引論:我們?yōu)槟砹?3篇神經(jīng)外科醫(yī)學(xué)論文范文,供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時(shí)的寶貴資源,期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感,讓您的文章更具深度。
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1.2神經(jīng)外科循證醫(yī)學(xué)教育的應(yīng)用及問(wèn)題
1992年David Sackett教授首先提出循證醫(yī)學(xué)(Evidence-based medicine,EBM)模式,其后歐美等國(guó)開(kāi)展的循證醫(yī)學(xué)教育為解決這些問(wèn)題提供了有效途徑,取得了滿意的效果。循證醫(yī)學(xué)以設(shè)計(jì)嚴(yán)謹(jǐn)、方法科學(xué)的隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)、系統(tǒng)性評(píng)價(jià)或Meta分析,特別是大規(guī)模、多中心、前瞻性、雙盲RCT的客觀證據(jù)為基礎(chǔ),研究結(jié)論更具可靠性和可信性,使眾多臨床治療決策發(fā)生了根本的觀念性改變。循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的基礎(chǔ)上,通過(guò)上述循證醫(yī)學(xué)手段和方法,對(duì)其優(yōu)缺點(diǎn)有所揚(yáng)棄,在教學(xué)中引入循證醫(yī)學(xué)的批判性思維和科學(xué)的方法論,尤其是注重實(shí)證,以臨床證據(jù)為行動(dòng)依據(jù),注重依靠證據(jù)評(píng)價(jià)解決實(shí)際臨床問(wèn)題。但目前神經(jīng)外科問(wèn)題為基礎(chǔ)教學(xué)模式中的循證醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容相對(duì)缺乏,神經(jīng)外科學(xué)特別是近年來(lái)涉及顱腦外傷、腦血管病和腫瘤學(xué)的理論與技術(shù)日新月異,許多治療方法、方案大量出現(xiàn),所以出現(xiàn)文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果不一甚至相反的現(xiàn)象。在這種情況下,教學(xué)依靠教師個(gè)人臨床經(jīng)驗(yàn)積累、觀點(diǎn)缺乏共識(shí)甚至矛盾等,較易令學(xué)生重主觀,重師承,輕客觀,輕實(shí)證,難以達(dá)到預(yù)期教學(xué)效果。因此,在神經(jīng)外科問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)計(jì)劃過(guò)程中,引入循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式,通過(guò)對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行二次加工并綜合分析,最后獲得合理的循證醫(yī)學(xué)結(jié)論,可有效引導(dǎo)學(xué)生獲得正確結(jié)論,據(jù)此指導(dǎo)神經(jīng)外科臨床實(shí)踐,對(duì)神經(jīng)外科臨床教學(xué)大有裨益。
2結(jié)合問(wèn)題為基礎(chǔ)教學(xué)法的循證醫(yī)學(xué)培訓(xùn)體系的內(nèi)容和評(píng)價(jià)
2.1培訓(xùn)體系的建立及具體授課內(nèi)容
循證醫(yī)學(xué)相關(guān)課程培訓(xùn):①循證醫(yī)學(xué)課程理論授課。介紹文獻(xiàn)檢索、證據(jù)獲得及評(píng)價(jià)方法;②循證醫(yī)學(xué)專題講座。Meta分析在神經(jīng)外科疾病診療過(guò)程中的應(yīng)用實(shí)例;③神經(jīng)外科案例分析。重點(diǎn)選取腦腫瘤目前診療進(jìn)展及治療方案薈萃分析評(píng)價(jià)。舉辦循證醫(yī)學(xué)雜志沙龍(Journal club):①選擇相關(guān)的新發(fā)表的論著作為Journal club交流文獻(xiàn)。文獻(xiàn)質(zhì)量由主講教員把關(guān),以提高學(xué)生的關(guān)注程度和討論熱情。②組織學(xué)生提前查閱相關(guān)背景材料,準(zhǔn)備多媒體資料、幻燈片、手術(shù)錄像等,提出待解決的臨床問(wèn)題并匯報(bào)文獻(xiàn)。③組織提問(wèn)和討論,討論內(nèi)容多集中在文中研究方法、統(tǒng)計(jì)方法是否得當(dāng),文中對(duì)研究數(shù)據(jù)的解釋是否合理,文中的研究結(jié)果是否有臨床應(yīng)用價(jià)值等方面。問(wèn)題為基礎(chǔ)教學(xué)結(jié)合循證醫(yī)學(xué)教學(xué)具體授課內(nèi)容:由1名主講教員和3名見(jiàn)習(xí)課、討論課授課教員組成教學(xué)團(tuán)隊(duì),主要由7個(gè)學(xué)時(shí)完成。具體授課內(nèi)容:①選取神經(jīng)腫瘤典型病例,引導(dǎo)學(xué)生提出有關(guān)疾病診斷、治療等需要解決的問(wèn)題;②組織學(xué)生根據(jù)所需解決的問(wèn)題通過(guò)EBM網(wǎng)站及其他文獻(xiàn)檢索途徑,查尋最新、最佳證據(jù);③根據(jù)循證醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià)文獻(xiàn)的原則,以小組為單位對(duì)研究證據(jù)的真實(shí)性和實(shí)用性進(jìn)行嚴(yán)格評(píng)價(jià),并結(jié)合病例具體情況,闡述自己的診斷和治療;④指導(dǎo)教師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和小結(jié),最后提出臨床處理方案;⑤密切觀察和隨訪,總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn),對(duì)已進(jìn)行的臨床實(shí)踐作后效評(píng)價(jià);⑥對(duì)學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查了解學(xué)生對(duì)循證醫(yī)學(xué)理念指導(dǎo)下教學(xué)的評(píng)價(jià)。問(wèn)卷內(nèi)容包括循證醫(yī)學(xué)教學(xué)是否能夠強(qiáng)化基礎(chǔ)理論知識(shí),是否有利于臨床技能的掌握、擴(kuò)大視野、開(kāi)拓思維、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、提高學(xué)習(xí)效率,是否有利于提高自學(xué)能力和臨床思維能力以及是否贊成該教學(xué)方式等問(wèn)題。
2.2教學(xué)效果的評(píng)價(jià)
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【摘要】 隨著我國(guó)對(duì)外學(xué)術(shù)交流的日益加強(qiáng),醫(yī)學(xué)刊物要求來(lái)稿附上英文標(biāo)題. 論文英文標(biāo)題表意不清'用詞不當(dāng)'往往使閱稿人費(fèi)解'直接影響稿件的采納. 本文我們從標(biāo)題的結(jié)構(gòu)形式和英譯醫(yī)學(xué)論文標(biāo)題時(shí)應(yīng)注意的幾個(gè)問(wèn)題進(jìn)行了探討,旨在對(duì)廣大的學(xué)術(shù)研究者更好英譯自己的論文提供幫助.
【關(guān)鍵詞】 醫(yī)學(xué)論文標(biāo)題;結(jié)構(gòu)形式;翻譯
0引言
標(biāo)題是論文的濃縮'它既要告訴讀者論文研究的是什么'又要滿足簡(jiǎn)明扼要、突出重點(diǎn)、引人注目、便于編寫索引等要求. 好的標(biāo)題不僅能起到“畫龍點(diǎn)睛”的作用'還可以提高論文索引的利用價(jià)值. 通常讀者總是先瀏覽期刊的文章標(biāo)題'在對(duì)其感興趣后才會(huì)通讀全文. 據(jù)美國(guó)廣告專家的調(diào)查'看到標(biāo)題的讀者比閱讀全文的讀者要多出約5倍. 所以'要使學(xué)術(shù)論文標(biāo)題的英譯起到“一葉知秋”的作用便顯得十分重要[1]. 然而'眾所周知'中文與英文分屬于兩種不同語(yǔ)系'兩者之間存在著一定的差異'在表達(dá)上有著各自的要求與特點(diǎn). 因此'要譯好學(xué)術(shù)論文標(biāo)題并不是簡(jiǎn)單的“對(duì)號(hào)入座”便能解決問(wèn)題. 本文通過(guò)討論醫(yī)學(xué)論文標(biāo)題常見(jiàn)的形式及英譯標(biāo)題時(shí)應(yīng)注意的幾個(gè)問(wèn)題,提醒作者、譯者、編者避免常規(guī)錯(cuò)誤,使論文標(biāo)題的英譯更加規(guī)范.
