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根據國內外知名學者的教學經驗,針對藥學實驗班的分析化學考試目標一般設定為:(1)記憶、理解基本概念、原理、公式、術語與實驗基本操作技能;(2)正確進行相關的計算;(3)聯系已學知識解釋分析化學的特定操作和相關應用;(4)運用所學原理與概念描述、解釋或者說明現象和結果,清晰、有邏輯地表達思想,正確使用專有名詞;(5)將所學的概念與原理運用于新問題情境中;(6)正確使用相關圖表所呈現的數據信息;(7)設計實驗、制定實驗計劃、選擇適當的實驗技術;(8)處理、解釋、評估實驗,以恰當的形式(文字、表格、圖形)展現,用恰當的專業詞匯清晰、有條理地交流。基于上述目標,就要求不僅對學生的基本概念、原理、公式的記憶進行考核,而且應凸顯對學生的邏輯思維能力、分析能力和創造能力的評估。單純的閉卷考試無疑利于實現考試目標的(1)~(4),但對其余目標頗難企及。故此,創新考核模式極為必要,而在傳統的閉卷考試中整合開卷考試以及靈活互動的口試不失為一條有效、可行的途徑。筆者對本班的分析化學課程考核按照此思路進行了重新設計并付諸實施,該體系主要由以下部分組成。具體言之,基本概念、原理和公式是掌握分析化學的基礎,也是學生將來運用所學知識進行創新的基石,對這部分內容的考查用閉卷的形式最為合適,而若采用開卷的形式,可能使學生忽視對這部分內容的掌握和記憶。本次化學分析部分閉卷組成為單項選擇題10分,填空題10分,計算題30分,問答題10分。試卷由出題小組依照教學大綱擬定,避免過多強調死記硬背,同時也兼顧授課的內容防止應該考的沒有考到而誤導學生學習。此部分試題主要考查大綱要求掌握或熟悉的教學要點,記憶方面的內容約30分,一般應用的內容約30分。考查應用的內容主要是學生對記憶的知識進行總結,上升到一定理論水平再指導解題,可實現考試目標的(1)~(4)。
開卷考試的題目面廣量大,覆蓋盡可能多的教學內容,檢查學生能否正確運用參考材料,以及對多個章節涉及的基本概念全面理解和貫通運用,促進學生積極主動歸納、演繹所學知識,利于今后的自學。本次化學分析部分開卷組成為綜合題1題5問20分,設計題1題5問20分。出題小組在B卷開卷采用了《間接碘量法測定銅合金中的銅含量》這個實驗作為綜合題,系統描述了實驗過程,要求學生參考所帶資料回答以下問題:結合實驗條件解釋Cu2+可以氧化I-的理由;解釋調節溶液pH在3.5左右以及加入NH4HF2的原因;解釋指示劑為何臨近終點加入以及加入KSCN的作用(此問有提示,從沉淀溶解度考慮);給出Cu含量的計算式;最后提出本滴定終點變色較難觀察(懸濁液),要求學生考試后查閱文獻,看有無此類測定使得終點敏銳的改進方法。由此可見,該綜合題可實現考試目標的(2)~(6),內容涵蓋滴定分析概論、配位滴定、氧化還原滴定、沉淀滴定等相關內容,學生必須對教材和理論課內容熟練掌握方能進行解答。設計題為蛋殼中Ca、Mg離子的配位滴定設計,要求學生按照方法原理、儀器試劑、實驗步驟、計算公式、結果表格等幾部分完成,實現考試目標的(5)~(8)。設計題最后一問要求學生考試后查閱文獻,看是否可以設計其他化學分析方法測定其中的Ca。開卷考試中的綜合題、設計題最后一問旨在培養學生搜集整理資料進行自學的能力。考核時閉卷開卷題目同時下發,總時間控制為2小時,學生只有上交閉卷的試題和答題紙后方可取回自帶的參考資料再進行開卷部分的答題,這樣不再限定某種類型考試時間,增加學生掌控時間的自由程度;不再限定參考資料,隨便帶什么書都可以,但是限定只能帶一本,增加學生掌控教材或者參考書目的自由程度。由此學生所看的書目得以擴展,理論授課時將更多的精力放到“重要知識點”的講解和討論上,學生也不會出現我學的人民衛生出版社《分析化學》就不看科學出版社《分析化學》的情況,本班學生一般都有不同出版社的分析化學對照參考,而且通過讀書筆記能比較教材各自的特點。在口試方面,本學期采用了自行擬題/答辯的形式。學生學習貫穿于課程教學過程中,但學生看書自學容易迷失重點,同時不理解教學大綱在教學活動中的重要指導作用。為解決這個問題,將本班學生分為五組,每組指定一個章節,要求該章節結束后本組學生按照教學大綱的掌握、熟悉、了解三個層次合作擬出選擇題、填空題、計算題、問答題,并給出正確答案。學期結束前,制作PPT介紹所擬題目,并明確考點,分析化學課程組三位老師現場評判,根據所擬題目的質量、與大綱的契合程度、PPT講解者的表達和回答問題的準確程度,對該組學生評分,該評分占平時成績的70%。這個環節的引入,一方面提升學生的專業問題意識,利于教師掌握學生學習的個體差異;另一方面也適當培養了他們的交流、表達能力,并促進其團隊合作精神。
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高速發展的現代信息技術為分析化學的教學提供了豐富的教學資源,如網絡、動畫、多媒體等。鼓勵學生充分利用Google、Baidu等搜索引擎查找學習資料,及時解決學習過程中遇到的疑難問題;充分利用多媒體課件圖文并茂的特點,將教材中枯燥的理論、抽象的問題轉換為生動形象的圖形、文字、動畫、視頻等,使抽象的概念形象化、立體化,使枯燥的理論理解起來更形象、更直觀,既可增強學生的感性認識,又能幫助學生理解那些抽象的問題,提高課堂效率。充分地、合理的利用這些資源既可彌補傳統的教材、掛圖及實物模型攜帶不方便的不足,又可活躍課堂氣氛,激發學生學習興趣,豐富課堂信息量,提高教學效果。例如在液相色譜法時,通過播放Flas演示,學生既可明了色譜儀各主要部件的作用,又可以清楚觀察到液相色譜分析過程的產生,再結合教師的適當的講解,必然加深學生對該法分離機制的理解。
3綜合多種教學手段,提高教學效率
