的比重以培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)實(shí)驗(yàn)技能。建設(shè)覆蓋“化學(xué)制藥”、“中藥制藥”、“藥物質(zhì)量控制與檢測(cè)”方向的校內(nèi)實(shí)踐教學(xué)基地，新增應(yīng)用技術(shù)型實(shí)踐教學(xué)項(xiàng)目15項(xiàng)，將實(shí)驗(yàn)室小試與工廠中試有機(jī)結(jié)合，形成綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)踐項(xiàng)目。積極探索開發(fā)制藥專業(yè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，提高實(shí)驗(yàn)課程和專業(yè)的結(jié)合度。使教學(xué)更貼近生產(chǎn)實(shí)際，提升專業(yè)教學(xué)水平，使學(xué)生能很好接受訓(xùn)練，縮短學(xué)生從學(xué)校到社會(huì)的適應(yīng)時(shí)間。
同時(shí)課程設(shè)計(jì)教學(xué)是工科類本科教學(xué)過程中的重要環(huán)節(jié)，具有很強(qiáng)的綜合性和實(shí)踐性，是該門課程基本理論與實(shí)踐和科研實(shí)際相聯(lián)系的訓(xùn)練，它包括了對(duì)理論知識(shí)的復(fù)習(xí)深化，也結(jié)合了對(duì)科研和課程設(shè)計(jì)的方法，是培養(yǎng)應(yīng)用型人才的重要步驟，改革方法為將開設(shè)專業(yè)核心的課程設(shè)計(jì)。
2.4 實(shí)驗(yàn)室實(shí)施開放式的管理制度
武漢理工大學(xué)化工學(xué)院通過設(shè)立“制藥工程開放實(shí)驗(yàn)室”使學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)和實(shí)踐能力得到很大提升[4]。制藥工程專業(yè)實(shí)驗(yàn)室采取開放式的管理模式，免費(fèi)向?qū)W生和教師全天候（包括寒暑假、節(jié)假日、雙休日）開放，主要有教學(xué)實(shí)驗(yàn)開放、創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)開放、中大型儀器開放，為學(xué)生提供優(yōu)質(zhì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源最大化，為學(xué)生提供更多的課外科技活動(dòng)的機(jī)會(huì)，同時(shí)為教師科研實(shí)驗(yàn)提供便利。
2.5 鼓勵(lì)學(xué)生參加各類競(jìng)賽、申報(bào)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目和報(bào)考國(guó)家職業(yè)資格證
鼓勵(lì)學(xué)生積極參加各類專業(yè)競(jìng)賽，包括廣西化學(xué)化工論文和技能大賽，全國(guó)大學(xué)生制藥工程專業(yè)“國(guó)藥杯”大賽等不同類別的競(jìng)賽；鼓勵(lì)和指導(dǎo)學(xué)生申報(bào)校級(jí)、區(qū)級(jí)和國(guó)家級(jí)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目；鼓勵(lì)學(xué)生報(bào)考國(guó)家職業(yè)資格證，如化學(xué)檢驗(yàn)工高級(jí)工證、食品檢驗(yàn)工高級(jí)工證、中藥調(diào)劑員證、醫(yī)藥商品購(gòu)銷員證等。通過以上措施，營(yíng)造技能訓(xùn)練的濃厚氛圍，有助于應(yīng)用型人才培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，強(qiáng)化了學(xué)生職業(yè)技能，有利于提高學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)造能力和實(shí)踐能力，提高了畢業(yè)生上崗適應(yīng)能力和競(jìng)爭(zhēng)能力。
2.6 加強(qiáng)畢業(yè)設(shè)計(jì)實(shí)踐環(huán)節(jié)
