引論：我們為您整理了13篇新兵心得體會范文，供您借鑒以豐富您的創作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發您的創作靈感，讓您的文章更具深度。

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1 資料與方法

1.1一般資料 將我院2014年1月～2015年10月收治的88例肺心病合并冠心病患者隨機均分為觀察組和對照組各44例，所有患者經檢查均確診為肺心病合并冠心病。觀察組包括男性患者24例，女性患者20例；年齡分布于44～79歲，平均（65.32±5.01）歲；病程持續4～19年，平均（11.01±2.53）年。對照組包括男性患者26例，女性患者18例；年齡分布于46～77歲，平均（64.89±4.93）歲；病程持續5～18年，平均（10.88±3.00）年。對比分析兩組患者的一般資料，二者之間的差異不具備統計學意義，具有可比性。

1.2方法 對照組患者進行常規護理，包括定時檢測體溫、呼吸、血壓、脈搏、心率等生命體征，并謹遵醫囑，保持臥床休息等。觀察組患者在對照組的基礎上加強綜合護理，具體如下。

1.2.1觀察病情 針對患者的不同程度病情，護理人員應該指定個性化護理方案，尤其是對不典型心絞痛患者的方案。通常一旦發現心絞痛的癥狀，護理人員應首先報告醫生，并進行舌下含服硝酸甘油藥物。如果患者癥狀依舊不能得以緩解，護理人員應考慮是否有心肌梗塞的可能，一旦發現有心絞痛的案例，應及時禁止嗎啡類藥物等抑制呼吸的止痛劑的服用。

1.2.2對于典型癥狀的護理 對于肺心病合并冠心病患者來講，其通常伴有肺水腫癥狀，且部分患者即使已經控制感染，但還有發生夜間陣發性呼吸困難的可能，因此護理人員應該在加強巡視觀察的基礎上在病房內準備好氧氣。一旦發現有呼吸困難的情況，應立即使患者保持半臥位或坐位雙腿下垂。

1.2.3使患者的呼吸道通暢 為了有效控制患者感染，并保持其呼吸道通暢，護理人員應及時鼓勵并引導患者排除積痰。通常適當的變換并加以輕拍背部可以有助于患者的排痰，必要時可以采用霧化吸入法濕化痰液，或者進行導管吸痰。除此之外，護理人員應該控制好病房的濕度。

1.2.4對藥物副作用的觀察 對于肺心病合并冠心病患者而言，應該謹慎使用強心甙類藥物，并加強對患者心率及心率變化的觀察。如果發現有惡心、嘔吐、厭食等癥狀的出現，護理人員應考慮是否有消化系統或神經系統中毒的可能。如果該部分患者由于煩躁不安而夜間入睡困難，在沒有醫生許可的情況下，護理人員不能私自給鎮靜劑和催眠劑，否則會誘發并加重肺性腦病。

1.2.5注重日常護理 對于肺心病合并冠心病患者來講，日常的飲食應該以清淡為主，通常食用易消化高維生素，且營養價值較高的食物。如果患者在使用利尿劑，護理人員應該鼓勵其多食用含鉀豐富的水果。除此之外，為了預防因二重感染而導致的霉菌性口腔炎，護理人員應及時做好患者的口腔護理。

1.2.6心理護理 肺心病合并冠心病患者多病程較長，長時間的病情會不同程度上影響患者的心理狀態，部分患者會出現失望、壓抑、煩躁等消極情緒。護理人員應該及時與患者進行溝通，鼓勵他們戰勝疾病的信心和勇氣，并采用護理成功的案例鼓勵患者配合治療和護理，建立良好的醫患關系，進而促進后續護理工作的開展。

1.3療效評定標準 采用問卷調查的方法采集患者及其家屬的滿意度?；颊邼M意度=（非常滿意+較為滿意+滿意）/患者總數×100%。

1.4數據處理 本文研究均采用SPSS 19.0進行數據處理，計數資料實施χ2檢驗，計量資料應用（x±s）來進行表示，實施t檢驗，若P

2 結果

觀察組患者的滿意度為93.18%，對照組患者為75.00%，觀察組明顯更高，差異具有統計學意義。

3 討論

肺心病即慢性肺源性心臟病多發于中老年人群中，而冠心病即冠狀動脈粥樣硬化性心臟病也高發于老年人群，均不同程度上影響了患者的身體健康[3]。近年來，隨著人們生活習慣和飲食結構的改變，肺心病合并冠心病的臨床案例逐漸增多，并有持續走高的趨勢[4]。雖然臨床研究中對于二者并存的機理尚無統一定論，但一般認為，不能使用任何一種或兩種病癥的診斷標準來確診，必須在進行綜合分析的基礎上下結論。二者雖然發病機理有所差異，但在某些臨床癥狀的表現上較為相似，很容易混淆。尤其是二者共存時，誤診率和漏診率有所增高，一定程度上阻礙了確診的準確性，護理人員必須詳細觀察患者的臨床癥狀，以提供較為全面客觀的病情。

