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藥學(xué)實(shí)踐論文實(shí)用13篇

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藥學(xué)實(shí)踐論文

篇1

作者:李建生 李翠萍 雷敬衛(wèi) 孫剛 陳隨清 單位:河南中醫(yī)學(xué)院

積極改革教學(xué)方法,創(chuàng)造條件開展教學(xué)研究

重視教育理念的更新鼓勵(lì)教師根據(jù)課程特點(diǎn)和認(rèn)知規(guī)律,運(yùn)用多種教學(xué)方法和手段組織課堂教學(xué),開展以培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性思維能力、動(dòng)手能力等綜合能力為出發(fā)點(diǎn)的教學(xué)方法改革和研究,改進(jìn)教學(xué)方法,培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需要的人才。由此不斷推動(dòng)教學(xué)改革,突出以學(xué)生為中心的教育理念。重視臨床思維能力培養(yǎng),開展師帶徒學(xué)習(xí)模式為培養(yǎng)具有深厚的中國(guó)傳統(tǒng)文化及扎實(shí)的中醫(yī)理論功底,具有堅(jiān)定的中醫(yī)職業(yè)信仰和中醫(yī)診病的思維方式,能熟練運(yùn)用中醫(yī)傳統(tǒng)方法診療各科疾病,對(duì)仲景學(xué)說有系統(tǒng)研究的優(yōu)秀人才,我校經(jīng)過多方論證,依托河南地方資源優(yōu)勢(shì),開辦了“中醫(yī)學(xué)(仲景學(xué)術(shù))傳承實(shí)驗(yàn)班”,培養(yǎng)為繼承和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)學(xué)精髓而奮斗一生的中醫(yī)傳承人才——仲景學(xué)術(shù)思想的傳人。為該班學(xué)生在校內(nèi)外選聘中醫(yī)理論和臨床水平高的知名資深教師進(jìn)行授課,并且選聘中醫(yī)臨床水平高的名老中醫(yī)作為學(xué)生的臨床導(dǎo)師,負(fù)責(zé)指導(dǎo)學(xué)生早臨床、多臨床、反復(fù)實(shí)踐。學(xué)生則2~3人一組,跟從1名導(dǎo)師,3個(gè)月進(jìn)行一次輪換,不局限于一家一師之言。學(xué)生邊上課邊跟師臨床學(xué)習(xí),打破了集中實(shí)習(xí)的局限,拓寬了專業(yè)知識(shí)面。舉辦教學(xué)大獎(jiǎng)賽,提高教師教學(xué)水平為了更好地開展教育教學(xué)研究,改革和創(chuàng)新教學(xué)方法,促進(jìn)廣大教師學(xué)習(xí)教育理論,轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念,鉆研課程教材,探討教學(xué)手段,強(qiáng)化教學(xué)設(shè)計(jì)能力,實(shí)現(xiàn)從“實(shí)踐者”到“研究者”的角色轉(zhuǎn)變,加強(qiáng)教師間的相互交流和學(xué)習(xí),進(jìn)一步提高課堂教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)研究水平,我校每年組織一次教學(xué)大獎(jiǎng)賽,互相觀摩教學(xué)。并且每次在形式和內(nèi)容上都有變化,歷年來分別舉辦了“多媒體課件教學(xué)大獎(jiǎng)賽”“高層次暨雙語(yǔ)教學(xué)比賽”“青年教師課堂教學(xué)比賽”等,形式靈活多樣、內(nèi)容各具特色,對(duì)加強(qiáng)研究性教學(xué)和現(xiàn)代化教學(xué)手段的改革起到了巨大的推動(dòng)作用。建立教育研究創(chuàng)新體系,完善管理激勵(lì)機(jī)制學(xué)校充分發(fā)揮教育研究在教學(xué)中的導(dǎo)向作用,促進(jìn)教育科研工作蓬勃發(fā)展,切實(shí)加強(qiáng)教學(xué)研究課題的規(guī)范管理,不斷完善管理激勵(lì)機(jī)制,探索教育科研改革的新途徑。如把教育科研與教師的職稱晉升、崗位聘任、職務(wù)考核、評(píng)先評(píng)優(yōu)等工作掛鉤,先后出臺(tái)了《教育教學(xué)研究課題管理辦法》《教育教學(xué)研究成果獎(jiǎng)勵(lì)辦法》《教學(xué)研究課題經(jīng)費(fèi)管理辦法》等,對(duì)教育教學(xué)研究課題的實(shí)施、檢查、結(jié)題、經(jīng)費(fèi)、獎(jiǎng)勵(lì)等都作了全面而詳盡的規(guī)定,保證了課題的順利開展。由此形成以課題申報(bào)立項(xiàng)、中期檢查驗(yàn)收、成果鑒定報(bào)獎(jiǎng)等的一套科學(xué)、規(guī)范、合理的教育研究課題全過程管理體制和運(yùn)行機(jī)制,充分發(fā)揮了教育科研在我校發(fā)展和改革中的促進(jìn)作用。通過教育科研管理新體系的實(shí)施,調(diào)動(dòng)廣大教師的積極性和主動(dòng)性,促進(jìn)了學(xué)校教育教學(xué)工作的全面發(fā)展。開展教育科研活動(dòng),提高教學(xué)科研隊(duì)伍水平為營(yíng)造良好的教育科研氛圍,搭建教師參與教育科研活動(dòng)平臺(tái),學(xué)校積極開展各級(jí)各類和形式多樣的教研培訓(xùn)活動(dòng)。如“教學(xué)科研論文寫作的思路與方法”“教學(xué)科研程序及注意事項(xiàng)”等專項(xiàng)培訓(xùn);定期組織全院大型“教學(xué)觀摩”“優(yōu)秀教案展評(píng)”“獲獎(jiǎng)教學(xué)研究成果交流”等活動(dòng)。由此培養(yǎng)鍛煉了一批具有較高學(xué)術(shù)水平、富有教育科研意識(shí)和組織管理能力的學(xué)術(shù)研究骨干和帶頭人,這已成為我院教育科研工作取得顯著成績(jī)的主要原因和重要標(biāo)志。

學(xué)生參與教學(xué)管理,突出學(xué)生主體地位

學(xué)校成立了學(xué)生信息員教學(xué)管理委員會(huì),每學(xué)年換屆一次,管委會(huì)下設(shè)教學(xué)信息管理、宣傳調(diào)研、策劃協(xié)調(diào)3個(gè)部,獨(dú)立自主積極開展各項(xiàng)工作。開展師生座談學(xué)生根據(jù)學(xué)習(xí)情況,主動(dòng)與各二級(jí)學(xué)院教師聯(lián)系,組織學(xué)生召開師生座談會(huì),并針對(duì)對(duì)課程的理解、學(xué)習(xí)方法、對(duì)中醫(yī)藥學(xué)的認(rèn)識(shí)、國(guó)外研究情況、學(xué)院學(xué)科及實(shí)驗(yàn)室建設(shè)情況、考研問題、就業(yè)問題等進(jìn)行了深入的交流,從而提高學(xué)生學(xué)習(xí)熱情,促進(jìn)了師生了解,對(duì)于促進(jìn)教學(xué)效果的提高有一定的意義。開展課程調(diào)研學(xué)生對(duì)正在開設(shè)的主干課程、多媒體課程的教學(xué)情況進(jìn)行調(diào)研,撰寫調(diào)研報(bào)告,提出一些意見和建議,并把學(xué)生調(diào)研報(bào)告反饋到各任課教師,利于教師及時(shí)整改。組織征文活動(dòng),參與教學(xué)管理以“學(xué)生眼中的河南中醫(yī)學(xué)院”為主題舉行有獎(jiǎng)?wù)魑幕顒?dòng),從學(xué)生的視角,了解學(xué)生對(duì)我院辦學(xué)特色、教學(xué)管理工作的思考與建議。并組織評(píng)選優(yōu)秀論文,將論文發(fā)至各教學(xué)部門及管理部門,作為工作參考,并協(xié)調(diào)各教學(xué)部門和任課教師對(duì)學(xué)生提出的問題進(jìn)行解決。在畢業(yè)生離校前也召開多次專題座談會(huì),收集畢業(yè)生就業(yè)相關(guān)信息,同時(shí),通過問卷和用人單位反饋等形式對(duì)畢業(yè)生進(jìn)行跟蹤調(diào)查。根據(jù)調(diào)查情況,組織學(xué)生代表參與對(duì)培養(yǎng)方案和教學(xué)計(jì)劃的調(diào)整。開展學(xué)生科研活動(dòng),培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)素養(yǎng)和創(chuàng)新思維遵循“過程比結(jié)果更重要,發(fā)現(xiàn)問題比解決問題更重要”的理念,開展“大學(xué)生創(chuàng)新學(xué)習(xí)項(xiàng)目”活動(dòng)。該項(xiàng)目面向?qū)W生創(chuàng)新團(tuán)隊(duì),在導(dǎo)師的指導(dǎo)下,自主選題設(shè)計(jì)、獨(dú)立實(shí)施并進(jìn)行信息分析處理和撰寫總結(jié)報(bào)告等工作,以培養(yǎng)學(xué)生提出問題、分析和解決問題的興趣和能力。學(xué)生通過自主選擇項(xiàng)目,進(jìn)行以獨(dú)立性思考和創(chuàng)新性工作為核心的研究性學(xué)習(xí),探索和建立以問題和課題為核心的學(xué)習(xí)模式,引導(dǎo)學(xué)生在本科階段進(jìn)行基本的科研思維與科研方法訓(xùn)練。通過對(duì)中醫(yī)藥學(xué)專業(yè)認(rèn)證主要環(huán)節(jié)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)踐,我們認(rèn)識(shí)到,本科中醫(yī)藥學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)是一個(gè)符合時(shí)代需要,能夠促進(jìn)中醫(yī)藥高等教育健康、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展的教育標(biāo)準(zhǔn)。本科中醫(yī)藥學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)的建立,為我們實(shí)現(xiàn)管理工作的制度化和規(guī)范化提供了依據(jù)。按照本科中醫(yī)藥學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行中醫(yī)藥學(xué)專業(yè)建設(shè),對(duì)于實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)目標(biāo)有積極意義。

篇2

2運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)的可行性

2.1循證醫(yī)學(xué)理論有利于指導(dǎo)臨床醫(yī)師用藥合理、規(guī)范合理、科學(xué)地運(yùn)用中醫(yī)藥是臨床醫(yī)師和患者的共同愿望。由于缺乏系統(tǒng)、科學(xué)的理論支持,中藥大多只能起輔助治療作用。中醫(yī)藥的臨床使用主要憑經(jīng)驗(yàn)和主觀感覺,客觀、全面的依據(jù)相對(duì)缺乏。在傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)模式下,臨床診治很大程度上取決于醫(yī)師個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)。而在現(xiàn)代的循證醫(yī)學(xué)下,臨床醫(yī)師的工作將有質(zhì)的改變,呈現(xiàn)以下特點(diǎn):一是臨床醫(yī)師從系統(tǒng)、可靠、無(wú)偏的研究中獲取信息來提高臨床診治水平。二是正確評(píng)價(jià)和利用臨床實(shí)踐提供的證據(jù)是指導(dǎo)臨床工作的重要基礎(chǔ)。然而,開展循證醫(yī)學(xué),依靠最新證據(jù)進(jìn)行臨床決策,在不完全依賴經(jīng)驗(yàn)的同時(shí),并不排除利用經(jīng)驗(yàn)。循證醫(yī)學(xué)的核心思想是“制定任何臨床醫(yī)療決策,都需要基于科學(xué)研究的依據(jù)”,同時(shí),循證醫(yī)學(xué)也是一門臨床實(shí)踐的方法學(xué)。EBM是近年來臨床醫(yī)學(xué)界倡導(dǎo)的醫(yī)學(xué)發(fā)展方向,它倡導(dǎo)改變傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)行為模式,建立以患者為中心、以依據(jù)為基礎(chǔ)的醫(yī)療行為。循證醫(yī)學(xué)對(duì)醫(yī)師的診療技術(shù)和綜合素養(yǎng)提出了更高的要求,臨床醫(yī)師不僅要具有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論和精湛的臨床技能,而且能夠運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù),了解醫(yī)學(xué)科學(xué)進(jìn)展,及時(shí)獲取最佳研究成果,提高臨床診治技能,所以高素質(zhì)的醫(yī)生既是證據(jù)的使用者,又是證據(jù)的提供者。利用EBM建立科學(xué)、規(guī)范、可行性強(qiáng)的中藥療效評(píng)價(jià)體系,對(duì)中藥臨床使用的有效性、安全性、科學(xué)性和適用性進(jìn)行評(píng)價(jià),使醫(yī)療決策建立在現(xiàn)有最好的臨床研究依據(jù)上,這些有助于臨床醫(yī)師實(shí)施正確的醫(yī)療決策,對(duì)臨床醫(yī)師診療水平的提高和合理、規(guī)范使用中藥都將有積極推動(dòng)作用。

篇3

本文作者:王卓蔡和平黃瑾楊黎孫華君高申工作單位:第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院藥學(xué)部