1常見(jiàn)論文標(biāo)題的類型及其英譯
1.1詞組型標(biāo)題詞組型標(biāo)題是由一個(gè)或數(shù)個(gè)單詞或詞組單獨(dú)地、并列地或按偏正關(guān)系排列組成. 按其組成關(guān)系又可分為以下三類[2]:①單一概念標(biāo)題'是由一個(gè)不可再細(xì)分的、具有完整概念的單詞或詞組構(gòu)成. 由于這些單詞或詞組是文章所討論的唯一對(duì)象'即文章標(biāo)題的中心詞'因此'英譯標(biāo)題時(shí)可以直接對(duì)譯. 例如:創(chuàng)傷性血膽癥 Traumatic hemobilia[中華肝膽外科雜志' 2004' 10(7)];顱底軟骨肉瘤 Chondrosarcoma of the skull base[中華神經(jīng)外科雜志' 2003' 19(6)]. ②多概念并列標(biāo)題'由兩個(gè)或兩個(gè)以上具有獨(dú)立完整概念的詞組并列組成. 由于詞或詞組之間沒(méi)有說(shuō)明或被說(shuō)明、修飾或被修飾的關(guān)系'而是無(wú)主次的并列關(guān)系. 因此'英譯標(biāo)題時(shí)可按表達(dá)各個(gè)概念的詞或詞組的先后順序譯出. 例如:催乳素和免疫系統(tǒng)Prolactin and immune system[中華內(nèi)分泌代謝雜志' 2004' 20(6)];嗜鉻細(xì)胞瘤病人的臨床特點(diǎn)及圍術(shù)期麻醉管理Clinical features of pheochromocytoma and anesthetic management during perioperative period[中華醫(yī)學(xué)雜志' 2002' 82(8)]. ③多概念偏正標(biāo)題'由多個(gè)具有獨(dú)立、完整概念的詞或詞組構(gòu)成. 而其中有一個(gè)受其它詞或詞組所修飾、限制或說(shuō)明. 這個(gè)被修飾、限制或說(shuō)明的詞或詞組就是文章標(biāo)題的中心詞'它位于標(biāo)題末'與修飾、限制或說(shuō)明它的詞構(gòu)成偏正關(guān)系. 多概念偏正標(biāo)題是科技論文標(biāo)題中最常見(jiàn)的一種'它又可分為并列偏正結(jié)構(gòu)標(biāo)題和遞進(jìn)偏正結(jié)構(gòu)標(biāo)題.
并列偏正結(jié)構(gòu)標(biāo)題是以聯(lián)合詞組充當(dāng)標(biāo)題中心詞的定語(yǔ). 英譯標(biāo)題時(shí)'可按順序譯出各并列成分'并置于中心詞之后. 例如:泮托拉唑三聯(lián)與奧美拉唑三聯(lián)療法根除幽門螺桿菌的對(duì)比研究Comparison of pantoprazole and omeprazole2 based triple therapy regimens in the treatment of Helicobacter pylori infection[中華醫(yī)學(xué)雜志' 2002' 82(18)];人喉癌組織中P15,P16基因缺失和STK15基因過(guò)表達(dá)的研究Deletion of p15 and p16 genes and overexpression of STK15 gene in human laryngeal squamous cell carcinoma[中華醫(yī)學(xué)雜志' 2003' 83(4)].
遞進(jìn)偏正結(jié)構(gòu)標(biāo)題以偏正詞組充當(dāng)標(biāo)題的中心詞. 定語(yǔ)中的各組成部分總是前一個(gè)修飾后一個(gè)'層層相疊'最后作為一個(gè)整體來(lái)限定代表標(biāo)題重心概念的中心詞. 英譯標(biāo)題時(shí)'代表標(biāo)題重心的中心詞置于題首'定語(yǔ)中的各組成部分'在多數(shù)情況下'按由小到大'由近到遠(yuǎn)的次序排列. 例如:抑郁癥患者紅細(xì)胞兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶活性的研究The erythrocytes catechol O?methyl transferase activity in patients with depression[中華精神科雜志' 2005' 38(3)];氧化低密度脂蛋白誘導(dǎo)人載脂蛋白AI轉(zhuǎn)基因小鼠血管平滑肌細(xì)胞差異表達(dá)基因的研究Molecular basis of preventive effect of human apolipoprotein 1 on murine vascular smooth muscle cell proliferation and lipid deposition induced by oxidized low density lipoprotein[中華醫(yī)學(xué)雜志' 2003' 83(6)].
1.2動(dòng)賓型標(biāo)題動(dòng)賓型標(biāo)題是由動(dòng)詞及賓語(yǔ)共同組成'譯成英語(yǔ)時(shí)'動(dòng)詞可譯成動(dòng)名詞與后面的賓語(yǔ)組成動(dòng)名詞短語(yǔ)'置于題首. 例如: 提高抗人膀胱癌人?鼠嵌合抗體的表達(dá)和抗體的功能鑒定Expression of human?mouse chimeric antibody ch2BDI and its affinity to human bladder cancer in vitro and in vivo[中華醫(yī)學(xué)雜志' 2003' 83(4)].
1.3動(dòng)賓偏正結(jié)構(gòu)標(biāo)題動(dòng)賓偏正結(jié)構(gòu)標(biāo)題以動(dòng)賓詞組充當(dāng)中心詞的定語(yǔ). 英譯時(shí)動(dòng)賓詞組可譯成動(dòng)名詞短語(yǔ)、動(dòng)作名詞+of介詞短語(yǔ)、現(xiàn)在分詞短語(yǔ)或不定式短語(yǔ)'置于中心詞之后. 例如: 采用腺管開(kāi)口分型和內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)診治大腸腫瘤Pit pattern and endoscopic mucosal resection in diagnosis and treatment of colorectal tumors [中華醫(yī)學(xué)雜志' 2005' 83(4)];應(yīng)用皮膚牽張帶治療足踝部皮膚軟組織缺損Effect of external tissue extender in the treatment of soft tissue defect in ankle and foot[中華骨科雜志' 2004' 24(1)].
1.4陳述句標(biāo)題用陳述句作標(biāo)題'譯成英語(yǔ)時(shí)'一般不譯成完整的陳述句'而譯成英語(yǔ)的名詞性詞組、動(dòng)名詞短語(yǔ)及具有邏輯主謂關(guān)系的詞組'突出關(guān)鍵詞[3]. 例如:關(guān)節(jié)鏡輔助治療掌指關(guān)節(jié)內(nèi)骨折Treatment of metacarpophalangeal intra?articular fractures assisted with metacarpophalangeal arthroscopy[中華骨科雜志' 2005' 25(4)];骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞復(fù)合骨基質(zhì)明膠構(gòu)建組織工程化軟骨Tissue engineered cartilage constructed by growth factor?induced bone marrow mesenchymal stem cells and allogenic bone matrix gelatin[中華骨科雜志' 2005' 25(3)].
1.5帶有副標(biāo)題或破折號(hào)的標(biāo)題正副標(biāo)題之間為同位關(guān)系'或是后部分對(duì)前部分進(jìn)行補(bǔ)充解釋、細(xì)節(jié)補(bǔ)充、背景交代、分層說(shuō)明等'可按原形式譯出英語(yǔ)標(biāo)題'中間用冒號(hào)或破折號(hào)隔開(kāi). 例如:藥物治療的高膽固醇血癥患者膳食治療狀況與血脂控制達(dá)標(biāo)率高膽固醇血癥臨床控制狀況多中心協(xié)作研究Dietary treatment and success rate of control in hypercholesterolemia in patients treated with lipid lowering drugs: a multi?center study of current status on clinical control of hypercholesterolemia in China[中華心血管病雜志' 2005' 33(4)];新型人工肝材料接枝改性聚丙烯膜體外免疫相容性的實(shí)驗(yàn)研究In vitro immunocompatibility of a novel bioartificial liver reactor material: propylene?acidamide grafted polypropylene membrane[中華醫(yī)學(xué)雜志' 2004' 84(2)].
此外,中文醫(yī)學(xué)論文標(biāo)題'為了吸引讀者注意'常把病例數(shù)放在正標(biāo)題中,而英文標(biāo)題常把病例數(shù)置于副標(biāo)題. 在翻譯轉(zhuǎn)換過(guò)程中'帶有病例數(shù)的中文標(biāo)題'不論是否帶有副標(biāo)題'在譯成英文標(biāo)題時(shí)一般都放在副標(biāo)題中'即用增加副標(biāo)題的辦法來(lái)處理病例數(shù)或者放在摘要正文一開(kāi)始來(lái)說(shuō)明病例數(shù). 例如:北京地區(qū)108例SARS患者臨床特征、治療效果及轉(zhuǎn)歸分析Clinical manifestation' treatment' and outcome of severe acute respiratory syndrome: analysis of 108 cases in Beijing[中華醫(yī)學(xué)雜志' 2003' 8(11)].
2英譯論文標(biāo)題時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題
2.1避免縮寫詞醫(yī)學(xué)論文標(biāo)題應(yīng)該盡量避免使用英文縮寫詞. 由于醫(yī)用英文縮寫詞眾多'如果使用過(guò)于隨意有可能讓讀者費(fèi)解. 國(guó)際刊物《兒科核心期刊文摘》(Core Journals in Pediatrics)對(duì)縮寫詞的使用要求非常嚴(yán)格. 縮寫詞第一次出現(xiàn)時(shí)必須先寫全稱,縮寫附后并加括號(hào)[4]. 我國(guó)醫(yī)學(xué)期刊中論文標(biāo)題用縮寫詞的使用頻率很高'且沒(méi)有縮寫的全稱'這可能也是科技情報(bào)不能與國(guó)際接軌的原因之一. 如果英譯標(biāo)題不遵守所投刊物的規(guī)則,文章就有可能不易被國(guó)際期刊所采用. 如果英譯標(biāo)題確實(shí)需要用縮略詞時(shí),應(yīng)該在第一次出現(xiàn)時(shí)用全稱,縮寫附后括號(hào). 例如PDGF?2鏈基因三鏈形成寡核苷酸對(duì)C6膠質(zhì)瘤細(xì)胞增殖和凋亡的影響Effects of proliferation and apoptosis of C6 glioma cells with triplex forming oligonucleotides (TFO)[中華神經(jīng)外科雜志' 2005' 21(6)];肝纖維化大鼠血小板衍生生長(zhǎng)因子受體β亞單位的表達(dá)及其與細(xì)胞外基質(zhì)成分的相關(guān)性The expression of platelet?derived growth factor (PDGF) receptor?β and its correlation with extracellular matrix in hepatic tissue in hepatic fibrosis rats[中華肝臟病雜志' 2004' 12(11)].
