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篇1
1.2護理方法
對照組實行常規護理,觀察組在對照組基礎上實施優質護理服務,具體方法如下。
1.2.1培養優質的護理觀念
通過組織講座、發放宣傳資料等形式讓護理人員學習優質護理服務的各種相關文件精神及內容。建立宣傳欄,建立健全的臨床護理工作規章制度、疾病護理常規和臨床護理工作規章制度標準,并督促護理人員將觀念落到實處,給患者帶去全新的護理理念。
1.2.2合理分配人力資源
重新調整原有的人力資源配置,根據泌尿科手術的特點及當日的手術量來安排人力,彈性排班。成立護理責任小組,實行責任制護理,由一名責任組長帶兩名責任護士,分管一定量的床位,確保每個組的高年資護士與低年資護士合理搭配,分工明確,及時滿足患者需要。
1.2.3完善管理模式
根據基礎護理的情況,重新安排合理的護理時間表。同時告知患者及家屬醫院的服務項目、時間及目的,以獲得患者及家屬的配合。如患者對服務質量不滿意,一定要調查清楚并給患者一個滿意的交代。實行流動護士站,將護理操作所需的器械及用品備好放于流動護士站的治療車上,可節省護士往來護士站與病房的次數,節約時間,提高工作效率。
1.2.4加強常規護理
為患者提供舒適的病房環境,同時與患者建立良好的護患關系,讓患者保持良好的精神狀態;治療期間,叮囑患者按時按量服藥,密切觀察患者各項生命指征及并發癥的發生情況,術后患者需重點觀察導尿管情況,確保通暢,如有異常,立即報告主治醫生。
1.3觀察指標
比較2組患者的平均住院時間、護患糾紛率、對護士工作的滿意程度。
1.4統計學方法
將所收集的資料采用SPSS13.0軟件進行數據分析,計數資料采用χ2檢驗,P<0.05為差異具有統計學意義。
2結果
2組患者的平均住院時間、護患糾紛率、并發癥發生率、護理缺陷、對護士滿意程度的情況。
3討論
當前,優質護理服務已成為護理模式轉變中的一項重要內容,大力推廣優質護理服務是進一步提高醫院護理質量的關鍵,而認真落實基礎護理是實施優質護理服務的前提條件。因此,在醫院泌尿外科中開展優質護理服務是醫院管理中的一項重要工作,除了需要護理人員的全力配合之外,還需要國家、政府、醫院及各臨床總務后勤部門的支持、理解與配合。本組研究結果顯示,實施優質護理服務后,患者滿意度明顯提高,護患糾紛及護理缺陷明顯降低。為患者提供優質服務時,一方面可使患者對護理工作的高度滿意提高,另一方面護理人員自身素質也不斷在提升,對護理理念的理解也逐漸深入,使其自身價值得到了充分的體現。
篇2
1.2方法
對照組患者給予泌尿外科安全管理的常規護理,觀察組患者在常規護理的基礎上給予護理標識進行護理,主要包括護理級別標識、腕帶標識、輸血安全標識、非靜脈給藥安全標識、用氧安全標識、消毒標識以及藥物安全標識等。
1.3觀察指標
對兩組患者的泌尿外科治療時間、癥狀消失時間以及不良反應率等指標進行觀察。
1.4統計學方法
采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計學分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗;計數資料采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。
2結果
2.1兩組患者的泌尿外科治療時間、癥狀消失時間對比
觀察組患者的泌尿外科治療時間、癥狀消失時間明顯短于對照組差異具有統計學意義(P<0.05)
2.2兩組患者的滿意度和不良反應率對比
觀察組患者滿意37例,占94.9%,對照組患者滿意24例,占63.2%,觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組(P<0.05);觀察組患者出現1例不良反應,占2.6%,對照組患者出現10例不良反應,占26.3%,觀察組患者的不良反應率顯著低于對照組(P<0.05)。
3討論
通常情況下,泌尿外科患者年齡差別較大,且主要以老年患者、小孩為主要發病人群,因此,對其進行護理的過程中要注重護理安全。對其給予護理標識,能夠有效優化醫院護理秩序,促進治療方案的順利有效實施,并能夠構建良好的護患關系,具體護理標識如下。
3.1護理級別標識
患者入院后,首先根據患者病情程度對患者護理級別進行標識,主要劃分為特級、一級、二級以及三級護理等,使用不同顏色標牌將其放置到患者床頭卡內。
3.2腕帶標識
主要對手術、重危等患者給予腕帶標識,醫護人員確定患者身份、病情信息后,將內容填寫到腕帶上,在患者左手腕位置統一佩戴;男患者使用藍色腕帶,女患者使用紅色腕帶,佩戴后囑咐患者不能自主取下。醫護人員在對患者進行治療前,要對腕帶內容認真、仔細的核對。
3.3輸血安全標識
如患者需要輸血,則為其制作出護理標識,塑料卡為白底紅字,患者進行輸血時,將和患者血型一致的血型卡掛在患者身上,以便能夠起到提醒作用。
3.4非靜脈給藥安全標識
非靜脈通路用藥主要用于胃腸內營養、膀胱沖洗等,制作一個規格20cm×15cm的塑料卡片;如患者為膀胱沖洗,則為其懸掛“膀胱沖洗”卡片,為黃底藍字,將其和沖洗液一塊懸掛在輸液掛鉤上,與靜脈液體分開后懸掛,這樣能夠避免發生換錯藥物的情況;如患者為胃腸內營養,則在對患者給予胃腸內營養液輸入的過程中使用“腸內營養”標識卡,在患者頭端懸掛營養液。
3.5用氧安全標識
將標有“防火防油防熱防震”的標識牌貼在中心供氧插孔位置,將標有“滿”或者“空”的標識卡放置到科室備用的氧氣瓶中,這樣能夠有效保障用氧的安全性,使醫護人員做好“四防”工作。
