引論：我們?yōu)槟砹?3篇超聲科醫(yī)生幫扶范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
作為三甲教學醫(yī)院超聲科，醫(yī)院每年都要安排本科室主治醫(yī)生以上職稱超聲醫(yī)生到基層醫(yī)院進行幫扶一年。超聲診斷學作為基礎(chǔ)學科與臨床學科間的一門橋梁課程，涉及學科包括解剖、病理、病理生理等，又涉及各個臨床學科，尤其對平時較少接觸的聲學等物理知識有較高的要求，其內(nèi)容廣泛，掌握起來比較困難。本人幫扶的定點醫(yī)院是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，針對超聲診斷學的教學特點及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院超聲診斷現(xiàn)狀，嘗試了多種教學方法，取得了一定的成效，現(xiàn)報道如下：
一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院超聲診斷現(xiàn)狀及診療條件
（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺乏專業(yè)超聲診斷專業(yè)人員
目前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院多數(shù)無超聲診斷專業(yè)人員，從事超聲診斷人員多數(shù)兼職心電圖診斷、腦電圖診斷或放射診斷，甚至兼職衛(wèi)生院其他行政工作。
（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院超聲從業(yè)人員缺乏專業(yè)水平
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院超聲從業(yè)人員大多是從臨床專業(yè)或護理專業(yè)轉(zhuǎn)行而來的，多數(shù)沒有接受過系統(tǒng)的超聲理論學習，且多數(shù)人員學歷偏低，畢業(yè)參加工作后多數(shù)無上級醫(yī)生帶教，超聲操作存在較多不規(guī)范之處，對于部分曾到上級醫(yī)院進修過超聲診斷的超聲醫(yī)生，多數(shù)都是邊操作邊學習，重操作，輕理論學習，超聲診斷的綜合能力偏低，超聲報告書寫不規(guī)范。
（三）超聲儀器設備差
超聲儀器設備較差，成像圖像不佳，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無上級醫(yī)院所使用的圖像存檔及通信系統(tǒng)（picture archiving & communication system，PACS），給典型病例圖像復習及講解帶來不便。
（四）缺乏可供學習的專業(yè)資源
可利用的資源較少，一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)無專門醫(yī)學書店，無數(shù)字化圖書館資源，訂閱的相關(guān)期刊、雜志較少，對本專業(yè)的新進展及動向了解較少。
以上具體情況給我們的幫扶教學工作帶來一定的困難，因此，加強理論基礎(chǔ)知識的培訓，規(guī)范超聲檢查操作及報告書寫，提高超聲診斷技術(shù)水平及歸納分析綜合能力成為我們幫扶教學的重點。
二、具體教學方法
（一）加強基礎(chǔ)理論知識的培訓是教學的關(guān)鍵
每周一次多媒體課件講座，系統(tǒng)講授超聲波成像原理和成像方式以及與超聲診斷有關(guān)的基本理論與基本概念、圖像分析的基本原則、各系統(tǒng)臟器正常聲像圖和常見病、多發(fā)病的超聲表現(xiàn)和鑒別診斷要點。超聲影像學作為一門形態(tài)學，解剖形態(tài)是超聲圖像的基礎(chǔ)，不同的疾病及疾病發(fā)展的不同階段可表現(xiàn)出不同的超聲圖像，因此，在講解各論時，要對其解剖結(jié)構(gòu)及病理生理變化進行復習，將這些知識與聲像圖有機地結(jié)合起來，讓接受者在大腦中對器官立體結(jié)構(gòu)和相互之間的毗鄰關(guān)系及組織學、生理病理變化特征等形成正確的認識，以便達到真正理解和熟練掌握的目的。
（二）注重超聲實踐操作技能培養(yǎng)
超聲影像學不同于CT/MRl等其他影像醫(yī)學，CT/MRI掃查只需按固定的條件設置進行掃查即可，而超聲診斷卻更多的依賴超聲醫(yī)師的掃查技巧，是一門實踐性、操作性很強的學科，可見，臨床操作技能的訓練是非常重要的。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院患者不多，因此一般的培訓多為“一對一、手把手”的帶教方式，具體方法如下：
1.詳細介紹各臟器超聲檢查前患者的準備工作及檢查過程中患者的。
2.詳細講解超聲診斷儀的操作方法并實踐操作：包括探頭型號的選擇，準確手持探頭的方法，不同臟器的掃查順序及切面，超聲診斷儀上常用按鍵的作用，如何通過調(diào)節(jié)聲像圖的增益、聚焦、深度、脈沖重復頻率等在保證準確掃查切面的基礎(chǔ)上獲得清晰的圖像。
3.對于不同臟器的掃查均存在一定盲區(qū)，講解過程中有意識地針對這些區(qū)域進行掃查并強調(diào)掃查盲區(qū)的重要性。總之，超聲檢查強調(diào)多切面、多角度、多方位的連續(xù)掃查以及全面細致觀察習慣，盡可能地為疾病的診斷提供足夠的信息，同時也減少漏誤診的幾率。
4.對特殊、典型病例，一般由老師演示完整診斷過程，從安置患者，詢問病史，操作示教，聲像圖解析，出具診斷報告，并詳細講述診斷及鑒別診斷的依據(jù)，根據(jù)實際工作中遇到的典型病例，精心設計問題，既要有一定的深度和廣度，還要符合學生的需求和興趣，然后由幫扶點醫(yī)院的超聲醫(yī)師自己獨立操作并提問，相互探討，擴寬診斷的思路。對操作技能的考核采取每月一次上機操作考核。
（三）輔以PBL教學，以提高學習的積極性
以問題為導向的教學方法（Problem-Based Learning），PBL是基于現(xiàn)實世界的以學生為中心的教育方式，以問題為導向的教學方法，運用在臨床醫(yī)學中是以病例為先導，以問題為基礎(chǔ)，以學生為主體，以教師為導向的啟發(fā)式教育，以培養(yǎng)學生的能力為教學目標。[1]PBL教學的運用已取得了良好的效果，[2-4]我們在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院幫扶教學中使用了PBL教學法，充分調(diào)動了學習積極性，提高了學習的能動性及全面分析問題的能力，但是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院因可利用的知識資源較少、病種單一、病人量較少等因素，PBL教學方法尚達不到預期的效果。
（四）規(guī)范超聲診斷報告的書寫
超聲報告是超聲醫(yī)生對患者檢查完后對病變做出的可能性提示，對疾病的診斷具有參考作用，具有法律效力，更是患者的法律文書。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院多數(shù)超聲醫(yī)生出具的超聲報告單不規(guī)范，因此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院超聲報告規(guī)范化十分必要。
（五）及時講授超聲新技術(shù)
隨著超聲技術(shù)的發(fā)展，出現(xiàn)了許多超聲新技術(shù)，如超聲造影技術(shù)、超聲彈性成像、三維超聲等，鑒于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療條件及知識資源相對較少等現(xiàn)狀，我們還講解了相關(guān)專業(yè)的新進展方面的知識，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院超聲醫(yī)生及時更新超聲知識。
總的來說，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院超聲醫(yī)生由于基礎(chǔ)相對較差及具體的診斷現(xiàn)狀與診療條件，教學相對費力，但通過以上多種教學方法相結(jié)合和多次考核，當?shù)蒯t(yī)生的超聲診斷、分析能力得到了很大的提高，檢查操作及報告書寫逐漸規(guī)范化，并且拓寬了知識面，對新知識、新技術(shù)、新方法的了解不斷更新。
【參考文獻】
[1]金修才，章建全，陳佳彬，等.PBL教學法在超聲診斷學進修生教學中的應用體會[J].繼續(xù)醫(yī)學教育，2010，24（6）：16-18.
篇2
在這充實而辛苦的十個月里，我學到了很多臨床知識，掌握了一定的臨床操作技能，同時也發(fā)現(xiàn)自己懂的專業(yè)知識是如此之少，要學習的知識還有很多很多，希望在今后工作過程中不斷汲取新的知識，鞏固已學的知識，能夠成為一名合格的口腔科醫(yī)生。
想起自己從實習室在仿頭模上練習一下子過渡到在病人口中操作，從一名醫(yī)學生一下子成為坐在病人面前的口腔科醫(yī)生，剛開始有些興奮，又有些忐忑不安，還記得第一次接診病人時的緊張，還記得第一次聽到病人感謝時的欣慰感覺，還有出現(xiàn)錯誤時的挫敗感，這些都是我人生的寶貴經(jīng)驗，是我人生的寶貴財富。
在進入口腔科的第一周，帶教老師就帶我對口腔的一些器材設備及操作工具和材料進行了解和熟悉，記得剛開始接觸這些東西，心情總是格外的激動和歡喜，對這些設備總是不停的觀察。然后才開始實習工作，開始的幾天帶教老師也沒有讓我動手工作，只是讓我在旁邊學習，。com做助手調(diào)材料等，有什么不懂的就向他請教，他每次都會幫助我講解，閑下來的時候還會跟我講一些工作方面的經(jīng)驗和技巧，慢慢的我對工作上的流程也熟悉了，對動手工作也有信心了，在帶教老師的指導和幫助下，我也開始動手實踐工作。
開始的時候最經(jīng)常就是幫小朋友們拔乳牙，每逢周六周日就超多小朋友過來門診拔乳牙，我認為，拔乳牙也是一件十分困難的工作，因為很多時候小朋友們都是扭扭捏捏的不讓拔，后來哄了好久他們才張開口讓我們動手。接下來較經(jīng)常做的就是潔治，醫(yī)生們都不愛潔牙，老是推來推去的，我覺得潔牙對我們這種剛上臨床實習的準醫(yī)生來說這是的機會，因為可以掌握到基本東西，對以后操作上也有很大幫助，但是同時也要改變一下我們觀點，潔牙不難，但要基本上潔凈牙齒就難，所以我們潔治的時候就要細心認真，要給病人的服務，讓他們放心。在接下來的時間里，我對一些口腔常見疾病的治療在我的帶教老師的指導下也一一上手。
在我實習的十個月時間里，我所接診的病人中的大多數(shù)都是十分配合的，我對他們認真服務，態(tài)度熱情而誠懇。我覺得自己治療完一個病人，就像是完成一件藝術(shù)品一樣，精雕細琢，過程有可能很漫長很耗費時間和心思，但是最后看著做出來的成品，自己心里卻體會到了的喜悅。當看到患者治療結(jié)束后露出滿意的笑容時，當患者對我的服務給予中肯的評價時，喜悅之情油然而生，伴隨著的還有沉重的責任感。
實習期間，我除了在門診接診一些口腔常見病例外，我還會跟著口腔外科的老師們上手術(shù)室做助手學習一些口腔外科的常見疾病的手術(shù)(如：上、下頜骨骨折，囊腫，外傷清創(chuàng)等)，我覺得，我們不應該只是熟悉門診常見病例，我們還要接觸一些的特殊病例，這樣，我們以后遇上了也知道應該如何處理。
在實習的時候，我們應該多看、多問、多記、多做。這樣才會提高我們的工作能力，在學校都學到的是理論上的東西，到臨床上要多看。各種病例、癥狀、體征、鑒別診斷，有些和書本上可能還有些不一樣，口腔科醫(yī)生不僅是學習口腔這個范疇，因為一個人不光患有口腔疾病，其全身還可能有其他疾病，有些和口腔疾病是相互聯(lián)系的，要有一個整體觀念，所以在實習中應該認真的觀察和學習。
所以想要學到更多的東西，那么就只有自己動手實踐，這樣自己才會印象深刻，而且工作時也會有很大的把握和信心。畢竟經(jīng)驗都是慢慢的積累而來，工作時，寧愿慢一點，不怕反復，足夠耐心，把病例做好，完成以后自己總結(jié)一下，還有哪些做的不滿意的地方，下次改進措施，不斷地總結(jié)經(jīng)驗，我們的動手能力和工作經(jīng)驗才會不斷的提高。
實習醫(yī)生心得400字2“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”，在學校學習了兩年的理論知識，經(jīng)過10個月的醫(yī)院實習，知道了學校與社會的距離，同時也明白了理論與實踐的差距，只有通過實踐才能檢驗所學知識，也只有通過實踐才能真正學得有用的知識...
在這10個月的醫(yī)院實習工作中，我從泌尿科、骨科、普放、CT室、MRI室、B超檢查室一路走過，看到了許許多多，也學到了許許多多...
在醫(yī)院實習中，我雖只是一個“大專”畢業(yè)生，但不甘于平庸，我樂觀、自信、上進心強，能夠很好地處理人際關(guān)系，并且有較強的責任心與使命感。曲靖醫(yī)專兩年的礪煉為我實現(xiàn)夢想打下了堅實的基礎(chǔ)。在校兩年大學的醫(yī)學理論知識的學習使我形成了嚴謹?shù)膶W習態(tài)度、嚴密的思維方式，培養(yǎng)了良好的學習習慣，10個月的臨床實習工作經(jīng)歷更提高了我分析問題解、決問題的能力。
尤其是在實習過程中實習醫(yī)院給我提供了許多動手實踐機會，使我對外科的無菌操作及換藥及影像科室的CT、DR、CR、C臂及床旁X線機等影像設備有了更深的認識及培養(yǎng)了我堅實的獨立操作能力，對于常見部位的拍照已不是問題，并能對常見的影像表現(xiàn)作出正確的診斷。同時也對B超、MRI檢查技術(shù)有了深入的認識并能對相關(guān)影像表現(xiàn)作出正確的診斷意見。強烈的責任感、濃厚的學習興趣，動手能力強、接受能力快，并且能夠出色的完成各項工作任務，使我贏得了帶教老師的一致好評。
從一名在校醫(yī)學生到一名醫(yī)院“實習醫(yī)生”，在踏入醫(yī)院實習之前，我認為我們應該解決以下問題：
一、明白實習學什么，也就是實習的目的
關(guān)于實習學什么?我的觀點則認為：實習學的主要是“方法”，而不是疾病。理由很簡單，熟悉和掌握了一個疾病，終究只是一個疾病，而掌握了認識疾病的方法，就可以發(fā)現(xiàn)更多的疾病，從而認識和掌握更多的疾病。
二、理解實習醫(yī)生的雙重身份
“實習醫(yī)生”，顧名思意，實習醫(yī)生即實習生加醫(yī)生，因此，作為一名實習醫(yī)生本身就具備了雙重身份，在帶教老師的眼里，實習醫(yī)生是一名學生，在病人的眼里實習醫(yī)生又是一名醫(yī)生，正確處理好這種雙重身份，是實習醫(yī)生首先應解決好的問題之一。
在實習的過程中，“學習”自然應放在主要的地位，而這種“學習”又與學校的“學習”有很大的不同。首先，在內(nèi)容上有其不同，在學校“學習”，重點在學習理論知識方面，而實習的“學習”不僅要學習有關(guān)的理論知識，而且還要學習作為一名醫(yī)生應具備的基本素質(zhì)，臨床工作的基本方法，治療方法，思維方法，甚至包括社會適應能力的的學習，因此說實習中的學習內(nèi)容要比學校的學習內(nèi)容要廣泛得多。其次，在學習方式上也有不同，在學校主要是老師的講解為主，而實習則是從理論到實踐的應驗過程，因而實習的學習方式則應以獨立思考為主，有的甚至是一種潛移默化的感染，如帶教老師的工作方式，醫(yī)療作風等等。
在臨床實習的三個多月的時間里，可以說臨床實習所涉及的內(nèi)容幾乎是在校學習的所有內(nèi)容，而實習的時間卻相對較短，我每到一個臨床科室我都會應用聯(lián)系的方法學習影像專業(yè)知識。因為影像檢查技術(shù)是每一個臨床科室所不能缺少的輔助檢查方法，每在一個臨床科室我都能找到X線、CT、MRI的片子及B超檢查報告單等影像學資料，在實習臨床疾病的同時我也在學習我的專業(yè)知識，可謂一舉兩得，這樣最的好處就是可以系統(tǒng)的了解疾病的全部資料，包括臨床癥狀、個人史、病理及影像學表現(xiàn)。下面我將我所實習過的臨床科室的感悟做一些總結(jié)：
一、內(nèi)一(心血管)內(nèi)科實習：
內(nèi)一科是我的第一個實習科室。心血管內(nèi)科同時也與影像密切聯(lián)系，因為其最為重要的一個輔助檢查就是影像技術(shù)的檢查，如超聲心動圖、胸部X線檢查等等。
影像診斷對于心、大血管疾病的診治，具有非常重要的價值。在實際臨床中，心、大血管的超聲成像和傳統(tǒng)X線檢查是最常用和
首選的影像檢查方法，能明確許多心、大血管疾病的診斷。透視的優(yōu)點是可以從不同角度觀察心、大血管的形狀、搏動及其與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系，還便于選擇最適當?shù)慕嵌冗M行斜位攝影。但其影像清晰度較差，時間也短促，需與攝影結(jié)合進行診斷。我們在曲靖市第二人民醫(yī)院實習期間最常見到的是心臟二位片的攝影檢查，即吞鋇攝取胸部后前位和右前斜位。
近代一些新成像技術(shù)的進展和臨床應用如超聲心動圖、CT、MRI等極大地彌補了傳統(tǒng)X線檢查的不足，使心血管疾病的臨床診斷加準確可靠。
二、在外三科(骨科)的實習：
骨科是實習的重點科室之一，也是與我們專業(yè)密切聯(lián)系的一個科室。
在骨科所有的輔助檢查中，與骨科關(guān)系最密切的莫過于X—線檢查了，特別是對外傷病人，它不僅為臨床醫(yī)生提供準確有效的臨床診斷依據(jù)，而且為醫(yī)生選擇治療方法提供重要的參考資料。
在骨科實習得出過程中，我利用上班及休息時間總結(jié)了有關(guān)骨折的基本知識，如骨折的臨床表現(xiàn)、影像學檢查方法如骨折的X線檢查、骨折的治療原則(骨折的治療有三大原則，即復位、固定和康復治療)及骨折的復位標準，這些知識同時也是每個實習生在進入骨科實習應該具備的基本知識。
在骨科實習過程中，掌握了這些基本基本知識就能實習得很輕松，并能學到更多的有關(guān)骨科的知識，此外還學習到了骨科的基本手術(shù)及換藥知識。
三、內(nèi)二科(呼吸內(nèi)科)實習
在呼吸科實習，是學習和掌握呼吸系統(tǒng)疾病體征的極好機會。利用實習時間很好的弄清楚清音、過清音、濁音、實音的區(qū)分，干羅音、濕羅音、粗濕羅音、細濕羅音、哮鳴音、痰鳴音的區(qū)分等等，弄清楚這些疾病體征將有助于呼吸內(nèi)科基本疾病的診治。
在呼吸科，與我們影像專業(yè)密切聯(lián)系的也是其相關(guān)輔助檢查。在輔助檢查方面，我都會結(jié)合實際病人，了解肺炎、肺結(jié)核、肺癌病人X線的特點及臨床表現(xiàn)，同時這些疾病的知識同時也是我們影像專業(yè)的基礎(chǔ)知識，系統(tǒng)的理解影像學表現(xiàn)及其治療方法，有助于自己全面的發(fā)展和提升自己的醫(yī)學知識能力，這種結(jié)合實際病人學習的效果，要比看書的效果好得多。
四、外四科(泌尿外科)實習：
泌尿外科與我們影像檢查學業(yè)聯(lián)系也十分密切。
在實習過程中我通過學習提前掌握了腹部平片的攝取范圍和條件、檢查前準備、檢查時及結(jié)石的X線表現(xiàn)(包括腎結(jié)石x線表現(xiàn)、輸尿管結(jié)石x線表現(xiàn)、膀胱結(jié)石x線表現(xiàn)、盆腔靜脈石x線表現(xiàn))及其靜脈尿路造影(KUBIVP)檢查方法及其臨床意義。
同時應用臨床資料了解到了有關(guān)B超檢查對于泌尿系結(jié)石的目的。
要明確泌尿外科常見的臨床癥狀的定義、臨床意義以及有關(guān)的鑒別診斷及輔助檢查，對泌尿系常見疾病進行診斷及鑒別診斷十分有用。
經(jīng)過前面幾個臨床科室的認真實習，嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，所有操作都嚴格遵循無菌原則，在所實習的各個科室里，都是認真細心的做好各項工作，我對臨床基本醫(yī)療文書的書寫有了深刻的認識，同時也對基本操作如心電圖的打印、血糖值的測定及外科的手術(shù)及換藥、無菌觀念有了深層次的理解和應用，在實習過程中我也充分應用臨床病例學習專業(yè)影像知識，為以后的實習打下了堅實的基礎(chǔ)。
五、結(jié)束了臨床科室的實習，我開始了影像專業(yè)科室的實習。
影像科室的實習相對臨床科室來說簡單多了，因為在學校已經(jīng)了解了一些，加上我在臨床科室的學習，更加深刻的理解了影像對于臨床的意義及作用。通過在影像科室(普放、CT檢查技術(shù)、MRI檢查技術(shù)及B超檢查技術(shù))七個多月的實習，初步掌握了專業(yè)基本知識及影像學表現(xiàn)，能對獨立操作影像檢查設備如DR、CT等并能對基本病變做出準確的診斷意見。通過實習，我明白X線攝片、CT、磁共振成像及B超檢查技術(shù)可稱為四駕馬車，四者有機地結(jié)合，使當前影像學檢查既擴大了檢查范圍，又提高了診斷水平。
實習的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記;加上每個周影像科上都有一次講座，還有梁主任、龔主任耐心、細致的給我們講解、分析病例，比如在遇到成骨不全癥時，龔老師帶領(lǐng)我們收集臨床資料，分析片子，教會了我們?nèi)绾蜗到y(tǒng)的收集及分析一個病例，從中獲益匪淺。
“工欲善其事，必先利其器”。在無涯的學海里，我不斷地挑戰(zhàn)自我、充實自我。要成為一名合格的影像師，我覺得我們應該做的還很多。影像專業(yè)不同于臨床醫(yī)學專業(yè)，在掌握了基本的理論知識、入門以后需要多看，看圖片、看病例，只要肯下功夫，病例資源有很多，這一點決定影像這個專業(yè)業(yè)務水平提升的速度可以很快;學好影像必須學好解剖學、病理學、影像診斷專業(yè)課程及臨床;初級水平的工作者，在掌握好基礎(chǔ)學科的基礎(chǔ)上，要提升很高的水平還要提升自己的臨床知識。
通過在曲靖市第二人民醫(yī)院10個月的的實習，我受益匪淺，我對自己的專業(yè)有了更為詳盡而深刻的了解，認識到了許多在學校學不到的東西，不再局限于書本，而是有了一個比較全面的了解。總結(jié)過去，只為更好的收獲將來，相信只要用心，我的未來不是夢!
