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篇1
隨著我國經濟的迅猛發展,我國人口逐漸進入老齡化階段,如何保證老年人的口腔健康,進而提高老年人的生活質量是口腔醫師孜孜不斷的追求。當前,活動義齒、固定義齒和種植齒等都可以修復口腔,但是老年人有其獨特的口腔局部特征,在生理上、心理上都有與年輕人不同的方面[1-4]。本文就老年人的口腔修復設計方案和修復后的保健等做了介紹,以期與臨床工作者交流。
1 與修復有關的老年口腔特點
1.1局部特點 老年人牙齒老化,釉板結構改變,牙釉質的滲透性降低;脆性增加;髓腔體積減小,髓內纖維增多,神經血管減少,對外界敏感性降低;頜間距變短;齲齒的出現;牙周組織老化,牙齒松動;口腔黏膜萎縮,易出現口腔潰瘍、扁平苔蘚等疾病;牙槽變得低平,局部骨質可出現增生;唾液腺萎縮,唾液量減少;咀嚼肌出現萎縮,咀嚼效率下降。
1.2全身因素 ①年齡的增加使得中樞神經系統功能減退,老年人腿腳不靈便,對口腔修復配合的差;②老年人系統疾病的增多造成機體功能下降,常導致老年人護士了對口腔的保護與修復;③消化器官功能下降,營養攝入下降,造成義齒難以適應。
2 老年人口腔修復時需考慮的問題
2.1老年人的牙齒常缺失較多,或者由于長期的不均勻使用,造成過尖的牙尖或者斜牙面,造成牙折發生的機率高。修復時要調整咬合創傷,調整好整體的關系,在調整的過程中得到修復與重建。
2.2因老年人的牙齒磨耗時間長,會導致垂直距離的降低。垂直距離的準確恢復對面部肌的形態和口腔本體空間有重要影響,當前,磁附著體和人工種植體等有助于咬合垂直距離的良好保持。
2.3修復老年人的口腔不但要考慮到發音、咀嚼和舒適度等也要考慮到美觀因素,臨床醫師常忽視此問題,牙齒的美觀對于老年人的社交、心理有很大影響,做口腔修復時應考慮到這一問題[5]。
2.4老年人并非是行種植牙的禁忌,應根據老年人的全身狀況和局部骨質情況作綜合考慮。較少的種植是可以接受的,避免了過大的創傷。如果老年人的齒槽萎縮嚴重,那么可用2~3個種植體,以磁附著體輔助義齒的固定,臨床上同樣可以取得較好的效果。
2.5老年人的殘根殘冠應盡量保存修復 老年人全身系統疾病多,且往往有很多的殘根,如無牙周炎的發生,不影響修復時可以不必拔除。據報道,保留較多的牙根時并未出現明顯的損害。年齡特別大的老年人,如果口腔衛生保持的好,牙根不治療也可以保存很長時間。
2.6年人的口腔修復后要重視其保健 定期復查,全口義齒應該在4年左右作一次全面的修理。還要注意齲齒、根齲的預防,注意牙的清潔,防止牙周破壞后進一步的導致牙齒和牙根的損傷。
參考文獻:
[1]邱蔚六,劉正.老年口腔醫學[M].第1版,上海科學技術出版社,2002:441-447.
[2]陳慧美,周學東.老年口腔醫學[M].第1版,四川大學出版社,2001:4-11.
篇2
鮑秀蘭 北京協和醫院兒科主任醫師
崔玉濤 北京和睦家醫院兒科主任
陳大坤 首都兒科研究所腎內科主任醫師
陳軍林 福建省立醫院兒科主任醫師
范欽穎 中日友好醫院保健科主任醫師
郭秀芝 海淀婦幼保健院兒科主任醫師
甘曉玲 北京大學第一醫院小兒眼科主任醫師
孔亞楠 北京崇文區婦幼保健院兒童保健科副主任醫師
李 璞 新世紀婦兒醫院資深健康管理顧問
李建陽 首都兒科研究所口腔科主任醫師
劉曉紅 北京友誼醫院兒科主任醫師
劉曉雁 首都兒科研究所皮膚科主任醫師
劉春陽 北京兒童醫院兒科主治醫師
柳國勝 暨南大學附屬第一醫院兒科主任醫師、教授
齊宇潔 北京兒童醫院新生兒科副主任醫師
任儀蓀 北京和美婦兒醫院特聘兒科專家
佘繼林 北京中醫醫院兒科主任醫師
盛 暉 海淀婦幼保健院兒科副主任醫師
宋燕燕 廣州市婦嬰醫院小兒科主任醫師
陶 海 武警總醫院眼科副主任醫師、副教授
汪 云 北京中西醫結合醫院兒科副主任醫師
王立文 首都兒科研究所神經內科主任醫師
許鵬飛 中日友好醫院兒科主任醫師
夏 蓉 首都兒科研究所主任醫師
謝祥鰲 廣州總醫院兒科主任醫師
薛 梅 北京新世紀婦兒醫院兒科保健主治醫生
于 剛 北京兒童醫院眼科主任醫師
張 峰 北京兒童醫院兒童保健中心主任醫師
張思萊 北京中西醫結合醫院兒科主任醫師
鄒麗萍 北京兒童醫院神經內科教授 博士生導師
趙 輝 中國人民總醫院耳鼻喉頭頸外科
副主任醫師
周 紅 北京兒童醫院小兒外科主任醫師
張亞梅 北京新世紀婦兒醫院小兒耳鼻喉科
主任醫師、教授
鄭 軍 北京中醫醫院兒科主任醫師
周忠蜀 中日友好醫院兒科主任醫師
婦產
曹冬焱 北京協和醫院婦科副主任醫師
翟桂榮 北京和美婦兒醫院產科專家
范 玲 北京婦產醫院產科主任醫師
劉 穎 北京中日友好醫院產科主任醫師
李雙霞 北京美中宜和婦兒醫院婦產科主任醫師
羅立華 北京醫院婦產科主任醫師
王山米 北京大學人民醫院產科主任醫師
葉蓉華 北京醫科大學第三醫院婦產科主任醫師
于 松 北京婦產醫院產科主任醫師
翟建軍 北京同仁醫院婦產科主任醫師
趙燕玲 北京和睦家醫院婦產科副主任醫師
周 莉 北京美華婦兒服務業務副院長
張 華 北京佑安醫院產科主任醫師
張 北醫三院產科副主任醫師
張東濤 北京新世紀兒童醫院產科資深醫師
心理
本?富爾曼 芬蘭赫爾辛基簡快治療中心創辦人
陳 魯 紐約大學認知與發展心理學博士
洪 蘭 美國加州大學實驗心理學博士
金韻蓉 臺灣省衛生部心理治療師
李洪偉 華人藝術治療聯合會學術委員會主任
李文馥 中國科學院心理研究所研究員
麥豐華 美國兒童和成人心理學專家
茅于燕 中國科學院心理研究所研究員
王崧丞 上海和睦家心理醫生美國洛杉磯
臨床心理學博士
許添盛 臺灣省賽斯身心靈診所院長
徐震雷 北大醫學部醫學心理教研室教授
尹文剛 中國科學院心理研究所研究員
營養
陳 偉 北京協和醫院腸外腸內營養科副主任醫師
范志紅 中國農業大學營養學博士
梁立筠 北京和睦家醫院全科醫生美國注冊營養師
劉遂謙 資深兒童營養學專家
澳大利亞營養師協會認證營養師、指導營養師
于 康 北京協和醫院營養科主任醫師、教授
