引論：我們?yōu)槟砹?3篇班長心得體會范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
同學(xué)們都說：“馬勇平時都是裝酷，面貌還行，就是矮了點(diǎn)。當(dāng)然，每個人有優(yōu)點(diǎn)，也有缺點(diǎn)。他就是有點(diǎn)行動不一，嘴上說的與身體上做的是對比的。瞧，不知誰又說了什么，讓同學(xué)們哈哈大笑，他就會大聲的叫起來：”不準(zhǔn)笑，有什么好笑的。“其實(shí)，他自己都在笑，怎么能管好班呢?這叫做上梁不正下梁歪。我聽別的同學(xué)說：他還有一個致命缺點(diǎn)，那就是驕傲自大。
記得有一次上自習(xí)課，老師不在，我們班的一些調(diào)皮的同學(xué)像沒上課一樣，有的東張西望，有的在玩游戲，有的在聊天，有的在唱歌，整個教室亂糟糟的一片。班長見此情景，一下子走上講臺，用力拍了一下桌子，大聲吼道：”同學(xué)們，這是上課嗎?老師不在，就是這樣嗎?“頓時，教室安靜下來，調(diào)皮的同學(xué)們都看著他，他就慢條斯理地給同學(xué)們講大道理，讓同學(xué)們心服口服。
我們班的正班長怎么樣呢?有優(yōu)又有缺，缺了之后就是美中不足，老師還說他是管班的能手呢!當(dāng)然，成績好的人也就是我的對手，我必須想辦法超過他。這就是我們班的班長，他不但嚴(yán)格要求同學(xué)們，還嚴(yán)格要求自己，帶領(lǐng)全班同學(xué)爭做學(xué)校的”優(yōu)秀班級“，是讓同學(xué)們佩服和尊敬的一位盡職盡責(zé)的好班長!
班長的心得2在我們班里，有許多的班干部：什么文藝委員啊，學(xué)習(xí)委員啊，體育委員啊，亂七八糟的多得很!但是，我們班的班長薛增軍可不是一般的班長哦!他管起同學(xué)來呀，那花招啊!多著呢!可別小看他哦!
比如有一次，班主任開會去了，薛增軍以班長的名義主動擔(dān)任起了管理全班同學(xué)的重?fù)?dān)。假如有人在那里竊竊私語，也逃不過他那雙在太上老君的八卦爐里練了十萬年的”火眼金睛“;如果全班同學(xué)都在那里起哄，那也難不著他，他就會對著同學(xué)們大聲叫道：”誰再說話，我就把他記在小本子上，等高老師來了，準(zhǔn)有你們好看的!“話音剛落，教室里頓時變的鴉雀無聲，只能聽見”唰!唰!“的寫字聲……
如果我是班長，我是不會那么做的，我會語重心長地對同學(xué)們說：”同學(xué)們，如果我們能感受到老師在講臺上苦口婆心地來維持課堂紀(jì)律的那種感受;如果你們能明白老師天天為什么要不厭其煩地給我們講課，當(dāng)你明白是，你們自然會安靜下來的?！耙?yàn)槲蚁胱屚瑢W(xué)們真正的明白老師良苦用心!
作為班長，我們就應(yīng)該以身作則，管理好班集體，當(dāng)同學(xué)們吵鬧時，我們就以道理說服他們，俗話說得好：”人好剛，我以柔克剛;人用術(shù)，我以誠感之;人使氣，我以理屈之!“所以要是你是班長的話，就一定要記住這句話哦!
班長的心得3不鳴則已，一鳴驚人
說起羊錦磊，他是我們班的班長。溫柔是他的性格，從不見他大聲說話，永遠(yuǎn)柔聲細(xì)語，面帶微笑。
有一次，班級上有人打架，羊錦磊迅速上前制止可他們不聽勸，繼續(xù)你一拳我一腳的。羊錦磊突然吼了一聲“別打了”，那聲音響徹整個班級，隨后立馬就安靜了下來。放學(xué)后，羊錦磊還主動去找班主任談?wù)撨@件事，請求輕罰那兩位打架的同學(xué)，畢竟他們是一時沖動，平日里表現(xiàn)還是很好的。
救了一個“賊”
有一次上班主任的數(shù)學(xué)課我開小差被班主任盯了好一會。要知道我們班主任那可是一位“眼里容不得半點(diǎn)沙子對我們”很嚴(yán)厲的老師，她最討厭的就是上課不遵守紀(jì)律了。看著班主任眼睛里射出的那道寒光久久不能從我身上移開，我認(rèn)定我完蛋了：做賊的去偷東西，被這家的主人發(fā)現(xiàn)了，能有好果子吃嗎?
這時羊錦磊舉手問了老師一個問題，立馬轉(zhuǎn)移了班主任的注意力，救了我這個“偷東西的賊”，替我解了圍，我長吁了一口氣，暗想我運(yùn)氣真好，下課后羊錦磊來訓(xùn)我時我才知道他是刻意為之。
“我是班長”
又是一個周一，當(dāng)身為生活委員的我安排完值周表時，發(fā)現(xiàn)少了一個人，這時羊錦磊悄悄對我說：“少一個人就把我頂上去吧!”我擺擺手說：“不行不行，我怎么能坑我的好朋友呢!”他卻一本正經(jīng)地看著我：“我是班長，理應(yīng)為班級多做貢獻(xiàn)的?！庇谑俏揖桶阉才胚M(jìn)了當(dāng)天的值日生里。下午打掃衛(wèi)生時，我發(fā)現(xiàn)少了一個人拖地，我去問了羊錦磊，他對我說：“那位同學(xué)有點(diǎn)急事，我?guī)退系亍！蔽艺f：“也許他騙你呢?！毖蝈\磊露出他標(biāo)致性的微笑說：“我是班長，吃點(diǎn)虧沒啥?！?/p>
在這個班集體中，他是我的摯友，是我的榜樣，他是羊錦磊，我們的班長，我們的“領(lǐng)頭羊”。
班長的心得4我們的班長韓子慕是個可愛，調(diào)皮，愛撒嬌的男孩。他戴著眼鏡，經(jīng)常穿紅色、黑色的衣服。頭發(fā)又黑又密，耳朵和嘴巴大大的，身高中等，長得跟機(jī)器貓一樣。我們都喜歡玩他的臉，因?yàn)樗哪樅苘洠瑢W(xué)們都像揉面團(tuán)一樣揉他的臉，那樣非常舒服。
他非常調(diào)皮可愛：有一次我和韓子慕還有其他同學(xué)一起去學(xué)校衛(wèi)生區(qū)搞值日，那時已經(jīng)是放學(xué)時間了，我第一批走，因?yàn)槲也幌氪驋咄晷l(wèi)生以后再上樓拿書包，所以就把書包也拿下來了，我把書包放在衛(wèi)生區(qū)，去洗了洗手，回來時發(fā)現(xiàn)書包和口風(fēng)琴都被人扔了，并且口風(fēng)琴上還有腳印，我想一定是那個調(diào)皮的班長，這時好朋友過來告訴我，剛才班長扔了你的書包還踩了你的口風(fēng)琴?！绊n子慕!”我生氣地向他跑去，打算狠狠地捏他一下，他哧溜一下跑了，還邊跑邊說：“來啊!來抓我呀!”這個時候的他嬉皮笑臉的，讓人感覺很不舒服，恨不得使勁兒捏他?！鞍?”韓子慕大叫一聲，哈哈，他被我抓住了，“對不起，求求你放過我吧?！表n子慕一邊賣萌一邊道歉，還一邊裝可憐?？粗@個調(diào)皮搗蛋的班長我又不忍心打他了，只好輕輕地捏了捏他的臉，就放過他了。誰知他一逃離險(xiǎn)境就又開始調(diào)皮了，他找到我的口風(fēng)琴又踩了一腳，并再次開溜，這個時候，我忍無可忍，氣憤到了極點(diǎn)，于是拼命地追上他狠狠地“打了”他十下?！皩Σ黄?，求你原諒我吧，對不起，實(shí)在是對不起。”韓子慕裝著快要哭出來的樣子肯求我。唉——這個班長變得太快了，我只好又放過他了。
他還很愛撒嬌。有一次在周日，我們約著要一起出去玩兒，可是突然下起了雨，什么都玩不了了，他媽媽說：“要不咱們改天再一起玩吧。”韓子慕一聽，不管周圍有沒有人，一下?lián)涞綃寢屔砩?，抱著她可憐地說：“不要嘛，我就要今天玩，以前都不讓我出來，好不容易有時間，結(jié)果還……”瞧瞧，我們班長又開始賣萌撒嬌了，他媽媽也抵擋不住，只好同意了……
這就是我們既可愛又調(diào)皮，還愛撒嬌，長得像機(jī)器貓一樣的班長。
班長的心得5俗話說，不想當(dāng)將軍的士兵不是好士兵。從古至今，這做官之人的作用與權(quán)勢巨大，都是“無人不知，無人不曉”的事。當(dāng)然，我們班里也有“官”——班干部。而在班里，按“官職”的排列，我可以不假思索地說班長的職位是除了校長老師之外最大的職位。
俗話說，伴君如伴虎。我卻不這樣認(rèn)為，因?yàn)榘嚅L可是我的朋友。她長了一頭烏黑的短發(fā)，淡淡的眉毛，水靈靈的大眼睛，她就是我們班的老師的得力助手——班長黃洋洋。可就是這位漂亮的女生成了我們的里大多數(shù)男生的眼中釘，肉中刺。什么，你不知道是怎么回事?那好吧，我現(xiàn)在就告訴你。
記得那是一個星期三的中午，我的同桌早早的來到了學(xué)校，倒在桌子上呼呼大睡起來，不知什么時候他被一陣敲桌子的響聲驚醒，原來是班長正拿著英語書在叫醒他讀書呢!他嚇了一跳，幾乎大氣不敢出一下。她假笑著對我說：“呵呵，睡得好香嘛!跟周公有什么好聊的啊?”