畢業(yè)設(shè)計(jì)及論文是制藥工程專業(yè)重要的綜合性實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，可促進(jìn)學(xué)生形成獨(dú)立工作能力、培養(yǎng)學(xué)生工程實(shí)踐能力和理論研究能力及創(chuàng)新意識(shí)。鼓勵(lì)學(xué)生畢業(yè)論文選題時(shí)結(jié)合自身學(xué)習(xí)興趣、教師科研項(xiàng)目以及社會(huì)需要和企業(yè)要求[5]。在進(jìn)行畢業(yè)設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)時(shí)嚴(yán)格要求，強(qiáng)調(diào)獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)。通過畢業(yè)論文可以使學(xué)生的實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力、分析問題和解決問題的能力、科研精神和獨(dú)立工作的意識(shí)能切實(shí)得到鍛煉。
2.7 校企聯(lián)合教學(xué)，強(qiáng)化專業(yè)實(shí)習(xí)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)
校外實(shí)踐是實(shí)際生產(chǎn)與實(shí)習(xí)相結(jié)合，讓學(xué)生動(dòng)手并體會(huì)基本的化工生產(chǎn)過程，真正了解企業(yè)的實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)。依托校外實(shí)踐基地，加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，使理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)相結(jié)合，提高學(xué)生綜合能力。制藥工程專業(yè)要積極與藥企合作[6]，拓展合作領(lǐng)域，建設(shè)更多穩(wěn)定的校外實(shí)踐基地，拓寬和深入合作領(lǐng)域、合作項(xiàng)目，滿足學(xué)生認(rèn)識(shí)實(shí)習(xí)、生產(chǎn)實(shí)習(xí)、課程設(shè)計(jì)需求。制藥工程專業(yè)的學(xué)生應(yīng)該通過3-6個(gè)月的生產(chǎn)實(shí)習(xí)鍛煉自己的交際能力，同時(shí)學(xué)習(xí)實(shí)習(xí)基地的管理經(jīng)驗(yàn)等，為走上社會(huì)后適應(yīng)社會(huì)奠定基礎(chǔ)。
3 實(shí)踐教學(xué)改革的成效
經(jīng)過探索，制藥工程專業(yè)理論和實(shí)踐課程體系逐步完善，形成一定的教學(xué)模式和方法，通過以上一系列的改革，實(shí)踐教學(xué)取得一定成效。我校制藥工程專業(yè)于2014年成功申報(bào)“廣西區(qū)級(jí)高等學(xué)校優(yōu)勢(shì)特色專業(yè)”，并得到自治區(qū)100萬建設(shè)經(jīng)費(fèi)，建成了具有教學(xué)、科研、生產(chǎn)、培訓(xùn)四大功能的“化學(xué)制藥”、“中藥制藥”、“藥物質(zhì)量控制與檢測(cè)”方向的校內(nèi)制藥工程GMP實(shí)踐教學(xué)示范中心。同時(shí)經(jīng)過努力，我校制藥工程專業(yè)與“桂林澳林制藥有限公司”、“廣西崇左方略制藥有限公司”、“廣西科倫制藥有限公司”、“北海圣民制藥有限公司”等形成校外實(shí)踐基地，形成校內(nèi)外結(jié)合的實(shí)踐教學(xué)方式。
3.1 實(shí)踐教學(xué)課程成績(jī)斐然
通過制藥工程專業(yè)學(xué)生的實(shí)際知識(shí)、能力與素質(zhì)結(jié)構(gòu)符合培養(yǎng)目標(biāo)的要求。從課程設(shè)置看，制藥、藥學(xué)理論以及制藥實(shí)驗(yàn)技能等專業(yè)課程占主要部分，同時(shí)設(shè)置了充足的實(shí)踐教學(xué)課程。這樣的課程安排能使學(xué)生獲得較強(qiáng)的實(shí)踐基本技能，尤其是專業(yè)實(shí)習(xí)和畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）及實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)，對(duì)學(xué)生運(yùn)用專業(yè)綜合能力幫助頗大。2011級(jí)―2015級(jí)制藥工程專業(yè)學(xué)生的成績(jī)統(tǒng)計(jì)分析表明，學(xué)生每門實(shí)踐功課的及格率均在95%以上。統(tǒng)計(jì)數(shù)字說明學(xué)生的基本理論與基本能力達(dá)到了教學(xué)大綱的要求，符合預(yù)期效果。
3.2 學(xué)生參加科技競(jìng)賽和國(guó)家職業(yè)資格考試成績(jī)卓越