教育
陳資璧 思維導圖高級講師
馮夏婷 華南師范大學教科院學前教育系教授
龔晨琛 麻省理工大學教授
何秋光 幼兒數學教育專家
李子勛 家庭治療專業督導師
李躍兒 幼兒教育專家
林 巨 花徑美德工程創辦人
林 怡 林怡育兒網站創辦人
茅為蕙 美國南加州大學教授
孟 遷 薩提亞認證家庭治療師
佩妮拉?斯達菲爾特 薩提亞認證家庭治療師
史燕來 紅黃藍教育機構創始人、總裁
Susan Darrow 美吉姆資深兒童早期音樂教育專家
吳 蓓 北京華德福教育顧問
小 巫 美國教育學碩士
全科
陳煥章 加拿大麥吉爾大學醫學院醫學博士
國際急救中心(SOS)Family Doctor
Richard Saint Cyr 北京和睦家醫院全科醫生
王惠民 北京和睦家醫院全科醫生
夏凱莉 廣州和睦家醫院醫療總監
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篇3
用云南白藥粉吹敷潰瘍面或用濕棉簽蘸云南白藥搽敷潰瘍面,一日3~5次。
適用于復發性口瘡、口腔黏膜扁平苔蘚。一般患者在用藥當日即可緩解。
(供方:張永剛山西醫科大學藥學院)
白醋浸泡治手足皸裂
每年入夏、入冬之前(6月初,11月初)用白醋500~1 000毫升,煮沸后晾到45℃左右,將手足浸泡在醋液里,每次15分鐘。連續治療5次(天)。注意不要燙傷。
適宜治療手足皮膚皸裂,包括手足皮膚粗糙、胼胝、雞眼等。
(供方:尹君羊)
“紫苑湯”治子嗽病
炙紫苑10克,炒杏仁10克,炙枇杷葉6克,炙桑白皮10克,炙百合20克,天冬10克,麥冬10克,桔梗6克,炙甘草6克,竹茹10克。一日1劑,煎好調少許蜂蜜服。一般連服3~5劑即愈。
適用于子嗽病(俗稱胎嗽),即多發于婦女懷孕三四個月的一種常見的頑固性咳嗽癥,表現為干咳、無痰。
(供方:梁兆松副主任醫師)
白茅根治流鼻血
白茅根30克或藕節15克(中藥店有售),煎水,代茶常飲。
具有清熱、涼血、止血的作用。可治因干燥引起的鼻血。
(供方:徐銳)
食療方
鯽魚絲瓜湯治產后缺乳
鯽魚250克,絲瓜150克。將鯽魚剖開,去鱗、鰓、內臟,洗凈,切片,盛于碗內,加黃酒、細鹽、姜丁、蔥節,用淀粉拌勻。絲瓜刮皮,洗凈切片,備用。
鍋置于旺火上,倒入鮮湯,下絲瓜,燒開后,下胡椒粉,再下魚片,加黃酒、味精,淋上香油,撒入蔥花即成美味佳肴。
適用于乳汁分泌不足。
(供方:鄭璽副主任醫師)
首烏烏雞煲烏須發
烏雞一只(750克左右),去毛洗凈,去內臟,制首烏30克、枸杞子30克、當歸15克納入雞腹置砂鍋中,加生姜、蔥、鹽、料酒等適量共煲,熟爛吃肉喝湯。2日內食完,一周2次。
此方補肝養血、滋腎益精、烏須發。
(供方:孫清廉主任醫師)
蜂蜜芝麻糊
治療老年習慣性便秘
蜂蜜2~3羹匙,實熱證生用,虛寒證熟用(蒸煮皆可);芝麻(黑芝麻為佳)焙干碾細末,2~3羹匙,兌開水約200毫升調成糊狀口服,早晚各1次。
“蜂蜜芝麻糊”,既能清熱潤燥,又能溫中補虛,它不僅是治療各種便秘的良方,而且是延年益壽的佳品。
(供方:梁兆松副主任醫師)
羊芪糯棗溫胃粥
篇4
治療耳鼻喉科疾病
楊偉炎
現任總醫院耳鼻咽喉科主任、主任醫師、教授、博士生導師。他擅長治療各種耳聾及眩暈性疾病,并在耳顯微外科、耳神經外科、顱底及頭頸腫瘤等方面有很深的研究。
治療口腔科疾病
周學東
現任華西醫科大學口腔醫院院長、口腔醫學研究所所長、衛生部口腔生物醫學工程重點實驗室主任。他對齲病、牙周病、口腔黏膜病、頭頸部腫瘤等疾病有深入的研究,并擅長進行口腔修復和口腔正畸。
治療眼科疾病
韓華利
現為第113醫院眼科主任、主任醫師。她擅長治療各種眼科疾病,尤其在近視眼、白內障、斜視等眼病的手術治療方面積累了豐富的臨床經驗。
治療消化內科疾病
程留芳
現任總醫院消化科主任、主任醫師、教授、博士生導師。他在國內率先開展了在內鏡下對食管和胃靜脈曲張的治療,并在肝硬化靜脈曲張、肝破裂大出血的內鏡治療方面很有研究。
治療心血管疾病
曹 江
現任第二軍醫大學附屬長海醫院心內科副教授、副主任醫師。他擅長治療各種心血管疾病,并在心肌病――尤其是心律失常的診斷和治療方面有較深的造詣。
治療婦科疾病
溫凱輝
現為總醫院婦產科主任。主任醫師、教授。她擅長婦產科常見病、多發病,尤其是婦科良惡性腫瘤、婦科內分泌疾病的診斷和治療,對婦產科高、難手術也有豐富的臨床經驗。
治療肝病
張鴻飛
現為302醫院肝病科主任,主任醫師、教授、研究生導師,中華醫學會全國小兒感染與肝病學組副組長,國務院特殊貢獻專家。她擅長診治各型疑難重危肝病,尤其在乙型肝炎和丙型肝炎的抗病毒治療方面具有豐富的臨床經驗。
治療乳腺疾病
浦勇順
現任上海市楊浦區婦幼保健院乳腺外科主任、教授、主任醫師。他擅長乳腺良、惡性腫瘤的診治,并在乳腺微小腫瘤的早期發現、早期手術治療等方面有很深的研究。
治療泌尿外科疾病
夏術階
現為上海交通大學附屬第一人民醫院泌尿外科主任、微創醫療中心主任,主任醫師、醫學博士、教授、博士生導師,中華醫學會上海泌尿外科分會副主任委員、國際泌尿外科學會會員。他擅長泌尿系統腫瘤、前列腺疾病以及輸尿管結石的微創外科治療,對男科疾病的治療也有豐富的經驗。
治療腫瘤疾病
石遠凱
現為中國醫掌科學院腫瘤醫院腫瘤內科主任醫師、教授,中國抗癌協會理事。他擅長惡性淋巴瘤、乳腺癌、生殖細胞腫瘤、肺癌、消化系統惡性腫瘤、多發性骨髓瘤等實體腫瘤的化學藥物治療。
治療心外科疾病
吳清玉
曾任北京阜外心血管病醫院副院長、心外科主任,現為清華大學第一附屬醫院院長、心臟中心外科主任,主任醫師、教授、博士生導師,中華醫學會胸心血管外科學會副主任。他擅長各種心臟病的手術治療,尤其對先天性心臟病、心臟瓣膜病的治療以及心肺移植等方面有較深的造詣。
治療婦科疾病
廖秦平
現為北京大學第一醫院婦產科主任、教授、主任醫師、博士生導師,《中國婦產科臨床》雜志副主編、《中華現代婦產科學》雜志特邀編委。她擅長婦產科腫瘤的診斷和治療,尤其對子宮頸癌、卵巢惡性腫瘤、子宮內膜癌、外陰癌、滋養細胞腫瘤及各種良性子宮及卵巢腫瘤的診治有較深的造詣。