本屆學(xué)員的見課時(shí)為1周(共5個(gè)半天時(shí)間),學(xué)員人數(shù)有88名。作者設(shè)計(jì)了在本院臨床科室見習(xí)4個(gè)半天,共8個(gè)臨床科室(呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、心血管內(nèi)科、血液內(nèi)科、內(nèi)分泌科、腫瘤科、神經(jīng)內(nèi)科、風(fēng)濕免疫科),提前布置標(biāo)準(zhǔn)格式的藥學(xué)病例分析作業(yè),見習(xí)完成后舉行分組和集中病例分析、討論和報(bào)告的方案。學(xué)員分組及教學(xué)分工88名學(xué)員均分為8個(gè)小組,每組選定1名組長(zhǎng),配合本組學(xué)員的教學(xué)組織和協(xié)調(diào)管理。教學(xué)由臨床醫(yī)師和臨床藥師分工協(xié)作進(jìn)行,臨床醫(yī)師負(fù)責(zé)病例的床邊問診、病史回顧及診治分析,臨床藥師負(fù)責(zé)啟發(fā)學(xué)員藥學(xué)診斷(pharma-ceuticaldiagnosis)分析和藥學(xué)服務(wù)計(jì)劃,負(fù)責(zé)組織和輔導(dǎo)分組討論及集中病例分析匯報(bào)。時(shí)間分配及教學(xué)內(nèi)容安排為保證教學(xué)效果,每個(gè)病區(qū)同一次教學(xué)僅安排1組學(xué)員,故4天內(nèi)每組學(xué)員分別僅在4個(gè)病區(qū)輪轉(zhuǎn)見習(xí)。每個(gè)病區(qū)每次準(zhǔn)備2例典型病人,由帶教醫(yī)師進(jìn)行床邊問診和病史歸納總結(jié)訓(xùn)練,并每組安排1~2名學(xué)員在老師的輔導(dǎo)下對(duì)1例病人進(jìn)行問診練習(xí),其他學(xué)員在旁邊觀摩、記錄并補(bǔ)充。臨床藥師在病區(qū)的帶教內(nèi)容主要為啟發(fā)學(xué)員對(duì)病人的用藥史、藥品不良反應(yīng)(ADRs)史進(jìn)行詢問和歸納,并結(jié)合病人的個(gè)體特點(diǎn)進(jìn)行藥學(xué)診斷分析,歸納藥學(xué)服務(wù)的要點(diǎn)。病例分析作業(yè)項(xiàng)目考慮到藥學(xué)專業(yè)學(xué)生缺乏診斷學(xué)理論知識(shí)和體格檢查等操作的技能學(xué)習(xí)和培訓(xùn),故在臨床見習(xí)時(shí)對(duì)病人的體格檢查,僅由帶教醫(yī)師進(jìn)行示范教學(xué),不要求學(xué)員進(jìn)行訓(xùn)練。故學(xué)員需要重點(diǎn)掌握的是如何與病人、醫(yī)護(hù)人員的溝通,直接或間接地獲得與病人的病史和用藥史有關(guān)的資料。如何通過這些資料,總結(jié)病人藥物治療特點(diǎn),提出基本治療原則,并利用前期課程的知識(shí)對(duì)目前藥物治療方案進(jìn)行重點(diǎn)分析和評(píng)價(jià),進(jìn)行藥學(xué)診斷思維訓(xùn)練,繼而針對(duì)其提出藥學(xué)服務(wù)的主要要點(diǎn)。具體地說,要求每位學(xué)員在每一臨床科室必須認(rèn)真聽講并實(shí)際訓(xùn)練,獲取具體的病例材料。每人至少在每個(gè)科室完成病例分析作業(yè)1份,即共需完成4份作業(yè)。病例分析作業(yè)的項(xiàng)目主要包括五部分:病人基本情況和主要病史分析,病人用藥史和ADRs分析,病人現(xiàn)用藥方案及其評(píng)價(jià),病人藥學(xué)服務(wù)要點(diǎn)分析,病例學(xué)習(xí)后對(duì)藥師職業(yè)的反思。病例分析分組討論及報(bào)告會(huì)先進(jìn)行各小組內(nèi)部的病例分析討論會(huì),每組從輪轉(zhuǎn)的4個(gè)臨床科室內(nèi)學(xué)習(xí)的8例病例中選出4例,分別派學(xué)員進(jìn)行病史摘要報(bào)告和以藥學(xué)診斷與藥學(xué)服務(wù)計(jì)劃為主要內(nèi)容的病例分析,繼而由其他同學(xué)進(jìn)行補(bǔ)充和糾正。每組由1名臨床藥師旁聽,并進(jìn)行必要的輔導(dǎo),就病例補(bǔ)充性地提出一些問題,啟發(fā)學(xué)員進(jìn)一步思考和分析總結(jié),以領(lǐng)會(huì)教學(xué)及技能培養(yǎng)的重點(diǎn)。集中的病例報(bào)告會(huì)是由各組選定1例病例,制作成PPT并派1人代表小組成員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)病例報(bào)告,繼而由醫(yī)院的臨床醫(yī)師、臨床藥師及藥學(xué)院的藥理學(xué)帶教老師聯(lián)合組成的評(píng)委組,就其報(bào)告的病例進(jìn)行提問,分別就藥物相關(guān)問題提出疑問,由報(bào)告人現(xiàn)場(chǎng)解答,必要時(shí)現(xiàn)場(chǎng)其他同學(xué)可以適當(dāng)補(bǔ)充。最后由評(píng)委根據(jù)實(shí)際表現(xiàn)給出最后得分。

學(xué)生的自我評(píng)價(jià)分組見習(xí)作業(yè)的完成很大程度上依賴于小組內(nèi)部成員的協(xié)作與配合精神,在對(duì)各自學(xué)習(xí)效果和取得成績(jī)的評(píng)價(jià)上,充分發(fā)揮學(xué)員自我管理、自我評(píng)價(jià)的作用很重要。為此,在小組作業(yè)完成后,首先由組長(zhǎng)組織小組成員討論,為每個(gè)成員給予評(píng)分(score1),重點(diǎn)依據(jù)每個(gè)成員在臨床見習(xí)中的整體表現(xiàn)和對(duì)集體成果的貢獻(xiàn)情況來打分。帶教老師的評(píng)價(jià)藥學(xué)帶教老師是整個(gè)見習(xí)計(jì)劃的設(shè)計(jì)者和輔導(dǎo)者。在分組討論中,帶教老師認(rèn)真聆聽每個(gè)學(xué)員的口頭報(bào)告,及時(shí)指出其中存在的問題,必要時(shí)給予啟發(fā)和輔導(dǎo),以進(jìn)一步規(guī)范其病史的總結(jié)陳述以及用藥評(píng)價(jià)的規(guī)范性和完整性。同時(shí),帶教老師還認(rèn)真閱讀每個(gè)學(xué)員完成的書面病例報(bào)告作業(yè),并根據(jù)其完成質(zhì)量給予評(píng)分(score2)。評(píng)委組對(duì)病例分析報(bào)告的評(píng)價(jià)在見習(xí)期最后階段,每組制作1例典型病例分析報(bào)告的PPT文件,并派出代表進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)口頭陳述和分析,由臨床醫(yī)師、臨床藥師及藥理學(xué)老師組成的評(píng)委組對(duì)其進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)提問,并對(duì)每個(gè)報(bào)告的質(zhì)量和報(bào)告者的表現(xiàn)進(jìn)行整體評(píng)分(score3),該成績(jī)作為該組學(xué)員的集體得分。每位學(xué)員的個(gè)人成績(jī)(score4)是由學(xué)員自我評(píng)分和帶教老師評(píng)分的平均值作為個(gè)人得分權(quán)重,再乘以本組集體得分所得出的分值,即:(score4)=[(score1)+(score2)]/2×(100%)×(score3)。結(jié)果與講評(píng)所有的學(xué)員都積極投入到這次臨床見習(xí)中。由于教學(xué)和考核方案設(shè)計(jì)比較細(xì)致,學(xué)員對(duì)這次見習(xí)有較大的興趣,每個(gè)學(xué)員都盡可能地做到最好,并且努力取得更好的成績(jī)。在臨床學(xué)習(xí)階段,他們能遵守安排和規(guī)定,主動(dòng)求教,并爭(zhēng)取機(jī)會(huì)與病人交流,有不懂的問題及時(shí)向帶教老師請(qǐng)教。在病例分析書面作業(yè)完成方面,學(xué)員能夠針對(duì)具體的病例歸納、整理臨床獲得的信息和帶教老師的意見,并主動(dòng)查閱大量參考文獻(xiàn),整理和充實(shí)自己的作業(yè)與報(bào)告。在小組討論階段,學(xué)員們的熱情也很高,在一位同學(xué)報(bào)告的同時(shí),其他同學(xué)能夠認(rèn)真地聆聽并積極地給予補(bǔ)充和建議。最后,在小組代表的演講報(bào)告中,演講者都是小組成員集體推舉者,并且能夠充分應(yīng)用自身優(yōu)勢(shì)和努力,為集體獲得最好的成績(jī)。每個(gè)環(huán)節(jié)中,在每一位成員的共同努力下,各小組的成績(jī)不相上下,每個(gè)同學(xué)的最終得分也差距不大。各組學(xué)員的得分分布情況見圖1。圖1各組學(xué)員的成績(jī)分布情況Figure1Thescoredistributionofstudentsineachgroup在病例報(bào)告會(huì)的最后,分別請(qǐng)?jiān)u委組的醫(yī)師代表、藥師代表和藥學(xué)院藥理學(xué)老師分別對(duì)學(xué)員的整體表現(xiàn)和存在的問題進(jìn)行了講評(píng),使學(xué)員對(duì)自己的優(yōu)缺點(diǎn)得到具體的反饋,并獲得具體的認(rèn)識(shí)。在教學(xué)結(jié)束后,為了對(duì)這次教學(xué)嘗試進(jìn)行全面的反饋,作者還對(duì)學(xué)員進(jìn)行了無(wú)記名的問卷調(diào)查,了解學(xué)員們對(duì)這種教學(xué)方式的各種評(píng)價(jià)、建議和看法。

