引論：我們?yōu)槟砹?3篇口腔健康教育的方法范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
口腔炎是兒童口腔疾病中的常見病之一，是口腔黏膜的炎癥，可波及頰黏膜、舌、齒齪、上腭等處，患兒會(huì)出現(xiàn)疼痛、哭鬧、流涎、食欲減退等癥狀。引起口腔炎的主要病菌有細(xì)菌、病毒及真菌，因受傷感染或全身抵抗力下降而誘發(fā)。而經(jīng)過(guò)追蹤、隨訪發(fā)現(xiàn)，口腔炎在兒童時(shí)期極易復(fù)發(fā)，其復(fù)發(fā)原因多為對(duì)患兒口腔健康教育不足、免疫力低下。為此，我院對(duì)兒童口腔炎患兒治愈后進(jìn)行定期追蹤，采用健康教育和口服免疫調(diào)節(jié)劑調(diào)節(jié)免疫力預(yù)防復(fù)發(fā)，效果較好，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 收集我院2011年6月至2011年12月曾因患口腔炎在我院治愈的56患兒，其中男32例，女24例。患兒最小年齡6個(gè)月，最大年齡6歲，平均3.8歲。將患兒隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，其中實(shí)驗(yàn)組30例，對(duì)照組26例，兩組患兒在年齡、性別、身體一般狀況等無(wú)顯著性差異，具有可比性。
1.2 方法 根據(jù)患兒家長(zhǎng)遵醫(yī)行為，制定觀察方案。其中對(duì)照組的患兒家長(zhǎng)遵醫(yī)行為不良，沒(méi)有遵醫(yī)囑定期回院復(fù)診，治愈后沒(méi)有堅(jiān)持復(fù)診，不系統(tǒng)接受健康教育和口服羧甲淀粉鈉溶液調(diào)節(jié)免疫力；實(shí)驗(yàn)組的患兒家長(zhǎng)遵醫(yī)行為好，治愈后能遵醫(yī)囑定期回院復(fù)診，系統(tǒng)接受口腔健康教育和口服羧甲淀粉鈉溶液調(diào)節(jié)免疫力，服法：6個(gè)月~1歲1~3ml/次，1~4歲7 ml/次，4~7歲10 ml/次，7~14歲15 ml/次，3次/天，連服3個(gè)月。
1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患兒指標(biāo)包括：①家長(zhǎng)的滿意度和遵醫(yī)行為。②家長(zhǎng)對(duì)患兒口腔健康教育的接受程度。③復(fù)發(fā)的情況。④藥物的不良反應(yīng)。
2 結(jié)果
實(shí)驗(yàn)組半年內(nèi)復(fù)發(fā)率為0，明顯低于對(duì)照組（23.1%），P＜0.01；實(shí)驗(yàn)組家長(zhǎng)遵醫(yī)行為好，對(duì)治療效果滿意度高，能自覺(jué)對(duì)患兒進(jìn)行正確的口腔衛(wèi)生護(hù)理及口腔保健；口服羧甲淀粉鈉溶液無(wú)明顯不良反應(yīng)。實(shí)驗(yàn)組的患兒機(jī)體抵抗力明顯好轉(zhuǎn)，復(fù)發(fā)率明顯降低。
3 討論
口腔炎是小兒的常見疾病，其發(fā)病原因多樣，癥狀也不同，但無(wú)論是哪種口腔炎，其共同的臨床癥狀都表現(xiàn)為流涎、食欲不振，口腔粘膜潮紅、口腔疼痛等。全身癥狀輕重不一，多有發(fā)熱、煩躁、食欲減退或因局部疼痛而不能進(jìn)食，且容易復(fù)發(fā)，這不但給患兒身心健康帶來(lái)巨大的影響，還給整個(gè)家底帶來(lái)無(wú)比的痛苦和無(wú)奈。
為此，我院在治療小兒口腔炎取得良好療效的同時(shí)，也非常注重小兒口腔炎的預(yù)防，對(duì)在我院診治的患兒，治愈后仍堅(jiān)持追蹤、隨訪，開展口腔健康教育，并調(diào)節(jié)患兒免疫力，可以有效預(yù)防口腔炎，降低復(fù)發(fā)率。在健康教育中，個(gè)體的口腔健康行為直接影響到個(gè)體的口腔健康狀況。而個(gè)體的口腔健康行為受個(gè)體因素、家庭因素和社會(huì)因素等的影響。個(gè)體因素主要表現(xiàn)為患兒的機(jī)體免疫力；家庭因素則主要表現(xiàn)為家長(zhǎng)的遵醫(yī)行為和對(duì)患兒的口腔保健和口腔護(hù)理中。所以,只有深刻認(rèn)識(shí)口腔健康行為的各種影響因素,加強(qiáng)健康指導(dǎo)和提高患兒的機(jī)體免疫力，才能從根源上預(yù)防小兒口腔炎的復(fù)發(fā)。
羧甲淀粉鈉溶液是免疫調(diào)節(jié)藥，可以刺激機(jī)體的免疫功能，能對(duì)消化道粘膜起到較強(qiáng)的覆蓋能力，與粘膜糖蛋白結(jié)合，形成保護(hù)膜。其分解產(chǎn)生的氧化性游離酸，能減輕消化酶等損傷物質(zhì)，對(duì)潰瘍表面的病菌起到很好的殺滅和抑制作用。這兩種方法相結(jié)合，不但能提高臨床效果，還能得到患兒的免疫力，顯著降低患兒的復(fù)發(fā)率，與未用此方法的對(duì)照組相比，P＜0.01，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
綜上所述，免疫調(diào)節(jié)劑羧甲淀粉鈉溶液不但用于治療口腔炎是安全、有效的，用于預(yù)防口腔炎的復(fù)發(fā)也是效果顯著的。通過(guò)對(duì)患兒的追蹤、隨訪，增強(qiáng)了家長(zhǎng)的遵醫(yī)行為和對(duì)醫(yī)院的信賴，有效提高了醫(yī)療的滿意度，有效地促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系，在社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益之間都收到了很好的成效，值得臨床應(yīng)用與推廣。
參考文獻(xiàn)
［1］ 石海燕，0-6歲兒童口腔炎健康教育及免疫調(diào)節(jié)劑治療效果評(píng)價(jià)［J］，當(dāng)化醫(yī)學(xué)，2011年16期。
篇2
齲病、牙周疾病及其繼發(fā)病給兒童健康帶來(lái)很大危害。WHO已把口腔健康列為人體健康的十大標(biāo)準(zhǔn)之一[1]。學(xué)生時(shí)期是口腔疾病的高發(fā)期。中學(xué)生既處于容易患齲時(shí)期,又處于牙齦炎發(fā)病的高峰時(shí)期;學(xué)生時(shí)期也是健康觀念與行為的形成期,通過(guò)健康教育促使學(xué)生獲得口腔保健知識(shí),建立口腔健康新觀念,提高學(xué)生自我保健能力,預(yù)防口腔疾病的發(fā)生,可為保持終生的口腔健康打下牢固的基礎(chǔ)[2]。為了解健康教育對(duì)中學(xué)生口腔保健知識(shí)、態(tài)度和行為的影響,分別于2008年2月27日和2008年6月20日對(duì)鄭州市第二中學(xué)的139名學(xué)生進(jìn)行了口腔保健知識(shí)、態(tài)度和行為的問(wèn)卷調(diào)查。
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象 隨機(jī)選取鄭州市第二中學(xué)為目標(biāo)學(xué)校,再用分層整群抽樣方法,按年級(jí)分層,隨機(jī)選取初一到初三年級(jí)各1個(gè)班,共抽取139名中學(xué)生為調(diào)查對(duì)象。其中初一學(xué)生47人,初二學(xué)生46名,初三學(xué)生46名;男生71名,女生68名。年齡為12～15歲。分別于健康教育前后進(jìn)行2次問(wèn)卷調(diào)查,2008年2月27日發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷139份,收回有效調(diào)查問(wèn)卷138份,有效回收率為99.3%;2008年6月20日發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷139份,收回有效問(wèn)卷139份,有效回收率為100.0%。
1.2 方法
1.2.1 調(diào)查方法 參考第3次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查方案設(shè)計(jì)的調(diào)查表,結(jié)合該年齡段學(xué)生的知識(shí)接受能力,設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷。采用集中問(wèn)答式方法進(jìn)行調(diào)查,分別于健康教育前后各調(diào)查1次。問(wèn)卷包括3個(gè)部分:口腔保健知識(shí)12項(xiàng),態(tài)度2項(xiàng),口腔衛(wèi)生行為5項(xiàng),調(diào)查內(nèi)容主要有牙釉質(zhì)能否再生,齲齒病因和危害,含氟牙膏、含氟漱口液和窩溝封閉的作用,飲食護(hù)牙,牙間隙的清潔,牙刷的選擇和更換,定期口腔檢查;刷牙出血和發(fā)現(xiàn)齲洞如何處理;牙膏的使用,刷牙次數(shù)、時(shí)間和方法,進(jìn)食后漱口情況。
1.2.2 干預(yù)方法 由專業(yè)醫(yī)師對(duì)該初中年級(jí)的班主任進(jìn)行系統(tǒng)的口腔保健知識(shí)培訓(xùn),然后由教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行3個(gè)月的健康教育。健康教育的內(nèi)容主要有2個(gè)部分:第1部分為口腔健康基礎(chǔ)知識(shí),包括乳牙和恒牙基本知識(shí),牙齒的結(jié)構(gòu),齲齒和牙周病的發(fā)病機(jī)理、危害和防治,牙菌斑的形成及其在牙病發(fā)生中的作用;第2部分為正確的口腔衛(wèi)生習(xí)慣和保健態(tài)度,包括牙刷和牙膏的選擇,刷牙方式、次數(shù)和時(shí)間,進(jìn)食后漱口和含氟漱口液,多吃健康的食物,少吃含糖食物,定期進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)牙病及時(shí)就醫(yī)。使用健康教育處方,采取授課為主,并結(jié)合卡通掛圖、電視動(dòng)畫和游戲的形式定期、定時(shí)開展健康教育。
1.2.3 質(zhì)量控制 對(duì)健康教育教師進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn),培訓(xùn)結(jié)束后統(tǒng)一考試,合格后才能開展健康教育。每次開展健康教育時(shí)應(yīng)提前通知學(xué)生,參加者要簽到,確保每個(gè)學(xué)生都能參加所有健康教育課程;使用統(tǒng)一宣傳資料,按相同進(jìn)度進(jìn)行健康教育。數(shù)據(jù)錄入、整理和分析后進(jìn)行復(fù)檢,發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤及時(shí)修改。
1.3 數(shù)據(jù)整理與統(tǒng)計(jì)分析 利用Excel 2003將調(diào)查數(shù)據(jù)錄入計(jì)算機(jī),用VFP 6.0構(gòu)建數(shù)據(jù)庫(kù),采用SPSS 12.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,分析過(guò)程中運(yùn)用χ2檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。
2 結(jié)果
2.1 健康教育前后中學(xué)生口腔保健知識(shí)的比較 中學(xué)生口腔保健知識(shí)12項(xiàng)內(nèi)容健康教育后答題正確率均高于健康教育前,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均
2.2 健康教育前后中學(xué)生態(tài)度的比較 中學(xué)生口腔保健態(tài)度2項(xiàng)內(nèi)容,健康教育后答題正確率均高于健康教育前,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均
