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天津醫(yī)學業(yè)的建設發(fā)展研究

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天津醫(yī)學業(yè)的建設發(fā)展研究

天津醫(yī)藥工業(yè)是我國主要基地之一。到1989年底,全市有醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)49個,其中包括西藥制藥行業(yè)企業(yè)16個,中藥行業(yè)企業(yè)10個,醫(yī)療器械行業(yè)企業(yè)20個,其他3個。全局生產(chǎn)]070個品種。化學原料藥24大類年產(chǎn)量2000多噸,中成藥年產(chǎn)量3000多噸,醫(yī)療器械年產(chǎn)值近9000萬元。基本上形成了門類齊全,品種繁多,技術較先進,產(chǎn)品質量較好,效益較高的具有天津特色的醫(yī)藥格局。天津醫(yī)藥工業(yè)在60、70年代曾對我國醫(yī)療保健事業(yè)作出過較大貢獻。80年代期間,在黨的改革、開放、搞活的方針指引下,又取得了可喜的成績。但是,由于天津醫(yī)藥工業(yè)稅賦較重,投入較少,缺乏后勁,因此,振興天津醫(yī)藥工業(yè)已迫在眉睫。

一、天津醫(yī)藥工業(yè)的現(xiàn)狀

80年代,黨的改革開放方針給天津醫(yī)藥工業(yè)注人了新的生機和活力,醫(yī)藥工業(yè)得到了持續(xù)、穩(wěn)定、協(xié)調(diào)發(fā)展,成績令人矚目。1989年全局完成工業(yè)總產(chǎn)值78287萬元,比1979年增長1.42倍,平均每年遞增9.27%,高于全市工業(yè)平均增長速度。工業(yè)銷售收入完成87837萬元,比1979年增長1.46倍,平均每年遞增9.42%。全局實現(xiàn)利潤16405萬元,比1979年增長1.41倍,平均每年遞增7.54%。從1980年至1989年的10年間累計實現(xiàn)利潤219676萬元,相當于1989年固定資產(chǎn)原值的5.2倍。累計上交利潤70峨27萬元,相當于1989年固定資產(chǎn)凈值的2倍。天津醫(yī)藥工業(yè)縱向比,成績喜人,但橫向比,差距明顯。據(jù)資料分析,80年代全國醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值增長3.22倍,平均每·12·年遞增15.5%,天津不但低于全國平均增長速度,而且也低于北京、遼寧、黑龍江、廣東、江蘇等大多數(shù)省市的發(fā)展速度。天津工業(yè)總產(chǎn)值1981年時居全國第7位,1985年退居第13位,1989年則退居第15位。而且和一些先進省市差距越來越大,一些居天津之后的省市差距又越來越小。在國家治理整頓經(jīng)濟環(huán)境中,天津醫(yī)藥出現(xiàn)滑坡。1989年全國醫(yī)藥保持了適當?shù)脑鲩L速度,在29個省市中只有5個省市滑坡,天津滑坡幅度居5個省市中第3位。天津醫(yī)藥工業(yè)后勁不足集中表現(xiàn)在以下四個方面:

1.固定資產(chǎn)投人少,缺乏規(guī)模經(jīng)濟項目據(jù)統(tǒng)計80年代技改、引進等項目400多個,投資總額僅有2.75億元,平均每年投入3000萬元左右。在400多個項目中,100至500萬元項目僅有47項,占11.7%。500萬元以上項目11項,僅占2.8寫。限上項目只有1項。據(jù)資料分析,此期間全國完成投資50萬元以上項目的198項,總投資額1870萬元,天津項目只占全國總投資額的29%。

2.企業(yè)欠帳多,缺乏技術改造,設備陳舊落后據(jù)1985年工業(yè)普查資料分析,有叨%的設備技術落后于國內(nèi)中等水平,55%相當于國內(nèi)中等水平,只有5%相當于國內(nèi)先進水平。如西藥原料藥的發(fā)酵罐,不少省市都普遍使用100噸級以上的,而天津使用的最大容量只有35噸:多是18至20噸的。不銹鋼罐天津只有二、三個。由于“GMp,,改造不直接產(chǎn)生經(jīng)濟效益,企業(yè)無力償還貸款,嚴格說來,天津至今沒有一個達到`,GMP,,標準的企業(yè),連達到標準的車間也屈指可數(shù)。

3.高水平的新產(chǎn)品投人少80年代間,共投入新產(chǎn)品902種,投產(chǎn)464種。技術水平一般的占70%,只有13/的品種技術水平較高。60年代天津的化學原料藥(含制劑)配套水平在%左右,而80年代已下降到10%左右。天津醫(yī)藥市場需化學藥品220。~260。種,目前天津自產(chǎn)只有400種左右,占市場需求的15一18%。刁.產(chǎn)品技術水平低,消耗大,成本高目前50、60年代技術仍占主導地位,再加上粗放經(jīng)營,一些產(chǎn)品技術指標下降,原材料消耗增高,成本加大。據(jù)分析,1989年生產(chǎn)的四環(huán)素鹽、vB,、慶大霉素3個發(fā)酵產(chǎn)品,發(fā)酵單位全部低于企業(yè)歷史水平,2個產(chǎn)品低于全國平均先進水平。在氫化可的松等13個原料藥中,有10個產(chǎn)品的總收率低于企業(yè)歷史水平,8個產(chǎn)品低于全國平均先進水平。據(jù)測算,每年因收率一項要少收效益1000一2000萬元。

