引論：我們?yōu)槟砹?3篇婦產(chǎn)科護士長范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
1.前言
隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，先進的醫(yī)療設(shè)備層出不窮，醫(yī)療設(shè)備在一定程度上代表著醫(yī)院的水平，隨著醫(yī)療設(shè)備的日益發(fā)展，醫(yī)院之間的競爭也逐日激烈。在醫(yī)院醫(yī)療實踐中，護理起著非常重要的作用，它是病人身體康復(fù)的重要保障。護士長在醫(yī)院護理事務(wù)中處于關(guān)鍵的地位，一名好的護士長在一定程度上可以提高醫(yī)院整體的競爭水平，促進醫(yī)院護理事務(wù)的順利開展。
在醫(yī)療實踐中，婦產(chǎn)科護理處于重要的地位，它是確保患者以及母嬰身體健康的重要保障。在婦產(chǎn)科護理中，護士長起著非常重要的作用，她是婦產(chǎn)科護理工作順利開展的關(guān)鍵因素。在新時期背景下，護士長將面臨著新的挑戰(zhàn)，本文主要分析新形勢下婦產(chǎn)科護士長面臨的新挑戰(zhàn)，并思考解決的措施。
2.婦產(chǎn)科護士長面臨新挑戰(zhàn)的分析與思考
2.1轉(zhuǎn)變婦產(chǎn)科護理理念，形成以患者為中心的服務(wù)體系: 在新時期背景下，婦產(chǎn)科護士長將面臨著許多全新的挑戰(zhàn)，開拓創(chuàng)新是新時期對婦產(chǎn)科護士長提出的新的要求。只有具備開拓創(chuàng)新的精神，護士長才能順應(yīng)時代的發(fā)展，為婦產(chǎn)科護理做出更大的貢獻。開拓創(chuàng)新精神的表現(xiàn)之一就是其護理理念的轉(zhuǎn)變。婦產(chǎn)科護理對婦產(chǎn)科疾病的治療起著非常重要的作用，因此，作為婦產(chǎn)科護理中的護士長，應(yīng)該高度重視婦產(chǎn)科護理的工作，順應(yīng)時代的發(fā)展，努力轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的以疾病為中心的護理理念，形成以患者為中心的服務(wù)體系。在婦產(chǎn)科護理管理工作中，必須確保護理的安全，并且應(yīng)努力提高護理人員的護理水平，提高婦產(chǎn)科護理的質(zhì)量，同時，還應(yīng)注意針對不同患者實施必要的人文護理。
(1)確保婦產(chǎn)科護理工作中的安全。 安全是婦產(chǎn)科護理工作中最重要的要求之一，也是婦產(chǎn)科護理工作的本質(zhì)要求，因此，護士長在進行婦產(chǎn)科護理管理時，必須確保護理人員護理工作的安全，盡可能地避免醫(yī)療事故的發(fā)生。對此，護士長應(yīng)該在護理人員中強化安全護理的意識，使每一個護理人員都樹立起安全護理的意識。護士長可以在醫(yī)院內(nèi)進行婦產(chǎn)科護理重要性的宣傳，在科室內(nèi)貼出護理重要性的標(biāo)語，也可以定期或者不定期的召開婦產(chǎn)科護理重要性的專題會議或者進行一些與婦產(chǎn)科護理相關(guān)的活動。同時在樹立安全護理意識的基礎(chǔ)上，護士長應(yīng)不斷提高自身以及其他護理人員的業(yè)務(wù)水平，避免護理人員在護理操作時出現(xiàn)錯誤，影響患者的治療效果，對此，護士長可以采取學(xué)習(xí)、培訓(xùn)等方式確實的加強自身以及其他護理人員的業(yè)務(wù)能力。
(2)提高婦產(chǎn)科護理人員的護理水平:護士長是醫(yī)院護理工作中的帶頭人，因此，提高護理人員的護理水平必須從護士長開始，護士長只有掌握專業(yè)的婦產(chǎn)科護理知識，并能在實際護理中熟練和靈活的運用，才能更好的指導(dǎo)其他護理人員進行正確的護理。對此，護士長可以定期或者不定期的進行婦產(chǎn)科護理工作的交流會議，并在交流會議過程中，講授一些必要的婦產(chǎn)科護理理論知識，使護理人員牢記婦產(chǎn)科護理的相關(guān)知識。同時在交流會議之后，應(yīng)及時地組織護理人員進行各種婦產(chǎn)科護理操作的訓(xùn)練，使護理人員不僅掌握專業(yè)的婦產(chǎn)科護理知識，而且可以在實際的護理操作中熟練并靈活地運用。在護理人員的管理工作中，護士長可以引入護理人員的考核制度，實現(xiàn)對護理人員的有效監(jiān)督，在制度上確實的提高護理人員護理的水平。
(3)在婦產(chǎn)科護理中樹立人性化的護理理念: 樹立人性化的護理理念是新時期背景下一個全新的理念，它強調(diào)了護理過程中以人為本的觀點，突出了以患者為中心的服務(wù)意識。因此，護士長在護理工作中，應(yīng)強化護理人員的人性化服務(wù)理念，使護理人員在婦產(chǎn)科護理工作中更注重對患者實施人文的關(guān)懷，注重與患者進行心靈上的交流，減輕患者的心理負擔(dān)，促進患者身體的康復(fù)。對此，護士長應(yīng)加大護理人員溝通能力的培養(yǎng)力度，護士長可以定期或者不定期的組織護理人員進行一些必要的倫理學(xué)以及心理學(xué)的學(xué)習(xí)，同時護士長可以組織召開交流會議，在交流會議中充分探討人性化護理的技巧，并尋求出建立護理人員與患者之間感情橋梁的有效途徑，護士長可以總結(jié)出一些成功的典型案例，以便在會議上同大家分享。
2.2公開競選婦產(chǎn)科護士長:新時期背景下，醫(yī)院之間的競爭日益激烈，為了更好的順應(yīng)時代的發(fā)展，促進醫(yī)院護理工作的順利開展，越來越多的醫(yī)院開始實行護士長的公開競選活動。經(jīng)過個人的自薦后，由 醫(yī)院護理部進行綜合的考察，并在醫(yī)院全體員工內(nèi)進行競選護士長的民主投標(biāo)活動，最后經(jīng)相關(guān)的領(lǐng)導(dǎo)進行綜合的評分后方可選出最合適的人選。醫(yī)院護士長的公開競選，突出了醫(yī)院對護士長德育、能力、出勤、績效等方面的要求，因此，給婦產(chǎn)科護士長帶來了一定的挑戰(zhàn)。對此，婦產(chǎn)科護士長在思想上決不能放松，要對自己有信心，有勇氣去挑戰(zhàn)新的職位。在競選之前以及競選之后，護士長都應(yīng)該不斷加強其自身的護理能力以及管理能力，不斷地給自己充電。一名合格的護士長，不僅僅需要掌握專業(yè)的護理知識以及一些必要的管理知識，更重要的是能夠在護理實踐中熟練并靈活的運用這些知識理論。在當(dāng)選護士長之后，護士長要時時牢記自己肩上的職責(zé)，努力做好各項工作。一名合格的護士長不僅僅確保醫(yī)院婦產(chǎn)科護理工作的順利開展，同時更要努力提高醫(yī)院婦產(chǎn)科護理的質(zhì)量，提高婦產(chǎn)科護理人員的綜合素質(zhì)，提高醫(yī)院婦產(chǎn)科護理的整體水平。
2.3加強護理人力資源的管理: 新時期背景下，醫(yī)院婦產(chǎn)科的護理已經(jīng)逐漸擯棄傳統(tǒng)的"以疾病為中心"的護理模式，越來越多的醫(yī)院開始實施"以患者為中心"的護理模式，這種全新的護理模式有效地促進婦產(chǎn)科護理工作的進展。受新型護理模式的影響，婦產(chǎn)科護士長將面臨著一系列新的挑戰(zhàn)。護理人員是婦產(chǎn)科護理工作中最直接的執(zhí)行者，對整個婦產(chǎn)科的護理工作起著關(guān)鍵的作用，也是決定整個護理質(zhì)量的關(guān)鍵因素，護理人員在護理工作中的一舉一動都會影響到患者的整個治療效果。護士長是醫(yī)院護理人員的管理者，怎樣高效地管理婦產(chǎn)科護理工作人員，是新時期婦產(chǎn)科護士長面臨的新的挑戰(zhàn)。作為一名護士長，應(yīng)順應(yīng)時代的發(fā)展，不斷加強婦產(chǎn)科護理人力資源的管理。目前，在婦產(chǎn)科護理工作中，經(jīng)常出現(xiàn)護理人員責(zé)任意識淡薄、自主能力不強的現(xiàn)象，這嚴(yán)重影響著婦產(chǎn)科護理的工作質(zhì)量。護士長在進行人力資源管理時。應(yīng)充分地考慮每一個護理人員不同的個性與風(fēng)格，并從護理人員的角度出發(fā)，進行必要的換位思考，了解以及體諒護理人員，努力成為護理人員的良師益友，指導(dǎo)或者協(xié)助護理人員進行護理事故的處理，樹立護理人員的團隊合作精神。護士長在分配工作時，應(yīng)充分考慮每個護理人員的綜合能力，根據(jù)護理人員綜合能力的不同，安排不同的班次，使護理人員在婦產(chǎn)科護理工作中充分地發(fā)揮自己的才能，并能做到揚長避短。在護理人力資源的管理中，護士長可以實行激勵機制，比如，對護理人員進行感情需求以及物資需求上的激勵，對優(yōu)秀的護理人員應(yīng)進行及時地精神獎勵以及物資獎勵，對比較自卑的護理人員也要進行必要的鼓勵措施，增強護理人員的自信心。在人力資源管理工作中，護士長應(yīng)做好領(lǐng)導(dǎo)的帶頭作用，護士長本身要具備奉獻的精神，同時應(yīng)具備吃苦耐勞的精神，能夠在護理工作中以身作則，現(xiàn)身于婦產(chǎn)科護理的第一線，帶頭搞好婦產(chǎn)科的護理工作。