2.3 健康教育前后中學(xué)生口腔衛(wèi)生行為的比較 中學(xué)生口腔衛(wèi)生行為5項(xiàng)內(nèi)容,健康教育后答題正確率均高于健康教育前,前后比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均
3 討論
調(diào)查結(jié)果顯示,口腔健康教育前中學(xué)生對(duì)口腔保健知識(shí)有一定的了解,就醫(yī)態(tài)度優(yōu)于王琳等[3]2005年的調(diào)查結(jié)果,良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣養(yǎng)成率高于馮奕文[4]2005年的調(diào)查結(jié)果。這與近些年來(lái)重視口腔衛(wèi)生保健工作,積極開展口腔衛(wèi)生知識(shí)宣傳,推動(dòng)良好行為習(xí)慣養(yǎng)成有關(guān),尤其是對(duì)兒童和嬰幼兒口腔保健的重視,從小做起,保護(hù)牙齒。
該調(diào)查結(jié)果也顯示,中學(xué)生口腔保健知識(shí)、態(tài)度和行為某些問(wèn)題正確率較低。首先可能與家長(zhǎng)自身有關(guān)。家長(zhǎng)缺乏必要、系統(tǒng)、準(zhǔn)確的口腔衛(wèi)生保健知識(shí),致使傳遞給兒童的信息不全面、不正確;家長(zhǎng)對(duì)兒童口腔衛(wèi)生行為監(jiān)督不夠,致使兒童形成不健康的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,家長(zhǎng)應(yīng)注意自身的口腔衛(wèi)生態(tài)度和對(duì)兒童的影響。其次,學(xué)校口腔衛(wèi)生工作不到位。學(xué)校對(duì)中學(xué)生口腔保健工作不重視,參與力量薄弱,導(dǎo)致口腔保健知識(shí)宣傳效果不強(qiáng),這也是學(xué)校口腔衛(wèi)生工作需要改進(jìn)的地方。
對(duì)中學(xué)生開展為期3個(gè)月的口腔健康教育后,中學(xué)生口腔保健知識(shí)知曉情況、疾病就醫(yī)態(tài)度和正確口腔衛(wèi)生行為實(shí)踐情況較健康教育前有明顯改善,因此要提高中學(xué)生口腔保健知識(shí)水平,改善中學(xué)生口腔保健態(tài)度和口腔衛(wèi)生行為,應(yīng)該重視健康教育的作用,聯(lián)合多方面的力量,運(yùn)用多種形式,積極開展健康教育活動(dòng)。
與學(xué)校教育融合的口腔健康教育可明顯提高學(xué)生的口腔保健知識(shí)[5]。在學(xué)校中開展口腔健康教育和有效刷牙指導(dǎo),可提高學(xué)校兒童的口腔保健知識(shí)水平,加強(qiáng)兒童的口腔保健意識(shí)[6]。口腔健康教育可以有效改善青少年的口腔衛(wèi)生狀況[7],經(jīng)過(guò)有計(jì)劃地開展系列口腔健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng),不僅增強(qiáng)了學(xué)生口腔衛(wèi)生保健意識(shí),還可以糾正以前不正確的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,形成良好的自我保健行為[8]。提示口腔健康教育在學(xué)生口腔保健工作中起著重要的作用。學(xué)生口腔健康教育離不開政府、學(xué)校、家庭、社會(huì)的共同努力:一方面政府要加大口腔健康教育的投入,制定正確的口腔健康教育指導(dǎo)方針,規(guī)范口腔健康教育的執(zhí)行程序,明確口腔保健的發(fā)展方向,監(jiān)督口腔保健工作的進(jìn)展;另一方面各級(jí)口腔醫(yī)療單位,根據(jù)自身的實(shí)際情況,制定合理的健康教育工作計(jì)劃,通過(guò)與社區(qū)、學(xué)校的合作,利用多種多樣的形式,推動(dòng)口腔健康教育工作全方位的開展;學(xué)校要重視學(xué)生的口腔衛(wèi)生保健工作,充分發(fā)揮自身的優(yōu)勢(shì),加強(qiáng)與區(qū)域內(nèi)醫(yī)療單位的聯(lián)系,系統(tǒng)、全面的開展口腔健康教育。
4 參考文獻(xiàn)
[1] 李剛,主編.口腔預(yù)防與社會(huì)醫(yī)學(xué).西安:陜西科學(xué)技術(shù)出版社,1993:61-134.
[2] 卞金有,主編.口腔預(yù)防醫(yī)學(xué).3版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2002:211.
[3] 王琳,林居紅,劉渝嘉,等.重慶市12歲兒童口腔健康知識(shí)及行為的調(diào)查分析.重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2008,33(1):91-94.
[4] 馮奕文.健康教育對(duì)兒童口腔健康狀況及其知識(shí)、行為的影響.實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué),2008,15(5):1 621- 1623.
[5] 卞金有.口腔預(yù)防醫(yī)學(xué).3版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2001:119.
[6] 韓曉蘭,馬燕,顏雨春,等.12歲兒童口腔健康教育效果評(píng)價(jià).現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2008,35(18):3 557-3 559.
[7] 何冰冰.口腔健康教育對(duì)改善青少年口腔衛(wèi)生狀況的效果評(píng)價(jià).中國(guó)婦幼保健,2007,22(12):1 594-1 595.
篇3
口腔健康教育是以患者和家屬為對(duì)象，通過(guò)醫(yī)護(hù)人員有計(jì)劃、有目的的教育過(guò)程，使他們了解口腔健康知識(shí)和醫(yī)療知識(shí)、改變異常行為、滿足口腔健康需求的重要手段[1]。為評(píng)價(jià)口腔健康教育的效果，我院對(duì)門診牙病患者開展了口腔健康教育的干預(yù)效果跟蹤觀察，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 對(duì)象和方法
1.1 對(duì)象 于2002～2010年中在我院口腔門診就診的牙病患者中隨機(jī)選擇400例，男女比例相同，年齡6歲～100例，25歲～200例，46～66歲100例。
1.2 方法 以問(wèn)卷調(diào)查的方式對(duì)患者進(jìn)行口腔健康觀念與行為方式的調(diào)查，待其做完問(wèn)卷后再進(jìn)行口腔健康檢查。口腔健康檢查由資深口腔醫(yī)師采用新探針、平面口鏡、牙周探針在自然光線下進(jìn)行。把患者當(dāng)場(chǎng)填寫的口腔健康的觀念與行為問(wèn)卷調(diào)查的結(jié)果與口腔健康檢查的結(jié)果填入統(tǒng)一設(shè)計(jì)的表格，并進(jìn)行初步分析。初診后隨機(jī)選擇其中的200例患者作為實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行口腔健康教育，另外200例患者作為對(duì)照組不進(jìn)行任何口腔健康教育。6個(gè)月后電話通知以上400例患者來(lái)做免費(fèi)復(fù)診，再次對(duì)其進(jìn)行口腔健康檢查，檢查方式過(guò)程與第一次的相同。
1.3 口腔衛(wèi)生指數(shù)的計(jì)算 通過(guò)視診檢查齦上牙石、軟垢的情況，然后用光滑的尖探針查根面有無(wú)齦下牙石，尤其檢查有代表性的6 顆牙，16、26、11、31 的唇頰面及34、46 的舌面。作記錄并計(jì)算口腔衛(wèi)生指數(shù)（OHI）。OHI用以衡量人群的口腔衛(wèi)生狀況及口腔健康教育的效果。公式為OHI=DI+CI。軟垢指數(shù)（DI）的記分標(biāo)準(zhǔn)：0=牙面上無(wú)軟垢；1=軟垢覆蓋面積占牙面的1/3 以下；2=軟垢覆蓋面積占牙面的1/3～2/3之間；3=軟垢覆蓋面積占牙面的2/3 以上。牙石指數(shù)（CI）的記分標(biāo)準(zhǔn)：0= 齦上、齦下無(wú)牙石；1=齦上牙石覆蓋面積占牙面的1/3 以下；2=齦上牙石覆蓋面積占牙面的1/3～2/3 之間或在牙頸部有散在齦下牙石；3=齦上牙石覆蓋面積占牙面的2/3 以上或在牙頸部有連續(xù)而厚的齦下牙石。
1.4 判定標(biāo)準(zhǔn) OHI值為0或1是低值；OHI值為4或5是高值；中間值為2或3。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS中的χ2檢驗(yàn)來(lái)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
2 結(jié)果
實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組在口腔教育干預(yù)前后的口腔衛(wèi)生OHI高中低值分布，見表1。
由表1可知，實(shí)驗(yàn)組干預(yù)前后患者OHI高中低值分布差異有高度顯著性（χ2=103.40，P0.05）；實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后與對(duì)照組第二次檢查差異有顯著性（χ2=44.41，P
3 討論
3.1 口腔健康教育是健康教育的一個(gè)分支，它是以教育的手段促使人們主動(dòng)采取利于口腔健康的行為，如通過(guò)有效的口腔健康教育計(jì)劃或教育活動(dòng)調(diào)動(dòng)人們的積極性，通過(guò)行為矯正、口腔健康咨詢、信息傳播等，以達(dá)到建立口腔健康行為的目的[2]。牙病也是嚴(yán)重危害人類口腔健康的常見疾病，如齲齒已被世界衛(wèi)生組織列為僅次于心血管病、癌癥之后的第三大非傳染性重點(diǎn)防治疾病之一，牙周組織的健康狀況也被世界衛(wèi)生組織列為人類健康的十項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)之一。在我國(guó)，人群平均患齲率為38%，牙周病的患病率更是高達(dá)90%以上，口腔疾病的防治形勢(shì)相當(dāng)嚴(yán)峻。因此，如何控制口腔疾病，提高自我口腔保健意識(shí)，盡快改善口腔健康狀況，不斷完成醫(yī)學(xué)服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，是我國(guó)口腔醫(yī)學(xué)的重要任務(wù)。表1 口腔教育干預(yù)前后患者OHI高中低值分布比較
3.2 本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)有不少患者在護(hù)牙用品的選擇和刷牙方法、時(shí)間上沒(méi)有接受過(guò)科學(xué)教育，存在著一定的誤區(qū)。如本次調(diào)查中使用牙簽的人占60%，使用牙簽不僅會(huì)造成齒縫的擴(kuò)大，而且存在一定的衛(wèi)生隱患。而且大多數(shù)患者仍不能掌握正確的刷牙方法。因此口腔健康教育的重點(diǎn)應(yīng)放在以下幾個(gè)方面：正確選用護(hù)牙用品，如保健牙刷、含氟牙膏、牙線，不要頻繁的使用牙簽等；掌握正確的刷牙技巧，如刷牙的方向、力量、位置、時(shí)間、次數(shù)。
3.3 就診不僅是一個(gè)醫(yī)生醫(yī)治口腔疾患的過(guò)程，同時(shí)也是患者接受口腔健康教育的有效渠道。在診療過(guò)程中，對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)的健康教育很有必要。口腔患者的口腔衛(wèi)生保健行為對(duì)其家人和周圍的任何人都能發(fā)生直接的影響，他們既是口腔健康教育的受益者，也是參與者。廣大的口腔醫(yī)護(hù)工作者應(yīng)及時(shí)糾正口腔患者固有觀念中的誤區(qū)，促使其積極參與口腔保健活動(dòng)，主動(dòng)地向每一位口腔疾病患者進(jìn)行口腔健康教育，變被動(dòng)為主動(dòng)，從而使整個(gè)社會(huì)重視口腔衛(wèi)生保健，提高口腔衛(wèi)生保健意識(shí)，真正做到防患于未然。這對(duì)于降低口腔疾病的發(fā)生率、提高人群健康水平有重要意義[3]。