“有啊，周公讓我跟你說，漂亮的女孩太兇了會變的不好看的?！彼?我同桌是班中名聲赫赫的調(diào)皮鬼)不服氣地說。周圍的男生聽了我的話都邪氣的大笑起來。
“不好好看書還貧嘴，小心我把你的舌頭剪下來讓你不能跟周公聊天?！卑嚅L舉起了英語書，杏眼圓瞪，擺出了一副打人的架勢。我同桌見到班長這樣，竟被嚇得她不敢再說。教室也馬上安靜了下來。你看你看，我們的班長真辣呀!非一般人可比。
篇2
自擔(dān)任組宣委員以來，我和濤哥（我們班的老班長王濤）及其他班委共同努力，精心地打造著我們這個集體——機(jī)電064班。班委會上班委能夠各抒己見，班會上的輕松氣氛同學(xué)能暢所欲言，錯誤之處敢于指出，不懂的地方會追問，一切使那么的輕松而愉快，這也是值得慶幸的地方了。
有喜亦有悲，活動中的努力，學(xué)習(xí)中的拼搏，可最后換來的成績（期末成績）并不理想，也許是掛科的同學(xué)考得太低了吧！但并不排除班級排名第一的同學(xué)拿到學(xué)院里去比也并不超群吧！事已發(fā)生，怎能任其發(fā)展，有濤哥對他們的一一督促和勸導(dǎo)，也有班委共同商議的警鐘措施——出班刊（班刊中凝聚了所有人的心里話吧！），相信自己的承諾總會對自己產(chǎn)生一定的作用吧！
后來，濤哥因身體狀況不佳“退隱江湖”，我也自此開始了我的班長工作之旅。旅程中有平坦也有坎坷，可老謝（我們班的團(tuán)支書謝臻）、胡賽龍（我們班的學(xué)習(xí)委員）及其他班委的默契配合也能踏平坎坷成大道了。由于我在學(xué)院里也有工作，班級里的事物每每都是分配下去做或由老師直接叫相關(guān)負(fù)責(zé)人做了。各個班委都能夠出色高效地完成各項(xiàng)工作。當(dāng)我“噓寒問暖”時，他們總能說道：“一切搞定……”，多么令人欣慰的一句話啊！當(dāng)我時間充裕時或班級舉行很大的活動時，我們班委會在一起共同的為班級建設(shè)出點(diǎn)子。
時間不等人，該舉辦活動的時候得舉辦，節(jié)日到了，能不愉快輕松一下嗎？是的，我們班委也組織了各種各樣的大小不一的活動，雖說不是精彩的瞬間，但也算是高興釋懷時洋相輩出的凝聚吧！
秋游中，為爭取大家的同意，我們搞了民意調(diào)查，有一大半同學(xué)同意出游，不能出游的同學(xué)也許是私事過于重要了吧，我們是能理解的。不管組織得是否成功，但帶回的照片上的每一個笑臉足以證實(shí)我們的努力是值得的。
籃球賽上，大家瘋狂似的奔跑，開懷的歡笑，揶揄的爭斗，都是大家輕松時凝聚的體現(xiàn)。
輕松娛樂不忘學(xué)習(xí)。談心班會上，有班委（主角是學(xué)習(xí)委員胡賽龍）對學(xué)習(xí)的指導(dǎo)和強(qiáng)調(diào)，也有同學(xué)對近期學(xué)習(xí)情況的匯報(bào)和總結(jié)及生活狀況的簡評，當(dāng)然也少不了個人經(jīng)驗(yàn)的分享，亦有哄堂大笑時對學(xué)習(xí)情況及個人表現(xiàn)的警示。
篇3
二、提高自身素質(zhì)，樹立榜樣，做好帶頭人的作用
在工作中加強(qiáng)學(xué)習(xí)，努力提高管理水平與業(yè)務(wù)水平，完善自己，帶頭遵守公司、站的各項(xiàng)制度，使自己成為班組成員學(xué)習(xí)的榜樣。要求別人做到的，自己首先做到，只有這樣才能管理其他的人。規(guī)范整個班組的行為，這是班組工作的前提條件。
三、關(guān)心班組成員，增強(qiáng)凝聚力，建立一支團(tuán)結(jié)奮進(jìn)的團(tuán)隊(duì)
篇4
(二)要有監(jiān)督意識。一要加強(qiáng)對周圍環(huán)境和設(shè)備狀況的監(jiān)督，一旦發(fā)現(xiàn)隱患要及時處理，把事故消滅在萌芽狀態(tài)。二要加強(qiáng)對本班人員上崗前安全防護(hù)準(zhǔn)備工作的監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)忽視安全的現(xiàn)象及時制止。三要加強(qiáng)班組成員在生產(chǎn)過程中執(zhí)行安全規(guī)章制度的監(jiān)督，看每個職工是否按安全規(guī)程操作。四要加強(qiáng)對重點(diǎn)人員、重點(diǎn)崗位的監(jiān)督。
(三)要有事后總結(jié)意識。班組長抓好安全工作，一要總結(jié)成功的經(jīng)驗(yàn)，找出成功的秘訣;二要總結(jié)失敗的教訓(xùn)，找準(zhǔn)失敗的原因，使二者上升為理論，以指導(dǎo)今后的安全工作。
二、要以崗位安全操作為重點(diǎn)抓安全教育。這是因?yàn)閸徫话踩僮饕?guī)程十分具體，明確地規(guī)定了職工的安全作業(yè)規(guī)范，每一個職工不但要牢記，更應(yīng)將其融入工作、指導(dǎo)工作。班組長要以此為目的持之以恒抓好安全教育，尤其對職工返崗與換崗的安全教育更應(yīng)重視。
三、要在班前做好確認(rèn)。班組長一定要想全局，作好包括上崗人員的體力、精神狀態(tài)、作業(yè)環(huán)境及事故隱患整改情況的確認(rèn)，這是保證安全生產(chǎn)的前提條件。
四、要對危險(xiǎn)因素的預(yù)知預(yù)防。班組長對班組中可能發(fā)生或?qū)е挛：Π踩囊蛩匾星罢靶院皖A(yù)見。如進(jìn)入作業(yè)環(huán)境復(fù)雜現(xiàn)場等情況，要對職工做出明確的提醒并布置防范措施。要利用安全活動時間及工前較短時間進(jìn)行的群眾性的危險(xiǎn)預(yù)測預(yù)防活動。此類活動是控制人為失誤，提高職工安全意識和技術(shù)素質(zhì)，落實(shí)安全操作規(guī)程和崗位責(zé)任制，進(jìn)行崗位安全教育，真正實(shí)現(xiàn)三不傷害的重要手段。
班組長只要抓好以上各項(xiàng)工作的落實(shí)，班組安全管理工作就能更上一層樓，就會有效控制種類事故的發(fā)生。
心得二：車間班長管理
說到班長，誰都不陌生，在學(xué)校有班長，在部隊(duì)有班長，在企業(yè)的生產(chǎn)車間也有班長。我從2007年加入正泰，一路走來，由裝配工到裝配組長，由裝配組長到返修員，一直接觸最多的領(lǐng)導(dǎo)就是車間班長?？此七@個崗位與我們很熟悉、很接近，但是我深知，車間班長的工作不是輕而易舉能夠做好的。我必須全力以赴、理清思路、找準(zhǔn)工作的著力點(diǎn)，善于發(fā)現(xiàn)班組存在的問題，及時采取措施加以解決，使工作能高效有序地進(jìn)行。
在工作中，掌握好的方法才能事半功倍。針對不同人員的個性、脾氣和能力要區(qū)別對待，需要取長補(bǔ)短，充分發(fā)揮他們的特長及才智。這就是作為一個班長需要和員工接觸、交流時所要發(fā)現(xiàn)和關(guān)心的問題。細(xì)節(jié)決定成敗，在做每件事情的時候都要細(xì)心留意和觀察思考，并在其中得到啟發(fā)。
當(dāng)工作中出現(xiàn)困難的時候，首先不要慌，不要亂，要樹立戰(zhàn)勝困難的決心和信心。從戰(zhàn)略上藐視它，戰(zhàn)術(shù)上重視它。有時候同樣的問題用不同的語言去處理，往往會產(chǎn)生不同的效果。當(dāng)然，這個是我還要多學(xué)習(xí)的地方，時刻提醒自己說話前要考慮好，不能什么話都未經(jīng)考慮就脫口而出。遇到自己能解決的問題盡量憑自己的能力去解決；自己解決不了的，要去請示或請教自己的直接領(lǐng)導(dǎo)；然后要記住處理方法或方式，下次遇到類似的問題試著自己去解決。多實(shí)踐、多思考，日積月累，積少成多，利用業(yè)余的時間多學(xué)習(xí)，把自己鍛煉成“業(yè)務(wù)內(nèi)行”.