實習醫(yī)生心得400字3實習是一件很具意義的事情，在實習中能夠?qū)W到書本上沒有的知識，增加社會實踐能力，我們必須在實踐中來檢驗自己所學的知識，盡管有時候會認為，書本上的知識根本用不上，但是，具備了知識也就等于具備了學習的能力，所以，我想實習的目的不在于通過結(jié)業(yè)考試，而是為了獲取知識，獲取工作技能，換句話說，在學校學習是為了能夠適應社會的需要，通過學習保證能夠完成將來的工作，為社會作出貢獻。然而步出象牙塔步入社會是有很大落差的，能夠以進入公司實習來作為緩沖，對我而言是一件幸事，通過實習工作了解到工作的實際需要，使得學習的目的性更明確，得到的效果也相應的更學好。
我實習的地方并不是和我的專業(yè)對口的報社或者是電臺，而是醫(yī)院。今年放假的時候正好趕上“光明·微笑”工程的實施，這個工程是針對貧困白內(nèi)障患者進行免費的白內(nèi)障手術(shù)，幫助貧困白內(nèi)障患者重新恢復光明和微習笑。
此次活動將按照“就近、就便、就親”原則，要求一名衛(wèi)生工作者至少選取一名白內(nèi)障或唇腭裂患者實行“一對一”結(jié)對幫扶。具體幫扶內(nèi)容為“五個一”：一是深入幫扶對象家中，進行一次“光明·微笑”工程的免費政策宣傳，主動發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障和唇腭裂患者;二是提供一系列服務，做好幫扶對象參加當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)組織的篩查和確診，做好幫扶對象手術(shù)實施期間的跟蹤服務，幫助解決家屬陪護、術(shù)后康復等實際困難;三是至少做好一次幫扶對象術(shù)后回訪，幫助指導其康復;四是開展一次送溫暖活動，至少到幫扶對象家中送一次愛心，送去黨和政府的溫暖;五是解決一個實際問題，至少幫助幫扶對象家庭解決一個健康或衛(wèi)生服務方面的實際問題，辦好一件實網(wǎng)事。
由于我外公也是白內(nèi)障患者，而且因為經(jīng)濟原因，一直沒有去就醫(yī)，現(xiàn)在開展“微笑·光明”這一活動，使得我的外公也有機會去做這個白內(nèi)障手術(shù)，正因為這一一個特殊的原因我來到了醫(yī)院進行護理工作的實習。在醫(yī)院看到那么多的老人去做這樣的手術(shù)，他們做這樣手術(shù)原因很簡單，“能看到腳下的路就好了，這樣就不會摔倒了，不會拖累兒女們”一位83歲的老人這樣對我說。
在醫(yī)院實習的那段時間真是感觸良多，看到那么多貧困的白內(nèi)障患者因為沒有錢，而飽受黑暗的折磨，讓他們的臉上失去了那絲微笑，兩鬢的白發(fā)，額頭上的皺紋，這些都是歲月走過的痕跡，歲月的滄桑消磨了那原來年輕的心。
在實習中我學到了很多，看到了很多，雖然不是專業(yè)對口，但是這樣的實習還是很有意義的。我知道了工作和學習的差別，這樣的差別也讓我積累了更多的經(jīng)驗，不管是工作還是學習，我們都要用一顆真誠的心去對待。
在實習中我們知道了工作和在學校學習完全是不一樣的，在學校有老師，有作業(yè)，有考試，而在工作中完全要靠自己自主的去學去做。只要你想學習，那些老員工會毫不吝嗇的把他們多年的經(jīng)驗教授給你，讓你在工作中少走彎路。在實習的過程中也可以更好的了解自己，了解自己喜歡什么，對什么感興趣，做起工作來就更順手。
雖然在學校也有培養(yǎng)學生的團隊協(xié)作精神，但是還是沒有工作中體現(xiàn)的那么明顯，在工作中團隊精神尤其重要。工作往往不是一個人的事情，是一個團隊在完成一個項目，在工作的過程中如何去保持和團隊中其他同事的交流和溝通也是相當重要的。一位資深人力資源專家曾對團隊精神的能力要求有這樣的觀點：要有與別人溝通、交流的能力以及與人合作的能力。合理的分工可以使大家在工作中各盡所長，團結(jié)合作，配合默契，共赴成功。個人要想成功及獲得好的業(yè)績，必須牢記一個規(guī)則：我們永遠不能將個人利益凌駕于團隊利益之上，在團隊工作中，會出現(xiàn)在自己的協(xié)助下同時也從中受益的情況，反過來看，自己本身受益其中，這是保證自己成功的最重要的因素之一。
學校也是一個小小的社會，在這個小的社會中我們也在學習著怎么樣來為人處事，但是畢竟還是比較沒有那么老道或者說是左右逢源。但是在社會中我們碰到的事情多了，次數(shù)多了，我們就能夠很快學會怎么樣來處理社會中的事情，就能夠?qū)W會怎么樣在這個復雜的社會中生存下去。
在實習中我學到了很多，也感受到了很多，在實習中，要學會自主學習，要有團隊精神，要懂得為人處事，要有積極學習的態(tài)度，要懂得禮貌對人……很多的東西在學校是學不到的，通過實習這一實踐訓練，我們才能更好的掌握經(jīng)驗，獲得提高。
雖然實習是一件并不輕松的事情，有時候會感覺很累，累倒你會不想再回到實習的地方去，但是等你恢復過來的時候，你就會覺得我今天又做了多么有意義的事情啊，疲憊被驅(qū)散了。
我堅信通過這一段時間的實習，從中獲得的實踐經(jīng)驗使我終身受益，并會在我畢業(yè)后的實際工作中不斷地得到印證，我會持續(xù)地理解和體會實習中所學到的東西。這些將會使我終生受益的，期望我在將來的學習和工作中能夠更好的展示自己的人生價值。
實習醫(yī)生心得400字4轉(zhuǎn)眼間實習期馬上就要結(jié)束了，在這段時間里我進行教育社會實踐學習，回想起實習的日子，收獲豐富，特別感受到以下是本人此次學習的一些實習鑒定。
在實習過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結(jié)同學，踏實工作，熱愛兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。同時要理解家屬，正確處理好護患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說對不起，是家屬也理解兒科護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。在老師的指導下，我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術(shù)，在工作的同時我也不斷的認真學習和總結(jié)經(jīng)驗，能勤于、善于觀察患兒病情，從而及時地掌握病情變化，作出準確判斷。總之我覺得在這段實習的日子里，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使
1.實習前對心內(nèi)科的一些基本操作要掌握，如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡單的測血壓為例，很多人都沒有規(guī)范的掌握。
2.搞熟心內(nèi)科常見疾病的書本知識，如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;
然后再在臨床上將上級醫(yī)生的診療方案與書本相對應，看看如何與患者個體結(jié)合，不懂就問，水平會提高很快。
3.學會一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會處理了，后面慢的也不用著急，這樣做到心中有數(shù)，一切盡在掌握，呵呵!
4.還有就是，醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù)，同時還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平時多學學上級老師的溝通、談話方法和技巧，等到真正工作了會很快上手。
這段外科的實習經(jīng)歷，其中復雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會，酸甜苦辣，無論是什么滋味，都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西，也認識了幾個不錯的朋友，或許這比書本更有價值吧
在老師的辛勤指導下，經(jīng)過不斷的努力，在心內(nèi)科的實習很快結(jié)束，取得了很大成績。首先，在基礎(chǔ)理論方面，溫故而知加強了鞏固和提高;其次，在臨床放面學到了新的知識和處理方法。總之。經(jīng)過在心內(nèi)實習，是我對常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高，在突發(fā)病方面，學到了應對的知識和技巧。我一定把學到得知識應用到今后的工作中去，并不忘記老師的教誨，不斷地學習進步。
算算進心內(nèi)科實習的日子有半個月了吧，新年剛過。感覺到現(xiàn)在，自己在心內(nèi)科學到的東西沒多少增加。踏進了科室，見識了不少的人，接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來說，是不是實習，就代表了自己已經(jīng)開始接觸半個社會了呢?
由于實習時間不是很長，與學生交流少，目前學生的內(nèi)心世界及現(xiàn)有的學習狀態(tài)，對我來說還是陌生的，做到真正了解學生，不是易事，有待以后去探索，總之，經(jīng)過這段時間的實習，對于教師的工作已有所了解，但在一些細節(jié)問題上，還不熟悉，尚待完善。
實習醫(yī)生心得400字5短短的1個月兒科實習即將結(jié)束，回想這期間的點點滴滴，似乎在嘗試無味瓶里的味道一樣。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
兒科是一個獨特的科室，面對的是個個脆弱的小生命。這更讓我意識到醫(yī)生不僅要醫(yī)術(shù)高，更要懂得如何和他們溝通。對待患兒和藹可親，態(tài)度良好，雖然有些時候會遇到很多焦慮的患兒家屬口不擇言，而我們醫(yī)護人員能做的就是寬容。我們可以體會他們的心情，孩子生病，誰的心里都會著急萬分的，說一些傷人的話我們是可以理解的。我們能做的就是繼續(xù)為患者服務，力爭做到。每天接觸很多患兒和他們親入黨申請書范文人的時候，我明白了人生的財富不是金錢而是生命和健康，而我們的職責正是捍衛(wèi)健康的生命。
在實習期間我遵紀守法，遵守醫(yī)院及兒科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結(jié)同學，嚴格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學理論知識和基本技能用于實踐，在此過程中我不斷總結(jié)學習方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)過1個月的實踐我基本掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床兒科的特點及兒科常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。
今后，我會繼續(xù)以“熱情、求實、盡職”的作風，持著主動求學的學習態(tài)度，積極各科室的老師學習，秉著“健康所系性命相托”的信念，孜孜不倦地吸收醫(yī)學知識為日后的學習、工作打下堅實的基礎(chǔ)。不斷追求，不斷學習，不斷創(chuàng)新，努力發(fā)展自我，完善自我，超越自我是我崇尚的理念。
實習醫(yī)生心得400字6這一年來，在領(lǐng)導們的關(guān)心及同事們的幫助下，較好地完成了領(lǐng)導安排的各項工作任務，在工作態(tài)度、專業(yè)技術(shù)水平等方面均取得較大的進步，主要有以下幾個方面：
一、強化服務理念，體現(xiàn)以人為本
一直以來，本人始終堅持把病人是否滿意作為自己工作的第一標準，把病人的呼聲當作第一信號，把病人的需要當作第一選擇，把病人的利益當作第一考慮，扎實開展醫(yī)療服務工作。切實將以人為本、以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務宗旨滲透到醫(yī)療服務的各個環(huán)節(jié)之中，把病人滿意作為第一標準。
牢固樹立以病人為中心的意識，努力為病人提供熱情周到的服務。本人經(jīng)常利用業(yè)余時間進行接待禮儀、服務禮儀等方面的學習，在言談舉止和一言一行當中體現(xiàn)個人修養(yǎng)。在上崗行醫(yī)工作當中，積極主動幫助病人解決就診中遇到的各種困難，讓病友感受到熱情周到的服務，感受到醫(yī)護人員的關(guān)心和體貼。
二、提高技術(shù)水平，打造醫(yī)護品牌
高質(zhì)量、高水平的醫(yī)療服務是病人、家屬、社會評價醫(yī)務工作者滿意度的一項重要指標。本人始終把強化醫(yī)療質(zhì)量、提高專業(yè)技術(shù)水平、打造過硬技術(shù)品牌作為提高群眾滿意度的一個重要抓手。嚴格落實了醫(yī)院各項規(guī)章制度，定期自查，找出問題，采取措施，加以改進。
作為一名醫(yī)務人員，為患者服務，既是責任，也是義務。想在最短的時間內(nèi)做強做大，我認為首先要提高服務質(zhì)量，讓每一個就診的患者滿意，并以此來擴大我院的知名度。參加工作以后，我努力提高自己的思想素質(zhì)和業(yè)務道德水平，擺正主人翁的心態(tài)，急病人所急，想病人所想，竭盡全力為患者服務。對病人細心照顧，和藹可親。努力將理論知識結(jié)合實踐經(jīng)驗，在此過程中我還不斷總結(jié)學習方法和臨床經(jīng)驗，努力培養(yǎng)自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，培養(yǎng)了全心全意為人民服務的崇高思想和醫(yī)務工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng)，經(jīng)過將近一年的工作實踐我熟練掌握了大病歷的書寫、病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫。
本人在以后的工作過程中將不斷努力進取，竭盡全力完善自己，同時真誠的希望醫(yī)院領(lǐng)導和各位同事們給我提出寶貴的批評建議，糾正存在的錯誤，彌補自己的不足之處，幫助我成為一個合格的醫(yī)務工作者和社會主義建設者和接班人。今后，我一定認真克服缺點，發(fā)揚成績，刻苦學習、勤奮工作，做一名合格的醫(yī)務工作者，為全面構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系做出自己的貢獻!