帶教老師藥物治療學(xué)是針對(duì)臨床藥學(xué)專業(yè)的需求,自2001年起為藥學(xué)本科生開設(shè)的新課程。然而,課程設(shè)置之初,由于師資力量的缺乏,先由臨床醫(yī)師進(jìn)行理論授課,并且無(wú)臨床見習(xí)環(huán)節(jié)。盡管臨床醫(yī)師授課具有高度的時(shí)效性和新穎性,可以將臨床最新的診治指南融會(huì)于具體授課中,并且列舉出具體的病例資料以加強(qiáng)學(xué)員的理解程度,但是藥學(xué)專業(yè)的學(xué)員從來沒有機(jī)會(huì)接觸臨床,無(wú)法親身感受臨床藥物治療的實(shí)際情況。因此,臨床見習(xí)是幫助學(xué)員從理論走向?qū)嵺`的重要橋梁。2009年起,藥學(xué)院安排具有醫(yī)學(xué)學(xué)歷背景的藥理學(xué)老師承擔(dān)藥物治療學(xué)的理論教學(xué),盡管其對(duì)藥物治療學(xué)的理論和機(jī)制講解得比較深入和系統(tǒng),但學(xué)員反映該課程的理論與臨床實(shí)際應(yīng)用尚存在距離。此時(shí)增加臨床見習(xí)更顯得必不可少。然而,由于藥理學(xué)老師多年不從事臨床工作,甚至對(duì)臨床現(xiàn)狀比較陌生,故無(wú)法勝任臨床見習(xí)帶教工作。雖然在臨床常規(guī)工作的臨床藥師應(yīng)該承擔(dān)起此項(xiàng)工作,然而由于其人數(shù)較少,且僅分布于少數(shù)局限的科室,故目前仍缺乏足夠的帶教能力。在這樣特殊的階段,由臨床醫(yī)師和臨床藥師相互分工協(xié)作,分別承擔(dān)臨床見習(xí)不同環(huán)節(jié)的教學(xué)任務(wù),并且最終將對(duì)病人進(jìn)行的藥學(xué)診斷和藥學(xué)服務(wù)作為藥學(xué)本科生重點(diǎn)訓(xùn)練和作業(yè)的內(nèi)容,成為教學(xué)的重點(diǎn)。通過本屆學(xué)員的帶教證明,這樣的教學(xué)組合得到了絕大多數(shù)學(xué)員的歡迎和認(rèn)可,也將是最近階段臨床藥師師資不足條件下的較好方式。見習(xí)方式與時(shí)間安排本次見習(xí)由于課程與帶教單位的工作需要,安排在了理論課教學(xué)的中段,并且時(shí)間壓縮至短短的1周。雖然較以往無(wú)臨床見習(xí)有了進(jìn)步,但也突出地暴露出缺陷。比如,學(xué)員事先未系統(tǒng)接受問診、與病人交流、藥歷書寫要求、藥學(xué)診斷要領(lǐng)、藥學(xué)服務(wù)計(jì)劃制定的思路與重點(diǎn)等基本理論知識(shí)和技能的培訓(xùn),因而對(duì)學(xué)員和帶教老師的壓力比較大,也會(huì)不同程度地影響教學(xué)的效果。盡管在病例報(bào)告會(huì)上,學(xué)員們盡可能地發(fā)揮成員互助的優(yōu)勢(shì),查閱了大量的資料,分析病例及相關(guān)問題,但其在解決方法及其細(xì)節(jié),以及可行性方面存在明顯不足。今后在見習(xí)安排中,一方面應(yīng)盡可能延長(zhǎng)時(shí)間,使學(xué)員能有較充裕的時(shí)間仔細(xì)學(xué)習(xí)和體會(huì)臨床工作的經(jīng)驗(yàn);另外,應(yīng)在理論知識(shí)、包括相關(guān)技能的理論培訓(xùn)后,或同步分段進(jìn)行相應(yīng)實(shí)踐的見習(xí),這樣其理解和掌握的效果會(huì)更加好。第三,集中的臨床實(shí)踐從組織上更為方便,但是由于學(xué)員集中,多數(shù)人的學(xué)習(xí)效果可能會(huì)打折扣,一如實(shí)驗(yàn)室的示教實(shí)驗(yàn)一樣,不動(dòng)手而僅靠觀摩,仍然不能使受訓(xùn)者有具體的感性體會(huì)。因此,在今后可能的條件下,可以采用非集中的、或更大范圍內(nèi)而時(shí)間相對(duì)分散的學(xué)分制見習(xí)方式,即學(xué)員在一段時(shí)間內(nèi)可以到更多病區(qū)參加臨床教學(xué)查房,以及臨床藥師病例分析學(xué)習(xí),積累到一定的學(xué)分后再申請(qǐng)進(jìn)行考核。但這依賴于臨床常規(guī)的教學(xué)查房開展情況;考慮到藥學(xué)本科生的需求,同時(shí)也需要臨床藥師更廣泛地開展日常工作和帶教。作業(yè)形式本次見習(xí)采用了完成書面作業(yè)和口頭分析報(bào)告相結(jié)合的作業(yè)形式,目的是既訓(xùn)練學(xué)員書面分析總結(jié)的能力,又能考察其口頭表達(dá)和答辯的能力,這是臨床藥師實(shí)際工作中必備的基本技能。由于學(xué)員在事先未接受過系統(tǒng)的問診、交流等技能培訓(xùn),故對(duì)這方面并未納入考核項(xiàng)目,僅僅是讓其觀摩和在老師輔導(dǎo)下進(jìn)行嘗試,最終體現(xiàn)在獲得信息的書面作業(yè)中。對(duì)于規(guī)范化的藥歷記錄,目前在中國(guó)臨床藥師的工作中比較重視,但尚無(wú)標(biāo)準(zhǔn)化格式和要求,主要局限于教學(xué)培訓(xùn)和自我積累,故作者采用了提綱式作業(yè),啟發(fā)學(xué)員正確地獲得和準(zhǔn)確地記錄必要信息。這在目前的條件下,可以讓學(xué)員對(duì)臨床藥師的實(shí)際工作情況有比較感性的認(rèn)識(shí),同時(shí)也可以綜合反映學(xué)員在很短的時(shí)間內(nèi)接受培訓(xùn)和自我訓(xùn)練的效果。評(píng)估考核方式為體現(xiàn)本次見習(xí)教學(xué)以病例為核心和分組協(xié)作的特點(diǎn),本次見習(xí)教學(xué)中,評(píng)估與考核的形式也是較為復(fù)雜的。例如在評(píng)分考核中,既包括了對(duì)書面作業(yè)的考核,也包括了對(duì)口頭報(bào)告總結(jié)和分析能力的考核;既有學(xué)員自己的相互評(píng)價(jià),又有帶教老師的評(píng)價(jià),最后還有來自醫(yī)藥各個(gè)專業(yè)帶教組合的綜合評(píng)價(jià);對(duì)于每個(gè)學(xué)員的考核成績(jī),既包括了自己努力的成分,更體現(xiàn)了如何在小組作業(yè)中積極協(xié)作,為集體貢獻(xiàn)力量的成分,這充分體現(xiàn)了臨床藥師善于與各類同事相互協(xié)作和溝通的基本要求,以及自身刻苦鉆研、吃苦耐勞的精神。可以使學(xué)員從短短的見習(xí)中體會(huì)到,做好一名臨床藥師,不僅要掌握必要的知識(shí)和技能,更需要自我訓(xùn)練、不斷學(xué)習(xí)、吃苦耐勞以及與人協(xié)作的內(nèi)在精神。見習(xí)教學(xué)的效果本次見習(xí)由于帶教力量、課程時(shí)間安排、作業(yè)設(shè)計(jì)等方面還有許多事先未能充分考慮到的問題,因而還存在諸多不足。在學(xué)員的表現(xiàn)方面,他們對(duì)臨床比較陌生,藥歷書寫不規(guī)范,討論重點(diǎn)不突出,目的不夠明確,希望在今后的設(shè)計(jì)和實(shí)施中不斷完善和改進(jìn)。但學(xué)員對(duì)臨床和臨床工作有了感性認(rèn)識(shí),對(duì)帶教老師的醫(yī)德和教風(fēng)表示欽佩,受病人堅(jiān)強(qiáng)意志的感染,增強(qiáng)了職業(yè)責(zé)任性和神圣感。藥學(xué)專業(yè)本科生的培養(yǎng)目標(biāo)不僅僅是醫(yī)院藥師,還有部分面向藥品的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、研發(fā)部門、管理部門,即使是醫(yī)院藥師也可能分布于制劑、調(diào)配、管理、科研等崗位,只有少部分直接面向臨床。即便如此,今后中國(guó)醫(yī)院藥師的趨勢(shì)是向臨床轉(zhuǎn)型[5],而且即便從事其他崗位的工作,如果能夠?qū)εR床一線、臨床病人的真正需求有所了解,必然對(duì)所從事的工作有積極作用。因此,此階段的教學(xué)內(nèi)容仍然是必不可少的,并且也會(huì)對(duì)今后臨床藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)進(jìn)行有益和必要的嘗試和準(zhǔn)備。

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本文作者:周述萍工作單位:湖北省保康縣人民醫(yī)院

由于對(duì)藥學(xué)人員的培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)重視程度不夠,現(xiàn)行藥學(xué)教育體制對(duì)臨床醫(yī)學(xué)和藥物治療相關(guān)知識(shí)課開設(shè)較少,醫(yī)院計(jì)劃派出去進(jìn)修與學(xué)習(xí)的人員基本上沒有藥學(xué)人員,一些藥師普遍缺乏臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)和藥物治療知識(shí),只有靠自學(xué)和原來在校學(xué)習(xí)的一些藥物基礎(chǔ)理論而進(jìn)行一些較為簡(jiǎn)單的藥學(xué)服務(wù),原有的知識(shí)由于在工作中長(zhǎng)期得不到運(yùn)用而被遺忘,只能從事藥物調(diào)劑、簡(jiǎn)單信息咨詢等藥學(xué)服務(wù)工作,對(duì)進(jìn)入臨床與患者面對(duì)面交流缺乏足夠的信心[1],底氣不足。加上目前守窗發(fā)藥的73.08%是非藥學(xué)人員,其藥學(xué)知識(shí)欠缺,業(yè)務(wù)能力十分有限,很難按職能服務(wù)要求開展藥學(xué)服務(wù)。

醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的永恒主題,開展“以患者為中心”提供全程藥學(xué)服務(wù)是醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量管理中重中之重,也是醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈的形勢(shì)所趨。醫(yī)療制度的改革,也沖擊著醫(yī)院藥房傳統(tǒng)的單純供給模式,目前這種“照方拿藥”的調(diào)劑模式遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)新形式發(fā)展的需要。必須從如下幾個(gè)方面著手,切實(shí)解決存在的問題。意識(shí)轉(zhuǎn)化首先要從藥劑人員自已做起,轉(zhuǎn)化自身的意識(shí),樹立以患者為中心的思想,正確理解和宣傳藥學(xué)監(jiān)護(hù)的重要性和必要性。其次是提高醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)識(shí),明確藥學(xué)監(jiān)護(hù)是對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療程序的完善和補(bǔ)充。三是開設(shè)用藥指南窗口,讓患者逐步認(rèn)識(shí)用藥指導(dǎo)的重要性來認(rèn)可藥師地位,得到他們的積極配合。分步實(shí)施在基層醫(yī)療單位開展藥學(xué)監(jiān)護(hù)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,不能一蹴而就,要根據(jù)各自的實(shí)際情況,分段實(shí)施,逐步完善。第一步要加快人才培養(yǎng),提高藥學(xué)人員業(yè)務(wù)水平。基層醫(yī)療單位承擔(dān)著城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù),要提高基層服務(wù)能力,構(gòu)建基層優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng),藥學(xué)服務(wù)工作尤為重要。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要根據(jù)國(guó)家醫(yī)改“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的基本原則,可多舉辦一些不同類型的培訓(xùn)班,對(duì)轄區(qū)內(nèi)現(xiàn)有的藥師開展基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)基礎(chǔ)理論和臨床用藥與安全用藥等相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn),提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)人員能力和素質(zhì)。醫(yī)學(xué)院校要增加臨床藥學(xué)專業(yè)招生,鑒于目前高等院校畢業(yè)生不愿到基層工作的現(xiàn)狀,可按計(jì)劃招收定向生,以滿足基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)服務(wù)之所需。第二步是開設(shè)用藥咨詢窗口。目前患者自行購(gòu)藥的現(xiàn)象日漸普遍,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在沒有條件開設(shè)OTC藥房情況下,可考慮開設(shè)一個(gè)用藥咨詢窗口,選配業(yè)務(wù)素質(zhì)高、品德好的藥學(xué)人員專門負(fù)責(zé),接待患者的用藥咨詢,指導(dǎo)患者合理用藥,這樣既可提高社會(huì)效益,也可帶來經(jīng)濟(jì)效益。第三步開展設(shè)置專職藥學(xué)服務(wù)崗位的嘗試。基層醫(yī)療單位在目前藥學(xué)人員嚴(yán)重匱乏情況下,抽出一部分藥學(xué)人員從事專職藥學(xué)服務(wù)崗位是不可能的,也是不現(xiàn)實(shí)的。所以每個(gè)單位可以考慮設(shè)置1~2個(gè)專(兼)職崗位,負(fù)責(zé)對(duì)門診藥房的處方分析、合理用藥、信息收集、藥物的臨床評(píng)價(jià)等工作,按月作出分析報(bào)告。并且深入臨床各科,參加查房會(huì)診,搶救危重患者,參與臨床用藥方案的確定,接受專科醫(yī)師及患者用藥咨詢,提供安全藥知識(shí)及藥學(xué)情報(bào)咨詢與合理用藥等有關(guān)方面的藥學(xué)技術(shù)服務(wù),真正做到將“面向藥品供應(yīng)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤懊嫦蚧颊叻?wù)”[2],保證患者用藥安全、有效、合理、經(jīng)濟(jì)。注重質(zhì)量一是改變服務(wù)方式,要變窗口式為開放式。以前的“窗口發(fā)藥“,使藥師與患者之間有距離感,發(fā)藥完畢服務(wù)也就結(jié)束了,不利于藥師與患者之間的交流。改為開放式柜臺(tái)發(fā)送可使藥師為患者提供更多的咨詢服務(wù),以此提高患者對(duì)藥師的信任度,藥師服務(wù)價(jià)值也得以體現(xiàn)。二是改善服務(wù)態(tài)度。服務(wù)態(tài)度的優(yōu)劣直接關(guān)系到每位患者對(duì)醫(yī)院的信任度,藥師在與患者接觸中,態(tài)度要認(rèn)真,服務(wù)要熱情,解釋要耐心,語(yǔ)言要通俗易懂,做到有問必答,要讓患者滿意,使他們有親切感、安全感,來增加患者對(duì)醫(yī)院的信心和滿意度。采用計(jì)算機(jī)建立門診患者電子藥歷電子藥歷查詢方便迅速,信息量大,記錄格式規(guī)范,克服了手寫藥歷的諸多缺點(diǎn),藥歷的建立首先可以選擇門診的一部分慢性病患者試行,待取得經(jīng)驗(yàn)后再擴(kuò)大到其他患者,患者藥歷錄入系統(tǒng)應(yīng)設(shè)置與門診收費(fèi)或藥房發(fā)藥系統(tǒng)鏈接,并能自動(dòng)從中采集患者姓名、性別、處方藥物等的信息,從而減少藥歷編寫時(shí)輸入的數(shù)據(jù)量,大大提高藥歷編寫的速度與準(zhǔn)確性。我縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)自2009年開始建立醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息化平臺(tái)后,患者的基本信息、病歷和藥歷都記錄在其中,對(duì)藥師進(jìn)行處方分析、治療方案討論起到了較大幫助。

