引論：我們?yōu)槟砹?3篇藥學(xué)學(xué)歷論文范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫(xiě)作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。

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2建立集體備課制度，注重教師團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)

2．1全面的集體備課制度，保證教學(xué)質(zhì)量集體備課能集思廣益、促進(jìn)教師成長(zhǎng)，是提高教學(xué)質(zhì)量的重要途徑。集體備課是以教研組為單位，組織教師開(kāi)展集體研討、分析試講、審定教案、反饋教學(xué)實(shí)踐信息的活動(dòng)［7］。但實(shí)驗(yàn)課與理論課不同，其內(nèi)容分為理論教授和實(shí)踐訓(xùn)練兩部分，其集體備課模式也應(yīng)根據(jù)實(shí)驗(yàn)課的特點(diǎn)制定。所以我院建立了特色的藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)集體備課制度，具體如下:①參加人員除了授課教師外，還包括教輔技術(shù)人員和參與教學(xué)活動(dòng)的研究生。實(shí)驗(yàn)課的藥物調(diào)配、儀器器械管理均有專門的實(shí)驗(yàn)師負(fù)責(zé)，實(shí)驗(yàn)的巡回指導(dǎo)還有研究生參與，整個(gè)團(tuán)隊(duì)在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中發(fā)揮著不同作用，缺一不可，所以需要集中一起備課，溝通協(xié)調(diào)、相互學(xué)習(xí)和提高。②內(nèi)容流程:集體備課流程可歸納為帶教教師試講課件和教案實(shí)驗(yàn)教學(xué)團(tuán)隊(duì)提問(wèn)、討論完善共享多媒體課件預(yù)實(shí)驗(yàn)小結(jié)操作重點(diǎn)、難點(diǎn)及注意事項(xiàng)教師書(shū)寫(xiě)實(shí)驗(yàn)報(bào)告。從上述流程可見(jiàn)藥理實(shí)驗(yàn)集體備課內(nèi)容比理論教學(xué)更加豐富，增加了預(yù)實(shí)驗(yàn)和教師書(shū)寫(xiě)實(shí)驗(yàn)報(bào)告等環(huán)節(jié)。其中的預(yù)實(shí)驗(yàn)，是指實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師將要開(kāi)展的實(shí)驗(yàn)預(yù)先做一遍。只有通過(guò)預(yù)先進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)，才能對(duì)整個(gè)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行評(píng)估，理清操作上的重點(diǎn)、難點(diǎn)，在隨后開(kāi)展的學(xué)生實(shí)驗(yàn)中做到有的放矢，并對(duì)實(shí)驗(yàn)中可能出現(xiàn)的各種問(wèn)題進(jìn)行排查，對(duì)實(shí)驗(yàn)細(xì)節(jié)進(jìn)行調(diào)整，以提高實(shí)驗(yàn)成功率。預(yù)實(shí)驗(yàn)后，還要求書(shū)寫(xiě)教師實(shí)驗(yàn)報(bào)告，這樣不僅能提高教師分析寫(xiě)作水平，還有利于教師批改學(xué)生報(bào)告。總的來(lái)說(shuō)，我院在每個(gè)實(shí)驗(yàn)前一周進(jìn)行集體備課，預(yù)先對(duì)將要開(kāi)展的實(shí)驗(yàn)進(jìn)行了深入、全面的探討，有利于提高教學(xué)團(tuán)隊(duì)對(duì)授課內(nèi)容和操作技巧的掌握，促進(jìn)教學(xué)梯隊(duì)中資深教師向青年教師傳授教學(xué)知識(shí)，加快年輕教師的成長(zhǎng)，還給予了參與教學(xué)活動(dòng)的研究生快速學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，使沉淀的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)得以傳承、發(fā)展，保證了整個(gè)教學(xué)團(tuán)隊(duì)的教學(xué)質(zhì)量。

2．2注重培訓(xùn)教師的專業(yè)教學(xué)方法及情感教學(xué)方法藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)的指導(dǎo)教師全部具有醫(yī)、藥學(xué)專業(yè)背景，熟知專業(yè)知識(shí)，又有集體備課做保障，在講授專業(yè)知識(shí)上有優(yōu)勢(shì)。但是沒(méi)有長(zhǎng)期、系統(tǒng)地接受師范教育，只接受了短暫的崗前培訓(xùn)后就直接承擔(dān)教學(xué)任務(wù)，需要在實(shí)際教學(xué)過(guò)程中邊教學(xué)邊學(xué)習(xí)、摸索各種教學(xué)方法。因此我院在注重教師專業(yè)知識(shí)傳授的同時(shí)，也特別注重教師教學(xué)方法的培訓(xùn)，鼓勵(lì)教師參加各種教學(xué)方法研討班和進(jìn)修班，開(kāi)展教師授課比賽，定期開(kāi)會(huì)討論各種教學(xué)方法的運(yùn)用。如根據(jù)藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)的專業(yè)特點(diǎn)，在學(xué)習(xí)傳統(tǒng)講授法基礎(chǔ)上，組織教師學(xué)習(xí)多元化的教學(xué)方法，鼓勵(lì)在實(shí)驗(yàn)課中靈活運(yùn)用小組法、案例法、演示法、探究法等多元化教學(xué)方法。另外，為實(shí)現(xiàn)認(rèn)知和情感的和諧統(tǒng)一，我們?cè)谧⒅囟嘣瘜I(yè)教學(xué)方法的同時(shí)，也鼓勵(lì)教師運(yùn)用情感教學(xué)方法。如藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)對(duì)象主要是動(dòng)物，常有學(xué)生因?yàn)楹ε滦∈蠖辉敢鈩?dòng)手，此時(shí)不應(yīng)強(qiáng)迫學(xué)生立即動(dòng)手，而是親自在學(xué)生身邊示范捉拿小鼠，以親切的態(tài)度，對(duì)學(xué)生進(jìn)行思想教育，正面引導(dǎo)、側(cè)面鼓勵(lì)，逐步消除學(xué)生懼怕的心理障礙，教師多用“你能行”、“做得很好”等激勵(lì)的話語(yǔ)，讓學(xué)生肯定自己，克服困難，體驗(yàn)成功;當(dāng)發(fā)現(xiàn)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中虐待動(dòng)物，不能厲聲叱喝，應(yīng)耐心解釋，加強(qiáng)生命倫理教育，使學(xué)生學(xué)會(huì)尊重生命，培養(yǎng)其愛(ài)心，對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物傷害減至最小。教師還利用綜合性實(shí)驗(yàn)中小組分工完成實(shí)驗(yàn)的機(jī)會(huì)，培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)精神和協(xié)作能力。

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1.1.2準(zhǔn)備教學(xué)資料藥理學(xué)理論教學(xué)內(nèi)容分為6個(gè)模塊，即總論、外周神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)、內(nèi)臟系統(tǒng)藥理學(xué)（包括心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液及造血器官的藥物等）、內(nèi)分泌系統(tǒng)藥理學(xué)、化學(xué)治療藥物藥理學(xué)等。本研究決定將上述內(nèi)容重新整合，75%學(xué)時(shí)采取PBL教學(xué)模式，僅保留25%學(xué)時(shí)采用傳統(tǒng)講授方式教學(xué)模式，主要涉及藥理學(xué)基本框架知識(shí)或?qū)W生難以理解的內(nèi)容，如藥理學(xué)總論、抗心律失常藥等。其中對(duì)采取PBL教學(xué)模式的內(nèi)容，打亂原有教學(xué)順序，突破原有章節(jié)界限，將不同章節(jié)有機(jī)結(jié)合起來(lái)，如將糖皮質(zhì)激素類藥物、作用于呼吸系統(tǒng)藥物和作用于消化系統(tǒng)藥物綜合在一起，而將鎮(zhèn)痛藥與解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥結(jié)合起來(lái)進(jìn)行教學(xué)。現(xiàn)行的教材均是按照傳統(tǒng)教學(xué)方法編寫(xiě)的，不適合PBL教學(xué)模式使用。確定PBL教學(xué)模式的內(nèi)容后，本教研室群策群力組織富有教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的教師分頭編寫(xiě)符合PBL教學(xué)模式的教學(xué)資料和病例，每一病例分為教師版和學(xué)生版2個(gè)版本，均有明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)，病例的內(nèi)容從易至難，并很好地與學(xué)生以前所學(xué)的生理、生化、微生物等基礎(chǔ)知識(shí)銜接。編寫(xiě)完畢，再經(jīng)過(guò)反復(fù)論證，才定稿。

1.1.3建設(shè)硬件設(shè)施規(guī)范的PBL專用教室內(nèi)布局應(yīng)與圓桌會(huì)議室類似，四周有足夠的黑板或白板供學(xué)生使用，墻上的掛鐘讓學(xué)生能自行掌控討論節(jié)奏和進(jìn)程。由于改建教室花費(fèi)較大，本教研室采取了因陋就簡(jiǎn)、土法上馬的辦法，定做了幾塊移動(dòng)式白板，置于教室周圍，滿足了PBL教學(xué)模式的需要。

1.2教學(xué)實(shí)施

1.2.1分組開(kāi)課前要求課代表將學(xué)生分為若干個(gè)小組，每個(gè)小組的人數(shù)以不超過(guò)4人為宜。在每個(gè)學(xué)生小組中選1名組長(zhǎng)，每次上課前1周，教師將病例交給學(xué)生，由組長(zhǎng)分配給組員，有重點(diǎn)地分頭收集相關(guān)資料。

1.2.2課堂討論首先組織學(xué)生歸納病例中的重要信息，羅列與藥物使用相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)及擬討論的問(wèn)題，然后，讓學(xué)生按準(zhǔn)備情況就相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行重點(diǎn)發(fā)言。涉及的知識(shí)點(diǎn)和關(guān)鍵論點(diǎn)要求學(xué)生寫(xiě)在白板上，每次課結(jié)束前，由教師或?qū)W生以白板上歸納的內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)。

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1.2方法

對(duì)照階段使用常規(guī)的教學(xué)方法，實(shí)驗(yàn)階段使用積極的案例式教學(xué)方法。案例教學(xué)方法包括：在教學(xué)過(guò)程中，為學(xué)生講解實(shí)際的案例，并對(duì)案例進(jìn)行分析。例如在講解阿司匹林時(shí)，可以將阿司匹林與阿司匹林腸溶片進(jìn)行對(duì)比，使學(xué)生能夠了解兩種藥物的區(qū)別，并有更深刻的認(rèn)識(shí)；再比如講解不同劑型時(shí)，可以著重分析抗生素靜脈滴注、抗生素肌肉注射與抗生素口服幾種藥物的特點(diǎn)，并比較其優(yōu)勢(shì)，如口服藥物患者的依從性更高等。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組學(xué)生的教學(xué)效果，利用學(xué)生期末考試成績(jī)，滿分為100分，最低分為0分。