假如我有幸成為班長，我將在今后的工作中腳踏實(shí)地，勤勤懇懇地去完成以下我的幾個工作思路：
1、減少員工流失率，培養(yǎng)新老員工的團(tuán)隊(duì)意識，有較好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。每天的工間操結(jié)束以后，整個組的組員圍成一團(tuán)，手拉手的喊著口號：“感謝兄弟姐妹們的相互支持與配合”這就是一種很好的方式。其次，多組織新老員工的交流會，這樣不但可以讓新老員工都說出自己的心聲。相互都可以換位思考，遇到問題針對解決。再次，給每一位新進(jìn)的員工都配一個不管是資歷、技能、還是言談舉止都比較好的老員工進(jìn)行一對一的幫扶當(dāng)師傅。這樣可以將關(guān)心和關(guān)愛等一些好的東西傳遞下去，還可以相互促進(jìn)師徒感情。在這樣的一個氛圍里，我想員工的流失率應(yīng)該也會相對減少。
2、車間現(xiàn)場管理，我們公司推行的是6S管理，可能在我們公司的任何的一個員工都知道6S所包含了哪些內(nèi)容，但是現(xiàn)場管理的作用和目的那就不一定都知道了?；蛟S有人還會說那都是表面的東西，其實(shí)它的作用和目的是：改善生產(chǎn)環(huán)境，提高生產(chǎn)效率和品質(zhì)，還能提高員工的士氣；也可以說現(xiàn)場沒有做好，接下來一系列的工作根本做不好。它可以促進(jìn)其他工作的有效開展?？赡芪以谄邩谴舻臅r間比較長，對七樓的人員，產(chǎn)品，線體和位置的分布都比較熟悉，所以可能會缺少一些創(chuàng)新性的東西，接下來的日子我經(jīng)常會去其他的三個車間多參觀，也多在業(yè)余時間從書上和網(wǎng)上的資料上學(xué)習(xí)，希望能夠從其中得到一些創(chuàng)新的啟發(fā)。
3、保證質(zhì)量、提高效率、降低成本、防止工傷事故的發(fā)生。關(guān)于安全的重要性應(yīng)該是眾所周知的。小時候，當(dāng)我們剛學(xué)會走路時，母親經(jīng)常會在一邊指點(diǎn)，小心，前面的石頭；當(dāng)我們騎車上學(xué)時，身后就會有父親的提醒，當(dāng)心路上的汽車；如今我們是企業(yè)的員工“安全第一，預(yù)防為主”是我們每天必須宣讀和恪守的。所以安全對我們每個人來說都是如此重要，它和我們的工作、生活密不可分的。質(zhì)量是企業(yè)生存的動脈，當(dāng)然公司對質(zhì)量的要求也是非常重要和嚴(yán)格的。我們不但要站在生產(chǎn)的角度去看質(zhì)量，還要站在客戶的角度去看質(zhì)量。時刻記住南董曾說過的話：“寧可少做億元產(chǎn)品，也不讓一個不合格品出廠”.所以在生產(chǎn)中我們要遵守“三按”原則完成質(zhì)量要求。在生產(chǎn)中，我們每天都有個計(jì)劃執(zhí)行率的指標(biāo)，降低成本、提高效率是我們的宗旨。在計(jì)劃定稿之前我們對計(jì)劃有個初步的調(diào)整。這就要對產(chǎn)品的結(jié)構(gòu)，線體的實(shí)力，主打線的產(chǎn)品型號和計(jì)劃量與非主打線的產(chǎn)品型號和計(jì)劃量，產(chǎn)品的單價(jià)都要非常了解，每天計(jì)劃的生產(chǎn)狀態(tài)，物料的供應(yīng)和計(jì)劃下達(dá)的數(shù)量是否能成正比，臨時追加的欠貨產(chǎn)品怎么安排生產(chǎn)等。這些都是很重要的，如果安排的不合理，可能會造成很大的一個產(chǎn)能損失和時間的浪費(fèi)。
4、快速正確地處理生產(chǎn)中出現(xiàn)的問題。首先要了解問題發(fā)生的具體內(nèi)容，熟悉生產(chǎn)業(yè)務(wù)的相關(guān)流程，針對不同的問題找到不同的相關(guān)部門責(zé)任人。說到這里就涉及到溝通技巧，明確自己與溝通對象的性格特點(diǎn)和對方喜歡的溝通方式。比如有些喜歡開門見山，有些喜歡直言不諱，有些喜歡點(diǎn)到為止，還有些喜歡心照不宣，這也正是我要多多學(xué)習(xí)的地方。
5、實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)線體的平衡，多技能工的培養(yǎng)，工資均衡化。隨著新品的不斷增加，員工生產(chǎn)的產(chǎn)品型號將不再是那么單一了，這樣的話就要均衡線體人員的實(shí)力及各種產(chǎn)品的產(chǎn)能。實(shí)現(xiàn)做到員工會做多種工序，每條線都會生產(chǎn)多種產(chǎn)品，員工的工資也能相對均衡化。
作為班長除了帶領(lǐng)車間人員做好日常生產(chǎn)運(yùn)行、生產(chǎn)前設(shè)備檢修、物料的到位情況、人員的到崗情況、第二天的物料是否欠料等以外，還必須做好班組的日常管理工作，使班組工作有條不紊地進(jìn)行，也要力所能及的完成上級領(lǐng)導(dǎo)安排的一些其他臨時性的任務(wù)。還要必須注重自身綜合素質(zhì)的培養(yǎng)和提高。我給自己制定了一個工作日志表，把每天每月班前，班中，班后所要做的事都列出來，這樣有便于條理有計(jì)劃，不易忘記。
以上幾點(diǎn)是我目前對車間班長的一些淺顯的認(rèn)識和理解，可能還很不深入，但是在今后的工作中，我必須要給自己定位，明白自己的優(yōu)點(diǎn)和弱點(diǎn)。多學(xué)習(xí)，多思考，多記錄，多總結(jié)，不斷提升和完善自己。誠懇待人、忠實(shí)正派是我的為人態(tài)度；勤奮務(wù)實(shí)，不斷學(xué)習(xí)是我需要不斷提升自我的工作態(tài)度。最終做到日清日畢，按質(zhì)、按量、按時完成生產(chǎn)任務(wù)。我要給自己信心，相信自己一定行！
心得三：車間班長工作總結(jié)
一：建立了一套符合我們班生產(chǎn)運(yùn)行的新線運(yùn)行模式二次創(chuàng)業(yè)初期，有許許多多需要我們思考的問題，如何有效歸范生產(chǎn)中各種細(xì)小環(huán)節(jié)是我們當(dāng)前的基本任務(wù)，需要我們首先將所預(yù)料的各種環(huán)節(jié)進(jìn)行規(guī)范和部署，以便員工們有章可循，大家做到心中有數(shù)；再加上“三定”工作的有效開展，使員工們的危機(jī)感進(jìn)一步增強(qiáng)，進(jìn)一步提高各方面知識已成為車間員工的當(dāng)務(wù)之急。我班在當(dāng)前的形式和任務(wù)面前，必須選擇一套較為符合新線的運(yùn)行模式，來適應(yīng)我班的經(jīng)營活動，以便提高班組的各項(xiàng)工作。我們班班委經(jīng)過幾個月的不斷探索和實(shí)踐，總結(jié)出一套較為適合我班的運(yùn)行模式。
二：建立了新線設(shè)備保養(yǎng)制度.
“產(chǎn)品質(zhì)量的體現(xiàn)在現(xiàn)場”，我們車間一向注重車間形象，現(xiàn)在我們車間設(shè)備增加了一倍以上，搞好現(xiàn)場管理和設(shè)備保養(yǎng)是新線管理工作的重要組成部分，也是產(chǎn)品質(zhì)量得以保證的前提和基礎(chǔ)。所以如何搞好設(shè)備維修和保養(yǎng)是今年工作的重點(diǎn)。班組根據(jù)實(shí)際情況制定了一套維護(hù)現(xiàn)場管理和設(shè)備保養(yǎng)的規(guī)章制度來規(guī)范現(xiàn)場管理。
三：嚴(yán)格執(zhí)行生產(chǎn)調(diào)度指令，認(rèn)真組織生產(chǎn)
一個企業(yè)的生產(chǎn)是否能夠正常進(jìn)行，取決于生產(chǎn)調(diào)度的合理調(diào)度，我們生產(chǎn)班堅(jiān)決服從生產(chǎn)調(diào)度指令，為全面完成全年的生產(chǎn)任務(wù)打下基礎(chǔ)。首先，在實(shí)際生產(chǎn)過程中班組能夠很好的協(xié)調(diào)各方面的工作，能從培養(yǎng)員工素質(zhì)和提高工作效率兩方面著手開展各項(xiàng)工作，并且能有效運(yùn)用人力資源進(jìn)行合理安排，認(rèn)真組織生產(chǎn)，今年同期生產(chǎn)產(chǎn)量比去年增長百分之十以上；其次，班組為提高班組員工的綜合素質(zhì)，逐步將員工崗位進(jìn)行輪換，讓他們有機(jī)會接觸和掌握各崗位的操作技能，班組為他們提供崗位輪換機(jī)會，使員工們的綜合素質(zhì)得到進(jìn)一步提高。
四：確保“XX版質(zhì)量保證體系”在本班正常運(yùn)行，進(jìn)一步嚴(yán)格工藝管理，抓好過程控制，并杜絕質(zhì)量事故的發(fā)生。
我們班組始終緊緊圍饒XX版質(zhì)量保證體系的運(yùn)行，因面臨技改工程后不久，設(shè)備的各項(xiàng)工藝指標(biāo)的控制有很大難度，班組在車間及工藝員的正確指導(dǎo)下，通過不斷的探索、不斷調(diào)整，逐步將每個工序的各項(xiàng)指標(biāo)控制在工藝要求范圍之內(nèi)，再加上不斷對員工進(jìn)行有關(guān)質(zhì)量方面的培訓(xùn)和指導(dǎo)，很快從過渡期成長到成熟期。在實(shí)際生產(chǎn)過程中，我們主要通過員工的相互配合來控制產(chǎn)品質(zhì)量，前后工序相互監(jiān)督、相互驗(yàn)證，使產(chǎn)品質(zhì)量得到較好的控制.