篇5

《臨床中藥學(xué)》課程涉及知識(shí)面廣,內(nèi)容龐大,根據(jù)專業(yè)理論以“必需、夠用”為原則,淡化《臨床中藥學(xué)》課程中一些非重點(diǎn)藥物的講授,集中課時(shí)用于《臨床中藥學(xué)》實(shí)踐環(huán)節(jié)的教學(xué)。目前國(guó)際先進(jìn)高等教育著重于對(duì)學(xué)生分析問題、解決問題能力的培養(yǎng),側(cè)重于實(shí)踐技能訓(xùn)練。因此,我們實(shí)踐教學(xué)的目標(biāo)就是要著重關(guān)注科研和職業(yè)兩大技能的實(shí)踐培訓(xùn),并根據(jù)醫(yī)藥類專業(yè)的不同,靈活選用各種合適的實(shí)踐教學(xué)模式,各有側(cè)重,從而強(qiáng)化學(xué)生各種科研創(chuàng)新和職業(yè)實(shí)訓(xùn)實(shí)踐能力。

1.科研技能。

《臨床中藥學(xué)》作為中醫(yī)專業(yè)基礎(chǔ)課,其教學(xué)內(nèi)容主要體現(xiàn)以中藥基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)技能為主體的特征,要求學(xué)生牢固掌握臨床中藥學(xué)藥性和藥效,以發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢(shì)。考慮到中醫(yī)藥專業(yè)類的學(xué)生后期會(huì)學(xué)到藥理學(xué)、中藥藥理學(xué)等藥效相關(guān)課程,為避免重復(fù)性實(shí)驗(yàn),因此在科研技能實(shí)踐環(huán)節(jié)中我們主要強(qiáng)調(diào)中藥藥性理論。中藥藥性即中藥性能,是中醫(yī)藥理論對(duì)中藥作用(主要是功效)性質(zhì)和特征的高度概括,也是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下認(rèn)識(shí)和使用中藥,并用以闡明其藥效機(jī)理的理論依據(jù)。中藥藥性實(shí)驗(yàn)研究,是對(duì)臨床中藥學(xué)總論部分的補(bǔ)充,是整個(gè)實(shí)踐教學(xué)的基礎(chǔ),對(duì)中醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生在臨床實(shí)踐中有較高的指導(dǎo)性,有助于學(xué)生在未來從事臨床工作時(shí)更好、更準(zhǔn)確地處方用藥,提高行醫(yī)的能力,同時(shí)對(duì)中藥學(xué)類專業(yè)學(xué)生后期開展藥效實(shí)驗(yàn)或進(jìn)一步科研深造也打下良好的基礎(chǔ)。具體實(shí)踐實(shí)施中,我們采用啟發(fā)式、引導(dǎo)式等實(shí)踐教學(xué)方法,因材施教,增設(shè)緊貼學(xué)生相關(guān)專業(yè)要求的操作簡(jiǎn)便、效果顯著的經(jīng)典中藥藥性實(shí)驗(yàn),制定中藥性能理論實(shí)驗(yàn)講義,同時(shí)也增加部分探索性實(shí)驗(yàn),在教師指導(dǎo)下,由學(xué)生自行選擇規(guī)模較小,周期較短、難度適中的題目或結(jié)合教師科研課題,由學(xué)生獨(dú)立完成,增強(qiáng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力,培養(yǎng)學(xué)生初步形成良好的科研意識(shí)和科研習(xí)慣。最后通過研究報(bào)告、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)標(biāo)書或者畢業(yè)論文的撰寫來評(píng)估學(xué)生綜合運(yùn)用藥性理論的實(shí)踐教學(xué)效果。以大學(xué)生實(shí)踐科研創(chuàng)新訓(xùn)練計(jì)劃項(xiàng)目等系列大學(xué)生科技創(chuàng)新活動(dòng)為載體,作為主要指導(dǎo)老師,我們已經(jīng)指導(dǎo)數(shù)名本科生獲得省級(jí)和國(guó)家級(jí)大學(xué)生創(chuàng)新科研項(xiàng)目,主要圍繞藥性理論的五方面展開:①四性,如選用寒熱兩性不同的中藥附子、干姜和知母、石膏分別觀察對(duì)發(fā)熱動(dòng)物解熱或?qū)е聞?dòng)物體溫升高等作用。②五味,如觀察辛味中藥紫蘇與紫蘇芳香揮發(fā)油在辛味“能散能行”(刺激汗腺分泌、擴(kuò)張皮膚毛細(xì)血管、抗菌、擴(kuò)張血管、改善血循環(huán)等)的區(qū)別。③歸經(jīng),如選用示蹤劑,經(jīng)尾靜脈注入動(dòng)物體內(nèi),不同時(shí)間取動(dòng)物器官組織,測(cè)定各器官組織的放射性強(qiáng)度,將其換算成示蹤劑含量,即可反映藥物在體內(nèi)的定位分布及特點(diǎn),間接提示其作用于機(jī)體內(nèi)敏感的靶器官,驗(yàn)證其歸經(jīng)部位。④升降浮沉,如觀察黃芩生用、酒制、炭用等不同炮制方法對(duì)升降浮沉的影響。⑤毒性,如選用附子、細(xì)辛等有毒中藥灌胃實(shí)驗(yàn)動(dòng)物,觀察其毒副作用。

2.職業(yè)技能。

今年6月國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育的決定》,提出以促進(jìn)就業(yè)為導(dǎo)向,引導(dǎo)普通本科學(xué)校轉(zhuǎn)型發(fā)展為應(yīng)用技術(shù)型高等學(xué)校,加快培養(yǎng)技術(shù)技能人才。現(xiàn)代職業(yè)教育改革的核心在于注重培養(yǎng)實(shí)踐能力的同時(shí),兼顧知識(shí)、能力和素質(zhì)的協(xié)調(diào)發(fā)展,培養(yǎng)全面發(fā)展的復(fù)合型人才,提高學(xué)生的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力和發(fā)展?jié)摿Αm憫?yīng)國(guó)家號(hào)召,我們按社會(huì)對(duì)中醫(yī)藥類技術(shù)崗位的要求,采用虛擬和現(xiàn)實(shí)相結(jié)合的方法,成功建立以培養(yǎng)職業(yè)技能為目的的實(shí)踐教學(xué)模式。首先,考慮到真實(shí)工作環(huán)境的局限性,我們采用現(xiàn)代創(chuàng)新教育技術(shù)的方法和手段,結(jié)合《臨床中藥學(xué)》課程的特點(diǎn),建立生動(dòng)形象的多元化模擬實(shí)踐教學(xué)環(huán)境———互動(dòng)式模擬中藥房,并配合計(jì)算機(jī)軟件應(yīng)用,讓學(xué)生身臨其境,就像在真實(shí)的工作環(huán)境下參與相關(guān)工作,真正體會(huì)到所學(xué)專業(yè)知識(shí)在實(shí)際工作中的作用,可以大大激發(fā)學(xué)生的專業(yè)興趣,并為學(xué)生走上社會(huì)和工作崗位做好充分的準(zhǔn)備。互動(dòng)式模擬中藥房就是仿真中藥房架構(gòu)空間布置,將中醫(yī)師用藥處方和中藥師調(diào)配等一系列過程融為一體,既節(jié)省教學(xué)時(shí)間,又降低教學(xué)成本。利用互動(dòng)式模擬中藥房交互特性,首先在CNK“I中國(guó)典型病例大全數(shù)據(jù)庫(kù)”搜集典型病例,把一些真實(shí)的典型問題展現(xiàn)在學(xué)生面前,“患者”提出所患疾病的不適,“中醫(yī)師”推薦正確的中藥,“中藥師”鑒別、炮制等調(diào)配和制備中藥。對(duì)中醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生來說,互動(dòng)式模擬中藥房是培養(yǎng)臨床應(yīng)用能力和自主學(xué)習(xí)能力的好辦法,能夠讓學(xué)生對(duì)所示病案進(jìn)行分析、確立治法、選擇用藥,使學(xué)生提前進(jìn)入中醫(yī)師角色,加深理解選擇用藥的技能,體會(huì)到中藥運(yùn)用的規(guī)律性和靈活性。對(duì)中藥學(xué)類專業(yè)學(xué)生來說,利用互動(dòng)式模擬中藥房交互特性,熟悉如何審方,如何規(guī)范拉斗、如何抓藥、稱量和倒藥等,對(duì)中藥的動(dòng)植物形態(tài)、中藥飲片的形狀、中藥炮制的具體操作方法、注意事項(xiàng)及中藥湯劑的制備方法、特殊中藥的煎服方法等有基本的認(rèn)識(shí)了解,讓學(xué)生能更好記住中藥的性能、功效及主治。為使臨床中藥學(xué)的實(shí)踐教學(xué)模式不僅僅拘泥于模擬實(shí)踐環(huán)境,真實(shí)環(huán)境下的社會(huì)實(shí)踐和畢業(yè)實(shí)習(xí)兩個(gè)階段對(duì)鍛煉學(xué)生的職業(yè)技能必不可少。社會(huì)實(shí)踐階段,主要利用課余時(shí)間去藥用植物園辨認(rèn)中藥,熟悉中藥的形狀和功效,或利用寒暑假時(shí)間,組織學(xué)生到野外開展中藥資源分布調(diào)查,辨認(rèn)采集動(dòng)植藥物并制作成標(biāo)本或建立宣傳中醫(yī)中藥的社會(huì)服務(wù)實(shí)踐平臺(tái),向社會(huì)大眾介紹中藥相關(guān)的知識(shí),弘揚(yáng)中藥文化,將知識(shí)運(yùn)用于實(shí)踐,并在實(shí)踐中收獲課堂上所沒有的知識(shí)。畢業(yè)實(shí)習(xí)階段主要指加強(qiáng)與醫(yī)藥企業(yè)的聯(lián)系,開展產(chǎn)學(xué)研合作教育,建立校外大學(xué)生教育實(shí)踐基地,有目的有計(jì)劃地安排學(xué)生深入到實(shí)習(xí)基地,使學(xué)生在真實(shí)的環(huán)境下,獲得第一手感性知識(shí),真正體會(huì)到所學(xué)專業(yè)知識(shí)在實(shí)際工作中的作用,以進(jìn)一步提高學(xué)生實(shí)際工作的能力。最終,通過資源調(diào)查研究論文、研究調(diào)查報(bào)告或者畢業(yè)論文的撰寫來評(píng)估學(xué)生職業(yè)技能培訓(xùn)的實(shí)踐教學(xué)效果。

篇6

人常言“百聞不如一見”,實(shí)驗(yàn)課教學(xué)是藥劑學(xué)課程的重要組成部分,對(duì)培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維、實(shí)踐能力,培養(yǎng)應(yīng)用型人才,提高教學(xué)質(zhì)量有重要作用。針對(duì)藥物營(yíng)銷專業(yè)實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)大幅壓縮的狀況,我們對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、實(shí)驗(yàn)安排做了調(diào)整,結(jié)合藥物營(yíng)銷專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo),我們選擇開設(shè)常用劑型注射劑、顆粒劑、片劑、軟膏劑、栓劑及溶出度等實(shí)驗(yàn),不再開設(shè)理論性較強(qiáng)的微囊、脂質(zhì)體、緩釋制劑等實(shí)驗(yàn)。眾所周知,實(shí)驗(yàn)課教學(xué)包括兩個(gè)部分,首先是實(shí)驗(yàn)課講解,以往我們多采用老師照本宣科,語(yǔ)言描述,學(xué)生如“霧里看花”,對(duì)實(shí)驗(yàn)的注意事項(xiàng)、操作關(guān)鍵、產(chǎn)品特征等不能準(zhǔn)確把握,為次我們改革以往授課形式,將部分實(shí)驗(yàn)制成視頻,利用多媒體,將實(shí)驗(yàn)視頻、工業(yè)生產(chǎn)錄像播放、文字整合,讓學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)的關(guān)鍵操作有更直觀的認(rèn)識(shí);其次是實(shí)驗(yàn)操作,我們將原來的手工操作,改為機(jī)械生產(chǎn),使實(shí)驗(yàn)盡可能與生產(chǎn)實(shí)際接軌,將多功能提取機(jī)組、滴丸機(jī)、制粒設(shè)備、臺(tái)式制丸機(jī)等制藥設(shè)備應(yīng)用于學(xué)生實(shí)驗(yàn),將制藥設(shè)備與制備工藝相結(jié)合,開闊學(xué)生的眼界。實(shí)踐證明,新的授課方式激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性和主動(dòng)性,并提高實(shí)驗(yàn)課教學(xué)效果。

改進(jìn)《藥劑學(xué)》考核方法

篇7

一、建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件的藥學(xué)應(yīng)急指揮體系

《突發(fā)公共事件應(yīng)急條例》明確指出:突發(fā)共公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作的原則是統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),分級(jí)負(fù)責(zé)。為了確保應(yīng)急藥學(xué)體系能夠快速、高效應(yīng)對(duì)突各種發(fā)公共衛(wèi)生事件,我們成立了藥學(xué)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組,由主管院長(zhǎng)擔(dān)任突發(fā)公共衛(wèi)生事件藥學(xué)應(yīng)對(duì)小組組長(zhǎng),藥劑科主任任業(yè)務(wù)組長(zhǎng),具體負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件藥學(xué)應(yīng)急預(yù)案制定、論證;根據(jù)不同性質(zhì)、不同類別、不同級(jí)別的突發(fā)公共衛(wèi)生事件啟動(dòng)不同級(jí)別的藥學(xué)應(yīng)急預(yù)案;部署突發(fā)事件藥品儲(chǔ)備、調(diào)配及配制;掌控藥學(xué)應(yīng)急人員的合理調(diào)配;和醫(yī)、護(hù)緊密配合及時(shí)溝通的工作,以確保大規(guī)模人群用藥的安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)。