1.4數(shù)據(jù)處理

所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)在實(shí)驗(yàn)結(jié)束后均準(zhǔn)確地錄入到SPSS19.0軟件中進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，當(dāng)p＜0.05時(shí)，為數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。教學(xué)效果為計(jì)量資料，使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，對(duì)比方法為t檢驗(yàn)。

2結(jié)果

案例教學(xué)組學(xué)生的平均成績(jī)高于對(duì)照組，p＜0.05。

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曾告誡我們：“不解決橋和船的問(wèn)題，過(guò)河就是一句空話。”［4］“不講究報(bào)道的方式、方法和技巧，不研究讀者的心理和接受能力，人們就不愿聽(tīng)、不愿看。”［5］教學(xué)方法改革是實(shí)現(xiàn)教育目的的有效保證，但當(dāng)前的高校課堂上，填鴨式、滿堂灌，“我說(shuō)你聽(tīng)，我打你通”的做法仍然大行其道［6］，要注重學(xué)思結(jié)合，“倡導(dǎo)啟發(fā)式、探究式、討論式、參與式教學(xué)，幫助學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)”［7］。近年來(lái)，“百家講壇”架起了一座通向大眾的橋梁，使一些中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化和古代歷史得以家喻戶曉，較好地發(fā)揮了以文化人、以文育人的作用，這其中固然有演講者的知識(shí)積淀和人格魅力因素，但新鮮活潑、通俗易懂的表達(dá)方式也功不可沒(méi)。藥事管理學(xué)文字?jǐn)⑹龆唷⒎蓷l文繁瑣、政策性強(qiáng)、語(yǔ)言抽象，很容易使學(xué)生產(chǎn)生枯燥乏味的感覺(jué)，教育者需要研究教學(xué)內(nèi)容和教育對(duì)象，采取理論講授、案例剖析、情景演練、討論點(diǎn)評(píng)、跨專業(yè)實(shí)踐、課外閱讀等有針對(duì)性的教學(xué)方式方法。例如，講授藥品說(shuō)明書(shū)和標(biāo)簽管理時(shí)，采用實(shí)物展示教學(xué)法，收集市售藥品的包裝盒、說(shuō)明書(shū)等實(shí)物，進(jìn)行教學(xué)展示，使教學(xué)更加直觀、形象、生動(dòng)，使教學(xué)內(nèi)容更真切、更貼近生活實(shí)際，提高教學(xué)效果。講授《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》（GMP）時(shí)，采用案例教學(xué)法，以現(xiàn)實(shí)問(wèn)題為牽引，將典型案例引入課堂。可以選取“齊二藥事件”和“欣弗事件”等有代表性的案例，運(yùn)用文字和視頻，介紹“毒”藥的嚴(yán)重危害，讓學(xué)生通過(guò)鮮活的實(shí)例與慘痛的教訓(xùn)，深刻領(lǐng)會(huì)加強(qiáng)藥品生產(chǎn)質(zhì)量監(jiān)管的重要意義，明晰自己將來(lái)的社會(huì)角色和工作責(zé)任與使命。講授藥品廣告管理時(shí)，可以采用小組討論、匯報(bào)交流的方式，讓學(xué)生分組收集藥品廣告，對(duì)照藥品廣告審查辦法，分析其真實(shí)合法性、宣傳指導(dǎo)性、思想性和藝術(shù)性，形成小組意見(jiàn)，然后各小組代表在課堂上匯報(bào)發(fā)言，教師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。實(shí)踐證明，多樣化教學(xué)方法的靈活運(yùn)用，不僅有利于調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性，加深對(duì)藥事法律法規(guī)的理解和認(rèn)識(shí)，而且能夠引導(dǎo)學(xué)生掌握理論的運(yùn)用場(chǎng)合、條件和方法，提高學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)分析、解決現(xiàn)實(shí)問(wèn)題的能力。

3、強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)

讀書(shū)是學(xué)習(xí)，實(shí)踐也是學(xué)習(xí)，實(shí)踐教學(xué)是育人的重要環(huán)節(jié)，是學(xué)生獲取知識(shí)、積累能力、提高素質(zhì)的重要途徑。高校要注重知行合一，堅(jiān)持教育教學(xué)與生產(chǎn)勞動(dòng)、社會(huì)實(shí)踐相結(jié)合，整合利用校內(nèi)外實(shí)踐育人資源，目前，實(shí)踐育人特別是實(shí)踐教學(xué)依然是高校人才培養(yǎng)中的薄弱環(huán)節(jié)”［8］。為此，2012年1月，教育部等七部門聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)高校實(shí)踐育人工作的若干意見(jiàn)》，對(duì)實(shí)踐育人作出新的要求和部署。2014年3月，《教育部關(guān)于全面深化課程改革落實(shí)立德樹(shù)人根本任務(wù)的意見(jiàn)》又強(qiáng)調(diào)：“高校要把實(shí)踐教學(xué)納入學(xué)校教學(xué)計(jì)劃，擺在人才培養(yǎng)的重要位置。”［9］藥事管理學(xué)教學(xué)要注重體驗(yàn)，講求感悟，立足平時(shí)，重點(diǎn)利用寒暑假期，設(shè)計(jì)開(kāi)展實(shí)踐教學(xué)，突顯學(xué)生在實(shí)踐過(guò)程中的主體地位和“當(dāng)事人”身份，讓學(xué)生置身情境之中，鍛煉和培養(yǎng)“學(xué)以致用”的能力，“在改革開(kāi)放和社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的大熔爐中，掌握真才實(shí)學(xué)，努力成為可堪大用、能擔(dān)重任的棟梁之材。”［10］例如，在講授《中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范（試行）》（GAP）時(shí)，可以帶領(lǐng)學(xué)生到田間地頭進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)，通過(guò)在規(guī)模化、標(biāo)準(zhǔn)化中藥材種植養(yǎng)殖基地現(xiàn)場(chǎng)參觀考察，親身感受藥品種植養(yǎng)殖氛圍，聽(tīng)取專業(yè)技術(shù)人員的現(xiàn)場(chǎng)講解，讓學(xué)生較直觀地理解中藥材種植養(yǎng)殖在中藥產(chǎn)品質(zhì)量中的“源頭”和“龍頭”作用。在講授醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理時(shí)，可以組織學(xué)生分組到醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)，訪問(wèn)患者，隨臨床藥師參與臨床查房、會(huì)診、搶救和病歷討論，開(kāi)展處方分析和用藥情況調(diào)查，提高對(duì)臨床藥物治療監(jiān)管意義和途徑的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)使命感。建立模擬藥房，讓學(xué)生模擬經(jīng)營(yíng)，給學(xué)生提供“荷槍實(shí)彈”的鍛煉機(jī)會(huì)，幫助學(xué)生準(zhǔn)確理解《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP）對(duì)于保障藥品安全、規(guī)范藥品流通秩序的重要意義，全面掌握GSP。假期，鼓勵(lì)學(xué)生緊密圍繞一個(gè)主題、集中一個(gè)時(shí)段，深入藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品流通企業(yè)和銷售終端見(jiàn)習(xí)實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)，廣泛開(kāi)展調(diào)研、宣講和服務(wù)，了解各類企業(yè)的組織結(jié)構(gòu)以及各部門的工作任務(wù)、工作流程和工作標(biāo)準(zhǔn)，有利于學(xué)生了解未來(lái)的工作環(huán)境和工作職責(zé)，提高運(yùn)用藥事法規(guī)解決實(shí)際問(wèn)題的意識(shí)和能力。

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基層藥學(xué)服務(wù)能力本位下的課程體系的構(gòu)建應(yīng)基于工作過(guò)程和崗位能力，突出適用性和實(shí)用性。由于藥學(xué)服務(wù)工作既需要藥學(xué)知識(shí)，又需要相關(guān)臨床醫(yī)學(xué)、心理學(xué)和社會(huì)學(xué)知識(shí)等，這就要求藥學(xué)專業(yè)課程體系的設(shè)計(jì)須具備全面性。根據(jù)人才培養(yǎng)目標(biāo)，遵循“醫(yī)藥兼?zhèn)洹⒛芰?yōu)先”的原則，對(duì)藥學(xué)專業(yè)課程進(jìn)行合理布局、整體優(yōu)化，調(diào)整醫(yī)學(xué)、藥學(xué)等相關(guān)課程比例，創(chuàng)新、修改課程內(nèi)容，對(duì)交叉性、重疊性較多的學(xué)科應(yīng)進(jìn)行整合、重組，對(duì)理論與實(shí)踐課程進(jìn)行適當(dāng)調(diào)配，通過(guò)縱橫雙向構(gòu)建一個(gè)素質(zhì)與能力可持續(xù)發(fā)展的課程體系。現(xiàn)以我院的藥學(xué)專業(yè)三年制大專為例，討論藥學(xué)服務(wù)方向的課程體系的具體設(shè)置方案。