實習醫(yī)生心得400字7在醫(yī)院實習期間、得到科室領(lǐng)導的關(guān)心及同事們的幫助下，較好地完成了各項工作任務，使自己較快地熟悉了新的工作環(huán)境，在工作態(tài)度、專業(yè)技術(shù)水平等方面均取得較大的進步，現(xiàn)將實習工作總結(jié)如下：
一、端正工作態(tài)度，熱情為患者服務。
作為醫(yī)生，為患者服務，既是責任，也是義務。我們醫(yī)院對于居民來說還是新生事物，要想在最短的時間內(nèi)做強做大，我首先要提高服務質(zhì)量，讓每一個就診的患者滿意，并以此來擴大我院的知名度。參加工作以后，我努力提高自己的思想素質(zhì)和業(yè)務道德水平，擺正主人翁的心態(tài)。竭盡全能地為患者服務;耐心對待每一位患者，不管自己多累，都不厭其煩地做好解釋和溝通，爭取將兩好一滿意工作落實到實處。
二、認真負責地做好醫(yī)療工作，做好個人工作計劃，提高專業(yè)技術(shù)水平。
參加工作后我仍然堅持每天學習，每天掌握一種疾病;同時不忘學習本專業(yè)研究的新成果，不斷汲取新的營養(yǎng)，鍛煉科研思維;堅持“精益求精，一絲不茍”的原則，工作過程中嚴格按照醫(yī)療操作常規(guī)進行，避免醫(yī)療事故及差錯的發(fā)生;在工作中不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗，時刻保持謙虛謹慎，遇到不懂的問題勇于向上級醫(yī)師請教，努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力;嚴密觀察病情，及時準確記錄病情，對患者的處理得當。
篇3
天津市西青醫(yī)院自成建伊始，篤信基礎(chǔ)建設與人才戰(zhàn)略是支撐醫(yī)院長久發(fā)展的兩大柱石，也是醫(yī)院整體軟硬實力的表現(xiàn)。因此，醫(yī)院管理人員始終堅持與時俱進的發(fā)展理念，多措并舉，務實創(chuàng)新，不斷夯實這兩大基石建設。
2008年，在區(qū)財政投資6.3億元的支持下，新建了面積為7.3萬平方米的醫(yī)院大樓并購入先進醫(yī)療設備，打造現(xiàn)代化區(qū)域醫(yī)療中心。目前，醫(yī)院擁有醫(yī)療設備固定資產(chǎn)1億多元，其中萬元以上醫(yī)療設備300余臺，包括螺旋CT、MR、DSA，全自動生化、化學發(fā)光免疫流水線等。2015年醫(yī)院陸續(xù)購置、更換了如64排CT、1.5T超導核磁、血管機、骨科C型臂、鉬靶乳腺機、口腔全景、DR、移動DR、化驗室流水線、彩超、便攜彩超、大型肺功能儀、球囊反博器和血管內(nèi)超聲等設備，為醫(yī)院新技術(shù)、新項目的開展提供了硬件保障。醫(yī)院開設了呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科、神經(jīng)外科、普外科、骨科、急診醫(yī)學科等33個臨床科室，設有放射科、醫(yī)學檢驗科、超聲診斷科、內(nèi)窺鏡室等13個輔助診斷科室，職能科室24個，建立起完善的科室架構(gòu)。
針對西青區(qū)無120急救中心的狀況，醫(yī)院建立了天津市西青區(qū)第一個120急救中心，極大滿足了區(qū)域民眾急診救治需求。目前醫(yī)院所設立的急診醫(yī)學科，能完全接收、診治120送來的各類病人。醫(yī)院著力打造急診科救治30分鐘診療圈，即在30分鐘內(nèi)就能完成對急診患者所有化驗、檢查及搶救。通過建立綠色急診通道，實現(xiàn)了院前、院內(nèi)無縫銜接。另外，為落實“以人為本”的服務理念，針對重病患者開設ICU病房，醫(yī)院配備有先進的空氣層流凈化裝置系統(tǒng)，床旁監(jiān)護儀、中心監(jiān)護儀、無創(chuàng)及有創(chuàng)呼吸治療機等各類急救器材，通過中心監(jiān)護站可直接觀察所有監(jiān)護病床，極大提高了醫(yī)院的搶救能力，為民眾贏得了診治時間。
堅持“以人才帶動專科業(yè)務提升”的先進理念，著力打造特色專科，不斷引進學科帶頭人，創(chuàng)建了呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科、神經(jīng)外科、普外科、骨科、急診醫(yī)學科、ICU、婦產(chǎn)科等重點學科，努力創(chuàng)建品牌特色，為民眾提供獨特的醫(yī)療服務，提高了醫(yī)院的核心競爭力。采用“外引內(nèi)培”相結(jié)合的人才建設方式，不斷引進緊缺型高層次科研人才及實用醫(yī)務人員，同時鼓勵醫(yī)務人員繼續(xù)教育、外出進修等，為醫(yī)療技術(shù)提高及科研工作的持續(xù)發(fā)展奠定了人力基礎(chǔ)。
為發(fā)揮知名專家“傳幫帶”作用，醫(yī)院鼓勵本院原有及新聘專家獨擋一面，讓優(yōu)秀人才領(lǐng)銜各學科發(fā)展建設。如呼吸內(nèi)科主任楊玉萍、神經(jīng)外科主任趙理樂等學科帶頭人，均承擔著本科室專業(yè)建設與發(fā)展工作。同時，醫(yī)院不斷引進學科帶頭人，如心血管內(nèi)科主任鄭權(quán)秀、婦產(chǎn)科主任鄒心忠、急診科主任、重癥醫(yī)學（ICU）主任鮑濱、消化內(nèi)科主任李海等，把各地優(yōu)秀人才匯聚一堂，共同參與到醫(yī)院學科建設中來。
另外，醫(yī)院還非常重視學術(shù)交流，近年，積極與國內(nèi)外知名醫(yī)院專家學者加強合作交流，除有天津市三甲醫(yī)院多名專家長期幫扶及支持坐診外，還多次邀請新加坡、日本以及北京知名專家來院指導臨床工作；并與山東菏澤醫(yī)高專、天津醫(yī)學高等專科學校、天津中醫(yī)藥大學建立教學實踐基地。醫(yī)院作為清華大學首個健康傳播課程實踐點，還承擔著國際公共衛(wèi)生碩士教學實踐學習任務，目前已圓滿完成首次30余名國際學生的參觀、交流、學習項目。近幾年來一系列人才戰(zhàn)略的強有力實施，為今后的科研工作打下了堅實的人才基礎(chǔ)。
打造數(shù)字化便民服務平臺
“以人為本”是天津市西青醫(yī)院辦院宗旨，借助區(qū)政府2400萬元的資金扶持，醫(yī)院加大聯(lián)網(wǎng)建設力度，全力打造現(xiàn)代數(shù)字化便民服務平臺。以建立電子病歷為核心，整合了放射、檢驗、手術(shù)麻醉、移動查房等信息化項目，設計實施了OA辦公系統(tǒng)、醫(yī)院院感系統(tǒng)、合理用藥、病案質(zhì)控等信息管理手段。引進了醫(yī)生工作站和護理工作站、辦公管理系統(tǒng)、安全監(jiān)控中心系統(tǒng)以及門診叫號系統(tǒng)、門診自動取單機、自動擺藥系統(tǒng)、中藥顆粒系統(tǒng)等先進設備，為提升醫(yī)院惠民便民服務水平提供了硬件支撐。
醫(yī)院以信息化管理為手段，不斷完善內(nèi)部醫(yī)療流程與醫(yī)療質(zhì)量，完成了麻精藥品處方權(quán)、抗菌藥物分級使用權(quán)等高風險操作的衛(wèi)生技術(shù)人員授權(quán)，進一步規(guī)范了醫(yī)療行為，保障了醫(yī)療安全。嚴抓醫(yī)療13項核心制度落實的同時，全面開展優(yōu)質(zhì)護理示范病房，落實以病人為中心的服務理念，為區(qū)域民眾提供更加優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)療服務。
為緊跟信息化時代的步伐，醫(yī)院除開設醫(yī)院官網(wǎng)外，開設微信公眾號服務平臺等各種新媒體交互渠道，傳播便民惠民醫(yī)療信息，堅持每周日免掛號費義診、制定急診便民服務七項措施等，以方便患者前來就醫(yī)。不斷完善物價誠信規(guī)范管理，自覺接受社會監(jiān)督，做到公開、透明，讓患者滿意。此外，還組織醫(yī)生主動深入社區(qū)，開展義診、健康講座等活動，提高居民健康意識與生活質(zhì)量。
通過先進的信息傳播手段，醫(yī)院已經(jīng)建立遠程會診中心，通過遠程技術(shù)可以清晰準確地了解患者的病情狀況，使醫(yī)生足不出院就可以通過遠程方式向知名專家請教以便準確診斷疑難雜癥。同時，患者在醫(yī)院內(nèi)部就可以享受到外院專家們的高水平診療服務。目前，醫(yī)院首先對接了國內(nèi)首屈一指的心肺血管疾病診治為重點的大型綜合三甲醫(yī)院――北京安貞醫(yī)院心臟方面知名專家，有效幫助了天津市西青醫(yī)院周邊居民完成診療服務。
自2014年與天津市衛(wèi)計委信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)后，醫(yī)院會按時向市衛(wèi)計委上傳電子病歷質(zhì)控數(shù)據(jù)，實現(xiàn)了西青區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)居民電子健康檔案區(qū)域信息化一卡通業(yè)務，再加上遠程會診中心的建設，數(shù)字化便民服務平臺初步形成。
篇4
另據(jù)了解，針對現(xiàn)在許多患者反映長期到朝陽醫(yī)院開藥不方便的情況，醫(yī)院下一步將推進社區(qū)醫(yī)療資源的一體化。除醫(yī)生下到社區(qū)外，爭取把一些慢性病藥物帶到社區(qū)。此外，朝陽醫(yī)院還將每月對全院科室的門診患者進行隨訪。
（馬紅）
首都醫(yī)科大學北京三博腦外科醫(yī)院：為“腰彎女孩”重塑“中流砥柱”
“這次手術(shù)做完感覺恢復很快，感謝范主任給了我第二次生命。”剛剛做完手術(shù)，正處在康復中的小段激動地哭著說。近日，北京三博腦科醫(yī)院脊髓脊柱專家范濤教授為小段實施了胸腰椎椎管內(nèi)腫瘤切除術(shù)和椎弓根內(nèi)固定術(shù)，為這個受了13年疾病困擾的女孩帶來了“新的希望”。
26歲的小段在1999年開始出現(xiàn)大小便排便困難，2000年在洛陽某醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)椎管內(nèi)長有腫瘤，便做了腫瘤切除手術(shù)，可是術(shù)后情況并無好轉(zhuǎn)，“二便”費力一直困擾著她，后來腫瘤復發(fā)于2007年在當?shù)刈隽说?次手術(shù)，術(shù)后癥狀仍然沒有明顯好轉(zhuǎn)，近一年來出現(xiàn)兩條腿走路時發(fā)沉，抬腿很費力，左腿發(fā)脹逐漸加重，近1個月上述癥狀加重，兩次手術(shù)經(jīng)歷、13年的病痛折磨讓小段漸漸對治療失去了信心，在好心人的勸說下，抱著試試看的想法，小段來到了三博醫(yī)院。
范濤認真研究了病例，入院第三天，在電生理監(jiān)測下為其做了胸腰部后正中原切口入路腫瘤切除及椎弓根內(nèi)固定術(shù)。長在第12胸椎至第3腰椎長10厘米的腫瘤已經(jīng)把脊柱壓的嚴重變形，腫瘤已經(jīng)侵蝕了第3腰椎椎體后緣，并且與馬尾神經(jīng)緊密粘連，前兩次手術(shù)的瘢痕也為手術(shù)帶來了難度。
范濤介紹，患者的腫瘤已經(jīng)把脊柱壓的嚴重變形，如不及時手術(shù)，很可能會導致脊柱骨折，進而損傷脊髓和馬尾神經(jīng)，患者會出現(xiàn)截癱、大小便失禁，甚至會有生命危險，術(shù)中，對腫瘤進行了近全切除，保護了馬尾神經(jīng)，并且用6根螺釘固定了變形的脊柱，防止其進一步側(cè)彎，矯正后凹凸畸形，讓骨頭更快的長到一起。
（李亞靜）
首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院：伍冀湘院長赴赤峰開展對口支援工作
日前，北京同仁醫(yī)院伍冀湘院長、王寧利副院長率領(lǐng)眼科、耳鼻咽喉頭頸外科、口腔科專家及相關(guān)行政部門一行14人前往赤峰市寧城中心醫(yī)院進行實地考察，了解了醫(yī)院整體和各科室專業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀，交流幫扶的具體需求，并簽署了對口支援協(xié)議。
據(jù)了解，同仁醫(yī)院眼科、耳鼻咽喉頭頸外科、口腔科的負責人針對寧城中心醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀及存在問題進行分析，并在硬件和人才兩方面提出了針對性的支援方案。如眼科在如何幫扶開展并逐步培養(yǎng)醫(yī)師獨立完成眼底激光手術(shù)、白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)、惡性青光眼四聯(lián)手術(shù)等方面，提出切合實際的建設性意見等工作。
此外，還與受援科室進行了充分的交流，探討條件具備時協(xié)助其成立睡眠呼吸監(jiān)測中心和聽力診斷中心的可能性；口腔科對如何進行兒童牙病、牙周病、口腔粘膜病等疑難病種的診治培訓、培養(yǎng)人員熟練掌握正畸、種植、美容等高尖技術(shù)方面進行了認真的討論。
（李新萍）
中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院：第三屆膏方養(yǎng)生文化節(jié)開幕
近日，中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院第三屆膏方養(yǎng)生文化節(jié)啟動儀式在西苑醫(yī)院門診樓一樓大廳舉行，這也意味著，西苑醫(yī)院冬季養(yǎng)生膏方服務大幕正式拉開。
西苑醫(yī)院是國內(nèi)最為著名的中醫(yī)醫(yī)院之一，也是全國中醫(yī)老年病研究的基地，自上個世紀七十年代起，由陳可冀院士、周文泉主任醫(yī)師牽頭的老年醫(yī)學研究取得卓越的成就。在老年病防治、老年人養(yǎng)生等多個方面取得可喜的科技成果。
此外，西苑醫(yī)院還是清代宮廷醫(yī)學研究的中心，以清宮醫(yī)案研究為基礎(chǔ)，對清代宮廷所采用的方法進行詳細的研究。基于老年醫(yī)學研究和清宮醫(yī)學研究所取得的成果，西苑醫(yī)院于2008年在北京地區(qū)率先推出膏方養(yǎng)生保健服務。經(jīng)過近四年的積淀西苑醫(yī)院膏方成為北京地區(qū)老百姓冬季養(yǎng)生保健的首選，西苑膏方也成為北京地區(qū)養(yǎng)生文化的代表符號。
篇5
醫(yī)院占地面積12畝，業(yè)務用房面積11000平方米，編制床位400張，實際開放床位550張。醫(yī)院的住院部擴建工程位于西部新區(qū)（在建中），占地70畝，業(yè)務用房面積6萬平方米，新增床位615張，總投資2.5億元，服務能力將顯著提高。
（二）人力資源
醫(yī)院核定編制194人，現(xiàn)有在崗職工472人。 其中，重慶市名中醫(yī)1人，正高級職稱4人，副高級職稱22人，中級職稱56人，醫(yī)學碩士研究生2人,衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員占職工總數(shù)80.5%。醫(yī)院***主任中醫(yī)師為重慶市名中醫(yī)、全國第三批優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才；另有4名醫(yī)師分別被表彰為奉節(jié)縣杰出、優(yōu)秀專業(yè)技術(shù)人才，4名副高級以上職稱中醫(yī)師為奉節(jié)縣名中醫(yī)。
（三）醫(yī)療裝備
擁有核磁共振（MRI）、螺旋CT、DR、CR、數(shù)字胃腸機、C型臂、鉬靶X線機、四維彩超、全自動生化分析儀、血液透析濾過機、電視腹腔鏡、宮腔鏡、膀胱電切鏡、電子胃鏡、體外振波碎石機、內(nèi)窺鏡攝像系統(tǒng)、醫(yī)用鈥激光治療機等國內(nèi)外先進的醫(yī)療裝備100余臺（件）。
（四）學科設置
醫(yī)院轄一個住院部和兩個門診部。門診部開設中西醫(yī)內(nèi)（呼吸、消化、腦病、心血管、腎病、內(nèi)分泌等）、外（肝膽、泌尿、腦外、胸外、普外、燒傷等）、婦、兒、針灸理療、康復、肛腸、皮膚、五官、口腔、骨傷、急診等一二級學科門診業(yè)務，設有重癥監(jiān)護（ICU）；住院部設針灸康復、肛腸、骨傷、外科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科、兒科、麻醉手術(shù)等住院臨床科室；另設放射、檢驗、超聲、心電、腦電、病理、消毒供應等輔助檢查科室。
（五）醫(yī)院文化
院訓：仁愛，和中，精業(yè)，誠意；
使命：關(guān)愛生命，關(guān)注健康；
道德底線：“五不一沒有”： 不蒙騙患者，不詆毀同事和他人，不見利忘義，不昧良心，不損害醫(yī)院形象和利益，沒有違規(guī)違紀行為。
二、醫(yī)院業(yè)務
***年門診診療人次***人次，住院人次***人次 ，業(yè)務收入***萬元，其中中醫(yī)藥收入***萬元，中醫(yī)藥占比***%。
2018年門診診療人次***人次，住院***人次，業(yè)務收入***元，中醫(yī)藥收入***萬元，中醫(yī)藥占比***%。
三、重點工作
（一）堅持中醫(yī)辦院方向，彰顯中醫(yī)藥特色
1.培育中醫(yī)人才。
（1）制定并實施“中醫(yī)人才培養(yǎng)計劃”，對立志從事中醫(yī)門診工作的青年醫(yī)師實施政策傾斜。
（2）舉辦“夔門中醫(yī)講醫(yī)堂”，強化醫(yī)務人員院內(nèi)“西學中”繼續(xù)教育，實行了院內(nèi)培訓學分管理，開展中醫(yī)方劑競賽，提高中醫(yī)方劑的運用水平。我院“夔門中醫(yī)講醫(yī)堂”從2015開辦至今共開展繼教74期。
（3）我院中醫(yī)藥人才情況：我院現(xiàn)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師125人，其中中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師86人，占比68.33%；藥學技術(shù)人員24人，其中中藥專業(yè)技術(shù)人員15人，占比62.5%；5個院級領(lǐng)導中三名為中醫(yī)專業(yè)，占比60%；曾凌文院長擔任中國中醫(yī)藥信息研究會溫病分會副會長；我院中醫(yī)藥技術(shù)人員在市級中醫(yī)藥學會、中醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會各專委會任委員10人。
（4）醫(yī)院制定了《人才發(fā)展規(guī)劃》，15年至18年共引進中醫(yī)碩士研究生3名，本科生56名、大專生15名。6名中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員完成人才提升計劃。
2.構(gòu)筑中醫(yī)學科體系。建立了中醫(yī)婦科、脾胃病、腎病、兒科、心病科等中醫(yī)特色專科專病門診，加強針灸康復科、骨傷科、腦病科等重點專科建設，確定中醫(yī)優(yōu)勢病種，能開展中醫(yī)診療服務項目，實施中醫(yī)特色護理。
3.開展院內(nèi)中醫(yī)藥教育和師承教育工作。我院**主任醫(yī)師獲批2017年“全國基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設項目指導專家”，成立了“全國基層名老中醫(yī)藥**傳承工作室”。
2018年6月，我院***醫(yī)生參加“重慶市中藥技能競賽第二賽區(qū)中藥處方點評”榮獲二等獎。