二、天津醫(yī)藥后勁不足的原因分析

造成天津醫(yī)藥工業(yè)后勁不足的原因很多,有歷史的,有現(xiàn)實的;有宏觀的,有微觀的;有主觀的,也有客觀的;’’·…錯綜復雜,很難在一篇短文中說得清楚。在此只能管中窺豹。

1.發(fā)展規(guī)模經(jīng)濟企業(yè)

增強大工業(yè)、大生產(chǎn)意識,促進產(chǎn)品結構、企業(yè)結構的調(diào)整,大力推進企業(yè)兼并或聯(lián)合,合理組織生產(chǎn)要素,發(fā)展規(guī)模經(jīng)濟企業(yè),增強企業(yè)的綜合實力。要改變舊觀念,擺脫“自我封閉,自我循環(huán),自成體系”的老傳統(tǒng)束縛,從天津醫(yī)藥的實際出發(fā),逐步建立起具有天津特色又同周圍環(huán)境協(xié)調(diào)的企業(yè)結構。要繼續(xù)鞏固、完善、提高80年代已組建起來的企業(yè)、集團、公司、總廠,大力爭取優(yōu)惠政策進行扶持,使這些大中型企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營能盡快得到較大發(fā)展。真正發(fā)揮出優(yōu)勢,增強凝聚力。在此基礎上進一步推進行業(yè)內(nèi)的聯(lián)合,帶動整個行業(yè)的調(diào)整和改組,形成適度規(guī)模的企業(yè),以提高社會化大生產(chǎn)水平和社會整體經(jīng)濟效益。`

2.利用特色產(chǎn)品,形成競爭優(yōu)勢

造成天津醫(yī)藥工業(yè)后勁不足的原因很多,有歷史的,有現(xiàn)實的;有宏觀的,有微觀的;有主觀的,也有客觀的;’’·…錯綜復雜,很難在一篇短文中說得清楚。在此只能管中窺豹。1.天津醫(yī)藥基礎薄弱,常用的骨干藥品在國內(nèi)沒占上席位天津醫(yī)藥工業(yè)大多是在60年代由小到大,滾雪球搞起來的。當時受各方面的制約,投資規(guī)模小,沒有形成規(guī)模產(chǎn)品的基礎。國家建設重點放在沿海,大項目天津一點沒沾上邊。在“七五”期間投入的規(guī)模也較小,機遇沒抓住。“八五”后期雖已認識到后勁不足,但為時已晚。

2.醫(yī)藥企業(yè)稅賦重,承包指標過高,企業(yè)缺乏更新改造能力

80年代間,實現(xiàn)利稅約258d36萬元,而全部留利只有36881萬元,占實現(xiàn)利稅的ld.2%。其中全民工業(yè)累計實現(xiàn)利稅116067萬元,全部留利只有27723萬元,占19.6%,每個企業(yè)平均只有六、七十萬元。在稅后留利中還要支付各種基金、補貼、稅等,使留利大量轉移,用于更新改造資金所剩無幾。1987年以后,醫(yī)藥系統(tǒng)對市承包,上交基數(shù)訂得又過高,企業(yè)也無多大好處。由于企業(yè)缺乏更新改造資金,只能靠拚設備,拚廠房,吃老本,以求有所發(fā)展,導致日子愈來愈不好過。

3.企業(yè)短期行為嚴重,產(chǎn)品更新?lián)Q代慢,高水平投人少天津醫(yī)藥沒有統(tǒng)一的具有一定權威性的產(chǎn)品開發(fā)機構。企業(yè)雖然都有科研部門,但由于技術力量不強,條件有限,素質較差,局限性很大等,很難搞出高技術、有后勁的產(chǎn)品。企業(yè)顧眼前完成國家上交計劃,不愿也不允許把更多的資金投入開發(fā)之中去。對一些科研人員缺乏調(diào)動積極性的政策和手段,科研人員的聰明才智和創(chuàng)造精神得不到充分發(fā)揮。J.大醫(yī)藥、大工業(yè)、大生產(chǎn)觀念薄弱,體制分散,形不成合力目前天津醫(yī)藥工業(yè)的大企業(yè)、大產(chǎn)品少,缺少“頂梁柱”。同時對醫(yī)藥的邊緣科學涉獵不多,產(chǎn)品結構調(diào)整舉步維艱。一些行業(yè)行政公司被撤并后,行業(yè)管理削弱,整體優(yōu)勢無法發(fā)揮。工商之間、工貿(mào)之間、工工之間關系沒有完全理順,有時內(nèi)耗還相當嚴重。