篇5
1、學(xué)習(xí)期間，我們結(jié)識了一些有修養(yǎng)、學(xué)識造詣很深的學(xué)者和老師：楊鐵鋼書記、程春英所長、付紅霞老師、單松濤老師、肖杰老師，李淑文、徐鳳霞等知名校長，班長、學(xué)委、生活委員等我們的好同學(xué)……在感嘆他們學(xué)術(shù)造詣高的同時，自己收獲著思想與理念，學(xué)習(xí)中逐漸感受到對知識的渴望，他們的講座高屋建瓴、博大精深又深入淺出，理論與實(shí)踐結(jié)合緊密，發(fā)人深省。他們具有的執(zhí)著不屈的辦學(xué)精神、兼容并包的辦學(xué)思想、銳意創(chuàng)新的辦學(xué)態(tài)度，足以讓我們受用終生。
2、學(xué)習(xí)期間，讓我們看到了一些名校的辦學(xué)底蘊(yùn)和文化氛圍：機(jī)關(guān)一小的校園文化，東胡二小、湖濱學(xué)校的課堂教學(xué)，都給我們留下了深刻的印象，覺得每次學(xué)習(xí)參觀都是不虛此行。通過參觀機(jī)關(guān)一小的校園文化建設(shè)，使我進(jìn)一步明確了校園文化建設(shè)，是凸顯學(xué)校特色，提升學(xué)校競爭力的基本途徑，并不是“做”花瓶，而是提升內(nèi)涵。它是個系統(tǒng)工程，需要整體安排全面考慮，需要從細(xì)處入手，通過細(xì)節(jié)求實(shí)效。通過聽湖濱學(xué)校和東胡二小的4節(jié)課，使我深刻地感受到學(xué)校辦學(xué)底蘊(yùn)的積淀不是一朝一夕就能完成，它需要一定時間的歷練，正如教師的課程改革理念一樣，需要長久不間斷的培訓(xùn)打磨才能入心入腦，教師的基本功更是需要周而復(fù)始的錘煉才能堅(jiān)實(shí)。
3、學(xué)習(xí)期間，讓我們感受了異地培訓(xùn)參觀學(xué)習(xí)的異樣效果和無窮魅力。xx年11月我們21位培訓(xùn)學(xué)員在班主任付老師的帶領(lǐng)下，前往課程改革的前沿山東濟(jì)南青島孔子故里曲阜。10天的學(xué)習(xí)，我學(xué)得開心愉快!濟(jì)南市長清區(qū)實(shí)驗(yàn)小學(xué)潘校長所做的《實(shí)施精細(xì)管理，打造品牌學(xué)?！?，泰安師范附屬小學(xué)周校長所做的《走內(nèi)涵發(fā)展之路，辦優(yōu)質(zhì)特色學(xué)?！?，曲阜實(shí)驗(yàn)小學(xué)馬校長的《文化發(fā)展學(xué)校，特色鑄就品牌》以及青島洮南路小學(xué)薛校長的《揚(yáng)科研風(fēng)帆，創(chuàng)學(xué)校特色》等專題報(bào)告，圍繞學(xué)校的辦學(xué)思想和治校理念，結(jié)合學(xué)校工作實(shí)際，展示了學(xué)校的亮點(diǎn)和特色。給我們每個學(xué)習(xí)者很大的體會，引發(fā)了我們結(jié)合本校工作進(jìn)行了深入思考，進(jìn)一步體會到“一個好校長就是一所好學(xué)?！敝晾砻钥偨Y(jié)的精妙之處。異地的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和辦學(xué)思想拓寬了我們的視野，通過溝通交流，南北方思維火花的碰撞，定能綻放出耀眼的焰火。
培訓(xùn)班即將結(jié)束了，但我們有太多的不舍，我們多想再在一起交流學(xué)習(xí)、我們多想再在一起溝通了解，這種集中授課和外出考察學(xué)習(xí)的方式，是聯(lián)系實(shí)際研討、參觀、考察借鑒，實(shí)踐總結(jié)提高的模式，是十分符合校長們的特點(diǎn)和需求的方式。本次培訓(xùn)內(nèi)容的設(shè)計(jì)和選定注重突出專題性、針對性、時代性和前瞻性，使校長們真正學(xué)習(xí)到了最先進(jìn)的教育理念、最新的教育信息、最有價(jià)值的教育改革和管理經(jīng)驗(yàn)，真可謂取到了“真經(jīng)”。
通過培訓(xùn)參觀學(xué)習(xí)，我深深感到自己作為教學(xué)校長的責(zé)任，一定要努力工作，在本校教師隊(duì)伍建設(shè)下功夫，做到以下幾點(diǎn)：
1、“量體裁衣”促進(jìn)教師教師主動發(fā)展。將根據(jù)教師不同特點(diǎn)、需要，幫助他們制定、選擇適合自身發(fā)展的路徑。通過幫助使學(xué)校每位教師們找準(zhǔn)位置，發(fā)揮好個人才能，享受到育人快樂，體驗(yàn)事業(yè)成功。
2、指導(dǎo)、服務(wù)到位，幫助教師快速發(fā)展。教師在發(fā)展過程中會遇到不同問題，因此我將協(xié)助校長為教師尋找專家，適時地給予教師理論、實(shí)踐等多方面的指導(dǎo)，對于教師中好的經(jīng)驗(yàn)、方法及時要鼓勵總結(jié)推廣，對于存在的問題幫助分析解決，還要給教師創(chuàng)造機(jī)會、提供舞臺展示才華，體驗(yàn)成功的喜悅。
3、加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)建設(shè)，深化教師發(fā)展。 創(chuàng)造努力工作的氛圍，敬業(yè)的氛圍。使教師在互相幫助中進(jìn)步、在互相激勵中前行。
4、強(qiáng)化教師培訓(xùn)，推動教師跨越發(fā)展。要想教師跨越發(fā)展，你、必須解決教師的教育教學(xué)觀，進(jìn)一步轉(zhuǎn)化教師的觀念。而觀念的轉(zhuǎn)變不是一個一蹴而就的過程，需要時間和反復(fù)磨合，需要要有一個逐步認(rèn)識和接納的過程。任何一項(xiàng)工作或事業(yè)的成功，無一不是重在落實(shí)，貴在堅(jiān)持，因此我將定期組織教師培訓(xùn)，提升素質(zhì)促進(jìn)轉(zhuǎn)變。
培訓(xùn)即將結(jié)束了，但我所學(xué)所思所感將延續(xù)到工作中去，并將在我今后的工作中化作源源不竭的動力，“理想猶如天上的星星，我們猶如水手，雖不能達(dá)到天上，但是我們的航程可憑借它指引”。我們期盼著，未來的優(yōu)質(zhì)教育行列里，有你，有我，我們一起攜手同行。
校長班培訓(xùn)心得體會【二】
我有幸參加了往湖南省中小學(xué)教師繼續(xù)教育指導(dǎo)中心的汕尾市教育局組織的初中校長、教導(dǎo)主任培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)，自2010年1月25日至31日，歷時 7天。短暫的學(xué)習(xí)時間使我更珍惜本次培訓(xùn)學(xué)習(xí)的機(jī)會，同時也讓我體會到:校長角色在學(xué)校管理的作用，進(jìn)一步認(rèn)識了以人為本的新理念、新思想的現(xiàn)代教育摸式，明確了校長與學(xué)校管理、教學(xué)支持與學(xué)校發(fā)展的內(nèi)在聯(lián)系。下面就我的學(xué)習(xí)和認(rèn)識談幾點(diǎn)心得體會。
一、全面提高校長的自身素質(zhì)，是學(xué)校發(fā)展的關(guān)鍵
校長是學(xué)校的領(lǐng)導(dǎo)者、決策者和高級管理者，是學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)集體的帶頭人，有什么樣的校長，就有什么樣的學(xué)校。通過學(xué)習(xí)，我認(rèn)為，作為校長除了具備良好的人品、交際能力外，還應(yīng)具備:一要更新教育觀念。現(xiàn)代教育的學(xué)習(xí)觀、人才觀、成才觀已經(jīng)發(fā)生了重大變化。立足于人的個性發(fā)展、全面發(fā)展、終身發(fā)展，最大限度地開發(fā)受教育者的創(chuàng)新潛能，已是國內(nèi)外各教育流派的共識。二要加強(qiáng)學(xué)習(xí)意識。當(dāng)今教育形勢變化日新月異，校長要站在教育改革的前沿，密切關(guān)注發(fā)展動態(tài)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷獵取新知識，促進(jìn)學(xué)校管理工作能與新形勢相適應(yīng)。三要具有創(chuàng)新精神。現(xiàn)代校長應(yīng)當(dāng)熟悉創(chuàng)新的理論和方法，立足創(chuàng)新，統(tǒng)攬全局，讓學(xué)校管理具有超強(qiáng)的生命力、引領(lǐng)學(xué)校走向可持續(xù)發(fā)展之路。
二.堅(jiān)持校本研究，抓好教師隊(duì)伍建設(shè)
在課程改革背景下，注重師資隊(duì)伍建設(shè)是本次培訓(xùn)學(xué)習(xí)的主題。我對李再湘老師多次強(qiáng)調(diào)的“高素質(zhì)的教師培養(yǎng)出高素質(zhì)的學(xué)生”、“先有名師，才有名?！钡膬蓚€觀點(diǎn)印象深刻。這實(shí)際就是強(qiáng)調(diào)師資培訓(xùn)工程的重要性。因?yàn)榻處熢趯W(xué)生中起著直接表率的作用，教師只要有先進(jìn)教育理念和扎實(shí)的教育、教學(xué)基本功，才能帶領(lǐng)著學(xué)生穿越知識的海洋，跨過廣闊的宇宙。潛移默化，互相影響，不但在教育或教學(xué)工作上收到明顯的效果，同時也營造了一個和諧、進(jìn)取的校園。因此，我認(rèn)為，沒有加強(qiáng)教師隊(duì)伍的培訓(xùn)，一切課改都是形式的、走過場的、也是不負(fù)責(zé)任的。結(jié)合本地區(qū)實(shí)際所開展的校本教研和培訓(xùn)是提高教師素質(zhì)的捷徑。