隨著現代信息技術和多媒體技術的快速發展,多媒體教學已經在大多數高校普及使用。雖然,在教學過程中采用用動畫、視頻等多媒體手段,有助于學生對知識的理解記憶,激發學習興趣,但傳統的板書仍然有著現代教學媒體無法完全替代的優勢。例如在計算公式的推導過程中,學生可跟著教師的書寫記筆記,板書的過程也為學生提供了充分的思考時間。因此,在實際教學中,應將多媒體教學與傳統的板書相結合,并靈活運用案例教學法、以問題為基礎(PBL)的啟發式教學法、課堂講授與討論,在線答疑等多種教學方法與手段開展教學活動,調動學生的學習積極性,不僅要向學生傳授知識,更要培養學生掌握運用分析化學知識和技能解決實際問題的能力。
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1.學生為中心,理論聯系實際對學生的知識掌握程度需要一個衡量標準,教師教學和學生自學為主要學習方法,定期的教學考核很有必要,它可以有效地體現學生的知掌握情況,在有機化學的教學考核中應注意選題的多樣性和靈活性,除一些有機結構性、常識性的題目外,其余的應該貼近現實學習過程進行擬題,可以采取多種形式,如課堂中做習題、短時間的試卷測試、實驗操作等,鼓勵倡導學生對有機化學創新與獨特的思維方式。在教學中,對學生平時學習情況的考核指標主要有出勤情況、課堂紀律、完成作業情況、實驗課中的操作能力及學習積極性等幾個方面。教師結合教學情況做好考核記錄,課程結束時進行各章內容總結及每章之間貫穿起來整體總結,結合每位學生的實際情況評定平時成績。同時對于不同程度的學生應使用不同的考核方法,鼓勵學習。
2.充分利用多媒體技術,激發學生學習興趣蒙藥學專業的學生進大學前一直是蒙語授課,蒙語授課和漢語授課轉換需要一定的過程。所以教師在多媒體上多做一些學生容易接受的圖表,讓學生慢慢適應漢語授課。由于學生的基礎差,只有通過多媒體慢慢讓學生認識到有機化學課的重要性,才能提高學生學好本課程的主動性和自覺性。在教學過程中,適當地加一些與蒙藥學專業相聯系的知識,在教學中,列舉一些與蒙藥學的藥物結構、藥物分析和用途、藥物合成等有關的實例,可以激發學生的學習興趣,還可以將有機化學基礎知識聯系到蒙藥學中去,為將來從事蒙醫藥學研究的學生打基礎。
3.合理使用雙語教育對不同專業的學生,有機化學教學大綱的要求不同,課時的多少也不一樣,專業側重點應當有所區別。雙語教育對蒙藥學專業的學生來說是特別重要的。雙語教育是指在學校里使用第二種語言進行各門學科的教學,我國目前開展的雙語教學主要是指學校中全部或部分地采用外語(主要是英語)傳授非語言學科知識的教學。有機化學教學本身有很多特點,而在少數民族地區進行的有機化學教學又有與眾不同的特殊性,尤其是對蒙藥學專業的學生來說有特殊含義。漢語、蒙語,英語相結合的有機化學教學對蒙藥學專業的未來肯定會帶來突破性的進展。
三、教學與蒙藥學科研相結合
有機化學是一門實踐性較強的學科,要想教好有機化學這門課,一定要積極參與科學實驗。有機化學實驗是有機化學教學內容的重要組成部分,化學實驗可以說是培養發展學生的思維和創新能力的最佳途徑,也是化學專業的特色和優勢。學生在課堂中獲取的知識只有在實踐中才能消化、理解和掌握。有機化學基礎理論學科教學改革及現代科研是一個系統工程,我們既要發揚蒙藥學的專業優勢,也要應用現代教學與科研的先進方法和手段。一般來說學生通過化學實驗加深對有機化學理論課內容的理解和掌握,提高學生的學習興趣和動手能力。在有機化學實驗教學中,我們引導學生積極主動發現和解決問題,從這個過程中更準確更全面地掌握知識。只有將基礎理論教學與實踐教學緊密結合并貫穿于整個教學過程才能使學生全面掌握和應用知識。隨著我們國家教育系統的完善我們鼓勵學生積極參與教師的科研活動,使學生在課題研究實踐中不斷思考問題、激發創新思維,鍛煉能力,培養科研實踐能力,這也是促進教學的有效途徑。
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1.學生為中心,理論聯系實際對學生的知識掌握程度需要一個衡量標準,教師教學和學生自學為主要學習方法,定期的教學考核很有必要,它可以有效地體現學生的知掌握情況,在有機化學的教學考核中應注意選題的多樣性和靈活性,除一些有機結構性、常識性的題目外,其余的應該貼近現實學習過程進行擬題,可以采取多種形式,如課堂中做習題、短時間的試卷測試、實驗操作等,鼓勵倡導學生對有機化學創新與獨特的思維方式。在教學中,對學生平時學習情況的考核指標主要有出勤情況、課堂紀律、完成作業情況、實驗課中的操作能力及學習積極性等幾個方面。教師結合教學情況做好考核記錄,課程結束時進行各章內容總結及每章之間貫穿起來整體總結,結合每位學生的實際情況評定平時成績。同時對于不同程度的學生應使用不同的考核方法,鼓勵學習。
2.充分利用多媒體技術,激發學生學習興趣蒙藥學專業的學生進大學前一直是蒙語授課,蒙語授課和漢語授課轉換需要一定的過程。所以教師在多媒體上多做一些學生容易接受的圖表,讓學生慢慢適應漢語授課。由于學生的基礎差,只有通過多媒體慢慢讓學生認識到有機化學課的重要性,才能提高學生學好本課程的主動性和自覺性。在教學過程中,適當地加一些與蒙藥學專業相聯系的知識,在教學中,列舉一些與蒙藥學的藥物結構、藥物分析和用途、藥物合成等有關的實例,可以激發學生的學習興趣,還可以將有機化學基礎知識聯系到蒙藥學中去,為將來從事蒙醫藥學研究的學生打基礎。
3.合理使用雙語教育對不同專業的學生,有機化學教學大綱的要求不同,課時的多少也不一樣,專業側重點應當有所區別。雙語教育對蒙藥學專業的學生來說是特別重要的。雙語教育是指在學校里使用第二種語言進行各門學科的教學,我國目前開展的雙語教學主要是指學校中全部或部分地采用外語(主要是英語)傳授非語言學科知識的教學。有機化學教學本身有很多特點,而在少數民族地區進行的有機化學教學又有與眾不同的特殊性,尤其是對蒙藥學專業的學生來說有特殊含義。漢語、蒙語,英語相結合的有機化學教學對蒙藥學專業的未來肯定會帶來突破性的進展。