2.2避免套用漢語(yǔ)題目的模式由于受漢語(yǔ)語(yǔ)法的限制和語(yǔ)言習(xí)慣的影響'在中文醫(yī)學(xué)論文標(biāo)題中'含“……的研究”和“……的探討”的標(biāo)題占相當(dāng)比例. 我國(guó)一些期刊在翻譯此類標(biāo)題時(shí)往往將其直譯為“study' research' discussion 或 exploration”等. 很多人由于受漢語(yǔ)題目的影響'認(rèn)為題目中若少了“研究”、“探討”等字樣就不像論文題目[5]. 其實(shí)'絕大部分論文題目中的“研究”和“探討”兩個(gè)字沒(méi)有多少實(shí)在意義. 如果論文不是旨在介紹所談問(wèn)題的研究經(jīng)過(guò)和方法'“研究”或“探討”二詞概可不譯'尤其是那些概念多而英文長(zhǎng)的復(fù)雜題目更需如此. 筆者曾查閱了國(guó)際雜志《International Journal of Biochemistry & Cell Biology》'在2005年全年發(fā)表的484篇文章中'含這兩個(gè)詞的文章僅有4篇'占不到1%. 在2004年影響因子排在前五位的《Nature Reviews Cancer》和《Nature Reviews Molecular Cell Biology》兩個(gè)雜志中,其全年發(fā)表的文章總數(shù)分別是195和209,含有這兩個(gè)詞的文章數(shù)分別是4和0.
此外'中國(guó)人寫文章出于謙虛'標(biāo)題中往往會(huì)加上“淺談”、“初探”、“芻議”之類的自謙詞,這已成為中文標(biāo)題的一個(gè)模式. 這些詞實(shí)為空話'與論文內(nèi)容無(wú)關(guān)'讀者在其閱讀過(guò)程中也會(huì)對(duì)之熟視無(wú)睹. 在國(guó)外的醫(yī)學(xué)刊物中'“淺談”“初探”這類句式較少見(jiàn)'這是因?yàn)闅W美人認(rèn)為科技論文應(yīng)立足于事實(shí)材料'不必謙虛客套. 如將這些自謙詞譯出'會(huì)讓人覺(jué)得本該簡(jiǎn)練的論文標(biāo)題顯得冗長(zhǎng)累贅'重點(diǎn)不突出. 更重要的是'這樣的論文題目有可能會(huì)讓人覺(jué)得文章的作者不負(fù)責(zé)任'所論述的內(nèi)容沒(méi)有多大參考價(jià)值'缺乏嚴(yán)肅性. 因此,在英譯標(biāo)題時(shí),應(yīng)該省去那些受漢語(yǔ)影響又無(wú)實(shí)際意義的虛詞. 例如:腦靜脈血栓形成與凝血因子ⅤLeiden 突變的研究Cerebral venous thrombosis and factor ⅤLeiden mutation[中華醫(yī)學(xué)雜志' 2002' 82(1)];肝移植術(shù)后血管與膽道并發(fā)癥介入治療初探 Vascular and biliary complications after liver transplantation: interventional treatment [中國(guó)醫(yī)學(xué)雜志' 2002' 115(11)].
2.3正確使用介詞由于論文標(biāo)題英譯時(shí)一般由名詞詞組來(lái)表示'所以比較多地使用介詞. 論文標(biāo)題中用最多的介詞有of(表示動(dòng)賓關(guān)系'所屬關(guān)系'或同位關(guān)系)'on(表示對(duì)……的作用或影響)'in/among(在某范圍中或人群中)'with(患有某種疾病'用某種方法等)'for(作為……)等. 我們可以從以下漢語(yǔ)標(biāo)題與英文標(biāo)題對(duì)比中'領(lǐng)悟標(biāo)題英譯時(shí)介詞的用法(劃線部分):卡維地洛對(duì)心力衰竭時(shí)蘭尼堿受體的作用Effect of carvedilol on ryanodine receptor in heart failure[中華兒科雜志' 2005' 43(8)]; 川崎病患兒外周血基質(zhì)金屬蛋白酶1的表達(dá)及其與冠狀動(dòng)脈損傷的關(guān)系Matrix metalloproteinase?1 expression in the circulation of patients with Kawasaki disease and its Role in the pathogenesis of coronary artery lesions [中華兒科雜志' 2005' 43(8)];氨茶堿治療急重哮喘的隨機(jī)對(duì)比研究 Randomized controlled trial of aminophylline for severe acute asthma [核心醫(yī)學(xué)期刊文摘' 1999' 23(1)].
有關(guān)醫(yī)學(xué)論文標(biāo)題的英譯'還有很多值得注意的事項(xiàng)'例如數(shù)詞、藥名的翻譯、冠詞﹑標(biāo)點(diǎn)符號(hào)的運(yùn)用等. 論文標(biāo)題翻譯上也還有很多技巧問(wèn)題'如詞類轉(zhuǎn)換、句子成分轉(zhuǎn)換等等. 要想譯好醫(yī)學(xué)論文標(biāo)題'除了譯者需要掌握一定的專業(yè)知識(shí)以及語(yǔ)言修養(yǎng)外'重要的是要對(duì)中英文習(xí)慣表達(dá)進(jìn)行對(duì)比'應(yīng)該以英語(yǔ)文體的思路風(fēng)格來(lái)完成漢語(yǔ)標(biāo)題的英譯.
【參考文獻(xiàn)】
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篇3
1.1 對(duì)象 全院護(hù)士216名,年齡18~52歲,平均年齡31.6歲。科室分布:兒科27名,內(nèi)科32名,急診科27名,換藥室2名,婦科15名,產(chǎn)房12名,手術(shù)室24名,ICU 13名,外科29名,中醫(yī)科11名,供應(yīng)室6名,神經(jīng)外科15名,其他3名。工作年限:1~3年67名,3~5年48名,5~10年41名,10~15年39名,15年以上21名。
1.2 方法 采用《中美護(hù)士針刺傷相關(guān)研究對(duì)比分析》問(wèn)卷內(nèi)容設(shè)計(jì)調(diào)查表,被調(diào)查者多項(xiàng)或單項(xiàng)選擇,不記名形式填寫調(diào)查表,共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷216份,收回有效問(wèn)卷209份,有效回收率96.75%。
1.3 統(tǒng)計(jì)方法 數(shù)據(jù)錄入計(jì)算機(jī),用SPSS軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
2 結(jié)果
2.1 針刺傷發(fā)生率調(diào)查結(jié)果 發(fā)生針刺傷147例,發(fā)生率70.3%。其中1~3年61例,占41.5%;3~5年40例,占27.2%;5~10年29例,占19.7%;10~15年11例,占7.5%;15年以上6例,占4%。見(jiàn)表1.
3 討論
3.1護(hù)士針刺傷發(fā)生現(xiàn)狀 本調(diào)查顯示我院護(hù)士針刺傷發(fā)生率極高,占調(diào)查人數(shù)的70.3%。多發(fā)生于低年資護(hù)士,參加工作時(shí)間1~3年的發(fā)生針刺傷61例,占41.5%。防護(hù)意識(shí)薄弱,抽血或注射不戴手套的37例,占25.1%。具體受傷環(huán)節(jié)以回套針帽多見(jiàn),回套針帽時(shí)發(fā)生39例,占26.5%。這與劉杰等[2]研究相符。自我防護(hù)意識(shí)淡漠。
3.2 銳器傷防護(hù)相關(guān)情況 本調(diào)查顯示,發(fā)生過(guò)針刺傷的護(hù)士在受傷前未接種過(guò)乙肝疫苗的占41.4%,我國(guó)是HBV的高發(fā)區(qū),而且HIV又處于快速增長(zhǎng)期,醫(yī)務(wù)人員面臨著嚴(yán)峻的職業(yè)環(huán)境,銳器傷造成的血源傳播性疾病的危害應(yīng)引起人們的高度關(guān)注[3]。護(hù)士發(fā)生針刺傷后,在上報(bào)方面知之甚少,并且上報(bào)后也得不到相關(guān)的服務(wù)。
3.3 護(hù)理工作中的防護(hù)措施
3.3.1加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)安全教育,提高防護(hù)意識(shí)。提高護(hù)士的自我防防護(hù)水平需要護(hù)士不斷學(xué)習(xí),豐富和完善自己的專業(yè)知識(shí)和技能,避免操作中手忙腳亂,減少意外損傷;掌握專業(yè)知識(shí)和流行病學(xué)知識(shí),有助于護(hù)士主動(dòng)采取有效地防護(hù)措施。掌握針刺傷的處理措施及報(bào)告制度,提高自我保護(hù)意識(shí)。
3.3.2 執(zhí)行安全操作規(guī)程,規(guī)范操作行為。嚴(yán)格執(zhí)行安全操作規(guī)程,規(guī)范操作行為是降低針刺傷發(fā)生率、確保護(hù)士職業(yè)安全的重要環(huán)節(jié)[4]。穿刺、注射、抽血時(shí)戴手套,正確處理使用過(guò)的針頭,改掉回套針帽及拔出針頭等不良習(xí)慣。
3.3.3合理安排人力資源,加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)管理。護(hù)理工作量的大小與針刺傷的發(fā)生頻率呈正相關(guān)[5]。醫(yī)院各病區(qū)科室根據(jù)實(shí)際工作量,給與相應(yīng)的編制,科學(xué)排班。針刺傷后,盡量擠出傷口血液,用流動(dòng)水沖洗,然后用碘伏或酒精消毒后包扎傷口。并按“醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)防護(hù)工作指導(dǎo)原則”做好登記、報(bào)告、評(píng)估暴露級(jí)別、進(jìn)行血清學(xué)檢查和追蹤檢查,必要時(shí)應(yīng)用安全有效地生物制劑,以避免或減輕可能造成的后果,進(jìn)行隨訪并存檔。
參考文獻(xiàn):
[1] 劉立. 最新醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染預(yù)防控制及職業(yè)暴露與防護(hù)實(shí)用指南. 北京: 中國(guó)科技文化出版社, 2006, 993.