5.持續(xù)進行中醫(yī)藥特色指標監(jiān)測，將中醫(yī)藥特色優(yōu)勢指標作為關(guān)鍵指標納入臨床科室目標考核，執(zhí)行獎懲，開展中醫(yī)藥特色優(yōu)勢指標持續(xù)監(jiān)測，根據(jù)監(jiān)測結(jié)果進行分析和改進工作，2017年全院中醫(yī)藥服務住院指標全部達標。（中醫(yī)書寫率100 %；中醫(yī)非藥物療法比例 63.7%；中醫(yī)參與治療率 94.38%；中藥使用率90.23%；中藥飲片使用率60.02 %；2017年門診中醫(yī)藥服務指標為：非藥物中醫(yī)技術(shù)診療人次占醫(yī)院門診總?cè)舜伪壤秊?7.82%；門診中藥處方比例為62.06%；中藥飲片處方為33.23%；中藥飲片處方數(shù)占門診人次51.22%；中醫(yī)院特色優(yōu)勢達到指標要求。）
（二）加強學科建設，提高醫(yī)療技術(shù)
醫(yī)院重視學科建設，已通過評審的市級中醫(yī)重點專科：針灸康復科；市級特色專科：中醫(yī)骨傷科；在建市級中醫(yī)重點專科：腦病專科、中醫(yī)婦科；市級一般科研項目1項：中醫(yī)綜合護理對肺腎氣虛型煤工塵肺患者肺功能的臨床觀察；市級指導科研課題4項：中西醫(yī)結(jié)合治療矽肺、婦科盆腔炎的中醫(yī)治療臨床研究、電針治療中風偏癱的臨床研究，更年寧神湯結(jié)合電針治療更年期失眠癥療效觀。
其中“中醫(yī)綜合護理對肺腎氣虛型煤工塵肺患者肺功能的臨床觀察”實現(xiàn)了市級一般項目零的突破。
（三）準確定位，制定總體規(guī)劃
醫(yī)院制定了《十三五發(fā)展的總體規(guī)劃》，實行“三步走”戰(zhàn)略：第一步，聚人才，投品質(zhì)，挖潛力，繼續(xù)鞏固二甲成果；第二步，拓空間，展特色，上臺階，建成三級甲等中醫(yī)院；第三步，強醫(yī)療，興康復，涉養(yǎng)老，打造三位一體的綜合性中醫(yī)院。短期制定有年度工作計劃，有發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高臨床療效的具體措施，將中醫(yī)藥參與治療率、處方書寫合格率、中藥飲片和配方顆粒使用率納入科室醫(yī)療質(zhì)量考核范疇。并體現(xiàn)在科室綜合考核目標中，同時與績效工資掛鉤。
（四）抓住重點，提升醫(yī)療質(zhì)量
醫(yī)院以中醫(yī)為重點，進一步提升醫(yī)療服務水平。
1.我院配備中醫(yī)診療設備12類43種，開展中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)57項。
2.積極開展中醫(yī)綜合治療，采用非藥物療法中醫(yī)技術(shù)診療人次逐年上升。2015年非藥物中醫(yī)技術(shù)診療人次占門診總?cè)舜?6.69%；2016年17.35%；2017年17.82%。
3.積極開展新技術(shù)，包含中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)和現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)。婦基會（中國婦女發(fā)展基金會）導樂分娩的開展大大降低了我院的剖宮產(chǎn)率。我院在縣內(nèi)率先開展了經(jīng)尿道輸尿管軟鏡鈥激光碎石取石術(shù)、近年來開展的經(jīng)腹腔鏡直腸癌根治術(shù)、經(jīng)腹腔鏡闌尾切除術(shù)、經(jīng)腹腔鏡疝修補術(shù)、胸腔鏡下肺大泡切除術(shù)、膝關(guān)節(jié)鏡技術(shù)等的臨床應用標志著我院在微創(chuàng)治療上再上一個新的臺階。
4.中醫(yī)診療優(yōu)勢病種及診療方案逐年增加，現(xiàn)有優(yōu)勢病種共32個。前三位中醫(yī)優(yōu)勢病種（腰腿痛、項痹、肺脹）出院人數(shù)占入院收治人數(shù)比例逐年增加。
5.推行中醫(yī)臨床路徑工作，目前全院9個臨床科室18個病種實施了中醫(yī)臨床路徑。
6.積極建立雙向轉(zhuǎn)診機制，2016年轉(zhuǎn)上級醫(yī)療機構(gòu)27人，基層醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)入14人，下轉(zhuǎn)基層醫(yī)療機構(gòu)35人；2017年轉(zhuǎn)上級醫(yī)療機構(gòu)46人，基層醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)入313人，下轉(zhuǎn)基層醫(yī)療機構(gòu)45人；2018年1-6月轉(zhuǎn)上級醫(yī)療機構(gòu)35人，基層醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)入213人，下轉(zhuǎn)基層醫(yī)療機構(gòu)20人。
7.積極開展中醫(yī)“治未病”工作。推行“冬病夏治”，用“三伏貼”、“火龍灸”等方法治未病，效果良好，社會反響強烈贊同。
8.我院與重慶市中醫(yī)院建立了遠程醫(yī)療服務系統(tǒng)，通過遠程視頻系統(tǒng)聽：學術(shù)講座、院疑難病例討論等，為我院中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員提供不出家門就能參加學習培訓的機會。
（五）發(fā)揮特色，提升護理品質(zhì)
1.強化護理技能，突出中醫(yī)特色。每科開展了4項及以上的中醫(yī)護理操作，如刮痧、艾灸、耳穴埋豆等中醫(yī)適宜護理技術(shù)，全院共開展中醫(yī)護理操作20項。
2.堅持辨證施護，提高臨床效果。開展優(yōu)勢護理病種22個，提高了臨床護理效果。
3.積極開展中醫(yī)護理健康教育，在病區(qū)開設中醫(yī)保健知識宣教欄和健康教育處方，凸顯了中醫(yī)護理服務特色，提升了優(yōu)質(zhì)護理品質(zhì)。
（六）營造氛圍，傳承中醫(yī)文化
1.院訓、宗旨。我院院訓是“仁愛，和中，精業(yè)，誠意”；宗旨是堅持“以中醫(yī)發(fā)展為主，突出專科特色，增強綜合實力，做祖國傳統(tǒng)醫(yī)學與現(xiàn)代醫(yī)學共同進步的實踐者和推動者，全心全意服務人民健康”；
2.醫(yī)院營造具有中醫(yī)特色的就診氛圍。對主要就診場所進行了中醫(yī)特色裝飾（醫(yī)院大廳、走道、各樓層中醫(yī)相關(guān)展板等等），中醫(yī)特色文化氛圍濃厚。
3.每年組織中醫(yī)為主題的各種競賽活動，如：“方劑競賽”、“中醫(yī)經(jīng)典大賽”、“中醫(yī)經(jīng)典誦讀大賽”，2017年還組織了《中醫(yī)藥法》知識競賽，通過一系列競賽活動，進一步激發(fā)全院中醫(yī)工作者學習中醫(yī)藥，運用中醫(yī)藥的積極性。
4.通過媒體加強中醫(yī)藥養(yǎng)生知識宣傳，如“夔門中醫(yī)健康講壇”共播出37期。
5.中醫(yī)藥健康知識進學校、社區(qū)、養(yǎng)老院、機關(guān)企事業(yè)單位，每季度一次。
（七）重視民生，加強社會公益性
1.以病人為中心，提高服務品質(zhì)。2014年至今，我院啟動了以優(yōu)質(zhì)服務為核心的標桿科室建設，全院所有科室必須參與并達標，逐漸形成了我院獨有的“標桿精神”，成功建立了長效機制，做強做優(yōu)了醫(yī)院整體服務質(zhì)量，提升了醫(yī)院發(fā)展的軟實力。
2.加強醫(yī)院服務管理，落實各項便民利民措施。我院成立“患者娘家人”一站式綜合服務部，專職為患者提供咨詢、分診辦證等全方位服務。通過全院標桿窗口創(chuàng)建，進一步規(guī)范醫(yī)院職工著裝、服務用語、服務流程。建立了醫(yī)患組織，開展了醫(yī)患互動活動。孕婦學校開展了37期、糖尿病患者之家開展了7期、腎病患者之友開展了7期、矽肺家園開展了3期。
3.提供“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”服務。已實現(xiàn)微信、支付寶支付的付款方式，實現(xiàn)了網(wǎng)上掛號功能。
4.對口幫扶和全縣中醫(yī)管理指導服務。我院與14個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建成醫(yī)聯(lián)體單位，按照各單位需求實施幫扶。自2015年至2018年共派駐管理和衛(wèi)生專技人員33人次。我們還分別組織內(nèi)科、康復科、外科、骨科、婦產(chǎn)科、兒科、護理等專業(yè)的技術(shù)人員共計98人次分期分批前往各醫(yī)聯(lián)體成員單位組團巡診，開展查房、疑難病例討論、學術(shù)講座等形式實施幫扶，通過中醫(yī)藥業(yè)務技術(shù)指導，中醫(yī)適宜技術(shù)推廣等措施提高基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務人員中醫(yī)藥服務能力。我院還免費為我縣33家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)培養(yǎng)人才，2015至2018年共免費培養(yǎng)72人次。我院還承擔了全縣33個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)藥健康管理的指導的任務。
5.認真完成脫貧攻堅工作。我院精準扶貧的單位為***村，確立了我院5名院級領(lǐng)導和2名工作隊員與26戶貧困家庭建立結(jié)對幫扶，并由***同志兼任工作隊長、駐村第一書記，先后給予中梁村10萬元資金和物品，用于村支兩委陣地建設、村衛(wèi)生室建設、貧困戶資金扶持和貧困學生助學。
我院作為縣級醫(yī)療幫扶單位共有幫扶對象14個鄉(xiāng)鎮(zhèn),抽調(diào)單位職工186人,共結(jié)對幫扶約5600余人。幫扶責任人分別進行對接、幫扶、診療。
四、黨建工作
醫(yī)院以黨建為指引，以“兩學一做”學習教育為契機，以“四講四有”合格黨員為標準，嚴格落實全面從嚴治黨主體責任。通過上黨課、演講賽、知識競賽等形式堅定黨員的理想信念，樹立榜樣爭當先進。
積極響應縣委縣政府及縣衛(wèi)計委“醫(yī)療行業(yè)行風專項治理”工作，先后制定了完善了《三重一大制度》《反醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂制度》《進一步加強勞動紀律、職業(yè)道德、崗位職責的管理規(guī)定》《指紋機考勤管理辦法》、《請銷假制度》等內(nèi)控制度近10個。緊緊抓住提升患者滿意度這個核心推進行業(yè)作風、醫(yī)德醫(yī)風建設，院領(lǐng)導帶頭改進作風，以行政查房等形式深入臨床一線現(xiàn)場辦公。進一步改進出院患者隨訪流程，由臨床醫(yī)生、護士直接參與隨訪，面對面的指導患者。從門診增設輪椅等細處著手，全院新增便民利民措施近40項。
五、存在的問題
（一）醫(yī)院的業(yè)務用房極度緊張，為了適應醫(yī)院發(fā)展的需要，現(xiàn)在外租用民房23處用于業(yè)務發(fā)展及行政辦公，增加了醫(yī)院的運行成本。因受發(fā)展空間受限，二、三級學科無法分科，嚴重影響了學科的發(fā)展。
（二）人才流失嚴重，部分科室人才缺口大，出現(xiàn)專業(yè)人才斷層現(xiàn)象。
（三）部分科室的中醫(yī)藥氛圍不夠濃厚，缺乏發(fā)展中醫(yī)藥的理念。
（四）學術(shù)氛圍不夠濃厚，科研能力亟待提高。
（五）制度落實有待加強。盡管醫(yī)院健全完善了相關(guān)規(guī)章制度、職責、流程，但落實還不十分到位，尤其是在監(jiān)管和持續(xù)改進方面做得還不夠好，沒有完全達到PDCA的良性循環(huán)要求，有待于在今后的工作中進一步落實。
六、下一步計劃
篇6
2.人文關(guān)懷缺失。目前三級以上醫(yī)院學科間分科越來越細，在促進技術(shù)快速發(fā)展的同時，部分醫(yī)生更多關(guān)注疾病的生物學方面的問題，集中表現(xiàn)在對客觀能測量的疾病數(shù)據(jù)及體征上有濃厚的興趣。對患者及家屬人格的尊重、人性的關(guān)注，以及尊嚴的維護有欠缺。
3.醫(yī)院偏重技術(shù)水平的提升。醫(yī)療技術(shù)水平高低直接影響醫(yī)院業(yè)務（門急診人次、手術(shù)數(shù)量）的發(fā)展。醫(yī)院偏重職工專業(yè)知識、操作技能的提升，輕忽人文素養(yǎng)的培育。
4.社會對醫(yī)務人員的素質(zhì)要求越來越高。經(jīng)濟社會的不斷發(fā)展，使得人們對醫(yī)療服務質(zhì)量的要求越來越高，不僅要求醫(yī)務人員的技能精湛，對醫(yī)務人員的語言、態(tài)度、就診環(huán)境，甚至隱私保護等提出了更高的要求。
二、素質(zhì)提升的主要做法
1.優(yōu)服務，贏口碑，努力提升員工服務意識與品質(zhì)
（1）開展新員工服務流程體驗活動，規(guī)范窗口服務。選派新招錄員工為就診體驗者，感受各個窗口的服務情況，寫出就診體驗報告，以及對醫(yī)院服務流程的意見建議，體驗報告在醫(yī)院局域網(wǎng)公開。門診部、放射科、檢驗科等窗口結(jié)合服務品質(zhì)科督查意見、新員工就診體驗，制定標準化服務規(guī)程，尤其是門急診醫(yī)生的服務流程的改進，經(jīng)醫(yī)院素質(zhì)提升工程督導小組審核通過后，各窗口部門嚴格按規(guī)程執(zhí)行，嚴格落實首診負責制，增進醫(yī)患溝通，最大限度滿足患者需要。
（2）分析討論糾紛，模擬還原展示，提高溝通意識與技巧。一是醫(yī)院根據(jù)以往行風服務投訴或醫(yī)療糾紛中出現(xiàn)的溝通障礙、溝通缺陷主要環(huán)節(jié)，選取幾個典型案例，員工進行現(xiàn)場模擬表演，由在場職工指出案例中存在的服務缺陷并提出標準化的服務方式，評委現(xiàn)場點評并打分。二是由醫(yī)務科牽頭對醫(yī)院近年來發(fā)生的有典型意義的醫(yī)療糾紛案例逐個進行分析點評，并請在座醫(yī)生發(fā)言點評，教育醫(yī)生充分認識診療中的不足，從中吸取經(jīng)驗教訓，不犯類似差錯。
（3）開展服務明星示范教育系列活動，樹立主動服務、微笑服務意識。由醫(yī)院年度服務明星、優(yōu)秀醫(yī)生、護士等身邊的先進人物作示范講演，教育員工應如何為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務，同時充分體現(xiàn)先進員工的標兵作用。積極倡導醫(yī)務人員開展微笑服務，規(guī)范使用服務語言，主動服務患者，組織開展尋找“最美麗微笑”活動，積極發(fā)動職工、患者參與，感受美麗微笑服務帶給人們的溫暖，并在醫(yī)院網(wǎng)站、微博上進行展示，并大力宣傳。
（4）推廣優(yōu)質(zhì)護理示范病區(qū)，充分發(fā)揮“號崗”的示范作用。加大優(yōu)質(zhì)護理示范病區(qū)考核獎勵，落實“無縫隙護理服務”，嚴格執(zhí)行出入院規(guī)范，為患者提供多項便民措施，推廣省第一批優(yōu)質(zhì)護理示范病區(qū)婦科病區(qū)的先進經(jīng)驗。同時充分發(fā)揮黨員先鋒崗、青年文明號、巾幗示范崗、工人先鋒號等“號崗”的示范作用，為病人提供規(guī)范、溫馨、技術(shù)過硬的護理服務，提升醫(yī)務人員整體素質(zhì)。
（5）加強細節(jié)管理，優(yōu)化患者就醫(yī)環(huán)境。良好的就診環(huán)境能增進患者的舒適感。盡管醫(yī)院搬遷在即，為促進患者有序就診，節(jié)省人力，保護患者系統(tǒng)，醫(yī)院在主要門診區(qū)域（內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、超聲）設置了電子叫號系統(tǒng)，為患者提供安靜、溫馨的就診環(huán)境。新醫(yī)院投入使用后，優(yōu)美、便捷、智能化的門急診系統(tǒng)將給患者就診帶來舒適的就診體驗。醫(yī)院對保潔、水電管理、停車等工作的加強督導，加強細節(jié)管理，以貼心、細心的服務努力彌補老院區(qū)落后的醫(yī)療環(huán)境給患者帶來的不便。
（6）開展健康宣教，規(guī)范患者回訪，提高患者滿意度。加強出院患者及體檢回訪、意見征集工作，做到出院回訪率、體檢回訪率100%、回訪及時率100%；對體檢有異常者主動提供健康干抒，提醒及進復檢，重大檢查安排綠色通道，并對患者的意見、建議，督促相關(guān)科室整改。加強對健康教育力度，加大預約服務力度，指導患者正確擇醫(yī)、就醫(yī)，并理解醫(yī)療工作特點。
2.強質(zhì)量，創(chuàng)品牌，努力提升醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平
（1）加大績效考核力度，培育核心技術(shù)。醫(yī)院績效考核實行以來，有力地促進了各項工作的開展，成為醫(yī)院管理指揮棒。今年加大了各專科較高技術(shù)水平的手術(shù)、疑難危重癥的救治獎勵額度，鼓勵醫(yī)務人員開展新技術(shù)新項目，以激發(fā)醫(yī)務人員的工作熱情，從而培育核心技術(shù)，逐步提升專科核心競爭力。
（2）開展多種形式的學術(shù)活動，努力營造醫(yī)院學術(shù)氛圍。醫(yī)務工作的性質(zhì)決定了醫(yī)務人員必須不斷學習，提高專業(yè)水平。長期以來，醫(yī)務人員的業(yè)務學習僅流于書面形式，沒有起到應有的作用。醫(yī)院在落實職能科室負責制的同時，落實專人負責某項學習活動，大到如研究生論壇、青年醫(yī)師沙龍、疑難病歷討論等學術(shù)交流活動，小到某一項操作，如心肺復蘇，多科協(xié)作、專人負責的模式增進了學習方式的多樣性，使學習不再流于形式，增進學習效果，形成了良好的學習氛圍。
（3）開展多種形式的技能比武，提高員工基本技能水平。愛因斯坦說：“關(guān)心人的本身，始終應該成為一切技術(shù)上追求的目標”。開展多種形式的技能比武，涵蓋醫(yī)技、護理、技工、財務人員、保安等，以提高員工的專業(yè)基本技能水平，增進患者對醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)的信任度。
（4）開展“人文醫(yī)學與人文醫(yī)生”主題月活動。人文文化關(guān)系民族存亡，人文文化可以提高幸福感[1]。增進醫(yī)務人員的人文素養(yǎng)，是社會對醫(yī)務人員的要求，也是現(xiàn)代醫(yī)學模式對醫(yī)務人員提出的新課題。醫(yī)院舉辦“人文素養(yǎng)-現(xiàn)代醫(yī)生的必然追求”主題講座，開展人文醫(yī)生演講、先進事跡匯報、全院性的服務理念及服務禮儀培訓等人文醫(yī)學與人文醫(yī)生教育學習活動，加強醫(yī)德醫(yī)風教育和核心價值觀教育，樹立正確的人生觀和價值觀，提高員工的人文素質(zhì)。
（5）加強社區(qū)服務，持續(xù)開展名醫(yī)進社區(qū)活動。隨著社會的老齡化，空巢老人日益增多，而現(xiàn)有的社區(qū)衛(wèi)生服務卻不能滿足這些老人的醫(yī)療服務需求。醫(yī)院積極開展義診、健康學校、健康知識村進社區(qū)、名醫(yī)進社區(qū)等志愿活動，提供健康知識、健康干抒，尤其對行動不便老人的上門深受老人們和社區(qū)工作者的歡迎。為社區(qū)居民提供形式多樣的志愿服務，在老百姓中為醫(yī)院贏良好口碑，促進和諧醫(yī)患關(guān)系。