篇5
【文章編號】0450-9889(2017)01B-0116-02
住院醫師規范化培訓是指醫學專業學生完成院校教育后,在國家認定的醫療培訓機構或者其他相關機構進行的系統的醫學培訓,其目的是提高臨床技能,即按照國家統一規范的培訓標準,培訓出合格的住院醫師,它是醫學專業學生畢業后的繼續教育的重要組成部分之一。自 19 世紀末,提出住院醫師規范化培訓以來,經過百余年的實踐和完善,其已被廣泛接受和認可。一些發達國家及我國某些地區,如香港、臺灣地區都已建立和制定了政府主導的有章可循的較為成熟的住院醫師規范化培訓的制度和政策。自 2002 年以來,我國大陸地區不斷引進住院醫師規范化培訓的經驗,并逐步在全國范圍內推廣實踐。目前,臨床路徑教學法以及導師責任制等是國內出現的較先進的住院醫師規范化培訓教學方法。因此,本研究嘗試將臨床路徑教學法與導師責任制有機結合,對口腔修復科住院醫師規范化培訓教學模式的關鍵共性技術進行細致研究,并評價其實施的效果,以探索出一個高效的教學方法,更好地促進住院醫師的培養工作,讓年輕醫師全面發展,成為醫療事業所需要的高素質人才。
一、材料與方法
(一)材料
選取 2013―2016 年參加梧州市紅十字會醫院口腔全科的規范化培訓住院醫師 20 人,隨機均分為實驗組和對照組。
(二)方法
實驗組通過臨床路徑教學法和導師責任制結合方式進行系統培訓,對照組按常規的口腔修復科培訓計劃和要求培訓。通過組織問卷調查滿意度及出科考試成績,分析兩組的差異。
統計分析軟件選用 SPSS13.0,計量資料采用記為 ±s 形式,對兩獨立樣本進行 t 檢驗,P
二、結果
(一)問卷調查結果
問卷調查結果顯示,實驗組的問卷滿意度比對照組高,且差異性有統計學意義,結果見表 1。
(二)出科成績結果顯示,實驗組的出科成績比對照組高,且差異性有統計學意義,結果見表2
三、結論
本課題的研究結果顯示,就問卷調查滿意度和出科成績而言,實驗組均比對照組高,在差異性上有統計學意義(P
結合之前學者的研究,以及本課題研究的結果,我們提出以下建議。
1.應用臨床途徑教學法規范教學流程,提高住院醫師的臨床診療水平。臨床途徑是醫療人員在對某種疾病進行大量的病例診治及分析后,制定的按照嚴格次序的規范化診療計劃,該診療過程在日常診治中可達到最佳效果。因此臨床途徑教學法增強了教學內容的系統性和科學性,老師住院醫師日常出現的問題被針對性教學,規范了老師的教學行為。臨床路徑表單使帶教老師清楚地知道哪些內容需要重點講解,哪些操作可以“放手不放眼”,哪些操作需要親自介入,這樣既讓住院醫師獲得充足的臨床操作經驗,又保證了治療質量。
2.應用導師制有利于住院醫師建立臨床思維模式,培養其獨立分析能力。導師責任制是指通過嚴格考核和觀察后,結合該醫師的職稱及教學水平,選出高質量的導師,并對其分配相應數量的規范化培訓生,由導師針對固定的學生進行個別指導的教學方式。該教學方法以師生雙方合作互動為基礎,以解決問題為中心,培養學生獨立分析能力、自主解決問題能力和科研探索精神。在住院醫師規范化培訓過程中實行導師制,導師的責任感被提高了,導師在教育過程中的主導作用被發揮了,學員在學習過程中的積極性被提高了。在導師的引導下,學員能激發個性化的思考,隨機應變,不斷尋求新診療方案,在系統地鞏固理論知識學習的同時,又能解決臨床中遇到的實際問題。
3.臨床途徑教學法與導師制相結合,取長補短,使規范化培訓更有成效。由于兩種教學法各有優缺點,我們為了尋找更好的規范化培訓方法,將兩者結合起來,應用到口腔修復科住院醫師規范化培訓的教學中,可以揚長避短,既解決了臨床途徑教學法范小,不靈活的困境,又規范了導師制靈活度過大,治療標準不統一的難題。
鑒于我院口腔科嘗試開展的床途徑教學法與導師制相結合的教學方法初見成效,遠期的效果有待進一步考察,我們將不斷探索,開闊思維,不斷在教學路上做出改進和調整,提高住院醫師規范化培訓的教學水平。
【參考文獻】
[1]朱 紅,丁 勝,周 云.住院醫師規范化培訓的實踐與體會[J].現代醫院管理,2008(25)
[2]唐國瑤,陳建俞.我國住院醫師培訓制度的歷史演變[J].醫學探索,2006(2)
[3]張大偉,趙廣躍.臨床路徑在骨科規范化培訓教學中的應用[J]醫學信息,2014(6)
篇6
二、改革管理模式,創造隊伍職業化建設良好環境
改革創新是推動隊伍職業化建設的不竭動力。只有建立與人口計生工作新形勢相適應的管理體制機制,才能謀求職業化建設的更大發展。
(一)探索計生服務機構“兩個一體化”管理體制。針對基層計生服務機構業務單一、設備閑置、服務能力萎縮的現狀,積極探索人口計生服務機構管理新體制。一方面,推進縣級人口計生技術服務站和生殖保健醫院一體化(簡稱“站院一體化”),在原有計劃生育技術服務站基礎上,建立生殖保健醫院,將兩個不同職責、不同經費渠道、服務對象相對各異的機構整合,做到站院一體運行。男一方面,推進縣級人口計生技術服務站和鄉級中心服務站一體化(簡稱“縣鄉一體化”),在縣級人口計生技術服務站與鄉中心服務站之間建立城鄉聯動、分級負責、連鎖共贏、協作配合、權責統一、運轉有效、一體發展的管理機制。通過“兩個一體化”建設,促進了技術服務人員加強學習,不斷提高業務能力。同時,為更好地開展優質服務提供了平臺。
(二)推行“縣聘、鄉管、村用”選人用人機制。從2005年開始,我省對部分鄉、鎮中心服務站實行所在鄉、鎮和縣(市)人口計生局雙重管理,以縣(市)人口計生局管理為主的“縣下垂管”體制。建立和推行了村計生員“縣聘、鄉管、村用”選人用人制度。同時,對中心服務戶戶長推行“鄉聘、村管、社用”制度,對城市社區計生協管員實行“區聘、街管、社區用”制度。在“聘”的方面。嚴把“入口關”。制定了各級各類人員的崗位職責、人選條件和準入機制,堅持“凡進必考、凡聘必考、凡提必考”;在“管”的方面,實施目標管理。堅持年終考核與階段性考核相結合,綜合考核與單項考核相結合,組織考核與群眾評議相結合,把工資報酬與工作績效掛鉤;在“用”的方面。確保待遇落實。規定村計生員工資待遇不低于村主任的70%,將村計生員工資全部納入轉移支付資金。在中心戶長使用上,采取2―3個社聘用一個中心戶長,工資上浮900元。城市社區計生協管員由財政開資,并辦理社會保險。
