本教材共十篇六十八章，包括呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、血液和造血系統(tǒng)、內(nèi)分泌及代謝疾病，以及神經(jīng)及精神系統(tǒng)疾病、風濕性疾病、傳染病、急性中毒，分別闡述臨床常見疾病的發(fā)病機制、病理、臨床表現(xiàn)、實驗室及其他檢查、診斷、治療、預后等。
倪偉，教授，上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院西醫(yī)內(nèi)科教研室主任，從事呼吸內(nèi)科臨床工作近20年。是全國中醫(yī)藥行業(yè)“十二五”規(guī)劃教材主編，出版專著5部，10余篇。
緒論
及時篇呼吸系統(tǒng)疾病
及時章呼吸系統(tǒng)疾病概論
第二章急性氣管一支氣管炎
第三章慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病
及時節(jié)慢性支氣管炎
第二節(jié)慢性阻塞性肺疾病
第四章慢性肺源性心臟病
第五章支氣管哮喘
第六章肺炎
第七章支氣管擴張癥
第八章肺結(jié)核
第九章特發(fā)性肺纖維化
第十章原發(fā)性支氣管肺癌
第十一章慢性呼吸衰竭
第二篇循環(huán)系統(tǒng)疾病
第十二章循環(huán)系統(tǒng)疾病概論
第十三章心力衰竭
及時節(jié)慢性心力衰竭
第二節(jié)急性心力衰竭
第十四章常見心律失常
及時節(jié)心律失常概述
第二節(jié)期前收縮
第三節(jié)陣發(fā)性心動過速
房性心動過速
與房室交界區(qū)相關(guān)的折返性心動過速
室性心動過速
第四節(jié)心房撲動與顫動
第五節(jié)房室傳導阻滯
第六節(jié)抗心律失常藥物
第十五章心臟驟停與復蘇
第十六章人工心臟起搏、心臟電復律和心血管病介入性治療
第十七章高血壓病
第十八章冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
及時節(jié)心絞痛
第二節(jié)急性心肌梗死
第十九章心臟瓣膜病
第二十章病毒性心肌炎
第三篇消化系統(tǒng)疾病
第二十一章消化系統(tǒng)疾病概論
第二十二章胃炎
及時節(jié)急性胃炎
第二節(jié)慢性胃炎
第二十三章消化性潰瘍
第二十四章胃癌
第二十五章潰瘍性結(jié)腸炎
第二十六章肝硬化
第二十七章原發(fā)性肝癌
第二十八章急性胰腺炎
第二十九章上消化道大出血
第四篇泌尿系統(tǒng)疾病
第三十章泌尿系統(tǒng)疾病概論
第三十一章慢性腎小球腎炎
附IgA腎病
第三十二章腎病綜合征
第三十三章尿路感染
第三十四章急性腎衰竭
附急性腎損傷
第三十五章慢性腎衰竭
第五篇血液系統(tǒng)疾病
第三十六章血液系統(tǒng)疾病概論
第三十七章貧血
及時節(jié)貧血概述
第二節(jié)缺鐵性貧血
第三節(jié)再生障礙性貧血
第三十八章白血病
及時節(jié)白血病概述
第二節(jié)急性白血病
第三節(jié)慢性粒細胞白血病
第三十九章淋巴瘤
第四十章白細胞減少癥和粒細胞缺乏癥
第四十一章原發(fā)免疫性血小板減少癥
第四十二章彌散性血管內(nèi)凝血
第六篇內(nèi)分泌及代謝疾病
第四十三章內(nèi)分泌及代謝疾病概論
第四十四章甲狀腺功能亢進癥
第四十五章甲狀腺功能減退癥
第四十六章糖尿病
附1糖尿病酮癥酸中毒
附2高血糖高滲綜合征
附3代謝綜合征
第四十七章血脂異常
第四十八章痛風及高尿酸血癥
第七篇風濕性疾病
第四十九章風濕性疾病概論
第五十章類風濕關(guān)節(jié)炎
第五十一章系統(tǒng)性紅斑狼瘡
第八篇神經(jīng)及精神系統(tǒng)疾病
第五十二章神經(jīng)及精神系統(tǒng)疾病概論
第五十三章急性腦血管病
及時節(jié)短暫性腦缺血發(fā)作
第二節(jié)腦梗死
動脈粥樣硬化性腦梗死
心源性腦栓塞
腔隙性腦梗死
第三節(jié)腦出血
第四節(jié)蛛網(wǎng)膜下腔出血
第五十四章癲癇
第五十五章特發(fā)性面神經(jīng)麻痹
第五十六章神經(jīng)癥性障礙與分離性障礙
及時節(jié)神經(jīng)衰弱
第二節(jié)分離性障礙
第九篇傳染病
第五十七章傳染病概論
第五十八章病毒性肝炎
第五十九章流行性出血熱
第六十章艾滋病
第六十一章流行性腦脊髓膜炎
第六十二章傷寒和副傷寒
第六十三章細菌性痢疾
第六十四章霍亂
第六十五章血吸蟲病
第十篇急性中毒
第六十六章急性中毒概論
第六十七章急性一氧化碳中毒
第六十八章有機磷殺蟲藥中毒
(二)臨床表現(xiàn)
1.癥狀輕度主動脈瓣關(guān)閉不全早期常無癥狀，重者可有心悸、頭部搏動感和心前區(qū)不適；左心衰竭時可見呼吸困難等，隨著病情的進展出現(xiàn)右心衰竭的癥狀。少數(shù)可因心肌缺血發(fā)生心絞痛。也可因舒張壓過低，快速改變體位時產(chǎn)生眩暈、頭昏等腦缺血表現(xiàn)。
2.體征心尖搏動向左下移位，增強呈抬舉樣。心濁音界向左下擴大。胸骨左緣第3、4肋間可聽到舒張期高調(diào)、遞減型、吹風樣雜音，常傳至心尖區(qū)，前傾坐位、呼氣末明顯。主動脈瓣區(qū)第二心音減弱或消失，心尖區(qū)及時心音減弱。反流明顯時可在心尖區(qū)聽到低調(diào)、柔和的舒張中期雜音。顯著的主動脈瓣關(guān)閉不全時，可出現(xiàn)收縮壓增高、舒張壓降低及脈壓差增大、水沖脈、毛細血管搏動征、槍擊音、頸動脈搏動明顯及隨心搏呈節(jié)律性點頭運動等周圍血管征。
(三)實驗室及其他檢查
1.心電圖檢查輕者心電圖可正常。嚴重者電軸左偏，左室肥厚勞損。亦可見束支傳導阻滯。
2.胸部X線檢查左室增大，心影呈靴形，升主動脈擴張、迂曲、延長。透視下可見主動脈和左室搏動振幅明顯增加；晚期左心房增大；左心衰竭時有肺淤血。
3.超聲心動圖檢查M型可見舒張期二尖瓣前葉有細顫波，主動脈瓣開放及關(guān)閉速度增加，舒張期雙波相距>1mm，二尖瓣早期關(guān)閉，左室增大，左室流出道增寬，左室后壁及室間隔搏動幅度增加。二維超聲可見主動脈瓣關(guān)閉時不能合攏。多普勒超聲在主動脈瓣的心室側(cè)(左心室流出道)可探及全舒張期反流束，為最敏感的確定主動脈瓣反流方法，并可通過計算反流量與搏出量的比例，判斷其嚴重程度。