制藥工程專業(yè)學(xué)生參加國(guó)家級(jí)、教育廳和學(xué)校舉辦的各種比賽中均能獲得較好成績(jī)，2014年全國(guó)制藥工程專業(yè)大學(xué)生“國(guó)藥杯”獲得優(yōu)秀獎(jiǎng)，2015年全國(guó)制藥工程專業(yè)大學(xué)生“國(guó)藥杯”獲得三等獎(jiǎng)，廣西高校化學(xué)化工類論文及設(shè)計(jì)競(jìng)賽，共獲二等獎(jiǎng)2項(xiàng)、三等獎(jiǎng)4項(xiàng)，優(yōu)秀獎(jiǎng)1項(xiàng)。制藥工程專業(yè)學(xué)生積極報(bào)考國(guó)家職業(yè)資格證，如化學(xué)檢驗(yàn)工高級(jí)工證、食品檢驗(yàn)工高級(jí)工證、中藥調(diào)劑員證、醫(yī)藥商品購(gòu)銷員證等。該專業(yè)90%的學(xué)生通過了國(guó)家職業(yè)資格證鑒定與考試，強(qiáng)化了職業(yè)技能，提高了畢業(yè)生上崗適應(yīng)能力和競(jìng)爭(zhēng)能力。
3.3 大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目成果累累
我校鼓勵(lì)和指導(dǎo)學(xué)生申報(bào)大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目。制藥工程專業(yè)學(xué)生積極申報(bào)校級(jí)、區(qū)級(jí)和國(guó)家級(jí)大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目，成功申報(bào)各級(jí)項(xiàng)目累計(jì)32項(xiàng)，其中國(guó)家級(jí)大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目8項(xiàng)，區(qū)級(jí)大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目10項(xiàng)，校級(jí)大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目14項(xiàng)。這些創(chuàng)新項(xiàng)目在制藥工程開放實(shí)驗(yàn)室中圓滿完成實(shí)驗(yàn)研究并通過結(jié)題，學(xué)生的實(shí)驗(yàn)技能和創(chuàng)新能力得到大大提高。
3.4 畢業(yè)生就業(yè)水平顯著提高
篇13
作者：趙坤 趙樸 劉麗艷 王自良 單位：河南科技學(xué)院動(dòng)物科學(xué)學(xué)院
簽訂協(xié)議，規(guī)范實(shí)習(xí)管理簽訂協(xié)議是搞好動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)的第一個(gè)環(huán)節(jié)。畢業(yè)實(shí)習(xí)之前，學(xué)生所在系、實(shí)習(xí)生、實(shí)習(xí)單位三方要簽訂實(shí)習(xí)協(xié)議，明確各自的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)，以協(xié)議書的形式規(guī)范各方的行為。協(xié)議書規(guī)定:1)學(xué)生所在系要成立畢業(yè)實(shí)習(xí)領(lǐng)導(dǎo)小組和專業(yè)實(shí)習(xí)指導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)畢業(yè)實(shí)習(xí)的組織安排、過程管理、實(shí)習(xí)考核與鑒定，并選派指導(dǎo)教師，開展實(shí)習(xí)檢查，定期為學(xué)生和實(shí)習(xí)單位進(jìn)行實(shí)習(xí)指導(dǎo)及臨床技術(shù)指導(dǎo)，解決實(shí)習(xí)中出現(xiàn)的問題，保證畢業(yè)實(shí)習(xí)順利完成。2)畢業(yè)生有權(quán)利參加臨床畢業(yè)實(shí)習(xí)和選擇實(shí)習(xí)點(diǎn)，學(xué)校和實(shí)習(xí)單位為學(xué)生提供實(shí)習(xí)場(chǎng)所和條件，嚴(yán)格按照畢業(yè)實(shí)習(xí)方案開展實(shí)習(xí)與學(xué)習(xí)，接受實(shí)習(xí)單位的領(lǐng)導(dǎo)和管理，積極開展各項(xiàng)工作，不得向?qū)嵙?xí)單位談條件、索報(bào)酬，不得從事純經(jīng)營(yíng)性活動(dòng);遵守國(guó)家法律法規(guī)及學(xué)校和實(shí)習(xí)單位的紀(jì)律，承擔(dān)相應(yīng)的技術(shù)和經(jīng)營(yíng)責(zé)任，不得泄漏實(shí)習(xí)單位的技術(shù)秘密;不得單方違約轉(zhuǎn)點(diǎn)、中止實(shí)習(xí)或提前返校，定期向?qū)W校和實(shí)習(xí)單位匯報(bào)實(shí)習(xí)情況，按時(shí)參加實(shí)結(jié)及考核鑒定，完成協(xié)議書中所安排的各項(xiàng)實(shí)習(xí)任務(wù)。