3.6消毒標識
由于患者在進行氣管插管、使用呼吸機等治療過程中,患者易發生耐菌感染,為有效避免發生細菌感染,要求要在患者床位貼“接觸隔離”標識,并在患者病歷夾上張貼“接觸隔離”標識,使醫護人員在與該類患者進行接觸的過程中能夠做好預防隔離措施,嚴格進行消毒處理,避免發生交叉性感染。
3.7藥物安全標識
對患者注射泵或者應用特殊藥物治療時,在藥物上面粘貼標簽,標簽內容主要包括患者姓名、性別、年齡、床號、藥名、時間以及執行人員等信息,將其粘貼到藥瓶表面或者注射器尾端,這樣能夠方便更換和查找。另外,設置藥物過敏標識,如患者伴有藥物過敏史或者運用藥物會發生過敏反應,則將過敏藥物名稱備注清楚,并將其記錄在護理記錄單上。本組研究結果表明,觀察組患者的泌尿外科治療時間、癥狀消失時間明顯短于對照組(P<0.05);觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組(P<0.05);觀察組患者的不良反應率顯著低于對照組(P<0.05)。
篇3
1.2專職健康教育護士的職責
評估責任護士在患者不同住院階段所落實的健康教育質量;進一步研究和制定強化教育計劃,并組織實施;培養護理人員的健康教育意識和能力;為住院患者提供各種健康咨詢活動、定期召開公休座談會、更新健康宣教園地資料;做好患者出院后的延伸服務。
1.3專職健康教育護士工作的方式、方法
1.3.1制做相關宣教資料
根據科室病種,制作了本專科各種疾病的電子宣教處方、視頻宣教片、健康宣教手冊、出院指導處方、主管醫生、責任護士聯系名片等。
1.3.2評估并強化健康教育內容
每天評估患者的健康教育知曉情況,了解責任護士宣教落實的程度,并和責任護士一起制定宣教計劃,及時組織實施。例如:集中同一病種的患者,觀看視頻宣教片;組織術前患者,集中示范訓練有效呼吸、咳嗽、手術;床邊指導術后患者的臥位、活動、飲食;對擬出院患者,進行出院康復指導,發放個性化出院指導處方,以及主管醫生、責任護士的聯系名片。
1.3.3提供各種健康咨詢活動
組織慢性病患者進行專題討論,每周1~2次;定期召開公休座談會,針對科室老年患者多、合并癥多的特點,利用公休座談會組織患者觀看視頻宣教片。例如:高血壓的預防與控制、糖尿病的飲食與活動、預防跌倒、墜床的有效措施等;根據季節變化及專科疾病特色,更新健康宣教園地資料;定期對出院后的患者進行電話回訪。
1.4評價方法
評價2013年1—6月專職健康教育護士設立后,連續6個月住院患者健康教育知曉率、患者對護理工作的滿意度及住院患者平均住院日,前2項指標的調查結果根據由醫院護理部每月1次的調查結果統計得來。(1)健康教育知曉率調查表:醫院設計,共10個項目,包括疾病名稱、治療方案、輔助檢查項目及注意事項、藥物名稱、藥物作用、手術名稱、術前注意事項、術后飲食活動、術后疼痛的應對、出院保健知識,總分100分。(2)患者對護理工作滿意度:包括對20個條目的評價,如健康宣教、基礎護理、專科護理、護患溝通等。評分采用Likert5級評分,5分為滿意,4分為較滿意,3分為較不滿意,2分為不滿意,1分為很不滿意,問卷滿分為100分。(3)住院患者平均住院日:由醫院核算辦每月統計分析后提供數據。
2結果
2013年1—6月,泌尿外科收治圍術期患者共587例,專職健康教育護士設立后連續6個月,患者健康教育知曉率連續3個月維持在相對穩定的高值,住院患者對護理健康教育工作滿意度連續6個月維持在98.3%以上。
3討論
3.1設立專職健康教育護士,有效地提高住院患者
健康教育知曉率表1顯示:1月份設立專職健康教育護士后,住院患者健康教育知曉率從1月份82.7%提高到6月份88.0%。專職健康教育護士進行日常質控檢查,不但增強了年輕護士對求知、學習的欲望,也促進了她們對日常宣教的執行力。且由于專職健康教育護士對健康教育質量的循環控制,使健康教育更有動態性、連續性、完整性。由于責任護士多以單純的灌輸式一般化教育為主,患者只是被動的接受,不易掌握,遺忘快。而專職健康教育護士的教育活動,既彌補了責任護士宣教落實的不足,也使患者對健康宣教的內容有了更深刻的印象。宣教園地更新的內容貼近患者、貼近實際,方便了患者及陪護隨時閱讀的需求。健康宣教手冊因具有科學性、趣味性、簡單易懂的特點,利于患者全面理解知識,增強遵醫行為[2]。而分組討論更激發了患者的學習熱情與興趣,提高了教育效果。尤其是視頻觀摩,更因其圖、文、聲并茂,適合不同層次的患者,可以充分調動患者的視覺、聽覺和參與熱情[3],達到事半功倍的效果。
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2.研究方法:
觀察組和對照組患者均采用完全相同的治療方案。其中45例對照組患者采用常規護理模式進行護理,醫護人員注意監測患者基本生命體征和排尿,及時留取尿常規。45例觀察組患者在常規護理基礎上采用我院自行設計的個性化護理模式進行護理。人性化護理模式如下:首先,堅持人性化的護理環境。優化護理環境是人性化護理模式的基礎。要將護理環境布置得溫馨并保持整潔和環境衛生,注意通風。病房中為患者提供電視等娛樂服務,幫助患者了解時事,同時幫助患者紆解不良情緒、轉移對疾病的注意力、緩解患者對疼痛的敏感性。還要為患者提供舒適的床位。其次,加強溝通交流、融洽護患關系。護理人員要始終堅持服務患者健康的意識,堅持以患者為中心,保持微笑服務,服務時堅持文明禮貌,醫護人員站在患者的思維角度考慮問題。患者對治療方法、過程、風險以及康復過程等任何一個環節有疑慮,護理人員要與患者或者家屬耐心溝通,消除患者的疑慮和誤解。護理過程中在不違背原則的前提下,盡可能滿足患者的需求,調動患者配合治療的積極性,減少反復發作、降低并發癥風險。再次,要加強心理干預。護理人員要密切掌握患者情緒動態,發現患者出現焦慮、抑郁傾向時要及時進行干預,及時進行心理疏導,促使患者積極配合治療。護理過程中,醫護人員要密切觀察患者,及時掌握患者病情,提前預防術后各種并發癥,提高手術成功率。手術5d后,比較兩組患者的護理效果。