(三)實施關懷關愛穩定人口計生隊伍。穩定機構人員是推進職業化建設的基礎和前提。一是由政府出資為人口計生干部辦理“團體人身意外傷害保險”;二是設立“計劃生育干部獎勵基金”。凡年滿55周歲,連續在計生崗位工作15年以上的村計生員,在其工作期間所在村未出現“一票否決”及重大責任的,退休后給予2000元獎勵補貼。這項工作在雙遼市試行;三是設立“創新獎勵基金”。省人口計生委對每年評選出的亮點工作和公開發表的優秀作品予以獎勵;四是開展推優入黨、推優上崗“雙推優”活動;五是把對計生干部的提拔任用作為“黨政線”考核的重要內容。
三、構建“三位一體”格局,創新隊伍職業化建設工作載體
職業化建設,就是要培養符合職業素養、職業行為規范和職業技能要求的工作隊伍。我省在不斷引進人才的基礎上,立足于對現有隊伍的教育培訓,堅持“干什么,學什么;缺什么,補什么”的原則,從上到下、從領導到普通干部和群眾全員接受繼續教育。針對不同層級、不同崗位人員采取不同的教育培訓方式,形成了職業培訓、崗位練兵、繼續教育“三位一體”的工作格局。
篇7
張主任還有一塊心病,那就是口腔頜面外科的建設,盡管口腔科病房雖然能開展各類頜面外科手術,包括頸淋巴清掃、口腔癌的根治手術,在市里處于領先地位,但與省級醫院技術水平還存在著較大的差距,有些高難度的大手術還得請外院專家、教授來會診和手術。怎樣才能迅速把口腔頜面外科發展起來呢?張主任覺得僅僅在科里培養不夠,還得引進口腔外科的高級人才。年,張主任在西安參加學術會議期間,專程到我國口腔事業較強的第四軍醫大學口腔醫學院求才,誠心邀請口腔頜面外科手術博士王新木副教授、副主任醫師來我院口腔科。功夫不負有心人,在院領導的大力支持和關心下,今年三月王博士已成為我科的一分子,并且迅速開展了很多高難度、高風險手術。對于科室的發展張主任感到由衷的欣慰。
人馬備齊,但面對大量的門診病人,看到好多病人往往掛不到號,或者要等候很長時間,或者要起一大早,張主任也非常著急。為了改善科室環境和就醫條件,更好地服務病人,張主任三番五次找院領導反映,院領導也給予了大力的支持,不僅口腔門診有了擴大,修復科也有了比較獨立的工作場所,而且全面的更新了使用十多年的老牙椅,對科室布局和設計也進行了合理的規劃,同時改造口腔消毒室,使口腔科的就診環境和候診大廳面貌煥然一新,目前口腔門診擁有14張口腔綜合治療椅、修復科有5張口腔綜合治療椅,能滿足患者看病的需要,現在口腔科就診不僅不限號而且能較方便的掛到號,同時等候的時間也大大縮短了,候診室秩序井然,沒了以往為提早看病的吵架和“后門”,患者的滿意度也大大地提高。
篇8
彭春表示,除此之外,口腔潰瘍還跟患者的精神情況有關。在患者精神緊張、情緒出現波動、睡眠狀況不佳的情況下發病,可能與植物神經功能失調有關。
“若父母均患有復發性口腔潰瘍,子女患病的概率就比較大。”彭春說,父母雙方均患有復發性口腔潰瘍時,其子女約有80%至90%患病,若雙親之一患此病時,其子女約有50%至60%患病。
同時,身體缺乏鋅、鐵、葉酸、維生素B12等微量元素,均會導致免疫功能降低,增加復發性口腔潰瘍發病的可能性。
口腔潰瘍是由上火引起是不少人一貫的認識,一旦發生口腔潰瘍就自服清嶠舛局藥,如牛黃解毒片、牛黃上清丸、抗生素等藥物,起初也許能緩解一些癥狀,但不少人往往越治病情越嚴重。
篇9
你在咀嚼水果或蔬菜時,它們就像一把把小牙刷,具有天然清潔作用,可清除牙釉質上的牙漬。紐約市的詹妮弗?加布說,“尤其是蘋果,蘋果含有少量羥基丁二酸,這有助于溶解牙漬。”
呂陽梅副主任營養師專家解讀:這種說法是正確的,除了上面談及的原因,嚼蘋果可潔白牙齒的另一個原因是因為蘋果富含膳食纖維,需要更多的時間來咀嚼,在咀嚼的過程中會分泌大量的唾液。而唾液是牙齒最好的保護神,它能防止蛀牙,并且使細菌無法附著在牙齒上,從而令牙齒更容易長期保持清潔。
喝酸奶抑制口臭
初步研究顯示,酸奶里的活性細菌能有效抑制引發口臭的細菌滋長。美國加利福尼亞州半月灣的美容師和牙醫約翰?沐恩介紹說,酸奶里的“好”細菌可抑制引起口臭的“壞”細菌生長,防止口腔里形成適于這些“壞”細菌生長的不衛生的環境。
呂陽梅副主任營養師專家解讀:喝酸奶防口臭,這種方法不現實,除非酸奶是純天然的,不放糖,但通常情況下酸奶里都含有糖分;另外,喝酸奶后若不漱口,人們感覺也非常不適。
要減少口臭,應保持口腔衛生,做到每天早晚刷牙,飯后漱口。茶葉中所含的聚苯酚能抑制口腔中細菌的繁殖,時常將茶葉含在嘴里,或用茶水漱口,也可減少口臭。
吃薄荷糖緩解駕車壓力
在美國宇航局資助的一項研究中,威靈耶穌大學的科學家對25名模擬駕車情景的大學生進行監控,看一看他們的反應。據那些吃薄荷糖的參與者說,他們的疲勞或焦慮感比不吃任何東西的人低20%。薄荷和肉桂都可以降低受挫感,增加30%的警惕性,使駕駛員感覺整個行程比實際行程短30%。
呂陽梅副主任營養師專家解讀:吃薄荷糖或肉桂口香糖可以提神,能在短時間內讓人精神振奮,從而緩解壓力。嚼肉桂口香糖還有個好處是能分散對零食的注意力,可抑制食欲,從而達到減肥目的。但經常含嚼薄荷糖,會導致口腔黏膜角化層增厚,炎性細菌侵入,使口腔黏膜受到損害。
棉球蘸香蜂草茶拍患處治療口腔皰疹
《綠色藥方》的作者詹姆士?杜克表示,香蜂草是治療唇皰疹的首選草藥。唇皰疹由多種皰疹病毒(跟性傳播病毒不同)引起。香蜂草具有抗病毒功效,可有效抑制皰疹生長。制作香蜂草茶的方法:在一杯沸水中加入2-4大湯匙香蜂草,水放涼后,用棉球蘸水每天輕拍患處幾次。
呂陽梅副主任營養師專家解讀:用棉球蘸香蜂草茶拍患處,只能起到輔助治療作用,但不要單純用這種方法治療,以免延誤病情。
唇疤疹是由單純疤疹病毒引起的。病程一般為1周,即使不治療,只要沒有繼發細菌感染,1周以后也會痊愈。但此病易復發,患唇疤疹后,應注意保持患部干爽、勤換牙刷、生活要規律、放松心情,注意適量運動。