3.結(jié)語
隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)院之間的競爭日益激烈。護士長在醫(yī)院護理事務(wù)中處于關(guān)鍵的地位，一名好的護士長在一定程度上可以提高醫(yī)院整體的競爭水平。在醫(yī)療實踐中，婦產(chǎn)科護理處于重要的地位，它是確保患者以及嬰兒身體健康的重要保障。在婦產(chǎn)科護理中，護士長起著非常重要的作用，她是婦產(chǎn)科護理工作順利開展的關(guān)鍵因素。在新時期背景下，護士長將面臨著新的挑戰(zhàn)，婦產(chǎn)科護士長面臨的挑戰(zhàn)及措施不僅僅有以上幾點，更多是需要護士長在醫(yī)療實踐中不斷地改進。
參考文獻
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篇2
二、管理水平情況
我在今年的工作中注重加強溝通，增進協(xié)調(diào)，處理好人際關(guān)系，為提高護理質(zhì)量和管理提供有力的契機。護士長在醫(yī)院處于多層次、多角度、多方位、多類型的人際關(guān)系中，扮演著舉足輕重的角色。因此，我利用自己的特殊地位做好各方面、各層次的溝通和協(xié)調(diào)工作，盡力化解科室、醫(yī)護、護護及護患間的矛盾；以謙虛、謹(jǐn)慎和積極完成工作的態(tài)度對待領(lǐng)導(dǎo)；以和睦相處、取長補短的態(tài)度處理與兄弟科室間的關(guān)系；以高度的同情心和責(zé)任感對待病人及家屬；以博愛之心和心理感悟力來體察、理解科室的每位護士和其他工作人員。我知道，只有關(guān)心、體貼、理解護士，才能最大限度的發(fā)揮她們的潛能和創(chuàng)造性。也只有做好溝通與協(xié)調(diào)、團結(jié)工作，才能把科室方方面面有限的資源用于最需要的地方，為提高護理質(zhì)量和管理水平提供有力的契機。
三、工作業(yè)績
四、存在問題和改進措施
回顧2013年的工作，雖然取得了諸多成績，但是也存在問題，例如在加強經(jīng)營意識、人才培養(yǎng)、護理安全工作方面做的并不好。對此，我將從這幾個方面加以改進：
一是增強經(jīng)營意識，做好財務(wù)管理。在護理工作中善于進行成本效益核算，降低醫(yī)療成本，節(jié)約不必要的開支，保證資源有效合理配置。
二是以人為本，培養(yǎng)護理人才。調(diào)動科內(nèi)護理人員的積極性，在整體護理工作中發(fā)揮主觀能動性，從而提高護理質(zhì)量。同時落實各種規(guī)章制度，明確各班職責(zé)，善于用制度和標(biāo)準(zhǔn)管人，做到常督促、勤落實。建立量化的護理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)和護士評價標(biāo)準(zhǔn)，加強質(zhì)量管理和質(zhì)量控制。通過考評了解護理中存在的薄弱環(huán)節(jié)，掌握各級護理人員狀況，有的放矢的進行相關(guān)知識和技能培訓(xùn)，做到人盡其才，才盡其用，最大限度地發(fā)揮護理人員的作用，全面提高護理人員的整體素質(zhì)。
三是重視管理護理安全，杜絕護患矛盾和護理差錯。安全工作，重在防范。開展安全憂患意識教育，加強法律意識。嚴(yán)格遵守規(guī)章制度及操作規(guī)程，及時完成各種有效記錄。把好護理環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)和終末質(zhì)量關(guān)。制定切實可行的崗位責(zé)任制，做到有章必循，責(zé)罰分明，發(fā)現(xiàn)缺陷及時反饋，并提出整改措施。
五、2015年工作計劃
1、在科內(nèi)重點培養(yǎng)—名骨干專科護士，承擔(dān)科室危重病人護理，護理會診，為今后科室向?qū)？品较虬l(fā)展做準(zhǔn)備。
篇3
1.2對于法律意識的培養(yǎng)存在不足,難以實現(xiàn)對風(fēng)險的發(fā)現(xiàn)與處理
醫(yī)護人員在進行日常的醫(yī)護工作的過程中,對于法律意識的淡薄,使得其對于醫(yī)護風(fēng)險的發(fā)現(xiàn)處理能力難以實現(xiàn),進而也就使得醫(yī)療糾紛的不斷出現(xiàn),造成這樣的現(xiàn)象產(chǎn)生的原因,一方面,是由于醫(yī)護人員自身的護理能力存在不足難以實現(xiàn)患者的相關(guān)需求,另一方面,是醫(yī)護人員的自我保護意識不足,由于缺乏相關(guān)的處理經(jīng)驗,使得其工作的開展出現(xiàn)諸多問題。
1.3用藥的安全性缺乏
在婦產(chǎn)科,對于藥物的使用需要格外的注意,這是由于婦產(chǎn)科的病患大多為孕婦,其對于藥物的需求與實際的使用能力較一般病患相比較,有著較大的差別。因此,在對藥物進行使用的過程中,需要加強對于病患的全面差異化關(guān)注,進而實現(xiàn)用藥的安全性得以充分保障。
1.4醫(yī)護技能與職業(yè)素質(zhì)的不足
目前,我國的醫(yī)護人員培養(yǎng)工作的開展主要是通過相關(guān)護理學(xué)院進行課堂教育與實驗操作來進行的。這也就導(dǎo)致了新進醫(yī)護人員的護理技術(shù)與護理意識還存在著諸多的不足之處,使得在進行實際操作與治療的過程中,對于新生兒的照顧難以實現(xiàn)面面俱到,進而造成其病癥的發(fā)現(xiàn)與處理工作難以及時開展。對患有妊高征的患者來說,如若不能實現(xiàn)對其的24小時的看護,有可能產(chǎn)生嚴(yán)重的子癇;在進行生產(chǎn)的過程中,存在著一些護士由于配合能力的有限,使得其進行的助產(chǎn)活動造成產(chǎn)婦的損傷。上述情況,都將會使得婦產(chǎn)科的患者面臨生命危險。倘若出現(xiàn)緊急事件,如產(chǎn)婦的羊水突然破裂、產(chǎn)后大出血亦或是羊水栓塞等,醫(yī)護人員的醫(yī)療護理水平或者職業(yè)素質(zhì)存在不足,將會使得整個救治過程的開展,困難重重,甚至造成醫(yī)療事故,也就出現(xiàn)了醫(yī)療糾紛。
1.5未能實現(xiàn)對醫(yī)療環(huán)境的有效消毒與隔離
對病人的會陰進行切口手術(shù)的時候,如若不能實現(xiàn)有效嚴(yán)格的消毒,將會使得其愈合效果難以很好實現(xiàn),更有甚者出現(xiàn)感染的現(xiàn)象,同時,對于新生兒進行清洗的過程中,如若不能進行嚴(yán)格的消毒工作,將會使得新生兒發(fā)生皮膚感染,危及其生命。
1.6醫(yī)護人員與患者之間的溝通欠缺
在對醫(yī)患之間的關(guān)系進行建設(shè)的過程中,需要加強進行溝通工作的開展。其中,存在著部分醫(yī)護人員由于表達方式與表達態(tài)度的缺陷,進而影響了這樣的溝通實現(xiàn),進而也就造成了一系列的醫(yī)患糾紛的產(chǎn)生。如一些病人,家屬要求對病情保密,但一些護士和病人交流時不注意語言表達方式,將病情透露,導(dǎo)致病人較大情緒波動;護士對病人提出的問題,隨意說不知道,而未及時與帶教老師或護士長溝通,幫助解決,引起病人和家屬的不滿,從而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。
2婦產(chǎn)科護理的主要處理策略
2.1強化護理人員法律意識加強安全管理
醫(yī)院需組織護理人員學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī),提高護理人員的法律意識,使臨床護理人員能夠積極主動運用法律手段來維護患雙方的合法權(quán)益和醫(yī)院的正當(dāng)利益,也是臨床護理人員自護保護的重要方式。通過專題講座、集體學(xué)習(xí)的方式,使護理人員能夠知法、懂法,自覺地規(guī)范自己的護理行為,加深法律意識,強化依法行醫(yī)觀念。
2.2加強責(zé)任心嚴(yán)謹(jǐn)工作作風(fēng)