3.研究指標及評價方法:
(1)護理滿意度比較:自行設計調查問卷,分別調查兩組患者對護理工作的滿意度。患者對護理工作的評價分為非常滿意、滿意、不滿意三個標準。計算滿意率(1-評價為不滿意的患者數量/患者總數)。
(2)心理狀態的比較:采用HAD(焦慮抑郁量表)對患者護理干預前后焦慮、抑郁情況進行評分,得分越高,表明焦慮、抑郁情況越明顯。
4.統計方法:
所有數據經Epidata雙向核查輸入計算機,使用SPSS17.0進行統計分析,計量資料采用(x珋±s)表示,均數比較采用t檢驗方法,率的比較使用χ2檢驗,α=0.05。
二、結果
1.護理滿意度的比較:
觀察組患者中對護理服務評價為非常滿意和滿意的患者數多于對照組,經χ2檢驗,組間滿意率的差異具有統計學意義(χ2=4.05,P<0.05)。
2.心理狀態的比較:
護理干預前,兩組焦慮、抑郁評分的組間差異不具有統計學意義(P>0.05)。護理干預后,兩組患者焦慮、抑郁評分均降低,但觀察組患者下降程度更明顯,經t檢驗,組間差異具有統計學意義(P<0.05)。
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制作材料:50ml注射器,頭皮針細管或細胃管,吸痰管,大小不等的小米、大米、綠豆、黃豆等。制作方法:使用大小不同的谷物顆粒模擬大小不等的結石,注射器抽水模擬腎或膀胱,用頭皮針細管或細胃管、吸痰管模擬輸尿管或尿道。
3教學應用
該教具在教學中的應用分為4個步驟。步驟1:講授泌尿系統結石時,教師先用圖片或錄像展示泌尿系統的解剖生理結構,講解結石的病因、病理。步驟2:向學生展示自制教具,介紹教具的制作方法,讓學生動手制作教具。步驟3:通過提問、主題探討等方式引導學生討論泌尿系統結石可能存在的臨床表現、不同大小的結石對機體的影響及治療方法,并分組匯報。步驟4:教師根據學生操作和討論情況進行補充和釋疑。
4討論
4.1取材方便,制作簡單
自制泌尿系統結石模型教具的制作材料主要包括:(1)注射器和細管,這些材料在實驗室隨手可得,在胃腸減壓或基礎護理實驗后可以重復使用;(2)各種大小不等的米粒、豆子等,這些材料在生活中也容易獲得。
4.2輔助教學,讓講解生動有趣
對教師來說,自制教具的使用大大方便了課堂講解,使抽象概念變得具體生動,使難點簡化,既增強了理論的直觀性,又增強了實驗指導的針對性,同時也培養了教師的敬業精神和嚴謹的工作作風。
4.3引導學生動手,提高學生課堂的參與度和動手能力
傳統的理論教學中,在課堂上以教師的講授、演示為主,學生處于被動聽講或觀看的狀態,注意力容易分散,學習興趣不高。借助這種簡單、直觀的教具,在做中學,增加了學生的興趣和動手機會,并使學生加深了對知識點的理解和掌握,培養了學生的創新和探索精神。
篇6
選取2011年1月~2013年12月本院收治的120例輸尿管狹窄患者為研究對象,其中男性64例,女性56例;年齡39~76歲,平均(52.4±4.9)歲;病程1~9年,平均(4.1±1.2)年;輸尿管狹窄分布:左側43例,右側48例,雙側29例;患者的主要臨床表現為腰部疼痛、血尿、腎積水等。采用隨機分組法將所有患者分為觀察組和對照組,每組各60例,兩組患者的年齡、性別等一般資料差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 治療方法
觀察組患者行經輸尿管鏡針狀電極內切術治療:取硬膜外麻醉,采用F3 Wolf針狀電極和F9.5 Wolf硬性輸尿管鏡治療,在電視監控系統下完成操作,用灌洗水流擴張輸尿管口,導入輸尿管鏡,當接觸到輸尿管狹窄部位時開始從下向上進行切開,電切功率為50 W,電凝功率為35 W,根據患者狹窄部位情況的不同,采取正常切開[( dylw.NEt) 專業提供專業論文寫作和發表教育論文的服務,歡迎光臨]或放射狀切開,直至能夠從狹窄部位向上看到管腔或輸尿管鏡能夠順利通過狹窄部位,完成后將輸尿管鏡退出狹窄處,在下方檢測輸尿管管腔恢復正常大小后退出輸尿管。對照組采用鈥激光切開術進行治療:患者取硬膜外麻醉,輸尿管鏡下行鈥激光切開術,合并有輸尿管結石的患者,同時行鈥激光碎石治療,將輸尿管鏡導入輸尿管,接觸狹窄后將導絲穿過,之后進行硬性擴張,置入光纖,鈥激光能量調整為0.8~1.2 J,頻率為15~20 Hz,功率為12~20 W,自上而下切開狹窄處,當輸尿管鏡不能通過時可先沿導絲從下而上切開狹窄處,再通過輸尿管鏡。兩組患者術后均常規留置雙J管,給予抗感染等對癥支持治療。
1.3 觀察指標
比較兩組患者的療效、輸尿管穿孔以及并發癥發生情況[6-7]。
1.4 療效判定
根據術后造影情況進行療效判定。顯效:狹窄消除,腎積水消失,腰痛、血尿等癥狀完全消失;有效:狹窄部位消除,腎積水減少>1/2,腰痛、血尿等癥狀較治療前明顯減輕;無效:未能達到以上兩種標準或出現加重。總有效率=(顯效+有效)例數/總例數×100%。
1.5 統計學處理
采用SPSS 16.0統計學軟件進行數據處理,計量資料用均數±標準差(x±s)表示,組間比較采用t檢驗,計數資料用率(%)表示,組間比較采用χ2檢驗,以P<0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 兩組患者臨床療效的比較