3理論課程體系的構(gòu)建

3.1改變傳統(tǒng)“化學(xué)-藥學(xué)”培養(yǎng)模式，合理布局藥學(xué)、醫(yī)學(xué)相關(guān)課程，重構(gòu)專業(yè)基礎(chǔ)課程體系為滿足藥學(xué)服務(wù)崗位的需要，培養(yǎng)“醫(yī)藥兼?zhèn)洹钡乃帉W(xué)服務(wù)技能型人才，課程體系必須將傳統(tǒng)的“化學(xué)-藥學(xué)”模式轉(zhuǎn)換為以藥學(xué)服務(wù)能力培養(yǎng)為核心的新模式。專業(yè)基礎(chǔ)教學(xué)中，適當(dāng)壓縮化學(xué)模塊，增加基礎(chǔ)與臨床醫(yī)學(xué)的教學(xué)內(nèi)容。加強(qiáng)學(xué)科之間的相互滲透作用，減少重復(fù)內(nèi)容，合理安排教學(xué)時(shí)間，使教學(xué)內(nèi)容更具針對(duì)性、實(shí)用性和先進(jìn)性。精簡(jiǎn)與化學(xué)相關(guān)的理論知識(shí)，將專業(yè)基礎(chǔ)課程進(jìn)行優(yōu)化整合。將內(nèi)容密切相關(guān)的“無(wú)機(jī)化學(xué)”與“有機(jī)化學(xué)”整合為“藥用基礎(chǔ)化學(xué)”，“分析化學(xué)”與“藥物分析”整合為“藥物分析基礎(chǔ)”，“藥用植物學(xué)”“生藥學(xué)”“天然藥物化學(xué)”整合為“天然藥用植物學(xué)”，“數(shù)學(xué)”和“醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)”整合為“醫(yī)用數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)”；壓縮“藥物化學(xué)”課程的學(xué)習(xí)內(nèi)容，對(duì)于學(xué)科中介紹的化學(xué)反應(yīng)機(jī)制、構(gòu)效關(guān)系、結(jié)構(gòu)改造內(nèi)容可適當(dāng)精簡(jiǎn)；調(diào)整和加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)基礎(chǔ)課程，將廣而全的“臨床醫(yī)學(xué)概論”課程調(diào)整為“常見(jiàn)病臨床診療學(xué)”和“藥物治療學(xué)”，使學(xué)生具備基本的用藥指導(dǎo)和常見(jiàn)疾病診斷能力；同時(shí)，增設(shè)與藥學(xué)服務(wù)密切相關(guān)的實(shí)用性基礎(chǔ)課程，如“藥學(xué)信息檢索”“臨床藥物不良反應(yīng)與藥物警戒”，為藥學(xué)服務(wù)職業(yè)能力的培養(yǎng)夯實(shí)基礎(chǔ)，也為專業(yè)、職業(yè)課程的學(xué)習(xí)作好鋪墊，切實(shí)保證培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

3.2完善人文、社會(huì)、文化素養(yǎng)類公共課程的設(shè)置，加強(qiáng)學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)藥學(xué)服務(wù)是以患者為中心、以人為本，要求相關(guān)工作人員在藥物治療過(guò)程中，關(guān)心患者的心理、行為、環(huán)境等影響藥物治療的各種社會(huì)因素。因此，在加強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)技能的同時(shí)，還須注重職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)。在原有的“英語(yǔ)”“思想政治”“計(jì)算機(jī)”“體育與健康”“就業(yè)指導(dǎo)”等基本素質(zhì)培養(yǎng)課程的基礎(chǔ)上，以必修或選修的形式將“道德倫理學(xué)”“公共衛(wèi)生學(xué)”“信息情報(bào)學(xué)”“文學(xué)與藝術(shù)欣賞”“人際關(guān)系學(xué)”等課程納入課程設(shè)置范圍。例如，開(kāi)設(shè)“心理衛(wèi)生學(xué)”“醫(yī)學(xué)倫理學(xué)”課程，以培養(yǎng)學(xué)生與患者溝通的技巧，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)心理衛(wèi)生的認(rèn)識(shí)。另外，可結(jié)合專業(yè)方向開(kāi)設(shè)公共文化課程，如開(kāi)設(shè)“醫(yī)學(xué)應(yīng)用語(yǔ)文”，規(guī)范學(xué)生正確的藥歷書(shū)寫(xiě)格式；開(kāi)設(shè)“服務(wù)禮儀與規(guī)范”，提高學(xué)生的文化素養(yǎng)；開(kāi)設(shè)“藥學(xué)職業(yè)教育”“醫(yī)患關(guān)系學(xué)”課程，培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)意識(shí)。在教學(xué)方法上，可改革現(xiàn)有課堂“說(shuō)教式”教學(xué)，通過(guò)組織學(xué)生去居民社區(qū)宣傳安全用藥知識(shí)及開(kāi)展各種社會(huì)調(diào)研活動(dòng)來(lái)實(shí)現(xiàn)這些課程的培養(yǎng)目標(biāo)，提高學(xué)生的溝通技巧，拓展學(xué)生綜合素質(zhì)。

3.3調(diào)整專業(yè)核心課程設(shè)置，強(qiáng)化藥學(xué)服務(wù)職業(yè)能力培養(yǎng)根據(jù)藥學(xué)服務(wù)工作對(duì)人才的知識(shí)與能力要求，專業(yè)課程應(yīng)突出職業(yè)導(dǎo)向性，以職業(yè)能力的培養(yǎng)作為設(shè)置課程的基礎(chǔ)，使學(xué)生獲得真正能滿足職業(yè)崗位需要的知識(shí)與技能。對(duì)專業(yè)核心課程進(jìn)行優(yōu)化重組、創(chuàng)新，突出職業(yè)能力的培養(yǎng)。將“藥劑學(xué)”課程的內(nèi)容向“藥物調(diào)劑學(xué)”方向傾斜，對(duì)“制劑學(xué)”部分內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)精簡(jiǎn)，可通過(guò)藥廠見(jiàn)習(xí)等方式對(duì)“藥事管理與法規(guī)”進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)藥品營(yíng)銷、管理與藥事法規(guī)的全面認(rèn)識(shí)。增設(shè)“臨床藥物代謝動(dòng)力學(xué)”“藥物毒理學(xué)”“臨床藥理學(xué)”等與臨床藥學(xué)服務(wù)相關(guān)課程，全方位培養(yǎng)學(xué)生藥學(xué)服務(wù)能力；可針對(duì)藥房工作開(kāi)設(shè)“優(yōu)良藥房工作實(shí)務(wù)”課程讓學(xué)生更好地熟悉藥學(xué)服務(wù)工作具體內(nèi)容；增開(kāi)“藥學(xué)服務(wù)與用藥指導(dǎo)”“藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)”等課程，為學(xué)生從事藥學(xué)服務(wù)工作提供技術(shù)指導(dǎo)和支撐。

4實(shí)踐課程體系的構(gòu)建

藥學(xué)服務(wù)能力本位下的課程體系重在突出實(shí)踐應(yīng)用教學(xué)，通過(guò)實(shí)踐教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生具備用藥指導(dǎo)與咨詢、處方審核與調(diào)配、藥品貯存與養(yǎng)護(hù)、藥品分類陳列、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)等與藥學(xué)服務(wù)實(shí)際工作相關(guān)的知識(shí)與技能，讓畢業(yè)生直接與工作崗位接軌，實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)與工作的“零距離”。因此，應(yīng)加大實(shí)踐教學(xué)力度，多方位、多形式地開(kāi)展實(shí)踐應(yīng)用教學(xué)，構(gòu)建理論與實(shí)踐相互滲透而又相對(duì)獨(dú)立的實(shí)踐課程體系，培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)和專業(yè)能力。

4.1優(yōu)化整合實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，形成模塊教學(xué)，增強(qiáng)學(xué)生實(shí)踐操作技能將校內(nèi)實(shí)驗(yàn)課程通過(guò)優(yōu)化整合成4個(gè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模塊。①基本實(shí)驗(yàn)?zāi)K。由“無(wú)機(jī)化學(xué)”與“分析化學(xué)”、“有機(jī)化學(xué)”與“藥物化學(xué)”相互整合而成，著重培養(yǎng)學(xué)生基本技能。②專業(yè)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)?zāi)K。由“人體解剖學(xué)”、“生理學(xué)”與“病理學(xué)”整合，“天然藥物化學(xué)”與“藥用植物學(xué)”整合而成，著重培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)基本技能。③專業(yè)實(shí)驗(yàn)?zāi)K。由“疾病學(xué)”與“藥理學(xué)”、“常見(jiàn)病臨床診療學(xué)”與“藥物治療學(xué)”、“常見(jiàn)病用藥指導(dǎo)學(xué)”與“藥學(xué)服務(wù)實(shí)務(wù)”相互整合，旨在培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)技能。④職業(yè)能力實(shí)驗(yàn)?zāi)K。由“用藥咨詢與指導(dǎo)”與“藥品調(diào)配與處方分析”、“藥品零售服務(wù)”與“醫(yī)患關(guān)系溝通”整合而成，旨在培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)能力。

4.2以多樣化、多方位的形式開(kāi)展實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)技能將“藥品零售”“用藥指導(dǎo)”“藥品貯存與養(yǎng)護(hù)”“藥物分析”“藥劑學(xué)”等實(shí)踐課程的實(shí)訓(xùn)內(nèi)容以“項(xiàng)目化”的方式進(jìn)行實(shí)訓(xùn)。將與專業(yè)技能內(nèi)容緊扣的實(shí)踐課程歸類，再整合成單獨(dú)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目。按照“理論實(shí)踐一體化”原則，建成一體化教室，或利用學(xué)院附屬醫(yī)院便利優(yōu)勢(shì)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)，使理論與實(shí)踐相互圍繞、相互滲透。通過(guò)與企業(yè)單位合作，共建仿真中西藥房、藥品倉(cāng)庫(kù)、用藥咨詢臺(tái)、藥品營(yíng)銷室、藥品檢測(cè)室、藥物制劑室等項(xiàng)目實(shí)訓(xùn)室，培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)技能，為學(xué)生上崗就業(yè)夯實(shí)基礎(chǔ)。

4.3通過(guò)頂崗實(shí)訓(xùn)，強(qiáng)化學(xué)生專業(yè)核心技能由校企雙方共同擬定實(shí)訓(xùn)內(nèi)容，組建實(shí)訓(xùn)基地。首先，由學(xué)校教師和企業(yè)專家組建的師資隊(duì)伍對(duì)學(xué)生進(jìn)行為期8周的強(qiáng)化實(shí)訓(xùn)，內(nèi)容圍繞常見(jiàn)疾病用藥指導(dǎo)、藥品調(diào)配、處方審核與分析、醫(yī)患溝通、用藥方法與安全性評(píng)價(jià)、藥品管理等藥學(xué)服務(wù)相關(guān)的技能[9]，然后讓學(xué)生到企業(yè)各部門進(jìn)行為期10個(gè)月的輪崗、頂崗實(shí)訓(xùn)，并進(jìn)行科學(xué)的考核考評(píng)。這樣既培養(yǎng)了學(xué)生的職業(yè)能力，又促進(jìn)了學(xué)生學(xué)習(xí)與就業(yè)的無(wú)縫接軌。綜上所述，課程體系的構(gòu)建應(yīng)緊跟藥學(xué)服務(wù)行業(yè)的發(fā)展，所授知識(shí)應(yīng)適應(yīng)工作崗位的需求，符合“學(xué)以致用”的基本原則，以確保培養(yǎng)出的學(xué)生能夠勝任基層的藥學(xué)服務(wù)工作。