護理人員的優(yōu)秀素質(zhì)是需要不斷學(xué)習(xí)、培訓(xùn)中獲得的,在學(xué)習(xí)教育中需強化護理人員的責(zé)任心意識。要求護理人員在實施臨床護理過程中,要本著對患者生命高度負責(zé)的責(zé)任、嚴(yán)謹(jǐn)實施護理,嚴(yán)格按照相關(guān)的規(guī)章制度進行操作執(zhí)行,保證護理安全和護理質(zhì)量。
2.3加強專業(yè)技能培訓(xùn)
護理操作中的每一步都關(guān)系到患者的生命健康安排,在實際護理操作中必須要按程序操作,按規(guī)定消毒,按要求實施。加強護理人員專業(yè)技能的培訓(xùn),使護理人員熟練的掌握臨床護理治療操作技巧,通過過硬的技術(shù)和熟練的操作,獲得患者及家屬的信任。2.4加大對患者及家屬的入院教育力度患者入院后,護理人員要對患者及家屬進行住院教育。一是要對相關(guān)規(guī)定進行詳細介紹、解答患者的疑慮,對特別注意事項要著重強調(diào);二是要告知患者及家屬應(yīng)遵從醫(yī)囑、遵守住院規(guī)章制度的重要性;三是要加大對患者及家屬遵醫(yī)囑執(zhí)行情況的監(jiān)督與督促。同時要經(jīng)常性的和患者及家屬進行溝通,及時了解患者的心理狀態(tài),在溝通過程中一定要注意溝通態(tài)度,良好的溝通態(tài)度才能使患者更信任護理人員,才能更好的實現(xiàn)治療效果。
篇4
護理人員的風(fēng)險因素主要體現(xiàn)在以下幾個方面：①醫(yī)護人員的法制觀念薄弱。常有婦產(chǎn)科護理人員做不到依法從事醫(yī)療護理活動，特別是在日常的工作中常有侵犯患者生命健康權(quán)、知情權(quán)、選擇權(quán)等的發(fā)生。②缺乏護患間的溝通。很多婦產(chǎn)科的護理人員在工作中都沒有全面的履行自己的義務(wù)，對于初入院的患者沒能及時的告知其相關(guān)的注意事項，導(dǎo)致患者在住院看病期間多有不便。③服務(wù)觀念不強。在醫(yī)院中不乏存在一些護理人員在工作中忽視“以患者為中心”的宗旨，錯誤的認(rèn)為患者就應(yīng)該對醫(yī)生和護士百依百順，而且對待患者也缺乏應(yīng)有的愛心、耐心和責(zé)任心。④缺乏專業(yè)的技術(shù)水平。雖然醫(yī)院對于醫(yī)務(wù)人員的選拔和聘用要求十分嚴(yán)格，但是在工作中難免存在一些醫(yī)務(wù)人員觀察病情時護理知識缺乏，對于危重患者的搶救也主次不分，甚至在給患者實施搶救中配合不當(dāng)，埋下安全隱患。⑤不嚴(yán)格執(zhí)行護理制度。個別護理人員在技術(shù)操作上圖方便、省事，在護理患者的過程中不嚴(yán)格按照制度執(zhí)行護理。⑥工作壓力風(fēng)險。婦產(chǎn)科的工作比較繁瑣，因為婦產(chǎn)科的孕產(chǎn)婦的護理需求比其他部門的患者要多，這就會給護理人員造成一定的心理壓力，再加上一般產(chǎn)科的人力資源配備不足，夜班頻繁，使得醫(yī)護人員過于疲勞造成意外事件也是在所難免的。
1.2患者和家屬存在的風(fēng)險因素
患者和家屬的風(fēng)險因素主要表現(xiàn)在以下幾個方面：①患者心理問題。很多婦產(chǎn)科患者都是初產(chǎn)婦，本身在經(jīng)歷了妊娠、分娩、產(chǎn)胎后，使得體內(nèi)激素發(fā)生了一定的變化，而且神經(jīng)系統(tǒng)功能狀態(tài)也不是特別好，再加上初產(chǎn)婦因為對妊娠的不全面認(rèn)識，很容易誘發(fā)孕產(chǎn)婦的各種心理障礙。②患者就醫(yī)行為所致的風(fēng)險。在婦產(chǎn)科患者中，有部分患者因為某些因素有意無意地在就醫(yī)過程中隱瞞孕產(chǎn)史，或者是有的孕婦住院后擅自出院，導(dǎo)致脫胎膜早破、胎心異常、出血等異常情況的發(fā)生。③患者及家屬過度維權(quán)。由于患者和家屬對護理工作抱有過高的期望值，但是又缺乏對病情變化與疾病發(fā)展規(guī)律的理解，以及誤解護士的工作，這就容易發(fā)生糾紛。④院內(nèi)感染的發(fā)生。在醫(yī)院里最常見的風(fēng)險就是院內(nèi)感染，對于婦產(chǎn)科患者來說，孕婦產(chǎn)后在母嬰同室時，經(jīng)常有家屬及探視人員的不遵守制度的探視，影響了產(chǎn)婦休養(yǎng)，使得產(chǎn)婦過于疲勞影響正常恢復(fù)，嚴(yán)重的造成交叉感染，甚至導(dǎo)致產(chǎn)褥感染或新生兒感染。
1.3護理管理風(fēng)險因素
護理管理上的風(fēng)險主要表現(xiàn)在：①護理人員執(zhí)行力度不夠。對醫(yī)院制定的各項規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范、護理預(yù)案等重要性認(rèn)識不足，使得執(zhí)行力度不夠，以致產(chǎn)生責(zé)任風(fēng)險。另外產(chǎn)科護理人員不足，流動性大，而實習(xí)護士又比較多，使得老護士的護理工作量增大，這在一定程度上增加了護理管理的難度，造成了護理風(fēng)險的存在。②婦產(chǎn)科職業(yè)防護問題。在婦產(chǎn)科的護理人員中仍存在一些護理人員職業(yè)防護意識差，但是婦產(chǎn)科又比較特殊性，與血、體液接觸機率大，這就很容易造成風(fēng)險。③臨床帶教中存在的風(fēng)險。部分醫(yī)院的婦產(chǎn)科部門對于實習(xí)生的安排與管理不當(dāng)，導(dǎo)致實習(xí)生在無指揮狀態(tài)下工作，造成護理風(fēng)險。④設(shè)施、設(shè)備風(fēng)險因素。婦產(chǎn)科中，由于患者的特殊性，在估計過程中常常要接觸到患者的血和體液，但是由于儀器、設(shè)備的檢查不夠，維修也不及時，不能處于備用狀態(tài)，容易造成風(fēng)險。
2、對于婦科護理風(fēng)險管理的應(yīng)對措施
2.1建立護理風(fēng)險管理組織體系
首先在婦產(chǎn)科部門要成立由護士長、質(zhì)控員組成的護理風(fēng)險管理小組，及時對相關(guān)護理人員的操作和技術(shù)進行指導(dǎo)和監(jiān)督，另外對于實習(xí)生，應(yīng)該進行嚴(yán)格的分配管理，切勿出現(xiàn)無指揮的操作，除此之外還應(yīng)該建立適當(dāng)?shù)淖o理體系，以及緊急風(fēng)險預(yù)案，通過制度來保證工作的有效進行，同時也能及時的應(yīng)對估計過程中的突發(fā)事件，降低護理風(fēng)險。
2.2加強對孕產(chǎn)婦治療中的管理措施
為了防止入侵性操作給患者帶來的影響，應(yīng)當(dāng)做到以下幾點：①首先應(yīng)該嚴(yán)格按照要求進行無菌操作。②盡量減少入侵操作帶來的組織損傷。這就需要醫(yī)務(wù)人員具備熟練的操作技術(shù)了，而在進行入侵操作的時候，不僅僅需要營造一個無菌環(huán)境，同時也應(yīng)當(dāng)盡量減少組織損傷，對有創(chuàng)監(jiān)測指征進行充分的了解。很多臨床實踐表明，在入侵操作中，其主要的細菌來源是醫(yī)護人員的手，這就要求在進行入侵操作前，醫(yī)護人員一定要認(rèn)真按照標(biāo)準(zhǔn)要求進行手部清潔。減少由于醫(yī)護人員消毒不當(dāng)?shù)冉o患者的健康帶來不良影響的現(xiàn)象出現(xiàn)。③注重更換導(dǎo)管。重癥患者普遍都是行動不變的，需要留置導(dǎo)尿、插胃管之類的，但是置入患者體內(nèi)的各種導(dǎo)管時間都不能過長，否則管表面就會容易滋生細菌。總之嚴(yán)格的按照各種導(dǎo)管更換標(biāo)準(zhǔn)進行及時更換，不給細菌的滋生提供任何的機會，對患者的身體健康有很大的促進意義。
2.3注重病房環(huán)境管理
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可以說，剛上任的時候，因為經(jīng)驗不足，處理一些事情的時候，也得到了教訓(xùn)。因為在意見本上，我曾經(jīng)得到過一次點名批評。當(dāng)時這個病人因為安排不了車子將她上午送回家，而我的解釋又過于簡單，所以她在意見本里寫道：“護士長處理事情的態(tài)度和方法，讓人感覺不想負責(zé)，不敢承擔(dān)，希望院領(lǐng)導(dǎo)給予指導(dǎo)和批評。”當(dāng)時，我的第一個想法，就覺得挺委屈的，那天出院病人有那么多，車子送需要一定的時間，又不是我能隨意安排的，別人和她這么解釋就沒事，而我，怎么就遭到了點名批評呢？后來，我自己也想明白了，就因為我的頭上多了一條杠，她當(dāng)然有理由對我的要求更高了。