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篇4
在傳統(tǒng)的外科臨床教學(xué)中,往往是教師占據(jù)主體地位,學(xué)生淪為教學(xué)的配角,這樣勢(shì)必會(huì)影響到教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生醫(yī)學(xué)素養(yǎng)的培養(yǎng)。對(duì)此,我國(guó)可以借鑒國(guó)外比較科學(xué)、先進(jìn)的教學(xué)模式,即充分重視學(xué)生的主體地位,以學(xué)生為中心開(kāi)展外科臨床教學(xué)。學(xué)校可以開(kāi)展一些醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)活動(dòng)以及醫(yī)學(xué)論文評(píng)比等活動(dòng),鼓勵(lì)學(xué)生積極地參與進(jìn)來(lái)[1]。通過(guò)此類活動(dòng),可以從以往的以教師為主體逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生為主體,不但可以使得學(xué)生掌握更加扎實(shí)的外科臨床教學(xué)知識(shí),而且能夠提高學(xué)生的實(shí)踐能力與創(chuàng)新能力,進(jìn)而有效提高外科臨床教學(xué)的教學(xué)質(zhì)量,促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展。除此以外,還要為學(xué)生提供更多臨床實(shí)踐的機(jī)會(huì),這樣不但可以有效鞏固學(xué)生的理論知識(shí),同時(shí)還能夠幫助學(xué)生積累臨床經(jīng)驗(yàn),培養(yǎng)其動(dòng)手操作能力等。在外科臨床教學(xué)的過(guò)程中,教師還要鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行積極地思考和提問(wèn),重視對(duì)學(xué)生創(chuàng)新精神與創(chuàng)新能力、動(dòng)手能力的培養(yǎng)。
二、精心開(kāi)辦外科臨床知識(shí)系列專題講座
為了能夠有效幫助學(xué)生鞏固所學(xué)的外科臨床知識(shí),使其能夠更加深刻而準(zhǔn)確地了解外科疾病等相關(guān)知識(shí),學(xué)校要精心地準(zhǔn)備,在校內(nèi)開(kāi)辦好外科臨床知識(shí)系列專題講座。在講座開(kāi)始之前,學(xué)校可以組織各臨床科室的教授專家與教學(xué)管理者進(jìn)行多次、深入地論證,要精心地準(zhǔn)備與討論講座內(nèi)容。講座的主講人員要安排具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的、有著講師以上職稱的專家,對(duì)肝膽外科、神經(jīng)外科以及骨外科等外科知識(shí)進(jìn)行講解[2]。對(duì)于講座中所涉及的臨床專科領(lǐng)域的內(nèi)容,教師不但要精心準(zhǔn)備多媒體課件,同時(shí)還要完成教學(xué)試講和集體備課等工作,從而能及時(shí)地完善和修改課件。通過(guò)專題講座活動(dòng)使得學(xué)生能夠更加感性地認(rèn)識(shí)外科臨床,能更加深刻地掌握外科疾病的臨床診斷、病因以及治療方法等,進(jìn)而有效培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力。學(xué)校在每次專題講座結(jié)束后,向參與講座的學(xué)生發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷,并對(duì)問(wèn)卷結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)一評(píng)估以及歸納,以此來(lái)更好地促進(jìn)外科臨床教學(xué)改革的順利開(kāi)展。
三、開(kāi)展啟發(fā)式與互動(dòng)式教學(xué)
教師要在外科臨床教學(xué)過(guò)程中積極地開(kāi)展PBL啟發(fā)式教學(xué)以及TBL互動(dòng)式教學(xué)法等。例如在講解為患者換藥這一方面內(nèi)容時(shí),教師可以首先讓學(xué)生對(duì)教材內(nèi)容進(jìn)行預(yù)習(xí),然后學(xué)生可以對(duì)教材內(nèi)容進(jìn)行學(xué)習(xí),并且在預(yù)習(xí)的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,提出質(zhì)疑,然后在課堂上提出疑問(wèn),或者由小組的形式展開(kāi)探討,教師不能因?yàn)閷W(xué)生提出的問(wèn)題過(guò)于簡(jiǎn)單,而拒絕回答或者不理睬,而是耐心、積極地為學(xué)生解答問(wèn)題。而所謂的啟發(fā)式教學(xué)即為在外科臨床教學(xué)過(guò)程中,教師通過(guò)研究設(shè)置出一些問(wèn)題,然后引導(dǎo)學(xué)生對(duì)問(wèn)題進(jìn)行思考,并找到解決對(duì)策的過(guò)程[3]。在此過(guò)程中,教師可以對(duì)學(xué)生進(jìn)行適當(dāng)?shù)匾龑?dǎo)與啟發(fā)。在應(yīng)用此教學(xué)模式的過(guò)程中,教師要充分重視啟發(fā)的重要作用,適當(dāng)?shù)貙?duì)學(xué)生進(jìn)行點(diǎn)撥以及啟發(fā),使其能夠通過(guò)深入得思考來(lái)找到問(wèn)題的解決對(duì)策,以此來(lái)有效培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力、思維能力以及對(duì)問(wèn)題的分析與解決能力等。
四、創(chuàng)建健全的綜合評(píng)價(jià)考核制度
教師要改變以往以考試為主、形式過(guò)于單一的學(xué)習(xí)質(zhì)量評(píng)價(jià)方法,在外科臨床教學(xué)中,教師要?jiǎng)?chuàng)建更加完善的綜合評(píng)價(jià)考核制度,將學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)劃分為兩部分:一部分是基礎(chǔ)分,另一部分是創(chuàng)新能力分。在對(duì)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)與創(chuàng)新能力進(jìn)行考核時(shí),教師要帶領(lǐng)學(xué)生參與一些、開(kāi)放實(shí)驗(yàn)以及科研課題等活動(dòng),并且將其所取得的科研成果以及的情況等進(jìn)行量化計(jì)入創(chuàng)新能力分,然后按照一定的比例將這部分分?jǐn)?shù)進(jìn)入到醫(yī)學(xué)生的期末總成績(jī)中,這樣可以有效提高學(xué)生對(duì)臨床實(shí)踐的充分重視,而且可以有效培養(yǎng)學(xué)生的臨床實(shí)踐能力以及創(chuàng)新能力等,可以有效地實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)知識(shí)與臨床知識(shí)的有機(jī)結(jié)合,進(jìn)而有效提升外科臨床教學(xué)的教學(xué)效果[4]。
篇5
1994年2、3月間,北京、西安等大城市的市面上突然出現(xiàn)了大量署名“賈平凹著”的小說(shuō)《霓裳》,翻開(kāi)其版權(quán)頁(yè),赫然寫明為中國(guó)戲劇出版社出版、北京南華印刷廠印刷(實(shí)際為北京1201廠印刷)等字樣,這一切都表明其為正規(guī)出版物。而賈平凹自己并不知道這本署著他的名字而他卻完全不知道的書,在隨后一段時(shí)間里,賈平凹先生不斷接到來(lái)自朋友們的問(wèn)詢電話和讀者的詰問(wèn):他們不明白,一向文風(fēng)獨(dú)樹(shù)、精益求精的賈平凹何以突然間推出這么一本風(fēng)格不統(tǒng)一、有粗制溢造之嫌的書?那段時(shí)間賈平凹先生除精神備受折磨外,聲譽(yù)也受到了嚴(yán)重影響,首次遭遇了出書方面的困難。1994年12月7日,賈平凹委托律師將一紙?jiān)V狀遞到西安市蓮湖區(qū)人民法院,以侵犯姓名為由將北京1201廠作為第一被告,北京南華印刷廠作為第二被告,中國(guó)戲劇出版社作為第三人推上被告席,要求被告賠償經(jīng)濟(jì)損失48萬(wàn)元,公開(kāi)登報(bào)道歉,消除影響。1998年1月15日,經(jīng)過(guò)兩審終審和發(fā)回重審,西安市中級(jí)人民法院終于對(duì)此案作出終審判決:在判決生效后一月內(nèi),書商曹華益賠償賈平凹損失費(fèi)9萬(wàn)元,書商蔣和欣賠償賈平凹7萬(wàn)元,中國(guó)戲劇出版社賠償賈平凹3萬(wàn)元,北京1201廠和新華彩印廠各賠償賈平凹2萬(wàn)元,北京南華印刷廠賠償賈平凹損失費(fèi)1萬(wàn)元,同時(shí)要求被告公開(kāi)登報(bào)道歉,消除影響。此判決開(kāi)創(chuàng)了中國(guó)姓名權(quán)賠償數(shù)額之最,成為名作家拿起法律武器維護(hù)自身權(quán)益的典范。
