本書為全國中醫藥行業高等教育“十三五”規劃教材。全書分為營養學基礎和常見疾病的營養治療兩大篇,共有十七章,包括人體需要的營養素和熱能、各類食物的營養價值、不同生理條件人群的營養與膳食、特殊作業人群的營養與膳食、人群營養狀況的評價、醫院膳食管理制度、常見疾病(如高血壓、糖尿病、冠心病、消化性潰瘍等)的營養治療原則、食譜制定和應用方法等。書末附有食物營養成分表、治療食品制作方法、膳食營養成分計算與評價等。
山東中醫藥大學營養學教授。兼任山東省營養學會理事,山東中西醫結合學會營養專業委員會常務委員,山東省科技獎勵評審專家,山東省第十屆人民代表大會常務委員會立法咨詢專家,山東省食品安全專家庫專家,營養師培訓教師。全國中醫藥行業高等教育“十一五”、“十二五”規劃教材《營養與食療學》主編,高等中醫藥院校教材《臨床營養與食療學》主編。從事臨床、教學、科研工作40多年,參編教材和著作6部。主持完成美國基金項目一項,參與國家自然基金等科研項目8項,在學術刊物上多篇。
緒論
一、營養學發展簡史
二、營養和健康的關系
三、中醫院校學生學習醫學營養學的重要性
上篇營養學基
腎病綜合征的主要臨床特征是大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥。
1.大量蛋白尿腎病綜合征時,由于腎小球濾過膜的通透性增高,對血漿白蛋白的通透性增加,致使原尿中蛋白的含量大增,而腎小球近曲小管無法全部回收,造成大量白蛋白從尿液排出,形成大量蛋白尿。成人24小時尿蛋白定量測定常超過3.5g,甚至高達20g以上,小兒24小時尿蛋白>50~100mg/kg。
2.低蛋白血癥尿液中丟失了大量的血漿白蛋白,加之體內蛋白分解代謝增加,導致低蛋白血癥。此類患者常有感染,高凝,微量元素缺乏,內分泌紊亂和免疫功能低下,營養不良等并發癥。
3.水腫腎病綜合征患者由于大量蛋白尿而致低蛋白血癥,引起血漿膠體滲透壓下降,使水分從血管腔內進入組織間隙,這是造成腎病綜合征水腫的基本原因。同時,水分進入組織間隙又可引起血容量的減少,在壓力感受器的作用下,刺激腎素一血管緊張素一醛固酮活性增加和抗利尿激素分泌增多,引起腎小管對鈉和水的重吸收增加,進一步加重水鈉潴留和水腫。水腫的程度輕重不等,輕者局限在眼瞼、足踝,重者波及全身,可出現胸腹水。
4.高脂血癥因腎小球濾過膜受損,對血漿白蛋白的通透性增加,丟失了大量白蛋白,促使肝臟代償性地增加白蛋白的合成;同時,肝臟脂蛋白的合成也增加,使血中的脂蛋白升高,膽固醇、低密度脂蛋白和極低密度脂蛋白濃度增加,從而引起高脂血癥?;颊叱1憩F為高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥,并可伴有低密度脂蛋白和極低密度脂蛋白的升高。
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