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可以說，剛上任的時候，因為經(jīng)驗不足，處理一些事情的時候，也得到了教訓(xùn)。因為在意見本上，我曾經(jīng)得到過一次點名批評。當(dāng)時這個病人因為安排不了車子將她上午送回家，而我的解釋又過于簡單，所以她在意見本里寫道：“護士長處理事情的態(tài)度和方法，讓人感覺不想負責(zé)，不敢承擔(dān)，希望院領(lǐng)導(dǎo)給予指導(dǎo)和批評。”當(dāng)時，我的第一個想法，就覺得挺委屈的，那天出院病人有那么多，車子送需要一定的時間，又不是我能隨意安排的，別人和她這么解釋就沒事，而我，怎么就遭到了點名批評呢?后來，我自己也想明白了，就因為我的頭上多了一條杠，她當(dāng)然有理由對我的要求更高了。
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3、每月進行一次實際操作培訓(xùn)，要求人人過關(guān)，考核分?jǐn)?shù)納入該月獎金的審核。
4、按時、按質(zhì)量完成護理部安排的各種理論學(xué)習(xí)、實際操作任務(wù)。
5、積極參加醫(yī)院組織培訓(xùn)的各項業(yè)務(wù)知識，以拓展業(yè)務(wù)知識、提高自我能力為主的原則進行學(xué)習(xí)。
二、提高基礎(chǔ)護理質(zhì)量
1、按要求完成科室病區(qū)"一條線"，以病房照明燈無損壞、地面無水漬、衛(wèi)生間無異味為原則對整個病區(qū)進行監(jiān)督與管理。
2、堅持晨間濕式掃床、中午床單位統(tǒng)一整齊，病房固定物品定點放置。
3、每周更換一次床單位，有血漬、潮濕必須立即更換。
4、每日責(zé)任護士用含氯消毒劑擦拭床頭柜一次，每周用含氯消毒劑擦拭床擋、床頭、護欄、中心供氧設(shè)置一次。
三、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度
1、每周一按時更換消毒液，周二護士長進行檢查。
2、掌握無菌操作原則，減少輸液反應(yīng)的發(fā)生及各項感染的發(fā)生，增強護士的無菌操作觀念。
3、減少治療室人員走動，養(yǎng)成入室戴口罩的良好習(xí)慣。
4、配置藥物時，做到一人一針一管，嚴(yán)格按照無菌操作原則進行操作。
5、穿刺失敗，再次操作時必須更換針頭，嚴(yán)格消毒。
6、每周安排衛(wèi)生班，對衛(wèi)生死角進行打掃。
7、做好病區(qū)終末消毒工作。
四、加強護士責(zé)任心
1、嚴(yán)格執(zhí)行"三查八對一注意"制度。
2、防止差錯事故的發(fā)生，首先要從各護士的心里抓起，增強個人的責(zé)任心，剖其重要性及護理安全與個人福利掛鉤進行約束，減少差錯事認(rèn)真仔細完成每項工作。
3、工作完成的真實性，當(dāng)班護士必須認(rèn)真準(zhǔn)確的對住院病人進行各種生命體征的測量絕胡變亂造，針對此類現(xiàn)象將嚴(yán)懲。
4、中夜班實施坐班制，并定時巡查病房，防止特殊事件的發(fā)生，針對疾病變化及特殊的問題要及時上報值班醫(yī)生，做好溝通進行處理。
5、對差錯事故的發(fā)生，進行分析總結(jié)。
6、定期組織學(xué)習(xí)，加強責(zé)任心的培養(yǎng)。
五、做好醫(yī)護溝通工作
1、與醫(yī)生進行溝通，做到"不懂就問"、"不清楚就問"、"不明白就問"。
2、尊重醫(yī)生，做到一切已病人利益為原則，進行溝通處理。
3、醫(yī)護之間做好配合，爭取為病人做到最好的診療護理工作。
4、團結(jié)一致，積極進取
六、提高護理文書質(zhì)量
1、每日檢查護理文書及靜脈輸液單的完成情況。
2、針對特殊疾病的護理文書書寫，將由護士長在場指導(dǎo)書寫，每日定期開會，對好的護理文書進行討論，已逐步提高大家的文字表達能力和護理文書的規(guī)范性。
3、認(rèn)真仔細按醫(yī)囑進行護理記錄。
4、按時、按質(zhì)上交出院病歷。
七、提高服務(wù)水平
1、做好科室新入病人的接待工作，微笑服務(wù)，認(rèn)真宣教。
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2.1患者方面
2.1.1患者從醫(yī)性不夠，導(dǎo)致護患間不配合
由于婦產(chǎn)科患者是一群特殊患者，有些孕婦有意無意隱瞞孕產(chǎn)史；孕婦住院后擅自院，就有可能出現(xiàn)胎膜早破、胎心異常、出血等異常情況而得不到及時診治和搶救。
2.1.2院內(nèi)感染的發(fā)生
孕婦產(chǎn)后在母嬰同室時，家屬及探視人員不遵守探視制度，就可能影響產(chǎn)婦休養(yǎng)，產(chǎn)婦就會過于疲勞而影響恢復(fù)，甚至造成交叉感染，導(dǎo)致產(chǎn)褥感染或新生兒感染。
2.1.3意外跌倒
孕婦行動相對遲鈍、緩慢，應(yīng)急能力差，容易發(fā)生各種意外情況。如果浴室沒有扶手，或者地面過于光滑，沒有設(shè)置防滑墊，孕婦就容易發(fā)生意外跌倒情況。另外，產(chǎn)婦在夜間喂哺嬰兒或如廁時，如果光線不足也可引起母嬰的意外發(fā)生。
2.1.4壓瘡的發(fā)生
婦產(chǎn)科是一個手術(shù)科室，術(shù)后患者皮膚問題是護理風(fēng)險隱患。
2.1.5產(chǎn)科新生兒護理的不安全因素
新生兒嗆奶、吐奶等易引起新生兒窒息；新父母缺乏護理新生兒的經(jīng)驗等等。
2.2護士方面
2.2.1護士法律意識落后
專科特點決定婦產(chǎn)科是一個高風(fēng)險科室，易引起法律問題。部分護士觀念轉(zhuǎn)變緩慢，在護理過程中容易忽視危機因素和潛在的隱患，忽略患者的心理需求和權(quán)益尊重，易引發(fā)護患之間沖突和糾紛。
2.2.2護患溝通不夠，未認(rèn)真履行告知義務(wù)
入院后未告知有關(guān)注意事項、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、預(yù)后等；做特殊治療時未告知可能出現(xiàn)的風(fēng)險；向患者交代服藥及檢查注意事項不明確；缺乏護患溝通，一旦出現(xiàn)意外情況，易引起糾紛。
2.2.3沒有及時、準(zhǔn)確地寫護理記錄
護理記錄不及時、不準(zhǔn)確、不全面，涂改或更改，破壞原始性和真實性；執(zhí)行醫(yī)囑代簽字或隨意簽字；搶救后補記不及時；醫(yī)護相符性差，內(nèi)容不連貫等等。這就為護理安全事件的發(fā)生埋下隱患。
3預(yù)防護理風(fēng)險的措施
3.1加強護士的培訓(xùn)，提高護士的綜合素質(zhì)
定期對婦產(chǎn)科護士進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)、法律知識培訓(xùn)、護患溝通培訓(xùn)等，在提高護士專業(yè)護理技能的同時，增強護士的法律意識，增強護士的工作責(zé)任心，確保每位護士在對孕產(chǎn)婦進行護理操作時，能夠嚴(yán)格遵守相關(guān)制度和操作規(guī)程，及時準(zhǔn)確地書寫護理記錄，明確崗位職責(zé)，規(guī)范護士的護理行為。此外，提高護士的溝通能力，增強護士的護理服務(wù)意識，確保護士可以采取各種溝通技巧和孕產(chǎn)婦及其家屬進行溝通，為孕產(chǎn)婦提供有針對性的個性化的護理服務(wù)，滿足她們的護理需求和心理需求，拉近護患之間的距離，降低護患糾紛的發(fā)生幾率。
3.2定期開展護理風(fēng)險教育
定期對護士進行護理風(fēng)險教育，增強護士的風(fēng)險意識，促使每位護士都能掌握識別護理風(fēng)險的方法，都能及時采取有效措施對護理風(fēng)險加以管理，將風(fēng)險發(fā)生率降至最低。
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近年來，婦產(chǎn)科護理學(xué)成為各大醫(yī)學(xué)院的熱門專業(yè)，究其原因，是因為婦產(chǎn)科護理學(xué)是一門專業(yè)性和實踐性都很強的學(xué)科。婦產(chǎn)科職責(zé)主要是為生育女性和新生兒童服務(wù)的，在實際情況下，生產(chǎn)后的女性無論是身體上還是心靈上都十分脆弱，同時，有很多年輕的爸爸媽媽對新生兒護理和照料方面沒有經(jīng)驗。這就對醫(yī)院婦產(chǎn)科護理工作提出了更高的要求，護理人員在工作中不僅要有足夠的耐心，更要對患者和新生兒細心。本文首先對婦產(chǎn)科護理工作常見的一些問題進行分析和研究，然后對婦產(chǎn)科護理工作管理，提高護理人員職業(yè)素養(yǎng)等方面提出了相應(yīng)的改進措施。