篇6

蟲(chóng)草素對(duì)腫瘤的抑制作用一直是廣大科學(xué)家們關(guān)注的熱點(diǎn)。研究發(fā)現(xiàn)，用蟲(chóng)草素皮下注射接種了艾氏腹水癌的小鼠，可使小鼠中位生存期延長(zhǎng)到60d，而對(duì)照組僅為19d［1］，這說(shuō)明蟲(chóng)草素對(duì)小鼠艾氏腹水癌有明顯的抑制作用，能明顯延長(zhǎng)接種艾氏腹水癌小鼠的存活時(shí)間。還有研究表明，蟲(chóng)草素對(duì)人鼻咽癌KB細(xì)胞和人宮頸癌HeLa細(xì)胞等皆具有明顯的抑制作用［8］。科學(xué)家推測(cè)蟲(chóng)草素可能有3種抑制腫瘤的機(jī)制：一是蟲(chóng)草素的游離羥基可以滲入瘤細(xì)胞DNA中而發(fā)生作用；二是抑制核苷或核苷酸的磷酸化而生成二磷酸鹽和三磷酸鹽的衍生物,從而抑制瘤細(xì)胞的核酸的合成；三是阻斷黃苷酸胺化形成鳥(niǎo)苷酸的過(guò)程［9］。根據(jù)目前的研究狀況，蟲(chóng)草素的抗腫瘤機(jī)制大致可分為以下幾方面。

2.1蟲(chóng)草素對(duì)腫瘤細(xì)胞RNA的抑制現(xiàn)已證實(shí)，蟲(chóng)草素可摻入到RNA中,其磷酸化物3''''-ATP對(duì)L5178Y細(xì)胞中的依賴DNA的DNA多聚酶α和β的活力無(wú)影響，但對(duì)核Ploy(A)多聚酶有很強(qiáng)的抑制作用，從而影響mRNA的形成［10］，繼而影響蛋白質(zhì)合成［11］。通過(guò)對(duì)子宮頸癌傳代細(xì)胞(Hela)的研究表明：蟲(chóng)草素可以使完全核糖體和核糖體的前體(45S)水平顯著降低,18S核糖體的前體可以從45S核糖體中分裂，但32S核糖體的前體不能從中產(chǎn)生；tRNA的合成也被降低，核不均一RNA的合成沒(méi)有受到影響,但胞漿不均一RNA的合成輕微減少；蟲(chóng)草素還能抑制人子宮頸癌傳代細(xì)胞(Hela)的mRNA的轉(zhuǎn)錄，但對(duì)hnRNA和轉(zhuǎn)運(yùn)至細(xì)胞漿沒(méi)有影響；通過(guò)對(duì)L1210細(xì)胞中核糖體RNA、非多聚腺苷酸核不均一RNA和多聚腺苷酸核不均一RNA的合成測(cè)定,都表明蟲(chóng)草素能對(duì)各種形式的RNA起抑制作用，同時(shí)2''''-脫氧柯福霉素能增強(qiáng)這種抑制作用。在對(duì)Novikoff肝癌細(xì)胞的研究中發(fā)現(xiàn)：蟲(chóng)草素可以阻礙45SrRNA前體的合成，其濃度與hnRNA的合成相對(duì)抗，其活性形式3''''-脫氧腺苷-5''''-三磷酸鹽對(duì)主要負(fù)責(zé)hnRNA合成的RNA聚合酶Ⅱ比對(duì)主要負(fù)責(zé)rRNA前體合成的RNA聚合酶Ⅰ敏感［12］，研究結(jié)果表明，蟲(chóng)草素通過(guò)對(duì)腫瘤細(xì)胞RNA的抑制表現(xiàn)出抗腫瘤作用。

2.2蟲(chóng)草素對(duì)腫瘤細(xì)胞DNA的抑制通過(guò)蟲(chóng)草素與小牛胸腺DNA作用機(jī)制的研究發(fā)現(xiàn)［2］，DNA的熒光光譜先是增強(qiáng)然后減弱，最終伴隨輕微的藍(lán)移，這表明了蟲(chóng)草素可能插人DNA雙螺旋堿基對(duì)間；同時(shí)，磷酸鹽的淬滅作用說(shuō)明蟲(chóng)草素與DNA的磷酸基團(tuán)也能發(fā)生作用，最后通過(guò)Scatchard方程做圖證明：蟲(chóng)草素與DNA可能存在兩種作用方式，即插入方式和與DNA的磷酸基團(tuán)結(jié)合。蟲(chóng)草素對(duì)腫瘤細(xì)胞DNA的抑制機(jī)制還有待于進(jìn)一步研究。

2.3蟲(chóng)草素對(duì)信號(hào)傳導(dǎo)通路的調(diào)節(jié)經(jīng)過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，以黑素細(xì)胞刺激激素(a-MSH)處理S-91鼠黑色素瘤細(xì)胞6d，可引起酪氨酸激酶(TPK)活性升高90倍，此酶信號(hào)傳導(dǎo)途徑的紊亂可以促使腫瘤的發(fā)生與發(fā)展，說(shuō)明蟲(chóng)草素可以通過(guò)抑制此酶的活性，進(jìn)而抑制腫瘤的形成［12］。另外，蟲(chóng)草素可在腫瘤增殖過(guò)程中抑制血管新生而呈現(xiàn)其抗癌作用［13］，還可以通過(guò)激發(fā)腫瘤細(xì)胞中腺嘌呤核苷A3受體，從而抑制小鼠B16-BL6黑素瘤細(xì)胞和Lewis肺癌細(xì)胞的生長(zhǎng)［14］。開(kāi)展蟲(chóng)草素對(duì)信號(hào)傳導(dǎo)通路調(diào)節(jié)的研究將為攻克癌癥打開(kāi)又一個(gè)新的突破口。

3蟲(chóng)草素的抗菌抗病毒作用

蟲(chóng)草素具有廣譜抗菌的作用，它能抑制鏈球菌、鼻疽桿菌、炭疽桿菌、豬出血性敗血癥桿菌及葡萄球菌等病原菌的生長(zhǎng)。此外，蟲(chóng)草素對(duì)石膏樣小芽孢癬菌、羊毛狀小芽孢癬菌、須瘡癬菌等皮膚致病性真菌［1］以及枯草桿菌也有抑制作用［4］。Sugar證明了蟲(chóng)草素具有非常強(qiáng)的抗真菌活性［1］。

蟲(chóng)草素也具有較強(qiáng)的抗病毒活性。研究發(fā)現(xiàn)，蟲(chóng)草素有抗皰疹病毒DeJulian-Ortiz和抑制腦炎病毒的功能，對(duì)人體免疫缺陷型病毒HIV-I型的侵染及其反轉(zhuǎn)錄酶的活性亦有抑制作用［15］。深入研究發(fā)現(xiàn)，蟲(chóng)草素可抑制C型RNA致腫瘤病毒的復(fù)制,還可以有效抑制病毒的mRNA和多聚腺苷酸的合成，可以阻礙由5-I-2''''-脫氧尿苷誘導(dǎo)的BALB/3T3和BALB/K-3T3細(xì)胞產(chǎn)生的鼠白血病病毒［12］。

4蟲(chóng)草素的抗炎作用

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，蟲(chóng)草素可以拮抗NO產(chǎn)物的生成，這一機(jī)制是通過(guò)對(duì)NO合酶和COX-2基因表達(dá)負(fù)調(diào)控以及對(duì)NF-kB活性、AKT和p38磷酸化的抑制來(lái)實(shí)現(xiàn)的［16］。由此，蟲(chóng)草素很可能成為一種治療由炎癥引起的相關(guān)紊亂的藥物。

5蟲(chóng)草素的抗白血病作用

通過(guò)體內(nèi)實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，蟲(chóng)草素作為一種腺苷脫氨酶抑制劑,對(duì)末端脫氧核苷酸陽(yáng)性白血病細(xì)胞(TdT+)的抑制大于對(duì)末端脫氧核苷酸陰性白血病細(xì)胞(TdT-)的抑制。經(jīng)過(guò)分析其抗TdT+白血病的機(jī)理。結(jié)果表明，3''''-dATP不是3''''-dA抗白血病的主要原因，而TdT的活性才是主要原因，并且發(fā)現(xiàn)PBM對(duì)3''''-dA的細(xì)胞毒性作用不敏感［17］。其他研究發(fā)現(xiàn)蟲(chóng)草素對(duì)TdT+的白血病細(xì)胞的凋亡誘導(dǎo)與提高蛋白激酶A(PK-A)活性密切相關(guān)［18］，并且經(jīng)蟲(chóng)草素處理L1210白血病細(xì)胞，可顯著抑制RNA的甲基化［12］。

6蟲(chóng)草素其它藥理活性

研究人員對(duì)蟲(chóng)草素其他的生物活性進(jìn)行了廣泛深入的探索，發(fā)現(xiàn)蟲(chóng)草素能增加肝臟中SOD酶的活性,抑制膜油脂中超氧化合物的形成,增強(qiáng)大腦中一元胺氧化酶的活性［19］，這說(shuō)明蟲(chóng)草素具有抗衰老作用；蟲(chóng)草素還可以增加脾臟重量、加速肝臟核酸和蛋白質(zhì)更新速度,具有抗缺氧、增加心肌營(yíng)養(yǎng)血流量及降低血清膽固醇和β酯蛋白的作用［20］，能刺激糖酵解導(dǎo)致ATP合成增加,增強(qiáng)肝臟功能和肌肉中CPK的活性,對(duì)由于激素失調(diào)引起的損傷有修復(fù)作用,還能明顯增加犬冠脈血流量,降低冠脈、腦及血管阻力［21］。

另有研究發(fā)現(xiàn)，蟲(chóng)草素對(duì)尖音庫(kù)蚊、埃及伊蚊和另一種伊蚊的幼蟲(chóng)有明顯致死作用；對(duì)小菜蛾也有很強(qiáng)的殺蟲(chóng)活性［22］；此外，蟲(chóng)草素和腺苷脫氨基酶抑制劑聯(lián)用對(duì)患有錐蟲(chóng)病的小鼠表現(xiàn)出很好的治療效果［23］；通過(guò)對(duì)白紋伊蚊進(jìn)行組織培養(yǎng)的結(jié)果表明，蟲(chóng)草素的作用機(jī)制是引起核變性和細(xì)胞質(zhì)崩解［4］。