三、90年代振興天津醫(yī)藥工業(yè)的構想

90年代振興天津醫(yī)藥工業(yè)的根本出路在于大力進行企業(yè)和產(chǎn)品結構調(diào)整,依靠技術進步,積極進行技術改造,大力發(fā)展具有天津特色的適度規(guī)模經(jīng)濟的企業(yè)和產(chǎn)品。充分利用沿海要堅持技術進步,瞄準國內(nèi)外先進水平,努力趕超,生產(chǎn)更多的優(yōu)質、高效的藥品和醫(yī)療器械,不搞低水平的重復科研、重復引進、重復建設。科研、引進、改造等應以目前的氨基酸原料和輸液系列、鑿體皮質激素系列、抗生素系列、維生素系列、獲酸系列;中成藥中的顆粒制劑、口服液制劑、滴丸制劑、軟膠丸系列制劑、緩釋制劑;醫(yī)療電子儀器中的醫(yī)用x線設備、B超、醫(yī)用高分子等產(chǎn)品為主,以期形成天津的特色產(chǎn)品,形成較強的競爭優(yōu)勢。

1.加快產(chǎn)品的戰(zhàn)略性調(diào)整和適應性調(diào)整的步伐,使一些骨干產(chǎn)品盡快形成適度的經(jīng)濟規(guī)模和批量

要依靠國家的產(chǎn)業(yè)政策,發(fā)展具有天津特色的產(chǎn)品。調(diào)整的重點是加強西藥原料藥的開發(fā)和投入,擴大規(guī)模,增加品種,盡快緩解原料藥和制劑比重失衡的矛盾。要壯大骨干產(chǎn)品,使骨干產(chǎn)品向系列化、適度規(guī)模發(fā)展。特別是對目前市場上適銷對路產(chǎn)品,如西藥原料藥中的四環(huán)素鹽、強的松、醋酸氟氫松、vBZ、vB,、撲熱息痛、尼莫地平、氟呱酸等;制劑中的氨基酸輸液、月見草油丸、男寶、壽比山等;中成藥中的速效救心丸、華山參滴丸、天津感冒清、牛黃清心丸、牛黃降壓丸等;醫(yī)療器械中的x線機、B超、手術器械等要增加投入,擴大產(chǎn)量,增加市場的占有率和覆蓋面。產(chǎn)品結構調(diào)整要和企業(yè)結構調(diào)整、技術進步、技術改造、引進消化國外先進技術、市場開發(fā)等工作有機結合,統(tǒng)籌安排,同步進行,以求得到整體效應。

2.實行大醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)政策,積極開拓新的領域,擴大天津醫(yī)藥的服務范圍

如飼料填加劑、營養(yǎng)保健食品、藥物化妝品、醫(yī)療保健器械等領域都要兼顧,同時涉獵其他一些領域,以使主業(yè)精,副業(yè)興,效益增。

3.充分利用沿海優(yōu)勢,大力發(fā)展外向型經(jīng)濟

認認真真地搞好出口產(chǎn)品的結構調(diào)整,努力擴大出口產(chǎn)品的品種和出口規(guī)模,盡量使出口結構從主要出口初級產(chǎn)品、粗加工產(chǎn)品向出口精加工、深加工的產(chǎn)品轉變;由以出口老產(chǎn)品、傳統(tǒng)產(chǎn)品為主,向出口新老產(chǎn)品結合轉變。建立和完善出口骨干企業(yè)和車間,發(fā)展小批量、多品種、高檔次的出口品種。要眼睛向內(nèi),節(jié)約挖潛,提高質量,降低成本,減少虧損。同時積極吸引外資,發(fā)展靈活貿(mào)易。開展“三來一補”。要利用外資對老企業(yè)進行改造,或發(fā)展合資企業(yè)、合資車間,在系統(tǒng)內(nèi)搞點“特區(qū)”。要以目前的大琢藥廠、史克藥廠等合資企業(yè)為軸心,向國際輻射,在擴大自身規(guī)模的同時,帶動國內(nèi)企業(yè)和產(chǎn)品走向世界。

4.重視管理現(xiàn)代化,重視人才開發(fā),提高企業(yè)素質

企業(yè)要盡快實現(xiàn)由粗放經(jīng)營到集約經(jīng)營,由速度型向效益型,由物質投入主導型向科技進步主導型等方面的轉變。在企業(yè)承包責任制中正確處理好三者利益的關系,建立起企業(yè)自我激勵、自我約束等機制。天津醫(yī)藥工業(yè)在過去的年代里,為全國作出較大貢獻,在今后的年代里,仍然大有可為。發(fā)展天津醫(yī)藥工業(yè)有很多優(yōu)勢,加上從市到企業(yè)各級領導都增強了危機感和緊迫感,經(jīng)過醫(yī)藥行業(yè)3.5萬名職工艱苦奮斗,振興天津醫(yī)藥事業(yè)大有希望。