在醫(yī)院婦產(chǎn)科的護理工作中，護理質(zhì)量是十分重要的，它的好壞直接影響護理人員的專業(yè)形象、護理對象的生命質(zhì)量以及護理工作是否有成效。良好的護理管理有益于提高生育媽媽和新生兒的健康水平，但是，目前醫(yī)院婦產(chǎn)科傳統(tǒng)的護理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療模式的發(fā)展，所以，我們必須進行持續(xù)的質(zhì)量改進，這樣才能使婦產(chǎn)科的護理工作越來越好，才能更好地為生育媽媽和新生兒服務(wù)，這是婦產(chǎn)科護理工作的一個永恒的目標(biāo)。
1 婦產(chǎn)科護理工作中的瓶頸
（1）工作中缺乏責(zé)任心的培養(yǎng)。無論是任何工作，責(zé)任心的培養(yǎng)是極其重要的，尤其是婦產(chǎn)科護理工作，它要求醫(yī)務(wù)人員擁有相當(dāng)專業(yè)的技術(shù)、足夠的責(zé)任心及完善的醫(yī)療設(shè)備。其中，責(zé)任心是作為醫(yī)務(wù)人員最基本的素質(zhì)，一個好的護理醫(yī)務(wù)工作者，不會受到任何外界的干擾，不會受自己的情緒的控制，無論遇到任何事情，都會耐心對待，細心解決。另外，在醫(yī)務(wù)人員的工作中，隨著工作時間的不斷增長，我們會認(rèn)為老醫(yī)生經(jīng)驗豐富，水平頗高，但是有些年齡大的醫(yī)生在處理醫(yī)療問題時會有慣性思維，在解決突發(fā)事件的時候會將經(jīng)驗作為首要基礎(chǔ)，而往往忽略了實際判斷的準(zhǔn)確性。這些都意味著醫(yī)務(wù)人員在護理工作中責(zé)任心的缺失。
（2）護理人員的專業(yè)水平有待提高。
婦產(chǎn)科護理工作是一項服務(wù)性很強的工作，它需要工作人員擁有極強的專業(yè)基礎(chǔ)和過硬的技術(shù)水平，本著以服務(wù)為目的的基本要求提高自身的專業(yè)素質(zhì)，是每一位婦產(chǎn)科護理工作者所必備的。目前，有很多醫(yī)療差錯都源于護理人員專業(yè)素質(zhì)不強，技術(shù)不過硬所造成的。在護理過程中，經(jīng)常會有一些病人投訴護理人員的技術(shù)和素質(zhì)欠佳，給醫(yī)院造成了極其負面的影響，同時也對病人和家屬造成了心理上的傷害。
（3） 醫(yī)院婦產(chǎn)科制度管理不嚴(yán)謹(jǐn)。婦產(chǎn)科護理工作是十分神圣的職業(yè)，它迎接著無數(shù)新生命的誕生，承擔(dān)著每一對父母對其的寄托，因此，作為護理工作者一定要恪盡職守，認(rèn)真對待每一對父母，細心呵護每一個問世的新生兒，但是在目前來看，有很多護理人員在護理過程中沒有嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑和查對制度，管理藥品不按規(guī)定，疏于職守，違規(guī)操作，對病人病情觀察時不仔細，結(jié)果造成了很多不必要糾紛的發(fā)生。
（4）婦產(chǎn)科護理人員法律意識還需增強。婦產(chǎn)科護理人員在端正態(tài)度，嚴(yán)格操守，不斷提高專業(yè)水平及技術(shù)的同時，也得提高其法律意識，將陳舊的觀念拋開，培養(yǎng)自身的危機意識，對于護理工作中出現(xiàn)的危機情況能夠準(zhǔn)確把握，及時快速的采取應(yīng)對措施，并對潛在的隱患有著敏銳的洞察力。但是目前很多護理人員只能做好最基本的護理工作，并沒有將思路打開，將憂患意識放在提高專業(yè)水平的內(nèi)容中，甚至有一些護理工作者無法準(zhǔn)確判斷哪些危機應(yīng)該是由自身可以快速解決的，遇到危機事情該如何妥善處理等。久而久之，造成了護理人員的被動情緒。
2 醫(yī)院婦產(chǎn)科護理工作的改進措施
（1）強化婦產(chǎn)科醫(yī)護人員的法律意識，加強護理工作的安全管理。醫(yī)院相關(guān)部門應(yīng)該定期對婦產(chǎn)科醫(yī)護人員進行法制教育，逐漸培養(yǎng)婦產(chǎn)科護理人員學(xué)習(xí)法律知識、提高法律意識，更好地利用法律手段維護生育女性與醫(yī)護人員的合法權(quán)益。通過對醫(yī)護人員進行法制教育，能讓他們自覺地知法、懂法、守法，切實有效地按照醫(yī)院婦產(chǎn)科相關(guān)護理流程操作進行工作，充分做到每一個醫(yī)護人員都是依法行醫(yī)。同時，醫(yī)院的相關(guān)部門也要成立檢查小組，主要負責(zé)對相關(guān)科室的檢查，這包括婦產(chǎn)科在內(nèi)的全院各科室的日常工作，設(shè)立月查制度、周查制度等措施。
（2）加強醫(yī)院婦產(chǎn)科的制度管理體系。婦產(chǎn)科人員在護理工作中之所以會出現(xiàn)很多問題，是因為護理工作制度的不完善，要想提高護理人員的整體素質(zhì)，就要首先加強護理工作管理制度的實施，切實將每一項制度應(yīng)用到護理工作中，使得每一個工作人員在操作任何護理行為的同時都能有章可循。另外，我們要為護理人員開展獎懲分明的制度，針對優(yōu)秀的護理工作者，我們要給予獎賞，對于工作上尚有欠缺的護理人員，我們要對其進行定期培訓(xùn)及考核。
（3）加強護理人員業(yè)務(wù)水平的培養(yǎng)。隨著時代的不斷進步，人們對醫(yī)護工作者的要求也在逐漸增加，因此，需要護理工作者擁有過硬的專業(yè)水平，對待突發(fā)事件能夠妥善解決，我們應(yīng)該針對不同崗位上的護理人員，結(jié)合他們的工作職能，開展各種各樣的培訓(xùn)活動，應(yīng)用專題講座、外出進修、技術(shù)研究、心理輔導(dǎo)等方式提高護理人員的整體素質(zhì)，提高其專業(yè)水平，同時提高工作的效率及質(zhì)量。
（4）加強護理工作人員的責(zé)任心。作為一個婦產(chǎn)科護理人員，應(yīng)該擁有比其他人更強的責(zé)任心及耐心，對待新生兒的誕生及每一位產(chǎn)婦都應(yīng)該細心呵護，像對待家人一樣對待他們，另外，還要加強護理人員的工作素養(yǎng)，增強護理人員的職業(yè)道德，這些都源于對工作的熱愛。醫(yī)院應(yīng)該加強對婦產(chǎn)科護理人員的敬業(yè)精神教育，工作中本著對患者負責(zé)的態(tài)度，嚴(yán)格按照護理工作操作流程，認(rèn)真做好護理工作。
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篇10
婦科作為重點科室工作日需接待大量女性患者，同時存在大量住院患者。婦科病房醫(yī)護人員工作中受到各類因素影響，造成一些風(fēng)險事件的發(fā)生，比如用藥錯誤、患者沖突等，影響患者對護理的滿意度，嚴(yán)重時引發(fā)護患沖突。護理領(lǐng)域近年來快速發(fā)展，延伸出護理風(fēng)險管理方法。其主要管理目的通過歸納總結(jié)與分析可能發(fā)生的風(fēng)險事件并制定針對性護理措施，以降低發(fā)生風(fēng)險事件的可能性。本文中以我院婦科收治的患者為對象展開分析，就此展開論述。
1.資料與方法
1.1 一般資料
以我院婦科2015年2月-2015年10月收治的42例患者為對照組，行常規(guī)護理，患者年齡17-72歲，平均年齡（40.1±4.7）歲；以次年2016年2月-2016年10月收治的42例患者為觀察組，在常規(guī)護理基礎(chǔ)上行護理風(fēng)險管理，患者年齡18-76歲，平均年齡（37.2±5.6）歲。兩組患者年齡、病情、病況等方面無明顯差異（P>0.05）。
同?r選取2015年2月-2016年10月均在我院婦科工作的30名醫(yī)務(wù)人員，開展針對性的護理風(fēng)險管理培訓(xùn)，為期一月。培訓(xùn)開始前進行護理風(fēng)險知識調(diào)查，將個人評分記錄，培訓(xùn)完成成再次進行調(diào)查。
1.2 護理方法
對照組患者采用常規(guī)護理模式，主要對患者病情變化進行觀察，按照醫(yī)囑給予患者各項治療與藥物，同時做好基本宣教。