觀察組患者的總有效率為95.0%,顯著高于對照組的85.0%,差異有統計學意義(P<0.05)(表1)。
表1 兩組患者臨床療效的比較(n)
與對照組比較,*P<0.05
2.2 兩組患者并發癥發生情況的比較
觀察組患者術中2例出現輸尿管穿孔,發生率為3.3%,術后腎絞痛1例、高熱6例,術后并發癥發生率為11.7%;對照組患者術中6例出現輸尿管穿孔,發生率為10.0%,術后腎絞痛5例、高熱15例,術后并發癥發生率為33.3%,觀察組患者的并發癥發生率顯著低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。
3 討論
目前臨床用于治療輸尿管狹窄的方案較多,主要包括鈥激光切開術、輸尿管鏡硬性擴張、冷刀切開術以及球囊擴張術等。
鈥激光切開術用于輸尿管狹窄的療效較好,具有止血徹底、創傷小的特點,在治療過程中能夠對結石性輸尿管狹窄進行[( dylw.NEt) 專業提供專業論文寫作和發表教育論文的服務,歡迎光臨]處理,患者出血量少,但鈥激光治療如果功率過大,容易損傷組織,造成輸尿管穿孔等并發癥[8-10];經輸尿管鏡針狀電極內切術能夠有效切開輸尿管狹窄部位,同時電刀治療也具有鈥激光的特點,創傷小、術中止血徹底,對于小血管具有顯著凝固作用,且術野清晰,手術簡單、安全,且電刀的成本較低,基層醫院同樣能夠開展,適用性廣[11-12]。但需要注意的是,針狀電極內切術治療時,一般狹窄長度不要>3.0 cm,以免切開輸尿管過長,造成較大的尿路損傷,術后易出現復發[13]。本研究結果顯示,觀察組患者應用經輸尿管鏡針狀電極內切術的效果顯著優于對照組,且術中、術后并發癥發生率明顯低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05),與陳紅花[14]的研究結論一致。
綜上所述,經輸尿管鏡針狀電極內切術治療輸尿管狹窄的效果顯著,在療效及安全性方面均顯著優于鈥激光切開術,值得在臨床推廣應用。
[參考文獻]
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篇7
擅長完成腹腔鏡下前列腺癌根治性切除、膀胱全切、疑難腎部分切除、腔靜脈瘤栓切取等各種微創手術操作。
膀胱癌的致病因素有哪些
問及哪些人更容易患膀胱癌,宣武醫院泌尿外科主任歐彤文教授給出了答案。吸煙是首要致病因素,有研究表示吸煙者患病幾率是非吸煙者的四倍。煙草中的化學物質從肺部進入血液中,然后被腎過濾進入尿液中,這一過程將有害物質積聚在膀胱中,增高患癌風險。同時某些工作可能患癌率更高,如機械工、理發師等更易接觸可致癌的化學物質。如果工作常接觸染劑或從事橡膠、布料、皮革、顏料制作,要采取安全措施減少與化學品的接觸。此外,男性比女性患病幾率高3倍,90%以上患病人群在55歲以上,家族病史、先天膀胱缺陷、慢性膀胱刺激癥等膀胱自身疾病也會導致膀胱癌發病。
如何發現早期膀胱癌
對于膀胱癌的早期發現,歐彤文教授指出:膀胱癌和其他癌癥一樣,越早發現越早治療,治愈率越高。膀胱癌的早期癥狀并不明顯,往往是出現血尿后才會引起注意,從而耽誤了治療的最佳時機。
那該如何早期發現早期膀胱癌呢?膀胱彩色B超是進行初期無創篩查的最佳選擇,但確診膀胱癌必須行膀胱鏡檢查。在宣武醫院泌尿外科治療的膀胱腫瘤中,如早期發現的低級別尿路上皮癌,90%都得以治愈。
歐彤文教授此時也提醒:在目前的普通體檢中,膀胱的彩色B超尚不是很普遍的,而且患者對于膀胱鏡檢查接受程度差。男性在50歲后膀胱容易出現問題,建議中老年男性重視此項體檢;特別是出現血尿時,或驗血時發現尿中有潛血時,一定要去醫院排查膀胱有無問題。
如何治療膀胱癌
手術是目前治療膀胱癌的主要方法。歐彤文教授說,早期發現的膀胱癌,一般不需要把整個膀胱切除,可以通過經尿道膀胱鏡微創手術治療,切除手段有電切、電凝及激光。但是對那些晚期的膀胱癌,多數需要把整個膀胱都切除,切除膀胱以后一部分患者會將排尿的通道改到其他的通路上。
宣武醫院泌尿外科何新洲醫師進一步解釋到,膀胱癌患者中,70%~80%為表淺性膀胱癌,可行經尿道膀胱腫瘤切除術,同時術后給予化學藥物膀胱灌注治療,這是表淺性膀胱癌的首選治療方法;若腫瘤侵犯膀胱范圍較大、多發、反復復發、病理分級差則需要做根治性膀胱全切尿流改道術。
老年人可以做手術嗎
泌尿系統腫瘤患者以老年人居多。隨著當今手術方式的進步,麻醉技術的成熟,治療手段的提高,高齡患者已不是手術的。“宣武醫院以治療老年病為特長,在我們科,患者50歲屬于青年,70歲屬于壯年,90歲以上接受手術的也有不少,最高齡的手術做到了102歲。”歐彤文主任說,“現在75歲左右身體仍非常好的人群大量存在,只要能夠耐受手術,就可以進行手術治療。”
眾多老年患者能夠接受手術,也是因為近年來腹腔鏡等微創手術被廣泛應用于泌尿科臨床。微創手術創口小,術中出血少,術后恢復快。腹腔鏡手術是現代高科技醫療技術用電子、光學等先進設備來完成的手術。它的攝像系統在良好的冷光源照明下,通過連接到腹腔內的腹腔鏡體,將腹腔內的臟器攝于監視屏幕上。人體解剖結構經過腹腔鏡放大后非常清晰,傳統手術看不清的較深的恥骨后間隙、盆底結構等,手術醫生可以通過監視器看得極其清楚,對腫瘤病變組織的切除會更加徹底,進行探查、電凝、止血、縫合等操作也會更加精細。如今,腹腔鏡已被廣泛應用在泌尿系統疾病治療中。
篇8