（6）落實科室中層責任，充分發(fā)揮科室中層的執(zhí)行力。中層干部的執(zhí)行力，是醫(yī)院管理指令暢通的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)院加強科室中層的管理培訓，選拔后備學科帶頭人，支持、幫扶科室開展各類學術(shù)活動，使科室中層成為科室的管理者、學科的帶頭人、科室成員的榜樣，使科室持續(xù)良好發(fā)展。
3.工作啟示
素質(zhì)是一種相對穩(wěn)定的心理品質(zhì)，是知識累積和內(nèi)化的結(jié)果。沒有知識做基礎(chǔ)，素質(zhì)的養(yǎng)成和提高就不具有必然性和目標性。但有著豐富知識的人并不一定代表有較高的素養(yǎng)。醫(yī)務人員的學歷水平普遍較高，也就是說只有豐富的醫(yī)療水平并不等于具有較高的素質(zhì)。因此，醫(yī)務人員在醫(yī)療服務過程中除了不斷提高自己的業(yè)務水平、醫(yī)療服務質(zhì)量外，還要不斷增強自身的素質(zhì)，真正用實際行動處理好醫(yī)患關(guān)系，促進醫(yī)院的和諧發(fā)展。
一是進一步提升滿意度的有效途徑。自今年5月開展“素質(zhì)提升工程”以來，群眾對我院的滿意度逐步提升。院內(nèi)調(diào)查顯示，第二、三季度門診滿意度分別較第一季度上升1%、0.25%。7月，區(qū)衛(wèi)生局對我院進行第三方滿意度調(diào)查，我院再次名列第一。11月以來，政民平臺及市12345先后轉(zhuǎn)來5封表揚信，顯示社會滿意度也得到了一定程度的上升。在微博上展示醫(yī)務人員“最美麗微笑”時，許多網(wǎng)民跟貼贊揚我院醫(yī)護人員。
二是進一步提升職工凝聚力的有效方法。在素質(zhì)提升工程中，我院廣泛開展了職業(yè)道德、醫(yī)院精神、核心價值觀教育，“用心服務、關(guān)愛病人；崇德精醫(yī)，追求卓越”的理念逐步扎根，形式多樣的學術(shù)交流、文體活動及院內(nèi)良好的學習氛圍增進了職工間的互動，進一步增強了凝聚力、向心力。
篇7
我院是一家開放兩千多張床位的地市級的三甲醫(yī)院，消毒供應中心，月平均處理各類器械物品五萬余件，近半年通過對清洗環(huán)節(jié)的持續(xù)質(zhì)量改進，使器械的返洗率由之前的12%，降低到目前的4%，使物品的清洗質(zhì)量和工作效率大大提高，現(xiàn)將常見器械返洗的原因及對策分析如下：
1常見器械返洗的類型
手術(shù)器誡：如婦科窺陰器，吸宮頭，穿刺針等不易清洗的器械及官腔器械；血管鉗，宮頸鉗，布巾鉗等器械的齒牙、軸結(jié)處；三聯(lián)瓶、敷料缸、鑷子罐及濕化瓶的內(nèi)壁等。
2 常見器械物品清洗不合格的原因
2.1 人員結(jié)構(gòu)素質(zhì)
（1）消毒供應中心人員緊張，工作人員年齡結(jié)構(gòu)偏大，人員素質(zhì)參差不齊，缺乏創(chuàng)新思想，接受新理論新知識新觀念的意識較淡薄，對供應室的工作及清洗環(huán)節(jié)的重要性認識不足，專業(yè)理論知識及業(yè)務技能水平較低，如清洗的標準流程、方法，清洗設備的使用，清洗劑的選擇等。
（2）工作條件、設備相對落后，日常清洗工作主要靠手工清洗，工作強度大，任務繁重，清洗質(zhì)量難以保證。
（3）工作人員缺乏慎獨意識，清洗質(zhì)量很大程度上取決于個人的自覺性及工作態(tài)度，操作時不能嚴格遵守操作規(guī)程，如清洗時浸泡時間不夠 ，消毒液濃度配置不準，未及時更換。刷洗時方法和力度不到位。
（4）缺乏嚴格的監(jiān)督管理機制，工作人員態(tài)度松懈，難以保證清洗的質(zhì)量。
2.2 臨床醫(yī)務人員使用器械后未及時給予初步處理
從臨床使用結(jié)束到回收至供應室經(jīng)歷的時間周期較長，待重新處理時往往血跡干涸，很難清洗干凈。
2.3 器械老化、銹蝕嚴重、質(zhì)量差，處理難度大，無法達到預期的效果。
3 解決對策
3.1 合理的人員配備
科室管理者應重視科室團隊建設及人才梯隊培養(yǎng)，兼顧未來的發(fā)展，應多與院領(lǐng)導及認識部門溝通，闡明供應室工作的重要性，盡量爭取合理的編制及人員配備。
（1）保證充足的物資及設備配置。2009年國家衛(wèi)生部頒布的三個規(guī)范，明確規(guī)定了供應室的各項操作規(guī)程及建筑、設備配置標準，供應室護士長應積極向醫(yī)院管理部門及設備科反應情況，及時改善供應室條件，配備必要的設備，如：全自動清洗消毒器，超聲清洗機，醫(yī)用干烤箱，高壓水槍，高壓氣槍等設備，選擇合適的清洗劑，酶，油、各種清洗工具等。保障物資的供應及工作的有序開展。
（2）科室內(nèi)建立完善的規(guī)章制度及工作流程、考核標準，并制定成展板張貼在相應的工作區(qū)域，使工作人員有章可循，并時時警示提醒。
3.2 加強工作人員的培訓，重視人員素質(zhì)的培養(yǎng)
包括業(yè)務技能培訓及思想素質(zhì)的提升。科內(nèi)定期組織各種業(yè)務技能學習，根據(jù)科內(nèi)人員結(jié)構(gòu)，及外出參觀培訓，次擬定培訓計劃，采用各種方法，分分層次組織人員培訓。可按工作項目選舉小組長，實行項目分組培訓，及考核管理。可按職稱年齡結(jié)構(gòu)，實行一對一幫扶，定期組織培訓講座及考核。通過培訓，使大家認識到消毒供應中心工作在醫(yī)院整個醫(yī)療工作中的重要性，及清洗環(huán)節(jié)在消毒供應中心質(zhì)量管理中的重要性，牢固樹立質(zhì)量意識，熟練掌握各項操作規(guī)程，提高業(yè)務技能，加強責任心。科室管理者還應盡量爭取科內(nèi)人員外出學習參觀的機會，使大家不斷接受新理論、新知識，不斷開拓創(chuàng)新。消毒供應中心管理人員還要多關(guān)心職工，實行人性化管理，提高集體凝聚力，激發(fā)大家不斷學習和專研的熱情及主人翁精神。
3.3 經(jīng)常與臨床科室協(xié)調(diào)聯(lián)系
了解臨床科室的需求及對器械清洗質(zhì)量的意見，與臨床工作人員溝通協(xié)調(diào)，做好器械使用后的初步處理，并彈性排班，合理安排工作流程，科學分工，使各班分工明確，忙而不亂，保障器械使用后能盡快回收處理。
老化生銹不適合繼續(xù)使用的器械應及時與臨床科室及設備科聯(lián)系，給予報廢和及時更換，以保證清洗質(zhì)量，方便臨床醫(yī)生的使用。
3.4 建立合理的監(jiān)督機制
科室管理人員和小組長經(jīng)常督促檢查，保障清洗質(zhì)量的持續(xù)改進。科內(nèi)實行護士長、質(zhì)控員、小組長三級管理機制，護士長經(jīng)常不定期檢查清洗質(zhì)量，工作人員回收，手工清洗及機械清洗流程及個人防護情況；質(zhì)控員每周抽查3到5樣器機械，小組長跟班督查清洗流程及質(zhì)量標準落實情況，。科內(nèi)定期組織召開質(zhì)量分析會，總結(jié)清洗質(zhì)量情況，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，并納入當事人的績效考核，與獎金待遇掛鉤。年終按考核分數(shù)實行科內(nèi)評比，并給予適當獎懲，激勵工作人員不斷提高工作質(zhì)量。
篇8
篳路藍縷 鑄就輝煌
從一個時間節(jié)點看一個時代，無論回顧還是展望，都難免讓人感慨萬千心潮難平。
1973年3月，恩施醫(yī)學專科學校土橋壩中草藥門診部掛牌成立。簡陋的兩層樓房，屈指可數(shù)的醫(yī)護人員，陳舊的醫(yī)療設備，就是在這里，打造武陵地區(qū)一流三甲等綜合性醫(yī)院的夢想，起航。25年后，湖北民族學院醫(yī)學院附屬醫(yī)院正式成立，醫(yī)院進入高速發(fā)展快車道。2011年6月，經(jīng)湖北省衛(wèi)生廳批復同意，醫(yī)院更名為湖北民族學院附屬民大醫(yī)院。撫卷追昔，幾經(jīng)拼搏，民大醫(yī)院突破一個又一個發(fā)展中的瓶頸，鋪就了醫(yī)院發(fā)展壯大的基石。
加大基礎(chǔ)設施投入，加快完善功能設施，醫(yī)院環(huán)境明顯提高。2009年8月，湖北民院附屬醫(yī)院新住院大樓投入使用。這是一棟建筑面積近3萬平方米，高91.8米，共21層的，集現(xiàn)代化、數(shù)字化、智能化及人性化為一體的多功能病房大樓，其建成和投入使用，不僅是湖北民院擴大對外影響力和提高知名度的又一張名片，也標志著醫(yī)院開啟了邁向三甲等醫(yī)院的新征程。
近年來，醫(yī)院著力改善就醫(yī)條件，美化就醫(yī)環(huán)境，相繼維修了門診部、住院部一區(qū)大樓，完成了營養(yǎng)食堂、大型停車場建設，并完成了園林景觀、綠化、亮化工程等建設。
目前，醫(yī)院承擔湖北民族學院醫(yī)學專業(yè)的全部臨床教學任務，設有17個臨床教研室，開設臨床醫(yī)學、護理學、影像診斷學、康復理療學、檢驗醫(yī)學、中醫(yī)學等6個專業(yè)。多年來，醫(yī)院臨床醫(yī)學教育為省內(nèi)及周邊省市各醫(yī)療衛(wèi)生單位培養(yǎng)了數(shù)以千計的實用型高技術(shù)人才。
篳路藍縷，鑄就輝煌。如今的民大醫(yī)院已成為技術(shù)力量雄厚，學術(shù)氛圍濃厚，環(huán)境優(yōu)美，集醫(yī)療、教學、科研、預防、培訓為一體的高校附屬醫(yī)院，恩施州納入湖北省衛(wèi)生廳三醫(yī)院管理和建設的唯一一所綜合性教學醫(yī)院，湖北民族學院臨床醫(yī)學院，恩施州執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能考試基地，湖北省住院醫(yī)師及恩施州全科醫(yī)師的培訓基地，恩施州紅十字醫(yī)院，還是華中科技大學附屬協(xié)和醫(yī)院、四川大學附屬華西醫(yī)院、中國人民總醫(yī)院技術(shù)協(xié)作醫(yī)院。
近年來，醫(yī)院還先后榮獲“全國綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位”、“湖北省價格計量信得過單位”、“省價格誠信單位”、“省藥品質(zhì)量管理信得過單位”、“恩施州2011年度群眾滿意站所（窗口）單位”等榮譽稱號。
百舸爭流 勇立潮頭
人才是強院的保證，創(chuàng)新是醫(yī)院不斷邁上新臺階的重要動力。一路走來，民大醫(yī)院堅持構(gòu)筑人才高地，通過外引內(nèi)培，為醫(yī)院發(fā)展儲備精兵強將，并以科技創(chuàng)新技術(shù)，設備引領(lǐng)發(fā)展，從而形成了一批獨具特色的專科。
恩施州首位海歸醫(yī)學博士、風濕免疫病專家向陽教授，入選湖北省首批“百人計劃”，他組建了恩施州首個風濕免疫科，現(xiàn)正主持建設我省最大的風濕免疫學實驗室；
醫(yī)學博士祝建波教授，是我州消化內(nèi)科的拓荒者，率先在我州開展的逆行胰膽管造影加十二指腸切開膽總管取石術(shù)，造福了眾多患者；
兒科教授黃華組建了我州首個規(guī)范、專業(yè)的新生兒重癥監(jiān)護室(NICU)，他主持開展的“危重癥及重癥甲型H1N1流感患兒臨床治療技術(shù)研究”課題達國內(nèi)領(lǐng)先水平，2011年兒科還被評為“湖北省臨床重點（建設）專科”；
外科教授黃強填補了我州外科手術(shù)的多項空白，他開展的十二指腸鏡下逆行胰膽管取石技術(shù)達省內(nèi)領(lǐng)先水平，主持完成的科研成果《膽胰管走向及匯合處活瓣作用與ERCP關(guān)系的臨床和實驗研究》獲州科技進步一等獎；
醫(yī)學博士研究生譚慶豐教授在外科腹腔鏡手術(shù)方面走在了我州同行的前列，他開展的腹腔鏡下脾切除手術(shù)，在省內(nèi)也較少見；
醫(yī)學博士研究生張銀高教授成功實施我州第一例異地腎源腎移植手術(shù)，他在我州率先開展的多項泌尿外科微創(chuàng)手術(shù)，始終處于州內(nèi)領(lǐng)先地位，并進入全省同行業(yè)先進行列；
姚平教授主持創(chuàng)建了我州及周邊地區(qū)第一個內(nèi)分泌專科（研究室），尤其是在我州率先開展的同位素檢測和碘131放射治療甲亢技術(shù)，取得了顯著療效；
醫(yī)院依托專家人才和先進設備，打造優(yōu)勢品牌，助推科技興院。目前，設有風濕免疫、內(nèi)分泌、消化、普外、泌外、兒科等40余個臨床醫(yī)技科室，一個州兒童醫(yī)療中心，18個州重點專科，1個碩士點學科，1個碩士點立項建設學科。擁有飛利浦平板血管機（DSA）、飛利浦DR、GE公司SIGNA EXCITE磁共振系統(tǒng)、多排螺旋CT機、西門子64排128層CT、C型臂、島津數(shù)字胃腸機、1250MA大型數(shù)字減影X光機、大型生化分析儀、三維彩超、超聲胃鏡以及各種門類齊全的系列腔鏡等國際國內(nèi)先進的診療設備。
據(jù)統(tǒng)計，醫(yī)院成立以來，承擔國家、省、州科研課題200余項，主編、參編學術(shù)專著、教材100余部，在各雜志和醫(yī)學期刊上發(fā)表學術(shù)論文2000余篇。醫(yī)院現(xiàn)在每年成功開展近20項新技術(shù)、新業(yè)務，多項醫(yī)療技術(shù)在武陵地區(qū)處于領(lǐng)先水平。
不負重托 譽滿杏林
立足公益惠民，保障百姓健康。改善服務流程，方便患者就醫(yī)。民大醫(yī)院謹記使命與職責，爭先創(chuàng)優(yōu)，從未停歇。
長期以來，醫(yī)院始終將解決群眾看病難、看病貴作為踐行科學發(fā)展觀，為群眾辦好事、辦實事的首要任務。2004年，在州委、州政府和湖北民院及衛(wèi)生主管部門的大力支持下，醫(yī)院在全州率先開展旨在提高基層醫(yī)療單位的醫(yī)療技術(shù)水平，為全州農(nóng)村和廣大農(nóng)民提供醫(yī)療服務和預防保健知識的開展“農(nóng)村巡回醫(yī)療萬里行”活動。7年來，醫(yī)院先后組織專家到全州80余個鄉(xiāng)鎮(zhèn)為群眾義診，免費向群眾發(fā)放了價值100萬余元的藥品，受益群眾達100萬余人次，有效緩解了基層群眾看病難、看病貴的問題，真正實現(xiàn)了讓患者滿意，讓社會滿意，讓政府滿意的目標。
活動中，醫(yī)院與多家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂對口支援協(xié)議，從人才培養(yǎng)、技術(shù)指導、設備更新等方面進行幫扶。為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院贈送了價值近百萬元的藥品器械，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展會診、查房、手術(shù)示范、學術(shù)講座等活動，免費為基層培訓衛(wèi)生人員，提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合技術(shù)水平和醫(yī)療管理水平，為保障基層群眾的身體健康發(fā)揮了重要作用。
近年來，醫(yī)院還開展了以救助貧困患者為主要內(nèi)容的醫(yī)療幫扶行動以及“健康大講堂”等活動，并多次參加“三萬”活動，得到了社會各界的好評。
為了將醫(yī)院打造成患者溫馨的家，2010年，醫(yī)院開展創(chuàng)建“溫馨病區(qū)”活動，要求各護理單元牢固樹立“五心”服務意識，“五心”即接待要熱心，傾聽要耐心，護理要精心，助人要愛心，應訴要虛心。如今，從小處入手，從細節(jié)做起，為患者提供最人性化的服務已成為全院職工的共識。
在“溫馨病區(qū)”創(chuàng)建活動中，醫(yī)院把患者的難點作為服務的重點，把患者的需求作為服務的內(nèi)容，把患者是否滿意作為衡量工作的標志，開展了多種形式的人性化服務，一面面錦旗，一封封感謝信、表揚信，承載著一份份感激，書寫著醫(yī)患深情。
醫(yī)院各個病區(qū)設置了裝有針線等物品的便民袋，盛開的鮮花點綴著每一個角落；每個病房及衛(wèi)生間都張貼有標明了冷水、熱水、注意燙傷、緊急呼叫等字樣的提示；各個科室設置了書刊架，架上放有常見病的診治、健康教育等資料，幫助病人及其家屬提高健康意識；設立意見簿，虛心接受病人的意見和建議，并及時反饋解決的辦法；醫(yī)護人員笑容滿面、語言親切……和諧溫馨的氛圍扮靚了醫(yī)院每個角落。
篇9
一：醫(yī)療器械洋貨圍城
思想革命和工業(yè)革命改變了世界，而今，科技創(chuàng)新將改變產(chǎn)業(yè)格局和商業(yè)格局，歐美等國外企業(yè)依托自身卓越的創(chuàng)新能力，使其在世界經(jīng)濟領(lǐng)域內(nèi)具有強大的領(lǐng)導力、壟斷力、競爭力。
大型醫(yī)院里我們不難發(fā)現(xiàn)，核磁、MR、CT所用的高端醫(yī)療設備幾乎是清一色的洋貨，首入耳目的便是GE、飛利浦、東芝、西門子、強生等洋品牌。幾乎看不到幾個國產(chǎn)品牌。外資與合資企業(yè)成為供應公立醫(yī)院高端醫(yī)療設備的主力軍，在我國市場幾乎形成壟斷格局。而被“洋品牌”包圍的國產(chǎn)醫(yī)療器械，只能在自家門口的低端市場“艱難圖存”。
在我國醫(yī)用電子產(chǎn)品領(lǐng)域：
90%的心電圖機市場
80%的中高檔監(jiān)護儀市場
90%的高檔多道生理記錄儀市場
60%的睡眠圖儀市場
90%超聲波儀器市場均被外資品牌占據(jù)
我國每年從國外進口的高端醫(yī)療設備比例高達70%。現(xiàn)階段應用的中高端國產(chǎn)醫(yī)療器械設備，80%－90%均為仿制，所以背負“山寨”與“低端”頭銜，這也是整體“山寨大國”的“冰山一隅”。
“冰凍三尺，非一日之寒”。 醫(yī)療器械屬于技術(shù)高度密集產(chǎn)業(yè)，面對國外與國內(nèi)的產(chǎn)品科技差距，非我們不支持同貨，也并非只是“崇洋媚外”，在高端醫(yī)療設備方面，我們整體水平與國外水平的差距約為十多年甚至更多，不在同一個檔次級別。所以大型醫(yī)療機構(gòu)在選擇采購高端設備時，通常會優(yōu)先考慮外資品牌，而中小型醫(yī)療機構(gòu)和社區(qū)醫(yī)院因國產(chǎn)器械價格便宜，資金上容易協(xié)調(diào)等原因才得以采購。
“差距”已是老生常談，但不得不正視。
雖然我們在個別領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)原創(chuàng)性突破，如：多層螺旋CT、高性能全自動生化分析儀、電阻抗成像技術(shù)等領(lǐng)域，我們實現(xiàn)了“自主原創(chuàng)”、“從無到有”、實現(xiàn)了“從低端到高端”的產(chǎn)業(yè)發(fā)展態(tài)勢，但從整體來看，研發(fā)、產(chǎn)品技術(shù)、創(chuàng)新力、與歐美等國家深有差距，雖然產(chǎn)業(yè)發(fā)展動力強勁，空間巨大，但依然“理想豐滿，現(xiàn)實骨感”。
醫(yī)療器械，在我國起步晚，企業(yè)多、小、散、亂、低、整體核心技術(shù)不足、未形成標志性產(chǎn)品和核心競爭力、幾乎無國際化品牌、創(chuàng)新力較薄弱、創(chuàng)新鏈不完善、創(chuàng)新戰(zhàn)略體系不建全、產(chǎn)業(yè)配套落后、產(chǎn)學研醫(yī)結(jié)合不緊密、諸多因素影響，醫(yī)療器械自主品牌面臨嚴峻形勢，本土企業(yè)如何走出困境？
二： 醫(yī)療器械，自主品牌“提氣快跑”