二、完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件期間的信息聯(lián)絡(luò)和快速級(jí)體系

完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件藥學(xué)應(yīng)對(duì)人員(特別是有技術(shù)特長(zhǎng)人員)聯(lián)絡(luò)方式(手機(jī)、住宅電話及家庭詳細(xì)住址)。突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)隨時(shí)處于待命狀態(tài),根據(jù)不同應(yīng)急的技術(shù)要求,隨時(shí)啟動(dòng)不同級(jí)別的應(yīng)急預(yù)案,,一旦有公共衛(wèi)生事件突發(fā),快速接受應(yīng)急召集。

三、建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急藥品的儲(chǔ)備、調(diào)配、應(yīng)急配制體系

3.1建立“重點(diǎn)儲(chǔ)備,網(wǎng)絡(luò)調(diào)配”體系應(yīng)急藥品是應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的物質(zhì)基礎(chǔ)。在各種突發(fā)事件中,備好搶救藥品,爭(zhēng)分奪秒地進(jìn)行救治,可以挽救許多生命,減少致殘率。針對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件偶然爆發(fā)的特征,藥品的儲(chǔ)備很難計(jì)劃、不可預(yù)知,作為北京市的遠(yuǎn)郊區(qū)縣我們采用“重點(diǎn)儲(chǔ)備(有季節(jié)性、有預(yù)見性的儲(chǔ)藥,如:夏季集體食物中毒,冬季一氧化碳中毒等),市區(qū)縣二級(jí)調(diào)配網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)”,這樣既能滿足突發(fā)應(yīng)急需求,又能極大地節(jié)約有限醫(yī)藥資源。

3.2建立應(yīng)急突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急配制體系對(duì)于特殊的應(yīng)急藥品(沒有應(yīng)急儲(chǔ)備),為挽救生命,報(bào)應(yīng)級(jí)領(lǐng)導(dǎo)小組同意后,按照《中國(guó)藥典》、《中國(guó)醫(yī)院制劑規(guī)范》或其他地方標(biāo)準(zhǔn)由具備配制制劑資質(zhì)的藥劑師進(jìn)行配制。例如:發(fā)生在我縣某工地集體誤服氯化鋇中毒事件,針對(duì)鋇離子中毒藥物治療是需要大量口服硫酸鈉溶液,但在我院沒有儲(chǔ)備,致電本市各兄弟醫(yī)院也沒有儲(chǔ)備,針對(duì)這一狀況,我們及時(shí)報(bào)突發(fā)公共事件領(lǐng)導(dǎo)小組同意后,立即組織制劑人員配制硫酸鈉口服溶液,解救了38位工人的寶貴生命。

四、建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急藥學(xué)技術(shù)預(yù)案體系

4.1對(duì)突發(fā)公共事件了解確切,能夠及時(shí)確診的病癥,藥學(xué)應(yīng)急人員要參與臨床救護(hù),參與疑難病癥會(huì)診,向醫(yī)護(hù)人員提供藥物信息咨詢,對(duì)患者的藥物治療提出合理化的建議,制定正確的藥物治療方案,發(fā)揮自己的專業(yè)特長(zhǎng),以獲得預(yù)定的治療結(jié)果。例如:確證發(fā)生煤氣中毒時(shí),在采取必要醫(yī)學(xué)搶救同時(shí),可采用細(xì)胞色素C15mg(用前須做過敏試驗(yàn)),輔酶A50U,ATP20mg改善組織代謝,用20%甘露醇快速靜滴防止腦水腫等。

4.2對(duì)突發(fā)不明原因罕見疫情,確診致病原進(jìn)行藥敏試驗(yàn),針對(duì)病癥進(jìn)藥物治療同時(shí),加強(qiáng)臨床藥學(xué)監(jiān)護(hù)。監(jiān)測(cè)病人血藥濃度、尿藥濃度,為制定個(gè)體化給藥方案提供有力依據(jù),同時(shí)用于判斷病人現(xiàn)實(shí)的或潛在的與用藥有關(guān)的問題,解決病人現(xiàn)實(shí)存在的與用藥有關(guān)的問題,預(yù)防病人潛在的與用藥有關(guān)的問題。把多個(gè)個(gè)體化給藥方案綜合起來分析、論證,從而摸索出較為成熟的藥物治療方案。例如:2003年春季爆發(fā)的一種呼吸系統(tǒng)傳染病SARS,2003年4月16日世界衛(wèi)生組織(WHO)正式公布SARS的致病原是一種未知的冠狀病毒,并將這種種導(dǎo)致SARS的新型的冠狀病毒命名為SARS冠狀病毒(后命名為SARS-Cov)。作為縣級(jí)醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急藥學(xué)人員,我們遵循“非典”藥物治療原則,明確目標(biāo),參與設(shè)計(jì)藥物治療方案(即個(gè)體化給藥),監(jiān)測(cè)病人用藥全過程,對(duì)藥物治療做出綜合性評(píng)價(jià),發(fā)現(xiàn)和報(bào)告藥物過敏反應(yīng)及副作用,最大限度地降低藥物不良反應(yīng)和有害的藥物相互作用的發(fā)生。在用藥過程中,我們?yōu)椴∪私⒘擞盟帣n案,評(píng)價(jià)不同個(gè)體人群不同用藥方案,摸索出了適合本院的一套治療“非典”方案。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件縣級(jí)藥學(xué)應(yīng)對(duì)體系的建設(shè),將大大提高縣級(jí)醫(yī)院藥劑科綜合應(yīng)對(duì)能力及管理水平,有利于藥劑工作的制度化、標(biāo)準(zhǔn)化,常態(tài)化,雖然整個(gè)體系是基于“突發(fā)”的前提,但對(duì)平時(shí)藥品儲(chǔ)備、調(diào)配、配制、臨床藥學(xué)監(jiān)測(cè)體系的完善也有重要的借鑒和推動(dòng)作用,是促進(jìn)醫(yī)院現(xiàn)代化藥學(xué)建設(shè)的一個(gè)難得的契機(jī),有著重要的現(xiàn)實(shí)意義和深遠(yuǎn)的歷史意義。

【參考文獻(xiàn)】

1中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第376號(hào)(2003/4/14):《突發(fā)公共事件應(yīng)急條例》[S].

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學(xué)生對(duì)物理化學(xué)的學(xué)習(xí)產(chǎn)生興趣之后,授課教師要清楚物理化學(xué)在藥學(xué)中發(fā)揮的作用---服務(wù)作用,那么在物理化學(xué)的學(xué)習(xí)中,不能以純化學(xué)專業(yè)的學(xué)生去要求藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生,而是要結(jié)合學(xué)科特點(diǎn),適當(dāng)降低理論深度,強(qiáng)調(diào)解決問題的思維方法。通過物理化學(xué)課程的學(xué)習(xí),使學(xué)生掌握那些在藥物實(shí)踐中行之有效的基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)、基礎(chǔ)技能[3]。例如對(duì)于熱力學(xué)第一定律中我們只講了研究對(duì)象是理想氣體的情況,略講了真實(shí)氣體部分;對(duì)熱力學(xué)第二定律中的一些重要關(guān)系式作了講解,略去了對(duì)Maxwell關(guān)系式的推導(dǎo);通過這兩章最基本理論的學(xué)習(xí),主要是讓學(xué)生掌握解決問題的思路,注意選擇與藥學(xué)有關(guān)例題進(jìn)行講解,提高物理化學(xué)對(duì)后續(xù)藥學(xué)專業(yè)課程的指導(dǎo)作用。在化學(xué)平衡一章中,通過實(shí)例引導(dǎo)學(xué)生對(duì)化學(xué)平衡的影響因素進(jìn)行討論和總結(jié);對(duì)于藥物純化中常用到的相平衡原理,利用相圖的相關(guān)信息對(duì)混合藥物進(jìn)行純化,其中為了降低難度,我們簡(jiǎn)單介紹了三組分體系的相平衡情況。對(duì)電化學(xué)部分則主要強(qiáng)調(diào)電解質(zhì)溶液理論及可逆電池?zé)崃W(xué),略去了不可逆電池和電極的極化過程;化學(xué)動(dòng)力學(xué)部分的教學(xué)重點(diǎn)在于簡(jiǎn)單級(jí)數(shù)反應(yīng)的速率方程的特點(diǎn)及溫度對(duì)反應(yīng)速率常數(shù)的影響,了解復(fù)雜反應(yīng)和催化反應(yīng)。由于表面現(xiàn)象和膠體部分在藥劑中應(yīng)用較多,而這部分基本的內(nèi)容主要是利用原理解釋現(xiàn)象,所以我們采用科普講座的方式將理論傳授給學(xué)生。經(jīng)過這樣的學(xué)習(xí)之后,增強(qiáng)了學(xué)生對(duì)物理化學(xué)的興趣,學(xué)習(xí)效率有明顯的提高。

3科研融入教學(xué),科研提升教學(xué)

在課堂上,要想提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,加深學(xué)生對(duì)物理化學(xué)理論的認(rèn)識(shí),只是靠老師講授書本上的知識(shí)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,這就需要授課老師不斷學(xué)習(xí)和了解本專業(yè)的先進(jìn)科研技術(shù)和國(guó)內(nèi)外的研究進(jìn)展,了解學(xué)科前沿動(dòng)態(tài),并利用學(xué)校優(yōu)良的科研條件,將一些優(yōu)秀教師的科研背景和科研經(jīng)歷靈活滲透到理論教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié),通過這種傳授的方法使學(xué)生能夠接觸到新的理論,了解學(xué)科的發(fā)展前沿。想要做到這一點(diǎn),高校教師需要改變“重教學(xué)便輕科研”的錯(cuò)誤觀念,教師應(yīng)該在重視高校教學(xué)的同時(shí),加強(qiáng)自身的科研水平,要認(rèn)識(shí)到教學(xué)與科研對(duì)于一所高校都是同等重要的,可以說兩者具有相輔相成、相互促進(jìn)的關(guān)系。科研是革新教學(xué)內(nèi)容,充實(shí)教學(xué),提高教學(xué)質(zhì)量的源泉,同時(shí)也是培養(yǎng)創(chuàng)新型人才的必然要求。作為藥學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課的教師應(yīng)該不斷充實(shí)自己、提高自己,通過自身科研上獲得的成果及信息與所教授的物理化學(xué)基礎(chǔ)內(nèi)容融會(huì)貫通,只有這樣才能使教學(xué)內(nèi)容更加豐富,從而收到良好的教學(xué)效果。如學(xué)習(xí)膠體這一章時(shí),可以將納米技術(shù)在藥學(xué)領(lǐng)域中的應(yīng)用和研究進(jìn)展介紹給學(xué)生,讓學(xué)生對(duì)現(xiàn)在比較熱門的“納米藥物”有所了解;又如在學(xué)習(xí)表面現(xiàn)象這一章時(shí),老師可以將有關(guān)表面活性劑的現(xiàn)狀,表面活性劑在傳統(tǒng)劑型、新藥研制及新劑型、中藥制劑中的應(yīng)用作以講解,使學(xué)生了解到表面化學(xué)的研究領(lǐng)域?qū)λ帉W(xué)產(chǎn)業(yè)的巨大影響,加深學(xué)生對(duì)表面化學(xué)在藥學(xué)領(lǐng)域中相關(guān)應(yīng)用的認(rèn)識(shí)。通過這些前沿領(lǐng)域概念性的介紹,使學(xué)生在開闊眼界的同時(shí)啟發(fā)了創(chuàng)新性思維。授課老師還可以將一些優(yōu)秀教師發(fā)表的與課程有關(guān)的研究論文作為課外閱讀資料,使學(xué)生通過實(shí)實(shí)在在的研究案例,清楚研究?jī)?nèi)容,了解研究方法,這樣也加深了學(xué)生對(duì)新知識(shí)點(diǎn)的理解,使得講述更為生動(dòng)而富有啟發(fā)性,增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提高教學(xué)效果。授課教師通過在教學(xué)中不斷滲透前沿科學(xué)知識(shí),不僅使物理化學(xué)教育富有生命力、感染力與時(shí)代感,而且培養(yǎng)了學(xué)生的科學(xué)素質(zhì),使他們的學(xué)習(xí)目標(biāo)更加明確,也為學(xué)生今后的畢業(yè)設(shè)計(jì)或科研工作奠定堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)和形成良好的科學(xué)思維。因此,圍繞“科研融入教學(xué),科研提升教學(xué)”的理念,拓展和更新物理化學(xué)理論課教學(xué)內(nèi)容,實(shí)施過程中,注意收集教學(xué)與藥學(xué)實(shí)踐和科研結(jié)合方面的應(yīng)用實(shí)例;根據(jù)科技發(fā)展,緊跟學(xué)科發(fā)展前沿,向?qū)W生及時(shí)介紹本專業(yè)領(lǐng)域的國(guó)內(nèi)外研究動(dòng)態(tài)和進(jìn)展,以及新的實(shí)驗(yàn)儀器和技術(shù),并鼓勵(lì)他們撰寫相關(guān)的文獻(xiàn)綜述。另一方面,開設(shè)有藥學(xué)特色的開放設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn),并在實(shí)驗(yàn)中掌握常規(guī)儀器和先進(jìn)儀器的使用。此外,建立大學(xué)生創(chuàng)新科研小組;設(shè)立專題講座。美國(guó)數(shù)學(xué)家波利亞曾說過“教師的責(zé)任就是盡一切可能來發(fā)展學(xué)生解決問題的能力”。通過將物理化學(xué)的教學(xué)內(nèi)容與藥學(xué)專業(yè)的實(shí)際專業(yè)技能相結(jié)合,讓學(xué)生在學(xué)習(xí)物理化學(xué)知識(shí)的過程中了解如何運(yùn)用這些知識(shí)來解決實(shí)際問題。通過這種結(jié)合,學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性會(huì)得以提高,所學(xué)知識(shí)更加牢固,思路更加開闊,創(chuàng)新能力更強(qiáng)。這種新思路教學(xué)模式的效果是傳統(tǒng)的只注重教學(xué)大綱和考試分?jǐn)?shù)的教學(xué)模式所不能比擬的。