用伏特加浸泡過的毛巾擦腳祛除腳氣
如果你的腳很難聞,可用伏特加浸泡的毛巾擦腳,可有效去除惡臭。因為伏特加所含的酒精具有殺菌和干燥的作用,能殺死可引起異味的真菌和細菌,使足部變干爽。
王萬卷主任醫師專家解讀:腳氣是由真菌感染引起的一種皮膚病。伏特加是一種經蒸餾處理的酒精飲料。用伏特加浸泡過的毛巾擦腳,并不能祛除腳氣。因為酒精只有消毒的作用,但不能殺菌,因此對真菌是無效的。不過由于酒精易揮發,有使腳部干燥的作用。
過去治療腳氣有使用碘酒的方法,碘酒是可以殺菌的,但碘酒容易使皮膚上色,現在已不常用。聯苯芐唑凝膠劑治療腳氣的效果比較好。
植物油抹手防止手和指甲過于干燥
美國馬里蘭州皮膚病學家迪?安娜?格拉澤指出,為防止手和指甲過于干燥,可在睡覺前把植物油抹在手上,然后戴上橡膠手套或用塑料薄膜包上手,以促進植物油更好地滲入皮膚。
呂陽梅副主任營養師專家解讀:植物油屬于脂肪,脂肪是維護皮膚細胞組織必不可少的物質,其中一些脂肪酸還充當細胞的油,因而可以限制水分流失,避免皮膚干燥。植物油還富有維生素E,它保證良好的水分補充及延緩皮膚衰老,因此,在睡前把植物油抹在手上,是防止手和指甲過于干燥的好方法。
但若戴橡膠手套或用塑料薄膜包手,應注意不要時間太長,否則會使手部皮膚毛細孔向外排出熱量時受阻,易出現局部紅疹,發生瘙癢癥狀。
網球“按摩”足部減輕腳痛
減輕足部疼痛,進行簡單的足部按摩的方法是:脫下鞋子,把每只腳放在一個網球或高爾夫球上,慢慢旋轉一兩分鐘。可把盛滿冰水的瓶子放在腳下,給抽痛的足部降溫。
文凱副主任醫師專家解讀:上述說法有一定道理。因為網球質軟,可以和足底各部位有很好的接觸,而且與足底接觸點為多點接觸,各點壓力不同,有張有弛,有較好按摩作用,同時改善血液循環,適用于體質弱、怕痛、初期使用需要適應者。疼痛癥狀劇烈者也適用。高爾夫球也是同樣的原理,而且高爾夫球小質硬,表面呈顆粒狀,按摩作用較強,對深部疼痛效果好。
發酵粉和水混飲治尿路感染
在剛剛感到有尿路感染跡象時,把四分之一茶匙發酵粉與8盎司(226.80克)水混合在一起飲下。美國洛杉磯已經退休的泌尿科和婦科副教授拉里安?吉萊斯皮表示,發酵粉使膀胱里的堿性更大,可降低細菌繁殖能力。
呂陽梅副主任營養師專家解讀:此說法不正確,因為無論水還是食物,都要經過胃,而胃中有胃酸,會中和這些水或食物,身體內還有很大的緩沖系統,能自我調節達到酸堿平衡,不會將堿性大的水直接送到泌尿道。
尿路感染是因泌尿、生殖系統發生病理改變,感染的防御功能被破壞,致病菌乘虛而入,從而誘發感染。這里提醒大家,發生泌尿系統感染后,要積極進行消炎治療,不要迷信偏方,以免延誤病情。
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三、 保持診室清潔整齊,定時通風,每天紫外線消毒至少一小時。
四、 加強對各種器械的消毒管理,防止交叉感染。
五、 對患者認真檢查、診治,準確規范書寫門診病歷等醫療文書。
六、 對疑難患者不能確診的,及時請上級醫師會診,減少復診率,提高治愈率。
七、 對候診病人進行口腔健康教育,宣傳口腔預防保健常識。
八、 下班前應檢查各診室及技術室,并斷水斷電,以防發生意外。
口腔科工作職責
1、主要負責對門診患者進行口腔疾病治療,口腔保健宣教等工作。
2、在分管院長領導下,全新全意解除病人疾苦,以熱忱的態度為患者提供一流的口腔醫療服務,樹立良好醫德醫風。
3、應醫院要求,完成實習、規培、進修人員的培訓、教育工作。
4、將國際先進口腔治療技術、治療理念引入我院,提高我院口腔醫療水平。
5、依據相關規定,認真完成口腔醫療器械的清洗、消毒、存放工作。
6、積極認真,保質保量完成醫院交代的政府指令性任務。
口腔科各工作人員崗位職責
一、 主任醫師崗位職責
1、領導本科室人員開展醫療護理工作,完成醫療護理任務。
2、確定醫師值班、門診會診、輪換和出診。參加門診、急診搶救和手術,解決本科復雜、疑難技術問題。
3、負責組織本科業務訓練,人才培養,和技術考核。負責安排進修、實習人員的培訓,并擔任教學。
4、定期討論本科在貫徹醫院(醫療方面)的質量方針和落實質量目標、執行質量指標過程中存在的問題,提出改進意見與措施,并有反饋記錄文件。
5、督促檢查本科人員履行職責認真執行各項規章制度和技術操作常規,進行安全教育,預防事故、差錯和醫院感染。
6、負責本科醫德醫風建設。掌握所有人員思想、業務能力和工作表現,提出考核、晉升、獎懲和培養使用意見。
7、組織指揮大批創傷、中毒等重大急診病人的救治,并及時向醫務處和院領導報告。
8、引進國內先進技術,開展新業務和科學研究,及時總結經驗,撰寫學術論文。
二、 副主任醫師崗位職責
1、在科主任領導下,指導全科醫療、教學、科研、技術培訓與理論提高工作。嚴格執行各項醫療制度,認真完成本職要求的病歷等各項醫療記錄。
2、指導下級醫師做好各項醫療工作,提高專業理論、技術操作和解決較復雜疑難技術問題的能力。
3、承擔臨床教學工作及進修、實習醫師的培訓工作。
4、定期參加專家門診。
5、掌握國內外先進診療技術,開展科學研究,中西醫結合,及時總結經驗,撰寫學術論文。
6、督促下級醫師認真貫徹執行各項規章制度和醫療操作規范。
7、嚴格執行傳染病報告和管理制度。
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例如,臨床上常用清肝的方法治療爆發火眼,用清心瀉小腸火的方法治療口舌糜爛,用宣肺的方法治療感冒咳嗽,用補腎的方法治療脫發、耳聾等。這是因為肝的經脈上行連目系,肝開竅于目;心和小腸的經脈互相絡屬,有表里相合的關系,心開竅于舌;肺合皮毛,有宣發、肅降和司呼吸的功能;腎主藏精,關系人體的生長發育,其華在發,開竅于耳。
該院神經內科針灸副主任醫師劉明說,針灸醫生常用的“頭痛扎涌泉”,正是上病下治的典型例子。涌泉穴位于腳底板正中位置,主治昏厥、中暑、頭痛、頭暈、眩暈、失眠等疾病。針灸的“四總六歌”說:“肚腹三里留,腰背委中求,頭項尋列缺,面口合谷收”也充分體現了迂回治療的原則:
――肚腹三里留足三里穴位于膝蓋的臏骨下外側凹陷下的三寸,針灸足三里,主治腸胃疾病。
――腰背委中求委中穴位于橫紋中點(腿窩正中點),主治腰腿痛。
――頭項尋列缺列缺穴在前臂部,橈骨莖突上方,腕橫紋上1.5寸處。主要治療頭面部疾病。在列缺穴處按摩,有助于治療偏頭痛、頭痛、顏面神經痙攣及麻痹、咽喉炎、牙關緊閉、齒痛等頭面部疾病。
篇12
武漢大學口腔醫院口腔修復科主任王貽寧
北京口腔醫院口腔頜面外科門診主任醫師孫彬
北京大學口腔醫院副主任醫師張曄
八成以上牙周不好
第三次“全國口腔健康流行病學調查”數據顯示,我國80%~97%的成年人有不同程度的牙周問題,35~44歲的人群中,牙齦出血的比例高達77.3%。中華口腔正畸專業委員會常務委員、中國口腔頜面疼痛專業委員會主任委員徐寶華說,我國各年齡段的人都被口腔問題困擾。其中,兒童最常見的是齲齒和牙頜畸形,后者發病率約41%~49%;18~45歲人群除齲齒外,牙周病最常見;45歲以上的中老年人最常見的是缺牙。如果按照理想的咬合標準,我國至少有90%的人牙齒不齊,其中又有40%~50%的人情況比較嚴重。
世界衛生組織倡導“8020”運動,即希望人到80歲時,仍然保留20顆完好的牙齒。但調查發現,我國老年人齲齒患病率高達98.4%,牙周健康率只為14.1%,65歲至74歲老年人中,10人中就有一人滿口無牙。
在專家看來,我國雖然比以往更重視口腔問題,但與發達國家相比,差距依然很大。德國、日本等國家,每個人都有一份牙齒檔案。有德國媒體稱,德國人一生平均花在護牙上的費用相當于買一輛寶馬。日本則免費為嬰幼兒進行兩次牙齒健康檢查(1歲半和3歲),并對家長進行嬰幼兒口腔清潔指導。成年人定期檢查口腔則補助一定費用,對30歲、35歲、40歲、60歲、70歲的人會有專門的口腔檢查通知。
牙不好全身遭殃
國外多項研究證實,牙不好,不僅影響容貌,更會影響全身健康。
更易患癌。美國科學家研究發現,牙齦疾病是頭部腫瘤增加的重要原因。日本名古屋大學醫學研究中心研究也發現,牙齒脫落比率高的人,食道癌發病率增加136%,頭頸癌增加68%,肺癌增加54%。此外,牙不好,口腔癌、舌癌等風險也會增加。
心臟病風險高。英國國民衛生保健系統和利茲大學的研究發現,年輕時有過嚴重掉牙史的人,死于心臟病的風險比那些掉牙數小于或等于4顆的人高出35%。日本相關專家也指出,牙周炎所滋生的毒素和病菌能侵入血液,不僅會造成血小板凝固,還會直接在動脈形成血栓,引起急性心肌梗塞。
腸胃遭殃。首都醫科大學附屬北京口腔醫院牙體牙髓科主任侯本祥教授告訴記者,牙不好,咀嚼能力便受限,老年人尤其如此。如果食物得不到充分咀嚼,便會加重胃腸負擔。久而久之,胃腸道的分泌功能也可能受影響,出現胃痛、腹痛、腹脹、惡心、消化不良、便秘等癥狀。
容易咽炎。睡前不刷牙的習慣要不得。南京市婦幼保健院口腔保健科主任吳永正說,很多年輕人睡前愛吃零食、燒烤等,但吃完又不及時刷牙、漱口,殘留在牙齒和口腔內的食物殘渣,給細菌創造了生存環境,時間長了,當細菌長到一定范圍后,就可能轉移到咽喉部,引發炎癥。
記憶力受損。美國北卡羅來納州立大學研究發現,牙齒數量越少、牙齦問題越嚴重,其記憶力、思維能力的得分越低。研究人員認為,這可能有兩大原因,一是口腔健康差可能意味著飲食較差,有益大腦健康的營養攝入就較少;二是口腔疾病特別是牙齦炎,會在整個人體循環系統內引發炎癥,從而影響認知功能。
讓人抑郁。澳洲迪肯大學一項新研究發現,牙齒好壞與抑郁癥存在關聯。研究人員分析發現,61%的受調查者有抑郁癥狀,同時在過去1年中牙齒有過不適感,57.4%的人自認為牙齒健康狀況不好。
此外,許多研究還發現,孕婦患上牙周炎,會增加早產兒、低體重兒的出生幾率。口腔問題還對糖尿病、關節炎等控制不利。
消除護牙五大誤區
保護牙齒是一輩子的事情。專家指出,每天早晚分別刷牙3分鐘、飯后漱口是“必修課”。此外,以下幾大常見誤區也需破除。
忽略刷牙小細節。北京口腔醫院口腔頜面外科門診主任醫師孫彬表示,刷牙時別左右來回“拉大鋸”,而是要采用“畫圓圈”的方法,讓刷毛與牙齒、牙齦成45度角,使牙刷毛的一部分進入牙齦與牙面的間隙,另一部分伸入牙縫內,以畫小圓圈的方式活動。刷牙水以35℃~36℃為宜,刷前牙刷不要沾水,也別用水漱口,這樣能減小牙刷、牙膏與牙齒的摩擦。
沒給牙齒一張好“床”。北京大學口腔醫院副主任醫師張曄說,口腔中的細菌有百余種,如果不重視口腔衛生,就會在牙床上繁殖,引發牙齦炎、牙周炎,甚至牙齒脫落等。不夸張地說,牙周炎可能毀掉一口好牙。健康的牙齦是粉紅色,邊緣貼合在牙面上。如果牙齦變成紅色,邊緣腫脹、增厚、看上去變軟了,最明顯的是出血了,就說明牙齦有問題。橫著刷牙、牙刷太硬都會傷害牙齦,應用軟毛牙刷畫圈刷。刷牙后洗凈右手可做個“牙齦按摩”:將食指放在牙齦黏膜上,來回移動按摩數次,結束后漱口。
篇13
聶艷萍:副主任醫師 山西紅十字口腔醫院首席專家、特診科專家
彭 燕:山西紅十字口腔醫院國際中心首席專家、種植科主任、山西All-on-4手術第一
曹曉麗:主 治 醫 師 山西紅十字口腔醫院首席專家、全科口腔醫生
在國外,有一種“牙齒即名片”的說法。人與人交往時,張開嘴,笑一下,相互間就可以判斷出對方來自怎樣境況的家庭,過著怎樣水準的生活。“明眸皓齒”似乎在某種層面已成為個人教養、地位和財富的象征。正因如此,任誰都想始終擁有一口健康、美觀的牙齒。
但其實,衰老是人體新陳代謝的必然過程,牙齒同樣也不例外,我們周圍“老掉牙”的朋友就不勝枚舉。不過,人類牙齒的實際壽命可達120年。這意味著,若保護得好,注意‘抗衰老’,一口好牙幾乎可以陪伴我們一輩子。可事實上,變色發黃、牙縫變寬、牙齒松動乃至發生脫落等一些本應出現在老年人身上的牙齒“衰老”現象,越來越多地過早出現在年輕人身上。
牙齒為何會“未老先衰?該怎樣預防和避免牙齒的提前衰老?牙齒早衰后該如何盡快修復?