還有資料顯示，蟲(chóng)草素與5-氟尿嘧啶或IFN-α合用能使耐受化療藥的K562細(xì)胞對(duì)凋亡敏感［24］，這使其可能成為臨床治療化療藥物耐受性疾病的輔助用藥；蟲(chóng)草素還可以增強(qiáng)環(huán)磷酞胺的抗癌作用，有可能成為臨床抗腫瘤藥物的輔助藥［25］。

7討論

7.1延緩蟲(chóng)草素代謝的方法亟待解決通過(guò)對(duì)受孕小鼠行卵巢切除術(shù)并用孕酮替代維持受孕狀態(tài)的研究證實(shí)，短期內(nèi)重復(fù)注射蟲(chóng)草素可延緩小鼠胚泡植入子宮，然而12或24h后的重復(fù)注射與單劑量使用則無(wú)效［17］，這說(shuō)明蟲(chóng)草素進(jìn)入體內(nèi)有生物活性，但其作用短暫，并且需要維持在一定濃度。因此，怎樣維持蟲(chóng)草素在體內(nèi)的濃度可能是它單獨(dú)用于臨床時(shí)面臨的一個(gè)難題。

7.2腫瘤細(xì)胞對(duì)蟲(chóng)草素敏感性的差異有待明確研究人員有關(guān)蟲(chóng)草衍生物的研究結(jié)果顯示，如果蟲(chóng)草素用于治療不同類型的腫瘤，腫瘤細(xì)胞是否也會(huì)存在對(duì)蟲(chóng)草素敏感性的差異，由此帶來(lái)的顯著差異是否會(huì)對(duì)個(gè)體組織器官造成損害［17］。因此，臨床試驗(yàn)時(shí)醫(yī)生應(yīng)結(jié)合個(gè)體對(duì)蟲(chóng)草素的耐受狀況和抑制腫瘤效果確定治療劑量，可行性標(biāo)準(zhǔn)還需要大量的實(shí)驗(yàn)研究為基礎(chǔ)來(lái)獲得。

7.3增強(qiáng)蟲(chóng)草素對(duì)癌細(xì)胞靶向作用的深入研究蟲(chóng)草素抑制癌細(xì)胞分裂的同時(shí),對(duì)正常細(xì)胞的分裂也會(huì)產(chǎn)生抑制作用。在利用蟲(chóng)草素同時(shí)處理癌細(xì)胞和正常細(xì)胞時(shí)發(fā)現(xiàn)，癌細(xì)胞分裂的抑制率達(dá)到55%，正常細(xì)胞分裂抑制率為1.5%［2］，這表明蟲(chóng)草素對(duì)人體有一定的副作用。如何增強(qiáng)蟲(chóng)草素對(duì)癌細(xì)胞的靶向作用，消除或減弱蟲(chóng)草素對(duì)人體產(chǎn)生的副作用，是蟲(chóng)草素安全應(yīng)用于治療腫瘤藥物開(kāi)發(fā)亟待解決的問(wèn)題。所以，在減小蟲(chóng)草素的副作用方面還有待于進(jìn)一步研究。

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篇7

小學(xué)期制的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)不同于其他學(xué)科實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，它屬于探索性實(shí)驗(yàn)。在藥學(xué)本科生學(xué)完重要的主干課程和一些方法學(xué)課程后，已經(jīng)初步具備了進(jìn)行實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的基本知識(shí)和技能，這為開(kāi)展小學(xué)期制藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)提供了有利條件。筆者承擔(dān)了小學(xué)期制藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)帶教任務(wù)，在實(shí)際工作中，將小學(xué)期制實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)分為基本知識(shí)介紹、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)實(shí)施和實(shí)驗(yàn)考核4個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行，具體步驟如下。

2.1基本知識(shí)介紹

在正式實(shí)驗(yàn)前5天，筆者召集實(shí)驗(yàn)班級(jí)學(xué)生，對(duì)其講解實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)基本內(nèi)容，詳細(xì)介紹藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的目的和基本原則，包括科學(xué)研究中實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的三要素（即研究因素、研究對(duì)象、研究效應(yīng)）以及應(yīng)遵循的統(tǒng)計(jì)學(xué)的三大原則（即重復(fù)、隨機(jī)、對(duì)照原則）。根據(jù)藥理學(xué)學(xué)科特點(diǎn)，具體講解實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的特性、藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的選擇、動(dòng)物模型的復(fù)制、給藥劑量、給藥途徑和觀察藥效學(xué)指標(biāo)的確定方法以及在實(shí)驗(yàn)分組中如何體現(xiàn)隨機(jī)性和對(duì)照性原則。此外，還講解了如何利用教材和網(wǎng)上資源查閱文獻(xiàn)資料以及數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)方法的選擇及應(yīng)用等。

2.2實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)

在介紹完實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)基本知識(shí)后，緊接著將本實(shí)驗(yàn)室所有的儀器、設(shè)備、動(dòng)物情況告訴學(xué)生，讓學(xué)生自由組合，每5～6人一組，并讓其圍繞要求根據(jù)自己的興趣選題。為避免個(gè)別學(xué)生存在依賴心理，要求每一位學(xué)生獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)。給學(xué)生5天時(shí)間查閱文獻(xiàn)資料，制訂實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方案。為使學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的基本步驟和內(nèi)容有較完整的認(rèn)識(shí)，給出實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)報(bào)告內(nèi)容，包括研究題目、理論依據(jù)及研究現(xiàn)狀、研究?jī)?nèi)容、儀器與藥品、研究方法、實(shí)驗(yàn)對(duì)象、性別、規(guī)格、數(shù)量、實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的處理、觀察指標(biāo)、實(shí)驗(yàn)步驟、統(tǒng)計(jì)方法選擇、預(yù)期實(shí)驗(yàn)結(jié)果、設(shè)計(jì)人、設(shè)計(jì)日期等。開(kāi)始實(shí)驗(yàn)的前一天收集實(shí)驗(yàn)報(bào)告，教師仔細(xì)閱讀批改，做到心中有數(shù)。實(shí)驗(yàn)第一天，首先讓每一位學(xué)生上臺(tái)講解實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的目的和思路，匯報(bào)設(shè)計(jì)方案，預(yù)期實(shí)驗(yàn)結(jié)果，提出存在的問(wèn)題及解決措施，并回答其他學(xué)生提出的問(wèn)題，然后由教師就實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)中方法的科學(xué)性、合理性和可行性及思維的創(chuàng)新性及步驟的嚴(yán)謹(jǐn)性等做出評(píng)價(jià)。討論實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)并進(jìn)一步修改完善后，由小組成員共同選擇一個(gè)可行性較好的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)并實(shí)施。共同討論形式有助于拓寬學(xué)生的知識(shí)面，有助于學(xué)生由一種實(shí)驗(yàn)方法認(rèn)識(shí)到一類實(shí)驗(yàn)方法，從單個(gè)藥物的研究方法引申出一類藥物的研究方法。在實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)中，鍛煉了學(xué)生分析問(wèn)題的能力和語(yǔ)言表達(dá)能力，并對(duì)文獻(xiàn)檢索和統(tǒng)計(jì)方法的運(yùn)用也有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)和體會(huì)。

2.3實(shí)驗(yàn)實(shí)施

通過(guò)設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)和討論實(shí)驗(yàn)，學(xué)生基本掌握了實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹⒎椒ā⒉襟E。為了培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和實(shí)事求是的實(shí)驗(yàn)記錄習(xí)慣，在實(shí)驗(yàn)進(jìn)行前，首先要求學(xué)生嚴(yán)格按照實(shí)驗(yàn)記錄報(bào)告的內(nèi)容格式記錄結(jié)果，包括實(shí)驗(yàn)組、實(shí)驗(yàn)日期、室溫、實(shí)驗(yàn)題目、實(shí)驗(yàn)材料、藥品和試劑的配置、實(shí)驗(yàn)步驟、實(shí)驗(yàn)結(jié)果（觀察指標(biāo)、動(dòng)物號(hào)、時(shí)間）、初步結(jié)論、實(shí)驗(yàn)失敗或出現(xiàn)意外結(jié)果的原因、實(shí)驗(yàn)改進(jìn)的建議、實(shí)驗(yàn)人、記錄人、日期。然后安排學(xué)生以小組為單位，獨(dú)立完成藥物配制、動(dòng)物分組、編號(hào)、動(dòng)物給藥、實(shí)驗(yàn)操作、觀察藥效指標(biāo)及記錄結(jié)果的全過(guò)程。教師從旁指導(dǎo)實(shí)施，及時(shí)提醒學(xué)生注意事項(xiàng)，以免出現(xiàn)誤差或?qū)嶒?yàn)失敗，要求學(xué)生認(rèn)真科學(xué)地記錄和分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果，使學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的可行性有進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)。

2.4實(shí)驗(yàn)考核

小學(xué)期制實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)考核既不同于理論教學(xué)考核，也不同于專業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)考核，它是對(duì)學(xué)生實(shí)驗(yàn)基本技能、學(xué)習(xí)主動(dòng)性、思考分析問(wèn)題能力、創(chuàng)新能力、表達(dá)能力、團(tuán)隊(duì)合作精神、知識(shí)整合能力、寫(xiě)作能力的全面評(píng)價(jià)，是開(kāi)展實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)中不容忽視的環(huán)節(jié)。教師不能只看實(shí)驗(yàn)的成功與否，而應(yīng)從實(shí)驗(yàn)的全過(guò)程全面評(píng)價(jià)學(xué)生的能力，依據(jù)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、實(shí)際動(dòng)手能力和對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的客觀分析能力、論文撰寫(xiě)水平進(jìn)行綜合評(píng)定。

3藥學(xué)本科小學(xué)期制藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的效果與不足

篇8

隨著我國(guó)城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的發(fā)展和職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革進(jìn)一步深化,廣大群眾對(duì)藥品使用的安全性、有效性、合理性的呼聲將日益高漲,如何讓患者享有價(jià)格合理、質(zhì)量?jī)?yōu)良的醫(yī)療服務(wù),是醫(yī)療體制改革的目標(biāo)之一。藥師要積極參與藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究,利用醫(yī)院豐富的臨床數(shù)據(jù),運(yùn)用最低費(fèi)用分析、效益分析、效果分析、生命質(zhì)量分析等多種方法,分析藥物治療模式對(duì)整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)及社會(huì)成本和效益的影響,在相同療效的情況下,選擇最經(jīng)濟(jì)的給藥方案,優(yōu)化衛(wèi)生資源的利用,積極制定和推薦各種疾病藥物治療的最佳方案,扭轉(zhuǎn)醫(yī)師處方無(wú)法監(jiān)督的局面,促進(jìn)合理經(jīng)濟(jì)用藥。