參考文獻(xiàn)
篇4
由此可見，婦幼保健工作者通過(guò)多種途經(jīng)，進(jìn)行的口腔衛(wèi)生保健方面的教育，已產(chǎn)生出一定的效果，但對(duì)口腔衛(wèi)生保健的某些基本知識(shí)還了解得不夠深入，甚至還摻雜著一些錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，答對(duì)率還不高。如防齲工作的重點(diǎn)人群是幼兒園兒童、保持乳牙健康對(duì)兒童心理健康的重要性以及兒童從幾歲開始就應(yīng)該自己早晚刷牙等。通過(guò)健康教育，保健醫(yī)生口腔衛(wèi)生保健知識(shí)明顯提高。
對(duì)于齲齒的預(yù)防，有些保健醫(yī)生掉以輕心，滿不在乎。我們對(duì)他們進(jìn)行口腔健康教育的一個(gè)重要目的，就是要使更多托幼機(jī)構(gòu)工作人員認(rèn)識(shí)到齲齒對(duì)健康的嚴(yán)重危害，從而幫助幼兒及家長(zhǎng)樹立良好的口腔保健意識(shí)。并認(rèn)識(shí)到自我口腔保健的重要性。自我口腔保健是當(dāng)前口腔衛(wèi)生發(fā)展的大趨勢(shì)，受到越來(lái)越多的關(guān)注，它對(duì)增強(qiáng)口腔自我保健能力，進(jìn)而促進(jìn)口腔衛(wèi)生狀況的改善及齲齒、牙周病的預(yù)防有著重要的意義。
篇5
我國(guó)學(xué)齡前兒童存在患齲率高、口腔健康行為養(yǎng)成率低的現(xiàn)象[1]。第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查中全國(guó)5歲兒童患齲率為66%，齲均為3.09。良好的口腔健康行為是預(yù)防齲病的有力保障。而學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)的口腔健康理念可能直接影響兒童的口腔衛(wèi)生行為[2，3]。本調(diào)查選擇杭州主城區(qū)和城鄉(xiāng)結(jié)合部?jī)伤變簣@，研究對(duì)象分別是主城區(qū)兒童和城鄉(xiāng)結(jié)合部外來(lái)務(wù)工人員兒童，分別進(jìn)行口腔齲齒檢查和家長(zhǎng)口腔健康教育，并進(jìn)行比較分析。
1 資料與方法
1.1 一般資料
采用隨機(jī)整群抽樣方法于2015年3月在杭州市兩所公立幼兒園：一所位于主城區(qū)，抽取124名兒童，其中男童67名，女童57 名，年齡3～6歲，平均4.5歲；一所位于城鄉(xiāng)結(jié)合部（為外來(lái)務(wù)工人員子弟幼兒園），抽取137名兒童，其中男童64名，女童73名，年齡3～6歲，平均4.5歲。2016年3月對(duì)這兩所幼兒園再次進(jìn)行口腔齲病檢查，主城區(qū)幼兒園共抽取123名兒童，其中男童67名，女童56名，年齡3～6歲，平均4.5歲，城鄉(xiāng)結(jié)合部幼兒園共抽取122名兒童，其中男童60名，女童62名，年齡3～6歲，平均4.5歲。
1.2 方法
1.2.1 檢查方法和診斷標(biāo)準(zhǔn) 在口腔健康教育前、后分別對(duì)兩所幼兒園的兒童進(jìn)行口腔檢查。檢查項(xiàng)目按照《第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查方案》的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行記錄[4]。檢查在人工光源下，以視診結(jié)合探診的方式進(jìn)行。檢查器械包括平面口鏡和CPI探針。分別記錄乳牙齲壞牙數(shù)（decayed teeth，dt）、乳牙因齲缺失的牙數(shù)（missing teeth，mt）、乳牙因齲充填的牙數(shù)（filling teeth，ft）。計(jì)算乳牙齲均（人均乳牙齲壞、因齲缺失及因齲充填的牙數(shù)，dmft/受檢人數(shù)）、齲補(bǔ)充填比[因齲充填的牙數(shù)與患齲牙數(shù)及因齲充填牙數(shù)總和的百分比，ft/（dt+ft）×100%]和患齲率（患齲人數(shù)占受檢人數(shù)的百分比）。
1.2.2 質(zhì)量控制 調(diào)查前統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn)，4名檢查者經(jīng)過(guò)標(biāo)準(zhǔn)一致性實(shí)驗(yàn)，Kappa值均>0.8，并且由高年資醫(yī)師負(fù)責(zé)質(zhì)量監(jiān)控。兩所幼兒園檢查均由同一批醫(yī)生完成。
1.2.3 健康教育方法 針對(duì)幼兒家長(zhǎng)和老師開展持續(xù)一年幼兒口腔知識(shí)講座，每月一次，每次20 min，每次圍繞一個(gè)主題，內(nèi)容涉及（1）胚胎期乳牙恒牙的發(fā)育；（2）乳牙的重要性；（3）齲齒是怎么發(fā)生的；（4）為什么要刷牙？何時(shí)開始刷牙？（5）正確的刷牙方法；（6）乳牙齲齒的危害；（7）兒童定期口腔檢查的重要性；（8）乳磨牙窩溝封閉的意義；（9）甜食與齲齒的關(guān)系；（10）如何讓寶寶愛上刷牙；（11）父母是孩子最好的老師；（12）正確的口腔保健理念等。每月舉行一次幼兒刷牙比賽；給家長(zhǎng)發(fā)放口腔健康知識(shí)小冊(cè)子及折頁(yè)等宣傳資料，教室內(nèi)張貼愛牙刷牙宣傳畫，組織兒童觀看愛牙刷牙動(dòng)畫片。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS19.0軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，對(duì)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，比較采用χ2檢驗(yàn)。P
2 結(jié)果
乳牙齲指數(shù)用dt、mt和ft表示。群體患齲情況用齲均和患齲率表示，齲補(bǔ)充填比表示乳牙齲得到治療的情況。
2.1 杭州市兩所幼兒園兒童乳牙齲均、患齲率及齲補(bǔ)充填比比較
口腔健康教育后與之前相比，主城區(qū)幼兒園兒童乳牙齲均（t=0.023，P=0.037）和患齲率（χ2=8.569，P=0.024）均呈下降趨勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。主城區(qū)幼兒園齲補(bǔ)充填比在健康教育后明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=10.237，P=0.012），而城鄉(xiāng)結(jié)合部幼兒園兒童患齲率和齲補(bǔ)充填比在教育前后無(wú)差異（P>0.05），僅乳牙齲均呈下降趨勢(shì)（P0.05），齲補(bǔ)充填比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.2杭州市兩所幼兒園兒童乳牙dt、mt、ft及構(gòu)成比比較
兩所幼兒園兒童在健康教育后，齲齒均數(shù)呈下降趨勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.3 杭州市傷幼兒園兒童乳牙齲、失、補(bǔ)人數(shù)百分比及構(gòu)成比比較
健康教育后，主城區(qū)幼兒園乳牙齲壞人數(shù)百分比呈下降趨勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.423，P=0.041）；因齲乳牙缺失人數(shù)百分比持平。健康教育后，主城區(qū)幼兒園齲齒充填人數(shù)百分比明顯上升（χ2=6.875，P=0.032），而城鄉(xiāng)結(jié)合部幼兒園上升不明顯（P>0.05）。健康教育前，兩所幼兒園d、m和f人數(shù)及構(gòu)成比無(wú)差異。健康教育后，主城區(qū)幼兒園的ft人數(shù)和構(gòu)成比明顯高于城鄉(xiāng)結(jié)合部幼兒園（χ2=6.214，P=0.023）（表3）。
2.4 杭州市兩所幼兒園性別對(duì)乳牙齲均及患齲率的影響
兩所幼兒園男女生齲均及患齲率在健康教育前后差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）（表4）。
3 討論
齲齒對(duì)學(xué)齡前兒童口腔健康危害巨大。由于乳牙髓角高，髓腔大，根管粗，一旦齲病累及牙髓腔，牙髓病會(huì)快速發(fā)展形成根尖周病變[5]，引起根尖周組織的腫脹，疼痛，患兒不能咬合，對(duì)進(jìn)食和消化均會(huì)產(chǎn)生影響，不利于兒童對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收，影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育和身心健康[6]。長(zhǎng)時(shí)間未受到控制的根尖周病變甚至可能引起兒童頜骨和牙弓的發(fā)育異常，導(dǎo)致恒牙列萌出后牙列不齊，給孩子和家長(zhǎng)的心理均會(huì)帶來(lái)負(fù)擔(dān)[7]。但家長(zhǎng)常常認(rèn)為乳牙總是要換的，忽視乳牙齲壞的危害[8]。因此學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)口腔保健知識(shí)掌握情況直接影響家長(zhǎng)對(duì)兒童口腔衛(wèi)生行為的引導(dǎo)和監(jiān)督[9，10]。有研究表明家長(zhǎng)讓兒童越早開始刷牙并堅(jiān)持早晚刷牙，用正確的方法刷牙，其防齲效果越好[11]。本研究針對(duì)杭州市主城區(qū)和城鄉(xiāng)結(jié)合部?jī)伤變簣@兒童家長(zhǎng)進(jìn)行為期一年的口腔健康教育，內(nèi)容主要涉及口腔保健知識(shí)、正確的刷牙方法、正確的護(hù)牙愛牙理念、乳牙的重要作用等，以期提高兒童家長(zhǎng)的口腔保健知識(shí)認(rèn)知度進(jìn)而引導(dǎo)學(xué)齡前兒童建立良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，并探討其對(duì)學(xué)齡前兒童齲病狀況的影響。
本調(diào)查結(jié)果表明，口腔健康教育后，主城區(qū)幼兒園兒童乳牙齲均和患齲率均呈下降趨勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而健康教育前、后主城區(qū)幼兒園兒童乳牙齲均和患齲率均低于城鄉(xiāng)結(jié)合部幼兒園，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。主城區(qū)幼兒園齲補(bǔ)充填比在健康教育后明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，城鄉(xiāng)結(jié)合部幼兒園患齲率和齲補(bǔ)充填比在教育前后無(wú)差異，但乳牙齲均呈下降趨勢(shì)。家長(zhǎng)經(jīng)過(guò)口腔健康教育，提高了口腔保健知識(shí)認(rèn)知度，能夠正確認(rèn)識(shí)乳牙的重要性，關(guān)注幼兒的口腔衛(wèi)生健康，引起兒童口腔衛(wèi)生行為的改變，乳牙齲均和患齲率呈現(xiàn)下降趨勢(shì)。然而目前，從幼兒園教育開始的健康教育活動(dòng)不多，重視力度不夠，因此建議政府重視對(duì)學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)的口腔健康教育[12，13]。口腔健康從娃娃抓起。對(duì)學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)的健康教育應(yīng)制定合理的計(jì)劃，納入常規(guī)，并擴(kuò)大范圍到社區(qū)[14]。
