引論：我們為您整理了13篇慢病管理護理工作計劃范文，供您借鑒以豐富您的創作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發您的創作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質
(一)、按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的三基及專科技能訓練與考核工作
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部工作計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。
2、加強專科技能的培訓：各科制定出周期內專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核23次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養專科護士打下扎實的基礎。
3、基本技能考核：屬于規范化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。
(二)、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養
1、組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用5.12護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，組織寓教寓樂的節日晚會。
(三)、更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。
隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。
二：加強護理管理，嚴謹護士長工作計劃，提高護士長管理水平
(一)、年初舉辦一期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養，當今社會人群對護理的服務需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。
(二)、加強護士長目標管理考核，月考評與年終考評相結合，科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。
(三)、促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，并召開護士長工作經驗交流會，借鑒提高護理管理水平。
三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效
(一)、繼續實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發提高護士長發現問題，解決問題的能力，同時又要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。
(二)、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。醫`學教育網搜集整理考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。
(三)、進一步規范護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書采取質控員護士長護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
(四)加強護理過程中的安全管理：
1、繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。
2、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。
3、強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。
四、深化親情服務，提高服務質量
(一)、在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
(二)、注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，醫`學教育網搜集整理調動她們的工作積極性。
五、做好教學、科研工作
(一)、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。
(二)、各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。
(三)、護理部做好實習生的崗前培訓工作，不定期下科室檢查帶教質量，每屆實習生實習結束前，組織進行一次優秀帶教老師評選活動。
(四)、增強科研意識，力爭年內引進或開展新技術項目1-2項。
(五)、計劃制作護理園地網，上傳我院護理動態，及時傳遞護理學習資料，發揮局域網的空間優勢，豐富護士的學習生活。
我們相信以上全體護理人員工作計劃只要嚴格執行，我們在20xx年中的工作中一定能取得好的成績。
2017年護士個人工作計劃范文二
我一直用謙和的態度對待病人，為病人減少一分的痛苦成了我的使命，所以我不愧譽為白衣天使的稱號。20xx年這新的一年，我們的護理工作也應該更上一個臺階，為此特制訂20xx年護士個人工作計劃：
(一)、按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的三基及專科技能訓練與考核工作
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部工作計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。
2、基本技能考核：屬于規范化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。
3、加強專科技能的培訓：各科制定出周期內專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核23次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養專科護士打下扎實的基礎。
4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。
(二)、更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。
隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。
(三)、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養
組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用5.12護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，組織寓教寓樂的節日晚會。
2017年護士個人工作計劃范文三
一、指導思想
20xx年全縣婦幼衛生工作繼續貫徹落實婦幼衛生工作方針，堅持保健與臨床相結合，充分履行保健公共衛生職能，加強基層督導，狠抓降消項目工作存在的不足，拓展母嬰保健技術服務，鞏固愛嬰醫院成果，加強托幼機構管理，啟動婦女健康行動，積極開展二級優秀保健院創建，全面完成婦幼衛生目標任務。
二、主要生命指標
孕產婦死亡率控制在25/十萬以內
嬰兒死亡率控制在13以內
全縣五歲以下兒童死亡率控制在15以內
全縣新生兒破傷風發病率控制在1以內
三、主要服務指標孕產婦系統管理率：
1、農村達85%以上，城鎮達95%以上
2、兒童系統管理率達60%
3、產婦住院分娩率達95%以上;高危孕產婦篩查率達100%;高危孕產婦管理率100%
4、剖宮產率縣級醫療保健機構控制在40%以內，鄉鎮控制在25%以內
5、預防艾滋病母嬰傳播hiv檢測率達95%，其中hiv早孕檢測率達80%
6、新生兒疾病篩查工作全縣鋪開，篩查率達90%
7、婦女病普查率60%，普治率90%
8、農村孕產婦住院分娩補助率達到100%
四、主要工作措施
加強領導，加強基層督導，強化鄉村保健網絡職責。
一是婦幼保健工作是大衛生工作的重要組成部分，具有公益性，將婦幼衛生工作納入重要工作內容，明確責任，任務落實到人，實行目標管理、量化管理。
二是進一步加強完善保健網絡建設。每個級鎮要穩定1-2人專職從事婦幼保健工作，待遇不得少于同級同類專業人員水平，不得下達經濟任務，對個別確屬人口少、服務范圍小的鄉鎮，要向衛生局寫出報告，經批準后保健人員可適當的兼職，但要以保健工作為主;村村要有村級保健人員抓保健工作，消滅空白村。
三是衛生院要按季度對村衛生室進行考核，并作為兌現村衛生室補助的依據.
四是全縣統一實行村級報表制度。縣保健院在調查研究的基礎上制定出村級報表表樣，由鄉鎮參照以規范村報表。
五是縣保健院要固定督導人員，實行責任制管理。對20個鄉鎮實行聯片包院責任制方式管理，督導面達100%，督導行政村占10%以上，重點鄉縝每季度不少于4次，一般鄉鎮一年不少于2次，大型督導一年不少于4次。
六是強化督導反饋質量。縣保健院要制定督導質量考核管理規定，納入保健質量控制標準，按季實行聯片包院責任制工作匯報和考核，鄉鎮衛生院領導、防保人員相應要對轄區行政村進行包村責任制劃分，制定責任制考核標準。對于督導不力的保健人員要及時進行調整，對于督導在限期內整改不到位、行動緩慢的鄉鎮，縣保健院要上報縣衛生局，并在季度例會上通報批評。
五、加強降消項目質量管理，進一步提高農村孕產婦住院分娩補助率。
一是加強與計生聯系工作制度，結合房縣2016年符合政策生育名單、新婚人群、流動孕婦五個一管理、育齡婦女花名冊等做好孕婦篩查工作，提高孕婦篩查率，
二是要按照《孕產婦保健系統管理細則》，加強系統孕產婦系統管理，早發現、早檢查、早確診、早管理，重點是高危篩查率要達到100%，早孕檢查率達95%，產前檢查5次以上達95%，產后訪視一次以上達95%，
三是杜絕家庭接生。
四是以孕產婦保健手冊為載體，保健與臨床形成有機結合，做到定期跟蹤檢查、定期隨訪、及時為高危孕產婦提供有效服務和指導.
五是嚴格執行分級分娩制度，嚴禁高危截留，對造成孕產婦死亡的，年度評先實行一票否決制。
六是縣鄉助產技術服務機構要嚴格執行《縣衛生局關于嚴格執行農村孕產婦住院分娩平產(順產)免費實施意見的通知》(房衛字[20xx]76號)文件精神.
七是加大產科建設規范力度，縣保健院加強對鄉級產科建設質量的規范性指導，加強三基考核，規范服務流程，努力為廣大孕產婦住院分娩營造溫馨、便捷、安全、有效的服務。
八是加強孕產婦急診急救工作，進一步發揮孕產婦急救中心功能作用，加強急診急救領導小組的職責，縣鄉助產技術服務人員要在急診急救領導小組的指導下，加強三基三嚴的學習，認真做好學習筆記，不斷提高業務工作能力，孕產婦急救中心要配足人員，設備時刻處于功能狀態，急救藥品品種數量齊全，無過期失效，司機、車輛隨叫隨到，確保在規定的時間內內完成急救任務.
九是加強產、兒科人員培訓，提高縣鄉產、兒科整體服務功能。縣保健院要制定好縣鄉產、兒科人員培訓計劃，采取有計劃安排產、兒科人員到上級醫療衛生單位進修，請上級醫療衛生單位產、兒科專家來我縣講課，進行封閉培訓。
十是對邊沿、信息閉塞的鄉鎮加大貧困特困孕產婦救助。
六、依法開展母嬰保健技術服務。
一是托幼機構衛生保健管理工作20xx年全縣仍實行衛生保健合格證制度，縣衛生監督局、縣保健院要加大落實《托幼機構衛生保健管理辦法》指導和檢查力度，進一步規范幼兒園衛生保健管理工作.
二是出生醫學證明管理嚴格按照出生醫學證明管理辦法規范運行，從20xx年1月1日起，出生醫學證明實行計算機打印，不能落實的單位縣保健院停發該單位出生醫學證明.
篇2
在護理部主任及兩位護士長的帶領下，中心護理團隊始終貫徹“承載南丁格爾精神，弘揚中醫藥文化，踐行優質護理服務”的發展理念，不斷為維護患者的身心健康貢獻智慧與力量。2015年心病中心護理團隊榮獲“長春市優秀護理團隊”的榮譽稱號。2017，2018連續兩年我科室護士參加我院的品管圈小組，并在全國品管圈大賽上分獲優秀獎及三等獎；可以說心病中心護理團隊是一支注重梯隊建設，重視人才培養，打造中醫特色護理的優秀團隊。作為心病中心的一名責任組長我感到無比的驕傲和自豪。
護理責任組長的認識和理解
那在臨床工作中責任組長需要履行哪些崗位職責呢？我將以下面三點向大家講解我對責任組長的理解及工作開展的情況。圖片上是我院護理部頒布的責任組長的崗位職責，在這里明確提出責任組長是在護士長的指導下負責本組患者責任制整體護理工作的開展，并且當護士長在外出時，協助護士長做好病房管理工作。在工作中遵照能級對應，根據患者的病情及責任護士的能及情況，合理安排護理任務，并監督指導組內責任護士的工作，保障組內護理安全，持續提高護理質量。我院在護理責任組長的選拔上有著嚴格的標準，科室按照護理部的要求進行內部選拔后上交推薦表。護理部經過審核選取優秀的護士來承擔責任組長的工作。
在小組工作中，責任組長應成為一個四有基層管理者。作為小組內行政負責人，小組工作的指揮者和監督者應有思路，有想法，有熱情，有干勁。并具有
1不斷自我學習，自我提高的能力
2敏銳的分析判斷能力
3良好的計劃協調溝通能力
4熟練地護理操作能力。還有很重要的一點，具有一定的法律法規知識。
護理安全是護理管理的核心。