3)實(shí)習(xí)單位有權(quán)利組織、管理、教育學(xué)生開展工作、生產(chǎn)勞動(dòng)、學(xué)習(xí)和技術(shù)訓(xùn)練，有權(quán)利接受、拒收、遣返實(shí)習(xí)學(xué)生，并且按照學(xué)校實(shí)習(xí)方案要求和國(guó)家有關(guān)大學(xué)生培養(yǎng)教育的法律法規(guī)安排畢業(yè)實(shí)習(xí)和工作，為畢業(yè)實(shí)習(xí)生提供基本的實(shí)習(xí)、學(xué)習(xí)和生活條件。指定專門的獸醫(yī)師負(fù)責(zé)畢業(yè)實(shí)習(xí)學(xué)生的人身安全、日常管理教育和技術(shù)指導(dǎo)，如實(shí)填寫實(shí)習(xí)鑒定，不得安排實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行產(chǎn)品經(jīng)營(yíng)和推銷活動(dòng)或非法活動(dòng)，對(duì)學(xué)生要加強(qiáng)正面教育和引導(dǎo)，保證學(xué)生按照要求完成畢業(yè)實(shí)習(xí)。
實(shí)習(xí)過程分“四步走”“四步走”實(shí)習(xí)法是根據(jù)實(shí)習(xí)時(shí)間長(zhǎng)短的不同，將實(shí)習(xí)分為四段，每段安排不同的實(shí)習(xí)內(nèi)容，由簡(jiǎn)單到復(fù)雜，使學(xué)生全面了解臨床工作，快速提高基本操作技能。具體作法是第1步:調(diào)查了解，觀摩學(xué)習(xí)。學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)基地后，要用較短的時(shí)間熟悉并掌握以下內(nèi)容，即動(dòng)物醫(yī)院的設(shè)計(jì)，包括小動(dòng)物診療室、大動(dòng)物診療室、寵物診療室、手術(shù)室、藥房、化驗(yàn)室的設(shè)計(jì)及管理，門診病例的接待及處置，動(dòng)物醫(yī)院的日常管理等;在養(yǎng)殖場(chǎng)實(shí)習(xí)的學(xué)生要了解該場(chǎng)的養(yǎng)殖規(guī)模、免疫程序和常發(fā)的傳染病、獸醫(yī)診療室及化驗(yàn)室的設(shè)計(jì)、疫苗及藥物管理、傳染病爆發(fā)時(shí)的處置預(yù)案。第2步:協(xié)助獸醫(yī)師處置病例。擔(dān)當(dāng)獸醫(yī)師助理工作，目的是讓學(xué)生盡快具備獸醫(yī)人員的要求和素質(zhì)，掌握獸醫(yī)師的基本操作技能，該階段是在實(shí)習(xí)的中期，當(dāng)學(xué)生完成第一階段實(shí)習(xí)任務(wù)之后，要求學(xué)生協(xié)助獸醫(yī)師開展全面工作，把自己當(dāng)做一名獸醫(yī)師，站在獸醫(yī)師的位置來處置門診病例或養(yǎng)殖場(chǎng)疫病監(jiān)測(cè)，了解獸醫(yī)師應(yīng)該具備的能力和素質(zhì)，掌握獸醫(yī)師的基本操作技能和知識(shí)。第3步:接待門診，獨(dú)立操作。目的是培養(yǎng)學(xué)生的組織領(lǐng)導(dǎo)能力和全面分析問題。學(xué)生在完成前兩個(gè)階段的實(shí)習(xí)以后在基地獸醫(yī)師或指導(dǎo)教師的監(jiān)督下，獨(dú)立開展工作，以衡量自己能否勝任該項(xiàng)工作，找出不足和差距，進(jìn)行改進(jìn)和提高，培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力。第4步:總結(jié)提高。目的是培養(yǎng)學(xué)生自我提高能力。在實(shí)習(xí)結(jié)束前1～2周，學(xué)生完成前段的主要實(shí)習(xí)任務(wù)之后停止參加實(shí)習(xí)單位的獸醫(yī)工作，進(jìn)行專題論文的寫作和實(shí)結(jié)。這一階段要求學(xué)生對(duì)自己的學(xué)習(xí)、生活、工作進(jìn)行全面認(rèn)真地回顧，目的是培養(yǎng)學(xué)生的組織能力和總結(jié)能力，提高綜合素質(zhì)，以實(shí)現(xiàn)由實(shí)踐到理論的飛躍。