本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)城鄉(xiāng)結(jié)合部幼兒園兒童的患齲率和齲均均高于主城區(qū)幼兒園，而齲補(bǔ)充填率卻明顯低于主城區(qū)幼兒園。且在口腔健康教育后，城鄉(xiāng)結(jié)合部幼兒園兒童的乳牙齲補(bǔ)充填率并無(wú)明顯改變。城鄉(xiāng)結(jié)合部幼兒園兒童父母多為進(jìn)城務(wù)工人員，文化程度相對(duì)較低，口腔保健意識(shí)欠缺，收入相對(duì)有限，對(duì)子女口腔健康的投入欠缺。由此可見父母的職業(yè)、受教育程度、口腔健康教育接受度、對(duì)口腔疾病狀況的重視度以及對(duì)學(xué)齡前兒童的口腔健康投入度均與學(xué)齡前兒童口腔齲病情況相關(guān)[15]。
對(duì)乳牙齲均構(gòu)成比和乳牙齲失補(bǔ)百分比深入分析表明，健康教育后，患齲牙齒均數(shù)依然占據(jù)較高的比例，因齲缺失牙齒均數(shù)比例較低，但齲補(bǔ)充填比依然不太理想，尤其在城鄉(xiāng)結(jié)合部幼兒園。這提示雖然健康教育后學(xué)齡前兒童的齲均和患齲率有明顯下降趨勢(shì)，家長(zhǎng)對(duì)乳牙齲壞的危害有了一定程度的認(rèn)識(shí)，但杭州市的兒童齲病防治策略仍需要進(jìn)一步的推進(jìn)。口腔保健意識(shí)的提高是一個(gè)緩慢的過(guò)程，失牙人數(shù)的下降表現(xiàn)緩慢，但齲齒充填人數(shù)的變化可以出現(xiàn)的更早。對(duì)兒童家長(zhǎng)應(yīng)進(jìn)行持續(xù)不斷的口腔健康教育，提高家長(zhǎng)的口腔保健意識(shí)，繼續(xù)提倡正確的刷牙方法，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，把口腔衛(wèi)生知識(shí)教育納入公共衛(wèi)生健康教育體系，推動(dòng)全社會(huì)尤其是家庭和學(xué)校的廣泛參與。對(duì)經(jīng)濟(jì)困難家庭政府需要投入較多的資金改善學(xué)齡前兒童齲齒治療情況[16]。
有關(guān)性別與齲病的關(guān)系，目前尚無(wú)明確的定論，大多數(shù)調(diào)查顯示乳牙患齲率男性略高于女性[17]，但本次調(diào)查中男女兒童患齲率與患齲程度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，與國(guó)內(nèi)部分省市調(diào)查結(jié)果一致[18，19]。
本研究表明，對(duì)幼兒園家長(zhǎng)進(jìn)行口腔健康教育，可以增進(jìn)兒童及家長(zhǎng)口腔健康知識(shí)認(rèn)知度，是督促學(xué)齡前兒童養(yǎng)成良好口腔衛(wèi)生行為可改善兒童患齲狀況的有力措施，應(yīng)該引起全社會(huì)的關(guān)注，尤其是外來(lái)務(wù)工人員子弟幼兒園及農(nóng)村留守兒童幼兒園更應(yīng)加大教育宣傳力度[20]。
[參考文獻(xiàn)]
[1] 陳玲，張忠良. 2299 名學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)口腔健康知識(shí)的調(diào)查[J]. 廣東牙病防治，2014，22（11）：579-582.
[2] Miller E，Lee JY，DeWalt DA，et al. Impact of caregiver literacy on children's oral health outcomes[J]. Pediatrics，2010，126（1）：107-114.
[3] Vann WF Jr，Lee JY，Baker D，et al. Oral health literacy among female caregivers：Impact on oral health outcomes in early childhood[J]. J Dent Res，2010，89（12）：1395-1400.
[4] 第三次全國(guó)口腔健康流調(diào)技術(shù)指導(dǎo)組. 第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查方案[M]. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：1-30.
[5] Theocharopoulou A，Lagerweij MD，van Strijp AJ. Use of the ICDAS system and two fluorescence-based intraoral devices for examination of occlusal surfaces[J]. Eur J Paediatr Dent，2015，16（1）：51-55.
[6] Llena C，Leyda A，F(xiàn)orner L，et al. Association between the number of early carious lesions and diet in children with a high prevalence of caries[J]. Eur J Paediatr Dent， 2015， 16（1）：7-12.
[7] Horowitz AM，Kleinman DV，Child W，et al. Perspectives of maryland adults regarding caries prevention[J]. Am J Public Health，2015，105（5）：e58-e64.
[8] 白云洋，張筍. 天津城區(qū)學(xué)齡前兒童及家庭口腔健康行為[J]. 中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2014，35（3）：343-345.
[9] 翁金龍，凌廣慧，徐天婷，等. 口腔衛(wèi)生宣教和強(qiáng)化刷牙 對(duì)學(xué)齡前兒童口腔衛(wèi)生的影響[J]. 現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)雜志，2013，27（4）：193-195.
[10] Ghazal T，Levy SM，Childers NK，et al. Factors associated with early childhood caries incidence among high caries-risk children[J]. Community Dent Oral Epidemiol，2015， 16（2）：317-326.
[11] 張媛媛，石興蓮，程華剛，等. 遵義市城鄉(xiāng)兒童齲病流行病學(xué)特征分析[J]. 中國(guó)婦幼保健，2014，29（27）：4439-4441.
[12] 慧蘭. 蘭州市城區(qū)3-6歲兒童零食行為現(xiàn)狀調(diào)查[J]. 中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2009，30（5）：414-415.
[13] 李香君，周志江，吳賢清. 不同年齡兒童口腔健康行為及影響因素分析[J]. 中國(guó)公共衛(wèi)生，2011，27（6）：691-692.
[14] 馬艷艷，張軼勛，張瑞，等. 朝陽(yáng)區(qū)托幼兒童口腔衛(wèi)生習(xí)慣及健康教育人員現(xiàn)狀調(diào)查. 中國(guó)婦幼健康研究，2014，25（3）：498-500.
[15] 蔣琳，莊慶明，王金華，等. 重慶市學(xué)齡前兒童齲病狀況調(diào)查[J]. 華西口腔醫(yī)學(xué)雜志，2014，32（5）：472-475.
[16] 唐琪，王維倩，楊宇，等. 2010-2012年杭州市12歲年齡組兒童恒牙齲病流行病學(xué)分析[J]. 中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2014，35（2）：278-280.
[17] 李克增，李雪，胡德渝，等. 780名5歲兒童乳牙患齲情況調(diào)查分析[J]. 華西口腔醫(yī)學(xué)雜志，2008，26（1）：70-72.
[18] 林居紅，劉橋，王金華，等. 重慶市5歲兒童齲病流行病學(xué)抽樣調(diào)查報(bào)告[J]. 重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2008，3（2）：220-222.
篇6
齲病是兒童最常見的疾病之,患病率高,并有逐年上升趨勢(shì)[1],流行面廣,危害性大。WHO將齲病列為需要重點(diǎn)防治的三大非傳染性疾病之一[2]。為了解我區(qū)小學(xué)一年級(jí)學(xué)生口腔衛(wèi)生知識(shí)的知曉情況,探討適合小學(xué)生口腔健康教育的有效措施,為今后更好地開展小學(xué)生口腔健康教育工作提供依據(jù)。筆者于2009年9～11月對(duì)5所小學(xué),685名一年級(jí)學(xué)生進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查。
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象
隨機(jī)選取鐵西區(qū)5所小學(xué),以每所學(xué)校的一年級(jí)學(xué)生為調(diào)查對(duì)象。共調(diào)查685名學(xué)生,年齡6～7歲,教育前獲得有效問(wèn)卷629份,有效應(yīng)答率為91.82%。其中,男生307名,女生322名;教育后獲得有效問(wèn)卷646份,有效應(yīng)答率為94.31%。其中,男生317名,女生329名。
1.2 方法
由口腔專業(yè)人員對(duì)這5所小學(xué)的5名健康教育教師進(jìn)行為期3 d的口腔專業(yè)衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn),然后由這些教師對(duì)一年級(jí)學(xué)生進(jìn)行6課時(shí)(隔周1課時(shí))的口腔健康知識(shí)教育及其他干預(yù)措施。教育課程分為兩部分,第一部分內(nèi)容包括:介紹乳牙和恒牙、牙齒的結(jié)構(gòu)、種類及功能;了解牙菌斑和齲齒。第二部分內(nèi)容包括:刷牙時(shí)間及正確的方法;多吃健康的食品,少吃甜食;提倡使用保健牙刷、含氟牙膏;定期進(jìn)行口腔檢查;發(fā)現(xiàn)牙病及早治療。其他干預(yù)措施,①如“9.20愛牙日”開展相關(guān)健康教育活動(dòng)(出刊口腔健康教育專題宣傳欄及班報(bào)等)。②發(fā)放“致家長(zhǎng)一封信”,并給家長(zhǎng)印發(fā)口腔健康教育系列資料。③召開口腔健康教育主題班隊(duì)會(huì)等。根據(jù)小學(xué)一年級(jí)學(xué)生的理解能力自行設(shè)計(jì)了有關(guān)口腔衛(wèi)生知識(shí)及行為的調(diào)查問(wèn)卷,問(wèn)卷采用選擇題形式,部分選項(xiàng)配以圖畫,由學(xué)生圈出正確的編號(hào)。在教育前后分別發(fā)放同一種問(wèn)卷,以無(wú)記名方式在班級(jí)集中填寫。調(diào)查時(shí),先由班主任閱讀問(wèn)卷中的調(diào)查問(wèn)題及其選項(xiàng)內(nèi)容,對(duì)調(diào)查問(wèn)題及選項(xiàng)內(nèi)容中的部分字、詞進(jìn)行解釋,再由兒童獨(dú)自圈出所選編號(hào)。對(duì)問(wèn)題和選項(xiàng)內(nèi)容中學(xué)生不認(rèn)識(shí)的文字,要求學(xué)生舉手示意,由教師個(gè)別指導(dǎo)。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
資料收集后,去除填寫不完整和有邏輯錯(cuò)誤的問(wèn)卷。數(shù)據(jù)資料利用計(jì)算機(jī)處理,采用SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,相關(guān)指標(biāo)采用χ2檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