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2.練習(xí)健美操要掌握科學(xué)的練習(xí)方法。在準(zhǔn)備練習(xí)健美操的時(shí)候,先要進(jìn)行熱身運(yùn)動(dòng),要先活動(dòng)身體的每個(gè)關(guān)節(jié),時(shí)間不宜過長(zhǎng),力度也不要過大,不然會(huì)使體力消耗比較大,也容易對(duì)關(guān)節(jié)部位造成一定的損傷。走動(dòng)要適當(dāng)輕柔,跳躍的高度要掌握好,步伐適中,上下肢的動(dòng)作要協(xié)調(diào),有氧練習(xí)部分是健美操影響人體的最主要部分。

3.全面發(fā)展健美操。人們對(duì)健美操在力量的練習(xí)方面也有錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí),認(rèn)為女性練習(xí)健美操有了一定的強(qiáng)度,肌肉就會(huì)過分發(fā)達(dá),從而顯得過于粗獷,而失之于柔美。于是,有些人認(rèn)為健美操更適合男性練習(xí),以呈現(xiàn)出男性的陽(yáng)剛之美。

在健美操教課當(dāng)中,很多人往往只注重上下肢體配合的動(dòng)作、注重協(xié)調(diào)性及柔韌性的鍛煉,缺乏力量方面的練習(xí)。

實(shí)際上,在有氧運(yùn)動(dòng)當(dāng)中,很多人通過力量的練習(xí),使肌肉變得有彈性、均勻,塑造出非常好的體型,甚至有的中年人在長(zhǎng)期進(jìn)行力量方面的練習(xí)以后,顯得英姿勃勃,具有青年人的蓬勃朝氣。可見,力量的練習(xí)是健美操練習(xí)的一個(gè)重要的組成部分。學(xué)生在練習(xí)過程中,要講究科學(xué)的練習(xí)方法,不僅不會(huì)讓肌肉受到損傷,而且會(huì)變得更加美觀。

二、健美操學(xué)習(xí)要提高對(duì)音樂的感受能力

音樂是健美操學(xué)習(xí)的有力輔助因素,它和健美操如影隨形,其鮮明的節(jié)奏、歡快強(qiáng)烈的韻律、奔放的情感很受學(xué)生喜愛。有音樂的伴奏,學(xué)生的身體動(dòng)作與音樂節(jié)奏非常合拍,使體育活動(dòng)平添色彩,提高學(xué)生的興趣,激發(fā)了學(xué)生對(duì)健美操的熱情。

音樂感受能力的增強(qiáng),不僅可以消除學(xué)生學(xué)習(xí)體育的枯燥感,還能提高學(xué)生調(diào)節(jié)身體的各種能力,增強(qiáng)對(duì)動(dòng)作的適應(yīng)。健美操訓(xùn)練中筆者發(fā)現(xiàn),初接觸健美操訓(xùn)練的學(xué)生中,大多節(jié)奏韻律感差,通過教師幾堂課的指導(dǎo)練習(xí)后,學(xué)生的音樂感和節(jié)奏感都有所提高,能按音樂節(jié)奏做動(dòng)作了。

青少年活潑好動(dòng),喜歡歡快鮮明的音樂,學(xué)習(xí)健美操的時(shí)候就可以充分利用這些音樂,促進(jìn)學(xué)生對(duì)體育知識(shí)的吸收,使學(xué)生在音樂聲中,注意力充分集中、全身心投入,沉醉在音樂的氛圍中,輕松愉快地學(xué)到體育知識(shí)。

三、培養(yǎng)學(xué)生的意志品質(zhì)

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2藥學(xué)教育中臨床實(shí)踐存在的問題

2.1學(xué)生主動(dòng)性不足,臨床實(shí)踐效果差在藥學(xué)專業(yè)的臨床實(shí)踐中,出現(xiàn)最普遍的問題就是學(xué)生的主動(dòng)性不足,導(dǎo)致臨床實(shí)踐效果較差.從表面上看,這源于學(xué)生對(duì)于實(shí)踐學(xué)習(xí)興趣的不足.其實(shí)當(dāng)我們調(diào)查之后發(fā)現(xiàn),部分學(xué)生對(duì)于專業(yè)知識(shí)的疲倦感也是一方面的因素.在臨床實(shí)踐中,往往是老師在實(shí)際演示給學(xué)生看,而學(xué)生獲得實(shí)際動(dòng)手的機(jī)會(huì)較少.藥學(xué)專業(yè)的臨床實(shí)踐不同于其他專業(yè)的臨床實(shí)踐,對(duì)藥物的熟悉能力是一項(xiàng)非常重要的技能.因此,在缺失實(shí)際動(dòng)手鍛煉的情況下,臨床實(shí)踐的效果當(dāng)然也就不明顯了.另一方面,過分注重老師布置的藥學(xué)報(bào)告也成為了導(dǎo)致臨床實(shí)踐出現(xiàn)問題的一個(gè)重要的因素.在同學(xué)們的臨床實(shí)踐過程中臨床實(shí)踐報(bào)告占用了他們大量的時(shí)間,在既沒有系統(tǒng)的學(xué)習(xí)實(shí)踐知識(shí),又沒有進(jìn)行充分的動(dòng)手操作的情況下,臨床實(shí)踐報(bào)告自然難以完成.再者,由于部分同學(xué)不善表達(dá),在臨床實(shí)踐過程中遇到的難題也沒有及時(shí)的反饋給老師,造成臨床實(shí)踐質(zhì)量的進(jìn)一步下降,同時(shí)這些問題也將不利于今后學(xué)習(xí)和發(fā)展.

2.2缺乏老師悉心的指導(dǎo)在藥學(xué)臨床實(shí)踐的過程中,老師始終是起著指導(dǎo)作用的,當(dāng)藥學(xué)臨床實(shí)踐環(huán)節(jié)缺乏教師應(yīng)有的指導(dǎo),臨床實(shí)踐工作也難以開展.在我們?nèi)粘5呐R床實(shí)踐中,由于學(xué)生和臨床實(shí)踐老師在平常的學(xué)習(xí)中溝通較少,在很多情況下,臨床實(shí)踐老師并不能很好的在臨床實(shí)踐環(huán)節(jié)給與我們悉心的指導(dǎo).同時(shí),通過調(diào)查顯示,臨床實(shí)踐中分組問題也成為阻礙臨床實(shí)踐效果的重要因素.對(duì)于每一個(gè)行政班級(jí)來說,分組過少導(dǎo)致每組人數(shù)早已超國(guó)臨床實(shí)踐負(fù)荷.這就導(dǎo)致了很多同學(xué)抱著僥幸的態(tài)度,不能很認(rèn)真地完成臨床實(shí)踐任務(wù),沒有從客觀上激發(fā)學(xué)生的臨床實(shí)踐積極性.此外,老師在臨床實(shí)踐教學(xué)過程中,一般只注重與課本教學(xué)相關(guān)的內(nèi)容,對(duì)于學(xué)生今后就業(yè)發(fā)展方向等方面沒有過多的涉及,從而導(dǎo)致臨床實(shí)踐的真正目的和目標(biāo)并沒有實(shí)現(xiàn),這將不利于學(xué)生今后的學(xué)習(xí)和工作.在臨床實(shí)踐環(huán)節(jié)過于傳統(tǒng)的教學(xué)模式也有待進(jìn)一步改進(jìn),在這一方面需要師生的共同努力.

2.3臨床實(shí)踐設(shè)備陳舊,臨床實(shí)踐工具丟失現(xiàn)象嚴(yán)重在臨床實(shí)踐過程中還有一個(gè)令學(xué)生和老師都頭疼的問題,那就是臨床實(shí)踐設(shè)備陳舊,臨床實(shí)踐工具丟失現(xiàn)象嚴(yán)重.臨床實(shí)踐設(shè)備就是我們臨床實(shí)踐的工具,缺乏工具的幫助,臨床實(shí)踐工作當(dāng)然無(wú)法做好,我校進(jìn)行臨床實(shí)踐歷史悠久,很多臨床實(shí)踐設(shè)備都是開始進(jìn)行臨床實(shí)踐投入運(yùn)行的,無(wú)論從設(shè)備的新舊程度還是從設(shè)備的時(shí)效性來說都是較差的.陳舊的設(shè)備一直被老師和學(xué)生所抱怨.有了這種抱怨的心理,學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和老師的教學(xué)興趣自然被抹殺了.因此臨床實(shí)踐設(shè)備陳舊也成為了阻礙臨床實(shí)踐效果提高的一項(xiàng)重要因素.另一方面,由于缺乏專門的保管人員以及日常維護(hù)不善等原因造成的臨床實(shí)踐工具丟失現(xiàn)象嚴(yán)重也是另一重要原因.在我們的臨床實(shí)踐中,經(jīng)常會(huì)發(fā)生一個(gè)班級(jí)的同學(xué)在有些項(xiàng)目上需要輪流進(jìn)行,老師在教學(xué)的過程中還要對(duì)學(xué)生的臨床實(shí)踐次序進(jìn)行協(xié)調(diào),這在無(wú)形中增加了臨床實(shí)踐的時(shí)間,不利于臨床實(shí)踐效率的提高.

2.4臨床實(shí)踐過程中缺乏專業(yè)的老師專業(yè)臨床實(shí)踐老師是臨床實(shí)踐工作的靈魂,對(duì)于藥學(xué)臨床實(shí)踐也是如此,在進(jìn)行臨床實(shí)踐過程中,發(fā)現(xiàn)一些臨床實(shí)踐老師往往是由學(xué)生的授課教師兼任,這就導(dǎo)致很多老師并沒有豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn).專業(yè)課老師往往注重的是專業(yè)理論知識(shí)的傳授,他們?cè)谂R床實(shí)踐教學(xué)中會(huì)忽視實(shí)際操作的重要性.因此,缺乏專業(yè)的臨床實(shí)踐老師也成為目前我國(guó)藥學(xué)臨床實(shí)踐過程中的一大問題,亟待解決.

2.5對(duì)學(xué)生的創(chuàng)新能力發(fā)展不足,影響學(xué)生素質(zhì)發(fā)展我們的臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)中,大多數(shù)同學(xué)認(rèn)為老師在教學(xué)中對(duì)于學(xué)生的創(chuàng)新能力發(fā)展不足.現(xiàn)代社會(huì)是一個(gè)創(chuàng)新的社會(huì),走到哪里都需要?jiǎng)?chuàng)新的高素質(zhì)人才.因此,在大學(xué)中就應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)與創(chuàng)新能力.然而我們?cè)谒帉W(xué)臨床實(shí)踐的過程中并沒有感受到創(chuàng)新給我們帶來的沖擊,因此,也在無(wú)形之中失去了對(duì)藥學(xué)臨床實(shí)踐的積極性.從而不利于學(xué)生整體素質(zhì)的提高與發(fā)展.

3在藥學(xué)教育中實(shí)施臨床實(shí)踐的建議

3.1建立獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制,提高學(xué)生實(shí)踐積極性很多學(xué)生由于長(zhǎng)期習(xí)慣了教室學(xué)習(xí)的氛圍,對(duì)于臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)不太適應(yīng),這就在一方面挫傷了學(xué)生的實(shí)踐積極性.那么在此時(shí),建立獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性很有必要.建立獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制主要是給學(xué)生制定一些臨床實(shí)踐目標(biāo),當(dāng)學(xué)生很好地完成這些目標(biāo)后,學(xué)校給與一定的獎(jiǎng)勵(lì).當(dāng)然這樣的獎(jiǎng)勵(lì)可以包括精神上的嘉獎(jiǎng),也可以是機(jī)會(huì)上的獎(jiǎng)勵(lì).