所謂“業精于勤荒于嬉,行成于思毀于隨”,梁耀霖醫生之所以有著今日之高超醫術,皆與其勤奮刻苦的學習歷程密不可分。據梁醫生介紹,他的本科教育是在香港大學醫學院完成的。眾所周知,香港大學醫學院在醫學教育及研究領域有著很高的口碑,其培養出來的許多學子都成為了今日香港醫學界的棟梁之材。而在梁耀霖求學的時代,醫學專業采取的是六年學制,五年學習,一年實習。據他介紹,在五年中前四年醫學生學習的是整套醫療知識,直至第五年才開始細分,當時因為對泌尿外科興趣較大,希望能在此領域做出自己的成就,所以分科后梁耀霖一直致力于泌尿外科的研究學習,其后相繼獲取了香港大學內外全科醫學士、香港大學外科碩士等。
從香港大學畢業后不久,梁耀霖醫生又前往英國愛丁堡皇家外科醫學院這一世界著名的醫學圣地學習研究,并成功考獲愛丁堡皇家外科醫學院院士及泌尿科院士等資歷,醫技得到進一步提高。
所謂學習無止境,勤奮進取的梁耀霖醫生對醫學的追求從不滿足。不久他又前往加拿大進行了歷時一年的研究工作。他說:“因為西方在西醫方面很發達,當時我在加拿大主要研究的是前列腺癌的基因治療這一最新技術,于中學習了很多,對自己亦是一大提升。”
工作中,梁耀霖醫生先是在香港瑪麗醫院從事泌尿外科治療,并且很早就開始作為主刀醫師負責相關手術,至今已經擁有二十余年的手術經驗。2006年3月16日,他與另外兩位瑪麗醫院的醫生合作,在香港中環皇后大道這一繁華地帶開設了匯賢泌尿外科中心,積極以專業服務廣大市民。
當然,在醫療福利較為完善的香港社會,市民到政府設立的公立醫院治病時,其費用絕大多數是由政府報銷的,但公立醫院也易出現醫療水平下降及排隊看病困難等問題,而像匯賢泌尿外科中心這樣的私立醫院雖然收費相對高些,但卻有著自身優勢。這里集中的是醫術精湛的醫生,并且實行的是提前預約治療,因此非常受高收入人士的歡迎。另據梁耀霖醫生介紹,匯賢泌尿外科中心主要以門診方式營業,負責為病人進行一般的疾病與身體檢查。如果要進行手術,就會事先與相關醫院預約,由其親自主持。而現在僅在一周之內,梁耀霖醫生大概要負責十幾個手術病例。旗下匯賢泌尿外科中心不僅是蜚聲香港,很多內地病人也是慕名前來求助,足可見其醫術之精湛與高超。
在匯賢泌尿外科中心梁耀霖醫生的辦公室內,最引人注目的是那一排排懸掛著的牌匾與錦旗,這是很多受助的病人在疾病得到治愈后為梁醫生及診所送上的榮譽與謝意。其中,著名商人及慈善家何鐵文先生為感謝梁耀霖醫生為其根除病痛,在匯賢泌尿外科中心開辦當日,送上了一塊榮譽牌匾,上書“天下武功學少林,泌尿集成梁耀霖”,可謂是對其精湛醫技的最好寫照。
醫德高尚暖人心
在香港社會,醫生作為專業人士有著很高的社會地位,這不僅是因為他們在以自己的專業技術服務著這所城市,更是因為他們以自身高尚的職業道德為社會樹立了榜樣。作為一名治病救人的醫者,梁耀霖醫生對于自己同樣是要求嚴格。他常言:“醫生接待病人時,應該將病患當作自己的親人一樣,專心致志,用心服務。”作為香港外科醫學院院士與香港醫學專科學院院士的他,站在大學講壇上傳道授業時,同樣是如此告誡那些即將踏入社會的莘莘學子們――醫德與醫術并重而行。
現今,工作繁忙的梁耀霖醫生一星期七天都在上班,既要負責匯賢泌尿外科中心的醫療工作,有時還要主持手術。每逢星期天,他還會去醫院查房看病人,對此,他笑著說:“病人做完手術后都很擔心,但只要看到我們,與我們交流后都會放松很多,所以這項工作必不可省的。”可見其對病人的關懷無微不至。另外,他還經常參與到醫療慈善團體泰山功德會的活動中,開辦講座,向市民傳授健康醫療知識,深受大家的歡迎。
此外,梁耀霖醫生還經常與國內同業交流訪問,到內地醫學院講課。在來往中,他表示,內地醫學界近幾年進步很大,但在西醫方面還需進一步學習各項先進技術。“有些醫院購進的儀器非常先進,但卻很少人會使用,所以我們有時會過去教他們怎么用。另外,在醫德修養上,還需加強服務意識,以病人為先。”
持之以恒學無止境
梁耀霖醫生常說,醫學是一門無止境的科學,作為醫者應該持續學習,與時俱進,密切關注業界的最新技術與動態。所以,現今雖已畢業二十余年,但梁耀霖醫生仍堅持每天學習,研究案例。他介紹說,前不久自己曾到瑞典斯德哥爾摩參加會議,進行技術交流,于中學習了很多歐洲先進的西醫技術。“醫學是不斷進步的,新的儀器、新藥物不斷出現,如果你不學習就落后了。而香港在西醫學上的優勢就是緊跟國際潮流,一有先進的技術馬上引進,這對于一些病癥來說是極有益的。”梁醫生感悟說。
不僅是在實踐操作上做得出色,在理論研究上,梁耀霖醫生也是勤于進步。他保持著閱讀醫學著作的習慣,平時經常撰寫相關方面的論文。1999年,香港大學出版社將他關于前列腺癌的研究成果結集出版,并指定為專業學習教材,在業界享有很高的聲譽。
梁耀霖醫生的太太也是一位專業醫生,現在香港瑪麗醫院工作,從事的是小兒精神科領域的研究。夫婦倆育有一兒一女,女兒11歲,小兒8歲,一家人可謂其樂融融。
篇9
1985年任北京大學第一醫院副院長,北京大學第一醫院泌尿外科主任;
1999年當選中國工程院院士;
2005年5月10日任北京大學第一醫院男科中心主任。
曾主編專著8部,發表專業論文250余篇,獲各項成果20項。
用一個“破”腎挽救了一條生命
1979年2月末的一天,一位患者來到醫院急診,他兩腿水腫、嘔吐、心跳劇烈、呼吸困難,郭應祿大夫見后,馬上收他入院,經診斷確定為尿毒癥并發嚴重的心包積液和腦水腫。后來,這位患者全身劇烈抽搐,呼吸、心跳相繼停止,生命危在旦夕!郭應祿又馬上組織醫生和護士進行搶救,從上午到下午的8個小時里,做了4次人工呼吸,第二天患者終于恢復了知覺。后來,患者做透析維持了一段時間,病情又出現了變化――嚴重肺部感染,發高燒。透析只好停止。為了挽救生命,郭應祿決定為這個患者做腎移植手術!