早在1999年，美國醫學研究所（IOM）了關于患者安全的里程碑式的報告，即《孰能無過：構建一個更加安全的衛生體系》，引起了人們對患者安全的高度關注。在我國，患者安全問題也日益受到關注。中國醫院協會，作為全國醫院行業組織，從2006年起連續《患者安全目標》，1·10。2017年JCI的國際《患者安全目標》。目前2017版的《患者安全目標》是在歷年患者安全目標的基礎上，結合當前我國醫院質量與安全管理工作實際，使之簡明化，標識化，更具操作性。2018年全國護理年會上統計調查我國28個省、自治區、直轄市的277家醫院護理不良事件資料，總體而言，給藥差錯、壓瘡、跌倒、管路滑脫及意外事件比例較高。
案例一：
護理人員對于《患者安全目標》的落實至關重要，感染控制、安全使用藥物、設備安全、安全的臨床實踐和安全的醫療環境等各環節都需要我們護士參與。
針對護士長制定的科室年計劃，月計劃，周安排，作為組長為小組的工作制定了相應的計劃。
年任務：
1. 帶領小組開展護理工作，保障護理安全。確保全年無重大護理差錯，事故發生。
2. 做好小組護理質控檢查工作，并帶領小組開展6S管理工作。
3. 協助護士長完成本年度醫院組織的各項活動。
4. 配合護士長完成本科室中醫護理方案的優化。
5. 帶領本組組員進行論文撰寫和科研課題研究。
6. 總結本年度護理工作開展情況，作為護士長下一年年度工作計劃的依據。
7. 做好患者相關信息采集，協助慢病護士完成我科室慢病管理工作。
根據以上年度計劃，我制定了月計劃和周安排
月計劃：
1. 有計劃的安排好每周護理質量檢查。
2. 將本月全面安全護理質量檢查情況上報護士長。
3. 組織本組組員護理業務查房一次。
4. 組織本組患者及家屬召開座談會。了解患者需求及對我組工作的意見。
5. 對小組內的中醫護理查房，疑難病例討論做好相應記錄。
6. 每月利用多種形式，進行疑難護理問題討論。（護理查房、護士PPT授課模式，以及每天早會討論提問）
周安排：
1. 完成科室質量控制檢查的每周檢查項目的檢查。
2. 組織本組組員護理業務學習及技能培訓。
3. 配合心臟康復單元，組織所管轄區的患者參加每周四的專科疾病知識講座。
4. 根據患者病情，每周進行護理計劃的調整。
5. 按照6S管理計劃做到定時清理，整頓，維護，保養。
6.完成帶教組長安排的帶教計劃。
以上就是我組整體工作計劃。下面介紹下我組工作情況。
我所在的心病中心現有床位150張，分為5個護理責任組，我現分管8個病房，35張床位，責任護士成員6人。在患者分配上我根據能級對應進行患者分配。病情相對較穩定的由低年資護士承擔，病情較重的由高年資護士承擔，急危重患由責任組長來負責。同時保證每位責任護士分配患者數在5~7人之間。按照三級質控要求，我小組的質量控制圖為上面所列。
責任組長作為小組的負責人既是質量控制的執行者也是質量控制的監督者。在保障小組護理安全上我采取的是強化護理管理核心制度，把每一項工作流程進行制度化，合理的分配組內護士的工作，做到能及對應。將護理質量檢查貫穿于整個小組護理工作中，實行定期檢查和隨機抽查相結合，中末檢查與環節檢查相結合的檢查方式。并將發現的問題采用PDCA的科學管理方法來解決。
PDCA管理循環,這是一個全面質量管理所應遵循的科學程序。是持續質量提高的管理手段。在臨床工作中把PDCA理念運用起來，簡單的就是
P：制定修訂制度，流程，規范——————寫你所做
D：培訓并落實制定好的制度，標準，————————確保做你所寫
C：檢查所做的
A：糾正做錯的——————改進與提高
在臨床工作中發現的問題都可以用pdca來進行分析改正和提高。
案例二：
在護理環境管理上我小組還開展6S管理方法來提高我科室藥品，處置室及庫房的管理。
什么是6S呢？6S就是整理,整頓，清掃，清潔，素養，安全。
6S管理中的6個要素不是孤立的，而是一個有機的整體，整理,整頓，清掃是具體內容，清潔時制度化，規范化的保持3S水平，素養是養成習慣，遵守規則，嚴謹認真，安全是基礎中的基礎。上面這個圖片是我們6S的標語，我把它貼在我們處置室的墻上，這樣每天護士在走進處置室時都可以看到它。通過6S的管理實施有效的提高了我們科室處置室、庫房及藥品的管理。落實藥品安全制度，保證藥品安全。定位，定量。并進一步完善藥品預警標識。像圖片里的多巴胺，我們在院里要求的預警標識下，又在藥品上用紅色標簽在進行了標注，這樣護士在用藥上會更清晰的找到預警期內的藥物。在處置室物品管理上確保物品性能良好，數量種類齊全。標識明確，定點放置。這樣即便是剛到我們科室的實習生進處置室也能一目了然的找到物品所在地。同時對于特殊物品規定數量，每天核查避免丟失，造成科室經濟損失。并制定了我科室精密儀器的保養流程，落實專人專管，保證儀器在工作中拿來就用，避免因儀器運行不良而延誤護理工作。在庫房管理上，明確物品擺放位置，分類清晰，組長按流程每日清點庫房物品，出入有賬，保證物品充足。
在臨床護理服務中，患者不僅期待被治愈，也期待得到受過專業訓練人員迅速及禮貌的照顧。在保證小組護理安全之上，帶領小組不斷提高護理品質。
2016年我科室成立心臟康復單元，對于運動康復療法的認識在心血管疾病上患者普遍認識不足，作為組長，就需要帶領責任護士在平時工作中將康復理念滲透給患者，讓患者了解心臟康復的五大處方對自身疾病轉歸的臨床意義。組織轄區內患者參與到康復單元組的活動中來，向組織患者每天下午參加康復單元的八段錦養生操的鍛煉。參加每周四中醫知識大講堂。并在平時將人文關懷融入護理 ，在細節中體現優質。
護士業務素質的強化與提升
在護士業務素質的強化和提升這一塊，我主要在兩個方向上進行培養，一個是業務知識學習，在一個就是培養多維思考的能力。
A科室內業務學習，微信推送
① 每天臨床現場指導
② 每周業務及護理技能學習
③ 每月中醫護理查房，疑難病例討論
④ 每季度理論知識考核
⑤ 微信推送精彩護理
B 積極參加院內學習組
C 院外學習分享
D 建立護理業務歸類文件
① 建立特殊檢查注意事項表
② 建立特殊藥品使用注意事項表
③ 建立護理技術操作注意事項表
④ 建立科室健康教育手冊（圖文漫畫版）
臨床護理觀察是護理工作的重要組成部分，是保證護理質量的重要步驟。培養護士的多維思考能力能有效的提高護士的病情觀察分析。如，新入院患者醫生給下了推速尿的醫囑，那護士首先想到為什么要用這個要，患者下肢有沒有水腫，皮膚狀態怎樣？應采取哪些皮膚護理措施？患者現狀態如何，barther評分多少？用藥后頻繁下地有沒有跌倒危險，是否懸掛防跌倒警示牌？患者是否口服補鉀類藥物，尿量多少？有沒有電解質紊亂的危險？怎樣指導患者正確記錄尿量。在這樣的多維思考模式下護士學會將護理問題控制在前饋期，很好的培養了組內護士的學習能力和服務水平。
護理工作的復雜性和多樣性是客觀存在的。作為一名責任組長，任重而道遠，唯有負重前行，方能不虛此行。以上就是我今天的分享，謝謝大家。
篇3
二、工作目標
1、護理人員“三基”考核合格率（合格分70分）≥100%
2、護理技術操作合格率（合格分90分）≥95%
3、護理人員參加繼續教育合格率≥95%
4、優質護理質量考核合格率（合格分90分）≥95%
6、急救物品完好率100%
7、消毒隔離合格率100%
8、健康教育覆蓋率100%
9、健康教育有效率≥90%
10、醫療廢物處理合格率100%
11、一人一針一管一巾一帶一消毒執行率100%
12、注射室護理質量考核標準合格率（合格分90分）100%
13、手衛生依從性≧90%
14、核心制度執行率100%
15、病人對護理工作滿意度≥90%
16、護理差錯發生率<0.5%
17、導醫導診出勤率100%
三、護理質量護理安全管理實施方案具體如下：
按照《二級綜合醫院護理質量評審標準》及《進一步改善醫療服務行動計劃》、《患者十大安全目標、》《平安醫院建設》等要求，進一步完善各項質量標準，提高門診服務水平。
1、加強導醫導診、分診護士服務能力的培訓，體現我院良好精神風貌。上崗著裝整潔、規范，佩戴胸卡，醫務人員語言通俗易懂，態度和藹熱情，尊重患者，體現良好醫德醫風。合理配置門診大廳人員，有效引導和分流患者。
2、保持環境整潔，營造溫馨就診環境。做好就診區域環境衛生整治，加強候診區、診室、衛生間等環境管理，保持安靜、整潔、安全、舒適。達到公共場所無吸煙要求。
3、設置醒目標識。路標、樓層、科室、安全標識指引醒目易于辯認。
4、提供便民設施。完善自助預約、掛號、查詢等服務，為患者提供飲水、應急電話、輪椅、紙、筆等便民設施；完善無障礙設施。
5、持續改進護理服務，落實優質護理要求。門診全覆蓋:導醫、分診、注射室等部門，責任護士全面履行護理職責，根據所負責門診患者的疾病特點和生理、心理、社會需求，對患者實施身心整體護理。注重人文關懷，心理疏導。加強醫務人員人文教育和培訓，提高溝通能力和服務意識。
6、分診護士做好分診工作。執行“一室一醫一患”診查制度，在門診診室、治療室、檢查室設置私密性保護設施。保護患者隱私。
7、加強社工和志愿者服務。配合醫院完善社工和志愿者隊伍專業化建設。積極開展社工和志愿者服務，優先為老幼殘孕患者提供引路導診、維持秩序、心理疏導、健康指導、康復陪伴等服務。充分發揮社工在醫患溝通中的橋梁和紐帶作用。
8、妥善化解醫療糾紛，構建和諧醫患關系。規范門診投訴管理。提供有效途徑方便患者投訴。由門診主任、護士長負責患者投訴處理和反饋，對于患者反應強烈的問題及時處理并反饋，對于患者集中反應的問題有督促整改、持續改進。
9、加強醫院感染控制相關知識培訓，認真落實消毒隔離措施，加強皮膚科治療室、門診外科檢查室、門診注射室幾個重點部門院感管理。嚴格落實醫療核心制度及技術操作規范，預防院感及差錯事故的發生。
10、廣泛開展健康教育。宣教常見病多發病及嚴重影響人民群眾健康的慢性病和各類傳染病防控知識。
11、加強安全生產管理。為危險、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等設置醒目的安全警示。加大應急處置能力和急救知識技能培訓。廣泛開展安全教育，以提高門診病人的人身安全防范意識。告知報警及投訴電話。門診的應急處置主要是突發火災、地震、停水、停電和突發公共衛生事件和傳染病的暴發流行。首先做好應急的培訓，做到一旦發生應急事件能正確處理，把危害降低到最低程度。按全管理領導小組，制定好全年護理安全管理工作計劃，不斷完善門診部護理安全管理工作制度及各項應急預案。
12、加強各級護理人員的三基培訓及急救能力培訓，提高護理人員的工作能力和專業技術水平及危急重癥的搶救配合能力。
13、認真落實兩級質控職能職責。科室質控小組每周質量自查，護士長每月檢查一次，護理部每月進行全面護理質量檢查。每次檢查有記錄、反饋和改進措施，并對重點問題跟蹤檢查，保證護理質量持續改進。
14、嚴格按醫療文書書寫要求，完善各種文書及表格登記。
篇4
QCC在臨床又稱為品管圈、質量小組等， 主要是指同一工作的相關人員自發成立小組， 就某一特定主題展開學習、討論， 并結合討論結果通過全員參與的形式來解決該類問題， 達到提高工作質量的效果[1]。本院對慢性風濕免疫系統疾病患者采取QCC護理模式， 現報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取本院2012年10月～2014年12月收治的100例慢性風濕免疫系統疾病患者作為觀察對象， 隨機分成試驗組和對照組， 每組50例。對照組男女比例7：43， 年齡23～71歲， 平均年齡（43.55±9.15）歲， 29例為系統性紅斑狼瘡， 17例為結締組織病， 4例為干燥綜合征。試驗組男女比例8：42， 年齡22～72歲， 平均年齡（43.61±9.46）歲， 28例為系統性紅斑狼瘡， 16例為結締組織病， 6例為干燥綜合征。兩組患者性別、年齡、病情等一般資料比較， 差異無統計學有意義（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 護理方法 對照組采取常規護理， 主要對患者實施健康教育、病房環境護理等;試驗組在對照組的基礎上采取QCC護理模式， 通過對患者實施QCC護理模式， 達到提高護理工作滿意度以及護理質量考核評分的效果。具體如下。
1. 2. 1 成立QCC小組 由護理科室的領導者結合護理人員的相關信息成立QCC小組， 護士長作為輔導員， 每組由7名護士， 1名責任組長組成， 責任組長主要職責為結合護理人員的實際情況安排相關護理工作[2]。
1. 2. 2 理論培訓 責任組長應帶領組內成員學習相關QCC理論知識， 使護理人員熟練掌握QCC的相關知識以及工作方法。
1. 2. 3 確定活動主題 責任組長組織小組成員集中討論并采用投票制決定護理活動主題， 經充分討論后確定本次活動主題為提高患者的護理質量。結合本院的實際情況及疾病特點， 重點分析護理質量較低的原因， 主要從護理、疾病特點、環境及管理等四個方面著手， 根據分析結果制訂具體的護理工作計劃以及確定護理工作重點[3]。
1. 2. 4 護理實施 ①患者入院時， 護理人員應遵醫囑全面了解患者的實際情況以及病情程度;②結合了解結果對患者實施針對性護理措施， 例如主動告知患者疾病的相關知識， 主治醫師的具體信息等， 對于存在心理障礙的患者， 護理人員應主動與其交流， 認真傾聽患者的訴說， 積極回答患者的疑問， 并對其進行專門的心理疏導， 增加患者的治療依從性;③護理人員在對患者實施護理操作時， 應耐心詳細解釋護理操作的作用及注意事項等， 并告知患者藥物的使用方法、注意事項以及不良反應等[4];④護理人員應盡力滿足患者的需求， 若不能滿足， 應耐心解釋并上報領導;⑤責任組長應定期組織護理人員進行相關知識的學習、培訓， 對特殊病例進行充分討論、分析， 并對護理人員實施定期考核， 考核內容主要為常用的護理技術操作方法;⑥合理安排護理人員的班次， 明確各級護理人員的職責， 并盡量滿足護理人員的需求;⑦責任組長每月定期組織1次分析總結會， 對上月護理活動的效果進行評價總結， 同時分析上月護理中所存在的問題， 并制訂具體的解決方案[5]。