李旭先生認為：醫(yī)療器械，屬于明顯技術(shù)創(chuàng)新驅(qū)動產(chǎn)業(yè)，又屬于綜合性產(chǎn)業(yè)，多學科交叉，參與全球化競爭，技術(shù)門檻高，具有高度戰(zhàn)略性，帶動性和成長性，已成為衡量一個國家技術(shù)進步和國民經(jīng)濟現(xiàn)代化水平的重要標志。
說到自主品牌，邁瑞值得我們側(cè)目學習。
20年耕耘，邁瑞結(jié)出碩果累累，成為我國醫(yī)療器械標桿企業(yè)。盤點邁瑞的成就，“自主品牌創(chuàng)新力”是其成功之脈。
：生命信息與支持、臨床檢驗及試劑、數(shù)字超聲、放射影像。這四大傳統(tǒng)領(lǐng)域，每一條產(chǎn)品線的發(fā)展史都創(chuàng)造了眾多國內(nèi)第一。
：20年里邁瑞持續(xù)推出80多款新品，已授權(quán)及申報的專利有1100多項，(其中200多項國際專利)。在每年推出的新品中，至少都會填補一項國內(nèi)空白，產(chǎn)品擁有完全的自主知識產(chǎn)權(quán)。
：邁瑞成立第一年，全部經(jīng)費運用到自主創(chuàng)新的研發(fā)道路上，每年約10%的銷售收入投入到產(chǎn)品研發(fā)中，至今研發(fā)總投入超過4億多元。這種前瞻性魄力，值得其它企業(yè)去學習。
：1000多人的研發(fā)團隊，國內(nèi)國外布局研發(fā)中心，不斷完善國際標準研發(fā)管理平臺，始終將自主研發(fā)和技術(shù)創(chuàng)新作為推動企業(yè)發(fā)展的核心力量。
盤點邁瑞，來觀照自己，我們需要太多象邁瑞這樣勇于創(chuàng)新的企業(yè)。商業(yè)如逆水行舟，不進則退，我國自主品牌的持續(xù)創(chuàng)新，提氣快跑，不單依靠某個企業(yè)單打獨斗，獨領(lǐng)輝煌。而是需要整體醫(yī)療器械企業(yè)的共同“提氣”。
當然醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的整體規(guī)劃、布局、梳理、戰(zhàn)略調(diào)整是前提。
1：國家政策幫扶與體制的完善
現(xiàn)今：我們國內(nèi)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)主要靠市場自我調(diào)節(jié)，缺少政府主導和相關(guān)扶持政策，所以沒有形成良好研發(fā)創(chuàng)新環(huán)境和激勵機制，政府、企業(yè)、科研院所、大專院校、風投、等資源關(guān)系沒有協(xié)調(diào)和“配套式發(fā)展”。
在歐洲和日本，醫(yī)療器械行業(yè)是國家作為福利行業(yè)來進行扶持的，雖然我們國情不同，但政府的利好鼓勵政策會為產(chǎn)業(yè)發(fā)展帶來光明。
―― 國家要從稅收、信貸等方面給予醫(yī)療器械企業(yè)一定優(yōu)惠政策并不斷扶持。
―― 在原材料、器械研發(fā)、生產(chǎn)，探索創(chuàng)新模式的同時，政府應給予相應的激勵政策。
―― 制定相關(guān)機制，讓國內(nèi)的科研大學和國立研究機構(gòu)更直接地協(xié)助企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新。
―― 加強國產(chǎn)品牌的知識產(chǎn)權(quán)保護，重點扶持打造龍頭企業(yè)，集群式崛起，增強與國際企業(yè)抗衡能力。
―― 加強醫(yī)院、醫(yī)療設備生產(chǎn)商中的復合型人才培養(yǎng)，鼓勵臨床醫(yī)生“智慧形”參與產(chǎn)品研發(fā)，提供更多符合國人特征和病癥特點的適用型產(chǎn)品。
2：持續(xù)完善產(chǎn)業(yè)業(yè)態(tài)
整體來看，我們國內(nèi)缺少對醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)業(yè)態(tài)的宏觀布局，尤其在高端醫(yī)療器械的業(yè)態(tài)構(gòu)建中我們勢單力薄，力不從心。沒有完整產(chǎn)業(yè)業(yè)態(tài)，其綜合研發(fā)能力和持續(xù)創(chuàng)新力都將成為行業(yè)發(fā)展桎梏。因此，政府、行業(yè)協(xié)會、產(chǎn)業(yè)園區(qū)、要高度重視業(yè)態(tài)環(huán)境的構(gòu)建和引導。
中國醫(yī)療器械行業(yè)整體提升，不是單個企業(yè)的提升，業(yè)態(tài)的形成不是某些企業(yè)所能完成的，而是整個產(chǎn)業(yè)鏈業(yè)態(tài)的提升，需要在上下游以及配套環(huán)節(jié)進行全面完善，形成合力，最終構(gòu)建起規(guī)模性業(yè)態(tài)，才能真正實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)的結(jié)構(gòu)性升級。
以深圳為例：創(chuàng)新型自主品牌企業(yè)200多家，占總數(shù)80%以上，企業(yè)整體研發(fā)投入和銷售額一直保持在7%至8%，許多企業(yè)已超過10%，出口額連續(xù)保持強勁增長。深圳的大學生物醫(yī)學工程重點實驗室、中科院深圳先進技術(shù)研究院、深圳清華大學研究院生物醫(yī)學與先進材料重點實驗室、深圳市醫(yī)療器械檢測中心等機構(gòu)成為了這些企業(yè)創(chuàng)新研發(fā)的強力后盾。
核心技術(shù)的不斷創(chuàng)新，使得深圳醫(yī)療器械企業(yè)涌現(xiàn)出以邁瑞為代表的優(yōu)秀企業(yè)和一批中高端的新產(chǎn)品，如彩超、全自動血液分析儀、新型支架導管、基因探針等，其部分性能指標已達到國際高端產(chǎn)品水平，在中高端市場有較強的市場競爭力。
愛爾蘭、德國杜塞夫都是著名的醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)基地，產(chǎn)業(yè)鏈條較完善，從產(chǎn)品設計、研發(fā)、到加工均由不同企業(yè)承擔，企業(yè)間協(xié)作緊密。同時形成“一帶多”局面，即一家領(lǐng)頭企業(yè)帶動周邊幾十家企業(yè)為其生產(chǎn)配件或代工。目前：深圳南山、江蘇常州、山東等地，這些區(qū)域的醫(yī)療器械圈也初具規(guī)模，但鏈條的完善仍需不斷強化。
以產(chǎn)業(yè)園區(qū)做為基礎(chǔ)，結(jié)合當?shù)貍鹘y(tǒng)產(chǎn)業(yè)的優(yōu)勢，可以將一些在精密加工、模具、新材料、等方面具備深厚基礎(chǔ)的區(qū)域作為鋪墊，從而來營造具有緊密聯(lián)系的醫(yī)療器械業(yè)態(tài)圈。同時通過上下游的協(xié)作，還可以避免產(chǎn)品同質(zhì)化，以及低水平惡性競爭的局面出現(xiàn)。
篇10
一、福建省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)生人才隊伍建設現(xiàn)狀及存在的問題
新醫(yī)改以來，在緩解基層人才薄弱問題上，福建省陸續(xù)實施了許多基層醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)計劃，如全科醫(yī)生培訓計劃、千名醫(yī)師幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、萬名鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范培訓等，取得了一定成績，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的人才隊伍數(shù)量和結(jié)構(gòu)有了很大改變。根據(jù)福建省衛(wèi)生統(tǒng)計提要顯示，2014年社區(qū)衛(wèi)生服務中心衛(wèi)生技術(shù)人員9855 人，比2009年增長113.17%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員28001 人，比2009年增長 35.62%。基本醫(yī)療方面，2014年基層醫(yī)療機構(gòu)共診療人次數(shù)10818.9萬人次，其中社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）診療人次為1415.6萬人次，比2009年增加511.28萬人次，增長56.54%，占醫(yī)療機構(gòu)診療人次的6.7%；衛(wèi)生院診療人次為2416.9萬人次，比2009增加419.89萬人次，增長21.23%，占醫(yī)療機構(gòu)診療人次的11.4%。2014年社區(qū)衛(wèi)生服務中心門急診人次數(shù)1368.9萬人次，比2009年增加了61.75%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門急診人次數(shù)2356.1萬人次，比2009年增加了21.23%。[1]
可見，2009年以來，在新醫(yī)改精神的指導下，福建省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在硬件和軟件建設方面都取得了長足進展，但由于人才保障機制滯后，人才“下不去、留不住”現(xiàn)象依然嚴峻，全省普遍存在基層衛(wèi)生人才隊伍總量不足、整體素質(zhì)不高、結(jié)構(gòu)不合理和人員編制緊張等問題。
（一）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)存在的問題
（1）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人才總量不足。 2013年福建省基
層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)每千人床位數(shù)為0.86張，每千人常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)為0.337人，每千人常住人口注冊護士為0.312人。而2013年全國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)每千人床位數(shù)為0.99張，每千人常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)為2.06人，每千人常住人口注冊護士為2.05人。福建省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員與全國平均數(shù)相比，差距甚遠。訪談中有的基層醫(yī)療機構(gòu)負責人表示，由于缺乏醫(yī)技人員，有了醫(yī)療設備，也沒有人懂得操作，造成資源浪費。2014年社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)醫(yī)師每人每天擔負診療人次14.01人次，比2013年增加0.41人次。衛(wèi)生院醫(yī)師每人每天擔負診療10.03人次，比2013年增加0.71人次，衛(wèi)技人員工作負荷量大。
目前，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)普遍面臨著“招人難、留人更難”的困境，盡管每年都提供大量編制用于對外公開招聘衛(wèi)技人員，實施“五個一批”措施，并放寬招聘條件，將招收人員學歷要求從本科下降至大學專科，同時為穩(wěn)定新錄（聘）衛(wèi)技人員隊伍，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)也制定了許多政策。如福州市要求“新錄（聘）用人員在各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)最低服務年限為5年，自錄（聘）用之日起計算，在最低服務年限內(nèi)，原則不予辦理辭職相關(guān)手續(xù)。如特殊情況，須經(jīng)組織研究同意方可辭職或解除聘用合同。若未經(jīng)同意，擅自離開工作崗位的，一律按照自動離職處理”。但每年實際招收數(shù)仍與計劃招收數(shù)相距甚遠。每年計劃招收的衛(wèi)技人員大部分為臨床醫(yī)生、影像醫(yī)生（放射醫(yī)生、超聲醫(yī)生）及檢驗醫(yī)生等緊缺型衛(wèi)生技術(shù)崗位，大多數(shù)醫(yī)師崗位沒有招到人員。緊缺崗位如臨床醫(yī)師和B超醫(yī)師幾乎無人報考。
（2）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)職稱中高、中級崗位結(jié)構(gòu)比例偏低。事業(yè)單位人員工資待遇取決于各自的職稱等級，而基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)現(xiàn)行的職稱比例不合理，缺少高級職稱人員，限制了醫(yī)護人員發(fā)展空間。比如福州市事業(yè)單位一般的高、中、初級崗位總體結(jié)構(gòu)比例為9：36：55，而基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的高、中、初級崗位結(jié)構(gòu)比例為5：28：67，比例少于其他事業(yè)單位編制。目前基層醫(yī)療機構(gòu)人才隊伍的主體是近年來加入到基層醫(yī)療機構(gòu)的大、中專畢業(yè)生，他們年齡相近，三、四年后都將取得中級職稱資格，中級職數(shù)競爭激烈，且有限的中級職稱職數(shù)用滿后就無法聘任，更無法報考高級職稱資格考試。據(jù)調(diào)查，目前福建省許多基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的高、中級職稱崗位已聘滿。受高、中級崗位職數(shù)的限制，衛(wèi)技人員考取高、中級資格后卻難以評聘上崗。許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長和社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任都認為，現(xiàn)行規(guī)定的職稱職數(shù)總數(shù)太少，而初、中、高職稱比例也不合理。機構(gòu)存在大量的中級、高級待聘人員，而副高級職稱人員也覺得自己已到頂點，沒什么奔頭了，嚴重影響了醫(yī)護人員工作積極性，也無法安心在基層服務。
（3）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)培訓機會少，衛(wèi)技人員醫(yī)療技術(shù)水平提高慢。由于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)技人員少，目前的醫(yī)務人員工作任務重，服務時間長，工作強度大。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行藥品零差率銷售以來，門診人次數(shù)逐年攀升，致使基層衛(wèi)技人員的基本醫(yī)療業(yè)務量激增。醫(yī)務人員除了為轄區(qū)居民提供日常診療服務外，還承擔著為轄區(qū)居民建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、0-6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、65歲及以上老年人健康管理、35歲及以上高血壓患者健康管理、35歲及以上2型糖尿病患者健康管理、重性精神病患者管理、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告及處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管、65歲及以上和0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理等12類43項基本公共衛(wèi)生服務。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)技人員所承擔的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務任務是按戶籍人口予以核編，即：每萬人核編7-10名衛(wèi)技人員。但福建省是人口流入大省，因此，福建省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實際服務人口遠遠超出了核編的工作任務。
由于工作任務繁重，各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)都無法安排醫(yī)技人員去參加學習、進修或者培訓。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)技人員外出培訓多數(shù)為短期或以會代訓的形式，客觀上影響了衛(wèi)技人員的能力和專業(yè)技術(shù)水平無法得到更進一步的提升和鍛煉。此外，基層醫(yī)療機構(gòu)科室多數(shù)設置不夠齊全，儀器設備相對落后，就醫(yī)環(huán)境普遍簡陋，到基層就診病源數(shù)大大減少，且基本為常見病，導致基層單位衛(wèi)技人員臨床經(jīng)驗積累不足，在醫(yī)療服務水平方面難以得到進一步的提高。
（4）基層全科醫(yī)生服務模式滯后。家庭醫(yī)生簽約服務是福建省醫(yī)改的一項重要內(nèi)容，旨在通過醫(yī)療資源下沉，引導居民有病先到社區(qū)首診，從而推動“小病進社區(qū)、大病進醫(yī)院、康復再回社區(qū)”的分級診療模式，緩解群眾“看病難、看病貴”的狀況。由于目前基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員尤其是全科醫(yī)生總量嚴重不足，且現(xiàn)有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)大多以基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務為主，健康管理、 營養(yǎng)咨詢等相關(guān)知識、技能則相對欠缺；全科醫(yī)生多數(shù)為各科室的骨干醫(yī)生，忙于開展日常業(yè)務工作，主動服務、上門服務的意識不強，沒有真正成為居民的“家庭醫(yī)生”，服務能力也難以滿足社區(qū)居民的需要。
（二）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)生人才匱乏的原因分析
