北京市屬醫院護士規范化培訓指南(上冊)》力求體現護理“基礎理論、基本知識、基本技能”的“三基”原則，按照護理工作貼近臨床、貼近患者的思路，我們嘗試以臨床中患者常出現的癥狀為線索，通過講解、帶教、實踐等方式，培養護理臨床思維能力，提高護士綜合分析、快速判斷、有效評估并正確解決護理問題的能力，為患者提供更好的護理眼務?！侗本┦袑籴t院護士規范化培訓指南(上冊)》內容系統，針對性強，專家們的廣泛參與和認真討論，保障了本教材具有一定的性、系統性、規范性和性，并兼顧實用性和可操作性，真誠希望此書對推動護士規范化培訓工作有所裨益。
及時章護士規范化培訓總則(及時階段)
一、適用范圍
二、培訓目標
三、培訓對象
四、培訓內容
五、培訓方式
六、培訓時間
七、護士規范化培訓實施要求
八、輪轉科室和時間要求
九、帶教老師要求
十、考核
十一、發證
第二章?？婆嘤柤殑t
一、內科系統護士規范化培訓細則
二、外科系統護士規范化培訓細則
三、婦產科護士規范化培訓細則
四、兒科護士規范化培訓細則
五、急診科護士規范化培訓細則
六、重癥醫學科護士規范化培訓細則
七、手術室護士規范化培訓細則
第三章癥狀護理
及時節心悸
第二節血壓異常
一、高血壓
二、低血壓
第三節發熱
第四節咳嗽與咳痰
第五節意識障礙
第六節腹痛
第七節少尿
第八節血糖異常
一、高血糖
二、低血糖
第九節陰道出
第十節驚厥
第四章癥狀評估表
一、心悸評估表
二、高血壓評估表
三、低血壓評估表
四、發熱評估表
五、咳嗽與咳痰評估表
六、意識障礙評估表
七、腹痛評估表
八、少尿評估表
九、高血糖評估表
十、低血糖評估表
十一、陰道出血評估表
十二、驚厥評估表
第五章護理病歷及評分標準
一、護理病歷
二、護理病歷書寫質量評分標準
第六章技能操作流程及評分標準
一、皮內注射技術
二、皮下注射技術
三、肌內注射技術
四、靜脈采血技術
五、動脈采血技術
六、靜脈輸液技術
七、應用輸液(注射)泵技術
八、密閉式靜脈輸血技術
九、血壓測量(成人)技術
十、空氣壓縮霧化吸入技術
十一、血糖監測技術
十二、口腔護理技術
十三、大量不保留灌腸技術
十四、女患者導尿技術
十五、鼻導管吸氧技術
十六、床旁心電監測技術
十七、單人心肺復蘇技術
十八、手衛生(洗手、衛生手消毒)技術
參考文獻
2.思考問題
(1)急性心衰的患者出現血壓下降的同時，我們還要觀察哪些臨床表現？
(2)發生急性心力衰竭時，我們應給予哪些護理措施？
3.答疑解惑
(1)呼吸頻率及節律，皮膚是否出現蒼白、發紺，是否咳粉紅色泡沫狀血痰，意識狀態如何，是否有意識模糊，生命體征情況。
(2)嚴密監測生命體征及病情變化；患者取坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流；立即高流量吸氧，對病情特別嚴重者應采用面罩呼吸機持續加壓或雙水平氣道正壓給氧；保持呼吸道通暢，及時清理呼吸道分泌物及痰液；遵醫囑給予嗎啡，減少躁動所帶來的額外心臟負擔，同時也具有小血管舒張的功能而減輕心臟的負荷；遵醫囑給予快速利尿劑、血管擴張劑；做好急救準備，準備好呼吸機及氣管插管。
4.思維延伸感染性休克的病情觀察要點。
(病例2)
1.病例介紹 患者，女性，28歲，體重指數(BMI)16，勞累后出現頭暈、惡心、心悸，于門診就診，體格檢查：體溫36.5℃，脈搏88次/分，呼吸20次/分，血壓80/45mmHg，查體心肺聽診未見異常，實驗室檢查大致正常，輔助檢查：心電圖、胸部X線均未見異常，考慮診斷“體質性低血壓”。醫囑予地芬尼多口服，并囑患者均衡飲食，增強體質。 ……
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