1. 3 觀察指標 觀察比較兩組患者對護理工作的滿意度（采用自制量表分為滿意、一般及不滿意）以及護理質量考核評分。總滿意度=（滿意+一般）/總例數×100.00%。
1. 4 統計學方法 采用SPSS13.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。
2 結果
護理后， 試驗組護理質量考核評分為（95.36±2.17）分， 對照組為（87.64±1.45）分（t=20.92， P<0.05）;試驗組患者對護理工作的總滿意度為96.00%（滿意20例、一般28例、不滿意2例）， 對照組為78.00%（滿意19例、一般20例、不滿意11例）， 比較差異有統計學意義（χ2=7.1618， P<0.05）。
3 小結
對慢性風濕免疫系統疾病患者采取QCC護理模式， 能夠有效提高患者對護理工作的滿意度以及護理質量， 值得臨床推廣。
參考文獻
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篇5
醫院護理是醫院開展醫療衛生工作一個不可或缺的重要組成部分，也可以說是醫院工作的半壁江山。因為從醫院醫護人員的成分構成上看，醫院的護理人員約占到醫院總人數的1/3，更是占到醫院衛生專業技術人員的約半數，所以，醫院護理人員是醫院診療技術工作中的基本隊伍組成成分，對提高醫院的醫療護理質量起著至關重要的作用。從醫院管理的程序和過程上看，醫院護理人員與直接管理的部門約占醫院所有部門的3/4。如與醫院護理相關的管理部門包括醫療前期部分的門診室、急診室、觀察室，醫療中期部分的檢查室、治療室、手術室、重癥監護室；醫療后期部分的供應室、病房，即在病患的診療、檢查、處理，以及飲食、起居和環境等各環節中離不開大量的醫院護理工作。因此，醫院護理工作在醫院工作中占有非常重要的地位。從醫院護理系統與醫院其他系統的聯系看，護士的護理工作與醫生的診療工作之間，醫院護理科室與醫技科室之間、與醫院總務后勤科室之間，以及與醫院預防保健工作之間都有著廣泛的聯系，并對其他醫院系統工作具有較大的影響作用。因此，醫院護理工作的水平也是衡量醫院醫療水平的重要標志之一。正是由于醫院護理工作的重要性，所以醫院護理檔案就成為真實反映醫院護理狀況和水平的真實憑證和歷史記錄[1]54，而加強醫院護理檔案的建設與研究，也就成為提高醫院護理水平的重要因素。
二、醫院護理業務技術檔案的建設與研究
1.醫院護理工作記錄檔案的內容。病歷檔案是指醫務人員在醫療活動過程中所形成的文字、符號、圖表、影像、切片等所有資料和信息記錄的總和，其中包括門（急）診病歷檔案和住院病歷檔案。病歷檔案中所有有關護理的文書資料統稱為護理記錄檔案，是指護理人員在護理活動過程中所形成的資料和信息記錄總和，包括病患的體溫測量單、醫囑單、醫囑執行單，以及臨床護理記錄單和手術護理記錄單等。它們是病歷檔案的重要組成部分，同時也是發生醫療事故時進行醫療技術鑒定的重要依據。護理工作記錄檔案是病人在醫院全程診療過程中所形成的有關護理工作狀況的憑證和依據，完整的工作記錄不僅是醫院護理人員的工作依據，而且也是向病人或病人家屬反饋信息的重要依據，即它是醫患雙方值得信賴的檔案資料。
2.醫院護理業務技術資料檔案的內容。護理業務工作檔案包括需要登記、編目、存檔的年度醫院護理工作計劃、總結，以及上級有關護理文件，申報上級有關呈批文件的存檔；年度、季度醫院護理工作的檢查、評比、總結記錄；醫院各級護理工作制度、有關醫院護理工作的會議紀要、資料和會議記錄；醫院護理人員的相關檔案資料，包括執業注冊、進修培訓和出勤情況，以及獎懲和護理事故等資料。醫院護理技術資料檔案包括需要登記、編目、存檔的醫院制定的各種疾病護理常規，各項技術操作規程，年度護理科研項目資料，醫院護理人員發表的護理專業學術論文，出版的護理專著，國內外護理科技動態；國家和省市有關護理專業學術論文資料，各種護理培訓班及業務學習情況和護理專題講座等[2]84。
3.醫院護理業務技術檔案的管理。護理部應指定專人負責護理檔案資源的收集、登記、編目、數字化和保管工作。應保證醫院護理檔案資源的完整、清晰、安全和可長久保存。建立醫院護理業務技術檔案的保管制度，并建立紙質檔案的分卷、分檔存放，以及紙質檔案的及時數字化處理和網絡化存儲。年終對紙質檔案進行分類、分冊、分類型裝訂，對于數字化檔案及時加工處理，并實現網絡資源共享和網絡檔案存儲。醫院的各級護理檔案管理人員應配備聯網電腦，將所建立的護理業務技術檔案與護理部的管理檔案系統進行實時聯網，實現整個醫院護理檔案系統的資源共享，在可能的條件下，還可以實現更大范圍內醫院護理檔案系統的資源共建和共享利用[3]128。
三、醫院護理人員檔案的建設與研究
1.醫院護理業務人員及其檔案建設。根據2008年5月12日開始施行的《中華人民共和國護士條例》，以及衛生部《中國護理事業發展規劃綱要2005-2010》的規定，醫院衛生技術人員總數的一半應為護理工作崗位的人員，接受過專業教育和培訓的護理人員要達到全部護理人員的70%以上。由此可見，醫院護理人員在醫院中所占有比重和地位是非常重要的。因此，醫院護理人員檔案建設與研究就成為重要的內容。從當前我國醫院護理人員隊伍的現狀來看，仍然存在著雖然專科護士大部分具有豐富的臨床經驗，但是學歷水平普遍偏低，且缺乏正規的專業護理教育及培訓，因此，在一定程度上影響了醫院醫療水平的更好發揮。醫院護理業務人員業務技術檔案的內容，主要包括個人的學歷、學位、工作經歷、繼續教育、業務培訓、業務技術考核情況、科研成果、學術論文、職稱晉升、獎懲記錄等[4]50。
2.醫院護理管理人員及其檔案建設。醫院的護理管理人員是指由四級層次護理管理人員組成的醫院護理管理人員隊伍。醫院護理管理人員檔案建設就是對這四類護理管理人員的檔案進行科學合理地建設，使之成為醫院護理檔案體系中的重要組成部分。其中，醫院護理專職副院長的護理管理檔案重點包括指導護理管理部門制定的相關護理工作計劃、規章制度、操作規程、護理人員培養計劃、護理科研工作等組織實施和落實情況的檔案記載。護理部主任的護理管理檔案重點包括建立護理人員的技術檔案，建立健全護理檔案信息系統，開展的護理相關信息的收集和分析記錄。科護士長的護理管理檔案重點包括參加主任或主治醫師查房，指導危重患者護理，解決本科室護理工作中的疑難問題記錄。護士長的護理管理檔案重點包括指導病區護士或親自操作的復雜護理技術，全面掌握本病區護理工作情況與患者動態，解決臨床實際問題，指導并做好危重患者護理的記錄。
3.醫院臨床護理專家及其檔案建設。由于培養臨床護理專家可以提高專科護理的質量，因此，建設臨床護理專家檔案是醫院護理人員檔案建設與研究的一個重點項目。臨床護理專家是指在護理某一專科或專病種領域內，具有較高水平的理論知識和實踐技能，具有豐富臨床經驗的專家型護理人員。他們在護理工作中主要行使護理專家、護理顧問、護理研究者、護理教育者和護理管理者等多重職能。培育臨床護理專家，有助于突出護理專業特色從當前醫院的護理工作思路、管理模式和工作范疇，有助于拓展醫院護理工作的廣度和深度。臨床護理專家工作在一線，承擔學科帶頭人的作用，能直接參與并指導臨床護理，并承擔醫院的護理會診任務，保證護理疑難問題得到解決[5]36。臨床護理專家檔案的主要項目內容，包括個人基本信息、成長經歷信息、專家形成歷史、護理顧問記錄、護理學術記錄、護理科研記錄、護理教育記錄、護理管理記錄等。
四、醫院護理科研與教育檔案建設與研究
1.護理的社會作用日趨明顯。一則，隨著老齡人口的急劇增加，家庭人口的急劇減少，老年人的護理成為亟需解決的突出社會問題；二則，由于社會機動車輛的急劇增加，從而導致車禍數量的大量增加，并由此造成數量巨大的傷殘人員增加，這些傷殘人員的護理也就成為重要的社會問題；三則，慢性病患者也在隨著人類環境污染的加劇而日益增多；四則，其他因素的影響造成需要護理的社會需求。如婦幼、殘疾等脆弱人群的健康指導需求增加，醫療費用不斷上漲、支付能力降低和衛生醫療體制的改革等，這些都對護理的社會作用提出了更高的需求。因此，需要與之相對應地建立醫院護理社會作用研究的相關科研檔案。
2.護理教育體系更加開放。醫院護理工作的對象既包括健康、亞健康的人，也包括不同疾病、不同社會地位、不同經濟狀況、不同組成部分的個體和家庭。護理教育應成為一種開放系統，它體現在各種護理教育機構應盡一切努力向兒童、青少年、老年人，以及所有具有學習能力并有志于學習護理的人開放，也就是說，是向所有用戶對象開放的。護理教育的開放性還體現在不同機構的聯合辦學，如醫學院校與醫學科研院所之間的聯合，醫學院校之間的聯合，醫學院校與醫院之間的聯合，醫學院校與社區醫療機構之間的聯合。護理教育的開放性還體現在教學途徑上，可以通過新的教育教學手段來實現。例如，目前正在逐漸普及和推廣的慕課課程教育，從而使護理教育知識的獲得更加靈活。為了適應開放的護理教育體系，需建設與之相適應的護理教育檔案作為文獻資源支撐。
3.護理教育電子化學習歷程檔案。由于國內護理醫學臨床教育的教學與評量方式存在著一些值得改進的問題，例如學習目標、學習活動、學習評量之間缺乏連貫與回饋機制，因此亟需建立學習歷程管理的機制。作為醫學院校護理專業的學生，由入學到畢業的專業能力學習過程記錄，不僅能改善護理實習課程之間缺乏相關性與連續性的問題，而且也可以記錄、追蹤及輔導護理專業學生專業核心能力的養成過程，并以此作為護理教學評價及課程改進的依據。由相關研究發現，學習歷程檔案具有記錄學習歷程的功能，未來學生可以將其學習歷程與成果進行數字化云端存儲，成為可攜帶式的個人學習電子檔案，也可以延伸成為個人護理專業電子檔案。學生進入職場后仍然可以繼續記錄其護理執業經驗，成為專業的護理履歷，最終達成可攜式護理專業檔案的目標。
參考文獻
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篇6
我的理解，護理工作最重要的內函應該是實現醫護無縫對接。這是護理工作質量好壞最重要也是終極的評判標準。當然，我這樣講，也許會給人一種感覺，覺得這是在講人人皆知的廢話，有老生常談的嫌疑。問題的關鍵是：概念是概念，人是人，概念有沒有深入人心，與自己合為一體，這是在實際工作中可以檢驗的。
就拿我現在所在的科室來舉例，看看如下一些方面具體措施是否符合醫護無縫對接的理念，是否使得護理管理更規范化、制度化、標準化。
1、我明確工作計劃及目標，在日常管理中合理安排工作內容，按照計劃有序完成各項護理管理工作;
通過交班報告、護理記錄、查房等途徑，掌握每天病區病人的病情、心理生理狀態及護士對病人實施的各項護理、治療工作是否及時到位與完成質量好壞，做到心中有數。
2、我根據本病區護理的工作情況、存在的'問題與癥結和護理工作目標，結合本科實際制定各項護理工作考核標準和具體工作制度，如：基礎護理考核標準、各班工作考核標準、護理記錄考核標準、請假制度、交接班制度、獎金分配制度等，嚴格按照護理工作考核標準，工作制度進行護理管理，將責任落實到每個班次、每個人員，加強護士工作責任心，保證各項護理工作的順利完成。
二、淡化自己對護理工作的重要性
有句話說得好，“制心一處，無事不辦”，我覺得這就是我們常說的用心工作的要訣。尤其對于護理工作來說這一點更為重要，因為護理工作首先就要求我們有“三心”，即愛心、細心和耐心。
話是不錯，也許道理人人都懂，關鍵如何落實到護理工作中去。就我這一年的體悟來說，我覺得重點是要盡量的淡化自己，不要太執著于自我，重新定義一些關于自我的概念，比如安逸，比如快樂。就像我原來覺得沒有矛盾和壓力的那種輕松叫安逸，但慢慢我能體會到將它轉化成動力和進步的那種大安逸;我原來覺得有更多的時間娛樂就叫快樂，但我現在能體會到將更多的時間、關心以及知識給予別人后的那種與人同樂的大快樂。如此種種，不一而絕。
三、如果還有機會擔任護士長，我更將做好以下工作
1、在護理部主任的領導和科主任的業務指導下，認真履行護士長的職責和義務，按照護理質量標準，制定詳實的工作計劃，組織實施具體的工作。
堅持“以病人為中心，以質量為核心，為患者提供優質、便捷、高效、文明服務”的服務準則，把好入院宣教與出院指導關，做好出院訪視工作。
2、不斷加強護患溝通，定期征求各方面的意見，及時采取整改措施揚長避短，更好地為病人提供優質的親情服務，創立溫馨病房、創造名護效應、培養護理明星，為營造群眾滿意醫院貢獻應有的力量。
3、使科室人人都以主人翁精神參與管理，挖掘護士潛能，調動科室人員工作的主觀能動性，合理配置人力資源;
同時，盡力化解科室、醫護、護護間的矛盾，以謙虛、謹慎和積極完成工作的態度對待領導;以和睦相處、取長補短的態度處理與兄弟科室間的關系;以博愛和感恩的心靈來體察、理解科室的每位同志，團結協作，讓全體同仁為提高護理質量而輕裝上陣。
4、強化護理安全意識，制定切實可行的崗位責任制度，嚴格遵守操作規程，堅決杜絕護理糾紛和護理差錯。
做到有章可循、有章必循、責罰分明。及時完成各種有效記錄，把好護理環節的質量關。
5、發揚勤儉節約的傳統美德，加強經濟核算，控制科室支出，降低醫療護理成本，講究經濟效益與醫療護理效果雙贏，夯實科室的經濟基礎，保障科室走向可持續發展的道路。
6、科室做到年有目標，月有計劃，周有安排。
爭取護理管理創新、護理服務創新、護理帶教創新，營造積極上進的工作氛圍，帶領全體護士姐妹把本科室建設成全院、乃至全市的模范科室。
各位領導、各位同仁們：勤懇奉獻的你們，教我學會了兢兢業業做事，公正而有責任感的你們，讓我懂得了堂堂正正做人。我不敢用謊言去賺取一份信任，那樣時間會把我還原;我不敢用短暫的熱情和沖動來表現一個自我，因為生生不息的護理事業需要澆注永恒的心血。
我也許不是最優秀的，但是在相應的崗位上，我一定是最合適的。我有千里馬的抱負，我期待伯樂們的慧眼，您們的支持與鼓勵將是我不竭的動力源泉。請相信我也相信您自己，給我一個平臺，我將還您一生的精彩。我想用我的誠實、堅忍、熱情、善良，在人生的大舞臺上，找到自己的位置，演繹自己的角色，實現自己的人生價值：為創建群眾滿意的醫院，為醫院的社會和經濟效益能得到更大雙贏而奉獻自己畢生的精力!