世紀(jì)年代以來(lái),發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)院藥學(xué)實(shí)踐已開(kāi)始由“以產(chǎn)品為中心”的模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙员ＷC患者藥物治療的安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理為核心”的即“以患者為中心’的模式,此模式在國(guó)內(nèi)被廣泛稱為藥學(xué)監(jiān)護(hù)。美國(guó)的大部分醫(yī)院都有一批各專業(yè)的臨床藥師,直接參與臨床用藥,參加查房會(huì)診及疑難患者藥物治療方案的討論。但他們并不直接從事常規(guī)血藥濃度的監(jiān)測(cè),由檢驗(yàn)科來(lái)承擔(dān)。這樣,臨床藥師就可以把精力集中在藥物的選擇、合理使用和監(jiān)測(cè)結(jié)果的分析上。美國(guó)臨床藥學(xué)經(jīng)過(guò)多年的發(fā)展,藥學(xué)服務(wù)深人人心,工作水平也達(dá)到很高水準(zhǔn),臨床藥師在臨床用藥中的決策指導(dǎo)地位,已得到了充分肯定,據(jù)一份調(diào)查顯示,臨床藥師在住院病房參與治療工作中,藥師提出的用藥方案和建議以上被采納或經(jīng)過(guò)修改后被采納,藥師面向患者參與治療,發(fā)揮了良好的醫(yī)療效果。由于臨床藥師全天候面向患者進(jìn)行監(jiān)護(hù),不但發(fā)揮了良好的醫(yī)療效果,也使患者在病房的花費(fèi)大大降低。[]

我國(guó)衛(wèi)生行政管理部門要求三級(jí)以上醫(yī)院必須開(kāi)展臨床藥學(xué),且許多省、市有關(guān)部門所定的《綜合醫(yī)院分級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》也都對(duì)此做出相應(yīng)的規(guī)定,然而無(wú)論是治療藥物監(jiān)測(cè)、藥品不良反應(yīng)

監(jiān)測(cè)或藥學(xué)情報(bào)功的開(kāi)展還都十分不完全。目前,我國(guó)的藥物治療監(jiān)測(cè)品種與美國(guó)幾乎沒(méi)有差異,凡是治療窗狹窄,血藥濃度與臨床反應(yīng)關(guān)系明確的藥物國(guó)內(nèi)都可以做。然而的品種,各醫(yī)院實(shí)際監(jiān)測(cè)還十分有限。

篇9

1.3其他藥理作用藏花酸可減輕CCl4和對(duì)乙酰氨基酚（AAP）造成急性肝損傷小鼠的肝細(xì)胞水腫和壞死，藏花酸可抑制兩者中毒引起的MDA生成增多和GSH2Px酶活力的降低［30］。Ohno等研究發(fā)現(xiàn)藏花酸能夠有效改善門冬氨酸（NMAD）對(duì)視網(wǎng)膜組織上和功能上的損傷：給予一次劑量為100mg•kg－1的藏花酸，發(fā)現(xiàn)其對(duì)NMAD導(dǎo)致的視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層組織細(xì)胞的減少有改善作用，明顯減少神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層和內(nèi)核層TUNEL檢測(cè)陽(yáng)性凋亡細(xì)胞的數(shù)量；證明藏花酸能降低caspase－3的活性水平，有效阻止視網(wǎng)膜b波幅度的下降從而對(duì)視網(wǎng)膜起到了保護(hù)作用。藏花酸還能抑制caspase－9的活性，對(duì)視網(wǎng)膜的光照損害也有所改善。將大鼠翼顎動(dòng)脈和頸外動(dòng)脈結(jié)扎5h后放開(kāi)，藏花酸對(duì)視網(wǎng)膜缺血后的損傷也同樣具有保護(hù)作用。藏花酸能改善由脂多糖（LPS）導(dǎo)致的肺泡壁的增厚、肺泡內(nèi)滲出和間質(zhì)水腫；能抑制髓過(guò)氧化酶（MPO）的活性和增加SOD的活性；并抑制NF－κB信號(hào)通路的激活和降低IkB磷酸化的水平，使得肺部組織炎性因子TNF－α、MCP－1和IL－6mRNA的表達(dá)水平明顯下降。Kuratsune等做了關(guān)于藏花酸對(duì)健康志愿者睡眠影響的實(shí)驗(yàn)：藏花酸使入睡時(shí)間明顯縮短，醒來(lái)的次數(shù)減少；志愿者也主訴睡眠質(zhì)量有所改善。在對(duì)大鼠單側(cè)輸尿管結(jié)扎后，藏花酸可以抑制腎結(jié)締組織生長(zhǎng)因子（CTGF）的表達(dá)從而遏制腎纖維化的進(jìn)展。有研究通過(guò)HE、Masson染色對(duì)比，藏花酸組腎間質(zhì)損傷指數(shù)顯著減少，單核細(xì)胞與淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)和纖維組織增生程度明顯減少，腎小管擴(kuò)張、腎小球萎縮和小囊擴(kuò)張程度也明顯減少，腎小球數(shù)量無(wú)明顯改變。藏花酸能夠抑制乙醛誘導(dǎo)的肝星狀細(xì)胞（HSC）增殖和膠原合成，并且在一定程度促進(jìn)了活化HSC的凋亡，具有抗纖維化作用。藏花酸也能夠抑制大鼠肺成纖維細(xì)胞的增殖、轉(zhuǎn)化和膠原的合成。成文媛等［38］證實(shí)藏花酸顯著減少了AngⅡ誘導(dǎo)的肺成纖維細(xì)胞增殖，降低生長(zhǎng)因子β1（TGF－β1）和Ⅰ型膠原（COL－Ⅰ）mRNA的表達(dá)，降低α－平滑肌肌動(dòng)蛋白（α－SMA）和P－ERK1／2的蛋白表達(dá)。其作用機(jī)制可能與調(diào)節(jié)TGF－β1－ERK1／2信號(hào)通路有關(guān)。

2藏花酸的藥代動(dòng)力學(xué)

劉同征等首次建立了反相高效液相色譜法測(cè)定血漿中的藏花酸的濃度。通過(guò)高效液相檢測(cè)到血漿中藏花酸的存在，說(shuō)明血漿中的藏花酸是西紅花苷的體內(nèi)有效代謝物之一；從藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)可知，大鼠口服藏花酸后吸收快、分布廣，有抗氧化活性。大鼠口服藏紅花的主要活性成分西紅花苷－后在血漿中檢測(cè)到較高濃度的藏花酸，顯示多次達(dá)峰現(xiàn)象，10h之內(nèi)維持較穩(wěn)定的血藥濃度。說(shuō)明藏花酸能夠快速吸收入血，消除半衰期和體內(nèi)滯留時(shí)間較長(zhǎng)，在體內(nèi)呈現(xiàn)較穩(wěn)定的血藥濃度。采取腸內(nèi)循環(huán)灌注的方法給予藏花素后，所測(cè)得其代謝物藏花酸在血漿中濃度與單劑量給藥的結(jié)果相比無(wú)顯著差別，表明小鼠血漿中的藏花酸濃度不會(huì)因藏花素的反復(fù)給藥而積累，并且研究證明腸道是藏花素分解為藏花酸的重要場(chǎng)所［41］。Umigaia等首次對(duì)健康成年人口服藏花酸后進(jìn)行藥代動(dòng)力學(xué)研究。表明藏花酸在體內(nèi)具有吸收速度快、代謝慢的特點(diǎn)，4h既能達(dá)到高峰，吸收速度比其他類胡蘿卜素快幾倍，其原因可能與藏花酸的親水性和分子量小有關(guān)。

篇10

藥房工作質(zhì)量管理規(guī)范代表了一種國(guó)際性努力,匯集了各種藥房實(shí)踐的概念[2]。國(guó)際藥學(xué)聯(lián)合會(huì)竭力倡導(dǎo)藥房工作質(zhì)量管理規(guī)范,是因其認(rèn)為使藥房的許多任務(wù)需具體化,反映了藥學(xué)界學(xué)者對(duì)醫(yī)療保健制度改革的全球性反應(yīng)。其涉及4個(gè)領(lǐng)域:(1)促進(jìn)健康和預(yù)防疾病。醫(yī)院藥房的責(zé)任是要確保提供用藥咨詢的方便和簡(jiǎn)易,而且有助于保護(hù)個(gè)人隱私。(2)供應(yīng)和使用處方藥物,及其他衛(wèi)生保健產(chǎn)品。醫(yī)院藥房的責(zé)任是確保處方適合于個(gè)人,滿足治療的、社會(huì)的、法律的經(jīng)濟(jì)要求;保證發(fā)出藥品的安全,及質(zhì)量和準(zhǔn)確;向患者提供用藥咨詢,并監(jiān)測(cè)藥物使用的效果。(3)自我保健。醫(yī)院藥房的責(zé)任是評(píng)價(jià)患者的個(gè)人需要,推薦有效和安全的產(chǎn)品。(4)影響醫(yī)生處方和促進(jìn)合理用藥。

3全程化藥學(xué)服務(wù)

“全程化藥學(xué)服務(wù)”理念體現(xiàn)了“價(jià)值”管理的思想[3],即醫(yī)院藥學(xué)以患者為中心實(shí)施藥學(xué)管理和服務(wù),進(jìn)而開(kāi)展藥學(xué)價(jià)值的再創(chuàng)造工程,把藥品供應(yīng)鏈管理納入藥學(xué)服務(wù)模式中,將藥學(xué)服務(wù)的價(jià)值鏈延伸至藥品市場(chǎng)的物流中,實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥公司、醫(yī)院和患者等的價(jià)值共享和多贏。