三、發(fā)揮學(xué)校文化在管理中的作用
篇6
校長要善于學(xué)習(xí)。人類在進(jìn)步，社會在發(fā)展，知識經(jīng)濟(jì)，一日千里，不學(xué)習(xí)就要落伍，就難以指揮落實(shí)。因此，校長要不斷較為系統(tǒng)地學(xué)習(xí)政治理論知識，豐富自己的頭腦。尤其注意學(xué)習(xí)先進(jìn)單位的經(jīng)驗(yàn)和優(yōu)秀校長的治校方略，使自己真正武裝起來。
校長要勤于實(shí)踐。有作為才有地位，只有不斷探索實(shí)踐，才能有所作為。校長在實(shí)踐中，要不畏艱難、勇于探索、真抓實(shí)干，結(jié)合本校實(shí)際，找出問題所在，研究對策方法，制定措施策略，嚴(yán)格落實(shí)獎懲。
校長要長于反思，加強(qiáng)修養(yǎng)?？鬃诱f過，吾日三省吾身。校長要經(jīng)常反思自己的的言行舉止，所思所行，多奉獻(xiàn)，少索取，多吃苦，少享受，勤政廉潔，雷厲風(fēng)行。只有如此，才能帶好頭，才能信于民，服于眾。
校長要重視師資隊(duì)伍的建設(shè)。在這次學(xué)習(xí)中，省內(nèi)外許多專家的講座使我受益匪淺，我感受最深的是應(yīng)該非常重視教師隊(duì)伍建設(shè)，著力打造一支名師隊(duì)伍，以名師帶動全校教師的專業(yè)化成長，引領(lǐng)教育教學(xué)新觀念。我對以下兩句話感受最深“知識改變命運(yùn)；教育就是財(cái)富；學(xué)習(xí)就是生命。”和“只有將人的培養(yǎng)、將完整人格的自我塑造而不僅僅是知識的傳授看作教育的最終目標(biāo)，生命的無限可能性才能在教育的過程中展開，教師才能成為富于時代精神、創(chuàng)新精神的人，教師職業(yè)也才能具有像醫(yī)生、律師一樣的專業(yè)不可替代性?！彼鞔_道出了“先有名師，才有名?！?，這個實(shí)在的師資培訓(xùn)工程的重要性。教師在學(xué)生中起著直接表率的作用，教師只要有先進(jìn)教育理念和扎實(shí)的教育、教學(xué)基本功，才能帶領(lǐng)著學(xué)生穿越知識的海洋，跨過廣闊的宇宙。潛移默化，互相影響，不但在教育或教學(xué)工作上收到明顯的效果，同時也營造了一個和諧、進(jìn)取的校園。這里可從以下幾點(diǎn)出發(fā)：
1、要突出抓好教師隊(duì)伍建設(shè)。一要抓好培訓(xùn)。采用請進(jìn)來，走出去的辦法，讓老師不斷充電，從而提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)。尤其重視校本培訓(xùn)和教研工作，集眾人智慧，促個人成功。二要抓好考核獎懲。作為激勵機(jī)制，考核獎懲最有力。要有切實(shí)可行的考核制度，并嚴(yán)格獎懲。三要關(guān)心教職工的生活。把人本思想落實(shí)到學(xué)校管理工作中去，制度是無情的，管理應(yīng)該是有情的。
2、要向課堂要質(zhì)量。課堂教學(xué)是提高教育教學(xué)的主陣地。提高了課堂教學(xué)效率，也就是提高教學(xué)質(zhì)量，課堂教學(xué)要真正突顯學(xué)生的主體地位。教師要少講少講再少講，學(xué)生要多練多練再多練。充分調(diào)動學(xué)生的積極性，讓學(xué)生動起來，這應(yīng)該是教師備課的重中之重的工作。
3、狠抓教學(xué)科研，教學(xué)科研是學(xué)校發(fā)展的第一生產(chǎn)力。下一步工作中，我校應(yīng)該緊緊把握注以研促教，以研促學(xué)，著力改進(jìn)課堂教學(xué)模式，加大課堂訓(xùn)練力度，提高課堂教學(xué)效率，促進(jìn)教師轉(zhuǎn)變觀念，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，培養(yǎng)一批骨干教師、名師，從根本上改變教育教學(xué)質(zhì)量的增長方式。
4、要抓好學(xué)生管理。要成才，先成人。要加強(qiáng)校園環(huán)境和文化建設(shè)，通過校園的美化、綠化、規(guī)范化和文化氛圍的營造，來對學(xué)生產(chǎn)生潛移默化的熏陶作用。要加強(qiáng)學(xué)生的一日常規(guī)管理，哪些是對的，該做；哪些是錯的，不該做的，都要明明白白地告訴學(xué)生，并通過切實(shí)可行的檢查予以督促、培養(yǎng)。
校長還應(yīng)該重視學(xué)校評價(jià)在管理中的作用。隨著基礎(chǔ)教育的深化改革與發(fā)展，以及義務(wù)教育新課程的推行，學(xué)校評價(jià)在學(xué)校管理中的作用顯得非常重要。學(xué)校應(yīng)以學(xué)生全方位的發(fā)展?fàn)顩r和發(fā)展過程來體現(xiàn)學(xué)校工作的效果，什么樣的學(xué)校是好學(xué)校、什么樣的教師是好教師、什么樣的班級是好班級、什么樣的學(xué)生是好學(xué)生？要有正確的評價(jià)依據(jù)。學(xué)校評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)除體現(xiàn)以下幾個方面的要求：績效要求、職責(zé)要求、素質(zhì)要求外，更應(yīng)從培養(yǎng)怎樣的學(xué)生去評價(jià)一所學(xué)校，因此學(xué)校的養(yǎng)成教育是重點(diǎn)，通過在校學(xué)生的言、行、舉、止，直接看出學(xué)校的教育水平。
對學(xué)校評價(jià)管理的學(xué)習(xí)讓我理解了學(xué)校的辦學(xué)要端正思路，明確方向，尤其是要結(jié)合本校實(shí)際和當(dāng)?shù)匦枰k學(xué)，要辦有特色的學(xué)校。
四、安全是學(xué)校的生命，學(xué)校有安全才有教育教學(xué)質(zhì)量的提高。
篇7
姓名
所帶科目
語文
培訓(xùn)時間
12月20-21日
培訓(xùn)內(nèi)容：
1. 國學(xué)綜合素養(yǎng)提升
2. 課堂教學(xué)藝術(shù)
3. 國學(xué)朗誦技巧與教學(xué)示范
“國學(xué)伴成長”培訓(xùn)心得體會
國學(xué)是我們中國人特有的國粹，它載著中華五千多年的文化內(nèi)涵，它是中華文明的主要載體，是中華民族精神的集中體現(xiàn)，它滋潤著中華民族的茁壯成長，培育著中華民族的主體意識，使中華民族以其特有的品質(zhì)與風(fēng)貌自立于世界民族之林。它的某些內(nèi)容，也許會隨著時間的流逝而失去意義，然而它的合理精神，卻超越時空的界限而恒古常青。作為中國人，我們應(yīng)該以此為傲，也應(yīng)該更好地繼承并發(fā)揚(yáng)中國傳統(tǒng)國學(xué)文化。
12月20日，我有幸參加了大荔縣教育局組織的“國學(xué)伴成長”教師培訓(xùn)會，在這次培訓(xùn)會上，我認(rèn)真傾聽了來自西安理工大學(xué)的艾軍、朱鴻亮及張曉燕三位教授的講解，對國學(xué)有了進(jìn)一步的認(rèn)識，切身感受到國學(xué)中不可言傳只可意會的經(jīng)典理論，細(xì)細(xì)品味，感受頗深。今后, 我要多加學(xué)習(xí)，讓“國學(xué)經(jīng)典”中的智慧之光，引領(lǐng)自己走出迷茫，使自己的人生豐富充實(shí)，做到積極借鑒汲取前人經(jīng)驗(yàn)與根據(jù)實(shí)際情況來對學(xué)生進(jìn)行國學(xué)教育。在以后的教學(xué)工作中，我要努力做到：
一、加強(qiáng)教師自身品德修養(yǎng)，給學(xué)生樹立良好形象
變化氣質(zhì)，涵養(yǎng)德性。經(jīng)典的力量能震撼人心，它能啟迪思想，開闊文化視野。“修身、齊家、治國、平天下。”修身是一切的根本，欲修其身，先要獲得完善的知識，只有用知識武裝自己，完善自己，提升自己的德行，才能再談家國天下。正所謂千里之行始于足下，
再遠(yuǎn)大的理想，再美好的打算，在沒有實(shí)現(xiàn)之前一定要先把眼前的做好。知識能夠讓自己知道自身的不足之處從而去完善。
二、堅(jiān)持培養(yǎng)，激發(fā)孩子學(xué)習(xí)國學(xué)的興趣
《國學(xué)》里的內(nèi)容極其豐富，其中包含的思想有些也比較深奧，對于小學(xué)生來說，他們只需要知其言，而并非一定要知其意。張曉燕教授說過校園里每天聽一段國樂，讀一段圣賢書，做一段國學(xué)保健操慢慢熏陶，慢慢培養(yǎng)，興趣是最好的老師，時間久了就能熟讀成誦了。
三、熟讀成誦，在誦讀中感悟
國學(xué)經(jīng)典，不僅語言精煉優(yōu)美，而且意蘊(yùn)深刻。是對小學(xué)生進(jìn)行教育的好材料。首先，國學(xué)誦讀對兒童初步樹立正確的人生觀和道德情操，陶冶高尚情趣的起到了積極健康的作用。其次，提高了學(xué)生的閱讀能力。學(xué)生對經(jīng)典一遍遍地誦讀，每一遍都是一個感知過程。在反復(fù)誦讀中，誦讀的水平在步步提高，誦讀者的理解、體會也在層層加深?！皶x百遍，其義自見”就是這個道理。