3.2突出實(shí)踐過程,淡化實(shí)踐報(bào)告經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn),現(xiàn)在的藥學(xué)臨床研究大多重視實(shí)踐的結(jié)果,往往忽視了實(shí)踐過程的重要性.繁雜的實(shí)踐報(bào)告成為壓在學(xué)生心頭的包袱,帶著這種包袱進(jìn)行臨床實(shí)踐顯然是不利于實(shí)踐質(zhì)量的提高.因此,在今后的實(shí)踐中,應(yīng)突出實(shí)踐過程,淡化實(shí)踐報(bào)告.通過減輕學(xué)生思想包袱的方式來提高他們的臨床實(shí)踐質(zhì)量.

3.3提高學(xué)生的創(chuàng)新能力臨床實(shí)踐對(duì)于藥學(xué)教育最重要的積極作用就是促進(jìn)學(xué)生創(chuàng)新能力的提高,因此,如何保持這一作用就十分重要了.在臨床實(shí)踐中,導(dǎo)師在完成基礎(chǔ)內(nèi)容的講解后,可以適當(dāng)?shù)亟o學(xué)生更多的空間來思考,通過學(xué)生自己動(dòng)手,動(dòng)腦去思考來進(jìn)一步提高他們的創(chuàng)新能力.通過不斷地思考,創(chuàng)新,實(shí)踐,在創(chuàng)新達(dá)到良性循環(huán)的效果.

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1 醫(yī)學(xué)院校校園文化建設(shè)在指導(dǎo)思想上的要求

1.1 體現(xiàn)和貫徹國(guó)家的教育方針

我國(guó)高校是培養(yǎng)社會(huì)主業(yè)事業(yè)建設(shè)者和接班人的重要基地,能否始終貫徹國(guó)家的教育方針,堅(jiān)持社會(huì)主義的辦學(xué)方向,對(duì)我國(guó)社會(huì)主義事業(yè)的發(fā)展至關(guān)重要。高校校園文化建設(shè)是一項(xiàng)復(fù)雜的育人系統(tǒng)工程,也是對(duì)大學(xué)生施行教育的基礎(chǔ)工程,對(duì)大學(xué)生的成長(zhǎng)發(fā)揮巨大而深遠(yuǎn)的影響。因此,必須旗幟鮮明地體現(xiàn)和貫徹國(guó)家的教育方針,這始終是高校校園文化建設(shè)不可偏離的方向和要求,是高校校園文化建設(shè)在指導(dǎo)思想上最基本的原則要求,也是高校校園文化建設(shè)工作的生命線。這一點(diǎn)對(duì)醫(yī)學(xué)院校而言,也不例外,而且對(duì)于專業(yè)技術(shù)背景比較濃厚的醫(yī)學(xué)院校來說,顯得尤應(yīng)值得重視。

1.2 體現(xiàn)和貫徹學(xué)校的發(fā)展理念

校園文化作為高校辦學(xué)特色的重要展示載體和組成部分,應(yīng)該最鮮明最直觀地體現(xiàn)一所高校獨(dú)特的辦學(xué)歷史、辦學(xué)理念和辦學(xué)思路。反之,校園文化建設(shè)也應(yīng)該著眼于提煉學(xué)校的歷史底蘊(yùn)、體現(xiàn)學(xué)校的辦學(xué)理念和辦學(xué)思路,服務(wù)于學(xué)校發(fā)展理念的落實(shí)。建設(shè)和形成適合自身而富有特色的校園文化,可以有效地激發(fā)和增強(qiáng)全校師生對(duì)學(xué)校的認(rèn)同感,為學(xué)校的發(fā)展提供有利條件。對(duì)醫(yī)學(xué)院校而言,不管各校的校情如何,有一點(diǎn)是共通的,那就是學(xué)校的發(fā)展始終脫離不了醫(yī)學(xué)學(xué)科的發(fā)展,濃厚的醫(yī)學(xué)色彩應(yīng)是體現(xiàn)在醫(yī)學(xué)院校的發(fā)展理念中的重要元素,這一點(diǎn)體現(xiàn)在校園文化建設(shè)上就是要求醫(yī)學(xué)院校校園文化的構(gòu)建必然要帶上濃厚的醫(yī)學(xué)文化色彩。

1.3 體現(xiàn)和貫徹文化發(fā)展的規(guī)律

高校校園文化作為一種文化形態(tài),它的形成、發(fā)展具有一定的規(guī)律。在建設(shè)校園文化的過程中,要求規(guī)劃者和建設(shè)者自覺認(rèn)識(shí)和遵循文化發(fā)展的規(guī)律,因勢(shì)利導(dǎo),促進(jìn)校園文化的發(fā)展和繁榮。比如文化的形成和發(fā)展需要時(shí)間來積累和“發(fā)酵”,在校園文化建設(shè)的過程中就不能一蹴而就;又如文化建設(shè)的基礎(chǔ)是物質(zhì),但是文化建設(shè)又遠(yuǎn)遠(yuǎn)不只是物質(zhì)層面的建設(shè),因此在評(píng)價(jià)校園文化建設(shè)的成果的時(shí)候就不能只看弄了幾件看得見的實(shí)物,而更應(yīng)該看重精神層面所取得的成效。對(duì)醫(yī)學(xué)院校的校園文化建設(shè)來說,遵循文化發(fā)展規(guī)律,特別要注意把校園文化的構(gòu)建植根于我國(guó)深厚的醫(yī)藥文化之中,使之形之有依、成之有源,這是醫(yī)學(xué)院校校園文化保持其合理性和吸引力的重要保證。

1.4 體現(xiàn)和貫徹關(guān)愛生命的精神

這是建設(shè)醫(yī)學(xué)院校校園文化在指導(dǎo)思想上的獨(dú)特要求。相對(duì)其他學(xué)科而言,醫(yī)學(xué)有其鮮明的特殊性,歸結(jié)到一點(diǎn)就是它所直面的是人的生命,守護(hù)和保障的是人的最高利益。醫(yī)學(xué)本質(zhì)是一種“仁術(shù)”,正所謂“醫(yī)乃仁術(shù)”也。醫(yī)學(xué)的神圣性源于它守護(hù)人的生命和健康的神圣使命,醫(yī)務(wù)工作者樹立關(guān)愛生命的觀念不僅是培養(yǎng)良好職業(yè)道德素質(zhì)的基礎(chǔ),也是培養(yǎng)良好的職業(yè)操守的重要內(nèi)容,更應(yīng)該是醫(yī)學(xué)院校對(duì)醫(yī)學(xué)生的重要培養(yǎng)目標(biāo)。醫(yī)學(xué)院校獨(dú)特的專業(yè)屬性決定了在建設(shè)校園文化的過程中應(yīng)該體現(xiàn)和貫徹關(guān)愛生命的精神。

2 醫(yī)學(xué)院校校園文化建設(shè)在內(nèi)容上的要求

從文化形態(tài)上來說,一般認(rèn)為校園文化包括物質(zhì)文化、制度文化、行為文化、制度文化和精神文化4個(gè)層面[2],按這一劃分方法,醫(yī)學(xué)院校校園文化建設(shè)在內(nèi)容上也有這4個(gè)層面的要求。

2.1 物質(zhì)文化

校園文化的物質(zhì)層面指的是高校教學(xué)、科研、生活、校園環(huán)境美化等方面的硬件設(shè)施,是開展校園文化活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。對(duì)醫(yī)學(xué)院校來說,要營(yíng)造良好而富有特色的校園環(huán)境,可以在校園規(guī)劃、校園建筑建造等方面體現(xiàn)更強(qiáng)的醫(yī)學(xué)文化意味,讓人一進(jìn)到校園里面就感受到強(qiáng)烈的醫(yī)學(xué)文化氛圍。比如在教學(xué)樓、宿舍樓等公共場(chǎng)所懸掛一些醫(yī)學(xué)名人的畫像和名言,或者樹立一些醫(yī)學(xué)名人的塑像,這些物質(zhì)層面的硬件設(shè)施可以對(duì)學(xué)生“潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲”地起著潛移默化的影響。舉個(gè)例子,在我國(guó)很多醫(yī)學(xué)院校都可以見到李時(shí)珍的塑像,這往往成了醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生畢業(yè)留影的必選背景物,成了學(xué)校作為醫(yī)學(xué)院校的標(biāo)志物。可見,它是有文化意義的,它可以不動(dòng)聲色地使學(xué)生們接受醫(yī)學(xué)文化的感染,是醫(yī)學(xué)院校校園文化的重要組成部分。

2.2 制度文化

校園文化的制度層面是指高校的教學(xué)科研規(guī)章制度、學(xué)生行為準(zhǔn)則等組織管理方面的規(guī)定的總和,它反映了高校的管理特點(diǎn),對(duì)學(xué)生發(fā)揮著引導(dǎo)、紀(jì)律訓(xùn)導(dǎo)的作用。對(duì)醫(yī)學(xué)院校而言,要求在建設(shè)校園文化的過程中,通過制定各種規(guī)章制度和行為守則來影響學(xué)生,著眼于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生良好的職業(yè)工作操守和職業(yè)意識(shí)。

2.3 精神文化

校園文化的精神層面是指高校的歷史傳統(tǒng)、校風(fēng)教風(fēng)學(xué)風(fēng)、價(jià)值推崇等方面的因素,它是校園文化最核心的部分,反映的是高校獨(dú)特的辦學(xué)歷史和辦學(xué)特色,也是學(xué)校形成學(xué)校品牌和社會(huì)形象的核心內(nèi)容。對(duì)醫(yī)學(xué)院校來說,要求在建設(shè)校園文化的過程中,要著力于培養(yǎng)學(xué)生對(duì)學(xué)校的家園認(rèn)同感以及對(duì)醫(yī)學(xué)的專業(yè)認(rèn)同感,所要達(dá)到的目標(biāo)就是讓每一個(gè)學(xué)生在經(jīng)過在校期間的學(xué)習(xí)和生活之后,都能以校為榮,以學(xué)醫(yī)為榮。

2.4 行為文化

校園文化的行為層面是指高校行政組織者的管理行為、教師的教學(xué)行為以及學(xué)生的日常行為所表現(xiàn)出來的同質(zhì)傾向,是校園文化在師生的行為中的集中表現(xiàn),集中體現(xiàn)了一個(gè)學(xué)校的物質(zhì)文化、制度文化、精神文化對(duì)人的影響和作用。對(duì)醫(yī)學(xué)院校校園文化建設(shè)而言,就是要求通過開展豐富多彩的第二課堂活動(dòng),著力于培養(yǎng)學(xué)生關(guān)愛弱者、樂于施善的行為習(xí)慣,其目標(biāo)就是要達(dá)到學(xué)生的言行舉止讓人覺得“看上去像個(gè)醫(yī)務(wù)工作者”,并逐漸具備醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)行為特征。

3 醫(yī)學(xué)院校校園文化建設(shè)功能上的要求

校園文化建設(shè)不是弄虛工程,而應(yīng)該立足于解決實(shí)實(shí)在在的問題,這就要求校園文化建設(shè)要切實(shí)地體現(xiàn)出它的功能來,對(duì)醫(yī)學(xué)院校來說,校園文化建設(shè)在功能上的要求需著眼于以下幾點(diǎn):

3.1 校園文化建設(shè)要成為醫(yī)學(xué)院校構(gòu)建和諧校園的重要保證

和諧校園的構(gòu)建是一項(xiàng)復(fù)雜的常規(guī)性系統(tǒng)工程,需要?jiǎng)?chuàng)造多種條件和因素,而且校園的和諧必然是一種動(dòng)態(tài)的狀態(tài),不可能一勞永逸,這就特別需要保持和維護(hù)的保障機(jī)制。校園文化作為協(xié)調(diào)師生行為、統(tǒng)合思想認(rèn)識(shí)的軟性力量,可以無(wú)處不在地影響人、引領(lǐng)人、教育人,維護(hù)校園的穩(wěn)定和和諧[3]。

3.2 醫(yī)學(xué)院校校園文化要成為體現(xiàn)和凸顯醫(yī)學(xué)院校學(xué)科特色的重要載體

1999年國(guó)家實(shí)施高等學(xué)校擴(kuò)招政策以后,我國(guó)高等教育進(jìn)入到了大眾化階段,取得了長(zhǎng)足的發(fā)展。但與此同時(shí),也出現(xiàn)了不少的問題,其中一個(gè)突出的問題是各高校的辦學(xué)特色模糊,如何在擴(kuò)大辦學(xué)規(guī)模的同時(shí)塑構(gòu)和凸顯自身的辦學(xué)特色,成了各高校培養(yǎng)和加強(qiáng)核心競(jìng)爭(zhēng)力的關(guān)鍵所在。隨著招生規(guī)模的擴(kuò)大以及2002年教育部本科專業(yè)審批權(quán)限下放,越來越多的醫(yī)學(xué)院校開始整合自身資源跨越學(xué)校的分類科域,開辦非醫(yī)學(xué)專業(yè)。目前,開設(shè)非醫(yī)學(xué)專業(yè)并設(shè)置非醫(yī)學(xué)專業(yè)院系,已成為我國(guó)醫(yī)學(xué)院校的普遍現(xiàn)象。但很多醫(yī)學(xué)院校在開設(shè)新專業(yè)的時(shí)候?qū)@一舉措可能帶來的問題并沒有清醒的認(rèn)識(shí),帶有不同程度的盲目性,其結(jié)果往往不能如愿以嘗地突出自身的優(yōu)勢(shì),而是在大辦新專業(yè)向綜合性方向發(fā)展的過程中褪失了自己的特點(diǎn),毫無(wú)辦學(xué)特色。有一種觀點(diǎn)認(rèn)為醫(yī)學(xué)院校相比綜合性院校有一個(gè)先天不足,就是學(xué)科過于單一。事實(shí)上,鮮明的學(xué)科特點(diǎn)和辦學(xué)特色恰恰是醫(yī)學(xué)院校安身立命之所在。要培養(yǎng)和增強(qiáng)醫(yī)學(xué)院校的競(jìng)爭(zhēng)力,提升辦學(xué)水平,關(guān)鍵不在于其開設(shè)了多少專業(yè),而在于把優(yōu)勢(shì)學(xué)科做大做強(qiáng)。