2.1 教育前后學(xué)生口腔健康知識(shí)知曉情況
由表1可知,學(xué)生受教育前基本知道為什么刷牙、經(jīng)常吃甜食對(duì)牙齒不好,但對(duì)怎樣刷牙,刷多長(zhǎng)時(shí)間好等問(wèn)題正確回答率卻較低。教育后學(xué)生口腔健康知識(shí)各題回答正確率均顯著高于教育前。教育前答題平均正確率為49.20%,教育后為90.49%,教育前后比較有非常顯著性差異(P
表 1 教育前后學(xué)生口腔健康知識(shí)知曉率比較[n(%)]
2.2 教育前后學(xué)生相關(guān)口腔衛(wèi)生行為情況
由表2可知,教育后各項(xiàng)衛(wèi)生行為正確率均高于教育前,特別是教育后大部分同學(xué)中午飯后知道漱口。教育前口腔衛(wèi)生行為形成總項(xiàng)為1 210項(xiàng),形成率為48.09%;教育后衛(wèi)生行為形成總項(xiàng)為1 972項(xiàng),形成率為76.32%,教育前后有非常顯著性差異(P
表2 教育前后學(xué)生相關(guān)口腔衛(wèi)生行為比較[n(%)]
3 討論
齲齒、牙周病是危害兒童青少年健康的常見病、多發(fā)病[3],因此要積極重視兒童的口腔健康教育保健。本調(diào)查結(jié)果顯示,學(xué)生口腔健康行為、口腔衛(wèi)生知識(shí)的知曉率教育后比教育前顯著提高,通過(guò)對(duì)口腔健康知識(shí)的掌握從而在行為上均有所改進(jìn)。說(shuō)明口腔健康教育有效地提高了一年級(jí)學(xué)生的口腔衛(wèi)生保健知識(shí),促進(jìn)了學(xué)生良好的口腔衛(wèi)生行為形成。但調(diào)查結(jié)果也表明,教育后學(xué)生口腔衛(wèi)生行為形成率還是較低,這可能與教育時(shí)間短,內(nèi)容深度淺或者家長(zhǎng)與老師的指導(dǎo)監(jiān)督有關(guān)。所以我們的學(xué)校口腔健康教育工作需要長(zhǎng)期堅(jiān)持并與家長(zhǎng)密切配合,只有當(dāng)口腔衛(wèi)生知識(shí)和健康意識(shí)不斷累積增加時(shí),健康行為才能逐漸地形成。
低年級(jí)學(xué)生還處在兒童期,所以從一年級(jí)學(xué)生開始進(jìn)行良好的口腔衛(wèi)生健康知識(shí)教育,有利于使學(xué)生從小養(yǎng)成健康的口腔行為習(xí)慣,由于兒童個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣及嗜好不同,應(yīng)有針對(duì)性地開展口腔健康教育,對(duì)不健康的行為進(jìn)行早期干預(yù)和糾正。另外家長(zhǎng)本身的口腔衛(wèi)生知識(shí)和行為習(xí)慣對(duì)學(xué)生也起到潛移默化的作用,因此要利用家長(zhǎng)會(huì),對(duì)家長(zhǎng)也進(jìn)行口腔健康知識(shí)的宣傳、普及,并指導(dǎo)他們養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,以帶動(dòng)自己的子女共同形成并保持自我保健習(xí)慣[4]。
筆者已將學(xué)校健康教育納入正常的教學(xué)計(jì)劃,做到有計(jì)劃、有教材、有教案、有考核、常抓不懈。但各校校醫(yī)或健康教育教師口腔衛(wèi)生保健的相關(guān)知識(shí)和技能,還有待加強(qiáng),建議設(shè)立專項(xiàng)培訓(xùn)與集體備課,不斷提高教師業(yè)務(wù)素質(zhì)及能力。對(duì)于低年級(jí)口腔衛(wèi)生健康教育教學(xué)應(yīng)以寓教于樂(lè)形式為主,并與家長(zhǎng)密切溝通配合促使學(xué)生養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,樹立對(duì)牙病預(yù)防的正確概念,降低學(xué)生牙病的發(fā)病率,全面提高學(xué)生的口腔健康水平。
[參考文獻(xiàn)]
[1]袁欣芝,李志本.7376例兒童乳牙齲齒健康調(diào)查及其分析[J].中國(guó)兒童保健雜志,1996,4(2):75.
[2]邢海林,陳蓮芬,王紹萍.三亞市小學(xué)生齲齒患病情況[J].中國(guó)熱帶醫(yī)學(xué),2005,5(7):23-24.
篇7
隨著我國(guó)口腔醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，口腔衛(wèi)生保健知識(shí)在社會(huì)上得到了越來(lái)越多的宣傳和普及，部隊(duì)的工作性質(zhì)和工作任務(wù)有其特殊性，但在口腔衛(wèi)生保健方面依然應(yīng)當(dāng)緊跟社會(huì)的發(fā)展和進(jìn)步。為此，本次研究對(duì)武警某支隊(duì)2011年度入伍新戰(zhàn)士進(jìn)行口腔健康教育前后的口腔健康狀況進(jìn)行了調(diào)查比較，以期對(duì)部隊(duì)今后口腔衛(wèi)生保健工作的開展提供借鑒和幫助。
資料和方法
1.研究對(duì)象：選擇武警某支隊(duì)2011年度新入伍戰(zhàn)士108名，均為男性，年齡18至22周歲，分別來(lái)自全國(guó)5個(gè)省及直轄市，初中文化程度19名，高中及相當(dāng)文化程度78名，大專以上11名，所有新戰(zhàn)士都已經(jīng)通過(guò)征兵體檢和入伍身體復(fù)查。
2.方法： 在新訓(xùn)開始前對(duì)108名戰(zhàn)士逐一進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)口腔健康狀況檢查并作記錄，爾后有針對(duì)性的對(duì)108名戰(zhàn)士進(jìn)行為期3個(gè)月的口腔健康教育，口腔衛(wèi)生健康教育的方式主要包括口腔健康知識(shí)宣傳教育和發(fā)放口腔健康知識(shí)的小冊(cè)子，之后再對(duì)108名戰(zhàn)士逐一進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)口腔健康狀況檢查并作記錄。并對(duì)開展口腔衛(wèi)生健康教育前后108名戰(zhàn)士的平均簡(jiǎn)化口腔衛(wèi)生指數(shù)進(jìn)行對(duì)比分析。
3.調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)和內(nèi)容 ：采用簡(jiǎn)化口腔衛(wèi)生指數(shù)（oral hygiene index-simpliflied，OHI-S）作為調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)，即檢查具有代表性的6顆牙，包括16、26、11、31的唇（頰）面、36及46的舌面，簡(jiǎn)化口腔衛(wèi)生指數(shù)包括簡(jiǎn)化軟垢指數(shù)（debris index-simplified，DI-S）和簡(jiǎn)化牙石指數(shù)（calculus index-simplified，CI-S），檢查器械為自帶光源的光纖口鏡和口腔專用牙周探針。檢查軟垢以視診為主，按標(biāo)準(zhǔn)記分，檢查牙石的方法是將探針輕輕插入遠(yuǎn)中面齦溝內(nèi)，然后向近中輕輕做探診，根據(jù)視診和感覺(jué)到齦溝內(nèi)牙石的量，按標(biāo)準(zhǔn)記分[1]。人群軟垢及牙石指數(shù)是全體受檢人軟垢及牙石記分的平均值，人群口腔衛(wèi)生指數(shù)為人群軟垢指數(shù)與牙石指數(shù)之和。
記分標(biāo)準(zhǔn)：（Greene 和Vermillion 1960）
DI：0=牙面上無(wú)軟垢
1=軟垢覆蓋面積占牙面1/3以下
2=軟垢覆蓋面積占牙面1/3與2/3之間
3=軟垢覆蓋面積占牙面2/3以上
CI： 0=齦上、齦下無(wú)牙石
1=齦上石覆蓋面積占牙面1/3以下
2=齦上石覆蓋面積占牙面1/3與2/3之間，或在牙頸部有散在齦下石
3=齦上石覆蓋面積占牙面2/3以上，或在牙頸部有連續(xù)而厚的齦下石
4.質(zhì)量控制 全部檢查診斷均由2名固定的經(jīng)過(guò)嚴(yán)格培訓(xùn)的口腔專科醫(yī)生檢查，并在檢查前進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)一致性試驗(yàn)，Kappa值為0.80。在每次檢查過(guò)程中，由組織者安排抽出10%的受試者作重復(fù)檢查，2次檢查的符合率為94%～95%。
5.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 將檢查結(jié)果使用Microsoft Excel錄入計(jì)算機(jī)，采用SAS10.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，應(yīng)用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行組間差異比較分析，P〈0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
結(jié)果
開展口腔健康教育前，108名新戰(zhàn)士的平均簡(jiǎn)化口腔衛(wèi)生指數(shù)為2.384，其中的平均軟垢指數(shù)為1.25 ，平均牙石指數(shù)為1.134 ；開展口腔健康教育后108名新戰(zhàn)士的平均簡(jiǎn)化口腔衛(wèi)生指數(shù)為2.024，其中的平均軟垢指數(shù)為0.965，平均牙石指數(shù)為1.059 ，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
討論
口腔健康教育是讓人們理解并認(rèn)可接受各種口腔疾病預(yù)防措施的一種教育步驟。在口腔疾病預(yù)防和診治工作的開展方面，武警基層部隊(duì)由于專業(yè)口腔醫(yī)療人員的有限和專業(yè)口腔科室設(shè)置的缺乏，導(dǎo)致該項(xiàng)工作開展水平不高，普及率不夠[2]，致使部隊(duì)官兵普遍缺少口腔保健的專業(yè)知識(shí)，造成他們自我口腔健康維護(hù)能力不足，給部隊(duì)口腔疾病預(yù)防和保健工作帶來(lái)很多困難，這就要求我們武警部隊(duì)的口腔醫(yī)療人員加倍努力去改善這種局面，以部隊(duì)為基礎(chǔ)的口腔健康教育方式使新戰(zhàn)士的口腔健康知識(shí)、態(tài)度和行為有很大的提高和改善[3]，今后在武警部隊(duì)?wèi)?yīng)有計(jì)劃、系統(tǒng)、長(zhǎng)期地推廣口腔健康教育，更好地維護(hù)好廣大戰(zhàn)友的口腔健康。
參考文獻(xiàn)：
篇8
[Abstract] Objective To understand the effect of oral health education for parents on children's brushing behavior and oral hygiene. Methods Children in two kindergartens in Hangzhou city were selected as the research objects using random cluster sampling， and their parents were given oral health education for 3 months. The dental plaque index was recorded before and after education， and the results were analyzed statistically. Results Through oral health education， the number of children who had twice or more teeth brushing in two kindergartens was increased， and the number of children who occasionally or never brushed teeth was decreased（P