婦產科護士述職報告模板2一、加強護理人員的規范化培訓
1.重點加強對新護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，按護理部計劃強化基礎護理知識為主，引導、關愛、支持、幫直至達標。
2.加強專科技能的培訓：制定出專科理論、法律、法規、核心制度與技能的培訓與考核計劃，每月組織考試、考核2次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行考試，要求講究實效、實用。
3、基本技能考核：屬于規范化培訓對象的護士，在年內21項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。
其他層次的護士工作計劃安排操作考試一次，理論考試一次。
4、強化相關知識的學習掌握，組織規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。
5、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養。
6、更新專業理論知識，提高專科護理技術水平婦。
隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，組織學習專科知識，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。
二、建立檢查、考評、反饋制度
設立可追溯機制，護士長經常深入病室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。
三、進一步規范護理文書書寫
從細節上抓起，加強對每份護理文書采取三級考評制度質控護士—護士長—出院病歷終末，定期進行護理記錄缺陷分析與持續改進，強調不合格的護理文書不歸檔。
四、加強護理過程中的安全管理
繼續加強護理安全三級監控管理，每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。
婦產科護士述職報告模板3在院領導、科護理部及科主任的正確領導下，我堅持“以病人為中心”的服務理念，以認真嚴謹的態度和主動積極的熱情投身于學習和工作中。在獲得病員廣泛好評的同時，也得到各級領導、的認可。順利完成了20--年的工作任務。
一、思想道德、政治品質方面
能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，尊重領導，團結同事。遵紀守法，愛崗敬業，具有強烈的責任感和事業心，積極主動地學習婦產科護理專業知識，工作態度端正，認真負責。嚴格遵守醫院的各項規章制度，遵守醫德規范，積極參加醫院和科室組織的各項活動。
二、專業知識、工作能力方面
認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，能夠做到換位思考別人的苦處。在醫療文書的書寫過程中做到認真負責，態度端正、頭腦清楚。認真學習科室文件書寫要求，規范書寫一般護理記錄，危重護理記錄等。對于自己的工作要高要求嚴標準，每次走進病房，我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵產婦，耐心的幫他們了解情況、建立信心。為提高每位護士的理論和操作水平，經常組織、參加理論及操作考試。
三、學習、生活方面
我嚴格要求自己，刻苦鉆研，勤奮好學，做到了理論聯系實際。在生活上堅持嚴謹的態度和良好的作風，養成了良好的生活習慣。為人熱情大方，誠實守信，樂于助人，能與同事和睦相處，積極參加各項活動，不斷的豐富自己的閱歷。
婦產科護士述職報告模板4通過一年的努力婦產科全體護士圓滿完成了今年的任務，共收治婦產科住院病人約-人次，其中手術約-臺次，迎接新生兒約-人，為醫院創造了-多萬的收益。雖然工作很繁重，但是沒有一人喊苦喊累，依然堅守崗位。
一、堅持以法律為準繩，依法執業，提升信任工作。
在當今醫療糾紛增多的今天，護理人員心理、社會壓力也在逐漸加大，但做為管理者有責任把好依法執業這道關，對剛剛取得執業資格的護士進行嚴格考核考評，跟班工作，不允許自行倒班，不僅使護理質量得到保證，也使病人的權益得到了保障，保證了護理隊伍中人員素質和質量，今年新招聘的兩名入崗護士都是已取得執業證的人員，確保了在為患者治療的過程中得到高技術護理人員的呵護和治療。
二、堅持以醫院標準，提升管理工作。
各種會議都如期按時進行了召開，確實通過規范的管理，使自己明白了該干什么，如何干，例會每月一次;中層院周會每月一次;每月進行檢查護理工作匯報總結一次;質控會議每月進行一次;滿意度調查科室每月一次，每月護理組織查房一次，業務學習每月最少一次，護理論考試護理部每月組織一次，本科室每季度一次，操作考試每季度進行一次，都達到了規范所要求的標準。也真正地通過這些活動使護理問題得到了及時發現，及時整改，使各項護理工作逐步規范化，標準化，護理質量有了較大的提升，
三、堅持以人為本，以病人為中心的人性化護理，提升服務工作。
全體護理人員逐步努力的去用心為患者提供更優質的服務，讓患者從心底感到滿意。一年中科室護理人員以病人為中心，堅持產科送產婦出院，產后免費送甜酒雞蛋一碗，外來農民工憑身份證補助100元，使病人滿意度始終保持在90以上，護理糾紛為零。
四、堅持以護理質量為主線，提升護理工作質量。
以質量求發展這是大家都明白的道理，認真實施兩級網絡管理，職責明確，分工明確，每周、每月堅持自查，抽查考核，及時反饋，及時整改。晨會隨時進行三基理論提問，特別是護理病歷進行及時檢查，不規范者及時反饋，使護理病歷的質量逐月提高。發現問題及時提出，及時改正，杜絕了問題的再次發生。一年中存在問題主要有以下幾個方面：
1.護理管理者的業務及管理水平需再提高，其管理創新意識欠佳。
2.護理人員積極進取的精神還未充分調動起來，經常是被動地去做。
3.科研工作是護理管理的薄弱項目。
4.護理人員整體工作能力還有待提升。
婦產科護士述職報告模板5回顧這一年的工作，作為婦產科護士長，在“以病人為中心”護理服務的崗位上，我用愛心，把病人放在與自己同等的位置上，努力做到：醫為患所用、情為患所系、心為患所想、利為患所謀，為構建和諧的醫患關系，認真做好每一項醫療護理工作，腳踏實地的鉆研專業知識，不斷引進新技術、擴充教學與科研領域，更好的完成健康所系，生命相托的職業使命。一年的情況，總體上可以用四個詞來概括：迎難而上，盡職盡責，不失斗志，不辱使命。現在就將我一年來的情況匯總結如下：
一、業務素質情況
現代社會競爭日趨激烈，而競爭成敗的關鍵在于人才，特別是我科室的工作周轉率快、煩瑣，更需要狠抓學習，提高自身素質。我從提高政治素質和業務技能入手，狠抓自身的思想政治教育和業務學習。
一年來，自覺堅持把政治理論學習放在首位。一是堅持帶頭學習，提高自身素質。作為婦產科護士長，我深感不學習就要落后，不學習就趕不上時代潮流，不學習就不能爭先創優。因此，我堅持學習，并通過不斷加強業務理論學習，通過訂閱大量業務雜志及書刊，學習有關婦產科護理知識，寫下大量的讀書筆記，豐富了自己的理論知識。今年以來我共篇。二是堅持學以致用，務求產生實效。我在理論聯系實際上狠下功夫，狠抓護理管理和服務質量，堅持深入研究，工作任勞任怨，做到細心、仔細，保證患者基礎護理到位率。
二、管理水平情況
我在今年的工作中注重加強溝通，增進協調，處理好人際關系，為提高護理質量和管理提供有力的契機。護士長在醫院處于多層次、多角度、多方位、多類型的人際關系中，扮演著舉足輕重的角色。因此，我利用自己的特殊地位做好各方面、各層次的溝通和協調工作，盡力化解科室、醫護、護護及護患間的矛盾;以謙虛、謹慎和積極完成工作的態度對待領導;以和睦相處、取長補短的態度處理與兄弟科室間的關系;以高度的同情心和責任感對待病人及家屬;以博愛之心和心理感悟力來體察、理解科室的每位護士和其他工作人員。我知道，只有關心、體貼、理解護士，才能最大限度的發揮她們的潛能和創造性。也只有做好溝通與協調、團結工作，才能把科室方方面面有限的資源用于最需要的地方，為提高護理質量和管理水平提供有力的契機。
三、存在問題和改進措施
回顧20--年的工作，雖然取得了諸多成績，但是也存在問題，例如在加強經營意識、人才培養、護理安全工作方面做的并不好。對此，我將從這幾個方面加以改進：
一是增強經營意識，做好財務管理。在護理工作中善于進行成本效益核算，降低醫療成本，節約不必要的開支，保證資源有效合理配置。
二是以人為本，培養護理人才。調動科內護理人員的積極性，在整體護理工作中發揮主觀能動性，從而提高護理質量。同時落實各種規章制度，明確各班職責，善于用制度和標準管人，做到常督促、勤落實。建立量化的護理質量考核標準和護士評價標準，加強質量管理和質量控制。通過考評了解護理中存在的薄弱環節，掌握各級護理人員狀況，有的放矢的進行相關知識和技能培訓，做到人盡其才，才盡其用，最大限度地發揮護理人員的作用，全面提高護理人員的整體素質。
三是重視管理護理安全，杜絕護患矛盾和護理差錯。安全工作，重在防范。開展安全憂患意識教育，加強法律意識。嚴格遵守規章制度及操作規程，及時完成各種有效記錄。把好護理環節質量關和終末質量關。制定切實可行的崗位責任制，做到有章必循，責罰分明，發現缺陷及時反饋，并提出整改措施。
四、20--年工作計劃
1、在科內重點培養—名骨干專科護士，承擔科室危重病人護理，護理會診，為今后科室向專科方向發展做準備。
2、科室輸液工作很重要易發生問題，建立輸液質量管理小組，把好護理質量關。
篇7
1.1 患者產生的心理狀態，決定了其多種多樣的需要，主要的心理需要有：安全感的需要，被認識和尊重的需要，被接納和友好的需要，舒適美感的需要及社會支持的需要等。但總的要求是：要有精湛的醫療技術，高尚的護理道德、細致的護理、舒適的環境、合理的飲食等，最終目的是盡快就醫，早日康復。
1.2 由健康人轉入患者的角色后，其心理將會發生很大變化，表現為種種消極心理和行為，患者的此種心理問題是由于年齡、病種不同以及文化背景、社會閱歷等因素，在不同病種及病程中產生不同的變化。
1.2.1 患者的護理需求，人們患病時，從自己熟悉的社會環境走進陌生的醫院，從家庭社會的多種角色變為患者，改變了過去的生活方式及社會適應能力，這時病人就需要有人護理，生理需要應得到照顧，精神活動應得到安慰和滿足，才能使患者的心理得到平衡，從而主動配合治療。同時她們還非常關注自己的診治醫生、責任護士、科室主任和護士長，希望盡快進行檢查，治療并知道自己的檢查結果，了解疾病的治療效果，希望知道診療疾病的總費用，希望親人的陪護與護理人員溝通交流，希望護士的技術嫻熟，希望住院的環境安全舒適等。因此，護理人員進行心理護理時，要深入細致了解患者的心理狀態，積極創造條件，促進病人角色的轉化，為患者創造清潔、安靜有利于健康的環境，促使患者達到愉快舒暢的心理狀態，促進醫護質量的不斷提高有利于患者的康復。
1.2.2 婦科患者的心理需求，婦科患者具有女性敏感細膩的特點，患病后心理方面會產生焦慮、恐懼、孤獨、羞澀等心理問題［2］從而產生一系列的心理需求。
1.2.2.1 焦慮恐懼心理，許多婦科疾病一般都要進行手術才能治愈，比如：宮外孕破裂、腹腔內出血、子宮肌瘤、卵巢囊腫等手術會切除輸卵管，摘除子宮、卵巢等，患者會擔心自己術后喪失生育能力，特別是未婚或者無子女的患者心理負擔更重，情緒憂郁，以至于影響夫妻感情和家庭幸福。此時她們需要身為女性的護士理解、關心，與她們進行心與心的交流。
1.2.2.2 孤獨心理，婦科患者入院前有著女兒、妻子、母親等多種角色，患病后進入醫院這個陌生的環境，感到茫然無所適從，會想念家人，尤其是孩子，此時，希望護士多與她們談心，盡量縮短與醫護人員之間的距離盡快適應醫院環境。
1.2.2.3 羞澀心理，婦科有許多未婚少女，有的是從偏遠農村來的，面對男醫生進行婦科檢查時會感到羞澀緊張，如果護士能及時與之溝通調查，則有助于其正確面對和接受檢查。
2 心理護理
心理護理的目的在于根據人的心理活動的發生、發展與變化尋求病人的心理活動規律，以最佳的心理護理措施來影響病人心理活動，使之有利于疾病的康復，正確的心理有利于調動患者的主觀能動性，有利于避免不良刺激，有利于醫學模式的轉變，因此，心理護理對護士素質提出了嚴格的要求。
2.1 具有健康穩定的心理狀態，才能以愉快穩定的情緒，正確的態度和觀點，飽滿的精神力量和耐心去影響，幫助病人，達到改善病人心理狀態的目的。
2.2 有淵博的知識和多種能力，護理人員不僅具有扎實的護理學基本理論知識和技能，還需努力學習心理學，社會學、美學、倫理學等多學科知識，才能豐富心理護理內容提高心理護理水平，評價心理護理效果。
2.3 具有較高的道德情感，心理護理需要通過護患之間良好的人際關系來實現，而這些良好的關系是建立在一定的道德情感基礎上的。主要表現在同情感和責任感上，高度的同情感和責任感能使患者獲得心理的滿足，增強戰勝疾病的信心。
3 體會
人類的健康不再僅僅是指人的生理功能正常沒有疾病更重要的是包括心理健康，心理狀態已成為人類健康的核心問題。隨著婦科疾病患者不斷增多，如何使患者在住院期間以一種知情樂觀、輕松的態度去主動配合手術及冶療，本人認為心理指導很重要。通過心理指導可以以消除不良的心理反應，增加對手術的耐受力減少并發癥的發生，對患者早日康復提高生活質量有重要意義。護士也應加強理論知識學習，注意總結心理護理的方法經驗，充分發揮心理指導職能，進一步提高心理指導的效果，促進心理護理的發展，提高護理質量。［3］
參考文獻
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［3］ 何茍平，心理護理的重要性，齊魯護理雜志，2007.8（4）.26