三、教學與蒙藥學科研相結合
有機化學是一門實踐性較強的學科,要想教好有機化學這門課,一定要積極參與科學實驗。有機化學實驗是有機化學教學內容的重要組成部分,化學實驗可以說是培養發展學生的思維和創新能力的最佳途徑,也是化學專業的特色和優勢。學生在課堂中獲取的知識只有在實踐中才能消化、理解和掌握。有機化學基礎理論學科教學改革及現代科研是一個系統工程,我們既要發揚蒙藥學的專業優勢,也要應用現代教學與科研的先進方法和手段。一般來說學生通過化學實驗加深對有機化學理論課內容的理解和掌握,提高學生的學習興趣和動手能力。在有機化學實驗教學中,我們引導學生積極主動發現和解決問題,從這個過程中更準確更全面地掌握知識。只有將基礎理論教學與實踐教學緊密結合并貫穿于整個教學過程才能使學生全面掌握和應用知識。隨著我們國家教育系統的完善我們鼓勵學生積極參與教師的科研活動,使學生在課題研究實踐中不斷思考問題、激發創新思維,鍛煉能力,培養科研實踐能力,這也是促進教學的有效途徑。
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1.3體現藥學特色藥學專業的分析化學課程既要強調分析化學本學科的基本內涵,又要突出藥學專業的專業特點。在授課過程中,筆者注意將藥學學科的熱點問題滲透和融化到分析化學的教學中,使課程顯出蓬勃的活力和鮮明專業特色。在教材的內容和選擇上,特意選取藥學專業學習和卓越工程師今后的科學研究及生產實踐中廣泛應用的方法和技術,合理刪減與藥學專業聯系較少的純化學理論及在藥學領域實際應用較少的內容。在教學過程中始終強調化學與藥學的緊密聯系,以培養卓越工程師為目的,重視理論和實際的結合,適時地引用一些應用實例,使學生感到學有所用,從而激發他們的學習興趣,達到提高教學效果的目的。如講解色譜法的理論塔板數、分離度等概念時,聯系到藥典的“色譜系統適用性試驗”中對這些參數都有要求,讓其課后查閱藥典,了解其用途,學生的學習熱情大為提高。實驗課內容的選擇也同樣緊密結合藥學專業的需要,突出藥學專業中分析化學的特點。總之,要使學生認識到分析化學是藥學研究的基礎。
2基于藥學類的卓越工程師培養的分析化學教學方法的改革
2.1采用研究性教學。研究性教學(Research-orientedTeaching),是指在教師的指導下,學生從學習生活和社會生活中選擇并確定研究專題,用類似科學研究的方式,主動地獲取知識、應用知識、解決問題的教學模式。在教學中,強調“教師的教”與“學生的學”兩主體的融合,在強調提高教師自身教學水平的同時,注重發揮學生在教學中的主體作用。①結合分析化學新方法、新技術更新性快等特點,開展學生綜述講座,讓學生自主檢索與課程相關的新技術、新方法,并整理成綜述性文章,作PPT報告會,師生共同討論,提高學生自主性學習能力及科研的基本能力的培養。②以研究性教學為指導,強化實踐教學環節,重點培養學生創新意識。結合自身科研實驗條件,給出某一指定的科研命題,讓學生利用自己學過的分析化學相關知識,自行設計方案,通過實驗驗證。
2.2充分利用現代教育技術輔助教學適當應用多媒體教學設備與傳統的方式相結合進行理論課教學,利用教學軟件和教學錄像帶配合理論和實驗教學,使學生在有限的課堂時間內,獲得最大量的信息。利用多媒體教學圖文并茂的特點,通過圖形、文字、動畫等多種媒體信息,可使枯燥的理論變得形象和直觀,可以增強學生的感性認識,幫助學生理解一些抽象問題,活躍課堂氣氛,激發學生的思維和學習興趣,使信息量更加豐富,提高教學。如在講到紅外光譜的振動形式的時候,我們就做了動畫來模擬幾種振動形式,學生們學得很形象,且容易記住。如講到幾種常見的色譜法時,用動畫形式描述吸附色譜、分配色譜、分子排阻色譜和離子交換色譜,簡單易懂。
2.3考核形式與評價體系的改革積極探索與研究性教學相適應的教學評價。改變單一的以筆試為主要形式的學業評價方式,改變單純依據考試分數的評價標準,積極探索多樣化、多重標準的評價方式。充分發揮評價的判斷、反饋、改進、激勵和強化功能,以評價促進學生個性的全面發展。目前過于注重知識記憶和考試的評價、篩選功能,忽略了學生實際能力和綜合素質的培養。將實行形成性評價和終結性評價相結合、課內教學與課外自主學習相結合的全程評價。全面科學評價學生的學習狀況和綜合素質能力。學生成績以考試成績、平時成績(由階段學習中布置的課題與調研報告)、實踐成績(seminar匯報與討論)綜合評定。目前筆者已實行考教分離,建立了分析化學試卷庫、試題庫。考核的形式也相應變化,如采用機考的形式,依據已有的試卷庫和習題庫,隨時可讓學生參加小測驗和期中、期末考試。
3重視實踐教學,注重能力培養分析
化學是一門實踐性非常強的學科,實驗教學尤為重要。為了培養學生良好的科學研究素質和創新能力,必須對實踐教學做適當改革和創新,以滿足培養卓越工程師的目標要求。
3.1加強學生分析化學實驗基本技能的訓練筆者把分析化學實驗中,涉及的操作都由本教研室教師親自做了示范操作并錄像,在學生開始做分析化學實驗室,都會讓他們觀看操作錄像,然后討論總結。并且在以后的實驗中,針對性的對相關操作再講解,糾正,加強學生的基本實驗技能操作。
3.2優化實驗講義學生每次上實驗課,都會按照實驗課本來做實驗,因教材自身的特殊性,內容較多。筆者精心為每個實驗內容都做了實驗掛圖PPT,給出通俗易懂的實驗步驟及計算公式。