9月20日是全國愛牙日,在此之際,本刊記者專門走訪了華北口腔醫學界的翹楚――山西紅十字口腔醫院,為您探求“牙名片”的不老之術。
王屹:牙健康意識淡薄帶來國人牙齒“早衰早退”現象
俗話說:“牙疼不是病,疼起來要人命。”可想而知,牙齒是人類不可缺少的器官之一,如果沒有了牙齒,人們的生活將面臨無法想象的后果。家住山西太原長風街的李先生今年43歲。近日,他在家吃飯時,牙床突然被一個“來路不明”的硬物硌了一下。他把“異物”吐出來仔細一瞧,原來是下牙床的一顆牙自然脫落了。
“人還沒退休,牙就提前‘下崗’了。”李先生起初以為掉牙是逐漸步入老年的象征,不想去就醫,可牙掉后,好幾天飯吃不好,旁邊的幾顆牙感覺也在松動,以至于消化系統都受到影響。沒辦法,只得去就醫。檢查后發現,他的牙齒提前老化的現象極為嚴重,不僅缺失牙兩側的鄰牙已經松動,而且還有一顆大牙變成了齲齒,牙上有很大的洞。
“大夫說,按我的年齡,牙齒的健康狀況本不應該如此糟糕。要是能早點關注的話,就不會這么早掉牙了!”李先生為自己的疏忽大意后悔不已。
始建于1956年的山西紅十字口腔醫院是一所以醫療為主,兼教學、科研、預防保健、義齒加工等為一體的現代化口腔專科醫院,半個世紀以來始終站在省內口腔醫學界的前端。該院專家工作室口腔種植、修復學專家,修復科副主任醫師王屹從事口腔修復專業工作20余年,曾赴北京、美國密歇根大學等地進修,擅長牙體缺損、缺失的綜合治療。王屹主任告訴記者,在西方發達國家,民眾非常重視牙健康,因為牙齒的健康和美觀程度在某種層面成為個人修養、地位和財富的象征。如果有誰一輩子沒有看過牙醫或沒洗過牙,感覺是一件讓人不可思議的事。所以大多數西方家庭都擁有專屬的私人牙醫,無論牙齒是否有不適,他們都會定期去口腔醫院和自己的私人牙醫來個“約會”。但在國內,民眾對牙健康的意識卻非常淡薄,甚至出現牙疼、牙齒脫落、牙周炎也不去就診。
中國牙病防治基金會曾做過一項口腔健康網絡調查顯示,雖然72%的參與者表示關注牙齒健康,但在約2萬名參與者中,能夠在半年或1年內清洗1次牙的比例不足10%,其中有49.6%的受訪者“從來不洗牙”;超過50%的受訪者“牙齒出現問題才就醫”;將近3成的受訪者“從來不去看牙醫”。
如此看來,正是由于牙健康意識淡薄,國人牙齒“早衰”“早退”的現象才十分顯著。
王屹介紹,近些年,他接診過很多牙齒過早“下崗”的病例,甚至有一個病例年僅20多歲,竟然已有10多顆牙齒提前“退休下崗”。
“小伙子不注重牙健康,20歲出頭就患有嚴重的牙周病。平日里口腔有異味,牙齦容易出血。時間長了,牙齒開始松動,并且越來越嚴重,最后發展到掉牙,但由于沒及時就醫,幾年之間陸續掉了多顆牙齒。”
常日青:牙齒提前“衰老”為哪般?
“牙齒若保護得好,注意‘抗衰老’,幾乎可以陪伴我們一輩子。”山西紅十字口腔醫院全科診療中心首席專家,副院長、副主任醫師常日青是山西省口腔醫學會理事,曾在北京大學口腔醫院進修,發表多篇論文,被錄入太原市“醫學學術人才庫”,擅長各種牙病診斷治療以及固定、活動義齒的修復治療,對牙體的診療擁有豐富的臨床經驗,是我省最早開展顯微鏡治療的專家之一。
常日青副院長告訴記者,很多人會注意臉部或頭發的保養護理,卻很少關注牙齒的護理。實際上牙齒護理甚至比臉部和頭發護理更重要。作為“身體健康的第一屏障”,牙齒與健康息息相關。牙齒早衰不但食不甘味,沒有口福,如果艱難咀嚼,還會加重胃的負擔,尤其當牙齒缺失或牙列缺失后,人體的咀嚼效果影響營養成分的吸收,嚴重的還會出現消化系統疾病。當牙齒缺失較多時,口腔關節也受影響,剩余牙齒將會有傾斜、移位等現象。長此下去會出現面容塌陷、影響發音,甚至會加重心血管疾病,導致其它臟器的損傷,阻礙記憶力,造成心理疾病等,最終危及全身。
一般人的牙齒從40歲才開始走向衰老,掉牙等嚴重老化現象更是要經過多年病變在老年期才會出現。那么,是什么原因導致國內很多人在年富力強時,牙齒就未老先衰早早“下崗”?常日青院長為我們分析出4點原因。
原因一:錯誤的刷牙方法
不正確的刷牙方法是導致牙齒提前衰老的主要原因之一。有統計數字顯示,在我們國家,約有一半以上的人使用錯誤的刷牙方法,比如用拉鋸式橫刷法刷牙,并且刷牙時用力過大,造成牙根、牙本質的暴露,促使牙齒提前“衰老”。
原因二:牙病治療不及時,該修補的不修補,該拔除的未拔除
我們周圍的很多人在出現牙病后,都會拖一拖,忍一忍。以缺牙為例,很多人覺得,缺了一顆,其他都是好的,不影響咀嚼和美觀,殊不知這樣會造成鄰牙間的接觸點喪失,食物易嵌塞,從而導致牙齦炎或牙周炎等問題,而這些又會間接地造成牙齒的衰老。
原因三:牙齒的磨耗
咀嚼時只用單側。人由于緊張或者肚子里有寄生蟲而導致的磨牙,以及吃飯時喜歡吃過冷過硬的食物等都會導致對牙齒的磨耗。而過度的牙齒磨耗,會引起牙本質過敏、使牙齒邊緣薄弱而發生折斷以及創傷性牙齒變形等問題。
原因四:不良的生活習慣
喝酒、咖啡、可樂以及運動型飲料,抽煙包括抽二手煙,不定期看牙醫,不定期洗牙等不良習慣,都從不同程度上造成牙齒的提前衰老。
曹曉麗:防止牙齒衰老,要從小習慣定期看牙
衰老不可避免,就像電腦用久了會變慢、汽車開久了會有異響、房子住久了會出現裂紋……那么,我們該怎樣預防和避免牙齒的提前衰老?