作者單位：650000 昆明市延安醫院
（上接第187頁）
1.1.2 責任意識和服務意識不強，影響了護理工作質量。護生從學校走上工作崗位，從理論學習到社會實踐，角色轉換一時難以到位，對護理工作的重要性、復雜性、嚴肅性認識不清，造成認識上不到位，思想上不重視護理工作，對工作和患者的責任心不強。加之現在的學生大多是獨生子女，家庭寵愛有加，缺乏吃苦耐勞的精神和奉獻意識、服務意識，不愿安心護理工作，影響了護理工作質量。
1.2 帶教老師存在的問題
1.2.1 帶教老師對帶教工作在認識上有誤區。有的帶教老師認為護生不熟悉業務，反應慢，礙手礙腳，工作效率低，不愿讓她們干，導致護生精神上不愉快，心理上有負擔，工作不敢主動，縮手縮腳，浪費了寶貴的實習機會。這些都是帶教老師在思想上沒有正確對待護生的實習工作的表現。
1.2.2 帶教老師自身壓力較大，給帶教工作帶來了不利影響。隨著患者對護理要求的不斷提高，護理新技術的應用，護理模式的不斷改變，護理工作量不斷加大，帶教老師必須在完成大量臨床工作的同時完成帶教工作，時間和精力明顯不足。
1.2.3 熟悉業務的帶教老師數量少，不能滿足帶教工作需要。受種種因素的制約，在某些基層縣級醫院的傳染科，真正熟悉護理業務的護士不多。在三班倒的工作制度下，水平高的帶教老師休班時，實習生常常無師帶教，或只能向業務素質較差的老師學習，直接影響了護生的學習效果和業務水平的提高。
1.3 醫院在帶教管理方面存在的問題: 帶教工作的管理機制還存在諸多不完善、不規范的地方。帶教工作在醫院的各項工作中占據重要位置，具有重要意義，它關系到護理工作者新老交替和隊伍建設。但在部分基層醫院，這項工作還不完善，整個帶教工作還沒有形成有組織、有計劃、有管理、有考核的責任管理長效機制，有關的規章制度還不完善、不健全，制約了帶教工作的規范、穩定、健康發展。
2 應采取的對策
針對帶教工作中存在的上述問題，筆者認為應采取以下對策：
2.1 制定詳細的帶教工作計劃。 凡事預則立，不預則廢。要做好帶教工作，首先要針對實習護生的具體情況，結合工作實際制定切實可行的帶教工作計劃，按照計劃有條不紊地開展帶教工作。
2.2 搞好護生的崗前培訓和心理疏導工作。在實習前，要對護生做好一系列培訓工作，包括傳染科工作的主要內容、護理工作特點、規范、程序，工作要點和注意事項等等。要詳細介紹各種傳染病的消毒隔離及注意事項，注意保護自己，以消除她們的恐懼心理。同時，要做好科室的工作環境、場所、科室成員的介紹和熟悉工作，讓他們有一種被接納的歸屬感、親切感。特別要讓她們對傳染病有一個正確認識，消除實習生的陌生與恐懼心理。
2.3 加強護生的責任意識、服務意識和紀律觀念教育，為做好帶教工作打好思想基礎。集中教學手段，通過各種途徑加強學生的職業道德、愛崗敬業、責任意識、服務意識、紀律觀念教育，讓她們盡快樹立良好的職業道德，不斷增強愛崗敬業、認真負責、服從管理、熱情服務的自覺性。
2.4 建立良好的師生關系，讓護生在輕松、和諧的人際環境中實習。帶教老師的形象和對待學生的態度，會引起學生強烈的情緒反應并影響到她們的實習。一個和藹可親、愛崗敬業的帶教老師會贏得學生的信任和好感，學習效果就好。因此，老師在接觸學生時，應時刻注意自己的言談舉止，樹立良好的老師形象，取得她們的信任與敬慕，激發她們對未來實習工作中的濃厚興趣。
篇8
1.2制定完善的教學管理制度和教學計劃
完善的教學管理制度和合理的教學計劃是高質量教學的必要前提。護理系根據教學大綱的原則要求，結合社區衛生服務中心實際，制定了相應的社區實踐教學管理制度和實習作息時間、帶教工作計劃和實行進度安排表。社區衛生服務中心嚴格執行護理系制定的一系列制度和計劃，必要時進行調整。
1.3社區護理實踐教學計劃
社區護理本科生實習的時間共3周，分為兩步進行：①進社區實習前一周在學校進行，由護理系社區護理教學老師完成，為護理本科生進入社區護理實踐前進行崗前培訓。主要內容包括社區護理與臨床護理的工作內容及方法的不同之處，初步了解護理本科生對社區護理的認識程度并給予相應的指導；②護理本科生進入社區醫院后，由帶教老師完成的醫院環境、實習內容、社區臨床操作技術方法等方面的介紹和培訓。安排于各科室對護理本科生的理論講課和技術操作帶教，盡量安排于實習第一周完成。護理本科生進入社區護理實踐后，實行分組、交叉輪轉各科，并在實習第二周末進行集中交流，提出實習意見，第三周進行強化和鞏固。第三周末全部實習完成后進行社區實習小結。
2社區護理實踐教學內容
2.1全科護理
社區護理實踐教學的內容參照袁莉[2]的研究，包括全科護理、居家護理等。其中全科護理教學主要是進行基礎護理技術的鞏固，學習和實施換藥操作，掌握犬傷的處置方法和相關知識。學習全科護士與患者的溝通技巧，并嘗試對門診患者進行健康教育。
2.2居家護理
跟隨社區帶教老師到社區居民家中遵醫囑進行護理操作和健康教育。護理本科生要求掌握出診流程、技巧和注意事項。每一組護理本科生選取一位患者按護理程序進行病歷的收集，提出護理措施，進入患者家中進行健康指導，后期進行護理評價，并將病案、護理措施等內容總結，以書面形式上交帶教老師。
2.3健康教育
每組護理本科生須完成一次社區居民健康教育和一次黑板健康宣傳報。健康教育由帶教老師聯系時間、地點和人員，每組護理本科生完成一次社區居民健康教育。教育的內容可為飲食、運動、疾病康復和預防等方面的知識。實施方法可為制作幻燈片現場授課、現場演示、現場咨詢等。另外，由醫院提供宣傳展版，每組制作一次黑板健康宣傳報，內容和形式由護理本科生自由發揮。
2.4社區中醫康復
通過聽取中醫醫生的示范講解，觀察中醫醫生的實例操作，了解中醫推拿按摩、針灸、拔罐等中醫技術的適應癥、禁忌癥、注意事項和護理要點。
2.5產后訪視
訪視人員在區婦幼保健院領取訪視卡，在訪視護士帶領下，到產婦家中進行新生兒和產婦的訪視。主要掌握訪視的流程、訪視的內容和技巧，學習產婦和嬰幼兒的營養指導和注意事項等。
2.6兒童保健和預防免疫
護理本科生須掌握兒童保健和預防免疫的相關知識。了解兒童保健的程序和內容，掌握嬰幼兒頭圍、身高等測量方法并進行實踐，了解不同年齡段嬰幼兒的營養指導方法。通過免疫接種護士的講解和示范掌握計劃免疫程序以及常用生物制品的種類、接種方法、不良反應及處理，熟悉和了解兒童預防免疫的預約登記。
2.7婦女保健
了解社區婦科手術（安環、取環、人流等）常規器械的名稱、用法、手術流程、配合做手術時的注意事項，并對手術患者進行術前術后的健康教育。
2.8社區慢性疾病患者的管理
掌握高血壓、糖尿病等慢性病病人的健康檔案的建立的方法和訪視的安排。在社區護士的指導下對慢性疾病患者進行訪視，掌握訪視的方式、技巧和訪視內容；同時了解居民健康檔案的收集方法和注意事項，熟悉居民健康檔案建立流程。
3授課形式
3.1傳統教學中應用人本原理
以人本原理為指導，創造一種以學生為中心的環境，建立良好的師生關系，是教學中充分發揮師生的積極性，實現最佳效果的有利保證[3]。在社區實踐教學中，社區帶教老師言傳身教，將與患者及家屬交談的方式、內容以及觀察病情的要點教給護理本科生。護理本科生每完成一個指定的事件后，社區帶教老師將應用賞識教育肯定其做得好的部分，并共同找出需改正和需提高的地方。當學生熟悉工作流程和規范以后，在適當范圍內讓學生單獨操作。
3.2以問題為基礎的學習方法（PBL教學法）
PBL教學法是1969年由美國的神經病學教授Barrow首創，采用“先問題后學習”多種學習途徑相結合的教學策略，是一種跨學科的學習方式[4]。在社區護理本科生實踐教學過程中，護理本科生將老師根據社區護理特點提出的具有一定代表性或學生實踐中發現的問題作為需要解決的問題及學習目標，讓小組成員各自分析、收集資料后再與帶教老師進行探討和學習。從問題出發尋找原因的思路，既有利于評判性思維的發展，也有利于知識的理解和綜合應用，全面提升學生的綜合素質能力[5]；讓學生獲得解決問題的技能，提高其自主學習能力。
4持續改進的教學方法
在社區護理本科生實踐教學的過程中，學校與社區帶教老師一直堅持教學方法的持續改進。小組于社區護理實踐結束時，由護理系老師和主帶教老師共同組織護理本科生進行討論和總結，總結在實踐中取得的收獲，提出存在的問題，并上交一份實習小結。每位護理本科生填寫一份由護理系設計的《社區護理實踐教學質量調查表》，主要內容包括：實習內容量化表、實習的收獲與不足、對帶教老師的評價、對護理系的評價以及實習的建議等條目。護理系老師對護理本科生意見反饋表進行分析和總結，于每學期實習前與社區衛生服務中心進行溝通和交換意見。
5結果分析
歷屆護理本科生共560人填寫的《社區護理實踐教學質量調查表》反映，對社區護理實習整體的滿意度為65%以上，70%以上的護理本科生認為在社區實習有各種收獲并對社區護理工作有一定的認識，在社區實習中有一定的收獲；還有部分護理本科生認為社區的實習，可鞏固理論知識，提高專業實踐技能，調動學習的積極性，充實人生經歷和社會工作能力，增加職業自豪感。然而，也有同學認為社區社區帶教老師總體存在理論知識欠缺、帶教能力不足等問題，對此，學校應通過加強社區帶教師資培訓來解決。
6討論
社區護理是21世紀護理發展的重要方向，實踐能力的培養是目前高等教育的主要目標之一。社區護理實踐能培養和提高護理本科生社會實踐能力，激發護理本科生從事社區護理工作的愿望，為他們將來從事社區護理工作奠定堅實的基礎。
6.1社區護理實踐教學對護理本科生的影響
社區-學校合作性的社區護理實踐教育模式是對護理本科生有利的合作方式。社區實踐教學對護理本科生可產生多方面的影響：護理本科生參與社區服務，能早期接觸社會，并深刻體會到人際溝通的重要性和迫切性，體會到良好的人際關系是實施護理并取得成效的前提，從而使護理本科生自覺地加強溝通知識、技能的學習；通過社區護理與護理教學相結合，護理本科生將書本上學到的知識學以致用，提高了其分析問題、解決問題的能力[6]；通過中醫針灸和換藥技術的觀摩、實踐，拓寬了知識面；通過社區的健康教育、健康咨詢工作，提高了護理本科生口頭表達能力和組織管理的能力；通過入戶家訪讓護理本科生積累了更多人際交往溝通方面的經驗；在家庭護理的過程中，讓護理本科生明確了服務態度，增強了服務意識，對實踐中遇到的實際問題提出疑問，對社區中遇到的問題進行進一步的分析、討論，并與國外的護理方法比較，對我國現階段的社區護理進行更深一步的思考，加強了學生的科研能力，在這個過程中，充分發揮了護理本科生的培養、歸納、分析問題的能力，提高了評判性思維能力[7,8]。社區護理實踐還培養了護理本科生應用整體護理觀念進行社區護理的能力，提高與患者、家屬、居委會等各種不同人際關系的協調能力，加強宣傳教育和各種工作場合的無菌觀念，增加了對社區護理的認識。
6.2社區護理實踐教學提高了社區護理質量和教學質量
社區護理實踐教學也為社區衛生服務中心帶來許多正面影響，提高了社區護理質量。我國現階段社區護理普遍存在護理人員理論水平偏低，本科護理實習生來到社區，為社區帶來先進的護理知識和技能，為社區護理注入了新生力量。主要體現在三個方面：①實習生給社區帶教老師的信息反饋可促進老師自身的進步，由此教學相長，從而把社區護理人員鍛煉成為具備高尚的思想道德品德、全面的業務知識和護理技術、以及靈活的溝通能力的高素質人才；②實踐教學過程中，社區和學校帶教老師間有很多機會進行溝通交流，這將有利于老師間教學經驗的分享，以更好指導護理本科生社區實踐學習；③護理本科生在社區的實踐還可在一定程度上減輕社區帶教老師的護理工作負擔。最后，社區護理實踐教學有利于學校帶教老師了解社區護理工作現狀，便于老師對知識進行更新，從而提高學校老師自身知識水平和教學能力。
6.3社區護理實踐教學存在的不足
社區護理實踐主要存在以下三個方面的不足：①社區護士人數少、從業時間短、專業素質不高、缺乏教學經驗，且流動性較大，帶教內容為日常工作內容，社區護理工作繁重，使得教師對護理本科生的指導不到位，護理本科生通常只能被動地跟老師做事，其主動性和獨立性得不到足夠的發揮，社區實踐教學質量的提高受到限制[9]；②社區護理工作內容多，范圍廣，但實習時間短，護理本科生在很多方面只有表淺的了解；③學校社區護理理論教學內容與社區實習內容存在一定程度脫節，護理本科生不能很好地將理論應用于社區實踐。
篇9
1加強病人安全文化建設，提高護理工作質量
我國安全文化界將安全文化概念定義為“安全文化是人類在發展過程中，為維護安全而創造的各類物態產品既形成的意識形態領域的總和；是人類在生產活動中所創造的安全生產、安全生活的精神、觀念、行為與物態的總和；是安全價值觀和安全行為標準的總和；是保護人的身心健康、尊重人的生命、實現人的價值文化”[2]。1999年，美國醫學研究所（InstituteofMedicine,IOM）發表著名的報告：“錯誤人皆有之：構建一個更安全的保健系統”[3]，從此，病人安全引起了全世界醫療衛生界的高度重視，而在眾多醫療差錯的影響因素當中，病人安全文化引起了重要的作用[4]。安全文化應該關注機構中所有人的安全，包括病人的安全和相關工作人員的安全，因為病人的安全與工作人員的安全是息息相關的。為了提高護理工作質量，我們應結合醫院的具體情況，合理制定相關的預防與控制措施辦法，嚴格規范護理工作的流程，成立以護理部主任為責任組長，科護士長、教學組長、高層級護理技術人員為實施者的質量控制小組，隨時檢查、督導。建立三級質控責任制，定期召開會議，反饋近期發現的問題，分析問題，提出整改辦法和改善措施，并將存在的問題和研究結果反饋到各病區。嚴格執行PDCA循環，力求做到各項質量管理工作計劃合理、嚴謹，實施到位，有效地檢查與督導，并及時總結。切實提高護理工作質量。