3.3實驗內容的改革保留經典,刪除重復,更新內容。如在化學分析實驗中,筆者刪除了一部分重復的滴定分析,如酸堿滴定中涉及重復實驗較多。針對卓越工程師班的自身特點,增加了設計實驗和綜合實驗。由教師根據學生們的所學的理論知識,給出適當選擇性命題,讓學生自主設計方案,通過此方式,鍛煉學生查閱文獻、歸納總結的能力,并通過動手操作來驗證方案。在儀器分析實驗中,增加綜合性實驗和一些較先進的儀器設備的示教實驗。在綜合性實驗方面,筆者讓學生在有機化學實驗室合成的樣品,拿到儀器分析實驗室來作樣品的定性、定量及定結構的分析,讓學生們掌握系統的實驗技術和方法。同時,增加了一些較先進的儀器設備的示教實驗,如GC-MS,LC-MS,CE,ICP等。
3.4開展開放性實驗和創新性實驗大學生實踐創新活動以學生為主體,教師指導發揮導航引路作用。學生通過學習專業知識拓寬知識面獲得啟迪,通過自學研討產生想法并發展為課題,再通過申報競爭獲得資助,在教師指導下將學到的儀器分析新技術和文獻檢索等基礎知識應用到科研活動中。在學習中加強聯絡交流,也對項目要求的團隊精神有促進作用。
3.5加強企業實踐環節充分利用校外實習基地,強化理論知識與工業實際應用的結合,這正是卓越工程師培養計劃的特點有意義所在。為配合“卓越工程師”項目工程實踐需要,教育部批準本校與國藥集團醫工研究總院、石藥集團、先聲藥業3家共建“本科教學工程”大學生校外實踐教育基地。實踐模式采用三段制(累計1年),由1個月的工程見習,3個月的企業實踐和6個月的畢業實習組成。通過這三個階段的實踐,讓學生對藥企的認識從感性認識上升到理性認識,從書本知識到車間實踐,真正鍛煉了學生畢業后能擔負起工程師的綜合能力。
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青蒿素具有萜類化合物結構,而中藥含萜類化合物的種類有很多,如抗腫瘤的紫杉醇、愈創木薁、滿山紅中的杜鵑酮、甘草中的甘草次酸、杜仲中的杜仲膠、大黃中的大黃素等。但是,要提取分離天然活性化合物,就必須先掌握這些化合物的結構和對酸、堿、熱的穩定性,以及它的酸性或堿性或極性、溶解性等理化性質,才能采取相應的分離措施,最后進行分離純化。沒有扎實的有機化學知識,如何能做到這些呢?再如中藥炮制,為什么可以降低藥物的毒性、烈性或不良反應呢?為什么不同的藥材要用不同炮制方法?這些都與藥材中所含有的化學成分的性質有關,只有了解藥材的成分,才可以更深入理解藥材炮制手段的不同與功效的變化關聯。
3通過實驗促進對有機化學理論知識的消化
中藥專業的后續專業課程操作性和應用性比較強,不論是中藥炮制,還是中藥化學的成分分離、中藥藥理、中藥制劑等都需要有機化學基礎理論知識和實驗操作技能作為支撐。因此,需要不斷尋求和改進適合學生特點的實驗教學方式,最大限度調動學習興趣,以達到最好的教學效果。如學習水蒸氣蒸餾操作時,我們會介紹該方法在中藥很多成分的分離提取中都會用到。如丹皮酚,一種白色結晶化合物,具有抗炎、抗菌、抗腫瘤、抗氧化等多種作用,其化學結構是酚酮化合物,利用其物理化學性質特點,用水蒸氣蒸餾能減少化合物的分解,得到高純度的產品。又如甘草是常用中藥,通過指導學生實驗,以熱水為溶劑,使用溶劑提取法制備甘草酸單鉀鹽,在有趣的操作中幫助學生掌握了分離和提取中藥化學產物的原理,同時掌握回流操作裝置、索氏提取裝置的應用等,這些都是中藥成分分離提取不可或缺的重要實驗技術。
4引入“基于問題學習”教學模式
“基于問題學習”(problem-basedlearning,PBL)教學法已成為國際醫學院校一致公認的教學模式。該教學法是以問題為基礎,以學生為中心,以教師為引導的小組討論,發展學生綜合思考能力和解決實際問題能力的教學方法。我們將PBL教學法引入有機化學的教學探索中,給學生提出問題:天然活性化合物的保健作用正日益成為人們日常生活的一部分,工作壓力造成很多人處于亞健康狀態,如大蒜中辛辣刺激成分大蒜素就具有降血壓、降血脂、抗病毒等保健作用,但對熱和堿不穩定,該采用何種方式把它分離出來得到高純度的大蒜素呢?對此,學生帶著疑問去查找大蒜素的結構,了解其理化性質,設計相應的分離手段和提純方法,最后付諸實踐,檢驗設計的合理性。這樣不但加深了對有機化學知識的理解,更加強了學生的創新能力培養,符合應用型人才培養的需要。另外,我們還安排了如穿心蓮內酯的提取、丹皮酚的提取和化學合成設計、茶葉中咖啡因的提取、桂皮中的香料桂皮醛的提取及化學合成等,大大提高了有機化學的教學質量與教學效率。
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1.1.2薄膜載體:膜劑可適用于舌下、口腔、陰道、口服、體內植入、皮膚和粘膜創傷等各種途徑和方法給藥,以發揮局部或全身作用。Lisbeth等[17]用4種酯化程度不同的Hyaff11膜作為藥物載體,比較潑尼松龍眼部給藥釋放度的不同。實驗結果顯示:Hyaff11p25親水性最強,藥物釋放初始濃度最高;給藥2h后Hyaff11p25藥物濃度降至30μg/mL,Hyaff11p75給藥3h后,藥物濃度降至30μg/mL,而Hyaff11持續給藥效果最好,給藥后8h內,藥物釋放度維持在45~72μg/mL。現已有專利[18]利用HA酯良好的生物可降解性,將其作為角質細胞和二肽基肽酶-4(dipeptydil-peptidase-4,DPP-4)抑制劑薄膜載體,厚度為10~500μm,用于治療急性和慢性糖尿病傷口。
1.1.3微球載體:微球是指藥物溶解或者分散在高分子載體材料中,形成微小球狀結構,粒徑在1~250μm之間,對特定器官和組織具有靶向性及藥物釋放的緩釋性,是緩控釋劑型研究的熱點。相比其它劑型,微球輸送體系表面積較大,載藥量提高,且微球與粘液親和性較高的,可增加藥物吸收和靶向性。水溶性Hyaff微球可由噴霧干燥法[19]制備,非水溶性Hyaff微球可由溶劑萃取法制備。也可采用超臨界溶液迅速膨脹(rapidexpansionofsupercriticalsolutions,RESS)法和超臨界流體反溶劑(supercriticalfluidanti-solvent,SAS)法[20]制備HA酯化物微球。Elisabetta等[21]用溶劑蒸發法(solventevaporationmethod,SEM)制備Hyaff11p50載藥微球,Hyaff11p50在水溶液中形成膠化網狀結構,包裹模型藥物色甘酸鈉、甲硝唑及氫化潑尼松琥珀酸鈉,平均粒徑為6.4μm。實驗中模擬多種體外模型給藥,均表明Hyaff11p50載藥微球能夠緩釋藥物,釋放過程符合擴散動力學。