四、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高國學(xué)認(rèn)知水平
篇8
二、監(jiān)管服務(wù)工作質(zhì)量高
一是親情化服務(wù)，打造服務(wù)型工商。通過發(fā)放紅盾聯(lián)系卡，設(shè)立黨員示范崗、實(shí)現(xiàn)了親情化管理、人性化服務(wù)。制作了做人做事的警句格言，時刻提醒干部職工牢記做人干事的原則，激勵干部職工積極向上的朝氣和昂揚(yáng)的銳氣，淡泊名利，投身事業(yè)，營造一種濃厚的思想文化氛圍，促進(jìn)干部思想文化素質(zhì)的不斷提升，利用一幅字、一幅畫、一張照片，營造以人為本的和諧環(huán)境。二是監(jiān)管方式檔次高。在集貿(mào)市場監(jiān)管、個體分類監(jiān)管、企業(yè)信用分類監(jiān)管、商品備案、索證索票、種子和植種合同留樣備案備查、信息網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)等方面都很有特色。管理者和被管理者的關(guān)系處理的相當(dāng)好，這是很值得我們學(xué)習(xí)的。他們卓有成效的工作給我留下了深刻的影響，人員隊(duì)伍的高素質(zhì)，辦公的自動化，很值得我們在今后的學(xué)習(xí)和工作中借鑒。
三、今后工作的打算
1、轉(zhuǎn)變觀念，提高工作積極性。沒有思想動力，就沒有積極的行動，我們要端正對待工作的態(tài)度，激發(fā)對待工作的熱情，轉(zhuǎn)變安于現(xiàn)狀、不求上進(jìn)的思想，轉(zhuǎn)變只是為了單純的工作而工作，只是為了完成工作任務(wù)而工作的思想。
2、抓好基層基礎(chǔ)建設(shè)，進(jìn)一步完善工作機(jī)制。按照“所容所貌園林化、信息傳輸網(wǎng)絡(luò)化、行政執(zhí)法規(guī)范化、內(nèi)務(wù)管理標(biāo)準(zhǔn)化、服務(wù)工作一體化”的要求，努力創(chuàng)造條件，營造現(xiàn)代化優(yōu)美的辦公環(huán)境，不斷改善工作條件，使基層建設(shè)上規(guī)模、上水平。
3、抓好隊(duì)伍建設(shè)。要用學(xué)習(xí)提高人、造化人，要用自己的行動帶動人、感染人。人員的素質(zhì)決定了工作的質(zhì)量。無論開展規(guī)范化管理，還是信息化建設(shè)，都需要具有綜合能力的人才去管理、去建設(shè)。
篇9
"以黨建帶婦建，以婦建促黨建"，婦聯(lián)作為黨的一支重要力量，理所當(dāng)然應(yīng)該在推進(jìn)"零障礙"工程中發(fā)揮先鋒模范作用。在我的工作中，牢固樹立以婦女兒童為本的理念，自覺堅(jiān)持"把方便讓給群眾，把麻煩留給自己"，真正把服務(wù)優(yōu)先、婦兒至上的要求貫穿于工作的全過程，牢固樹立責(zé)任意識和大局意識，為百姓辦事"零障礙"工程的順利實(shí)施貢獻(xiàn)應(yīng)有的力量。
篇10
班主任除了自己的教學(xué)工作外，最重要的是對學(xué)生進(jìn)行思想教育，一個班集體如果長期缺乏思想教育就會如一盤散沙，沒有凝聚力，學(xué)生沒有集體榮譽(yù)感，沒有進(jìn)取心，部分學(xué)生的壞習(xí)慣還會影響周圍學(xué)生，導(dǎo)致班級不斷的出現(xiàn)一些讓班主任頭疼的事，班主任首先要營造一個良好的學(xué)習(xí)氛圍，畢竟學(xué)習(xí)是學(xué)生到學(xué)校的主要目的，班主任應(yīng)當(dāng)不時獎勵學(xué)習(xí)好的學(xué)生，鼓勵有上進(jìn)心的學(xué)生，幫助后進(jìn)生，使班上的所有學(xué)生都把學(xué)習(xí)放在首要位置，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，鼓勵學(xué)生多讀課外書，拓展知識面。同時要對學(xué)生進(jìn)行必要的思想品德教育，使學(xué)生學(xué)會尊重，學(xué)會感恩，學(xué)會珍惜，避免出現(xiàn)一些學(xué)習(xí)好、品德差的孩子，力求每個孩子在智育和德育上得到應(yīng)有的發(fā)展，成為合格的人材，班主任的這些工作必須有計(jì)劃的逐步實(shí)施，采用一些活動使這些思想滲透到班集體中，不要等到學(xué)生出現(xiàn)問題了再去教育、去補(bǔ)救，那樣班主任的工作就會顯得很被動，班主任要把思想教育的主動權(quán)放在自己手中。
二、班主任要會愛每一個學(xué)生。
沒有愛就沒有教育，列·夫·托爾斯泰認(rèn)為：“如果教師只有對事業(yè)的愛，那么他是一個好教師，如果教師對學(xué)生具有父母一樣的愛，那么，他要比一個讀過許多書但不熱愛教育事業(yè)又不熱愛兒童的教師好。教師把對事業(yè)的愛和對學(xué)生的愛融為一體，他就是一個完美的教師?！睈蹖W(xué)生是教師的職責(zé)，又是我們從事教育工作的前提。班主任是教師隊(duì)伍里的排頭兵，所以這種愛在班主任身上體現(xiàn)的最為突出。只有真心地去愛每個學(xué)生，才會換來學(xué)生對教師的愛的回報(bào)。這個回報(bào)不僅是學(xué)生愛老師，而且是喚起學(xué)生對學(xué)習(xí)的、對生活的愛，以及使學(xué)生學(xué)會如何愛他人。在與學(xué)生的相處過程中，既要把他們當(dāng)學(xué)生，更要把他們當(dāng)朋友。
我教育學(xué)生的宗旨是：首先要學(xué)會做人，學(xué)習(xí)再好如果品質(zhì)不好，稱不上是好學(xué)生；學(xué)習(xí)好品行好才是好學(xué)生。那些基礎(chǔ)差的同學(xué)，如果學(xué)習(xí)盡力了，即使學(xué)習(xí)不怎么好，只要品行好，也是好學(xué)生。
眾所周知，愛優(yōu)等生是很容易做到的事情，而真正去愛后進(jìn)生卻并不是每個人都能做好的。作為班主任，在班級管理中，我們應(yīng)努力將自己的愛心傾注給后進(jìn)生，給他們以更多的關(guān)注，更多的投入。在班集體中，我們要精心營造一種平等、和諧、友愛的氣氛，讓他們體驗(yàn)集體的溫暖和同學(xué)間的友誼，讓他們感受到自己在班上有一席之地。大膽吸收這些后進(jìn)生參與班級管理，讓他們在管理中克服自身不良的行為習(xí)慣。就說我們班的張亞楠吧，因?yàn)榛A(chǔ)差，再加上父母的文化素質(zhì)不高，無法輔導(dǎo)他，父親又長年在外打工，長期不在家，所以他經(jīng)常無人管教。他很貪玩，經(jīng)常不能按時完成作業(yè)，沒過幾天，他就會積起一大堆作業(yè)沒有完成。我有時也真是氣極了，但靜下心來想想也挺可憐他的。有一次我進(jìn)教室找他要作業(yè)，聽到他正大聲給同學(xué)們講笑話，大家都笑成一團(tuán)。于是我趁機(jī)當(dāng)著他的面對同學(xué)們說：“沒想到張亞楠這么會講笑話，這么愛笑，如果我們大家多去督促他，指導(dǎo)他完成作業(yè)，相信他完成作業(yè)后會是更加的喜氣洋洋，大家能聽到更多的笑話?！边@令他感到很意外，馬上坐下刷刷刷地做作業(yè)。這以后，大家都熱情地幫助他，我也時時提醒他，他的情況也有所好轉(zhuǎn)了。
我相信，只要我們能真正地愛那些后進(jìn)生，我們就能去愛所有的學(xué)生，我們的教育就會出現(xiàn)“隨風(fēng)潛入夜，潤物細(xì)無聲”的美好境界。
三、班主任對班級管理要用心
作為教師對待學(xué)生，首先要有愛心，很多教師往往對一個班上的好生和差生關(guān)注得比較多，好學(xué)生成績優(yōu)異，需要提高，差生學(xué)習(xí)能力差，需要幫助，而中等生一般成績平平，在班集體里不顯眼，不容易引起老師的注意，但不可否認(rèn)的是有些中等生拉一拉就能成為好生，而放一放就變成了差生，因此，作為老師對班上的孩子應(yīng)當(dāng)同等對待，讓每一位學(xué)生都得到關(guān)注，不忽視任何一個學(xué)生。
教師的一舉一動、一言一行都直接對學(xué)生起著潛移默化的作用。古今中外的教育家無不強(qiáng)調(diào)身教勝于言教，要求學(xué)生做到的，教師首先做到，而且要做的更好，更具有示范性，在無形之中為學(xué)生樹立榜樣。尤其是班主任，他的世界觀、他的品德、他的行為、他對每一現(xiàn)象的態(tài)度，都這樣或那樣地影響著全體學(xué)生。車爾尼雪夫斯基說：“教師把學(xué)生造成什么人，自己就應(yīng)當(dāng)是這種人?！蹦阆Ｍ愕膶W(xué)生成為積極向上、勇于創(chuàng)新、不怕困難、對人以誠相待、有同情心和責(zé)任感、盡力做好任何事情，有一定心理承受力的全面發(fā)展的有用人才，而你首先要一視同仁，嚴(yán)格要求。
師愛是最神圣的，其神圣之處在于它有很強(qiáng)的原則性和崇高的使命感。正如馬卡連柯所說；“如果沒有要求，那就不可能有教育。”教師要做到愛而有度，嚴(yán)而有格。