（1）基層醫(yī)療機構(gòu)員工收入偏低，積極性受到影響。 在績效總量限制下，與其他公立醫(yī)院和社會辦醫(yī)院相比，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的收入偏低，員工的積極性受到影響。在基層醫(yī)療機構(gòu)，扣除個人所需繳交的社醫(yī)保、住房公積金，高級職稱醫(yī)師實際工資為5572元/月，中級職稱醫(yī)師為4392元/月，初級職稱為3382元/月。據(jù)了解，在同樣有醫(yī)保、社保、住房公積金保障的情況下，有B超資質(zhì)醫(yī)生市場月收入水平在10000元左右，省市醫(yī)院的護理崗位平均工資均達7000-8000元，工資待遇的較大差距一定程度上影響了基層衛(wèi)技人員的工作積極性。而全額撥付的機構(gòu)績效工資較平均，無法拉開骨干醫(yī)生和一般醫(yī)生收入差距，造成骨干醫(yī)生收入下降，更是無法調(diào)動員工的積極性。調(diào)研的機構(gòu)普遍認為，由于醫(yī)患關(guān)系緊張，相比之前，很多病現(xiàn)在能看也不看了，建議病人去上級醫(yī)院，無形中又造成群眾“看病難，看病貴”。
（2）空編現(xiàn)象突出，臨聘人員多。福建省基層醫(yī)療機構(gòu)都面臨著人員正式編制少和大量聘用臨時人員問題。我們調(diào)研的基層醫(yī)療機構(gòu)總編制人數(shù) 354人，其中在編在崗人數(shù) 221 人，占編制人數(shù)的 62.42%，實際在崗人數(shù) 329人，其中臨時聘用人員
88人，占實際在崗人數(shù)的 26.74%。在調(diào)查的 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心中，除了兩個衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心滿編，其他均存在空編現(xiàn)象，其中有一個社區(qū)衛(wèi)生服務中心超編的原因是之前是企業(yè)的醫(yī)院轉(zhuǎn)型而來，人員太多，但其中許多不是醫(yī)療技術(shù)人員，而是輔助人員，更是增加機構(gòu)的負擔。臨聘人員一般都面臨工資待遇不高，沒有醫(yī)保、社保、養(yǎng)老保險等保障，因此，這些人員更不安心工作，流動性大。這更不利于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)生人才的可持續(xù)發(fā)展。
（3）鄉(xiāng)村醫(yī)生福利待遇低，衛(wèi)生院難以對其進行管理。鄉(xiāng)村醫(yī)生沒有納入事業(yè)單位編制，社保醫(yī)保得不到保障。大多數(shù)村醫(yī)不愿意納入藥品零差價管理，公共衛(wèi)生實施的質(zhì)量也難以保證。同時，鄉(xiāng)村醫(yī)生老齡化嚴重，影響了鄉(xiāng)村一體化管理和信息化建設。村醫(yī)也面臨后繼無人的處境。
此外，由于近年來衛(wèi)技專業(yè)畢業(yè)生資源緊缺，而省市醫(yī)療機構(gòu)的不斷擴建吸引了大量的衛(wèi)技專業(yè)畢業(yè)生，而每年為數(shù)不多的新進人員還需參加為期2年全科醫(yī)師規(guī)范化培訓，才能參加中級資格考試，致使基層衛(wèi)技人員極度短缺。
總之，由于基層硬件環(huán)境較差、工資待遇偏低、個人發(fā)展受限等不利因素，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)務人員普遍對工作不滿意，鮮有安心在基層工作的，導致基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“招不到、留不住”醫(yī)療人才。
二、加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設的建議
（一）進一步提高基層醫(yī)務人員工資待遇水平
北京大學李玲（醫(yī)改方案主要設計者之一）教授說，在中國，只要激勵機制正確，基層醫(yī)務人員和院長就能煥發(fā)出無窮的創(chuàng)造力。當然，激勵機制的關(guān)鍵是方向和目標要準確[2]。因此，完善財政支付制度和績效工資制度對于發(fā)揮基層醫(yī)務人員的積極性具有至關(guān)重要的作用。
（1）增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資總量。在國外，醫(yī)院的人員支出一般占總支出的60%以上，而在我國，這個比例還不足30%。[3]在當前事業(yè)單位績效總量的情況下，應適當提高人員經(jīng)費支出占總支出的比例和增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資總量。如江蘇省徐州市就明確規(guī)定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資總量控高線確定在本地區(qū)基準線的150%。[4]
（2）改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收入分配政策。允許基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從醫(yī)療凈收入中提取不低于20%的比例納入績效工資總額作為獎勵性績效工資的增量部分用于二次分配，允許基層醫(yī)療機構(gòu)自主確定獎勵性績效工資和獎金分配辦法，合理拉開收入差距，體現(xiàn)多勞多得。
（3）賦予縣級衛(wèi)生行政部門及院長（主任）一定的自，實現(xiàn)績效考核與經(jīng)費分配權(quán)的對等行使，提高其工作積極性和強化其管理責任。
（二）提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)職稱比例
（1）增加基層正高職稱和中、高級職稱職數(shù)。根據(jù)工作量和實際需要，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)編制標準，滿足基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生需求。如果編制零增長，建議空編內(nèi)專技臨聘人員享受與在編在崗人員同工同酬待遇，工資福利均按在職同類人員職稱每年的平均工資標準發(fā)放，基層財政根據(jù)事業(yè)單位在職人員年平均工資標準計算，按空編內(nèi)實際外聘人員數(shù)補助經(jīng)費，并列入每年財政預算。
（2）賦予基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)較為靈活的用人政策。為了吸引和穩(wěn)定基層醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生人才隊伍， 允許基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)本單位的崗位需求、個人表現(xiàn)等經(jīng)考核通過后可以單位內(nèi)聘的形式聘任高、中級職稱，并享有相應職稱的工資待遇，所需經(jīng)費由財政專項補助予以下?lián)埽ń鉀Q）。同時規(guī)定，凡到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作的醫(yī)師和護師可提前一年參加中級資格考試和高級職稱考試；而對于在基層評完職稱服務未滿5年的到二、三級醫(yī)院就職給予降級使用。
（3）為了保障村衛(wèi)生室網(wǎng)底建設，允許各地區(qū)為村醫(yī)核定專門編制，用于引進醫(yī)學生和招聘具備執(zhí)業(yè)資格人員 。三是組織開展空編問題專題調(diào)研督查，督促空編地區(qū)對符合崗位要求的編外人員開展公開招聘工作，納入編制管理。[5]
（三）加大基層衛(wèi)技人員的培養(yǎng)、培訓力度
（1）加大培養(yǎng)力度。一方面，鑒于現(xiàn)階段醫(yī)學本科生難以下沉到基層，可考慮定向培養(yǎng)大專“3+2”，補充到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中；另一方面，建立醫(yī)療聯(lián)合體。縣（市）級醫(yī)院招聘的本科醫(yī)學生在縣（市）級醫(yī)院經(jīng)過一年的鍛煉后，再分配到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，而其關(guān)系仍隸屬于縣（市）級醫(yī)院，讓他們安心在基層服務。
（2）加大培訓力度。新醫(yī)改以來，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的許多醫(yī)務人員得到了培訓機會，提高了工作能力，增強了自信心。但由于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務人員數(shù)量少無法外出培訓等原因，基層醫(yī)務人員參加培訓的機會還是偏少，他們反映護理人員及醫(yī)技科室人員培訓的機會更少。因此，今后政府政府要加強對基層衛(wèi)技人員的培訓，制定有效和長遠的培訓計劃和各種類型的培訓模式。一是盤活現(xiàn)有基層人才。采取“請進來、走出去”方式加大培訓工作力度。利用院鎮(zhèn)（街）協(xié)作，邀請省市三甲醫(yī)院專家到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)舉辦講座、傳授醫(yī)學新知識、解惑疑難病例，有針對性地安排基層醫(yī)技、藥劑、護理、公共衛(wèi)生等人員專業(yè)特點，進行短期培訓，有效促進現(xiàn)有衛(wèi)技人員的知識更新，提升專業(yè)水平；二是加強對中、青年骨干人才和學科帶頭人的培訓，輸送業(yè)務骨干到上級醫(yī)院脫產(chǎn)進修深造，開展適用技術(shù)培訓、轉(zhuǎn)崗培訓及醫(yī)學學歷教育等教育培訓，不斷提升基層衛(wèi)技人員的診療水平。
（四）積極組建家庭醫(yī)生服務團隊
著力轉(zhuǎn)變基層全科醫(yī)生的服務觀念，推廣以人為本，樹立“亦醫(yī)亦友，親情服務”的基層衛(wèi)生服務人文理念。一是由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全科醫(yī)生和社區(qū)（鄉(xiāng)村）醫(yī)生組成家庭醫(yī)生服務團隊，采取預約、主動上門服務等形式，開展基層簽約服務，不斷改進和提升全科醫(yī)生居民健康管理、營養(yǎng)咨詢等方面醫(yī)療技術(shù)水平，為居民提供全面、連續(xù)、及時且個性化的醫(yī)療保健服務，充分發(fā)揮社區(qū)全科醫(yī)生“守門人”作用。二是制定家庭醫(yī)生簽約服務實施方案，完善和落實家庭醫(yī)生基層簽約方式、服務內(nèi)容、績效考核、醫(yī)保支付等方面政策，加強對家庭醫(yī)生的考核管理，完善家庭醫(yī)生崗位的激勵機制，鼓勵家庭醫(yī)生多勞多得。
（五）營造“尊醫(yī)重衛(wèi)”的社會環(huán)境，建立和諧醫(yī)患關(guān)系
訪談中，基層醫(yī)療機構(gòu)的管理者和醫(yī)務人員都表示，為了減少醫(yī)患糾紛，他們都盡量把病人往上級醫(yī)院轉(zhuǎn)，造成了新的“看病難、看病貴”，這有背于新醫(yī)改的精神。因此，衛(wèi)生行政部門要加強宣傳，增加醫(yī)療透明度，使社會給予醫(yī)務人員真誠的尊重和認可；完善醫(yī)療糾紛處理機制，增進醫(yī)患溝通，在全社會形成“尊醫(yī)重衛(wèi)”的社會環(huán)境，形成全社會關(guān)心衛(wèi)生工作、支持衛(wèi)生工作、參與衛(wèi)生工作的良好風氣。
總之，解決基層醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生人才短缺等問題是一個需要長期努力、多措并舉的系統(tǒng)工程。只有重視并不斷加強此項工作，才能真正讓更多的醫(yī)療衛(wèi)生人才熱愛基層、奉獻基層、服務基層，從而不斷提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生服務水平，更好地為群眾提供連續(xù)協(xié)調(diào)、方便可及的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，推動“分級診療”順利實施，提高群眾健康水平。
參考文獻：
[1] 根據(jù)福建省2014年衛(wèi)生統(tǒng)計提要整理.
[2] 李玲.健康強國：李玲話醫(yī)改[M].北京：北京大學出版社，2009：324.
篇11
中圖分類號：G811.5文獻標識碼：A文章編號 ：1007-3612(2009)02-0111-04
投稿日期：2008-09-14
作者簡介：金曉平，副教授，碩士生導師，研究方向體育管理及教育訓 練學。
Learning Advanced Experience for Scientific Development
――Advantage of German Sports Rehabilitation System and Its Implication s to China
JIN Xiaoping, HOU Xuehua
(Beijing Sport University, Beijing 100084, China)
Abstract: At present, sports rehabilitation in China is on the initial stage, an d according to the research and analysis on the German sports rehabilitation sys tem, we find out the advantages of German sports rehabilitation, and then come u p with suggestions for the development of sports rehabilitation in China. Resear ch shows that main advantages of German sports rehabilitation system are the fol lowing: advanced concept of rehabilitation; perfect departments of rehabilitatio n; comprehensive training system; strict certificating system; pointing and spec ialized therapists; advanced equipments and various means of rehabilitation; andgoals, diagnosis, evaluation, planning, information and other significant chara cteristics of rehabilitation. At present the development of Chinese sports rehab ilitation should focus on the promotion of scientific concept of sports rehabili tation; construction and development of rehabilitation institutes; training syst em of sports rehabilitation expert; introduction of equipment, and so on.
Key words: sports rehabilitation; German; China; experience; scientificdevelopment
德國是目前世界上運動康復水平最高的國家之一，每年世界各地赴德進行運動損傷治療與康 復的運動員數(shù)不勝數(shù)。通過對德國運動康復體系的理論研究，了解其在運動康復方面所具有 的優(yōu)勢及經(jīng)驗特點，增強國內(nèi)對于先進運動康復體系的認識，提高國人對于運動康復的重視 程度，從而加速我國運動康復體系建設的力度與幅度，促進中國的運動康復體系早日成熟。 研究發(fā)現(xiàn)，德國的運動康復水平一直處于世界前列的主要原因集中在以下幾點：運動康復機 構(gòu)的層次性與普及化；康復人員的針對性與專業(yè)化；康復設備器械與手段的先進性；運動康 復過程中康復目標、診斷、評估、計劃、信息等各方面的顯著性特點；康復理念的科學性等 。
1 德國運動康復機構(gòu)的特點
1.1 運動康復機構(gòu)的層次性與普及化目前，德國共有2 000多家普通醫(yī)院，1 000多家術(shù)后康復醫(yī)院，9 000多家護理醫(yī)院，1 0 00 0多個門診護理站，每萬人擁有床位約70張，醫(yī)生近50人，形成了非常完善的醫(yī)療服務網(wǎng)絡 。在各類醫(yī)院中，1/3是由政府、公共團體、社會保險機構(gòu)提供資金創(chuàng)辦的公立醫(yī)院，病床 數(shù)約 占全國總病床數(shù)的52%；1/3是由慈善團體或各種基金會捐款創(chuàng)辦的非營利性醫(yī)院，病床數(shù)約 占全國醫(yī)院總床位數(shù)的35%；1/3是由私人獨資或合資創(chuàng)辦的營利性醫(yī)院，病床數(shù)約占全國醫(yī) 院總床位數(shù)的12%。在三類醫(yī)院中，公立醫(yī)院所占比重最大，在國家醫(yī)療服務中發(fā)揮著主導 作用。德國的運動康復機構(gòu)數(shù)量眾多，位置分散于全國各地，主要包括三個層次的機構(gòu)類型 ：大型體育專科醫(yī)院；國家訓練基地或大型俱樂部的運動康復中心；社區(qū)運動康復機構(gòu)。這 三個層次的運動康復機構(gòu)相互交錯，互為補充，使德國各個地方、各個運動項目的運動員都 能夠獲得良好的醫(yī)療保障。
1.1.1 大型體育專科醫(yī)院德國的大型體育專科醫(yī)院有幾十家，分散于全國各地，服務范圍覆蓋德國全境。例如，海勒森體育醫(yī)院作為診治運動損傷的權(quán)威機構(gòu)，服務范圍覆蓋周圍數(shù)個州；服務項目眾多，包 括 冬季運動、足球、摔跤、自行車、田徑、藝術(shù)體操、游泳等；并按時派醫(yī)務人員到各運動隊 服務和指導。
1.1.2 國家訓練基地、大型俱樂部的運動康復中心1984年奧運會后，德國發(fā)現(xiàn)了其在運動員康復領(lǐng)域中的落后局面，著手建立國家訓練基地。 目前，德國的國家訓練基地、大型俱樂部的運動康復中心呈均衡分布，各個州都設有具有一 定規(guī)模的訓練基地，并且往往獨具特色，在運動康復的某一領(lǐng)域內(nèi)具有相當?shù)臋?quán)威性。例如 ，德國多特蒙德國家訓練基地、沙爾克04足球俱樂部都設有大型的運動康復中心，主要針對 某些運動項目進行運動醫(yī)療服務，服務內(nèi)容全面，包括骨科和內(nèi)科的預防、保守診治和康復 、心理治療、均衡膳食指導、運動功能測試等。遍布全國的20多個國家訓練基地內(nèi)，都有專 門的機構(gòu)負責協(xié)調(diào)國家、州、市、地區(qū)政府的財政撥款，并負責募集贊助商、基金、協(xié)會的 贊助款。由于國家的支持以及充足的資金保障，德國的運動康復體系獲得了良好的發(fā)展。
1.1.3 社區(qū)運動康復中心在德國，社區(qū)運動康復中心遍布全境，雖然其自身結(jié)構(gòu)及服務范圍都較小，但是由于數(shù)量眾 多、服務方便、質(zhì)量好且具有很強的特色，其在運動康復方面的地位非常重要。例如，Orth omed社區(qū)康復中心開展水療、理療、按摩、康復、機能訓練及心理治療等服務，服務主要針 對運動員和社區(qū)非運動員的傷病者。同時，Orthomed社區(qū)康復中心是德國高臺跳雪的定點治 療與康復中心。該中心設備齊全，包括等速力量測定儀、步態(tài)分析儀、平衡測定儀、跑臺等 多種康復評定器械；還有高中低頻、超聲波、磁蠟等理療的配套設備；可以進行平衡本體感 覺協(xié)調(diào)訓練、力量康復訓練、柔韌性訓練等多種康復性訓練。