[Key words] Oral health education； Preschool children； Oral hygiene behavior； Plaque index； Plaque removal rate
牙菌斑是齲病的始動(dòng)因子[1]，研究表明，牙菌斑量多者患齲率也較高[2]。第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查我國(guó)5歲兒童患齲率66%，齲均為3.09[3]。有效刷牙清除牙菌斑是保護(hù)牙齒、預(yù)防齲病的有效措施。因此為幫助兒童及家長(zhǎng)、老師掌握正確的刷牙方法，提高對(duì)預(yù)防齲病、去除菌斑重要性的認(rèn)識(shí)，使幼兒園兒童養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，通過(guò)良好習(xí)慣減少或減輕各種牙菌斑的形成和堆積，最終達(dá)到防齲的效果，本研究對(duì)兩幼兒園的兒童家長(zhǎng)進(jìn)行了深入的口腔健康教育，并進(jìn)行調(diào)查研究，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。
1 對(duì)象與方法
1.1 研究對(duì)象
采用隨機(jī)整群抽樣方法，于2016年3月分別抽取了杭州市兩所公立幼兒園。一所位于主城區(qū)，共124例，其中男童67例，女童57 例。一所位于城鄉(xiāng)結(jié)合部為外來(lái)務(wù)工人員子弟幼兒園，共137例。其中男童64例，女童73例。3個(gè)月后，對(duì)這兩所幼兒園再次進(jìn)行口腔菌斑檢查，主城區(qū)幼兒園123例，其中男童67例，女童56例。城鄉(xiāng)結(jié)合部幼兒園122例，其中男童60例，女童62例。所有兒童年齡按小中大班分別為4、5、6歲。
1.2 方法
1.2.1 健康教育 每月定期對(duì)各兒童家長(zhǎng)開展口腔健康教育，采用分發(fā)資料、動(dòng)畫、科教影視等方式教授內(nèi)容。教育內(nèi)容主要包括：每天早、中午刷牙，每次3 min，正確刷牙。了解正確刷牙方法的重要性，要求每顆牙齒里外縫隙均要刷到，并多次演示如何正確刷牙。
1.2.2 檢查方法 采取菌斑指數(shù)法測(cè)量?jī)和谇唤】到逃昂蟮难谰咧笖?shù)，并對(duì)比口腔健康教育前后的菌斑清除率。（1）指導(dǎo)兒童使用水果味菌斑顯示咀嚼片，對(duì)其全口牙齒進(jìn)行菌斑染色，在咀嚼片完全染色后，清水漱口并記錄本次刷牙前后兒童的牙菌斑指數(shù)。（2）全口牙菌斑指擔(dān)ㄗ芫斑指數(shù)）計(jì)算方法如下[3]。①全口牙菌斑指數(shù)=全口牙菌斑記數(shù)總和/受檢牙面數(shù)×牙齒數(shù)目。②菌斑清除率的計(jì)算方法：菌斑清除率=（刷牙前菌斑總和-刷牙后菌斑總和）/刷牙前菌斑總和×100%。
1.2.3 牙菌斑評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 兒童牙菌斑評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分為0～5分，其中牙齒表面沒(méi)有菌斑為0分；牙齒存在散在點(diǎn)狀菌斑于牙頸部邊緣為1分；牙齒有連續(xù)的薄菌斑帶存在于牙頸部邊緣為2分；牙齒有>1 mm的菌斑存在于牙頸部邊緣為3分；牙齒表面有1/3～2/3菌斑覆蓋為4分；牙齒表面超過(guò)2/3菌斑覆蓋為5分[4]。
1.2.4 調(diào)查問(wèn)卷 設(shè)計(jì)家長(zhǎng)調(diào)查問(wèn)卷，了解兒童的刷牙習(xí)慣。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
所有數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)為α=0.05。P
2 結(jié)果
2.1 兒童刷牙行為比較
調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，通過(guò)口腔健康教育，在兩所幼兒園每天刷牙2次及以上的兒童人數(shù)增加，偶爾刷牙和從不刷牙的兒童人數(shù)下降（P
2.2 兩所幼兒園兒童口腔衛(wèi)生狀況、刷牙前后菌斑清除率及口腔牙菌斑狀況比較
健康教育前后，主城區(qū)幼兒園總菌斑指數(shù)分別由刷牙前的（3.60±0.24）、（2.78±0.50）降至刷牙后的（2.43±0.37）、（1.64±0.42）（t=4.128、4.093，P均
刷牙前，主城區(qū)幼兒園健康教育后總菌斑指數(shù)由健康教育前的（3.60±0.24）降至（2.78±0.50），差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.386，P
篇9
選擇于2010年9月-2011年9月在我院門診進(jìn)行就診人群中篩選出乙肝患者，然后根據(jù)體檢結(jié)果篩選出具有口腔疾病的患者作為本次研究對(duì)象，共118人。
1.2 研究材料及方法
1.2.1 研究方法
本次研究采用病例前后對(duì)照研究，即根據(jù)本研究制定的干預(yù)方法，也就是健康教育對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，觀察并記錄研究對(duì)象在健康教育干預(yù)前后口腔科就診率的差別，來(lái)評(píng)價(jià)健康教育對(duì)乙肝患者口腔疾病的功效。
1.2.2 研究材料
本次研究采用自制的問(wèn)卷面對(duì)面的調(diào)查了解患者在健康教育前后的口腔科就診情況。
1.3 干預(yù)方法
對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行健康教育,具體教育內(nèi)容如下所示:
1.3.1 一般口腔衛(wèi)生宣教：包括口腔疾病基本知識(shí)和口腔衛(wèi)生知識(shí)。
1.3.2 心理方面:打消其傳染給別人的心理顧慮，降低其恐懼的治療心理。
1.3.3 積極治療口腔疾病：講述乙肝對(duì)口腔疾病的關(guān)系，督促其積極進(jìn)行治療。
1.3.4積極治療缺牙：講述乙肝和缺牙的相互作用，督促其積極治療缺牙。
1.4 統(tǒng)計(jì)方法：
用統(tǒng)計(jì)分析軟件 SPSS 16.0 進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入與分析, 采用分類資料的統(tǒng)計(jì)學(xué)描述方法描述研究對(duì)象的一般人口學(xué)資料，采用四格表的卡方檢驗(yàn)進(jìn)行健康教育前后患者就醫(yī)率的差別。
2 研究結(jié)果
2.1一般人口學(xué)資料分析結(jié)果
本次研究對(duì)象中，男性居多，有71名，占總?cè)藬?shù)的60.17%，女性47名，占總?cè)藬?shù)的39.83%，年齡分布在20周歲以下的僅有11人（9.32%），20-30周歲的有26人（22.03%），30-40周歲的有31人（26.27%），40到50周歲的有21人（17.80%），50周歲的以上的有29人（24.58%），本次研究對(duì)象文化程度參差不齊，文盲16人（13.56%），小學(xué)文化29人（24.58%），初中的有37人（31.36%），高中的有31人（26.27%），大學(xué)及以上的只有5人（4.24%）。
2.2 健康教育前后就醫(yī)率的比較結(jié)果
經(jīng)過(guò)問(wèn)卷調(diào)查，本次研究對(duì)象在健康教育之前僅僅有31人進(jìn)行了口腔科的檢查以及治療，就醫(yī)率僅為26.27%，經(jīng)過(guò)醫(yī)院醫(yī)生和護(hù)士的健康教育之后，該部分人群在口腔科檢查的人數(shù)達(dá)到了92人，就醫(yī)率高達(dá)77.97%。將兩者進(jìn)行對(duì)比，比較結(jié)果如下表所示：
由上表可以看出，健康教育前后，乙肝患者進(jìn)行口腔檢查及治療的就醫(yī)率的差別有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明健康教育對(duì)乙肝患者進(jìn)行口腔疾病檢查及治療有明顯的效果。
3 討論
3.1乙肝患者進(jìn)行口腔檢查及治療的就醫(yī)率低
在未進(jìn)行口腔健康教育之前，乙肝病人的口腔疾病就醫(yī)率就僅僅為26.27%，這就說(shuō)明我國(guó)乙肝患者的口腔疾病就醫(yī)率很低，其口腔疾病隱患很大，對(duì)其進(jìn)行口腔健康教育及其有必要。
3.2 健康教育對(duì)乙肝患者進(jìn)行口腔疾病檢查有良好的效果
3.2.1 一般口腔疾病教育
一般口腔疾病的健康教育主要包括口腔保健基礎(chǔ)知識(shí)和口腔衛(wèi)生習(xí)慣的養(yǎng)成，即通過(guò)面對(duì)面的授課和電視動(dòng)畫及掛圖的宣傳，告知患者牙齒的結(jié)構(gòu), 口腔疾病的發(fā)病機(jī)理、牙菌斑的形成等基礎(chǔ)知識(shí)，并督促患者使用含氟牙膏早晚刷牙, 盡量飯后漱口, 強(qiáng)調(diào)持之以恒, 多吃健康的食物, 盡量少吃含糖食物。
3.2.2 心理教育
由于口腔科診療設(shè)備較復(fù)雜, 存在不同程度的交叉感染的隱患 [3] 。如口腔科器械較多且尖, 而且常暴露于血液中等，造成了乙肝患者擔(dān)心自己的疾病傳染給其他人群，那么醫(yī)護(hù)人員就應(yīng)告知患者現(xiàn)在臨床上在治療工作中嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，一些醫(yī)療器械盡量使用一次性用品，其他器械都會(huì)選高溫高壓進(jìn)行滅菌，從而打消乙肝患者的擔(dān)憂和內(nèi)心的嫉妒自卑與自責(zé)，鼓勵(lì)其就口腔疾病進(jìn)行就醫(yī)。
3.2.3 積極治療口腔疾病
對(duì)乙肝患者進(jìn)行一對(duì)一的口腔疾病知識(shí)知識(shí)培訓(xùn)，告訴其齲病和牙周病的發(fā)病機(jī)理和早期癥狀及危害，齲病早期表現(xiàn)為患牙對(duì)冷熱敏感，繼而就會(huì)出現(xiàn)牙髓炎等一系列疾病。牙周炎會(huì)導(dǎo)致牙齦紅腫和牙齒松動(dòng), 最終使得牙齒脫落[4]，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。尤其是乙肝患者由于肝功能受損，營(yíng)養(yǎng)及凝血的異常，特別是長(zhǎng)期服用一些抗病毒的藥物會(huì)造成牙齦增生者更增加了牙周病的風(fēng)險(xiǎn)，更應(yīng)該積極到醫(yī)院進(jìn)行口腔疾病的診斷與治療。
3.2.4 積極治療缺牙
牙齒缺失后，會(huì)造成咀嚼功能的喪失，進(jìn)而使的咀嚼效率降低，唾液分泌就隨之減少，使得胃腸系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)加重，直接導(dǎo)致胃腸消化功能紊亂，降低了人體對(duì)營(yíng)養(yǎng)成分的吸收，甚至導(dǎo)致消化系統(tǒng)的疾病，尤其是乙肝患者，由于肝臟本來(lái)就存在病毒性炎癥，食物的消化吸收本來(lái)就不好，如果患有缺牙再不積極進(jìn)行治療，則會(huì)使得消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)過(guò)重，造成嚴(yán)重的損傷。所以醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極對(duì)乙肝患者進(jìn)行治療缺牙的健康宣教，提高其生活質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
[1] 鄭建明, 鄭建俊, 張鵬, 等. 新的健康標(biāo)準(zhǔn)需要新的衛(wèi)生模式[ J] .醫(yī)學(xué)與哲學(xué), 2004, 25( 11) : 60- 61.