(二)法理評(píng)析
雖然這個(gè)案子最終為賈平凹先生挽回了聲譽(yù)和損失,但回想歷經(jīng)三年的訴訟,過(guò)程曲折艱辛。律師開(kāi)始想讓賈平凹先生以有獨(dú)立請(qǐng)求權(quán)的第三人身份,申請(qǐng)參加戲劇出版社與南華印刷廠和1201廠之間的著作權(quán)訴訟,但被北京市海淀區(qū)人民法院拒絕。后以侵犯姓名權(quán)為由在西安市蓮湖區(qū)法院提起訴訟,在訴訟期間多次往返北京西安取證,遭遇諸多困難,甚至連北京市版權(quán)局和北京市版權(quán)保護(hù)協(xié)會(huì)這樣的著作權(quán)管理機(jī)關(guān)也多不配合,除了當(dāng)時(shí)人們的著作權(quán)意識(shí)淡薄外,著作權(quán)法也對(duì)假冒他人署名發(fā)表作品即侵犯署名權(quán)行為沒(méi)有做出明確的規(guī)定。署名或者不署名以及如何署名本來(lái)是作者的權(quán)利,如同其他權(quán)利一樣,這種權(quán)利也不得濫用,當(dāng)時(shí)的著作權(quán)法(1990年)第46條只是將制作、出售假冒他人署名的美術(shù)作品的行為視為侵權(quán),而實(shí)踐中的假冒他人署名的行為卻并不局限于美術(shù)作品,當(dāng)某人自己創(chuàng)作完成一件文字作品后為了容易發(fā)表而采用別人的署名(往往是知名作家的署名),結(jié)果很容易發(fā)表、出售,法律應(yīng)該如何認(rèn)定?如果只是認(rèn)為侵犯了被署名人的姓名權(quán),雖然從一定程度上也能保護(hù)被侵權(quán)人的權(quán)益,但作為知名作家的許多著作權(quán)權(quán)益卻不能通過(guò)著作權(quán)法來(lái)加以保護(hù),因此在實(shí)踐中許多知名作家的署名權(quán)遭到侵害只能通過(guò)姓名權(quán)提起訴訟。經(jīng)過(guò)現(xiàn)實(shí)中遭遇此種侵權(quán)的當(dāng)事人以及律師和學(xué)者的多方呼吁,2001年修改著作權(quán)法時(shí)已經(jīng)明確規(guī)定制作、出售假冒他人署名的作品的,均屬于侵權(quán)行為,而不論所假冒的作品是否屬于美術(shù)作品。這是立法的進(jìn)步,也是眾人努力的結(jié)果,這次的修改更好的保護(hù)了著作權(quán)人的權(quán)益,也明確了作品的權(quán)利歸屬、維護(hù)了作品創(chuàng)作的特定風(fēng)格。
(三)建議
近10年以來(lái),越來(lái)越多的侵權(quán)人通過(guò)變更姓名的方式規(guī)避法律,將自己創(chuàng)作的偽劣作品冒用知名作家的姓名或署名發(fā)表或出版,謀取不合法經(jīng)濟(jì)利益,這已成為著作權(quán)領(lǐng)域中的一種新的侵權(quán)行為,而且有愈演愈烈之勢(shì),給知名作家造成了巨大損害,但是在現(xiàn)有的著作權(quán)法律框架下,或者在一般的民事侵權(quán)法律制度范圍內(nèi),都很難找到解決這種行為的直接法律條款和有效制度方案。因此,完善現(xiàn)行著作權(quán)侵權(quán)的法律救濟(jì)制度,把這種變更姓名冒名侵權(quán)的新型的著作權(quán)侵權(quán)形式納入到著作權(quán)侵權(quán)的法律救濟(jì)制度框架內(nèi),是十分必要的。立法上可以采取完善署名的登記,即對(duì)署名權(quán)的內(nèi)容作進(jìn)一步的規(guī)定。在著作權(quán)法實(shí)施細(xì)則中可以進(jìn)一步規(guī)定作品作者的署名應(yīng)當(dāng)具有真實(shí)性,對(duì)作品作者介紹的內(nèi)容必須真實(shí)、明確、具體,并應(yīng)在作品顯著的位置標(biāo)明,易為讀者或社會(huì)公眾所識(shí)別,不得含有蒙騙、虛假、誤導(dǎo)的文字或說(shuō)明。如果和已知的其他作者特別是知名作家姓名或其經(jīng)常使用的署名相同,在新近創(chuàng)作、發(fā)表作品上署名的作者或著作權(quán)人則必須對(duì)作品上署名的作者的性別、籍貫、出生地、居住地、文化程度、經(jīng)歷、職業(yè)、工作單位、業(yè)績(jī)等事項(xiàng)作必要的說(shuō)明,特殊情況下還有必要配上作者近期照片,以示區(qū)別。這樣增加了這種冒名侵權(quán)的難度,也為版權(quán)機(jī)關(guān)和司法機(jī)關(guān)處理此類糾紛提供了明確的依據(jù)。
二、大型城雕《黃河母親》被非法復(fù)制一案
(一)案情事實(shí)與判決結(jié)論
由著名雕塑家何鄂創(chuàng)作的大型城雕《黃河母親》,1986年落成于甘肅蘭州市,受到國(guó)內(nèi)外人士的推崇和喜愛(ài)。2002年9月,陜西省渭南市合陽(yáng)縣洽川鎮(zhèn)黃河風(fēng)景區(qū)也出現(xiàn)了一位“黃河母親”,創(chuàng)建人卻為盧忠敏,落款為“洽川風(fēng)景名勝區(qū)旅游航運(yùn)中心”。雕像正面“母親”的腳下方設(shè)有捐款箱和香爐、磕頭墊等物,在通往雕像的路途中,設(shè)有一售票點(diǎn),所售門票票價(jià)為10元,上印“黃河母親”雕像,并蓋有“合陽(yáng)洽川風(fēng)景區(qū)旅游航運(yùn)中心”印章。何鄂女士認(rèn)為,任何人未經(jīng)自己許可不能非法復(fù)制、展覽《黃河母親》并從中獲利,更不得以歪曲方式破壞作品的藝術(shù)整體性。因此委托本律師向渭南中院提起訴訟要求,要求兩被告立即停止展出并銷毀偽作;在國(guó)家級(jí)和陜西、甘肅兩省媒體上向原告賠禮道歉、消除影響;賠償原告損失105萬(wàn)元,兩被告承擔(dān)連帶責(zé)任。
2003年經(jīng)渭南市中級(jí)人民法院審理并作出判決:判決二被告建造于合陽(yáng)縣洽川風(fēng)景區(qū)的《黃河母親》塑像構(gòu)成對(duì)原告作品的侵權(quán),應(yīng)立即停止展出和銷毀,并在甘肅、陜西兩省的省級(jí)報(bào)刊上公開(kāi)向原告賠禮道歉,消除因其侵權(quán)行為而給原告造成的影響,賠償原告相應(yīng)的精神損失1萬(wàn)元,賠償原告經(jīng)濟(jì)損失10萬(wàn)元,賠償原告因調(diào)查取證所支出的住宿、交通費(fèi)用近2萬(wàn)元。
(二)法理評(píng)析
這次訴訟正如雕塑家何鄂所說(shuō):“官司雖然贏了,但由于那個(gè)老板稱自己沒(méi)有經(jīng)濟(jì)能力,法院判決的賠償金至今我分文未得,盡管如此,我依然很欣慰,因?yàn)槟莻€(gè)仿制品被就地拆除了。” 而時(shí)隔8年,同樣的問(wèn)題再次讓沉浸在雕塑事業(yè)中的何鄂陷入困惑。2009年底,何鄂無(wú)意間發(fā)現(xiàn),在山西大寧與山東濱州兩地政府的主導(dǎo)下,蘭州《黃河母親》雕塑又被以“公益”的名義侵權(quán)仿制了。經(jīng)過(guò)又一次漫長(zhǎng)的調(diào)查取證協(xié)商調(diào)解和訴訟的過(guò)程,最終取得了并不能另雕塑家完全滿意的結(jié)果,山東濱州市中級(jí)人民法院做出了拆除侵權(quán)部分的判決,這實(shí)際上是一個(gè)法院無(wú)法執(zhí)行的判決,一個(gè)完整的雕塑作品,究竟如何認(rèn)定哪部分侵權(quán),哪部分又不算侵權(quán)呢?這個(gè)判決貌似合理,但無(wú)從執(zhí)行。而山西省大寧縣的另一起“《黃河母親》侵權(quán)案”已于去年10月14日達(dá)成和解協(xié)議,起初和解協(xié)議履約良好,但近期協(xié)議履約卻出現(xiàn)反復(fù),當(dāng)?shù)卣€企圖保留侵權(quán)的塑像,至今仍未拆除。
公民依法享有的著作權(quán)受法律保護(hù),我國(guó)著作權(quán)法允許不同的作者創(chuàng)作出相同或?qū)嵸|(zhì)上相似的作品,并各自分別享有著作權(quán)。但前提是這種相同或相似是基于作者的獨(dú)立創(chuàng)作思想和獨(dú)立創(chuàng)作活動(dòng)的存在,而不是對(duì)他人作品的未加許可的模仿或抄襲。不論行為人是否采用了他人的構(gòu)思方法,只要其模仿、抄襲、復(fù)制他人作品所獨(dú)具的藝術(shù)造型,就構(gòu)成侵犯著作權(quán)的行為。何鄂所創(chuàng)作的大型花崗巖城雕作品《黃河母親》,屬于我國(guó)著作權(quán)法規(guī)定的美術(shù)作品,是原告創(chuàng)造性的智力成果的藝術(shù)表現(xiàn),既具有獨(dú)創(chuàng)性,又蘊(yùn)含著一定的藝術(shù)美感,其合法權(quán)益應(yīng)予依法保護(hù)。而侵權(quán)者建造的塑像無(wú)論整體形象、人物造型及排列等多方面都與原告的作品相類似,所雕塑出的塑像粗糙低劣、人物表情呆板、歪曲、丑化了原作的人物形象。而這種無(wú)法執(zhí)行的判決結(jié)果不但達(dá)不到捍衛(wèi)城雕《黃河母親》作為公共藝術(shù)品神圣性的目的,也起不到讓雕塑建設(shè)走向更加健康規(guī)范發(fā)展的效果。
(三)建議