觀察組在此基礎(chǔ)上行護理風(fēng)險管理，主要措施要：（1）針對性培訓(xùn)，提高婦科醫(yī)護人員對本科室疾病病例嘗試，基本了解其發(fā)病原因、治療方法及康復(fù)流程，熟悉各環(huán)節(jié)可能存在的風(fēng)險，掌握風(fēng)險防控措施。同時全面了解與掌握護理基礎(chǔ)知識與操作注意事項，最大程度降低護理風(fēng)險發(fā)生概率；（2）強化風(fēng)險管理。大多數(shù)患者住院期間都需要接受輸液或注射治療，治療中聯(lián)合使用多種藥物，這就要求醫(yī)護人員在熟練掌握工作流程和操作的同時，還應(yīng)保持認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。首先，在醫(yī)護人員配藥時為避免發(fā)生因為交流而產(chǎn)生的操作失誤，應(yīng)嚴(yán)格杜絕同事之間的相互交流，在進行輸液操作前，醫(yī)護人員應(yīng)以委婉可親的態(tài)度提醒患者，并告知患者具體操作流程；其次，醫(yī)護人員日常護理操作中可以在不影響治療效果的基礎(chǔ)上放緩治療節(jié)奏。出現(xiàn)意外情況時保持鎮(zhèn)靜，按照工作流程或培訓(xùn)步驟應(yīng)對；因為醫(yī)院的特殊性，因此在工作場所要禁止跑動、做到合理避讓，以免經(jīng)過拐角或病房時沖撞到患者或患者家屬；交接班時合理安排，將病患情況詳細告知換班人員，并強調(diào)需要注意的事項。保證醫(yī)護人員有充足休息時間，避免長期疲勞工作影響出現(xiàn)注意力分散、走神及頻繁事物情況等；交接班時應(yīng)對患者的詳細情況做好詳細記錄，禁止口頭交接；（3）加強警示標(biāo)語的設(shè)立。為增強醫(yī)護人員對于風(fēng)險的和管理意識的警示作用，規(guī)范其工作流程，可在走廊、大廳、婦科病產(chǎn)房以及醫(yī)護人員工作場所設(shè)立一些規(guī)范病人家屬以及工作人員的工作態(tài)度、工作流程一類的護理風(fēng)險警示標(biāo)語。比如，在走廊或大廳等人員流動較大或較密集的地方，設(shè)置一些禁止喧嘩和禁止吸煙類的文明警示語；在婦科病房內(nèi)可設(shè)置一些關(guān)于醫(yī)護人員輸液操作流程管理和信息核對類的警示語；而在醫(yī)護人員的工作場所內(nèi)，可以設(shè)置一些在配藥前醫(yī)護人員應(yīng)認(rèn)真核對患者和藥品信息，杜絕醫(yī)護人員配藥期間相互交流的警示語。在增強醫(yī)護人員風(fēng)險管理意識的同時，可以有效降低醫(yī)患糾紛與爭吵，促進醫(yī)院正常工作秩序有序進行。
1.3 統(tǒng)計學(xué)檢查
本次研究所有數(shù)據(jù)分析均采用SPSS18.0軟件（±s）表示計量資料，t檢驗，技術(shù)資料以百分率（%）表示，檢驗結(jié)果。P
2.結(jié)果
2.1 風(fēng)險事件發(fā)生率對比
對比觀察組與對照組患者風(fēng)險事件發(fā)生率，結(jié)果表明觀察組護理風(fēng)險發(fā)生率低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P
2.2 投訴事件發(fā)生率與滿意度對比
篇11
1 常見引發(fā)護理糾紛的因素
1.1 護理人員的因素:①醫(yī)護人員的法制觀念淡薄，不能依法從事醫(yī)療護理活動。工作中可能會不自覺侵犯患者的生命健康權(quán)、知情權(quán)、安全權(quán)、受尊重權(quán)、選擇權(quán)、監(jiān)督權(quán)等[1]。對產(chǎn)婦的權(quán)利和護理人員義務(wù)了解不夠深刻，當(dāng)產(chǎn)婦住院發(fā)生某些異常情況，除了及時正確處理，還應(yīng)向產(chǎn)婦及家屬說明情況獲得理解，避免糾紛的發(fā)生。②護理人員對護理記錄重視不夠。書寫不規(guī)范、不及時，陳述不準(zhǔn)確、不全面，字跡不清，隨意涂改記錄內(nèi)容，與醫(yī)囑及醫(yī)生病程記錄相矛盾。沒有詳盡告知患者該了解的情況，說話隨便，當(dāng)著產(chǎn)婦的面談?wù)摴ぷ髦械氖д`、過失等，從而引發(fā)糾紛。③服務(wù)態(tài)度不能令人滿意。隨著醫(yī)療體制的改革，患者對就醫(yī)環(huán)境、醫(yī)療護理技術(shù)水平以及服務(wù)態(tài)度的要求越來越高。具體表現(xiàn)在有些護理人員對患者不關(guān)心、不尊重、缺少愛心、同情心和耐心，不認(rèn)真聽取產(chǎn)婦的想法，不能體會產(chǎn)婦的痛苦甚至表現(xiàn)得不耐煩，都會引起患者和家屬的不滿而產(chǎn)生糾紛。④技術(shù)不夠熟練且責(zé)任心不強。有些護理人員在觀察病情時因護理知識欠缺和工作經(jīng)驗不足，臨床經(jīng)驗不豐富，對患者出現(xiàn)的某些癥狀認(rèn)識不夠深刻，觀察不仔細，導(dǎo)致延誤診斷和治療[2]。或者對常用的儀器、設(shè)備性能不熟悉，出現(xiàn)緊急情況時不能冷靜應(yīng)付而出現(xiàn)差錯，引起糾紛。
1.2 患者的因素:①隨著社會的進步和時代的發(fā)展，患者的自我保護和法律意識不斷增強。且隨著人們生活質(zhì)量的提高，患者對醫(yī)療護理服務(wù)的要求和期望也越來越高。若治療護理結(jié)果沒有達到患者或家屬期望的效果，便認(rèn)為是醫(yī)護人員辦事不力、不負責(zé)所致。②缺乏醫(yī)療意識。某些患者及家屬將正常的診療及藥物副作用歸咎于護士操作不當(dāng)，誤認(rèn)為加錯藥、打錯針造成。患者不能理解病情的變化和疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律，護理過程中一旦發(fā)生不盡人意的情況，患者及家屬即認(rèn)為個人利益被損害，極易引發(fā)護患糾紛。患者及家屬對醫(yī)療費用問題很重視，因欠費催款而極易發(fā)生糾紛。
2 護理糾紛的防范措施
2.1 提高護理人員的法制觀念，強化安全意識:醫(yī)院是以人的生命健康為內(nèi)容的服務(wù)行為，是一種高風(fēng)險職業(yè)，醫(yī)護人員稍有疏忽，就會給患者極其家屬造成無法彌補的損失。所以應(yīng)組織醫(yī)護人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院護理工作管理制度》、《醫(yī)療事故處理條例》等相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)，明確護理人員在醫(yī)療護理中的法律責(zé)任與義務(wù)，增強職業(yè)使命感和責(zé)任感。要求每位醫(yī)護人員恪盡職守，在臨床護理工作中，依法規(guī)范護理服務(wù)行為，改進工作流程，重視護理記錄，提高法制觀念，增強自我保護意識，防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生[3]。
2.2 注重對醫(yī)護人員的技術(shù)訓(xùn)練和素質(zhì)培養(yǎng)，增強責(zé)任心:護理人員應(yīng)著重專業(yè)知識操作技能的培養(yǎng)，因產(chǎn)科工作專業(yè)性強，要求婦產(chǎn)科護士業(yè)務(wù)素質(zhì)高，應(yīng)急能力強，定期對護士進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、考試、操作技術(shù)考核等，護士應(yīng)持有執(zhí)業(yè)證和助產(chǎn)證方可上崗工作，保證業(yè)務(wù)技術(shù)過硬[4]。同時加強對護理人員綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，使之具有高度自信心、抗挫折能力和良好的心理素質(zhì)，增強其榮譽感和責(zé)任感。
2.3 強化服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，加強護患溝通:對護理人員進行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、職業(yè)道德教育，培養(yǎng)高度的職業(yè)責(zé)任感，樹立“以患者為中心”的觀念，全心全意為患者和家屬服務(wù)，提高產(chǎn)婦及家屬的滿意度和信任度。務(wù)必使每位護士從思想上、觀念上、行為上處處為患者著想。費用清單按時發(fā)到患者手中，當(dāng)出現(xiàn)費用不足或欠費時由主班護士提前通知患者或家屬并詳細解釋所發(fā)生費用的具體項目，語言委婉。
3 討論