通過培訓(xùn)讓我對班主任工作有了深刻的認(rèn)識和理解,也使我更清楚地認(rèn)識到新時期要當(dāng)好一個合格的班主任是一件很不容易的事。我深知在21世紀(jì)的今天，隨著社會對培養(yǎng)人才要求的改變，更迫切地向班主任提出了更高的時代要求。新課改，我們老師，尤其是班主任老師，更要塑造新的形象。為人師表才學(xué)識，作為班主任，德、情感人格、言行舉止等都會給學(xué)生留下深遠(yuǎn)的影響。
篇11
擴(kuò)張型心肌病是以心臟擴(kuò)大、心力衰竭、心律失常、栓塞為基本特征。終末期心力衰竭和惡性心律失常是導(dǎo)致患者死亡的主要原因，在沒有抗心室重構(gòu)的治療策略之前，患者在出現(xiàn)心力衰竭癥狀后年存活率僅40%-50%，雖然抗心肌重構(gòu)藥物能延緩部分患者的病程，但大部分患者的病情仍呈進(jìn)行性發(fā)展，后期往往存在左右心室收縮不同步，嚴(yán)重影響血流動力學(xué)，心臟再同步化治療（CRT）是近年來開展的一項(xiàng)新技術(shù)，即通過植入三腔起搏器，協(xié)調(diào)房室順序收縮及左右心室的同步收縮，減少功能性二尖瓣返流，改善心衰癥狀[1]，且同時帶有體內(nèi)除顫功能的三腔起搏器（CRT-D）還能減少因惡性心律失常造成的猝死[2]。我院在2008年08月至2013年12月共在11例擴(kuò)張型心肌病患者中行CRT或CRT-D植入術(shù)，術(shù)后效果良好，現(xiàn)將護(hù)理經(jīng)驗(yàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料：本組患者共11例，平均年齡57歲，病史均超過2年，其中，有3例患者伴高血壓3級；3例伴有頻發(fā)室性早搏及短陣室速；2例伴1°AVB；1例伴Ⅲ°AVB；3例伴陣發(fā)性房顫，4例伴2型糖尿病.NYHA心功能分級Ⅲ級7例，IV級4例，QRS波群時限均>120ms，所有患者均滿足如下條件：（1）竇性心律；（2）紐約心功能（NYHA）分級為3-4級；（3）左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）75mm；心電圖QRS波群時限均>120mm。
1.2 護(hù)理方法：患者術(shù)后在手術(shù)醫(yī)生與護(hù)士的陪同下返回監(jiān)護(hù)病房，安排加強(qiáng)班護(hù)士，值班護(hù)士詳細(xì)詢問手術(shù)醫(yī)生關(guān)于患者術(shù)中的情況，手術(shù)醫(yī)生向值班護(hù)士交代重點(diǎn)觀察指標(biāo)。
：接受永久性心臟起搏器植入術(shù)的患者，為防止電極移位，以往通常讓患者術(shù)后絕對平臥3天，行三腔起搏器植入的患者均為心力衰竭患者，長期平臥位使得回心血量增加，容易誘發(fā)急性心力衰竭為了避免這個問題，我們在本組患者的護(hù)理中，囑患者在術(shù)后第1個6小時內(nèi)嚴(yán)格平臥位，第2個6小時內(nèi)取15度斜坡臥位，第3個6小時內(nèi)取30度斜坡臥位，其后維持半臥位，第3天開始囑患者床上輕度活動，第7天拆線后下床活動。
儀器監(jiān)測：起搏器術(shù)后有可能發(fā)生各種起搏器故障，導(dǎo)致心律失常，術(shù)后常規(guī)給予心電監(jiān)測；心力衰竭患者有可能出現(xiàn)血流動力學(xué)不穩(wěn)定，故術(shù)后應(yīng)加強(qiáng)無創(chuàng)血壓監(jiān)測。
切口護(hù)理：對穿刺部位無菌紗布進(jìn)行包扎，并用沙袋進(jìn)行壓迫止血，
壓迫時間一般為6h。密切觀察患者的創(chuàng)口是否有滲血，是否有液體滲出及紅腫等。保持其敷料干燥，一旦有浸濕要立即更換。避免創(chuàng)口染等。如患者出血量較多，則可以適當(dāng)延長沙袋的壓迫時間，并進(jìn)行加壓包扎[3]。觀察患者是否有劇烈咳嗽、打噴嚏等情況，如出現(xiàn)此情況，
要立即使用藥物等進(jìn)行避免，防止出現(xiàn)電極脫位。
1.3 數(shù)據(jù)處理
將我院的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均錄入SPSS 18.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。檢驗(yàn)水準(zhǔn)a=0.05。當(dāng)P
2 結(jié)果
11例患者術(shù)后心力衰竭癥狀明顯減輕，平臥位制動期間無心力衰竭癥狀發(fā)生，術(shù)后無起搏器故障及切口血腫囊袋感染等并發(fā)癥發(fā)生，出院后口服常規(guī)藥物繼續(xù)治療，患者術(shù)后三月行起搏器隨訪時，所有患者無心力衰竭癥狀發(fā)生，1年隨訪，1例未能堅(jiān)持隨訪，其余10例患者心功能明顯改善，與治療前比較有明顯差異，P
〖HT6”H〗表1 患者治療前和治療后左室射血分?jǐn)?shù)及左室舒張末期內(nèi)徑比較
3 討論
心臟三腔起搏器治療擴(kuò)張型心肌病伴心力衰竭具有較好的效果，其能夠恢復(fù)患者固有的心臟循環(huán)同步狀態(tài)。有效的臨床護(hù)理干預(yù)，是
篇12
有人隨機(jī)抽取120名教師，問：“您熱愛學(xué)生嗎？”90%以上的被試者回答“是”。同時向這120名教師所教的學(xué)生進(jìn)行調(diào)查：“你能體會到老師對你的愛嗎？”回答“體會到”的僅占10%。
這項(xiàng)調(diào)查說明愛的教育要把握分寸、講究方法。班主任僅僅有愛心是不夠的，重要的是要把對學(xué)生的愛定位在合適的位置上。
走進(jìn)學(xué)生的心靈，分擔(dān)學(xué)生的痛苦，分享學(xué)生的成功，關(guān)注學(xué)生的一生，嚴(yán)愛結(jié)合，使學(xué)生對老師不是敬而畏之，而是敬而愛之，教育才能達(dá)到事半功倍的效果。
愛學(xué)生是班主任的基本道德和職責(zé)，愛和嚴(yán)并不矛盾，兩者相互交融。愛而不嚴(yán)不是真正的愛，藏起一半愛不等于丟失一半愛，班主任只有懂得了愛的教育藝術(shù)，在糾錯中完美，在完美中升華，才能春風(fēng)化雨、收獲成功。
二、注重班級細(xì)節(jié)，是搞好班級管理的主要方法
中國道家創(chuàng)始人老子有句名言：“天下大事必作于細(xì)。”西方人說：“上帝存在于細(xì)節(jié)之中，注重細(xì)節(jié)可以使我們離上帝更近?！笨梢姵晒Φ拿孛芴N(yùn)藏于無數(shù)的細(xì)節(jié)之中。
在班級管理中，沒有驚天動地的大事，有的只是沒完沒了的小事、瑣事，要通過對一件件小事的重視、管理和教育，來實(shí)施對學(xué)生的養(yǎng)成教育，通過一個個的細(xì)節(jié)來培養(yǎng)學(xué)生一種種的良好習(xí)慣，讓好習(xí)慣成為一種自然、一種規(guī)范，從而成就良好的班級風(fēng)貌，建立良好的班集體，為學(xué)生的學(xué)習(xí)成長服務(wù)，讓班級成為學(xué)生健康成長的搖籃。
在班規(guī)中對班級的上課紀(jì)律、課間和早晚自習(xí)紀(jì)律、事假、病假、遲到、早退、曠課、值日生職責(zé)、組長職責(zé)、儀表、獎勵等方面的要求以及違反規(guī)定的處理辦法都應(yīng)有詳細(xì)的規(guī)定。但如果沒有嚴(yán)格、認(rèn)真的細(xì)節(jié)執(zhí)行，細(xì)化的班規(guī)難以成為現(xiàn)實(shí)。
因此，在班級內(nèi)還要建立一套班級監(jiān)督和自我監(jiān)督相結(jié)合的監(jiān)督機(jī)制，班主任隨時過問，以防止班規(guī)變成擺設(shè)。班主任還要經(jīng)常對學(xué)生進(jìn)行細(xì)節(jié)教育，并提出細(xì)節(jié)方面的具體要求，使學(xué)生形成良好的行為習(xí)慣。學(xué)生走進(jìn)學(xué)校，他們不僅要學(xué)知識，更重要的是要學(xué)做人的道理。在一項(xiàng)學(xué)生調(diào)查中，學(xué)生問老師的“一大不明白”是：“老師，您要求我們在集會時保持安靜，可您自己卻為什么總在隊(duì)伍后面嘰嘰喳喳？”相信這些現(xiàn)象我們會看到：有的老師答應(yīng)學(xué)生的事卻不兌現(xiàn)；有的老師服飾隨意，要么不修邊幅，要么過于暴露；有的老師辦公桌上雜亂無章；有的老師當(dāng)著學(xué)生的面抽煙……試想，如果我們自己尚不懂得做人要遵守諾言、言談舉止要謹(jǐn)慎小心、要體諒他人，又怎能讓學(xué)生信服我們講的那些“要愛祖國，要尊敬他人，要誠實(shí)守信，要注意儀表”等等大道理呢？
可以說，班級管理是由一個個細(xì)節(jié)組成的，細(xì)節(jié)管理包含在班級管理的全過程。班主任講求細(xì)節(jié)不一定會使班級管理成功，但成功的班主任必定講求細(xì)節(jié)。
三、善于反思得失，是班主任少走彎路、接近成功的捷徑
心理學(xué)家說，如果你每天花費(fèi)一個小時，完全思考某一問題，五年后你會成為那個領(lǐng)域的專家。
作為一個班主任，我們從忙亂、疲勞、煩惱和迷茫中走出來的不二法門就是學(xué)會思考。
篇13