校園文化作為生動(dòng)展示高校特色的載體和高校特色的重要組成部分,在保持和塑構(gòu)醫(yī)學(xué)院校辦學(xué)特色中發(fā)揮不可或缺的作用。醫(yī)學(xué)院校在建設(shè)校園文化的過程中調(diào)動(dòng)各種資源,提煉辦學(xué)歷史、確立辦學(xué)優(yōu)勢(shì)、凸顯辦學(xué)特色、理清辦學(xué)思路、明確辦學(xué)方向,這既是醫(yī)學(xué)院校建設(shè)校園文化的題中應(yīng)有之義,也是其校園文化應(yīng)該發(fā)揮的功能。

3.3 校園文化要成為培養(yǎng)和提高醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的重要手段

在我國(guó),由于種種原因,長(zhǎng)期以來醫(yī)學(xué)被簡(jiǎn)單化理解為生物醫(yī)學(xué),醫(yī)學(xué)被完全歸到自然科學(xué)中去,醫(yī)術(shù)被理解為價(jià)值中性的技術(shù)活,治病救人被等同于修理機(jī)器,醫(yī)學(xué)的人學(xué)色彩很大程度上被遺忘和祛除了。這也是醫(yī)學(xué)生日后成為醫(yī)務(wù)工作者缺乏對(duì)病人的人性關(guān)懷的重要原因。醫(yī)學(xué)院校的校園文化應(yīng)該發(fā)揮對(duì)專業(yè)教育的不足進(jìn)行補(bǔ)充的作用,解決專業(yè)課程不能解決的“技術(shù)為誰(shuí)”的價(jià)值觀問題。文化的最重要功能就是“化人”,醫(yī)學(xué)院校在建設(shè)校園文化的過程中,應(yīng)該在物質(zhì)層面、制度層面、精神層面和行為層面加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、職業(yè)道德觀念等方面的影響和教育,讓醫(yī)學(xué)生牢固樹立向善向仁、治病是為了救人的觀念和意識(shí),培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生良好的職業(yè)素養(yǎng)。

3.4 校校園文化要成為向社會(huì)傳播健康的生活方式和觀念的重要輻射源

高校是培養(yǎng)我國(guó)社會(huì)主義建設(shè)者和接班人的地方,也是我國(guó)創(chuàng)造和傳播先進(jìn)文化的重要陣地,高校校園文化是我國(guó)先進(jìn)文化的重要組成部分,隨著我國(guó)高等教育進(jìn)入大眾化階段,大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)日益頻繁,高校校園文化對(duì)社會(huì)的輻射作用日益擴(kuò)大。醫(yī)學(xué)院校作為培養(yǎng)未來醫(yī)務(wù)工作者的搖籃,應(yīng)該成為一個(gè)最推崇生命和健康的地方,而醫(yī)學(xué)院校的校園文化也應(yīng)該服務(wù)于此,應(yīng)該體現(xiàn)生命和健康的顯揚(yáng),并通過影響社會(huì)成為向社會(huì)傳播健康的生活方式和觀念的重要輻射源。

參考文獻(xiàn)

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一、現(xiàn)階段畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)教學(xué)中存在的問題

近年來我院提出的“上手快、后勁足”的人才培養(yǎng)目標(biāo),與教育部提倡的實(shí)踐能力和可持續(xù)發(fā)展的能力是相吻合的。但對(duì)其具體的人才培養(yǎng)實(shí)踐缺乏系統(tǒng)的、全方位的思考,缺少足夠的亮點(diǎn)來支撐,例如:在本科畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)教學(xué)中就有許多工作需要進(jìn)一步完善。

1.就業(yè)與畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)教學(xué)沖突。

目前,本科生的就業(yè)工作對(duì)畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)的沖擊最大,面對(duì)愈來愈嚴(yán)峻的就業(yè)形勢(shì),正常的教學(xué)、學(xué)習(xí)秩序受到干擾,學(xué)生的主要精力開始偏移,學(xué)習(xí)成績(jī)開始下降。第八學(xué)期應(yīng)是本科學(xué)生開始進(jìn)入畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)工作的關(guān)鍵時(shí)刻,也是整個(gè)大學(xué)學(xué)習(xí)的一個(gè)非常重要的時(shí)期。但按目前高校畢業(yè)生就業(yè)工作時(shí)間安排,這個(gè)時(shí)期又是畢業(yè)生求職擇業(yè)的高峰期,擇業(yè)的巨大壓力使得學(xué)生不得不把主要精力放在尋找就業(yè)單位上,加之有些用人單位在選聘畢業(yè)生時(shí),不考慮畢業(yè)生畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)做得如何,造成了學(xué)生也認(rèn)為畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)對(duì)就業(yè)的影響不大,因此,他們把大部分精力放在擇業(yè)上,無(wú)暇顧及畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)。

2.招生規(guī)模與教學(xué)經(jīng)費(fèi)和教學(xué)條件矛盾。

近幾年,我院雖然加大了對(duì)畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)經(jīng)費(fèi)的投入,但仍然不能滿足擴(kuò)招形勢(shì)下日益增長(zhǎng)的學(xué)生需求,存在著實(shí)習(xí)、設(shè)計(jì)經(jīng)費(fèi)不足,試驗(yàn)條件不具備、設(shè)計(jì)資料種類數(shù)量缺乏等問題。經(jīng)費(fèi)的短缺使不少高校學(xué)生失去了現(xiàn)場(chǎng)感受工程設(shè)計(jì)實(shí)踐的機(jī)會(huì),在設(shè)計(jì)中很多只能紙上談兵,學(xué)生不能得到充分的動(dòng)手能力的鍛煉,一些課題的成果只能用圖紙或計(jì)算機(jī)演示,這些都將會(huì)影響學(xué)生按計(jì)劃完成畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)的質(zhì)量。[2]

3.學(xué)生重視不夠。

在畢業(yè)設(shè)計(jì)中學(xué)生態(tài)度、學(xué)習(xí)的自覺性和主動(dòng)性等都對(duì)其畢業(yè)設(shè)計(jì)有著重要的影響。學(xué)生在畢業(yè)設(shè)計(jì)這個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)中既是受教育者,又是活動(dòng)的主要實(shí)施者,在該教學(xué)活動(dòng)中學(xué)生的主體性表現(xiàn)得尤為突出。因此,畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)能否有創(chuàng)新,能否高質(zhì)量、高水平的完成,關(guān)鍵在于學(xué)生主觀能動(dòng)作用能否得到充分的發(fā)揮。而學(xué)生的主觀能動(dòng)作用則取決于學(xué)生對(duì)畢業(yè)設(shè)計(jì)重要性的認(rèn)識(shí)程度,所以,能否提高學(xué)生對(duì)畢業(yè)設(shè)計(jì)工作的認(rèn)識(shí),對(duì)畢業(yè)設(shè)計(jì)能否高質(zhì)量的完成起著至關(guān)重要的作用。

二、制藥工程專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)環(huán)節(jié)教學(xué)實(shí)踐

制藥工程專業(yè)作為一個(gè)整合的新專業(yè),其專業(yè)人才的培養(yǎng)模式(特別是實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié))都需要我們?cè)趯?shí)踐中不斷探索與研究。兩年來,我們?cè)趯?duì)本專業(yè)的畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文) 教學(xué)環(huán)節(jié)、教學(xué)質(zhì)量管理、建立有效的教學(xué)質(zhì)量保障機(jī)制等進(jìn)行了廣泛的探討與研究的基礎(chǔ)上,借鑒其他高校的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)[3]-[7],結(jié)合淮海工學(xué)院實(shí)際,建立了適應(yīng)蘇北地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展需要本科畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)教學(xué)體系,并不斷完善教學(xué)內(nèi)容,改進(jìn)教學(xué)方法,取得了較好的教學(xué)效果。具體做法如下:

1.調(diào)整畢業(yè)實(shí)習(xí)和畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)環(huán)節(jié)的教學(xué)時(shí)間和順序安排。

由于藥廠的特殊性,制劑車間為潔凈區(qū),非生產(chǎn)人員不能進(jìn)入,學(xué)生很難進(jìn)入制劑車間實(shí)習(xí),只能參觀非潔凈區(qū)車間,很難達(dá)到實(shí)習(xí)效果,加上學(xué)生又要提前落實(shí)就業(yè)單位,畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)與就業(yè)沖突,畢業(yè)環(huán)節(jié)教學(xué)矛盾突出。因此,我們對(duì)畢業(yè)環(huán)節(jié)進(jìn)行教學(xué)時(shí)間和順序的調(diào)整,在時(shí)間上,將畢業(yè)實(shí)習(xí)從第7學(xué)期調(diào)整到第8學(xué)期進(jìn)行,與就業(yè)相結(jié)合,待學(xué)生落實(shí)就業(yè)單位后,安排學(xué)生到就業(yè)單位實(shí)習(xí),這樣,學(xué)生可以直接進(jìn)入車間實(shí)習(xí),提高了實(shí)習(xí)的針對(duì)性,達(dá)到良好實(shí)習(xí)的效果。畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)環(huán)節(jié)由第8學(xué)期調(diào)整為7~8學(xué)期,拉長(zhǎng)畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)環(huán)節(jié)的時(shí)間跨度,但學(xué)時(shí)數(shù)不變,學(xué)生在第7學(xué)期利用原來的實(shí)習(xí)時(shí)間進(jìn)行查閱資料,制訂畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)方案,寫開題報(bào)告等畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)前期工作,畢業(yè)生落實(shí)就業(yè)單位在第8學(xué)期與畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)實(shí)驗(yàn)工作交叉進(jìn)行,避免了畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)與就業(yè)沖突而影響畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)的質(zhì)量,使學(xué)習(xí)與就業(yè)兩不誤,達(dá)到“雙贏”。

2.畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)教學(xué)與教師科研相結(jié)合。

近幾年,我院雖然加大了對(duì)畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)經(jīng)費(fèi)的投入,但仍然不能滿足擴(kuò)招形勢(shì)下日益增長(zhǎng)的學(xué)生需求,存在著實(shí)習(xí)、畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)經(jīng)費(fèi)不足、實(shí)驗(yàn)條件不具備、設(shè)計(jì)資料種類數(shù)量缺乏等問題。為了解決經(jīng)費(fèi)不足問題,我們采取畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)教學(xué)與教師科研相結(jié)合,將教師科研課題部分內(nèi)容作為學(xué)生畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)選題,學(xué)生直接參與教師科研,協(xié)助教師完成部分科研任務(wù),教師拿出部分科研經(jīng)費(fèi)補(bǔ)充畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)經(jīng)費(fèi)不足部分,較好地解決了經(jīng)費(fèi)問題。

3.建立畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)教學(xué)質(zhì)量保障體系。

兩年來,我們對(duì)畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)教學(xué)質(zhì)量保障體系的確立進(jìn)行了廣泛的研究與探討,確立了合理的畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)教學(xué)質(zhì)量保障體系,完成了畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)教學(xué)大綱和其他教學(xué)文件的修改和編寫。我們通過畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)選題、審題表對(duì)學(xué)生的畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)題目進(jìn)行審核把關(guān);教師通過下發(fā)畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)任務(wù)書向?qū)W生書面布置任務(wù);學(xué)生通過畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)外文資料翻譯〔含原文〕了解課題的國(guó)外研究趨勢(shì)及動(dòng)向,通過寫畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)開題報(bào)告〔含文獻(xiàn)綜述〕設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案,通過畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)中期檢查表對(duì)畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文) 中期進(jìn)行的情況進(jìn)行檢查。我們還可以通過教師評(píng)閱和畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)答辯對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核,使畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)教學(xué)工作始終在監(jiān)控情況下運(yùn)行,保證了畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)教學(xué)質(zhì)量。

總之,在兩年的實(shí)踐中,我們通過不斷完善教學(xué)內(nèi)容,改進(jìn)教學(xué)方法,較好地解決了幾個(gè)影響畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)教學(xué)環(huán)節(jié)中的突出問題,使教學(xué)工作得以順利進(jìn)行,教學(xué)質(zhì)量逐年提高,教學(xué)效果良好。

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