當時腎源緊缺,又是急用,他們四處求援。恰好一家醫院有一個腎可以提供。4月27日,患者躺在了手術臺上,忐忑不安。在這之前,他對郭應祿說:“我的孩子太小,才兩歲,我放心不下,孩子需要父愛,我希望手術能成功!”經過8個小時的手術,他醒來了,又看到了自己的妻兒!此時患者才得知:自己移植的這個腎竟是一個經過修補的破腎!
原來,那家醫院在摘腎時不小心血管被撕裂,腎被膜上還有一個不小的裂口。郭大夫只好先對移植腎做修補。打開患者的腹腔后,手術一步步還算順利,誰知,一接通‘腎動脈,血便從移植腎的被膜裂口中不斷涌出。腎被膜特別脆弱,無法縫合,壓迫止血又無效。郭大夫急中生智,從患者的腹直肌上取下一條前鞘,用它裹住了裂口。血被止住了!
手術做得很成功。就是依靠這個“破腎”,患者奇跡般地生存了下來,20多年從未出現過問題。在他手術成功27周年時,做了一次移植腎彩超,各項檢查指標都很正常。他激動地說:“當我孩子考上了著名大學、在工作中成了一名業務骨干時,我首先想到的是郭大夫,他給了我關注孩子成長的機會:當我年過60也能和別人一樣去領退休金時,心里非常不平靜,要不是郭大夫他們為我付出了那么多心血,我哪能有今天啊!”
患者感受他親人般的溫暖
有一位八旬老人,第一次看郭應祿門診時,對膀胱鏡檢查有所顧慮,怕痛苦。郭應祿就說:“你做膀胱鏡吧!不太痛苦,你能受得住,做吧!”老太太聽這位大夫對她這么耐心和藹地說話,語氣又是那么讓人信賴,心里便有了底,當時就決定――做!
當老人在膀胱鏡室正在做準備時,有位大夫對她說:“老太太,郭大夫來看你啦。”老太太非常意外,她沒想到,這么知名的一位專家,能對自己這么一個非親非故的普通老人如此關心!那一刻,她的眼里含滿了感動的淚花。
這位老人患的是輸尿管癌,其實做這個手術只需請個有經驗的大夫就可以了,但老太太還是想請郭大夫親自做。于是,她寫了一封信,就讓女兒轉交給正出門診的郭應祿了。
在手術前一天,大夫查房時問:“老太太,你打算請哪位大夫給你做手術呀?”老人回答:“我請郭大夫給我做。”當時,老人的女兒正在病房外,看見病房外邊的大夫聽到這話都笑了,而這病房里的大夫呢,想笑不敢笑,結果出了病房也全都笑了:這樣一個算不上高難度的手術,一般主管的大夫就能做了,還用得著讓院士來做嗎,這老太太可真是敢想敢說。沒想到2004年2月6日,郭應祿真的親自為這個老太太做了手術,并且做得非常成功!
術后兩年多了,這位老人身體各方面都很好。她說:“郭大夫給我的印象,首先是一位醫德非常高尚、和藹可親的醫生,然后才是一位醫術高超過人、有獨特見解的醫學大家。”
50年的追趕與超越
可是誰又能想到,這樣一位醫學大家,曾經歷過戰爭、離散,開始讀小學時,已是13歲了。但是,少年郭應祿以頑強的毅力奮發學習,在9年的時間里讀完了小學和中學,在他21歲那年,考入了北京大學醫學院醫療系,畢業后,留在北大醫院工作。1959年,他又考取了吳階平的研究生。
1968年,北京禮花廠一位嚴重燒傷的青年女工被送到了北大醫院。她的燒傷面積達98%,三度燒傷面積88%。醫院成立了搶救組,郭應祿任副組長。在全體醫護人員的努力下,這個女工脫離了危險,成為國際燒傷治療史上一個里程碑式的轉折,并受到總理的關注。可在采訪那天,郭老卻這樣說:“我應該感謝這位患者!從1968年至1972年,我們一直在醫院照顧這個女工,沒有被下放到農村改造。在這期間,我雖學習泌尿外科,卻接觸到了更多的領域,得到更多的學習機會。”
這就是郭應祿,正如他的一個學生,一位美國西北大學最年輕的泌尿外科助理教授所言:“做學問先學會做人是恩師的原則;團結、奉獻、拼命干是恩師的精神。”
郭應祿深知靠少數幾個人的力量難以推動學科進步,1978年,他與吳階平等老一輩泌尿外科專家一道,為籌建我國第一個泌尿外科研究所,四處奔走。20多年的學科建設使原北京醫科大學泌尿外科研究所發展成為集科、教、研為一體的國內首屈一指的研究所。1997年,郭應祿啟動了“泌尿外科人才工程”,2001年,又啟動了“將才工程”,舉辦博導培訓班,培養、錘煉了一大批中堅力量,為我國泌尿外科趕超世界先進水平打下了良好的基礎。多年來,他一直從事著醫學教育和科研工作,2006年,已進入從醫執教的第50個年頭。這50年中,郭應祿培養的優秀學生,桃李滿天下。“我們國家的基礎科研水平依舊落后國際水平5至10年,我們需要趕超。趕超的關鍵不是趕,而是超。我們要著眼于創新,要有自己最新的東西。”這是多年前,學生們終生不會忘記的恩師的教誨。多年后,他的學生們已取得豐碩的研究成果,正在報效祖國。
在學術界,美國泌尿外科年會是國際上規模最大、水平最高的學術會議,2006年,大會破天荒地開辟了華人會場――世界華人泌尿外科學術大會。會議伊始,大會主席首先向郭應祿頒發了“終身成就獎”!最近,郭應祿又收到了國際泌尿外科學會的通知:第30屆世界泌尿外科學術大會將于2009年在北京舉行。這是國際上對中國泌尿外科學術水平多么大的肯定!