4臨床路徑

臨床路徑是指對(duì)服務(wù)對(duì)象的健康負(fù)責(zé)的所有人員,包括臨床醫(yī)師、護(hù)士、藥師、心理醫(yī)師、營(yíng)養(yǎng)師、檢驗(yàn)人員以及行政管理人員等,聯(lián)合為某一患者的診斷、處置(治療)而制訂的一套“最佳”的、標(biāo)準(zhǔn)的服務(wù)與管理模式。這種管理模式因?yàn)橛幸詴r(shí)間為順序的具體詳細(xì)的醫(yī)療服務(wù)計(jì)劃單或路線圖而得名。患者從住院到出院,要遵照臨床路徑圖,逐項(xiàng)接受診斷和治療。包括診斷、化驗(yàn)及檢查項(xiàng)目、藥物治療、醫(yī)療干預(yù)、護(hù)理、監(jiān)測(cè)項(xiàng)目(包括用藥效果和出現(xiàn)的不良反應(yīng)等)、疾病知識(shí)教育、治療階段目標(biāo)、時(shí)間要求以及運(yùn)動(dòng)、飲食、營(yíng)養(yǎng)和康復(fù)指導(dǎo)等。臨床路徑模式認(rèn)為,隨著循證醫(yī)學(xué)和循證藥學(xué)的推行,藥學(xué)服務(wù)面臨著更加艱巨的任務(wù),因此,還不足以實(shí)現(xiàn)“以藥品為中心”向“以患者為中心”的根本轉(zhuǎn)變。筆者認(rèn)為,臨床路徑的思想是要把醫(yī)、藥、護(hù)等衛(wèi)生服務(wù)工作熔為一體,真正做到以患者為中心。

5醫(yī)院藥學(xué)工作的目標(biāo)管理及質(zhì)量指標(biāo)

目標(biāo)管理是在管理工作中事先確定工作目標(biāo),并規(guī)定實(shí)現(xiàn)目標(biāo)方法的管理方法。在醫(yī)院藥學(xué)部門尤其是藥房和制劑室實(shí)施這種管理模式將有助于提高管理效能,實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)。實(shí)行目標(biāo)管理的關(guān)鍵在于確定各崗位的質(zhì)量指標(biāo),即以經(jīng)濟(jì)為基礎(chǔ)。具體實(shí)施方案包括4個(gè)方面:確定總目標(biāo)、制定目標(biāo)決策、規(guī)劃目標(biāo)流程、目標(biāo)跟蹤控制。方案實(shí)施中采用三級(jí)考核即科領(lǐng)導(dǎo)定期檢查,各科室使用工作月報(bào)表,個(gè)人建立考評(píng)制度。目標(biāo)管理體現(xiàn)對(duì)一個(gè)單位全面發(fā)展的要求和方向,是一種全方位的管理。醫(yī)院藥學(xué)應(yīng)設(shè)置藥品的供應(yīng)、處方量、差錯(cuò)率、賬物相符率、損耗率、庫(kù)存量資金占用率和利潤(rùn)率等指標(biāo)。對(duì)于制劑生產(chǎn),應(yīng)制定生產(chǎn)量、合格率、人均利潤(rùn)率、設(shè)備完好率等指標(biāo)。對(duì)藥學(xué)保健,應(yīng)建立藥品不良反應(yīng)報(bào)告(ADR),抓住目標(biāo)管理中系統(tǒng)、定量和責(zé)任3原則,結(jié)合藥學(xué)全面工作,推動(dòng)醫(yī)院藥學(xué)工作的發(fā)展。

總之,醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展取決于2種因素:一是社會(huì)環(huán)境的6需求和壓力,即醫(yī)院藥學(xué)面臨的種種挑戰(zhàn),以及社會(huì)對(duì)醫(yī)院藥學(xué)的需求變化;二是醫(yī)院藥學(xué)管理思想,這一思想的力量最終落實(shí)在醫(yī)院藥師的觀念和行為上。毫無(wú)疑問(wèn),先進(jìn)的醫(yī)院藥學(xué)管理思想必將造就受人尊敬的醫(yī)院藥師和廣為贊譽(yù)的醫(yī)院藥學(xué)工作。

參考文獻(xiàn)

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篇11

生理學(xué)是研究正常人體生命活動(dòng)規(guī)律的基礎(chǔ)性學(xué)科，它與藥學(xué)專業(yè)其他課程如生物化學(xué)、藥理學(xué)、藥代動(dòng)力學(xué)等關(guān)系密切，是藥學(xué)專業(yè)不可或缺的基礎(chǔ)課之一。教師在授課過(guò)程中，根據(jù)學(xué)生的實(shí)際水平，適當(dāng)講授一些相關(guān)的藥學(xué)知識(shí)，為他們后續(xù)藥學(xué)課程的學(xué)習(xí)埋下伏筆。例如講細(xì)胞的跨膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能時(shí)，除重點(diǎn)介紹物質(zhì)跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的方式及特點(diǎn)之外，還可以聯(lián)系藥理學(xué)中的“藥物的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)”。藥物在體內(nèi)吸收、分布、排泄的過(guò)程中，首先必須跨越多層生物膜進(jìn)行多次轉(zhuǎn)運(yùn)，且不同類型的藥物在轉(zhuǎn)運(yùn)方式上也不盡相同。不難看出，作為能影響機(jī)體生理、生化和病理過(guò)程的特殊物質(zhì)———藥物在體內(nèi)作用的多個(gè)過(guò)程本質(zhì)上都屬于物質(zhì)的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。心肌細(xì)胞的電生理特性是藥學(xué)專業(yè)學(xué)生必須掌握的內(nèi)容，我們針對(duì)藥學(xué)專業(yè)學(xué)生適當(dāng)引入心律失常的形成原理，并對(duì)抗心律失常藥物的作用機(jī)制進(jìn)行討論，使學(xué)生既掌握了正常心肌細(xì)胞的電生理，又掌握了藥理作用。由此，我們體會(huì)到只有在課堂教學(xué)中將生理學(xué)與藥學(xué)專業(yè)相關(guān)課程聯(lián)系起來(lái)，才能使學(xué)生深刻認(rèn)識(shí)到生理學(xué)所起的基石作用[4]，才能滿足專業(yè)和職業(yè)崗位的實(shí)際需求，突出藥學(xué)專業(yè)特點(diǎn)。

3與科學(xué)研究進(jìn)展相聯(lián)系，豐富生理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容

篇12

2改變解剖學(xué)填鴨式的教學(xué)方式，密切聯(lián)系臨床與藥理學(xué)

對(duì)人體解剖生理學(xué)課程，特別是解剖篇中，絕大多數(shù)的學(xué)生都反映出“內(nèi)容多，難記憶，枯燥乏味”，這些會(huì)在一定程度上影響學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。因此，在講解的時(shí)候，教師不能為了完成教學(xué)計(jì)劃而滿堂灌，應(yīng)經(jīng)常將臨床實(shí)踐和藥理學(xué)知識(shí)與解剖學(xué)相結(jié)合。比如講解胃的結(jié)構(gòu)和生理時(shí)，適時(shí)結(jié)合胃動(dòng)力藥嗎丁啉，如何促進(jìn)胃的排空，治療胃脹。也可以結(jié)合奧美拉唑的藥理作用———抑制胃酸分泌，治療胃及十二指腸潰瘍，來(lái)提高學(xué)生對(duì)胃的解剖生理的認(rèn)識(shí)。這樣一來(lái)，就可以充分的將人體解剖生理學(xué)與藥理學(xué)聯(lián)系起來(lái)。再比如，日常生活中存在很多治療慢性肝炎的宣傳廣告，但是能夠真正治愈的人卻很少，而且轉(zhuǎn)歸效果不佳，原因是什么？學(xué)生在這樣的問(wèn)題下，可以充分意識(shí)到只有先深入了解肝臟的解剖結(jié)構(gòu)和功能，才能明白肝炎為什么可以向肝硬化或肝癌轉(zhuǎn)變，也才能了解為什么肝炎病人會(huì)出現(xiàn)食欲不振、腹水、內(nèi)分泌紊亂等臨床癥狀，更能知曉為什么此種肝炎向肝癌轉(zhuǎn)化之后，增加了其治療難度的原因。

篇13

1當(dāng)前醫(yī)藥市場(chǎng)營(yíng)銷學(xué)的教學(xué)現(xiàn)狀

1．1授課內(nèi)容和方式過(guò)于陳舊老化

調(diào)研發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前一些任課老師在講授醫(yī)藥市場(chǎng)營(yíng)銷學(xué)這門課程時(shí)，沒(méi)有及時(shí)地進(jìn)行知識(shí)的更新和教學(xué)手段的改進(jìn)，他們?nèi)匀徊捎脗鹘y(tǒng)的“填鴨式”授課方式，照本宣科，嚴(yán)重地挫傷了同學(xué)們學(xué)習(xí)的積極性。因此，醫(yī)藥市場(chǎng)營(yíng)銷學(xué)的老師們需要不斷地學(xué)習(xí)和“充電”，除了具備醫(yī)藥方面營(yíng)銷知識(shí)外，還需要掌握市場(chǎng)營(yíng)銷學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)和心理學(xué)等課程知識(shí)［2］。同時(shí)，老師們還要不斷地進(jìn)修和改進(jìn)教學(xué)手段，加強(qiáng)社會(huì)實(shí)踐能力的培養(yǎng)，只有這樣才能把枯燥的理論知識(shí)與實(shí)際操作能力有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，真正實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的完美結(jié)合。

1．2重理論和輕實(shí)踐的教學(xué)觀念依然存在

隨著我國(guó)高等教育的快速發(fā)展和社會(huì)對(duì)應(yīng)用型人才的迫切需求，“以就業(yè)為導(dǎo)向、以能力為本位、以學(xué)生為主體”的人才培養(yǎng)目標(biāo)越來(lái)越受到高校和用人單位關(guān)注和重視。然而，當(dāng)前一些高校的任課老師在課程設(shè)計(jì)上仍然是理論大于實(shí)踐，缺乏來(lái)源于社會(huì)實(shí)踐的營(yíng)銷案例，甚至還出現(xiàn)一味的理論灌輸，讓課堂氣氛沉悶、乏味。實(shí)踐表明，如果沒(méi)有處理好課本知識(shí)、社會(huì)實(shí)踐和市場(chǎng)環(huán)境之間關(guān)系，必將造成理論與實(shí)踐嚴(yán)重脫節(jié)，影響學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，教學(xué)效果將大大折扣。若教學(xué)理念不進(jìn)行更新，培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生只能是“紙上談兵”，“眼高手低”，充其量也不過(guò)是掌握了一些市場(chǎng)營(yíng)銷技能的"營(yíng)銷匠"而已［3］。

1．3學(xué)生對(duì)醫(yī)藥市場(chǎng)營(yíng)銷學(xué)存在偏見(jiàn)