2提高護理人員安全意識，建立病人安全通報系統
（1）結合《醫療事故處理條例》讓護士充分意識到護理工作的每一環節都存在相關的法律問題，只有遵守規章制度及護理規范才是對自己的有力保護，組織開展護理核心制度學習使每位護士學法、知法、守法，學會用法律保護病人和自我安全，保障護患雙方的合法權益。護理人員是病人安全工作的中堅力量，所以醫院管理者要關注護理人員安全意識的培養和身心健康，做好相關培訓，建立激勵機制。只有全體醫護人員都高度重視病人的安全，才能最大程度地降低差錯、事故的發生，保證護理工作質量。（2）為防范同樣錯誤再次發生，我們應建立一個良好的病人安全通報與反饋系統。國外的經驗已經驗證了建立完善病人安全通報系統可降低同樣錯誤再次發生的頻率。醫療服務是一個整體的系統而非個人的行為，導致不良事件并非因為個人的錯誤，而是由一系列的差錯造成的，所以安全文化建設人人有責，系統成員內部溝通渠道要暢通。只有建立無障礙的差錯通報系統和進行改進系統的討論，才能真正從錯誤中學習，并找出防微杜漸之辦法。中國醫師協會提出的2007年患者安全目標中，第八個重點目標就是鼓勵主動報告醫療不良事件[5]。
3加強病人安全宣傳教育
我國衛生部于2006年4月啟動了病人安全管理與教育項目。對于在院的病人，要重視護患溝通，提倡“以人為本”的服務理念，同時要重視新病人，加強對重病人、疑難病人、病情反復遷延的慢性病病人情況的觀察和溝通。對久病、重病、意識消沉病人給予精神上的支持與心理上的安慰，對有自殺傾向的病人要重點關注，嚴格執行交接班，當班者無論何時都要高度警惕，加強巡視，并囑咐其家屬時刻陪伴和檢查病房內有無可自殺的物品和藥品，及時發現并阻止自殺及自殘行為的發生。對于出院病人，通過康復訓練者盡可能恢復病前的工作狀態，患者的工作回歸是康復重要指標之一，康復訓練要注意其安全性及科學性。對需長期服藥的病人要按時按量，熟悉常用藥物名稱及不良反應，根據病情需要隨身攜帶急救藥品。
4推動行政指導給予病人安全建設的支持，加強重點科室安全管理
病人安全建設必須以行政為指導，不斷完善其支持系統。根據衛生部《醫院管理規范》的要求，努力將醫院建設為一個環境干凈整潔，空氣質量良好，布局、設施合理，工作流程清晰及組織管理優秀的醫院。醫院的建設及后勤保障系統要滿足臨床工作的需要，例如在病區走廊及衛生間的墻壁上安裝扶手，病床加床欄，保持地面清潔與干燥，做好防滑措施，防止跌倒、墜床、燙傷及其他意外發生。重點加強ICU、婦產科、兒科等科室的安全文化建設，對于急危重癥病人，醫護人員要根據病情變化正確判斷，救治及時。醫護人員不僅基本理論和技能要非常熟練，還要有較高的素質和道德修養；科室要建立完善的規章制度、科學合理的操作流程，要有簡化和標準化的程序，要視病人安全為醫院管理的首要責任，切實改善病人安全工作，經常組織醫務人員探討自己工作中存在的對病人不安全的因素，對已經發生的差錯通過通報、分析、整改，使未來有可能發生的錯誤經過整改、督導后減少甚至杜絕。管理者要注重人員的儲備，保證醫護人員的配比，分層次使用護士，倡導彈性排班[6]。病人安全的議題從1999年開始已受到世界各發達國家的重視，加強醫療質量的改善與病人安全的促進已經成為國際共識。只有加強醫院管理，才能有效保護病人的生命健康和安全。管理者和相關人員應加強病人安全文化建設和研究，加強醫院安全管理，全面保障病人安全。
作者:譚林琳 單位:吉林大學第二醫院
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篇10
谷凌云 李彩君 徐彬
摘要目的：探討精神科封閉病房開展優質護理的實踐方法與效果。方法：在精神科各個病區開展有專科特色的優質護理，加大人力資源配置，改變原有的護理工作模式，公示并落實分級護理、基礎護理服務項目及標準，加強對康復期精神病患者的健康宣教，開展特色服務，突出精神科護理安全措施的落實。結果：提高了精神科護理質量及患者滿意度；減少了護理文書的書寫時間，增加了直接護理時間；降低了精神科護理不良事件的發生率，差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論：開展優質護理對全面提升精神科護理質量具有積極的推動作用。
關鍵詞 精神科；優質護理；過程管理；護理質量doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.01.041
Practice and effect of carry out high-quality nursing in the closed psychiatric ward
GU Ling-yun, LI Cai-jun,XU Bin(The Third People′s Hospital of Huai′an city Jiangsu province,Huai′an223001)
AbstractObjetive:To explore carry out high-quality nursing practice and effect in the closed psychiatric ward.Methods:Carried out specialized subject characteristic of high-quality nursing in every psychiatric ward, increase the configuration of human resources, changing the mode of nursing work, publicize and implement grading nursing, basic nursing services and standards, strengthen health education of the mental patients in rehabilitation period, to carry out the characteristic service, highlight the implementation of psychiatric nursing safety measures. Results:Improved the quality of psychiatric nursing and patients satisfaction; reduced the writing time of nursing documents, increased the direct nursing time,reduced the incidence of psychiatric nursing adverse events, the differences were statistically significant(P<0.05). Conclusion:To carry out high-quality nursing for comprehensively improving the quality of psychiatric nursing has a positive role.
Key wordsPsychiatry;High-quality nursing;Process management;Quality of nursing
護理質量的高低直接影響到醫院的聲譽，關系到患者的康復進程，是醫院護理工作的重中之重［1］。精神病患者由于在思維、情感、意志行為方面存在異常，護理質量和護理安全顯得尤為重要。隨著社會的發展，人們對服務的需求越來越高，尤其在醫學領域，提供優質護理服務是當今各家醫院所倡導的文化理念［2］。按照衛生部關于開展優質護理服務的相關文件要求，我院精神科各病區自2011年1月起全面開展優質護理，取得了明顯成效。現報道如下。
1資料與方法
1.1臨床資料隨機抽取優質護理開展前12個月（2009年12月~2010年11月）住院的280例患者為實施前組，男146例，女134例。年齡20~70歲，中位數年齡47.3歲。將優質護理開展后12個月（2010年12月~2011年11月）住院的360例患者為實施后組，男196例，女164例。年齡18~82歲，中位數年齡58.6歲。兩組患者性別、年齡、病種比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1精神科封閉病房優質護理的實施
1.2.1.1統一思想，營造氛圍根據衛生部相關文件精神，制訂了我院精神科優質護理工作計劃，各個病房成立由科主任、護士長及護理骨干組成的優質護理工作領導小組，制訂精神科優質護理實施方案，各科室認真組織學習、討論、分析，確保病房每一位工作人員明確優質護理的工作目標，保證每一項工作順利開展。
1.2.1.2完善護理人力資源配備，實施小組責任包干制精神科各個病房均增加了護士人數，結合專科醫院的特點，保證A類病房床護比大于1：0.4，B，C類病房床護比大于1：0.35。所有住院患者實行無陪護管理模式，Ⅰ級護理病房床位12張，設責任組長1名，責任護士1名，輔助崗位1名。Ⅱ級護理病房床位48張，設責任組長1名，責任護士6名，輔助崗位2名。白班設辦公室護士1名，除辦公室護士外，其余所有護士均負責一定床位數的患者，并輪轉夜班［3,4］。各個病區都能根據每天的實際工作情況，在早晨6：00~9：00、16：00~17：00及洗澡、開飯、帶檢查、節假日等重點時間段增加人手，實行彈性排班，確保重點時間段的護理質量和護理安全。
1.2.1.3簡化護理文件書寫精神科各個病區全面實施表格式護理文書，包括精神科監護記錄單、保護約束患者巡視記錄單、健康教育實施記錄單、跌倒患者評估表、護理記錄單等，簡化了護理交班本的書寫內容，取消了部分不必要的護理文書，使護士有更多時間為患者提供直接護理服務。
1.2.1.4實施績效改革落實對各級護士的績效考核，將每一位護士的護理工作數量、質量、患者滿意度、護理工作難度、技術含量、“三基”考核成績等作為衡量指標，并與個人的獎金分配和晉升評優掛鉤，提高了護理人員的夜班費，實行了責任組長津貼，有效提高了護理人員的工作積極性。
1.2.1.5利用短信平臺，架起患者與家屬溝通的橋梁精神科是無家屬陪護的封閉病房，為了使家屬能及時了解患者住院期間的病情、治療等各方面情況，我們更新服務理念，變被動服務為主動服務，所有病房要求床位護士在患者入院的一周內至少給家屬發一次短信，以后每個月發一次，病情需要隨時發。
1.2.1.6延伸護理服務，開展電話回訪精神病是一種容易復發的慢性病，患者出院后仍要服藥治療，而很多患者及家屬均不能嚴格按醫師要求按時按量服藥、定期門診復查，這是造成患者反復多次住院的重要原因。優質護理開展后，我們對所有精神科出院患者在出院后15 d、1個月、2個月、3個月分別進行1次電話隨訪，及時了解患者服藥、病情等情況，并對其家庭護理提供幫助與指導，有效提高了患者的服藥依從性。
1.2.1.7通過健康教育路徑，提高健康教育效果精神病患者往往不承認自己有病，拒絕或不配合治療，為治療措施的落實帶來了很大的難度。精神科各病區將健康宣教作為一項重點工作來抓，建立了精神科健康教育實施單，列出了從患者入院、住院期間到出院前具體的宣教內容。各病區還將一些重點宣教內容做成展板張貼在病員活動室的墻上，便于病員隨時閱讀，強化記憶。
1.2.1.8每天篩選重點患者，保證其住院安全優質護理要求每一位責任護士熟練掌握自己分管患者的病情，加強與其交流、溝通，隨時了解患者的思想動態及病情變化，并將有嚴重消極、沖動、逃跑、藏藥、軀體疾病的患者作為安全護理的重點對象登記在專門的記錄本上，要求班班交按，便于各班護士及時了解、嚴加防范。
1.2.1.9尋找差距，不斷改進我們通過滿意度調查的方式及時了解患者意見，不斷改進我們的工作，因為精神科是封閉病房，精神病患者在認知上存在一定問題，這就造成了很多人認為精神病患者講的話不可信，我們的部分工作人員便以此為借口，不注意自己的言行舉止及服務態度，造成患者對護理服務不滿意。優質護理開展以來，精神科病區護士長經過深思熟慮，決定對一些恢復期或出院前的患者進行滿意度調查，從中了解患者對護理工作的意見及建議，以便不斷改進，同時對護理工作也起到了一定的監督和制約作用。
1.3評價指標采用隨機抽查的辦法，對4個精神科封閉病房在優質護理開展前后1年時間的患者滿意度、護理質量指標、護理工作時間、護理不良事件進行統計。
1.4統計學處理使用spss 17.0統計軟件，計數資料采用兩獨立樣本的χ2檢驗，計量資料采用兩獨立樣本的t檢驗。檢驗水準α=0.05。
2結果
2.1優質護理開展前后各項護理質量指標及患者對護理工作滿意度比較（表1）
2.2優質護理開展前后護理不良事件發生情況比較(表2)
2.3優質護理開展前后護理執行時間比較(表3)
3討論
3.1開展優質護理,提高了精神科護理質量及患者滿意度表1顯示，優質護理開展后，精神科各項護理質量指標及患者滿意度顯著提高，差異有統計學意義（P<0.05）。傳統的護理工作模式普遍存在“重技術、輕基礎；重醫療、輕護理”的工作狀況，缺乏對患者身心的全面關注。優質護理開展后，實行小組責任制包干，提高了床護比，實行彈性排班，高年資與低年資護士相配合，明確了分工和職責，實現了優勢互補，使護理質量得到了持續改進,順應了護理工作的需要，讓患者感受到了“看得見、摸得著”的實惠［5］，每個患者有了“我的責任護士”［6］，護士主動深入病房，加強與護患溝通，隨時了解患者的病情及思想變化，及時為其解決問題，解除思想顧慮，加強疾病知識宣教，患者及家屬的需求充分得到滿足，滿意度必然不斷提升［7，8］。