篇10
材料：通過(guò)認(rèn)真篩選，選擇日常生活食品及兒童食品共計(jì)80種2500余件，玩具籃40個(gè)。食品分為7類，標(biāo)為A-G，A類食品富含蛋白質(zhì)，如香腸、鮮肉、牛奶、豆制品、雞蛋、鴨蛋等；B類為蔬菜，如胡蘿卜、菜花、黃瓜、西紅杮、油椒、甘藍(lán)等；C類為水果，如香蕉、蘋果、桃、梨、葡萄、桔子等；D類為干果，如花生、葵花籽、榛子、核桃、開心果等；E類為糖類和含糖食品，如餅干、黏糕、蛋糕、多種口味奶油軟糖、果汁軟糖、硬糖等；G類為飲料，如碳酸飲料、乳酸飲料、果茶、礦泉水等。其中A類、B類、C類、D類及G類中的礦泉水等食品為有益口腔健康食品，其他為非有益口腔健康食品。
方法：①建立“形象超市”模型：以兒童的心理特點(diǎn)為基礎(chǔ)，將吃與玩有機(jī)結(jié)合，調(diào)動(dòng)兒童向往參與的積極情緒。②準(zhǔn)備工作：在沈陽(yáng)市10所幼兒園分期進(jìn)行準(zhǔn)備工作：活動(dòng)室面積約100m2，模擬超市擺放陳列架，設(shè)置入出口。③具體方法：每名兒童進(jìn)行兩次食品選擇。兒童每人提玩具籃由入口進(jìn)入“超市”，隨意挑選食品，再由出口走出“超市”，兒童向老師報(bào)出姓名并上交玩具籃，由口腔專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行結(jié)果登記。過(guò)程中嚴(yán)禁任何誘導(dǎo)行為發(fā)生。登記結(jié)果后，由口腔健康教育專家為幼兒園兒童及家長(zhǎng)進(jìn)行針對(duì)性的口腔健康教育知識(shí)講座，用具體實(shí)物為兒童及家長(zhǎng)一一講解不同食品對(duì)牙齒的益和害。教育后兒童進(jìn)行第二次食品選擇并予以登記。
評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：選擇“有益口腔健康食品”多于“非有益口腔健康食品”者評(píng)價(jià)為有“健康飲食意識(shí)”，反之評(píng)價(jià)為“非健康飲食意識(shí)”。
統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：對(duì)所得數(shù)據(jù)采用配對(duì)t檢驗(yàn)方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并評(píng)價(jià)教育效果。
結(jié)果
接受健康教育前后兒童健康飲食意識(shí)有顯著差異（P
篇11
1 資料與方法
1.1 一般資料 本組為我院從2011年1月至2012年1月收治的進(jìn)行口腔正畸患者72例，其中男32例，女40例，年齡12-36歲，平均年齡（34.4±4.3）歲；文化程度：小學(xué)12例，中學(xué)40例，大專及以上20例。
1.2 方法
1.2.1 初診治療前的準(zhǔn)備階段 工作人員要主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通交流，對(duì)于治療環(huán)境以及醫(yī)護(hù)人員的聯(lián)系方式向其進(jìn)行介紹，對(duì)于疾病的疾病情況也要讓患者有所了解，幫助其消除緊張不安的情緒，了解進(jìn)行治療的必要性和重要性，積極主動(dòng)配合醫(yī)生接受治療。對(duì)于患者進(jìn)行病情相關(guān)知識(shí)介紹的主要內(nèi)容有解釋牙菌斑在牙齒疾病中的危害、菌斑的形成過(guò)程以及預(yù)防方法等。對(duì)于患者的口腔衛(wèi)生情況進(jìn)行檢查，指導(dǎo)患者正確的刷牙方法，要求患者每天嚴(yán)格按照正確方法進(jìn)行2次以上的刷牙，對(duì)于牙鄰面和齦下菌斑進(jìn)行清潔，使用含氟溶液進(jìn)行漱口清潔，對(duì)于患者的飲食習(xí)慣進(jìn)行調(diào)查了解[2]。
1.2.2 治療階段 對(duì)于患者在戴入矯正器后的刷牙方法進(jìn)行指導(dǎo)，同時(shí)對(duì)于托槽和帶環(huán)的清潔方法也要進(jìn)行指導(dǎo)，建議患者使用含氯化亞錫的牙膏和含三氯羥苯醚的牙刷進(jìn)行刷牙，對(duì)于患者不合理的飲食習(xí)慣提出相應(yīng)的改進(jìn)建立，患者在治療期間不嫩食用過(guò)硬和過(guò)粘的食物，防止對(duì)于矯正器造成損傷。對(duì)于患者在治療期間出現(xiàn)的錯(cuò)誤行為及時(shí)進(jìn)行指出并積極采取措施進(jìn)行糾正。
1.2.3隨訪 由責(zé)任護(hù)士對(duì)于患者進(jìn)行每周1-2次的隨訪，隨訪內(nèi)容主要包括指導(dǎo)患者如何在戴有矯正器的情況進(jìn)行正確的刷牙、飲食指導(dǎo)等，對(duì)于患者提出的問(wèn)題要進(jìn)行詳細(xì)的解答，并囑咐患者要定期前往醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。如果患者出現(xiàn)托槽、帶環(huán)等附件脫落的情況要求患者盡快返回醫(yī)院進(jìn)行處理。
1.2.4 復(fù)診 患者在治療5周以后要回到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診，工作人員對(duì)于患者口腔的清潔情況要進(jìn)一步進(jìn)行檢查，要向患者強(qiáng)調(diào)采用正確方式進(jìn)行刷牙和漱口的重要性，要求其嚴(yán)格按照正確方法進(jìn)行操作，并進(jìn)行相應(yīng)的記錄。對(duì)于健康教育計(jì)劃的內(nèi)容護(hù)理人員要向患者進(jìn)行詳細(xì)的介紹和解釋，按照計(jì)劃要求在不同階段對(duì)于患者進(jìn)行相應(yīng)的評(píng)估，并及時(shí)對(duì)于患者進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)。護(hù)士長(zhǎng)不僅對(duì)于健康教育的落實(shí)情況要進(jìn)行不定期的檢查，同時(shí)對(duì)于健康教育所取得的效果要進(jìn)行及時(shí)的評(píng)估，制作相應(yīng)的調(diào)查問(wèn)卷表，了解其健康教育的效果。
1.3 評(píng)價(jià)方法 在治療結(jié)束后對(duì)于患者進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)查問(wèn)卷，調(diào)查問(wèn)卷所包含的主要內(nèi)容包括：正確的刷牙和漱口方法、菌斑形成原因以及預(yù)防方法、如何進(jìn)行正確飲食等。患者能夠回答健康教育內(nèi)容>85%為掌握，60%-84%為基本掌握，
2 結(jié)果
從調(diào)查結(jié)果來(lái)看，97%的患者能夠?qū)τ诮】到逃膬?nèi)容完全掌握，3%的患者對(duì)于健康教育內(nèi)容有所了解。
3 討論
隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活水平的提高，在對(duì)于牙齒缺損進(jìn)行治療的過(guò)程中不僅對(duì)于治療的效果提出了要求，更對(duì)牙齒修復(fù)的美觀性提出了更高的要求。口腔正畸治療方法就是一種較為有效的牙齒缺損治療方法，其不僅具有較好的治療效果，且使得患者牙齒修復(fù)的美觀性得到保證。但在采用口腔正畸治療方法對(duì)于患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，患者的牙菌斑和牙石的存在會(huì)對(duì)治療效果產(chǎn)生較大的影響，牙周衛(wèi)生問(wèn)題也沒(méi)有得到很好的解決，急需采用正確的方法對(duì)于上述問(wèn)題進(jìn)行處理。
根據(jù)以上情況，我院對(duì)于收治的進(jìn)行牙齒修復(fù)的患者采用口腔正畸方法進(jìn)行積極治療的同時(shí)，對(duì)其進(jìn)行階段性強(qiáng)化教育，取得了令人滿意的教育效果，患者的牙菌斑和牙周情況得到了改善，衛(wèi)生情況也有了明顯的好轉(zhuǎn)，患者對(duì)于健康教育內(nèi)容的知曉率也出現(xiàn)了明顯的提高。通過(guò)健康教育使得患者增強(qiáng)了進(jìn)行治療的自信心，能夠主動(dòng)去維護(hù)自身口腔健康，認(rèn)真進(jìn)行刷牙漱口，有效遏制了牙菌斑的形成。但由于我院推行階段性強(qiáng)化健康教育時(shí)間較短，教育方法還存在一定的不足，還需通過(guò)更高的實(shí)踐加以改進(jìn)和完善。
綜上所述，采用階段性強(qiáng)化教育方法對(duì)于口腔正畸患者進(jìn)行教育具有顯著效果，可以有效提高患者口腔自我保健意識(shí)，改善正畸患者牙菌斑和牙周情況，對(duì)于健康教育相關(guān)知識(shí)有所了解，值得進(jìn)行臨床推廣。
篇12
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,口腔科護(hù)理人員不能僅僅滿足于配合醫(yī)生的操作,需要不斷提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì),與醫(yī)生共同進(jìn)行口腔健康教育和口腔健康促進(jìn),讓更多群眾獲取口腔健康知識(shí),提高自我逐步建立起良好的口腔衛(wèi)生行為,并通過(guò)他們向子女、朋友、親屬宣傳與推廣,達(dá)到提高人群的口腔健康水平的目的。為評(píng)價(jià)口腔健康教育的效果,我院口腔門診對(duì)牙病患者開展了健康教育,今報(bào)告如下。
1 對(duì)象和方法
1.1 對(duì)象:2008年1月~209年12月,在我院口腔門診隨機(jī)選擇160例初診病人, 具體為12~21歲55人, 22~43歲83人,44~63歲22人。
1.2 方法:對(duì)患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,同時(shí)檢查其口腔衛(wèi)生狀況。
1.2.1 問(wèn)卷調(diào)查:
用相同的問(wèn)卷在初診及最后一次復(fù)診時(shí)(間隔1月~1個(gè)半月)對(duì)所有對(duì)象進(jìn)行二次調(diào)查,問(wèn)卷包括5道題:①口腔疾病對(duì)健康有無(wú)危害。②甜食對(duì)牙齒的危害。③刷牙與保護(hù)牙齒的關(guān)系。④你認(rèn)為什么時(shí)候該去醫(yī)院看牙。⑤你認(rèn)為應(yīng)怎樣選擇牙膏、牙刷。問(wèn)卷由患者當(dāng)場(chǎng)填寫。醫(yī)護(hù)人員于治療處理后即閱卷。在第一次問(wèn)卷調(diào)查后,針對(duì)每位患者的具體口腔健康問(wèn)題,健康教育內(nèi)容包括講解口腔衛(wèi)生保健知識(shí),推廣保健牙刷,教授正確刷牙方法、正確使用牙線。在患者最后一次復(fù)診時(shí)進(jìn)行第二次相同內(nèi)容的問(wèn)卷調(diào)查。
1.2.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:問(wèn)卷數(shù)據(jù)輸入計(jì)算機(jī),用SPSS軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