城雕著作權(quán)糾紛逐漸增多,而各地法院判決卻大相徑庭。究其原因除了各地政府的干預(yù)力度和地方保護(hù)主義的影響外,更重要的是我國(guó)著作權(quán)法對(duì)于雕塑作品的保護(hù)太過(guò)籠統(tǒng),許多容易引發(fā)爭(zhēng)議的地方認(rèn)定十分模糊,例如在城雕的著作權(quán)歸屬上引發(fā)的一系列問(wèn)題,城雕的所有權(quán)和使用權(quán)是否應(yīng)當(dāng)區(qū)分,又如何區(qū)分,城雕的合理使用范圍是什么,對(duì)于城雕的創(chuàng)意是否應(yīng)當(dāng)給予保護(hù)等等方面不僅沒(méi)有具體可操作的法律規(guī)定,而且有些方面還是一片空白。因此在城市雕塑的保護(hù)方面也急需修改《著作權(quán)法》以及相關(guān)實(shí)施細(xì)則。針對(duì)大型城雕《黃河母親》被非法復(fù)制這一類的案件,如能從立法上明確規(guī)定合理使用的標(biāo)準(zhǔn),對(duì)合理使用的方式、范圍、目的等作出周詳?shù)囊?guī)定,縮小法官的自由裁量權(quán),就可以避免法官迫于種種壓力曲解法律,導(dǎo)致判決不公情形的發(fā)生。而理論上常常談到的“跨維度”的侵權(quán),也就是從平面到立體的復(fù)制和從立體到平面的復(fù)制行為,我國(guó)著作權(quán)法對(duì)這種復(fù)制行為是否構(gòu)成侵權(quán)也沒(méi)有明確地規(guī)定,在一些先前發(fā)生的這類案件中法院的判決也出現(xiàn)了因人而異的情形,因此在此次著作權(quán)法的修訂過(guò)程中也應(yīng)該予以明確規(guī)定。 三、結(jié) 語(yǔ)
通過(guò)以上兩個(gè)典型案例,我們可以看出目前中國(guó)在著作權(quán)保護(hù)方面存在的問(wèn)題主要表現(xiàn)在著作權(quán)制度仍不夠完善、社會(huì)公眾著作權(quán)保護(hù)意識(shí)仍比較薄弱,侵犯知識(shí)產(chǎn)權(quán)行為時(shí)有發(fā)生,面對(duì)尚存的問(wèn)題,司法界、理論界以及法律實(shí)踐的工作者們從來(lái)不回避,而是長(zhǎng)期不懈地去努力解決,可喜的是我國(guó)在2008年6月5日正式了《國(guó)家知識(shí)產(chǎn)權(quán)戰(zhàn)略綱要》,并且將目標(biāo)確定為在2020年把中國(guó)建設(shè)成知識(shí)產(chǎn)權(quán)運(yùn)用水平較高的創(chuàng)新型國(guó)家。可以說(shuō),這是我國(guó)政府從國(guó)家長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的戰(zhàn)略高度作出的重大戰(zhàn)略部署,標(biāo)志著我國(guó)知識(shí)產(chǎn)權(quán)事業(yè)進(jìn)入了一個(gè)新的發(fā)展階段,也為更高水平的著作權(quán)保護(hù)鋪平了道路。
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篇6
二、###年度的主要經(jīng)營(yíng)目標(biāo)
#、財(cái)務(wù)指標(biāo)
l業(yè)務(wù)收入達(dá)到#.#億元以上,比###年增長(zhǎng)##%左右
l收支結(jié)余達(dá)到###萬(wàn)元,同比增長(zhǎng)#.##倍
l門急診藥比從###年的##.#%減少到##%
l住院藥比從###年的##.#%減少到##%
l門急診均次###元
l住院均次####元
l藥品毛利率##%
#、業(yè)務(wù)指標(biāo)
l門急診人次同比增長(zhǎng)#%
l手術(shù)人次同比增長(zhǎng)##%
l出院人次同比增長(zhǎng)##%
#、滿意度
l門急診病人滿意率>##%
l出院病人滿意率>##%
#、質(zhì)量考核
l醫(yī)療質(zhì)量考核在###市衛(wèi)生局年度質(zhì)量考評(píng)中名列前#位。
l杜絕醫(yī)療責(zé)任事故。
l醫(yī)療糾紛同比減少##%。
三、當(dāng)前狀況分析
合并前的###人民醫(yī)院已有八十多年的歷史,在我地應(yīng)該說(shuō)已確立了較好的技術(shù)品牌,享有一定的聲譽(yù)。###醫(yī)院經(jīng)過(guò)十年的努力,也基本上打出了以收治各類腫瘤和肝病為主的各類傳染病的品牌。托管以后,借助######集團(tuán)的技術(shù)優(yōu)勢(shì)的導(dǎo)入,提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量指日可待。但是,也不容忽視地存在阻礙和影響醫(yī)院發(fā)展的主客觀因素,主要有:
#、社會(huì)上對(duì)合并前的市人民醫(yī)院的服務(wù)態(tài)度頗有微詞,社會(huì)評(píng)價(jià)不高。不少人認(rèn)為,醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)上在本地還是具有一定優(yōu)勢(shì)的,但有些醫(yī)務(wù)人員對(duì)待病人態(tài)度冷漠、言語(yǔ)生硬、小病大處方等不規(guī)范行為,讓病人望而卻步,導(dǎo)致大量病人流失。另外,窩案的發(fā)生,更使醫(yī)院聲譽(yù)一落千丈。在新一屆領(lǐng)導(dǎo)班子帶領(lǐng)下,經(jīng)過(guò)全院上下一年多的共同努力,醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入和各項(xiàng)業(yè)務(wù)指標(biāo)都有了顯著的提高,但如何在提高業(yè)務(wù)量和業(yè)務(wù)水平的同時(shí),加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè),進(jìn)一步提高社會(huì)群眾對(duì)醫(yī)院服務(wù)的滿意度,仍然是當(dāng)前迫切需要解決的關(guān)鍵問(wèn)題。
#、由于###醫(yī)院當(dāng)初組建時(shí)人員構(gòu)成較復(fù)雜,文化學(xué)歷層次、業(yè)務(wù)技術(shù)水平等各方面參差不齊,此后,雖經(jīng)過(guò)幾年的磨合鍛煉,但與本部相比,人員平均綜合素質(zhì)方面仍存在明顯差距。
#、合并后的###########醫(yī)院的綜合實(shí)力得到了一定的提高,但是客觀地看,兩院合并,并非真正的強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合。如果放在###市縣級(jí)人民醫(yī)院中比較,醫(yī)院的業(yè)務(wù)總收入仍然是排名倒數(shù)第一,而且和倒數(shù)第二的醫(yī)院之間還有不小的差距,毋庸諱言,兩院合并只是弱弱聯(lián)合。在目前的形勢(shì)下,我們要借助托管契機(jī)乘勢(shì)而上,依靠###的技術(shù)品牌優(yōu)勢(shì)導(dǎo)入率先取得技術(shù)上的突破,要把眼光和工作的起點(diǎn)放在###范圍,而不是滿足于在###這個(gè)小圈子里暫時(shí)處于領(lǐng)先地位就夜郎自大、沾沾自喜,更不能滿足于看看常見(jiàn)病,開(kāi)開(kāi)常規(guī)手術(shù),不求過(guò)得硬,但求過(guò)得去,和鄉(xiāng)鎮(zhèn)、私營(yíng)醫(yī)院搶飯吃,那樣不久就會(huì)被市場(chǎng)所淘汰。
四、實(shí)施綱要
(一)醫(yī)療工作
狠抓醫(yī)療質(zhì)量的提高。特別是病歷和處方質(zhì)量的提高是亟待解決的問(wèn)題,每季抽出各科病歷請(qǐng)兄弟縣市醫(yī)院幫助評(píng)審,每個(gè)月要對(duì)處方質(zhì)量進(jìn)行評(píng)審,開(kāi)展#至#次病歷書寫質(zhì)量展評(píng),在宣傳櫥窗里公開(kāi)亮相,院內(nèi)組織兩次現(xiàn)場(chǎng)考核臨床醫(yī)生書寫病歷的實(shí)際水平,同時(shí)還要抽出部分病歷接受市衛(wèi)生局病歷展評(píng),抽調(diào)部分臨床醫(yī)生參加市局組織的病歷書寫現(xiàn)場(chǎng)考核。護(hù)理部每季組織一次護(hù)理人員“三基”理論考試,并組織一次護(hù)理技術(shù)操作考核。經(jīng)過(guò)努力,門診病歷合格率要達(dá)到##%以上,住院病歷甲級(jí)率達(dá)##%以上,門診處方合格率達(dá)##%以上,病歷歸檔率達(dá)###%,出現(xiàn)丙級(jí)病歷者,予以待崗培訓(xùn)。每季出一期《醫(yī)療通報(bào)》,通報(bào)各科室的業(yè)務(wù)工作開(kāi)展和醫(yī)療質(zhì)量情況,好的予以表?yè)P(yáng),差的給予曝光。
(二)學(xué)科建設(shè)與人才培養(yǎng)
依托########的技術(shù)優(yōu)勢(shì),不斷引進(jìn)和開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目,尋找新的業(yè)務(wù)和經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)。