3.2開展優質護理,降低了護理不良事件的發生優質護理要求護士運用護理程序，每天對患者進行全面評估，熟練掌握病情，及時了解患者的身心狀況。護士深入病房，護士長每日查房，準確篩選精神科護理安全重點患者，進行嚴格的班班交接，落實各項護理風險防范措施，為患者提供科學系統的整體護理，有效地保障了護理安全。表2顯示，優質護理的開展有效地減少了護理不良事件的發生，差異有統計學意義（P<0.05）。
3.3開展優質護理,增加了直接護理時間優質護理是一項系統工程，需要行政后勤的大力支持。（1）優質護理開展后，臨床一線護理人員服務于患者，行政后勤工作人員服務于臨床一線，各項請領物資實行下收下送，護士不再需要跑進跑出干一些與護理無關的工作。（2）簡化護理文件書寫，取消了一些重復的觀察、記錄內容，縮短了間接護理時間。（3）配備護理車，將護士站前移，減少了護士來回奔波的時間。表3顯示，優質護理的開展有效地增加了護士的直接護理時間，差異有統計學意義（P<0.05)。
總之，優質護理是提高護理技術水平及服務質量的有效途徑，是加強護理管理、促進醫患和諧的切入點，各級護理管理人員要結合專科醫院特點，研究與思考各項改革的可行性、合理性、科學性，扎實穩步推進，真正做到讓患者滿意，讓醫院滿意，讓社會滿意。
參考文獻
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篇11
1 強化護理質量管理
1.1 規范各項工作職責及標準
結合我院的工作特點制定了年度、季度、月、周工作計劃及各級護理人員工作職責及工作質量標準等，要求護士長每天抽查，護理部每周檢查，每季度小結講評等措施。
1.2 定期完成各項檢查指標
護理部每季度必須按照檢查措施完成療養區管理檢查，護理技術操作檢查，急救藥品、物品檢查及護理工作滿意率調查等8項護理質量檢查。并在每次檢查后的一周內進行跟蹤、督導，對各科室歷次檢查出的問題或者提出的新要求一抓到底，保證各項護理工作按質按量完成。
1.3 經常到科室走訪
護理部每周至少兩次到科室查房、走訪，協助護士長想辦法解決存在的問題，總結好的管理經驗和措施，利用護士長周會時間向其她護士長介紹，讓更多的人從中受到啟發，提高護士長的思考能力和工作積極性。
1.4 妥善處理收集的各類信息
在參加科室查房、檢查、走訪過程中，經常會發現一些不良的工作行為或收集到一些負面信息，如療養員反映部分護士服務態度不好，需要幫助時得不到及時的處理，以及護士與護士之間的矛盾等，作為護理管理者，一定要重視來自一線的呼聲，以理解和信任的態度，本著“四及時”(發現問題處理及時，解決問題及時，分析原因及時，吸取經驗教訓及時)的原則，幫助療養員及護士解決困難，讓護理部真正成為一面放大鏡，放大優點，推廣經驗，找出隱患。
1.5 靈活解決科室存在難題
對新提拔的護士長或護士長，護理部加強了傳幫帶的傳統做法，采用蹲點式管理，指派助理員到科室蹲點，幫助她們熟悉工作環境，消除顧忌及恐懼心理，幫助她們理順工作程序，解決工作中遇到的困難，確保科室護理工作安全順利進行。
1.6 認真落實護理人員管理制度
定期組織護士學習禮儀，規范護士語言、行為和舉止，增強護士服務意識;對新調入或新聘用的護士嚴格執行崗前培訓和考核制度，合格后才準予上崗;對外出學習、休假的護士，要給予及時的關心，詳細了解人員的去向并要求保持通訊暢通。嚴格請銷假及匯報制度;對擁有私家車的護士，應督促護士長經常教育，嚴格管理，令其認真遵守交通規則及有關法規，嚴禁酒后駕車，軍人嚴禁穿軍裝駕地方車，以確保人員安全。
1.7 制訂護理行為安全獎懲方案
對經常受到療養員及周圍同事好評，或能夠及時發現不安全隱患，杜絕不安全事故發生的護理人員，要及時給予表揚或獎勵。對療養區內發生盜竊或受到療養員投訴，或發現安全隱患，發生護理缺陷及差錯、事故后，不按規定報告，有意隱瞞的護理人員，事后發現時，根據情節嚴重程度，給予當事人相應的處理。
2 加強預警，防患未然
2.1 制訂“突發事件”應急處理預案，定期進行模擬訓練
每年組織各護理單元根據科室入住療養員情況，設想可能發生的突發事件，制定出相應的應急預案，組織護士進行情景模擬訓練，并由護理部統一考核及講評，有效的提高了護理人員的應急處理能力及急救技能。
2.2 定期召開護理安全形勢分析會
每季度召開一次護理安全形勢分析會，要求護士長組織護士先自查，然后根據存在問題制定出整改措施，護理部檢查落實。
2.3 加強護理薄弱環節管理
督促護士長執行中午及夜間查房制度，加強中午班、夜班、節假日及重點療養員的督導力度，確保人員在崗在位，保證急救藥品、器材設備完好。
2.4 對容易發生突發事件的時段和季節，及時提醒，嚴加防范
(1)組織護士學習消防知識，進行火災急救演練，定期進行消防設施檢查，保證安全通道暢通。(2)雨季來臨，要及時告知療養員，外出旅游、爬山時，要有人陪同，小心滑倒，當大廳，走道、房間有積水時，要及時清理，并有防滑標記。(3)暑假期間，療養員流動性大，小孩多，要及時告知療養員照看好各自的小孩，保管好隨身攜帶的物品。對有心臟病及年齡偏大，不宜長線旅游及游泳的療養員要做好解釋工作。護士要做到勤查房及巡視三及時：觀察病人要及時，治療處置要及時，臨床護理要及時。
2.5 對存在的護理安全隱患問題，要及時整改
篇12
我到內一科報到及安排工作，卿護士長給了我極大的關心和幫助，科主任、護士長及老師們工作上給予了最大的幫助和生活上的關心，帶教老師喬老師在護理工作中給予了很多指導和幫助。在工作中遇到很多棘手的問題和困難，如工作沒有條理性，處理事情不分輕重，內一科各位老師進行指導，幫助查找和分析存在的問題，提出指導性的意見，尤其是護士長耐心教導我、鼓勵我、關心我，增加了好工作的信心，使我能在短時間內理清工作的條理，處理事情先處理急危重的，及時承擔科室的部分工作。
二、不斷的學習和提高，是干好內一科工作的基礎
我在內一科輪轉的三個月中，體會到作為護士不僅要熟悉自己的工作，還要不斷加強學習，包括學習專科知識、與病人溝通、與同事配合協作、調節自己的家庭生活等。內一科護理工作重，尤其是有手術時，基本上中午都加班，這就更加要求護理人員的配合和需要奉獻精神。科室每月按時進行理論和操作考試，進一步提高了我對內一科護理工作的認識，理論知識得到豐富，實際操作能力得到提高。在內一科輪轉，我充分抓住這次輪轉的機會，內一科收住高血壓、冠心病、心梗、消化道方面的病人，我一方面加強相關疾病知識的學習，另一方面不放過任何機會，學習護士長及各位老師的工作經驗，尤其是提高接待和處理新入危重患者的速度，協助醫生在最短的時間讓病人得到治療，理順各班工作的條理，出現問題及時對工作進行重新梳理，找問題，尋差距，在很短的時間內完善自己工作、溝通、操作的能力，工作中精益求精，不出現任何差錯事故。
三、堅定的信心和勇氣，是做好護理工作的動力
我始終以飽滿的熱情和戰勝困難的決心面對內一科的工作，即使是在最艱難的時候，也從沒有放棄過。特別是單獨頂班時，由于科室病人多，危重患者也多，病人經常發生病情變化，由于經驗少心里會緊張，但緊張反而會影響工作的效率和家屬對我的信任，護士長和科里老師及時指導我：做好自己分內的工作，病情變化及時叫醫生處理，同時監測生命體征，及時處理醫囑，向家屬交代注意事項，沒有什么可怕的。自從那次之后，我就開始多了解心血管疾病的相關知識，做到心里有數，病人病情變化時做到忙而不亂，其實這也驗證了中國的一句老話：“萬事開頭難”做什么事情都是開頭最難的，當自己敢于踏出第一步，敢于去嘗試了，那么后面的事情也就迎刃而解了。
來內一科工作的這三個多月中，我無論是在工作經驗，還是做人處事方面都有了很大的提高。這些都是與科室領導和老師們的幫助是分不開的，是他們燃起了我對這份職業的熱愛，是他們讓我明白作為一名護理人員是多么的驕傲與自豪！當然我還有很多不足之處，我會在以后的工作中繼續努力。
護理個人小結5（內科護理工作總結）
在心內科工作了3個月，感觸頗深，總結如下：
1.心內科病人特點：進了心內科才知道什么是生命的可貴，也體會到了救死扶傷的真正意義。心內科大多數病人是冠心病、急性心肌梗死患者，尤其是急性心肌梗死患者，來的時候患者癥狀劇烈，胸痛、心慌、氣短、大汗，或伴有惡心嘔吐，這個時候作為當班護士，處理速度是關鍵，我幾乎是小跑干活，每一個患者所作的第一件事就是生命體征，先看血壓、心率、血氧、呼吸如何，遵醫囑吸氧、心電監護治療，立即建立靜脈通道，隨之立即辦病歷，讓醫生在最短的時間下醫囑，（如果病情急，執行醫生口頭遺囑然后補記）然后即刻執行醫囑，向家屬交代病情及相關注意事項。醫生下達病危或病重通知，快速完成首次護理記錄。心血管疾病不乏有部分年輕病人，三十多歲或四十歲，正是人生的黃金時期，但是病魔從來都不會手下留情，這些患者一般病情發展快，梗死范圍大，入院前幾天還活蹦亂跳的，轉眼間就報病危，真正驗證了生命的脆弱，看到家屬悲痛的樣子心里也不是滋味。當送患者到上級醫院治療時，一路上心都提到嗓子眼上，隨時監測生命體征觀察病情變化，安慰病人，告知患者家屬病情并平復家屬情緒，當順利把患者送到上級醫院的指定科室時，心里很踏實，為患者有了生的希望感到無比的高興。有一部分心梗患者在恢復期間一直不錯，不知什么原因發生猝死。種種情況讓我體會到心內科患者沒有輕的，時刻應高度警惕，因為生命隨時可能轉瞬消失。冠心病病人由于各種原因發生心衰，這時醫生要以最快的速度給出治療法案，護士要用最快的時間執行醫囑，高流量吸氧強心利尿等對癥處理，看著患者心率慢慢降下來，心慌氣短氣喘癥狀緩解，心里有一種說不出的快樂和成就感，體會到爭分奪秒的意義。
2.工作的風險：心內科是風險較大的科室，醫生為救治患者經常需要介入治療，介入治療過程中的風險人人要面對，術中很多情況難以預測，術后監測病情對護士也是考驗，對加壓止血氣囊繃帶按時放氣，監測血壓，上夜班更是體力和意志的考驗，一刻也不能放松警惕，看似很平靜的病區，由于病種的特殊性蘊藏著很多危險因素，每隔一小時巡視病房一次，病危病重病人隨時巡視，當聽著患者熟睡的鼾聲，看著胸廓有節律地起伏，心里是踏實的，有些患者會在晚上發生猝死，醫生護士通過搶救無效，很多家屬不理解，其實醫生護士何嘗不是想救他們呢？但是醫學有局限性，所以醫生護士不是萬能的，這一點如果家屬們能更懂這一點，對死去的病人是一種安慰，對活著的家屬是一種心理上的解脫。
3.對護士的要求：心內科的護士有點像外科護士，工作中一般都是急脾氣，雷厲風行，沒有任何拖沓，因為他們知道時間就是生命。而且要求極高的敬業精神和奉獻精神，我在想心內科的醫生護士壓力都很大，因為來的病人都是急的、重的，沒有奉獻精神是做不了心內科醫生護士的。
總之，雖然我僅僅體會了3個月，可能還有好多東西沒有真正體會到，但還是給我極大的激勵，我敬重心內科的全體醫護人員，喜歡他們高超的技術和敬業精神，這是我的寶貴財富，激勵我不斷進步，有了前進的目標，真是獲益匪淺。
護理個人小結5（普內科優質護理服務工作總結）
年對于醫院、科室、個人來說都是一個轉變、成長、奮進的一年。在這一年中，我們不斷面臨著挑戰和機遇，經過這一年的工作和學習，我有了質的轉變，快速的成長，明確了奮進的目標。
一、轉變觀念，提高管理水平
1、多學習：向經驗豐富、工作突出的護士長學習，學習她們的工作經驗、工作方法；向外院護理同仁們學習，學習她們的先進管理機制、排班方法、工作狀態；向科里的護士們學習，學習她們工作中的長處，彌補自身的不足。
2、多與其他科護士長溝通，查找工作中的不足，發現工作中的隱患，隨時調整工作狀態，跟上醫院的步伐。
3、實施人性化管理：在生活中關心體貼科里的護士，有困難主動幫助。在工作中嚴格要求，做到人人平等，因人而異，充分發揮每一名護士的優點，調動護士們的積極性。
二、加強護理管理，嚴把護理質量關，確保護理安全
1、要求護士嚴格遵守護理核心制度、各項規章制度及各項操作規程，嚴把護理質量關，防范護理差錯事故的發生。做到事前有評估有告知，事后有措施有改進。真正做到心中有數，工作按標準完成。
2、充分發揮護理質控小組的作用，調動質控小組成員的積極性與責任心，能夠做到主動承擔檢查責任，幫助科里同事共同進步。
3、親力親為，切實做到班班查、日日看、周周總結，使護士自覺提高護理質量。
三、開展優質護理服務示范病房，強化基礎護理服務，提高患者的滿意度。
1、自開展優質護理服務示范病房以來，加強基礎護理服務，多與患者溝通，了解患者需求，真正的為患者解決難題。
2、彈性排班，充分利用人力資源，發揮護士的主觀能動性，方便為患者提供服務。通過彈性排班，不但減輕了護士的工作負擔，更主要的是解決了患者晨晚間護理、上午處置晚、患者對責任護士不熟等實際問題。
3、加強危重患者的管理工作。注重搶救的配合和能力的培訓。人人達到面對重患不慌張，搶救配合有章法。
四、“三基三嚴”培訓及帶教工作
1、按科室計劃，每月進行兩次業務學習，一次技能培訓，并按時進行理論及技能操作考試。做到有計劃、有實施、有考評、有總結。
2、嚴格要求護士按規范書寫，及時檢查并改正發現的問題、錯誤，不斷提高書寫質量。
3、嚴格要求實習生，按計劃帶教。
五、加強院內感染的管理
1、嚴格執行消毒隔離制度，科室感染質控小組按計劃進行檢查、總結、記錄。
2、按醫院感染科要求，定期進行院內感染知識培訓。
六、打造普內科自己的護理品牌——細微之處現溫情
普內科經常有腫瘤晚期的患者住院，這樣的患者不但身體狀況不好，而且心里也是非常的焦慮。在護理這樣的患者的時候，護士們往往會更加的小心和細心。一個簡單的操作，在別的患者身上可能只需要一分鐘，但在這樣的患者身上卻要花上半個小時。每次護士都是一身汗卻毫無怨言，帶給患者和家屬的都是善意言語和理解的微笑。
七、存在不足及努力方向!