1.1.4納米載體:在微球載體的基礎上,研究人員進一步將載體尺寸縮小至納米級。理想的納米載體在血液中不被網狀內皮系統(reticuloendothelialsystem,RES)系統清除,有足夠長的滯留時間[22],并能利用實體瘤組織的高通透性和滯留效應(enhancedpermeabilityandretentioneffect,EPR)在腫瘤部位聚集,最終通過擴散、胞吞或受體介導的內吞作用進入細胞[23]。HA與單硬脂酸甘油酯酯化得到HA-單硬脂酸甘油酯(HA-glycerylmonosteatate,HA-GMS),形成非離子表面活性劑囊泡,該多層載體的粒徑為40nm左右,具有良好的穩定性、生物相容性及藥物包封率。與殼聚糖納米粒組相比,小鼠乳腺癌細胞4T1(mousemammarycancercell,MMCC)對HA-囊泡具有更好的內吞作用[24]。該載體可用于納米透皮給藥系統的腫瘤治療。通過酯鍵將5β-膽烷酸連到HA骨架上,使HA成為兩親性物質,疏水作用使得HA衍生物在生理條件下形成納米級別的自聚集體(HA-nanoparticles,HA-NPs)。熒光標記得到CY5.5-HA-NPS,加入至高表達CD44受體的口腔鱗狀細胞癌(squamouscellcarcinoma,SCC)SCC7癌細胞中,可在胞質中觀察到強熒光信號。荷瘤小鼠給藥,近紅外觀察顯示2d內血液中CY5.5-HA-NPS選擇性地向腫瘤聚集,且粒徑小的納米粒效果更好。該實驗揭示了HA衍生物作為癌癥治療藥物納米載體的潛[25]。
1.2前體藥物前體藥物系指經過生物體內轉化后才具有藥理作用的化合物。載體與目標藥物直接通過共價鍵連接起來,形成前體藥物,在體內通過酶解或水解作用將藥物釋放出來[26]。這一過程的目的在于增加藥物的生物利用度,降低藥物的毒性和副作用,HA可作為緩釋給藥體系的良好載體。同時HA對腫瘤細胞表面CD44受體的靶向性,可加強抗腫瘤藥物的治療效果[27],并降低藥物對正常組織的損傷。以上2方面的優勢,使得HA適合與藥物通過共價鍵結合形成良好的載體前體藥物,屬于目前熱門研究領域[28]。雷帕霉素(rapamycin,RAPA)是一種親脂性大環內酯類免疫抑制劑,與HA酯化形成前體藥物后,能提高藥物水溶性。ZhaoY等[29]用透析法比RAPA和前體藥物HA-RAPA的釋藥能力:RAPA和HA-RAPA在PBS緩沖液(phosphatebufferedsaline,PBS)中的半釋期分別為0.16h、7d,HA-RAPA在血清中的半釋期為1.5d,延長了藥物釋放時間,達到緩釋目的。姜黃素因其抗癌功效具有較大的藥用價值,但水溶性差導致生物利用度低。Manju等[30]用1∶1的H2O/DMSO作溶劑,用二環己基碳二亞胺(dicyclohexylcarbodiimide,DCC)及4-二甲氨基吡啶(4-dimethylaminopyridine,DMAP)作助劑,使姜黃素的羥基和HA的羧基直接反應,產物在水相中形成膠束,且在生理pH環境中的穩定性提高。紫杉醇是一種天然抗癌藥物,為解決水溶性差的問題,Galer和Sano等[31]對HA-紫杉醇前藥的活性做了進一步的研究。HA-紫杉醇對頭頸部鱗狀細胞癌(headandnecksquamouscellcarcinomas,HNSCC)細胞株OSC-19和HN5的體外抑制能力與紫杉醇相似,但體內研究顯示,HA-紫杉醇給藥的小鼠腫瘤組織中TUNEL細胞增加,微血管密度降低,比紫杉醇單獨給藥具有更好的腫瘤抑制能力。丁酸可引起細胞分化,抑制人類多種腫瘤的生長[32]。丁酸鹽最主要的問題是在血液中的清除率快、半衰期短,導致其在體內不能達到并維持有效血藥濃度,限制了其臨床應用。Coradini團隊[33]將丁酸酐和低分子量HA的三甲基吡啶鹽,在含有二甲基胺基嘧啶的DMF中反應,從而將丁酸連接到HA上生成HA丁酸酯,延緩其在體內的釋放、代謝速度。同時利用HA與腫瘤細胞表面特異受體CD44結合的能力,增強藥物對腫瘤細胞的靶向作用。該團隊[34]改進合成工藝,并進一步研究發現,在體外試驗中,透明質酸丁酸酯對非小細胞肺癌細胞株(non-smallcelllungcancercellline,NCI-H460)和轉移性亞克隆(NCI-H460M)細胞增殖的抑制能力是丁酸的10倍。硫辛酸(lipoicacid,LA)具有優良的抗氧化性能,但是在體內代謝迅速。Picotti等[35]把LA溶于N,N-二甲基乙酰胺(diMethylacetaMide,DMAc)中,加入1,1’-羰基二咪唑(carbonylimidazole,CDI)活化羧基得到硫辛酰基咪唑(sulfuroctanoylimidazole,SOI)。HA溶于甲酰胺溶液,加入催化劑二甲氨基吡啶(dimethylaminopyridine,DMAP)及SOI,反應產物經磷酸二氫鉀中和,透析純化,凍干保存得到透明質酸硫辛酸甲酸混合酯(mixedlipoicandacidformicestersofhyaluronan,Lipohyal)。用黏度測定儀測定顯示:Lipohyal的代謝時間明顯延長;芬頓實驗表明:LA濃度為0.4mmol/L時達到50%自由基清除率,而Lipohyal只需0.26mmol/L,提高了抗氧化能力。