心跳驟停、心肺腦復(fù)蘇(CPCR)是常見的最緊急的臨床危險(xiǎn)情況,目前搶救成功率仍很低。雖然隨著心肺復(fù)蘇理論與技術(shù)的發(fā)展,無論院前還是院內(nèi)的復(fù)蘇成功率有所提高,所說的成功僅僅是指自主循環(huán)的恢復(fù),而后發(fā)生的心血管和血流動力學(xué)的紊亂,更突出地表現(xiàn)為低血容量休克、心源性休克和全身炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS)。諸多因素如無灌注、再灌注損傷、缺血后代謝異常引起的內(nèi)環(huán)境紊亂及凝血功能障礙均可以導(dǎo)致復(fù)蘇后多器官功能障礙綜合征(Post-Resuscition MODS)[1]。心肺復(fù)蘇后的主要治療目標(biāo)是完全地恢復(fù)器官和組織的血液再灌注,單純恢復(fù)血壓和改善組織的氣體交換并不能提高復(fù)蘇后的生存率。只有真正意義的恢復(fù)組織正常灌注及代謝,避免MODS的發(fā)生,才能提高心肺復(fù)蘇患者的出院率。ICU是治療復(fù)蘇后多器官功能障礙綜合征的理想場所。本文對2009年1月~2010年6月入住我院重癥醫(yī)學(xué)科的心肺復(fù)蘇且臨床資料記錄比較齊全的45例患者進(jìn)行了回顧性分析,從中找出一些成功或失敗的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本組45例中,男31例,女14例。年齡38~96歲,平均75.4歲。由其他科經(jīng)一期復(fù)蘇后轉(zhuǎn)入我科22例(48%)、急診直接收入或外院轉(zhuǎn)入18例(40%)、在ICU內(nèi)發(fā)生5例(11%)。復(fù)蘇開始時間:即刻~15min,平均4.6min。心電圖改變心室顫動34例(75%);心臟停搏6例(13%);無脈性電活動5例(11%),臨床屬腦血管意外11例,器質(zhì)性心臟病5例,心律失常6例,氣道阻塞窒息9例,食物、藥物中毒5例,電解質(zhì)紊亂4例,失血性休克4例,電擊1例。所有患者均為呼吸心跳驟停者。診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]:均有突然意識喪失、脈搏消失并經(jīng)ECG證實(shí)(室顫、無脈搏性電活動、以及停搏)。除外各種疾病終末期患者、腫瘤患者。
1.2 治療方法與監(jiān)測項(xiàng)目
1.2.1 按照《國際心肺復(fù)蘇和心血管急救指南200》推薦的高級心臟救護(hù)術(shù)(ACLS)進(jìn)行操作[3]。胸外按壓、電復(fù)律、小劑逐次給腎上腺素及其他藥物進(jìn)行心肺復(fù)蘇,糾正心律失常,經(jīng)口氣管插管、氣管切開進(jìn)行機(jī)械通氣,應(yīng)用納絡(luò)酮促醒,地塞米松、甘露醇減輕腦水腫,低溫保護(hù)腦組織,應(yīng)用抑酸劑抑制胃酸,針對原發(fā)病治療,抗休克、抗感染、糾正水、水、酸堿失衡。
1.2.2 實(shí)施24h包括重要生命體征、意識、腦功能監(jiān)測、血?dú)夥治?、心肺肝腎功能、凝血功能、電解質(zhì)酸堿、血容量、微循環(huán),必要時有創(chuàng)監(jiān)測血流動力學(xué)以及營養(yǎng)代謝情況進(jìn)行監(jiān)測評價(jià)等。
2 結(jié)果
45例患者心肺復(fù)蘇成功33例次,心肺腦復(fù)蘇成功18例次,死亡36例。9例完全恢復(fù)自主呼吸者住院23~35天痊愈出院。同時有3種基礎(chǔ)疾病10例,有2種者15例,有1種者11例。復(fù)蘇時間最短為4min,最長為110min。復(fù)蘇后發(fā)生功能障礙的器官分別為外周循環(huán)障礙25例次(89.3%),肺功能障礙20例次(60.6%)、腦功能障礙10例次(30.3%),腎功能障礙8例次(24.2%),胃腸道功能障礙6例次(18.2%)。2個器官障礙6例,3個器官10例,4個器官8例,5個器官6例。復(fù)蘇后合并功能障礙的器官越多患者病死率越高。24h內(nèi)死亡12例,2周內(nèi)死亡15例,3周內(nèi)死亡9例。機(jī)械通氣時間存活組(9例)較非存活組(36例)長(P
3 討論
心肺復(fù)蘇后綜合征受多種因素的影響,除年齡、病因、復(fù)蘇時間有關(guān)外,與復(fù)蘇時采取的治療措施、有無再灌注、再灌注損傷、缺血后代謝產(chǎn)物引起的酸中毒及凝血功能障礙也有關(guān)。本組有30例患者自主循環(huán)恢復(fù)后發(fā)生不同程度的MODS,受累器官越多,病死率越高。文獻(xiàn)報(bào)道病死率在40%~80%[4],本組為80。因此早期加強(qiáng)監(jiān)測生命體征、尿量、心肌酶譜、電解質(zhì)等評估器官功能,早期識別和干預(yù)治療則可逆轉(zhuǎn)器官功能衰竭的發(fā)生。
1.2 循環(huán)系統(tǒng) 自主循環(huán)恢復(fù)后,更易發(fā)生心血管功能和血流動力學(xué)紊亂,表現(xiàn)為低血壓、心源性休克、心律失常和SIRS。50%的復(fù)蘇后患者在發(fā)病后24h內(nèi)由于心血管功能不穩(wěn)定死亡[5]。本組24h內(nèi)死亡12例,因此,單純恢復(fù)血壓不能提高復(fù)蘇后生存率,只有充分復(fù)蘇才能防止復(fù)蘇后綜合征的發(fā)生。應(yīng)用中心靜脈壓、無創(chuàng)心功能測定、心臟彩超等測定和估測肺循環(huán)壓力、心排量。如果心排量和中心靜脈壓都降低,需要補(bǔ)充液體后重新測量壓力和心排量。
1.3 呼吸系統(tǒng) 自主循環(huán)恢復(fù)后,患者有不同程度的呼吸系統(tǒng)功能障礙,機(jī)械輔助通氣可根據(jù)患者血?dú)饨Y(jié)果、呼吸頻率和呼吸作功的程度來調(diào)節(jié)。本組45例均予氣管插管或氣管切開,給予高濃度氧療,改善組織氧供,早期以控制性呼吸為主,隨著自主呼吸循環(huán)的建立,調(diào)整模式,序貫性撤機(jī),減少呼吸相關(guān)肺炎。對合并呼吸道感染者積極控制感染,降低病死率有十分重要的意義。本組通氣時間最長者為32天。
1.4 中樞神經(jīng)功能障礙 血液循環(huán)停止10秒便可因缺氧而出現(xiàn)神志不清,2~4min后大腦儲備的葡萄糖和糖元將被耗盡,4~5minATP耗竭。心肺復(fù)蘇后患者的機(jī)體均發(fā)生很大變化,維持正常的或輕微增高的動脈壓、減少顱內(nèi)高壓、保持亞低溫、提高氧合可極大地減少繼發(fā)性神經(jīng)損害。因此在心肺復(fù)蘇后即開始加強(qiáng)有效的腦保護(hù),冰帽頭部降溫,給予納絡(luò)酮和神經(jīng)營養(yǎng)藥物催醒、促進(jìn)腦復(fù)蘇。以達(dá)到心肺腦復(fù)蘇成功的基本目標(biāo)。
1.5 腎臟功能障礙 留置導(dǎo)尿,可精確計(jì)算尿量,鑒別腎衰有幫助,可予小劑量多巴胺或去甲腎上腺素提高腎灌注壓,監(jiān)測血尿素氮和肌酐,減少腎毒性藥物的應(yīng)用,小劑量速尿持續(xù)泵人維持尿量以避免腎衰的發(fā)生。對持續(xù)增高的血尿素氮、肌酐伴高鉀血癥和酸中毒者,及早行連續(xù)床旁血液過濾治療。
1.6 消化系統(tǒng) 對于腸鳴間消失和機(jī)械通氣拌有意識障礙者,應(yīng)留置胃管,并盡早地胃腸營養(yǎng)。如果不能耐受,要及時給予H2受體阻滯劑或硫糖鋁以減少發(fā)生應(yīng)激性潰瘍和胃腸出血的危險(xiǎn)。
1.7 全身炎癥反應(yīng)(SIRS) 長時間的心肺復(fù)蘇就是缺血再灌注的過程,缺血再灌注損傷類似第二次打擊,可能導(dǎo)致SIRS的發(fā)生,炎癥反應(yīng)本身可以導(dǎo)致組織損傷,并可啟動自身持久的免疫反應(yīng),而造成局部組織損傷或多臟器功能衰竭。合理使用抗生素有利于縮短病程,因此對出現(xiàn)SIRS者,早期應(yīng)用肝素抗凝及清熱解毒,活血化瘀,疏通微循環(huán)的藥物是控制阻斷和逆轉(zhuǎn)SIRS的有效途徑。
1.8 ICU的優(yōu)勢 ①總體全面的觀點(diǎn),有全面的監(jiān)護(hù)評估,包括生命特征、內(nèi)外環(huán)境、多個器官系統(tǒng)功能及微環(huán)境等;②對各種不正常的情況予及時、快速、準(zhǔn)確、精細(xì)及全面處理,阻止產(chǎn)生一系列的連鎖反應(yīng);③可抓住內(nèi)在病理生理變化,有預(yù)見、有階段性的預(yù)防其不利改變,引導(dǎo)其向正常方向發(fā)展;各種治療措施分清主次,協(xié)調(diào)治療;④及時對各個器官系統(tǒng)進(jìn)行綜合評估,并予以預(yù)防和強(qiáng)有力的支持。總之,從我們的臨床分析可看出,心跳驟停心肺復(fù)蘇患者病情危重、變化快、處理難、病死率高,涉及多個學(xué)科領(lǐng)域和基礎(chǔ)的病理生理變化,任何一門?？篇?dú)立完成都力不從心。ICU對復(fù)蘇后多器官功能障礙綜合癥治療優(yōu)勢顯而易見,有助于提高心肺腦復(fù)蘇的成功率。
參考文獻(xiàn)
[1]楊蘭,姚巍,陳天鐸.心肺復(fù)蘇后的炎性反應(yīng)綜合征.醫(yī)學(xué)綜述,2002,8:283.
[2]胡琦,趙箐華,鄒麗君,等.241例心跳驟停與心肺復(fù)蘇的回顧分析.中華急診醫(yī)學(xué)雜志,2004,13:128.