采用“5+1”考核法，檢驗(yàn)實(shí)習(xí)效果畢業(yè)實(shí)習(xí)考核是檢驗(yàn)畢業(yè)生基礎(chǔ)理論掌握情況和實(shí)習(xí)效果的手段之一。所謂“5+1”考核是指實(shí)習(xí)考核的5小項(xiàng)(實(shí)習(xí)出勤、實(shí)習(xí)態(tài)度表現(xiàn)、實(shí)習(xí)筆記、實(shí)結(jié)、實(shí)習(xí)鑒定)和1大項(xiàng)(畢業(yè)論文答辯的成績(jī))。實(shí)習(xí)考核小組由學(xué)校實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師、實(shí)習(xí)單位指導(dǎo)教師和實(shí)習(xí)小組組長(zhǎng)共同組成，對(duì)5小項(xiàng)進(jìn)行考核，每小項(xiàng)滿分為14分，共計(jì)70分，按實(shí)際出勤天數(shù)計(jì)算出勤分?jǐn)?shù)，根據(jù)實(shí)習(xí)過程中的政治思想表現(xiàn)、工作和生活作風(fēng)等評(píng)出實(shí)習(xí)態(tài)度表現(xiàn)分?jǐn)?shù)，實(shí)習(xí)筆記的數(shù)量和質(zhì)量是評(píng)價(jià)實(shí)習(xí)筆記分?jǐn)?shù)的主要參考，實(shí)結(jié)考核則包括獸醫(yī)理論應(yīng)用程度和業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高程度，而實(shí)習(xí)鑒定則是對(duì)畢業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)過程中德、能、勤、績(jī)的綜合評(píng)價(jià)。最后畢業(yè)論文答辯的考核由學(xué)術(shù)學(xué)位委員會(huì)負(fù)責(zé)，主要根據(jù)畢業(yè)論文的格式規(guī)范和內(nèi)容要求進(jìn)行評(píng)分，滿分為30分。畢業(yè)實(shí)成績(jī)分為優(yōu)秀(90分以上)、良好(89～80分)、中等(79～70分)、及格(69～60分)、不及格(59分以下)5個(gè)等級(jí)。總評(píng)時(shí)5小項(xiàng)中任何1個(gè)單項(xiàng)得分低于該單項(xiàng)滿分的50%者，總評(píng)不能為優(yōu)秀;2個(gè)單項(xiàng)得分低于單項(xiàng)滿分50%者，總評(píng)不能為良好;3個(gè)單項(xiàng)得分低于單項(xiàng)滿分50%者、或總分低于60分者、或畢業(yè)論文答辯成績(jī)低于18分者，總評(píng)為不及格。
協(xié)議書制度從法律層面上明確了學(xué)校、學(xué)生、企業(yè)三方的權(quán)利和義務(wù)，規(guī)范了日常行為，把實(shí)習(xí)期間學(xué)生教育管理納入法制化軌道，這是校企合作、共同培養(yǎng)人才的有效機(jī)制。協(xié)議書制度加強(qiáng)了學(xué)生教育管理，改變了學(xué)生實(shí)習(xí)狀況、行為和態(tài)度，使畢業(yè)實(shí)習(xí)管理由松散轉(zhuǎn)變?yōu)橐?guī)范化，使實(shí)習(xí)從商業(yè)型轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)習(xí)型和擇業(yè)型，培養(yǎng)了學(xué)生正確的成才觀和就業(yè)觀，增強(qiáng)了學(xué)生的法律意識(shí)和社會(huì)責(zé)任感。協(xié)議書制度規(guī)范了用人單位的行為，企業(yè)不但可以考察選擇畢業(yè)生，而且要為實(shí)習(xí)學(xué)生提供必要的學(xué)習(xí)生活條件，承擔(dān)培養(yǎng)教育人才的社會(huì)責(zé)任。“4步走”實(shí)習(xí)過程由簡(jiǎn)單到復(fù)雜，符合認(rèn)識(shí)規(guī)律，符合人的正常思維規(guī)律和循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)法則，能夠促進(jìn)學(xué)生深入實(shí)際，抓住實(shí)質(zhì)。“5+1”檢驗(yàn)實(shí)習(xí)效果的方法，能夠比較準(zhǔn)確地評(píng)定學(xué)生的實(shí)習(xí)成績(jī)，有助于實(shí)習(xí)的順利進(jìn)行，減少實(shí)習(xí)中的請(qǐng)假和缺勤現(xiàn)象，引導(dǎo)學(xué)生在實(shí)習(xí)過程中抓住重點(diǎn)、深入實(shí)際，培養(yǎng)基本技能和提高綜合素質(zhì)。這種實(shí)習(xí)模式在醫(yī)學(xué)專業(yè)部分班級(jí)實(shí)施以來，極大地提高了實(shí)習(xí)質(zhì)量，學(xué)生的工作能力也大為增強(qiáng)，為學(xué)生走向工作崗位并較快適應(yīng)畢業(yè)后的社會(huì)環(huán)境打下了良好的基礎(chǔ)。