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1.2抓好預習、實驗記錄和實驗報告3個環節這3個環節在實驗教學中是相當重要的,在以往的教學中常常被形式化,變為機械的復制實驗講義,完全失去實驗教學的意義。預習不僅是要了解實驗怎么做,還要了解為什么,通過查閱文獻了解相關研究的最近進展。實驗課前通過提問及討論的方式,強化預習環節。實驗記錄是實驗最重要環節沒有驗記錄就沒有實驗報告,實驗報告應該是結合實驗講義和相關參考文獻,在實驗記錄的基礎上整理出來的。
1.3開設設計性實驗,培養學生的綜合能力設計性實驗是實驗教學中非常重要的內容,它可以考察學生運用理論知識的能力,有利于調動學生的積極性,有利于發揮學生的創造性,培養了獨立思考能力。近年來,嘗試開設了設計性實驗。教師選定適當的藥材(如苦參、槐花米),將學生按藥材分組,讓學生查閱相關文獻資料,獨立設計實驗方案,選用相應的儀器和試劑,在實驗前教師組織學生對各種設計方案進行討論,選定幾種可行的實驗方法進行驗證,并將實驗結果總結匯總成實驗報告。通過開展設計性實驗充分調動學生的主觀能動性和對實驗課的興趣,為學生今后參與中藥新藥研究與開發打下了良好的基礎。
2教學科研相結合是促進教學的有效途徑
中藥化學是實踐性很強的學科,在中藥化學教學過程中必須結合現實需求和學科發展趨勢,應用中藥化學研究中的新方法和新技術,積極參與科學實驗,通過科研實踐積累的經驗和實驗數據可以更好地補充和豐富中藥化學的教學內容。多年來筆者將在科研工作中的一些實例補充到本科的教學中去,使得教學內容能夠與實際應用相結合,既豐富了教學內容,提高了教學質量,又激發了學生的學習興趣,這充分說明了教學科研相結合是促進教學的有效途徑。例如對于黃酮類化合物的結構測定、UV、NMR的鑒定是很重要的,筆者在近年的科研試驗中從蒙藥中分離得到了一些黃酮成分,筆者都將其補充到黃酮Uv、NMR鑒定的教學實踐中去,便于學生更好地掌握Uv、NMR鑒定黃酮類化合物結構的規律,這充分說明了教學科研相結合是促進教學的有效途徑。隨著中藥現代化步伐的飛速發展,中藥化學這門課也是在不斷增加著新的教學內容,為了更好地教好這門課,作為中藥化學課的教師,必須不斷地堅持學習本學科領域的新發展、新動態,并且要積極投身到科研實踐中去,只有這樣才能跟上飛速發展的時代,更好地擔負起教好本門課程的重擔,為實現中藥現代化做出貢獻。
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用藥抗生素以及其他抗微生物藥物的發現為人類治療感染性疾病做出了重大貢獻,但在用藥的同時,微生物自身也在不斷變異,對藥物產生抗性。同種感染性疾病的患者感染的微生物可能有不同的耐藥突變,對藥物的敏感性不同,所以臨床治療時針對病原微生物的不同耐藥性進行個體化用藥。肺結核是感染結核分枝桿菌而導致的疾病。由于結核分枝桿菌普遍存在耐藥性,僅用單藥無法將其殺滅,因此目前用短程化療及多藥物聯用的方式治療肺結核。常用于藥物聯用的異煙肼、利福平等一線化學藥物均具有一定的肝毒性,多藥聯用可能導致肝功能異常,嚴重者甚至發生肝損害。而不同患者感染的結核分枝桿菌的耐藥性不同,這就意味著,傳統治療多藥聯用時,并非每種藥都發揮出了其治療作用,卻徒增不良反應及治療花費,甚至還會誘導新的耐藥菌產生。因此,細菌的耐藥情況需要得到及早的測定,以指導肺結核的用藥。近年來,分子檢測技術發展迅速,分子藥敏實驗利用測序、基因芯片等技術,檢測結核分枝桿菌的耐藥性,操作簡便且快捷,通常僅需1d即可得到結果。醫生可根據檢測結果指導用藥,提高用藥準確度,減少藥物不良反應,真正實現用藥的個體化。個體化用藥檢測未普遍推行,阻礙了感染性疾病個體化用藥的開展,并且誘發很多倫理問題的出現。在耐藥性未知的情況下,用多種抗微生物藥物將徒增治療費用,加重患者的經濟負擔。同時,無效用藥使耐藥微生物反復感染,導致病情反復、治療周期長,這都會對患者的心理造成不良影響,甚至使患者產生悲觀厭世、低落抑郁等心理問題。
3基因導向個體化用藥的倫理對策
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提出問題就是向常識挑戰,它是刺激人腦積極向上的有效方法。現行的中學教材雖經精心編寫,但也有不少問題。如:初三第二章第三節“元素元素符號”中強調了元素組成宏觀物質,而微粒構成物質,但課本出現“氦氣等稀有氣體是由單原子組成的”一句,易混淆學生的思想。再如:高一必修本中講“氣體體積主要取決于分子間的平均距離,而不像液體、固體那樣,體積主要取決于分子的大校”這一說法不嚴密,如固、液體是由原子或離子構成的呢?另外還有講到同位素時,35Cl和37Cl-屬不屬于同位素?倘若是同位素,其性質不相同又如何解釋等等。只要用心思考,不難發現還有其他值得商榷之處。在化學教學中,要鼓勵中國學習聯盟膽思考,敢于提出問題和自己的看法,展開討論,為學生提供發表不同的學習感受和見解的機會,使他們在“一事多論、一知多用、一題多解”的學習活動中放射智慧的火花,培養出“不唯上”、“不唯書”的開拓精神和創造才能。
二、營造問題環境
創造思維都是在提出問題中表現出來的,因此營造積極思維的問題環境便成了培養學生創造思維的重要方式之一。在平時的化學教學中,要認真鉆研教材,精心設計教案,巧設疑問,以趣激疑,以問設疑,以疑導思。如在講到堿金屬的性質時,首先演示光亮的鐵釘置于CuSO4溶液中的實驗,讓學生觀察實驗現象后分析“為什么鐵釘表面會變成紅色?”并進而發問:“如將金屬鈉放入CuSO4溶液中呢?”學生在鐵和CuSO4溶液反應的思維定勢下,很容易得出生成Na2SO4和Cu的結論,此時再演示Na和CuSO4溶液的實驗,卻得到了不同的實驗現象。利用學生感受后的興奮狀態,引導學生對問題作層層深入的思考,挖掘中國學習聯盟腦潛在的能量,使學生能在一種輕松愉快的情緒下保持旺盛的學習熱情,激發了學生的思維積極性,便于點燃學生求異思維的火花。