#、繼續(xù)加強(qiáng)衛(wèi)技人才的培養(yǎng),強(qiáng)化崗位技能培訓(xùn)和“三基”考核,努力營(yíng)造人才高地。今年計(jì)劃安排##至##名醫(yī)務(wù)人員去######醫(yī)院等三級(jí)醫(yī)院臨床進(jìn)修,要求每個(gè)出去進(jìn)修人員要嚴(yán)格按照醫(yī)院規(guī)劃,完成規(guī)定的進(jìn)修時(shí)間,達(dá)到預(yù)期的進(jìn)修目的,防止半途而廢;根據(jù)專業(yè)對(duì)口和不脫產(chǎn)的原則,鼓勵(lì)大專和中專學(xué)歷人員參加省成人高校學(xué)習(xí),提高學(xué)歷層次;繼續(xù)安排##至##名左右的本科生參加###醫(yī)學(xué)院舉辦的“研究生課程班”和“研究生委培班”學(xué)習(xí)深造,努力培養(yǎng)高素質(zhì)的衛(wèi)技人才。每周舉辦#-#次遠(yuǎn)程教育,每一個(gè)月舉辦#至#次全院性的業(yè)務(wù)講座,讓有關(guān)衛(wèi)技人員都參加學(xué)習(xí),增加知識(shí),提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平;經(jīng)常開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診業(yè)務(wù),年內(nèi)要多邀請(qǐng)########的省內(nèi)外知名專家、教授分期分批來(lái)院講學(xué),開(kāi)展新的技術(shù)項(xiàng)目,進(jìn)行臨版權(quán)所有床帶教。醫(yī)院鼓勵(lì)職工在職自學(xué),利用一切空余時(shí)間鉆研業(yè)務(wù),總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn),撰寫醫(yī)學(xué)論文,不斷增強(qiáng)業(yè)務(wù)素質(zhì)。
#、注重醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置和更新。今年,在醫(yī)療設(shè)備添置更新方面,步子要更快一點(diǎn),根據(jù)######醫(yī)療管理有限公司的統(tǒng)一協(xié)調(diào),大型設(shè)備由投資公司投資,常用設(shè)備資金自籌,計(jì)劃籌集資金####萬(wàn)元,重點(diǎn)用于臨床科室及放射、檢驗(yàn)等醫(yī)技科室的儀器裝備,為開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目提供強(qiáng)有力的保證。#月底前要完成前列腺等離子電切鏡、計(jì)算機(jī)數(shù)字成像系統(tǒng)(cr)、大c臂機(jī)、電視透視機(jī)的招標(biāo)、購(gòu)置安裝調(diào)試,確保投入使用。#月底前要完成全自動(dòng)鑒定和藥敏分析系統(tǒng)、快速血培養(yǎng)系統(tǒng)、pcr定量分析儀、尿沉渣分析儀、關(guān)節(jié)鏡等現(xiàn)代化儀器設(shè)備的立項(xiàng)審批手續(xù)和購(gòu)置安裝,年內(nèi)要完成人工心肺機(jī)、醫(yī)用直線加速器、數(shù)字胃腸機(jī)等設(shè)備的招標(biāo)、購(gòu)置及安裝。同時(shí)要有計(jì)劃的購(gòu)置、更新一部分常用醫(yī)療設(shè)備,增加業(yè)務(wù)項(xiàng)目,擴(kuò)大業(yè)務(wù)范圍,盡快形成自己的優(yōu)勢(shì),吸引更多的病人前來(lái)就診。
#、加強(qiáng)專科建設(shè),創(chuàng)建特色品牌,筑高競(jìng)爭(zhēng)平臺(tái),填補(bǔ)本市本地區(qū)的醫(yī)學(xué)空白,牢固確立各學(xué)科、各專業(yè)在本市本地區(qū)的領(lǐng)先地位,把醫(yī)院做強(qiáng)、做大、做優(yōu)。繼續(xù)加強(qiáng)傳染科、心血管內(nèi)科、消化內(nèi)科、泌尿外科、胸外科的建設(shè),年內(nèi)申報(bào)###市重點(diǎn)專科。#月底前完成胸外科、腫瘤外科,腫瘤內(nèi)科、神經(jīng)外科、介入放射、疼痛門診(含無(wú)痛分娩、無(wú)痛人流)、不孕癥門診、兒童哮喘防治中心、男性泌尿生殖不孕、不育診治中心,檢驗(yàn)科要籌建pcr實(shí)驗(yàn)室等二級(jí)臨床專業(yè)組的組建工作。新開(kāi)展心臟手術(shù)、肺切除術(shù)、腦部各類腫瘤切除術(shù)、斷肢再植手術(shù)等各項(xiàng)新技術(shù)項(xiàng)目達(dá)##項(xiàng)以上,其中要有#項(xiàng)以上是###市范圍內(nèi)首次開(kāi)展的新技術(shù)。
#、加強(qiáng)輸血工作的領(lǐng)導(dǎo)和管理,大力提倡無(wú)償獻(xiàn)血,繼續(xù)實(shí)行評(píng)優(yōu)、晉升、無(wú)償獻(xiàn)血一票否決權(quán),#月底前完成上級(jí)下達(dá)今年的無(wú)償獻(xiàn)血任務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部頒發(fā)的《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》,積極推行成份輸血,確保全年成份輸血率達(dá)到##%以上。要進(jìn)一步加強(qiáng)藥品特別是品的管理,堅(jiān)持從主渠道采購(gòu)藥品、衛(wèi)生材料和一次性醫(yī)療用品,確保人民用藥安全有效。
(三)管理導(dǎo)入
醫(yī)院托管以后,在充分依托“#”的品牌、學(xué)科、技術(shù)和管理,加速醫(yī)療衛(wèi)生資源的整合速度的同時(shí)。管理導(dǎo)入方面要進(jìn)行人事制度、成本核算、財(cái)務(wù)預(yù)算、展績(jī)效和新酬等產(chǎn)品的導(dǎo)入,在公司的指導(dǎo)下,還將進(jìn)行質(zhì)量控制、市場(chǎng)營(yíng)銷等公司產(chǎn)品的導(dǎo)入,將成熟的三甲醫(yī)院管理經(jīng)驗(yàn)、優(yōu)秀商業(yè)公司的現(xiàn)代管理理念與方法和醫(yī)院的實(shí)際相結(jié)合,轉(zhuǎn)變醫(yī)院運(yùn)作機(jī)制,打造和提升醫(yī)院的品牌。
(四)其他工作
#、政治學(xué)習(xí)
以深入學(xué)習(xí)“三個(gè)代表”重要思想和黨的十六屆四中全會(huì)精神以及《########員工手冊(cè)》為主,結(jié)合學(xué)習(xí)國(guó)家重要的法律、法規(guī)、時(shí)事政治、黨和國(guó)家關(guān)于衛(wèi)生工作的方針、政策等。
#、內(nèi)部改革
加快勞動(dòng)人事制度的改革。#月中旬前完成中層干部競(jìng)爭(zhēng)上崗。#月底完成全員競(jìng)聘上崗,做到因事設(shè)崗,因崗設(shè)人,徹底改變目前有事無(wú)人做,有人無(wú)事做和人浮于事的現(xiàn)象。#月底前完成清理整頓計(jì)時(shí)工、鐘點(diǎn)工工作,騰出位置,安置在職職工中的富余下崗人員。對(duì)少數(shù)科室實(shí)行先退后進(jìn)戰(zhàn)略,壓縮編制,減員增效。職工全部實(shí)行人事制和全員聘用制。繼續(xù)推行專業(yè)技術(shù)職務(wù)競(jìng)聘上崗,廢除專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任終身制,逐步建立起人員能進(jìn)能出,職務(wù)能上能下,待遇能高能低的用人制度。
制訂和實(shí)施新的績(jī)效管理方案。打破原有的分配形式,實(shí)行職工檔案工資與實(shí)際工資相分離。堅(jiān)持以按勞分配為主多種分配方式并存和效益優(yōu)先,兼顧公平的分配原則。分配向高風(fēng)險(xiǎn)、高責(zé)任崗位傾斜,使職工與醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)、責(zé)任共負(fù)、效益共創(chuàng)、利益共享,從而最大限度調(diào)動(dòng)職工的積極性和創(chuàng)造性。新的職工薪酬由基本工資、崗位工資、績(jī)效工資、公共福利四個(gè)部分組成,原有工資體系將在職工檔案中保留,檔案工資根據(jù)國(guó)家工資政策按時(shí)調(diào)整,保證記錄準(zhǔn)確完整,作為工作調(diào)動(dòng),繳納各種保險(xiǎn)、計(jì)算退休費(fèi)的依據(jù)。爭(zhēng)取從#季度起,執(zhí)行新的績(jī)效管理方案
推進(jìn)后勤服務(wù)社會(huì)化。搞好食堂承包經(jīng)營(yíng),醫(yī)院依法進(jìn)行行政管理和質(zhì)量監(jiān)督。門診樓、醫(yī)技樓、綜合病房樓物業(yè)管理、醫(yī)院的環(huán)境保潔和保衛(wèi)工作全部委托市環(huán)衛(wèi)處、保安公司等有關(guān)部門管理。
#、行風(fēng)建設(shè)