篇10
主辦單位:廣西醫學科學情報研究所
出版周期:雙月刊
出版地址:廣西壯族自治區南寧市
語
種:中文
開
本:大16開
國際刊號:1673-6575
國內刊號:45-1341/R
郵發代號:48-72
發行范圍:國內外統一發行
創刊時間:2006
期刊收錄:
核心期刊:
期刊榮譽:
篇11
1 資料與方法
1.1一般資料 選取我院2011年6月~2013年6月收治的120例泌尿外科結石手術患者,其中男79例,年齡 25~56 歲,平均(40.13±4.96)歲,病史 4~11 年;平均病史(4.51±1.64)年。女 41 例,年齡 27~54歲,平均(43.46±4.40)歲,病史 5~10年;平均病史(5.41±2.24)年。文化程度均為初中以上學歷。120 例患者在進行醫療護理前,均未出現復發癥。采用隨機分組法分為觀察組和對照組,兩組各60例。兩組性別、年齡、病程、文化程度經統計學處理,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法 觀察組,在護理過程中給予科學、合理的飲食指導;對照組,采用一般的護理即可。6個月后隨訪。具體方法如下。
1.2.1觀察組方法 觀察組在一般護理前提下,給予科學、合理的飲食指導:①保證每日飲水量,飲水應不少于3000ml/d,除白天大量飲水外,在清晨、夜間、及排尿后也要適當補充飲水量。②制定合理飲食習慣,做到定點、定時就餐,避免暴飲暴食,更不能無規律飲食。合理搭配飲食,注意營養搭配,制定科學的飲食計劃,對動物蛋白的攝入進行控制,如,雞肉、豬肉、牛肉、羊肉等。限制高草酸食物的攝入,如菠菜、豆類、濃茶、可可、西紅柿等。限制高鈣的食物,如含鈣多的堅果、牛奶、巧克力、奶制品等。少食脂肪和糖,食鹽攝入
1.2.2對照組方法 對照組緊緊采用一般護理,即自我恢復與醫院護理共同進行,醫院只進行常規的身體檢查,必要時對突發狀況進行處理,囑患者多飲水,飲水量>2500ml/d,并不做飲食方面的指導,患者根據自己的飲食習慣及飲食結構自我恢復。
1.3統計學處理 運用統計軟件SPSS19.0進行統計,計數資料用χ2檢驗,設定 P
2 結果
見表1。
表1表明對照組復發率13.33高于觀察組1.67%,χ2=4.32,P
3討論
3.1尿路結石形成的原因
3.1.1體內草酸積累過多,這是尿路結石形成的主因之一,草酸含量較高的食物包括:如可可、茶葉、土豆、葡萄、豆類、桔子、菠菜等。
3.1.2嘌呤類代謝異常,尿酸是嘌呤代謝的最終產物,而且尿酸又可以導致尿液中草酸鹽的沉積,如果嘌呤代謝異常,最終會形成尿路結石。豆角、動物內臟、花生、菠菜、海鮮等食品,全都富含嘌呤成分。
3.1.3脂肪類攝取過量,體內脂肪含量過高,造成腸道內可吸收的鈣含量減少,如果飲水量少或者排汗過多,就可以導致尿路結石出現。
3.1.4攝取糖過多,可以加速鈣的大量吸收,增加草酸鈣的形成,從而導致尿路結石的發生。
3.2 本次研究的意義 通過本次探討研究,我們可以看出構成泌尿系結石發病原因的一個重要因素既是飲食結構的不合理,并且直接導致泌尿系結石的形成、出現以及復發[8]。科學合理的膳食,制定確切的飲食方案,可以大大預防尿路結石的發生以及降低尿路結石的復發。尿石癥的發生總的來說與高蛋白飲食以及尿中的尿鈣、尿草酸、尿酸的含量和PH值密切相關[9]。因此在尿路結石的護理應從以下幾方面展開。
3.2.1飲水 大量飲水可以使尿液得到稀釋,同時可以促進尿液的排除,使得各種晶體及鹽類排除體外,防止結石的形成[10,11]。張莉等[12]采用問卷調查方式對泌尿系結石患者進行飲食習慣及營養狀況的調查研究, 認為飲水2000~ 2500ml/d可以有效減少結石的復發。目前公認的是飲水量在3000ml/d左右。通常飲水量按照按勞動強度、氣溫、出汗情況等而定,還可根據尿液顏色調整飲水量,避免深黃色尿液,保持尿液顏色清亮為宜。
3.2.2調整鈣的攝入 高鈣飲食與預防泌尿系結石理論上似乎矛盾,但是高鈣飲食可以有效降低尿液草酸的排泄,使尿液中草酸/鈣的比值明顯下降。若攝入含鈣量高的食物,鈣便和腸腔中的草酸結合,形成不溶性的草酸鈣,隨糞便排出體外 ,從而避免尿路結石的形成 ,研究發現,高鈣飲食可以降低泌尿系結石的發生率,而補充鈣制劑會使泌尿系結石的發生率升高,因此要選用正確的方法,提倡高鈣飲食,而不是補充鈣劑來預防泌尿系結石。但高鈣也有限度,不是越高越好,如果草酸不足以結合,則會導致高尿鈣。
3.2.3避免高動物蛋白攝取 攝入過多動物蛋白會增加尿酸、尿鈣、尿草酸,并且可使尿PH下降,加重尿酸沉淀而出現結石。提倡多吃牛奶盒乳制品,奶的營養齊全,又可以促進鈣的吸收,但磷酸鹽結石者,要限制牛奶的攝入。劉立宇等[13]對710例泌尿系結石患者進行成分分析及飲食指導, 得出結論,動物蛋白不超過100g/d, 能減少尿酸結石的復發。
3.2.4其他的飲食控制 如減少糖的攝入,糖可以促進腸道對鈣的吸收,相應的增加草酸的吸收,因此日常生活中盡量少吃白糖、紅糖、葡萄糖等精致糖以及蜜餞、糖果糕點、甜飲料、冰淇淋等甜食。減少維生素C的攝入,因為維生素C的代謝產物為草酸鹽。減少食鹽的攝入,控制在
3.2.5 加強飲食護理的宣教工作 泌尿系結石患者普遍缺乏對疾病的重視,加之長久形成的飲食習慣,不便改正,以及自控能能力的參差不齊,都可能導致飲食護理工作受阻,因此,要加強宣教工作,讓患者認識到疾病的嚴重性,以及飲食護理的重要性,了解飲食護理對該病預防、治療、防止復發的意義,鼓勵患者形成良好的飲食習慣。定期隨訪,出現問題,解決問題,幫助患者制定合理、科學的飲食方案。
綜上所述,飲食護理在泌尿系結石的術后護理中意義重大,可明顯改善復發的情況,提高患者的生活質量,對緩解患者的病痛,減小家庭壓力起到積極作用,值得推廣。
參考文獻:
[1] 米華,鄧耀良.中國尿石癥的流行病學特征[J].中華泌尿外科雜志,2003,24(10):715-716.