護理糾紛發(fā)生于患者或家屬對醫(yī)院護理工作不滿時，隨著醫(yī)療體制改革的深入及患者維權(quán)意識的進一步提高，醫(yī)療護理糾紛呈上升趨勢。且醫(yī)療和護理是不可分割的整體，護理質(zhì)量的好壞直接影響醫(yī)療效果。所以，保證患者的治療效果，預(yù)防減少護理糾紛的發(fā)生是當(dāng)今值得深思的問題。醫(yī)護人員應(yīng)該詳細了解護患糾紛發(fā)生的主要原因，有針對性的采取防范措施[5]。一方面增強護理人員的技術(shù)熟練和綜合素質(zhì)，提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，另一方面加強護患溝通，及時處理護患之間的矛盾，在有效避免護理糾紛的同時[6]，提高患者和家屬對醫(yī)院的滿意度和信任度。
參考文獻
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篇12
近幾年，隨著女性婦科病的發(fā)病率不斷上升，婦產(chǎn)科收治的患者越來越多，其護理工作也越來越受到重視[1-2]。良好的護理能有效降低婦產(chǎn)科護理風(fēng)險的發(fā)生率，減少護患糾紛。目前婦產(chǎn)科主要采用常規(guī)護理，取得的效果并不理想。有報告顯示，在婦產(chǎn)科采用應(yīng)急措施結(jié)合常規(guī)護理能有效降低護理風(fēng)險發(fā)生率，提高患者護理滿意度，減少住院費用[3-4]。本研究對筆者所在醫(yī)院婦產(chǎn)科治療的患者采用應(yīng)急措施結(jié)合常規(guī)護理，并與采用常規(guī)護理的患者進行效果比較，報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2014年9月-2015年10月筆者所在醫(yī)院婦產(chǎn)科治療的患者138例，隨機分成對照組和護理組，每組69例。對照組患者年齡19～69歲，平均（38.4±6.9）歲；其中手術(shù)31例，腫瘤15例，其他疾病23例。護理組患者年齡18～71歲，平均（38.9±6.5）歲；其中手術(shù)30例，腫瘤17例，其他疾病22例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 護理方法
對照組行常規(guī)護理，包括患者入院時了解其具體情況，制定治療計劃，定期查房等。護理組行常規(guī)護理+應(yīng)急措施，常規(guī)護理方法與對照組相同。應(yīng)急措施方法如下：（1）定期對護理人員的技能、專業(yè)知識進行針對性培訓(xùn)，提高護理人員對專業(yè)知識及技能的熟練程度，使護理人員了解自己的職責(zé)和工作流程，同時要求護理人員對婦科需要使用的相關(guān)儀器熟練掌握，避免使用中出現(xiàn)錯誤。由資深護理人員完善和規(guī)范相關(guān)婦科疾病護理方法，并組織護理人員進行學(xué)習(xí)，對護理人員提出的疑問進行討論，共同解決問題，減少由于護理人員的失誤導(dǎo)致的護患糾紛。（2）護理人員需要耐心向患者介紹疾病及治療中需要注意的事項，傾聽患者的需求，多與患者溝通，建立良好的護患者關(guān)系，多向患者列舉治愈成功的案例，消除患者的不良情緒，鼓勵患者積極配合醫(yī)生治療。對于欠費患者，護理人員需要及時催要，在向患者催要時注意態(tài)度，對患者提出的用費問題耐心解釋，消除患者對費用問題的疑問。（3）向患者介紹疾病相關(guān)知識及注意事項，護理人員在患者進行每一項治療前均需要向其介紹治療目的及治療過程中會出現(xiàn)的不良反應(yīng)，使患者更好地配合醫(yī)生治療。
1.3 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)
記錄兩組患者的下床時間、住院費用；統(tǒng)計兩組患者的護理效果及患者對護理的滿意率；對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率。護理效果評定標(biāo)準(zhǔn)：通過護理，患者并發(fā)癥發(fā)生率低，護理失誤率低為護理有效；患者的并發(fā)癥發(fā)生率高，護理失誤率高為護理無效。護理滿意率采用筆者所在醫(yī)院自制評價表評定，滿分100分，分?jǐn)?shù)在90分以上表示非常滿意，分?jǐn)?shù)為80～90分表示滿意，分?jǐn)?shù)為70～80分表示一般滿意，分?jǐn)?shù)低于70分表示不滿意，護理滿意率=非常滿意率+滿意率+一般滿意率[5]。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理
采用SPSS 18.0對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P
2 結(jié)果
2.1 兩組下床時間及住院費用比較
護理組患者的下床時間（18.95±1.23）h，住院費用（0.53±0.21）萬元，明顯優(yōu)于對照組患者的下床時間（30.04±1.34）h，住院費用（1.42±0.37）萬元，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P
2.2 兩組護理效果比較
護理組患者的護理有效率91.30%（63/69），明顯優(yōu)于對照組有效率40.58%（28/69），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
2.3 兩組護理滿意率比較
護理組患者的護理滿意率98.55%（非常滿意45例，滿意19例，一般滿意4例，不滿意1例），明顯高于對照組的護理滿意率73.91%（非常滿意26例，滿意15例，一般滿意10例，不滿意18例），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
2.4 兩組并發(fā)癥比較
護理組患者的并發(fā)癥發(fā)生率1.45%，僅1例發(fā)生切口感染，明顯低于對照組并發(fā)癥發(fā)生率15.94%，其中褥瘡3例，切口感染8例，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
3 討論
婦產(chǎn)科疾病是女性患者較常見的生殖器官疾病，嚴(yán)重影響女性患者的生活質(zhì)量[6]。尤其近幾年，隨著女性生活壓力的不斷增加，女性患者的發(fā)病率不斷上升，已經(jīng)引起社會各界人士的關(guān)注。護理服務(wù)是婦產(chǎn)科必不可少的一部分，通過有效的護理能降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者的護理滿意率。隨著社會ε性健康的關(guān)注度越來越高，普通護理已經(jīng)不能滿足患者的需求[7]。應(yīng)急措施近幾年開始應(yīng)用于婦產(chǎn)科，取得了較好的效果。應(yīng)急措施主要通過對護理人員進行專業(yè)知識、技能、護理技巧等方面培訓(xùn)，加強護理人員的專業(yè)知識，提高護理效果[8-10]。本研究對筆者所在醫(yī)院婦產(chǎn)科治療的患者采用應(yīng)急措施結(jié)合常規(guī)護理，取得了較好的效果。
通過本研究可以發(fā)現(xiàn)，護理組患者的住院費用明顯少于對照組，下床時間明顯早于對照組，說明在婦產(chǎn)科采用應(yīng)急措施結(jié)合常規(guī)護理能有效減少住院費用、縮短下床時間，主要由于應(yīng)急措施對護理人員的護理技巧進行培訓(xùn)，護理人員通過更好的護理技巧與患者建立良好的護患關(guān)系，囑咐患者積極配合治療，從而能提高治療效果，縮短下床時間，減少住院費用。通過本研究可以發(fā)現(xiàn)，護理組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，說明在婦產(chǎn)科采用應(yīng)急措施結(jié)合常規(guī)護理能有效降低并發(fā)癥，主要由于護理人員的專業(yè)知識及技能不斷提高，能降低并發(fā)癥的發(fā)生率。而常規(guī)護理由于護理人員對疾病的護理知識未熟練掌握，增加了并發(fā)癥的發(fā)生率，導(dǎo)致護患糾紛。
本研究中，護理組患者的下床時間（18.95±1.23）h，住院費用（0.53±0.21）萬元，明顯優(yōu)于對照組患者的下床時間（30.04±1.34）h，住院費用（1.42±0.37）萬元，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P
綜上所述，對婦產(chǎn)科患者行應(yīng)急措施結(jié)合常規(guī)護理能有效縮短患者下床時間，減少住院費用，提高護理效果，可推廣應(yīng)用。