1.2 康復人員的針對性與專業(yè)化德國運動康復機構(gòu)的人員組成包括醫(yī)生、康復師、理療師、一般工作員等，他們之間的分工 明確、各司其職，相互配合緊密。在醫(yī)生制定術(shù)后康復計劃后，由康復師、理療師、一般工 作人員等協(xié)調(diào)配合，實施康復。
1.2.1 嚴格的醫(yī)生資格制度德國康復機構(gòu)的主治醫(yī)師實行教授制，教授都是終身制，并且屬于政府官員，通過限定每個 專業(yè)教授的名額來保證教授的“質(zhì)量"，每個科室只允許有一名教授。
德國醫(yī)學學制一般是6 a，淘汰率非常高，能夠順利畢業(yè)的人數(shù)量很少，畢業(yè)后獲醫(yī)學博士 學位。德國各運動隊隊醫(yī)要持“德國國家醫(yī)師證書”上崗。首先，他們要經(jīng)過至少6 a的學 習，才能獲得醫(yī)學博士學位；然后，還要進行至少3 a的理論學習并經(jīng)過至少5 a的運動康復 實踐工作經(jīng)歷（要跟隨運動隊），才具有競爭運動隊隊醫(yī)職務的資格；其最終資格的獲得至 少要在15 a以上。
1.2.2 隊醫(yī)的“雙肩挑”特色德國的運動隊中，每個隊伍均有2～3名隊醫(yī)。各個運動隊的隊醫(yī)一般都是“雙肩挑”――既 是運動隊隊醫(yī)也是某些著名醫(yī)院的主治醫(yī)生。“雙肩挑”的工作特色使隊醫(yī)能夠在第一時間 正確判斷運動損傷的部位及程度，并能夠做出迅速的處理，使運動員能夠及時的進行手術(shù)治 療，促使運動員在最短的時間內(nèi)康復。
1.2.3 康復師每個運動隊有2～3名康復師，主要負責隊內(nèi)的日常治療工作，并指導運動員進行康復訓 練。康復訓練的每個階段由不同的康復師負責，他們分工明確，同時又配合默契。他們會根 據(jù)每個患者的具體情況，有針對性的選擇康復訓練儀器。
1.2.4 理療師各個運動隊都配有專門的康復理療場所及專業(yè)理療師，每天都對運動員進行必要的物理治療 ，包括按摩、推拿、電療等多方面內(nèi)容。理療師主要是配合醫(yī)生及康復師進行一般的治療和 放松恢復工作。
1.3 康復設備器械與手段的先進性德國在運動康復領(lǐng)域的科研水平一直處于世界前列，重要原因在于其依托本國科技的優(yōu)勢， 大量應用多種多樣先進的運動康復設備到科研與實踐中。先進設備的大量采用引起了康復手 段的變革，各種各樣先進的康復手段也隨之應用到科研與實踐中。經(jīng)常使用Biodex、Cybex 、Iso-check等儀器進行等速肌力測試，評估運動員的傷病恢復狀況、力量恢復程度等；利 用Sygnum生物反饋系統(tǒng)測試運動員身體平衡性和關(guān)節(jié)屈、伸肌的力量對比；使用感受壓力鞋 墊，測量出運動員運動時腳底的壓力分布，分析運動員重心的變化、肌肉力量的分布等情況 ，根據(jù)分析的情況改善技術(shù)，該技術(shù)被廣泛的應用于越野滑雪、足球、田徑等項目；先進的 水療設施和技術(shù)，是德國先進的運動康復水平的標志之一。目前，虛擬現(xiàn)實技術(shù)被廣泛應用 于德國運動康復領(lǐng)域，有效解決了傳統(tǒng)康復訓練方法的局限性。
2 德國運動康復過程的主要特點
2.1 康復目標的導向性與層次化整個康復過程所有環(huán)節(jié)的選擇與實施均是建立在康復目標之上。運動康復的根本目標是整個 康復過程的導向，康復目標的實現(xiàn)具有層次化的特征。德國的運動康復專家將“使運動員在 最短的時間內(nèi)達到最佳的康復效果，并最終實現(xiàn)完全康復”作為運動康復追求的根本目標。 同時，他們認為運動康復根本目標是由許許多多的“小”的康復目標構(gòu)成的，根本目標的實 現(xiàn)不是一蹴而就的，而是“小”的康復目標按照特定的順序逐步完成的層次化過程。他們 認 為損傷部位不同機能的康復具有不同的順序，各種機能的康復按照特定的順序有機的排列， 具有鮮明的層次化特征。各種機能的康復的實現(xiàn)即是“小”的康復目標的實現(xiàn)，其按照一定 層次逐步的累積，最終達到運動康復根本目標的實現(xiàn)。
2.2 損傷診斷的定期性與詳細化定期性的診斷貫穿于運動康復的整個過程，包括在手術(shù)后進行初步的診斷、康復過程中 不同組織器官康復狀況的多次診斷，最終確定運動員康復的機能綜合診斷以及康復后定期進 行的身體檢查等多方面。對不同機能采用不同的診斷方法與手段，并且定期進行，這樣對不 同機能康復狀況的診斷相互交錯，定期的進行。并且還對各種診斷的操作進行細化的分類 ，并且詳細的記錄每一次診斷的結(jié)果，將每次的診斷結(jié)果進行對比分析；此外，還會采用不 同的診斷儀器對同一機能的恢復情況進行詳細的分析，將采集數(shù)據(jù)進行橫向的對比分析。
2.3 康復評估的頻繁性與數(shù)據(jù)化運動員經(jīng)過系統(tǒng)的康復訓練后，康復專家需要利用先進的儀器（BIODEX等速測試儀）對運動 員損傷部位進行測試，以便對運動員的健康及運動功能進行客觀評估，并對康復治療后的恢 復情況進行數(shù)字的統(tǒng)計，然后與數(shù)據(jù)庫中的原始資料進行對比，來判斷運動員身體的康復情 況。然后，根據(jù)數(shù)據(jù)對比的情況，制定運動員下一步的康復訓練計劃，并安排針對性訓練。 待康復訓練結(jié)束后，再次對運動員進行等速測試等機能檢測，然后進行數(shù)據(jù)對比分析，根據(jù) 數(shù)據(jù)對比分析的結(jié)果決定運動員是重返賽場還是繼續(xù)進行康復訓練。德國運動康復界將康復 評估系統(tǒng)作為檢驗運動員是否恢復健康的主要手段，這一系統(tǒng)的科學實施避免了運動損傷的 重復出現(xiàn)，具有重要的實際意義。
2.4 康復計劃的延續(xù)性與表格化德國運動康復計劃具有延續(xù)性的特點。針對運動員習慣性損傷而言，為其制定的康復計劃將 貫徹損傷康復的始終，并延續(xù)到運動員整個運動生涯中去。對非習慣性損傷而言，康復計劃 本身也具有延續(xù)性，主要針對損傷產(chǎn)生的原因制定相應的訓練計劃。在運動員康復后，使其 按照該計劃進行訓練，克服該類運動損傷產(chǎn)生的誘因，避免該類運動損傷的再次發(fā)生。
康復計劃的表格化指的是德國運動康復專家針對損傷制定詳細的康復計劃表，該表格主要包 含以下內(nèi)容：對不同機能康復順序嚴格的限定；對同一機能康復時間順序的嚴格限定；對不 同機能不同康復階段采用方法手段的嚴格限定；對同一機能不同康復階段采用方法手段的嚴 格限定；對不同康復階段各種機能康復采用不同診斷、評價方法手段的不同限定；對同一康 復階段不同機能采用不同診斷、評價方法手段的不同限定等多方面的內(nèi)容。將以上內(nèi)容按照 順序繪制成為康復計劃表，隊醫(yī)或運動員只需要按照計劃實施即可。
2.5 康復信息的數(shù)據(jù)化德國運動康復機構(gòu)對運動康復整個過程的記錄采用數(shù)據(jù)化的信息記錄方式。使用計算機進行 數(shù)據(jù)信息的記錄與整理，并通過Internet實現(xiàn)了數(shù)據(jù)信息的共享，使得運動康復更具科學性 與嚴格性。在康復的過程中，采用多種儀器測試損傷相關(guān)數(shù)據(jù)信息，對信息進行橫向、縱向 比較，來判斷運動康復的情況，努力排除運動員個人的主觀感覺因素。例如，用等速運動儀 ，測量出膝關(guān)節(jié)損傷的程度，將測得數(shù)據(jù)信息存入電腦，進行分析，才能判斷出該運動員是 否可以重返訓練場，而不是根據(jù)運動員個人的感覺。此外，實行電子病歷制度，康復專家通 過網(wǎng)絡獲取檢查或檢驗報告信息，并大量采用條形碼、IC卡讀寫器等數(shù)據(jù)輸入輸出設備，增 強數(shù)據(jù)信息的錄入輸出效率。
目前，德國專家經(jīng)過多年的研究制定了一套針對每個項目的數(shù)據(jù)庫信息系統(tǒng)，并制訂了相應 的評價標準體系。每名運動員測試后的數(shù)據(jù)指標都可以參照數(shù)據(jù)庫來進行客觀準確的評價。 數(shù)據(jù)庫信息系統(tǒng)中，包括對所有運動員從青少年至成年連續(xù)多年不間斷的檢測與診斷獲得的 機能指標和運動康復指標。
信息的數(shù)據(jù)化促進了遠程康復治療的發(fā)展。由于運動員觀摩比賽的需要或是在國外比賽等諸 多原因，造成輕度、中度損傷運動員不能直接到康復機構(gòu)治療時，隊醫(yī)會根據(jù)程序進行相應 的診斷、監(jiān)控、護理等信息數(shù)據(jù)的采集，然后，通過Internet將數(shù)據(jù)傳送回康復機構(gòu)，由專 家根據(jù)數(shù)據(jù)情況制定相應的康復計劃、康復方法手段等。
2.6 康復理念的科學性目前，德國已摒棄“沒有痛苦，沒有收獲”的訓練理念，將“用最好的訓練條件，幫助最好 的運動員，取得最好的運動成績”作為全新的訓練理念。作為運動訓練的重要保障，其運動 康復的理念也具有了先進的內(nèi)涵：
運動損傷是不可避免的，運動損傷的預防是最大限度的降低運動員受傷的機率。認為運動損 傷后的康復訓練過程是重要的、必須的，是整個治療過程中不可或缺的部分，直接會影響到 損傷治療的效果。
運動損傷的預防比康復重要。注重運動傷病的預防，定期為運動員體檢，體檢內(nèi)容包括各種 功能測試―形態(tài)指標、心肺功能、耐力等。
認為肌肉力量不平衡是多數(shù)運動損傷產(chǎn)生的主要原因。因此，在康復訓練過程中，首先從力 量薄弱的關(guān)節(jié)、肌肉、韌帶練起。對受傷部位進行康復訓練的同時，注意未受傷部分的訓練 。訓練內(nèi)容包括力量、柔韌性、協(xié)調(diào)性訓練等方面。通過系統(tǒng)的康復訓練使運動員的肌肉力 量達到平衡。特別注意拮抗肌的力量平衡能力。
重視康復訓練計劃，對于康復訓練的時間安排和訓練強度有嚴格的要求和標準，訓練的方法 隨著傷病的不斷變化而變化。根據(jù)儀器測試的數(shù)據(jù)制定和檢驗康復訓練計劃與效果。為了保 證數(shù)據(jù)的豐富性與準確性，采用多種儀器與手段進行數(shù)據(jù)的采集。
注重為運動員創(chuàng)造良好的康復條件，提供高質(zhì)量的醫(yī)療保障。
此外，德國運動康復重視康復訓練過程的整體協(xié)調(diào)；注意被動運動與主動運動的相互結(jié)合； 注意局部恢復與全身恢復的相互結(jié)合；強調(diào)運動損傷的康復與心理健康的恢復相互結(jié)合。同 時，充分考慮運動員從事運動項目的特點，注意避免運動損傷的再次發(fā)生。
3 德國運動康復體系對中國的啟示
3.1 樹立科學的運動康復理念德國運動康復的理念非常先進，這是我們所欠缺的。科學的康復理念體現(xiàn)在各個方面，包括 社會保障體系的設置、政府機構(gòu)的重視、人們對運動康復認識等。目前，國內(nèi)對于運動康復 的重視程度有所提高，但是與德國相比仍有較大的差距。
要增強國家和政府對運動康復的重視程度，構(gòu)建全國范圍的體育醫(yī)療體系。單從醫(yī)療機構(gòu)的 數(shù)量來看，國內(nèi)專門的體育醫(yī)療機構(gòu)非常少，普通醫(yī)院中針對運動員的科室也很少，沒有足 夠數(shù)量的專門的體育醫(yī)療機構(gòu)作為保障，運動員損傷的治療與康復就難以體系化的發(fā)展。因 此，國家和政府應加大對體育醫(yī)療體系的投資力度與幫扶程度，使體育醫(yī)療體系得到最大限 度的普及，使運動員在出現(xiàn)運動損傷后迅速找到相關(guān)專家，進行損傷檢測，作出相應的診斷 ，進行針對性治療，并制定出配套的康復計劃，爭取盡快康復。
加強國內(nèi)運動員身體機能狀況的監(jiān)測程度與力度，把運動損傷的預防視為運動員身體機能監(jiān) 測的重中之重。運動康復不僅僅是指傷后的康復，積極主動地提高預防運動損傷的能力―― 預防性康復――是運動康復的重要組成部分。合理的力量訓練，是防止運動損傷的基本保證 ，核心區(qū)即脊柱、骨骼、韌帶、肌肉的穩(wěn)定起著至關(guān)重要的作用，是預防性康復的重點。
要加強科學的運動康復理念的普及與宣傳，重點是使運動員、教練員、隊醫(yī)、普通管理人員 等對運動康復的內(nèi)涵有全新的了解；同時，要使普通醫(yī)院的醫(yī)務工作者了解運動康復的基本 理念，使其為運動損傷患者提供服務時有所依據(jù)。
中國運動康復的發(fā)展尚處于起步階段，未來的發(fā)展道路很長，但是前景非常樂觀。
3.2 加快運動康復機構(gòu)的建設與發(fā)展目前，國內(nèi)運動康復機構(gòu)主要有兩種類型：專業(yè)體育醫(yī)院和某些醫(yī)院的下屬科室。專業(yè)體育 醫(yī)院只有兩家：國家體育總局運動醫(yī)學研究所附屬體育醫(yī)院和原成都體育醫(yī)院（四川省骨科 醫(yī)院）；而某些醫(yī)院的下屬科室主要有北醫(yī)三院的運動醫(yī)學科、上海復旦大學附屬華山醫(yī)院 的運動醫(yī)學科等。雖然，以上兩類運動康復機構(gòu)服務的質(zhì)量較好，但是由于其數(shù)量太少，僅 集中在北京、上海等幾個大城市，導致其服務的范圍非常狹窄，一些偏遠地區(qū)的優(yōu)秀運動員 在受傷后難于就醫(yī)，即便有機會去治療，也會浪費大量的財力、物力以及時間，最終延誤治 療。
要加快運動康復機構(gòu)的建設與發(fā)展，在全國的重點城市建立專業(yè)體育醫(yī)院，或者與某些 醫(yī)院聯(lián)合建立專門的運動康復機構(gòu)，解決目前國內(nèi)運動康復機構(gòu)少的問題，針對運動員較為 集中的落后地區(qū)，加強跟隊醫(yī)療隊伍的建設。
3.3 建立完善的運動康復評估系統(tǒng)先進的運動康復評估系統(tǒng)是德國運動康復領(lǐng)域的重要特色。目前，國內(nèi)運動康復評估采用的 方法與手段與德國相比存在較大的差距。國內(nèi)運動康復評估采用的設備與德國相比也存在較 大差距，數(shù)字化程度相對較低，康復專家經(jīng)常依靠經(jīng)驗觀察來判斷運動員的康復情況。對運 動員的檢測主要局限于損傷部位的檢測，而對于導致?lián)p傷出現(xiàn)的原因如肌肉力量不足、核心 穩(wěn)定性差等問題缺少深入的思考，并且缺少相應的檢測方法與評估標準。因此，要建立完善 的運動康復評估系統(tǒng)，對運動損傷部位的損傷情況，尤其是導致?lián)p傷出現(xiàn)的根本原因進行全 面的評估與檢測，數(shù)字化的反映運動員康復的情況，有針對性的進行康復訓練，不僅使運動 員損傷的部位完全康復，同時，要找出并解決導致運動損傷出現(xiàn)的根本原因，以及運動員機 體潛在的導致運動損傷的各種危險因素。
3.4 建立運動康復專家培養(yǎng)、培訓體系目前，國內(nèi)還沒有針對運動康復專家的培養(yǎng)體系。國內(nèi)運動康復專家中的絕大多數(shù)是醫(yī)學院 的畢業(yè)生，真正從事過體育運動并對運動項目規(guī)律有所了解的人少之又少。此外，目前國內(nèi) 運動康復專家的總?cè)藬?shù)很少，導致絕大部分運動員在受傷后只能去尋求普通醫(yī)院醫(yī)生的幫助 ；普通醫(yī)院的醫(yī)生缺乏與運動相關(guān)的理論與知識的學習，參與運動康復方面培訓的機會很少 ，往往單純的采用一般的醫(yī)療手段對待運動損傷，不考慮運動員的特殊性，對損傷康復后的 訓練沒有足夠的認識，容易延誤或忽視運動損傷的程度，不去探究造成運動損傷的根本原因 ，導致運動損傷的重復出現(xiàn)，最終影響運動員的職業(yè)生涯。建立運動康復專家的培養(yǎng)體系勢 在必行。培養(yǎng)的對象的選擇首先要具有一定的運動實踐經(jīng)驗，了解運動的一般規(guī)律，然后， 要具有較高的理論修養(yǎng)，并且要盡量為其創(chuàng)造跟隊實踐的機會。
運動康復專家的培訓體系也亟需建立。借鑒德國運動康復的成功經(jīng)驗，要將運動康復培訓體 系作為培養(yǎng)運動康復方面人才的重要途徑，建立培訓負責機構(gòu)，嚴格制定培訓計劃、培訓內(nèi) 容，培訓形式要注重理論與實踐的結(jié)合，努力培養(yǎng)能夠掌握運動項目規(guī)律且具有高超專業(yè)水 平的運動康復專家。
目前，國家體育總局已經(jīng)認識到了建立運動康復專家培養(yǎng)、培訓體系的重要性。運動醫(yī)學研 究所專門建立了專家?guī)欤渲杏斜贬t(yī)三院等著名醫(yī)院的骨科、心理學、運動康復等領(lǐng)域的專 家。
3.5 建立運動員身體檢測指標數(shù)據(jù)庫德國非常重視運動員身體檢測的數(shù)據(jù)保存工作。根據(jù)各個項目的不同特點，德國的體育醫(yī)療 機構(gòu)會在一定時間內(nèi)對國家隊到俱樂部的每一名運動員進行全面的身體檢查和評估，以便盡 早發(fā)現(xiàn)導致運動損傷的隱患。然后，將每名運動員檢查的指標數(shù)據(jù)放入數(shù)據(jù)庫中，并把這些 指標作為參照數(shù)據(jù)對其它運動員的數(shù)據(jù)進行客觀的評價。同時，根據(jù)不同的項目將數(shù)據(jù)庫內(nèi) 的信息分類整理，總結(jié)出各個項目獨立的數(shù)據(jù)特征以及相應的評價標準。數(shù)據(jù)庫中每一名運 動員的個人數(shù)據(jù)都是從其青少年時期開始，直至其運動生涯截止為止。對運動員個體連續(xù)多 年不間斷的測評可以準確地判斷出運動員在某段時間內(nèi)的身體機能狀況，結(jié)合科學的訓練， 保證運動員在比賽中取得好的成績。在每次測評結(jié)束后，及時將結(jié)果告知教練員和運動員或 康復人員，同時提出相應的建議，最大程度地預防運動損傷的發(fā)生與降低運動員再次出現(xiàn)損 傷的風險程度。
目前，中國有必要對所有運動員進行系統(tǒng)、全面、多次的身體檢測，并將檢測到的數(shù)據(jù)按照 項目、年齡、性別等的不同分類整理，總結(jié)出具有項目特點的數(shù)據(jù)指標特征，應用到運動員 的選材、運動損傷的預防以及運動康復領(lǐng)域中去。
3.6 引進先進的儀器設備，結(jié)合傳統(tǒng)中醫(yī)手段德國的運動康復儀器和設備數(shù)量多，其中包括許多高科技產(chǎn)品，例如激光筆――太空技術(shù)在 體育醫(yī)療中的應用，并且這些儀器和設備的使用范圍廣泛，幾乎每一處損傷都可以找到相應 的儀器設備進行檢測。在條件允許的情況下，引進國外先進的儀器設備，將其運用到中國運 動康復領(lǐng)域中，這樣既可迅速的減小與運動康復水平高的國家之間存在的差距，也可以避免 在技術(shù)開發(fā)商浪費過多的時間，影響中國運動康復的發(fā)展速度。
中醫(yī)的針灸、按摩等傳統(tǒng)醫(yī)療手段是中國醫(yī)學史上的寶貴遺產(chǎn)，是中國醫(yī)學的重要組成部分 。與國外采用的各種儀器設備進行數(shù)據(jù)測量相比，傳統(tǒng)中醫(yī)手段在運動康復方面具有不可替 代的優(yōu)點。引進國外先進的儀器設備的同時，充分發(fā)掘傳統(tǒng)中醫(yī)中的損傷治療手段，使兩者 相輔相成，共同為中國的運動康復事業(yè)服務。
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