篇12
夏季是泌尿系結石的高發季節。近一段時間,本刊編輯部不斷接到讀者來信、來電咨詢,為患上了泌尿系結石而擔憂,同時詢問泌尿系結石對人體有哪些危害?如何預防?有什么好的治療方法?針對讀者關心的問題,記者專程采訪了二醫院泌尿外科馮威福主任。
“夏季高溫使人多汗,如果不及時補充水分,泌尿系很容易形成鈣結晶。所以,夏季是尿結石的高發季節。泌尿系結石分為腎結石、輸尿管結石和膀胱結石。”馮主任告訴記者,腎結石一般癥狀不明顯,結石體積較大可能會引起腰部鈍痛,運動后還會出現血尿;輸尿管結石主要表現是突發腰痛和上腹部絞痛,伴有尿頻、尿急、尿痛。而膀胱結石表現為排尿時疼痛或排尿突然中斷,改變后才能繼續排尿,也會因結石刺激尿道,出現尿頻、尿痛、血尿。
尿結石成因,你知道嗎
記者:尿結石的成因是否與飲食有關?
尿結石的成因與攝入食物的成分有關,如動物蛋白攝入量高則尿結石的發生率相應增高。乳制品消費較少或乳兒喂養方法不當的地區,則兒童膀胱結石多見。腎結石的發病率與谷類和食物纖維的攝入成反比。
其他疾病也能促使尿結石的形成,如甲亢、痛風、腸切除。此外,服用過量維生素C和磺胺類藥物同樣可促使尿結石的形成。
“尿結石病人在進行碎石術后并不表明不會再產生尿結石。如果尿結石患者保持原有的生活習慣,有可能導致結石的復發。”馮主任提醒:尿結石病人中,以20歲至50歲的青壯年男性為多,天熱汗多尿少是尿結石患者易復發或癥狀加重的原因之一。
預防為泌尿系撐起屏障
記者:尿結石的熱天發作是否與職業有關?
馮主任否定了記者的這種看法,但表示與個人的生活習慣,特別是與飲水習慣密切相關。馮主任提醒:結石病易復發,所以重在預防,多喝水就是簡單而有效的方法,多喝水可以縮短游離晶體顆粒在尿路中的停留時間,促進結石的排出,并減少尿路感染。每天的尿量應保持在2,000ml以上,且尿液清亮無色或微黃為宜,這樣可以降低60%的結石復發率。
飲食的調理也很關鍵。馮主任接著講,結石病人要根據診斷,屬于尿酸結石的患者應少吃雞蛋,少喝牛奶,多吃水果、蔬菜,別吃動物的腦、肝、腎等物,盡量少吃肉、蟹、菠菜、豆類、菜花、蘆筍、香菇等食物;屬于胱氨酸結石的患者應限制肉類、蛋類及乳類食品的攝入;屬于草酸鈣結石的患者應少吃菠菜、海帶、香菇、蝦皮等;屬于磷酸鈣或磷酸鎂結石的患者則應進食低鈣、低磷食物,少食蛋黃、豆類和奶類。
馮主任提醒,尿結石患者應到正規醫院就診。因為有一部分尿結石是由泌尿系統的原發疾病所致,如輸尿管狹窄、輸尿管腫瘤、腎結核、輸尿管畸形等,這些原發病沒有治愈,單純的體外沖擊波碎石不僅不能擊碎結石,反倒會傷害腎臟等泌尿器官,而且盲目碎石也會造成嚴重后果,如出現高血壓或腎功能衰竭。
泌尿系結石對人體有哪些危害
記者:泌尿系結石對人體危害大嗎?
馮主任介紹,泌尿系結石生長是個較漫長的過程。結石一旦生成,對腎臟將會發生繼發性損害,主要表現為尿路梗阻,繼發感染和上皮病變。結石很小時不為患者所察覺,也有在正常運動時將結石排出體外。然而,大多數病人隨著結石體積的增大,伴有腎區鈍痛、血尿等癥狀;也有的結石進人輸尿管造成腎積水或腎絞痛,以至疼痛難忍。
在臨床病例中,腎積水患者主要是因結石停留于輸尿管造成尿路梗阻。當腎積水癥狀較輕時腎臟泌尿功能尚好;當中度腎積水則腎臟的泌尿功能嚴重受損;在重度腎積水又得不到及時緩解,腎實質高度萎縮,皮質與髓質無明顯界限時,腎臟泌尿功能基本喪失。
尿路梗阻也會造成非細菌感染引起的炎癥反應。上皮病變主要是腎盂和腎盞結石在伴有感染時對上皮組織刺激的結果,嚴重者可誘發癌變。總之,泌尿系結石對人體危害很大,所以,一旦發現泌尿系結石,應當引起足夠的重視并及時進行治療。
鈥激光――只碎頑石不傷身
記者:針對泌尿系結石,什么方法治療最安全有效?
泌尿系結石是一個嚴重危害人類生命健康的疾病之一,是泌尿外科的一個常見病、多發病。一些體外沖擊波碎石治療法無法擊碎的頑固性結石、巨大結石,軟組織包裹或嵌頓的結石,臨床上多采用手術開刀取石的方法,手術時間長、創傷大、并發癥多,并發其他疾病的還不能耐受手術,尤其是雙腎多發結石或鹿角型結石并積水感染,給手術帶來很多困難,危險性大,嚴重的威脅病人的生命安全。為此人們都在等待一種適應癥廣、創傷小、并發癥少、手術風險小、高科技的泌尿系結石治療新方法。
針對以上的不足,二醫院泌尿外科在全省首家引進國際最先進的鈥激光碎石治療系統,微創、不開刀去除泌尿系結石,使泌尿系結石的治療在全省范圍內有了質的飛躍。與傳統的體外沖擊波碎石截然不同,它是在內窺鏡下進行腔內碎石,安全、可靠、準確、無出血、速度快、碎石充分,任何硬度、大小的結石都會隨即“粉身碎骨”,患者的損傷小,恢復快、無出血。
篇13
主辦單位:中國康復醫學會
出版周期:月刊
出版地址:四川省成都市
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種:中文
開
本:大16開
國際刊號:1002-1892
國內刊號:51-1372/R
郵發代號:62-80
發行范圍:國內外統一發行
創刊時間:1987
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CBST 科學技術文獻速報(日)(2009)
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