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篇13
隨著社會經(jīng)濟和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，患者及其家屬對醫(yī)院護理質(zhì)量的要求越來越高，婦產(chǎn)科由于其專科性和特殊性，在臨床上存在許多護理風(fēng)險，如果護理不當(dāng)或稍有疏忽便會造成醫(yī)療意外，發(fā)生糾紛，這就要求護理工作范疇不斷拓展、不斷細化。限于有限的醫(yī)療資源，一味擴大護理隊伍不夠現(xiàn)實，因此，如何合理管理護理人員成為護理管理工作中一個重要的課題。為了提高護理質(zhì)量，體現(xiàn)護理人員的價值，充分發(fā)揮護理人員的積極性和主觀能動性，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，結(jié)合我院護理人員的實際狀況，我們在護理管理工作中實行了層級管理模式，現(xiàn)報道如下。
1層級管理模式的實施方法
1.1崗位設(shè)置 白班：護士長1名，主班護士2名，責(zé)任組長3名（每組各1名），責(zé)任護士和執(zhí)行護士各3名。中班和夜班：責(zé)任護士和執(zhí)行護士各1名。質(zhì)控小組：組長由護士長擔(dān)任，組員構(gòu)成為3名責(zé)任組長。
1.2工作流程 把病區(qū)所有護士除1名護士長和1名主班護士外，按受聘后的職稱分成相對應(yīng)的3組。護士長在層級管理中發(fā)揮著科室總體規(guī)劃、組織調(diào)控、質(zhì)量監(jiān)督、與科室主任溝通、參與護士崗位考核及相關(guān)的行政管理。責(zé)任組長在護士長領(lǐng)導(dǎo)下管理本組的責(zé)任護士、執(zhí)行護士及所管轄區(qū)域病人的一切治療和護理，按照護理程序合理安排護理工作，并保證護理質(zhì)量達到要求。中午和晚上由每組的1名責(zé)任護士和1名執(zhí)行護士輪流上班。主班護士負責(zé)全科病人的醫(yī)囑傳達、確認(rèn)執(zhí)行、電腦錄入等工作，2天1班，另一天機動，由護士長負責(zé)調(diào)動。質(zhì)控小組成員具有監(jiān)督護士工作的任務(wù)，每月開一次例會，力爭能夠早期發(fā)現(xiàn)問題[1]；每季度、年進行相應(yīng)的工作總結(jié)匯報；定期對護士進行考核；對個案進行跟蹤評價，分析護理質(zhì)量的持續(xù)改進[2]。崗位分組要求：主班護士要求10年護師工齡及主管護師以上職稱，能夠合理處理醫(yī)囑、協(xié)助護士長做好行政工作的能力。責(zé)任組長要求8年以上護師工齡及護師以上職稱，具備較強的工作能力，能夠獨立處理本科室護理問題，在護士中具備一定威信。責(zé)任護士要求5年以上護師工齡及護師以上職稱，有較強的工作能力和責(zé)任心，能夠處理本科室常見護理問題。執(zhí)行護士要求具有執(zhí)業(yè)資格的在崗護士。
1.3制度建設(shè) 根據(jù)院護理工作制度建立符合婦產(chǎn)科的《婦產(chǎn)科護理工作制度》和《婦產(chǎn)科層級管理實施細則》，進行制度教育，明確分工協(xié)作。
1.4崗位培訓(xùn) 對各級護理人員采取集中培訓(xùn)和分層培訓(xùn)、理論培訓(xùn)和工作能力培訓(xùn)相結(jié)合等方法進行崗位培訓(xùn)，同時培訓(xùn)《婦產(chǎn)科護理工作制度》和《婦產(chǎn)科層級管理實施細則》，以及質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)和科室獎金，評優(yōu)評先標(biāo)準(zhǔn)，做到人人知曉。主班護士：熟悉醫(yī)囑的執(zhí)行要點和注意事項，增強責(zé)任心，培養(yǎng)統(tǒng)籌安排和應(yīng)變能力；責(zé)任組長：主要培養(yǎng)其全面的專業(yè)技術(shù)管理和安全管理能力，如講課能力、總結(jié)傳授經(jīng)驗的能力、開展科研的能力、發(fā)現(xiàn)和解決問題的能力、處理疑難護理專業(yè)問題的能力；責(zé)任護士：主要培養(yǎng)其管理能力、帶教能力、愛護關(guān)心下一級人員的精神，包括病人管理、病房管理、下級人員管理、進修實習(xí)人員管理的能力；執(zhí)行護士：主要培養(yǎng)其工作方法、熟練掌握操作技能以及敬業(yè)精神和尊重、關(guān)愛他人的精神。
1.5考察測評
1.5.1測評方法：（1）由質(zhì)控小組制定考核具體內(nèi)容，形式由現(xiàn)場檢查、相關(guān)知識提問、抽查考核等組成。（2）主要為逐級考核和平行考核，逐級考核即由護士長考核主班護士、責(zé)任組長，責(zé)任組長考核責(zé)任護士和執(zhí)行護士；平行考核即護士長對口考核和護士之間互相考核。（3）考核每月一次，質(zhì)控小組每季度匯總分析，按個案跟蹤分析評價護理質(zhì)量，如產(chǎn)后出血護理等。
1.5.2考核結(jié)果應(yīng)用：（1）考核與分配。質(zhì)控小組對各護士考核和護士互評所得的質(zhì)量分，參照護理部《關(guān)于護理人員科內(nèi)獎金二次分配的指導(dǎo)意見》，以積分方式參與獎金二次分配，護士長質(zhì)量分為科內(nèi)護士的平均分。（2）考核與崗位。定期統(tǒng)計分析各護理小組和護士質(zhì)量分，與配置主班護士、責(zé)任組長、責(zé)任護士，評優(yōu)評先掛鉤。
2效果
實施層級管理2年來與實施前2年相比較，我科護理質(zhì)量發(fā)生明顯變化：會陰三度裂傷為零；切口感染率從3%降低到1.3%；一般差錯率從0.7%降至0.3%；主管患者的滿意度從85提高到97。其護理人員職業(yè)滿意度也發(fā)生明顯變化，具體體現(xiàn)在：護理技術(shù)操作考核良好率從77提高到95；表揚信和錦旗數(shù)量為實施前的3倍；工作成就感明顯增強；醫(yī)護、護護、護患之間的各種工作關(guān)系均明顯改善。
3討論
婦產(chǎn)科由于科室的特殊性，護理工作的好壞對患者病情往往有重要的影響。而護理工作質(zhì)量不僅取決于護士的業(yè)務(wù)水平，而且與有效的管理密不可分。近年來提出的層級管理就是一種可以充分利用各個層級的護理人力資源的管理模式。它能發(fā)揮各層級成員的工作能力及潛力，強化護理管理，推進護理管理體制的完善和機制創(chuàng)新，從而建立職責(zé)明確、權(quán)責(zé)統(tǒng)一、能級管理、監(jiān)管有力的護理管理體系[3]。
3.1我科實行的層級管理制度，首先明確崗位職責(zé)和相應(yīng)的職責(zé)考核，是提高護理質(zhì)量的保證。通過制度管理，確定了每一位護士的職責(zé)范圍，使得責(zé)任由上到下和由下到上負責(zé)，落實到個人，并與獎金評優(yōu)評先等掛鉤，配合培訓(xùn)增強護士的責(zé)任心，避免因責(zé)任心不足而出現(xiàn)的低級錯誤，有效避免醫(yī)療意外的發(fā)生，減少醫(yī)患矛盾，提高患者滿意度。
3.2通過整體培訓(xùn)和組長負責(zé)制，把工作能力強的護師提到責(zé)任組長的崗位并充分發(fā)揮她們的作用和能力，使護理組織結(jié)構(gòu)得到了有效的調(diào)整，解決了阻礙護理質(zhì)量提高的根本因素，從而使護理質(zhì)量的高低直接與護理專業(yè)技術(shù)骨干的技術(shù)水平和管理水平，護理隊伍各種人才有機構(gòu)成的綜合實力相關(guān)。
3.3自上而下，由技術(shù)骨干帶領(lǐng)的技能培訓(xùn)和嚴(yán)格的考核測評制度使護士整體技術(shù)水平有很大提高，并激發(fā)自覺學(xué)習(xí)提高技能的動力，使各層級護士水平都有提高。
3.4層級管理還體現(xiàn)了各層級護士的價值，使得高年資、能力強的護士脫穎而出，根據(jù)特長和能力分配工作內(nèi)容，避免有能力的護士過多地陷于常規(guī)工作而不能發(fā)揮其優(yōu)勢，提高效率，避免人才浪費，體現(xiàn)個人價值。
3.5層級管理通過季度年度會議，總結(jié)了得失，并用PDCA的方法實現(xiàn)了質(zhì)量持續(xù)改進，有利于學(xué)科建設(shè)和高質(zhì)量護理隊伍建設(shè)[4]。
參考文獻
[1] 李瓏，王裉妹.層級管理法在臨束護理管理中的應(yīng)用觀察[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，37（7）：1275-1276.