今年,繼續(xù)開(kāi)展以“四無(wú)一優(yōu)”(即無(wú)紅包、無(wú)重大差錯(cuò)、無(wú)責(zé)任糾紛、無(wú)責(zé)任事故,優(yōu)質(zhì)服務(wù))為主要內(nèi)容的創(chuàng)建文明衛(wèi)生行業(yè)活動(dòng)和溫馨服務(wù)競(jìng)賽活動(dòng),狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。深入開(kāi)展和不斷完善“病人選醫(yī)生”及評(píng)選優(yōu)秀護(hù)士活動(dòng)。積極推進(jìn)工作人員受申告待崗(下崗)制度,對(duì)嚴(yán)重違反職業(yè)道德規(guī)范,侵犯病員利益,引起社會(huì)和病員強(qiáng)烈不滿者,經(jīng)過(guò)申告和上級(jí)批準(zhǔn),實(shí)行待崗或下崗,讓不敬業(yè)者待業(yè),叫不愛(ài)崗者下崗。大力推行院務(wù)公開(kāi)制度、《廉潔行醫(yī)制度》、《社會(huì)服務(wù)承諾制度》以及醫(yī)患道德合約制度、病員住院費(fèi)用一日清單制度、本部和###分院的門診大廳設(shè)液晶顯示屏、病房大廳設(shè)電子觸摸屏,將收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和常用藥品公示制度等行之有效的制度,提高工作的透明度,自覺(jué)接受社會(huì)和病員的監(jiān)督。在門診大樓、住院樓、醫(yī)技樓等醒目處設(shè)立##個(gè)病員意見(jiàn)箱,每半月開(kāi)箱一次,收到意見(jiàn)及時(shí)調(diào)查處理,各病區(qū)每半月召開(kāi)一次工休座談會(huì),醫(yī)院每半年召開(kāi)一次醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員會(huì)議,給每個(gè)出院病員發(fā)一張征求意見(jiàn)表,以廣泛聽(tīng)取社會(huì)各界的意見(jiàn)和建議,切實(shí)改進(jìn)工作,進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量,樹(shù)立醫(yī)院和醫(yī)護(hù)員工的良好形象,推動(dòng)我院的三個(gè)文明建設(shè)向縱深發(fā)展。
#、科研工作
組織科研攻關(guān)和新技術(shù)、新項(xiàng)目開(kāi)發(fā)。###年已經(jīng)市科學(xué)技術(shù)局批準(zhǔn)立項(xiàng)的《食管磷癌病因發(fā)病機(jī)制及癌變篩查的系統(tǒng)研究》等##個(gè)科研項(xiàng)目,年內(nèi)要積極努力,完成全部研究工作,并積極向###市科委申報(bào)科技進(jìn)步獎(jiǎng),醫(yī)院將在經(jīng)費(fèi)、人力、時(shí)間等方面予以重點(diǎn)保證和支持。鼓勵(lì)內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等各臨床科室和職工設(shè)計(jì)新的科研課題,年內(nèi)爭(zhēng)取上級(jí)新批準(zhǔn)立項(xiàng)##個(gè)項(xiàng)目以上,多出成果,力爭(zhēng)獲得#-#項(xiàng)###市科技進(jìn)步獎(jiǎng)、###市衛(wèi)生局優(yōu)秀新技術(shù)項(xiàng)目獎(jiǎng)以上的獎(jiǎng)項(xiàng)以上。
#、宣傳公關(guān)
要進(jìn)一步加大宣傳攻關(guān)力度,精心規(guī)劃,適度包裝,樹(shù)立醫(yī)院良好的社會(huì)形象。由發(fā)展部牽頭,負(fù)責(zé)全院的宣傳策劃和實(shí)施,進(jìn)行業(yè)務(wù)協(xié)作攻關(guān)等。
利用報(bào)紙、廣播、電視等各種新聞媒體,廣泛宣傳醫(yī)院的各科技術(shù)專長(zhǎng),力爭(zhēng)做到家喻戶曉。一是計(jì)劃在《###日?qǐng)?bào)、###專版》刊登報(bào)畫,全年##期,另刊登##期左右大型專題報(bào)道,全面宣傳醫(yī)院工作。二是全年在廣播電臺(tái)每天黃金時(shí)段廣播#次,介紹醫(yī)院專科特色。三是在市電視臺(tái)每天打字幕版權(quán)所有及在新聞前做廣告,全年不間斷。
組織協(xié)作小組深入各市級(jí)醫(yī)院、中心醫(yī)院及部分民營(yíng)醫(yī)院商談業(yè)務(wù)協(xié)作,利用我院的醫(yī)療資源優(yōu)勢(shì)和中心醫(yī)院的病員資源優(yōu)勢(shì),做到資源共享,優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),互惠互利,長(zhǎng)期合作。
深入工廠、機(jī)關(guān)、學(xué)校、單位,主動(dòng)上門開(kāi)展健康體檢服務(wù),價(jià)格從優(yōu),免費(fèi)幫助他們建立永久性的健康檔案。
不定期組織醫(yī)療小分隊(duì)深入農(nóng)村、工廠,開(kāi)展義診活動(dòng),進(jìn)行健康知識(shí)咨詢,送醫(yī)送藥上門,幫助貧困人群解決看病難的問(wèn)題,提升醫(yī)院的社會(huì)知名度。
#、基本建設(shè)和后勤財(cái)務(wù)管理
繼續(xù)抓好醫(yī)療區(qū)的基本建設(shè),進(jìn)一步改善就醫(yī)條件和就醫(yī)環(huán)境。計(jì)劃投資###萬(wàn)元,全面改造###分院的傳染病區(qū)和放療科業(yè)務(wù)用房。年內(nèi)完成醫(yī)用直線加速器業(yè)務(wù)用房的建設(shè)裝修,投入使用。完成院本部老干部病房樓的改造裝修任務(wù);投資##-##萬(wàn)元,在醫(yī)技樓、門診樓、老病房樓分別安裝#臺(tái)電梯,為病人提供方便;投資##萬(wàn)元,完成本部二期和###分院的綠化工程,進(jìn)一步綠化、美化環(huán)境。對(duì)###分院下設(shè)的#個(gè)下伸點(diǎn)在進(jìn)行技術(shù)人員調(diào)整的基礎(chǔ)上,適當(dāng)進(jìn)行房屋裝修改造及設(shè)備裝備,充分發(fā)揮其接近群眾的優(yōu)勢(shì),努力發(fā)展成醫(yī)院業(yè)務(wù)開(kāi)展的新的增長(zhǎng)點(diǎn)。
進(jìn)一步健全電腦收費(fèi)系統(tǒng),做到規(guī)范操作,熟練操作。要加強(qiáng)對(duì)全院收費(fèi)、物資管理等方面的監(jiān)督,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。建立全院固定資產(chǎn)帳。藥品、器械、后勤各倉(cāng)庫(kù)每季全面盤點(diǎn)一次,做到賬物相符,賬賬相符,全院各科室要按照國(guó)家政策和物價(jià)財(cái)務(wù)管理規(guī)定執(zhí)行,不允許亂收、多收、漏收和私自收取現(xiàn)金;加強(qiáng)成本核算,對(duì)水、電、氣、物資供應(yīng)在保證醫(yī)療的同時(shí),要嚴(yán)格管理,水、電費(fèi)列入成本,核算到科室。各科室的后勤物資實(shí)行定額、定量、包干使用,減少和避免浪費(fèi);繼續(xù)抓好食堂管理,保證病員和職工飯菜的正常供應(yīng);加強(qiáng)教育,提高警惕,采取切實(shí)措施,做好四防安全工作和車輛管理,保持院內(nèi)良好的診療環(huán)境和診療秩序;抓好環(huán)境衛(wèi)生管理,堅(jiān)持經(jīng)常性打掃,定期組織檢查、考評(píng),按照要求做好污水處理等環(huán)保有關(guān)工作。
#、醫(yī)療安全
醫(yī)療安全問(wèn)題要警鐘長(zhǎng)鳴,常抓不懈。要從抓崗位責(zé)任制、首診負(fù)責(zé)制入手,逐項(xiàng)抓“交接班”、“會(huì)診”、“搶救”、“查對(duì)”等關(guān)鍵性醫(yī)療制度的落實(shí),每個(gè)崗位、每個(gè)環(huán)節(jié)上都不能有絲毫的松懈麻痹。
抓好“###市手術(shù)分級(jí)管理暫行管理規(guī)定”的執(zhí)行,逐級(jí)嚴(yán)格做好“手術(shù)審批”、“手術(shù)協(xié)議書”等制度的落實(shí),輸血前要向病人和病員家屬交代相關(guān)事項(xiàng),在征得同意后認(rèn)真履行“輸血同意書”的簽字手續(xù),做到交代清楚,手續(xù)完備。
每季召開(kāi)一次醫(yī)療安全座談會(huì),由分管院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)科牽頭,組織各科業(yè)務(wù)技術(shù)骨干,分析醫(yī)療安全的形勢(shì),找出存在問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié),議出改進(jìn)措施,及時(shí)加以改進(jìn),每周的行政查房,把醫(yī)療安全作為必查內(nèi)容,對(duì)苗頭性問(wèn)題及早防范,真正做到防患于未然。
#、認(rèn)真貫徹執(zhí)行傳染病防治法、計(jì)量法及放射防護(hù)條例等,抓好宣傳教育,繼續(xù)做好放射防護(hù)工作。組織防保科和感染管理科搞好傳染病疫情報(bào)告,院內(nèi)感染的監(jiān)測(cè)和防治,進(jìn)一步健全網(wǎng)絡(luò),落實(shí)制度,嚴(yán)格院內(nèi)感染的管理。