三、發揮好奇心
中學時代是青少年長身體、長知識的時代。學生們的求知欲旺盛、好奇心強,這是培養創造思維的有利條件。充分發揮好奇心,并加以正確誘導,便于學生養成良好的思維習慣。如在做鹵素的性質實驗時,學生已完成了碘水中分別加入苯和四氯化碳的實驗,得到了兩種不同的現象后清洗儀器時,有一組學生無意中將上述兩支試管的液體混合后振蕩,發現上層呈紫紅色,就提問:“當往碘水中加入苯和四氯化碳時,溶液會不會分三層,各層的顏色又如何?”我及時把握住機遇,在全班同學面前表揚了這組中國學習聯盟膽思考,發現問題,利用學生的好奇心理展開討論。隨后我作了歸納:肯定不會分三層,根據相似者相溶的原理,苯和四氯化碳在振蕩后會溶在一體,溶液分兩層,至于苯和四氯化碳層在上或在下要取決于兩者的相對多少,如苯多則在上,反之則在下,并演示了兩種情況時的實驗,加深了學生對溶解性的理解。
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2.摘要與關鍵詞
摘要
應概括地反映出畢業論文的目的、內容、方法、成果和結論。中文摘要以300~350字為宜。外文摘要內容及格式應與中文摘要一致,英文摘要約250個實詞。
關鍵詞
從論文標題或正文中挑選3~5個最能表達主要內容的詞作為關鍵詞,按詞條的外延層次排列,外延大的排在前面。同時有中、英文對照,分別附于中英、文摘要后。
3.目錄
目錄中的標題要與正文中標題一致,要求標題層次清晰,標明頁碼。
4.正文
正文是畢業論文的核心部分,一般應包括緒論、主體及結論等部分。
4.1緒論(前言、引言)
緒論(前言、引言)一般作為第一部分,是畢業論文主體的開端。包括畢業論文的背景及目的、國內外研究狀況和相關領域中已有的研究成果、本課題的意義、采用方法、理論依據和具備的條件、畢業論文構成及主要內容等。
4.2本論
本論是畢業論文的主體,包括實驗材料、研究內容與方法、實驗結果與分析(討論)等。在本部分要運用各方面的實驗結果和研究方法,分析問題,論證觀點,盡量反映出自己的科研能力和學術水平。本論應該結構合理、層次清楚、重點突出、文字簡練通順。對論文中出現的名詞術語、物理量、公式、數字、圖表、符號、計量單位等一律采用國際、國家通用標準。
4.3結論
畢業論文的結論單獨作為一章編寫。結論是畢業論文的總結,是整個論文的歸宿。要求精煉、準確地闡述自己的創造性工作或新的見解及其意義和作用,還可進一步提出需要討論的問題和建議。
5.參考文獻
畢業論文的撰寫應本著嚴謹求實的科學態度,凡有引用他人成果之處,均應按論文參考或引證的先后順序排列于參考文獻中(15篇左右)。
6.致謝
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1.藥庫管理應體現醫院藥學的專業性
1.1現代醫院藥學的核心是藥學服務
藥學服務是藥師應用藥學專業知識向公眾提供直接的、負責任的與藥物使用有關的服務,用以提高藥物治療的安全性、有效性、經濟性。
1.2現代醫院藥學的定位轉變
傳統的醫院藥學立足點是“以藥劑學為中心,局限在藥品調配和供應上”;現代醫院藥學的立足點是“以病人為中心,強調藥師對患者的直接藥學服務”。
1.3藥學服務參與臨床,促進合理用藥
藥學人員要有一定的醫學理論和實踐基礎,有與醫生溝通合作的能力,并結合實際情況,參與臨床藥物的治療過程,臨床藥學人員與醫師、護士相互配合,以病人為中心,制定合理的給藥方案,從而獲得最佳治療效果。臨床藥學人員肩負著推進醫院藥學發展的重任,是提高醫療質量、加快醫療技術進步的堅強后盾,在治病救人過程中起著不容忽視的作用。
2.藥庫管理應加強藥政法規的職能性
2.1藥品采購
2.1.1執行首營藥品的審核制度,做好藥品的索證、驗證工作及藥品供應商、藥品供應商委派的業務人員的資格認定工作。
2.1.2制定和規范嚴格的藥品采購工作程序,采購藥品應當遵循公開、公正、公平競爭和誠實守信的原則。
2.1.3對藥品供應商的選擇應審核其經營情況及藥品不良經營記錄。
經營情況包括:訂貨完成率、及時送貨率、作業完成速度、缺貨頻率、單據差錯率、申述程序、訂單完整性、有關訂貨內容和時間的事前信息、供貨價格及批號管理、倉儲及送貨條件、破損藥品的退換情況等等。
2.1.4在品種的供應上盡量與供應商保持穩定的供貨關系,以利于降低彼此的庫存成本,爭取成為供應商的核心伙伴,從而確保在藥品供應上的優先地位。為保證一些特殊藥品的供應,有時也必須拓展供應渠道。
2.1.5庫存藥品品種的確定上,要掌握新藥的動態和市場信息,與《醫院基本藥品目錄》相符,為使醫院對國家政策更好地執行,“醫保”藥品的品種要齊全,數量要充足,要充分考慮藥品的療效、安全性、易使用性、零售價格等因素。
2.2藥品管理
藥庫要加強對藥品的驗收、登記、保管、發放工作,要及時調整品牌結構及安排同類藥品供貨不及時的替代產品,根據市場實際情況及時對相關藥品的采購和價格進行調整,同時,隨著“醫保”規定的變化,及時對“醫保”藥品的管理作出相應調整。超級秘書網
3.藥庫管理應考慮藥品流通的商品性
3.1藥品帳目清晰、準確
利用計算機網絡系統實施藥品管理,已成為醫院現代化管理的有效措施。藥庫人員與醫院各科室密切聯系,及時、準確地做好藥品進出庫帳目、調價品種的帳目,掌握庫存最新動態,保障庫存藥品先入先出,避免藥品過期造成不必要的浪費。
3.2控制庫存
3.2.1藥庫在保證藥品及時供應的同時,還要做好藥品成本核算和帳務管理,應減少庫存,加速周轉,確保醫院的社會目標和經濟效益的同步實現。