1.2.3 口腔衛(wèi)生狀況檢查:在進(jìn)行第二次問(wèn)卷調(diào)查的同時(shí)均進(jìn)行口腔衛(wèi)生狀況檢查。通過(guò)視診檢查齦上牙石、軟垢的情況,然后用光滑的尖探針查根面有無(wú)齦下牙石,尤其檢查有代表性的6顆牙, 16、26、11、31的唇頰面及34、46的舌面。作記錄并計(jì)算口腔衛(wèi)生指數(shù)(OHI)。
OHI用以衡量人群的口腔衛(wèi)生狀況及口腔健康教育的效果。公式為OHI=DI+CI。軟垢指數(shù)(DI)的記分標(biāo)準(zhǔn): 0=牙面上無(wú)軟垢; 1=軟垢覆蓋面積占牙面的1/3以下;2=軟垢覆蓋面積占牙面的1/3~2/3之間; 3=軟垢覆蓋面積占牙面的2/3以上。牙石指數(shù)(CI)的記分標(biāo)準(zhǔn): 0=齦上、齦下無(wú)牙石; 1=齦上牙石覆蓋面積占牙面的1/3以下; 2=齦上牙石覆蓋面積的1/3~2/3之間,或在牙頸部有散在齦下牙石;3=齦上牙石覆蓋面積占牙面的2/3以上或在牙頸部有連續(xù)而厚的齦
下牙石。判定標(biāo)準(zhǔn): OHI值為0或1是低值;OHI值為4或5是高值;中間值為2或3。
2 結(jié)果
接受問(wèn)卷220例,有效問(wèn)卷204例,其中16人未來(lái)復(fù)診。健康教育前后口腔保健知識(shí)、態(tài)度、行為及口腔衛(wèi)生指數(shù)。口腔保健知識(shí)及行為對(duì)牙周健康的影響,無(wú)知識(shí)、無(wú)行為牙周疾病的患病率最高,為81.54%;隨知識(shí)增長(zhǎng)和行為的行成,患病率有逐漸降低趨勢(shì)。
從調(diào)查可以看出,健康教育后病人對(duì)口腔疾病的危害及有關(guān)病因的認(rèn)識(shí)有明顯提高,對(duì)刷牙與牙齒保護(hù)的關(guān)系一題回答的正確率也有一定程度的提高;對(duì)定期作口腔檢查的認(rèn)識(shí)率提高最為明顯;而對(duì)牙膏、牙刷如何選擇雖有所提高,但知曉率是5項(xiàng)指標(biāo)中最低的。調(diào)查表明健康教育后掌握正確刷牙方法、漱口的人數(shù)均明顯提高,而正確使用牙線的人數(shù)還較少。
調(diào)查顯示健康教育前后OHI值有明顯的改變,由高值占52.7%變化為低中值占67.6%。年齡對(duì)口腔保健知識(shí)及行為形成的影響,年齡大于35歲,口腔保健知識(shí)及行為的形成所占比例較低,僅占15.7%。年齡小于35歲者,雖然口腔保健知識(shí)及行為的行成所占比例高于年齡35歲以上者,但無(wú)知識(shí)及無(wú)行為的比例亦較高,應(yīng)引起重視。
3 討論
強(qiáng)烈地相信口腔健康科學(xué)知識(shí)的人,無(wú)疑會(huì)促進(jìn)健康行為的形成。而正確口腔衛(wèi)生行為的形成是以知識(shí)獲取為前提。既有知識(shí)又形成行為對(duì)維護(hù)口腔健康的作用重大,兩者缺一不可;有知識(shí)而沒(méi)有形成行為,和沒(méi)知識(shí)、沒(méi)行為的口腔疾病患病率均高于有知識(shí)、有行為的。從調(diào)查結(jié)果中同樣看到,在具有一定的口腔衛(wèi)生知識(shí)且形成口腔衛(wèi)生行為的人群中仍有45.76%的人患有不同程度的牙周疾病,原因分析除局部因素外還不能排除全身因素的影響。眾所周知,牙周健康狀況受諸多因素影響,飲食習(xí)慣、唾液環(huán)境、宿主本身的健康狀況等都是不可忽視。另外,是否與問(wèn)卷口腔衛(wèi)生知識(shí)內(nèi)容設(shè)計(jì)局限性和衛(wèi)生行為答題過(guò)程中答題者知和行的偏差,仍有待于進(jìn)一步研究。
良好的口腔行為應(yīng)包括一定的刷牙次數(shù)和正確的刷牙方法(含足夠的刷牙時(shí)間),堅(jiān)持飯后漱口及正確使用牙線。這是保持良好口腔健康的基本要求。調(diào)查發(fā)現(xiàn),多數(shù)人尚缺乏最基本的口腔保健知識(shí)和口腔保健意識(shí)。盡管受檢查者100%刷牙,但掌握正確刷牙方法和每天堅(jiān)持早晚刷牙的人僅有32%~45%。有近1/3的患者并不了解牙病對(duì)身體健康的危害,絕大多數(shù)人是因?yàn)樵馐苎劳吹恼勰ザ皝?lái)就診,定期作口腔健康檢查的意識(shí)十分淡漠。
在問(wèn)卷和被檢者中,有工人、家庭婦女、職員、干部和大學(xué)教授,這表明普及口腔健康知識(shí)和開展口腔健康教育在社會(huì)各個(gè)層次的人群中都是適宜和必要的。醫(yī)護(hù)人員利用就診時(shí)間結(jié)合病情進(jìn)行健康教育往往可以取得事半功倍的效果。醫(yī)護(hù)人員的椅旁宣教,絕大多數(shù)患者理解快、易接受。在最后一次復(fù)診時(shí)再次接受問(wèn)卷調(diào)查時(shí),他們對(duì)于口腔衛(wèi)生健康知識(shí)的認(rèn)知有了明顯提高,糾正和消除了一些不良的行為習(xí)慣(如剔牙、吸煙、不刷牙等),建立了有益于健康的口腔行為。
參考文獻(xiàn)
[1] 楊少?gòu)?qiáng)、張衛(wèi).臨床口腔健康教育對(duì)口腔保健知識(shí)知曉率和口腔衛(wèi)生行為的影響[J] 國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2004(16)
篇13
1 對(duì)象與方法
1.1 研究對(duì)象:采取隨機(jī)抽樣的方法在文化里幼兒園由家長(zhǎng)填寫完整合格調(diào)查問(wèn)卷的幼兒220人，將其隨機(jī)分為兩組。
1.2 研究方法:自設(shè)調(diào)查問(wèn)卷，分為3部分：①一般資料包括家長(zhǎng)年齡、文化程度、工作單位 ②家長(zhǎng)及孩子口腔衛(wèi)生習(xí)慣、刷牙起始時(shí)間、刷牙次數(shù)、刷牙方法、刷牙時(shí)間 ③相關(guān)口腔保健知識(shí)：幼兒齲危害、幼兒齲預(yù)防方法、口腔保健知識(shí)獲取渠道等。
1.2.2 健康教育前后分別作菌斑指數(shù)檢查并做記錄:根據(jù)Quigley和Hein（1962年）提出，并由Turesky改良的牙菌斑指數(shù)記分標(biāo)準(zhǔn)記分，所有檢查全部由同一位檢查者完成。
0=牙面無(wú)菌斑；1=牙頸部齦緣處有散在的點(diǎn)狀菌斑；2=牙頸部連續(xù)薄帶狀菌斑，寬度不超過(guò)1mm；3=牙頸部菌斑覆蓋面積超過(guò)1mm,但在牙面1/3以下；4=牙頸部菌斑覆蓋面積超過(guò)牙面1/3，但不超過(guò)2/3；5=菌斑覆蓋面積占牙面2/3或2/3以上。
菌斑顯示法所用染色劑主要成分為酚紅、乙醇和水。
牙周病流行病調(diào)查中每位受試者均檢查6個(gè)指定牙齒（即16、11、26、36、31、46），每個(gè)牙的記分為4個(gè)牙面記分平均值，每個(gè)人的記分為6個(gè)受檢牙記分平均值，其為衡量口腔衛(wèi)生狀況指標(biāo)。
1.2.3 干預(yù)措施及資料收集方法:①對(duì)220名幼兒進(jìn)行口腔衛(wèi)生宣教和牙菌斑指數(shù)檢查（世界衛(wèi)生組織牙周病流行性調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)）記錄菌斑指數(shù)，矚其刷牙后再次進(jìn)行牙菌斑指數(shù)檢查并記錄，全部調(diào)查工作由同一檢查者完成，期間無(wú)一人退出。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:將口腔健康教育前后所得到的數(shù)據(jù)做t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
一般情況：家長(zhǎng)年齡：25-35歲；母親161人，父親59人；國(guó)企職員125人，私企49人，自由職業(yè)46人；文化程度：大學(xué)本科以上63人，大專74人，中專以下83人，他們所受教育不同，家長(zhǎng)口腔衛(wèi)生習(xí)慣、口腔保健意識(shí)各異，隨之幼兒口腔衛(wèi)生狀況出現(xiàn)顯著差異。
2.2 健康教育前后牙菌斑指數(shù)比較:
3 討論
3.1 正確有效的刷牙方法對(duì)學(xué)齡前兒童口腔衛(wèi)生具有重要意義:控制菌斑可以減少和預(yù)防口腔疾病,正確有效的刷牙是控制菌斑與消除軟垢的最佳方法,刷牙給予牙周組織適當(dāng)?shù)慕佑|刺激,促進(jìn)牙周組織的血液循環(huán),提高粘膜上皮角化程度.增加牙周組織抵抗力[1],研究表明學(xué)齡前兒童牙齦上皮薄、角化差，受細(xì)菌感染后易發(fā)生炎癥[2]。
3.2 學(xué)齡前兒童更需要保持口腔衛(wèi)生:學(xué)齡前兒童所進(jìn)食物精細(xì),粘稠性強(qiáng)，含糖量高，易于發(fā)酵產(chǎn)酸；加之學(xué)齡前兒童睡眠時(shí)間長(zhǎng)，唾液分泌少，自潔作用差，牙齒鈣化程度低，齲齒發(fā)病率為71.97%，87.73%兒童有不同程度睡前進(jìn)食不良習(xí)慣。
3.3 學(xué)齡前兒童口腔衛(wèi)生狀況提高有賴于家長(zhǎng)口腔保健意識(shí)的增強(qiáng):調(diào)查發(fā)現(xiàn)保健牙刷知曉率只有29.09%，家長(zhǎng)為孩子所帶牙刷合格率只有23.19%，存在刷頭過(guò)大、刷毛過(guò)軟、刷毛過(guò)尖等誤區(qū)：只有15.90%家長(zhǎng)知道自孩子出牙起開始刷牙。
3.4 應(yīng)加強(qiáng)學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)口腔宣教:我科口腔醫(yī)師每半年到甲級(jí)幼兒園做一次免費(fèi)口腔檢查，調(diào)查結(jié)果顯示幼兒齲齒發(fā)病率為72.66%，而就診率只有13.38%，說(shuō)明廣大家長(zhǎng)對(duì)乳牙齲認(rèn)識(shí)程度不夠。
4 結(jié)論
健康教育涉及到醫(yī)學(xué)、社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、行為學(xué)、教育學(xué)、傳播學(xué)等多學(xué)科領(lǐng)域的科學(xué)，兒童口腔健康教育應(yīng)采取直觀化、形象化、多樣化、具體化、反復(fù)強(qiáng)化等措施，另一方面健康教育需要家長(zhǎng)及幼兒園老師的配合及監(jiān)督，加強(qiáng)城市貧困家庭及進(jìn)城務(wù)工家庭幼兒口腔保健[3]，但他們絕大部分沒(méi)有任何社會(huì)醫(yī)療保證，衛(wèi)生保健完全靠自費(fèi)[4]。建議政府提供適當(dāng)?shù)膬?yōu)惠政策，增加一些城市貧困家庭及進(jìn)城務(wù)工農(nóng)民家庭社會(huì)福利項(xiàng)目。
參考文獻(xiàn)
[1]卞金有 預(yù)防口腔醫(yī)學(xué) 人民衛(wèi)生出版社，2004，2（4）177-178
[2] 石四箴 兒童口腔醫(yī)學(xué) 人民衛(wèi)生教育出版社，2003，12（2）130
[3] 沈家平，朱維建，孫志達(dá)，等。江蘇省居民口腔健康行為調(diào)查 [J] 口腔醫(yī)學(xué)研究，2006，22（5）：549-551