眾所周知，醫(yī)藥市場(chǎng)營(yíng)銷學(xué)這門課主要開(kāi)設(shè)于醫(yī)藥學(xué)類院校，其授課對(duì)象比較局限，主要是一些醫(yī)藥類學(xué)生。對(duì)于醫(yī)藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，由于他們長(zhǎng)期處于自然科學(xué)的學(xué)習(xí)范圍之中，主要學(xué)習(xí)醫(yī)藥學(xué)專業(yè)知識(shí)，很少接觸相關(guān)的人文學(xué)科，如果讓他們立刻從臨床或?qū)嶒?yàn)研究轉(zhuǎn)入到學(xué)習(xí)人的心理、行為等知識(shí)，通常會(huì)他們會(huì)表現(xiàn)得排斥或抵觸，缺乏學(xué)習(xí)熱情，難以融入到醫(yī)藥市場(chǎng)營(yíng)銷學(xué)的學(xué)習(xí)過(guò)程中去。另外，一些學(xué)生錯(cuò)誤地認(rèn)為醫(yī)藥市場(chǎng)營(yíng)銷學(xué)這門課對(duì)他們來(lái)說(shuō)沒(méi)什么作用，畢業(yè)以后可能用不上，他們只關(guān)注自己的專業(yè)課學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)態(tài)度不端正，甚至出現(xiàn)逃課、曠課等現(xiàn)象。這種錯(cuò)誤的偏見(jiàn)必將影響醫(yī)藥市場(chǎng)營(yíng)銷學(xué)的教學(xué)效果。

2案例教學(xué)在醫(yī)藥市場(chǎng)營(yíng)銷學(xué)中的作用

醫(yī)藥市場(chǎng)營(yíng)銷學(xué)作為一門實(shí)踐性和應(yīng)用性很強(qiáng)的課程，決定了該課程離不開(kāi)案例教學(xué)。案例教學(xué)是指在教師指導(dǎo)下，通過(guò)對(duì)營(yíng)銷活動(dòng)中的典型事件進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)模擬、情景描述，讓學(xué)生參與進(jìn)去，進(jìn)行獨(dú)立思考和分析討論，針對(duì)存在的問(wèn)題找出解決問(wèn)題的辦法和途徑，進(jìn)而不斷提高學(xué)生思考問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決間題的能力。事實(shí)上，案例教學(xué)最早起源于于市場(chǎng)營(yíng)銷學(xué)。早在1910年，美國(guó)哈佛大學(xué)管理學(xué)院就已經(jīng)使用管理案例進(jìn)行課堂教學(xué)，并由此開(kāi)辟了案例教學(xué)的先河。在1912年，市場(chǎng)營(yíng)銷學(xué)才作為一門獨(dú)立學(xué)科真正登上歷史舞臺(tái)。實(shí)踐證明，案例教學(xué)在醫(yī)藥市場(chǎng)營(yíng)銷學(xué)中具有非常重要的作用和地位。

2．1有助于提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性

眾所周知，案例教學(xué)是一種啟發(fā)式的教學(xué)方式。在課堂上老師根據(jù)大綱要求精選一些成功的營(yíng)銷案例進(jìn)行分析，鼓勵(lì)同學(xué)們參與到課堂中，從中分享成功的營(yíng)銷經(jīng)驗(yàn)和方法。另一方面，任課老師可以結(jié)合時(shí)代特點(diǎn)，引入一些與營(yíng)銷有關(guān)的新觀點(diǎn)和新問(wèn)題，營(yíng)造模擬營(yíng)銷環(huán)境，讓同學(xué)們?cè)谏砼R其境營(yíng)銷環(huán)境中掌握營(yíng)銷的技巧和和方法，徹底實(shí)現(xiàn)從說(shuō)教式的“一言談”到共同參與的“群言談”的“華麗轉(zhuǎn)身”。在醫(yī)藥營(yíng)銷學(xué)中引入案例教學(xué)不僅為教學(xué)過(guò)程注入新的生機(jī)和活力，而且也調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，活躍了課堂氣氛，達(dá)到了寓教于樂(lè)的效果［4］。

2．2有助于提高學(xué)生綜合素質(zhì)能力

醫(yī)藥市場(chǎng)營(yíng)銷學(xué)的學(xué)習(xí)是一個(gè)復(fù)雜的、多項(xiàng)性互動(dòng)過(guò)程。現(xiàn)代行為心理學(xué)認(rèn)為，在課堂上進(jìn)行多向交流較單向和雙向交流具有更加顯著的教學(xué)效果，它能夠最大限度地發(fā)揮同學(xué)們互相學(xué)習(xí)、共同進(jìn)步的潛能。醫(yī)藥市場(chǎng)營(yíng)銷學(xué)的案例教學(xué)通常以小組討論的方式進(jìn)行，同學(xué)們可以暢所欲言，充分發(fā)揮自己的才能，根據(jù)案例基礎(chǔ)形成自己的觀點(diǎn)，然后相互碰撞、互相切磋，最后在組內(nèi)討論、組間學(xué)習(xí)，最終達(dá)成一致觀點(diǎn)。案例教學(xué)另一個(gè)最重要作用在于為學(xué)生提供現(xiàn)場(chǎng)模擬的醫(yī)藥營(yíng)銷情景，迫使同學(xué)們積極去思考、去分析和討論，進(jìn)而幫助同學(xué)們?cè)诜治鰡?wèn)題和解決問(wèn)題方面得到不斷的提升和鍛煉，這對(duì)于進(jìn)一步提高學(xué)生的綜合素質(zhì)具有非常重要的作用。

3案例教學(xué)在醫(yī)藥市場(chǎng)營(yíng)銷學(xué)中的實(shí)施和應(yīng)用

3．1認(rèn)真挑選優(yōu)質(zhì)營(yíng)銷案例

調(diào)研發(fā)現(xiàn)，案例教學(xué)的成功與否很大程度取決于所選教學(xué)案例的質(zhì)量。一般來(lái)說(shuō)，成功的教學(xué)案例一般會(huì)具備時(shí)代性、現(xiàn)實(shí)性、可操作性和典型性等特點(diǎn)。因此，老師在上課之前一定要精選優(yōu)質(zhì)案例，建議從以下幾個(gè)方面進(jìn)行考慮:一是案例的選擇要符合醫(yī)藥營(yíng)銷學(xué)的教學(xué)內(nèi)容，必須緊扣教材大綱;二是所選案例要解決的本質(zhì)問(wèn)題最好能在現(xiàn)實(shí)中找到它的原型，實(shí)現(xiàn)情景再現(xiàn);三是所選的教學(xué)案例必須具有典型性、時(shí)代性和可操作性;四是所選教學(xué)案例要難易適中，篇幅不能過(guò)短或過(guò)長(zhǎng)，內(nèi)容全面，重點(diǎn)突出，否則起不到預(yù)想的教學(xué)效果。

3．2精心設(shè)計(jì)案例教學(xué)環(huán)節(jié)

精心設(shè)計(jì)案例教學(xué)環(huán)節(jié)是保證課堂教學(xué)的關(guān)鍵步驟。一般來(lái)說(shuō)，老師應(yīng)根據(jù)班級(jí)的人數(shù)情況，進(jìn)行合理的分組，推選出小組長(zhǎng)，各組之間要分工明確，保證分組合理化。老師把準(zhǔn)備好的教學(xué)案例分配下去，各小組認(rèn)真進(jìn)行分析和討論，得出相應(yīng)的結(jié)論或觀點(diǎn)。同時(shí)，各小組之間也可以相互討論，取長(zhǎng)補(bǔ)短，相得益彰，共同進(jìn)步。最后，任課教師根據(jù)案例教學(xué)內(nèi)容和同學(xué)們的課堂表現(xiàn)進(jìn)行系統(tǒng)的歸納、總結(jié)和評(píng)價(jià)。對(duì)于一些同學(xué)們提出的過(guò)激觀點(diǎn)或結(jié)論進(jìn)行修補(bǔ)和更正，以正面激勵(lì)為主，對(duì)存在不足的地方進(jìn)行指導(dǎo)和補(bǔ)充［5］。

3．3加強(qiáng)案例教學(xué)的管理機(jī)制

學(xué)校除了在醫(yī)藥市場(chǎng)營(yíng)銷學(xué)教學(xué)方面配置相應(yīng)的師資資源外，還要制定相應(yīng)的規(guī)章制度，進(jìn)一步完善和保障案例教學(xué)的順利進(jìn)行。目前，由于醫(yī)藥市場(chǎng)營(yíng)銷學(xué)的案例較多，學(xué)校可以設(shè)立案例庫(kù)，成立專家組，對(duì)這些的教學(xué)案例進(jìn)行篩選和評(píng)價(jià)，挑選出一批優(yōu)秀的教學(xué)案例進(jìn)入案例庫(kù)并進(jìn)行立項(xiàng)資助。同時(shí)，學(xué)校每年還要不斷對(duì)案例庫(kù)進(jìn)行更新和補(bǔ)充、形成多維度、多層次案例教學(xué)評(píng)估機(jī)制，主要從教學(xué)案例的選擇，案例教學(xué)的效果、案例教學(xué)的課堂設(shè)計(jì)，以及案例教學(xué)成果獎(jiǎng)勵(lì)等方面進(jìn)行評(píng)價(jià)和完善，從而形成可持續(xù)、健康的、有效的案例教學(xué)激勵(lì)與約束機(jī)制［6］。

4總結(jié)

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，社會(huì)對(duì)醫(yī)藥方面的營(yíng)銷人才需求也越來(lái)越大，如何培養(yǎng)出社會(huì)必需、實(shí)踐能力強(qiáng)、綜合素質(zhì)高的醫(yī)藥營(yíng)銷人才是當(dāng)前高等院校面臨的一個(gè)重要問(wèn)題，尤其是在一線從事醫(yī)藥營(yíng)銷學(xué)的教師，其責(zé)任重大，任務(wù)艱巨。學(xué)校應(yīng)鼓勵(lì)老師們走入社會(huì)進(jìn)行實(shí)踐鍛煉，或者進(jìn)行培訓(xùn)或進(jìn)修，以提高老師們的教學(xué)水平和實(shí)踐能力。同時(shí)，各高等院校要在案例教學(xué)方面加大投資力度，提供豐富的教學(xué)資源，讓案例教學(xué)在醫(yī)藥市場(chǎng)營(yíng)銷學(xué)中發(fā)揮最大的作用。然而，當(dāng)前案例教學(xué)在醫(yī)藥市場(chǎng)營(yíng)銷學(xué)應(yīng)用方面還存在著很多不足的地方，在實(shí)際的教學(xué)過(guò)程中還存在許多問(wèn)題值得我們?nèi)ヌ剿骱脱芯浚€需要進(jìn)一步完善和提高。

作者:馬勤閣 單位:南陽(yáng)師范學(xué)院

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