1、護理質控欠缺：一是體現在病房管理方面，仍然有很多的不足。二是護理記錄書寫方面，特別是護理記錄簡化后，對護理記錄書寫質量的要求有所下降。這兩方面是我急需提高和加強的。
2、培訓方面：培訓的機會較少，護士不能夠學習新的知識。
3、護理科研、論文方面：不斷更新護理知識，盡快開展新技術、新項目，帶領全科護士共同進步。
護理個人小結5（婦產科護理年終工作總結）
這一年，在院長及單位科室主任的領導下，在醫院各科室的幫助下，在全科室人員的合作下，我們婦產科認真貫徹落實《母嬰保健法》深入開展母嬰保健工作，為降低孕產婦，圍產兒死亡率，減少出生缺陷及殘疾做出了應有的貢獻。這一年中我科醫務人員齊心協力，在工作中積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業心和責任心。圍繞科室工作性質，圍繞醫院中心工作，求真務實，踏實苦干，較好地完成了本科的各項工作任務，取得了一些成績，現將工作情況總結如下：
一、努力學習，提高科室整體素質，提升科室業務水平。
努力提高個人的業務水平，不斷加強業務理論學習，通過閱讀大量業務雜志及書刊，學習有關婦幼衛生知識，豐富了理論知識，能熟練掌握婦產科的常見病，，多發病及疑難病癥的診治技術，熟練的掌握婦科的各種急癥、重癥及婦產科常用手術及計劃生育手術，。工作中嚴格執行各種工作制度，診療常規和操作規程，一絲不茍的處理每一位病人。
二、加強孕產婦系統管理工作。提升整體業務水平。
要求圍產期保健本填寫及時，有效地進行信息化管理，督促產婦定期孕檢，且產后42天母嬰能及時到醫院體檢，提高高危孕產婦的篩查及管理，對高危孕婦實行專案管理，提高高危孕婦篩查識別能力和為重病例應急處理，轉診能力，通過各級產科醫務人員及婦幼人員的能力，對高危孕產婦進行跟蹤管理及信息化管理。
三、對孕產婦進行知識宣傳教育，利用各種渠道宣傳衛生保健知識，免費為孕婦孕檢，并積極為產婦級新生兒篩查。
在臨床工作中，嚴格要求自己，堅持以服務患者為中心，遵守各項紀律，兢兢業業，任勞任怨，認真接診每一位患者，仔細分析患者的病情變化，虛心向上級醫師請教，及時總結經驗和教訓，想病人之所想，急病人之所急。特別是在中午下班時，面對病人焦急的眼神，寧可少休息幾分鐘，也要給她們做完檢查治療。現在接觸產科工作時，對于經歷孕婦這個角色的我來說，更能設身處地的為每一位孕婦產婦考慮，做好自己本職工作之外，去給她們更多一份關心和照顧。作為一名婦產科醫生，經常會遇到一些病情復雜的急診患者，如果不能仔細分析和沒有高度的警惕心和責任感，很有可能漏診和誤診，造成難以想象的后果。通過診治一些疑難危重病人，一方面豐富了我的臨床經驗，提高了應對疑難危重病人的處理能力，另一方面也提高了疑難危重病人的搶救成功率和確診率。通過不斷地學習和臨床經驗積累。已能熟練掌握婦產科常見病、多發病診治技術，能熟練診斷處理一些常見病、多發病。同時，工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程，一絲不茍接待并認真負責處理每一位病人。在最大程度上避免了誤診和誤治。這一年的工作和學習，使自己成長了不少，今后的路需要自己一步一個腳印堅實的走下去，我將嚴格要求自己做好自己。
護理個人小結5（2010年度護士長工作總結）
年來，在院領導及上級職能科室的正確領導下，在院后勤等行政部門的幫助下，在科室全體醫護人員的支持下，認真完成了年度的各項工作任務，自身的政治素養、業務水平和綜合能力等都有了很大提高。現將一年來的思想和工作情況以及今后的努力方向!匯報如下：
一、加強思想政治學習，提高自身素質。
本人在思想上，能夠認真貫徹黨的基本路線、方針和政策，主動通過報紙、雜志、書籍等方式積極學習《廉政準則》等政治理論，嚴格按照《廉政準則》中的52個“不準”要求自己，并認真撰寫心得體會和學習筆記，使自身思想政治素質有了很大提高，為自己開展各項工作提供了強大的思想武器。在加強理論學習的同時，重點加強了工作業務知識和法律法規的學習，為完成做好本職工作打下了堅實的基礎。
二、恪盡職守，認真作好本職工作。
1、科學合理的排班，培養護理人員的全面素質。
本科室護理人員基本長期從事固定崗位工作，都能很好地完成自己的本職工作，但是如因工作人員病假、事假等原因出現崗位空缺時，很難有比較合適人員進行填充，在年月科室工作人員配備充足的情況下，有針對性在一部分工作人員中進行輪崗，熟悉其他崗位的工作，為個科室醫療護理工作的順利開展做好了鋪墊，同時，也全面提高了護理人員的整體素質。
2、夯實基礎護理，提供優質服務。
積極響應“優質護理服務示范工程”創建活動，積極組織科室護理人員學習、落實衛生部下發的《住院患者基礎護理服務項目》、《基礎護理服務工作規范》等有關文件，牢固樹立服務意識，由被動式服務轉變為主動服務、在護理工作中創造性開展工作，始終以病人為中心，落實基礎護理，為病區患者提供安全、優質、滿意的護理服務
4、建立檢查考核制度，強化質量控制。
在科室成立了以我為組長的護理質量控制小組，每周有針對性對護理工作開展護理質量自查，建立健全了各項管理制度和考核制度，細化了護理人員的考核細則，每月進行一次匯總并在科室排名，對于排名在前兩名和后兩名的人員根據管理細則給予相應的獎勵和處罰，各項檢查考核制度的建立，進一步的調動了護理人員在工作中相互追趕、比拼的積極性，除此之外，護理質量也得到了進一步的提高。
5、積極開展康復活動，落實全程康復理念。
根據科室患者的實際情況，在科室內開展豐富多彩的康復工娛療活動，主動深入患者聽取患者意見，與患者一起制定康復活動計劃，定期在患者中開展康復技能競賽、生活自理能力訓練等活動。年3月外出學習回來后，與工作人員一起商討學習心得，在科內順利開展了對精神發育遲滯、老年癡呆等患者的模型、數字、字母等康復訓練項目，這些項目的開展對患者的治療、康復起到了積極的作用，縮短了患者住院時間，改善了患者的治療效果。改變了參加工娛治療需去康復科的現狀，為病區承擔工娛治療做出了初步的嘗試，同時，也全面落實了患者自入院到出院的全程康復治療理念。
三、工作中的不足
1、工作的方式方法不夠得當，在工作計劃的編排和工作的輕重緩急的把握上不夠到位，導致計劃中的工作有未按時落實現象。
2、工作中大多只是簡單的執行任務和做好常規性工作，缺少創新精神和意識。
3、基礎理論知識不足，不能夠滿足臨床需要。
四、下一步工作打算
1、加強精神專科知識的學習，努力掌握專業技能。
篇13
WANG Wen-na,CUI Jian-xia,ZHANG Ying,ZHANG Min
(The Affiliated Hospital of Binzhou Medical College,Binzhou 256600,Shandong,China)
Abstract：Objective To explore the effects of health education of clinical nursing path model being used on incipient diabetic patients . Methods 120 patients were randomly divided into control group and experimental group. Traditional health education and clinical nursing path model were used in incipient diabetic patients. Results Fasting blood-glucose, Blood sugar 2 hours after meal Diabetes knowledge success rate and nursing work satisfaction of the experimental group were higher than control group after clinical nursing path being used. Conclusion The implementation of clinical nursing path make health education institutionalization, specific and standardized and improve nursing quality. It is advantageous to the implementation of health education . It is a form of worthy promoted health education.
Key words：Clinical nursing path ;Diabetic patients;Health education
糖尿病是以代謝紊亂為特征的代謝疾病。目前，我國糖尿病患者已超過9200萬[1]，它已成為世界上四大慢性病之一。糖尿病健康教育作為一種治療手段已在臨床上廣泛應用。臨床護理路徑（clinical nursing pathway CNP）又稱臨床程序（clinical pathway）是指為已確診的某種疾病的一組患者制定的、從入院到出院的一整套醫療護理整體工作計劃[2]。本文對初發糖尿病患者應用護理路徑模式進行健康教育，取得了良好效果，現匯報如下。
1資料與方法
1.1一般資料選取本科2012年1月~2013年9月收住的初發的糖尿病患者120例，隨機分為觀察組和對照組，所選患者均符合1999年WHO糖尿病的診斷標準[3]，對照組60例患者，年齡32~72歲。文化程度：小學30例，中學25例，大學以上5例。實驗組患者60例，年齡30~76歲。文化程度：小學27例，中學29例，本科以上4例。兩組患者均是初發糖尿病患者，無心、腦、腎并發癥，思路清晰，獨立表達，能參與健康教育全過程。兩組患者在年齡、文化程度等一般資料方面比較差異無顯著性，具有可比性。
1.2方法
1.2.1對照組采用傳統方法實施健康教育（即患者入院后第1d給予講解糖尿病飲食知識。以后根據醫囑隨機教育，如醫囑胰島素注射，向患者傳授胰島素注射方法）；實驗組按臨床護理路徑表(CNP)對患者進行健康教育，對患者提出的問題及時溝通。出院前1d對每例患者進行健康教育問卷調查，觀察組與對照組以相同的試題測試，本科室自行設計40個選擇題，一個為2.5分，滿分100分。得分>80為達標，＜79分為不達標。評估患者對糖尿病知識掌握達標情況。出院前進行護理質量滿意度問卷調查。每天監測患者空腹血糖及餐后2h末梢血糖。
1.2.2制定糖尿病教育路徑為了確保糖尿病健康教育路徑的科學性、實用性，使之真正成為指導護士為糖尿病患者進行健康教育的有效工具。以糖尿病治療五駕馬車為理論依據，由醫師、護士長、主管護師、營養師共同參與制定健康教育路徑內容，在實施過程中不斷修改、完善與補充。護理人員根據教育路徑表對患者從入院到出院進行連續、動態、有計劃地健康教育，見表1。
1.3統計學分析所得計量資料數據用spss18.0軟件包進行統計處理。正態分布資料均以 表示，應用兩獨立樣本資料t檢驗。兩組患者糖尿病知識達標率與滿意度情況比較，計數資料用χ2檢驗。
2結果
從表2中得出，通過護理路徑模式對初發糖尿病患者實施健康教育后，實驗組的空腹血糖及餐后2h血糖均明顯低于對照組血糖P0.05。表3顯示，實驗組糖尿病知識達標率及對護理滿意度均優于對照組P0.05。說明護理路徑模式是一種比較有效的健康教育方法，對患者的治療具有積極作用。
3討論
3.1應用CNP進行糖尿病健康教育，注重時效性護理路徑用工作流程表方式顯示，它強調時間性，即患者入院后，護理人員干什么，該怎樣做，均有明確的規定，這樣可以減少工作中的隨意性、盲目性和不必要的重復。糖尿病健康教育者須沿著路徑的內容進行工作，使教育環環相接，減少了中間環節，保證健康教育的延續性完整性及有效性。
3.2應用CNP進行健康教育，提高護理質量傳統的護理教育方法是隨機教育，例如患者醫囑胰島素皮下注射，護士教給患者胰島素的注射方法，如果患者住院期間不用胰島素，患者就學不到這方面知識。護理人員缺乏主動服務意識，患者得不到系統、全面的護理。實施護理路徑使護士由被動轉為主動護理，對護理有目的、有預見性。對于低年資的護士，可以根據護理路徑的內容進行學習，提高知識水平，減少差錯事故的發生，提高護理質量。
3.3應用CNP進行糖尿病健康教育，加強護患溝通，提高患者滿意度傳統的糖尿病教育是隨機教育或者填鴨式教育，事先無周密的健康教育計劃，患者入院后給與飲食表和宣傳冊，評估患者，針對患者的主要問題進行講解，短時間內傳授的知識多，患者難以消化。在平時工作中，患者有疑問時對其進行指導，護理工作滯后，內容不全面。應用CNP對糖尿病患者教育，增加與患者溝通，密切了護患關系。缺乏交流是常見引起醫療糾紛原因之一，大約75%的投訴想法是被工作人員的態度和缺乏相應的交流而激發[4]。從表2中證實應用臨床路徑使醫護人員與患者及家屬進行良好溝通，患者和家屬能預知所接受的照護和預期的目標，滿足了患者心理支持需求，放心、誠心地與醫護合作，減少了醫療糾紛，提高患者滿意度。
3.4應用CNP進行糖尿病健康教育，受益于患者健康教育是一項有目標、有計劃、有組織、有系統、有評價的教育活動。初發的糖尿病患者，對糖尿病知識懂得甚少，甚至一無所知，應用CNP對患者進行有步驟、有目的、有計劃的教育，滿足患者對疾病知識的需求，了解和/或掌握了糖尿病的發生發展及轉歸。提高了患者的認知和自我管理能力，對做好糖尿病并發癥的三級預防有重要意義[5]。其次，引用CNP進行糖尿病健康教育，通過幻燈、圖片及患者之間的交流，使患者得到了深刻教育，提高了別人的依從性，患者的血糖控制快（表1），達標快，降低了醫療費用，使患者受益。
參考文獻：
[1]yang W,Lu J,Weng ,et al.prevalence of diabetes among men and women in china and [J].N Eng J Med ,2010,362(12):1101.
[2]劉彩煉.臨床路徑在急性心肌梗塞患者中的應用研究[J].中國實用護理雜志, 2005,21(6):13-14.