3.2.2在限定資金預算的前提下,確保供應品種的齊全,降低庫存成本,快進快出。如果貨源不足則要適時調高儲備或拓寬采購渠道。
3.2.3對那些貴重藥品、麻醉、精神等特殊藥品,應保證及時供應的前提下,嚴格控制庫存量。
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HIS在滿足藥學部門的需求上先天不足,很多醫院做的補充完善、二次開發工作無法從根本上解決問題。
2.醫療機構之間缺乏互聯互通機制。
“信息孤島”嚴重妨礙了醫院相互的合作交流,藥師們陷入簡單的重復勞動,如藥品調價時同一地域的所有醫院都要做相同的價格維護工作。
3.藥品基礎數據缺乏統一標準。
藥品編碼和藥品基礎數據庫結構是保證數據質量、實現數據共享的基礎,我國至今仍無相關國家標準甚至行業標準。
4.藥學部門缺少“畫圖紙”的人。
醫院藥學信息化建設經常會陷入一種窘境,藥學部門在投入了大量人力、財力后發現開發的項目不能很好地滿足需求,覺得不好用。究其原因是缺少“畫圖紙”的人,開發人員很難全面、準確地理解藥學部門的需求。
5.各醫院自行開發,重復投入多。
國內很多醫院都在自行開發軟件系統以滿足業務需求。據統計,國內近三分之二的三級醫院都曾開發過藥學信息化項目,不同醫院的項目(如處方點評、藥品說明書查詢等)功能大同小異、重復建設嚴重。
6.未能實現產品化,升級維護無保障。
醫院自行開發的軟件系統均未實現產品化,開發實施的成本高、升級維護無保障,這些自行開發的軟件往往使用壽命很短(據抽樣調查結果估算,使用壽命超過5年的不足20%)。上述問題是造成我國醫院藥學信息化建設水平不高的重要原因,PIS概念的引入和實施可望為解決這一癥結帶來新的契機。
二、PIS的結構、功能和運行模式
藥品供應保障是醫院藥學部門的基礎工作,PIS要能夠實現對藥品服務、信息、物流和資金的集中統一管理,避免因分散、多頭管理出現追溯困難、不同口徑數據統計結果不一致等問題。在醫院的信息建設中,醫院管理者和信息部門對新系統的引進甚至原有系統的修改都十分謹慎,擔心會干擾“脆弱”的HIS,影響醫院正常工作。因此PIS系統的構建和實施應以不改變HIS結構、不影響HIS運行為前提,PIS僅將相應功能從HIS剝離并整合,以數據交換的方式保證HIS系統結構完整、運行方式不變。PIS需要的基礎數據一方面從HIS中讀取,另一方面來自新建的數據庫(由PIS生成并維護);同樣PIS生成的數據也分別寫入HIS(原HIS需要的數據)和自帶的數據庫(其它數據)。目前,各醫院都有大量和院外其它單位共享和交換數據的需求,如獲取藥品的基礎信息、向醫保上傳用藥數據、ADR報告、與其它醫院交流(如比較庫存水平、調劑效率等管理指標)。在不改變醫院HIS的前提下,可采取“三明治”結構,通過PIS系統間接實現不同醫院之間以及醫院與醫保等外部單位的信息共享和交換,讓醫院對擬共享和交換的數據進行控制,滿足各醫院對數據管理的要求。作為醫院藥學信息化的整體解決方案,PIS至少應具備以下五個方面的功能:
1.滿足醫院藥品供應保障和臨床使用的需求。
PIS應當納入藥品在院內流通的各個環節,與藥品相關的所有業務流程均能在PIS上實現。
2.滿足藥品管理和決策支持的需要。
各醫院的HIS或多或少都有一些統計、數據分析的功能,但普遍不夠用,對提高藥品管理水平、為醫院提供科學的決策依據幫助有限。PIS可以參照其它行業的成熟經驗,為醫院提供豐富、靈活的數據分析和管理工具。
3.幫助醫院合理使用藥品。
信息系統可以幫助醫務人員便捷地查詢藥品信息、審查處方醫囑、評價分析患者用藥,這些功能的實現取決于全面、準確的數據庫、科學的審查規則和高效的算法。鑒于該領域已有成熟的商品軟件,可采取使用商品軟件和自定義審查相結合的方式,為商品軟件提供標準數據接口的同時為醫院提供自定義審查功能。
4.幫助藥學部門進行事務管理。
醫院藥學部門的日常工作中有大量事務性工作(如排班、績效考核等)和內、外部溝通需求(如通知傳達、與臨床的溝通和反饋等),PIS可以按深度行業定制OA系統的標準提供相應功能。
5.協助藥品經費預、決算和經費使用管理。
多數醫院的藥品經費由藥學部門使用但由財務部門管理,雙方都無法實時掌握藥品實物消耗與經費開支的關系,而PIS可以實時地分析藥品消耗、經費使用和收益。隨著PIS的普及,可能會出現專門的藥品基礎數據供應商和藥學服務咨詢公司。前者可為醫院提供藥品基礎信息和動態,如根據醫院藥品供應目錄及時向醫院推送藥品價格變化、藥品警示信息等。后者可以幫助醫院分析藥品管理和藥品使用的指標,并提出改進建議。
三、應注意的問題
以產品化為目標開發、建設PIS系統已經被很多醫院藥學部門管理者接受并認同,個別醫院已經開始進行嘗試,一些IT企業正在或準備進入該領域。作為專門針對醫院藥學行業的信息化項目,PIS在方案設計、開發、實施和運營中應當注意以下四點:
1.強調醫院藥學部門和藥學人員的主導作用。
與一般IT項目相比,PIS更應當是一個醫療項目,要強調并充分發揮藥學部門和藥學人員的作用。建設PIS不僅是為了得到一個夠用、好用的軟件,更重要的是藥學部門在此過程中通過對需求的整理和深入分析,優化工作流程、制定質量標準、明確工作模式。
2.正確評估項目的開發實施成本。
對PIS這種與工作流程結合緊密的行業軟件而言,軟件購置、實施費用以及配套硬件等費用可能只占總成本的30%~50%,在需求分析、流程改造等方面需要投入更多人員、時間和經費,否則PIS系統會像某些藥房使用的自動化設備一樣,發揮不出應有的作用,甚至成為一種擺設。
3.合理分析并引導需求。
醫院自主開發的軟件由于過于“個性化”,很少能直接拿到其它醫院使用。以產品化為目標的PIS應當合理分析并引導用戶需求,避免因用戶的個性化需求造成產品碎片化和不兼容,一個可行的辦法是根據不同醫院的規模開發數個版本,用戶可在合適的版本上作有限的個性化修改。