山西紅十字口腔醫院門診管理中心特診科主任、全科口腔醫生、美國種植牙協會(DJI)榮譽會員曹曉麗,從事口腔工作十余年,尤其擅長ALL-ON-4全口無牙頜種植技術,各種疑難種植、修復設計,前牙美容修復、顯微精細根管治療技術。她向記者介紹,防止牙齒提前衰老,要從小習慣定期看牙,至少堅持每年看一次牙醫,半年洗一次牙。因為齲病、牙周病等都是牙齒早衰的信號,而這些口腔疾病多數緩慢發生,早期無明顯癥狀,出現疼痛等不適癥狀時可能已到了疾病的中晚期,治療起來更為復雜,患者也會遭受更大的痛苦,治療效果還不一定滿意。定期進行口腔檢查,不但能及時發現和治療口腔疾病,還有助于醫生根據情況采取措施,預防和控制口腔疾病的發展。而定期清潔牙齒,還能使牙齒保持堅固和牙周健康。
與此同時,平日里還要正確刷牙,選擇合適的牙刷和牙膏。飲食方面避免在同一餐中吃兩種堅硬的食物。飲食方面,盡量多吃一些含粗纖維多的食物,比如玉米、芹菜等,因為粗纖維對牙面的機械性摩擦,可以祛除牙齒表面的細菌,有助于保持口腔清潔。吸煙對牙齒的損傷很大,所以一定少吸煙,最好是不吸煙。
實際上,世界衛生組織早在2001年就對牙齒健康給出了標準,即“8020計劃”,就是說,如果我們能注意牙健康,到80歲時,完全可以有20顆能夠正常咀嚼食物、又不松動的牙齒。但是,在我國,有數據顯示,80歲以上老人留住20顆牙齒的人數僅為15%左右。
聶艷萍:成年人90%以上的牙齒脫落都是因為牙周炎
“牙周炎大多是由于口腔衛生不良、細菌牙石長期堆積所致。有數據顯示,成年人90%以上的牙齒脫落都是因為牙周炎。”山西紅十字口腔醫院首席專家、山西省口腔醫學會牙周黏膜專業委員會副主任委員聶艷萍,曾多次前往我國臺灣、葡萄牙里斯本、德國科隆等地進行學術交流。
牙齒健康是現代人健康與文明的標志,針對牙齒提前衰老的不同信號,在接受采訪中,聶艷萍給出了一些具體建議。
信號一:牙齒敏感
牙齒敏感是牙齒老化的一大表現,在受到冷熱酸甜的刺激時,會出現銳痛、酸痛,甚至無法繼續進食。其原因是牙齒表面的牙組織經過長時間磨損,導致與神經聯系密切的深層牙體暴露于口腔中,食物刺激傳遞給神經,引發疼痛。
要預防牙齒敏感的發生,首先要少吃過于刺激的食物,其次吃太硬的帶殼食物要借助工具,還要改掉橫向刷牙的習慣,長期橫向刷牙會造成牙齒頸部的楔形缺損。另外,牙齒出現缺損,就應該及時就醫,由醫生根據具體情況將缺損的部分用材料修復完整,以隔絕外界刺激。
信號二:齲齒
齲齒是一種逐漸毀壞、崩解牙體組織的疾病。隨著年齡的增長,口腔黏膜會出現萎縮。牙齦萎縮,牙縫增大,如果不注重口腔衛生,導致食物滯留,細菌就容易在牙齒上繁殖,這些因素都會使齲齒發病率明顯增高,不及時治療還可能引起牙髓炎、根尖周炎,漸漸導致牙齒早衰甚至無藥可醫。
糖類、甜食是齲齒的“禍根”,預防齲齒首先要控制糖類的攝入量。聶艷平介紹,飲食最好是粗細搭配;兩餐之間和睡覺之前盡量把甜食禁掉。其次,定期的口腔檢查很必要。如果早期發現齲齒的存在,可以及時治療。再次,預防齲齒還需要使用含氟牙膏,采取正確的刷牙方法。
信號三:牙齦出血,牙齒松動
如果經常出現牙齦紅腫、牙齦出血就要警惕牙齦炎,嚴重的牙齦炎再進一步發展會引發牙周炎。牙周炎的常見癥狀包括牙齒松動、牙齦溢膿、口臭等。
預防牙周病,關鍵是控制和消除牙菌斑。目前最有效的方法是每天堅持正確刷牙,清潔牙齒和刮除牙周的牙石、牙垢;矯正不良修復體及矯治食物嵌塞 ;按摩牙齦,促進牙齦血液循環,增強牙齦組織的抗病能力。與此同時,還要補充含有豐富維生素C的食品,調節牙周組織的營養,有利于牙周炎的康復。此外,一旦牙周病發病后應積極治療,一般初期療效尚好,晚期療效較差,甚至可喪失牙齒。
信號四:殘根殘冠
長期的齲病、牙髓病會導致牙齒不完整,一部分缺失,甚至整個牙冠都缺失,口內只剩下牙根。這種情況下,很多人都認為,這個殘根不用治療了,只等到全部壞死后拔掉。
殘根殘冠其實更需要治療,因為殘根殘冠鋒利的邊緣,容易造成牙齒對應的口腔軟組織創傷,或者口腔潰瘍等,所以該修補的要及時修補,該拔除的千萬不能留之。有效治療不僅避免口腔內軟組織的損傷,還可將殘根殘冠的功能盡量發揮。對于已經無任何作用,并無法修復的壞牙殘根殘冠,則一定要及時拔除,以免對其他好牙產生影響。
信號五:牙齒缺失
造成牙齒缺失的原因有多種。前牙的缺失會顯著影響美觀和發音,后牙的缺失不僅會影響咀嚼,更會引起消化不良,言語不清。牙齒脫落后,口腔內環境也會發生變化,使各種口腔疾病的發病率增加,進一步加劇其他牙齒的松動和脫落,從而加速牙齒的衰老。
彭燕: 牙齒缺失后應及時就診
“牙齒缺失以后應及時就診,根據其余牙齒的情況,由醫生決定采用何種修復方式。”山西紅十字口腔醫院國際中心種植中心主任、山西All-on-4種植牙手術第一人、中華口腔醫學會口腔種植專業委員會委員彭燕,擅長前牙美學種植、微創種植,對各類骨量不足的高難度病例有著豐富的臨床經驗。
她介紹,目前,常見的修復方式包括活動假牙、固定烤瓷牙和種植牙。
活動假牙價格最便宜但缺陷十分明顯,如咀嚼功能恢復差,使用壽命短,不方便,長期佩戴易引發口腔黏膜病變等。
烤瓷牙舒適性、美觀性、穩定性較好,但其以磨小缺牙兩側健康牙為代價,且適應癥僅局限于少數缺牙,還可能引起許多相應的并發癥。