除了臨床上進行積極有效的治療外，護理人員的專業護理也至關重要，可以一定程度上降低患者的死亡率。過去由于醫療衛生水平和護理意識的限制，患者只能接受常規護理，其效果欠佳。近年來，人們開始加強對患者綜合護理的重視，取得了較好的效果，通常包括觀察病情、護理典型癥狀、保持患者的呼吸道通暢、觀察藥物的副作用、注重日常護理和心理護理等[5]。本文就我院診治88例肺心病合并冠心病患者為研究對象，對對照組患者進行常規護理，對觀察組患者在常規護理的基礎上加強綜合護理，結果顯示，觀察組的滿意度為93.18%，明顯高于對照組的75.00%，差異具有統計學意義。

綜上所述，對于肺心病合并冠心病患者來講，在常規護理的基礎上加強綜合護理，可以提高其護理的滿意度，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]段幼萍.88例肺心病合并冠心病的護理體會[J].中國廠礦醫學，2007，15（03）：131-133.

[2]李梅，李林，薛維成.56例肺心病合并冠心病護理體會[J].R床肺科雜志，2006，11（12）：240-242.

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一、生產力發展水平低，科學發展的意識不強。        全鄉經濟仍然是以農業為主的自給自足的自然經濟，而農業發展水平始終徘徊在八-九十年代水平，種植業方面，種植結構單一，管理粗放，經濟效益低，種植業畝均收入500元左右，屬常規低水平生產狀態。養殖業雖然以養牛為主的養殖生產已初具規模，但管理簡單，黃改、飼草飼料、防疫、圈舍建設相對滯后，農民在養牛產業方面的收入還沒有占據絕對主導地位。

二、工礦業發展存在的問題。         雖然今年春季投資1000萬元完成了鑫隆礦業的調水工程，但二期擴建需增電荷3500千瓦，目前還不能及時解決，探礦證和采礦證仍在辦理過程中，佳營米業公司正在建設過程中，基地建設，變壓器臺投入尚未解決，廣興墻壁保溫材料廠至今還沒有供電，企業全面投入正常生產還存在資金不足等諸多困難和問題。

三、農業生產發展同樣存在著資金嚴重不足問題。         目前全鄉存款總額3600萬元，存貸比例70%，存款集中在全鄉30%戶的手中，多數戶想發展，但普遍缺乏發展資金。

四、農業農村基礎設施建設差。        農業基礎建設方面仍在吃七八十年代的老本，村級基礎建設除村村通工作投入外，幾乎沒有大的投入，臟、亂、差是每個村都面臨的老大難問題。

五、村級組織建設參差不齊。部分村創先爭優的意識不強，目前仍有兩個村沒有獨立的辦公用房，集體經濟收入低而不穩。

上述問題如不能及時解決，實現全鄉經濟和社會快速和-諧發展將難以做到。通過此次學習、討論和調研使我深刻認識到，要想實現創先爭優目標，首先要做好以下幾方面的工作：

       措施

一、帶頭學習理論，做政治立場堅定的表率。        通過書本學、網上學、現場觀摩學和黨委理論中心組學習，增強政治敏銳性和政治鑒別力，在錯綜復雜的變化中站穩立場，及時處理好發展過程中遇到的各種復雜問題。

二、解放思想，做科學發展的表率。

思想新不新，眾人看班子，班子看班長，我鄉正處在快速發展的起步階段，本人思想是否先進，將直接影響到全鄉能否實現縮小差距，位次前移的總體目標。因此本人將帶頭解放思想，積極探索符合科學發展的模式、思路和方法，從實際出發，樹立工業興鄉，農工業產業化富民的總體發展思想，認真做好鑫隆礦業公司的二期擴建，謀劃好銀山石材開發項目和鉛鋅礦的探礦項目，做好佳營米業公司建廠和基地建設項目，使尹家營小米真正成為我鄉的特色產業，成為百姓致富的主導產業，因地制宜地抓好養牛產業的發展，注重養牛產業村和養牛農業專業技術合作社建設，推廣先進的肉牛育肥技術，下大力支持好養牛大戶的發展，抓好黃改、防疫滅并飼草飼料和資金支持等四個關鍵環節，使養牛產業成為全鄉農民致富的另一個主導產業。抓好上京堂和張家營兩個蔬菜專業村建設，使全鄉蔬菜種植面積達到7000畝以上。

三、抓好政策性項目的謀劃與爭取工作，做服務群眾的模范。

下大力抓好土地整理，坡改梯和基本農田改造項目，為農業的發展打下良好的基礎，抓好垃圾處理點建設，搞好村莊環境美化亮化，抓好中心小學教學樓項目和村級衛生所建設，讓發展的成果惠及百姓。

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“百病皆由心生 百病須由心解”的體會

通過學習心平健康學教材和聽王中平老師的錄音帶講座之后，我在思想認識上又上了一個新臺階，認識到了人類是大自然的產物，是全息宇宙的縮影，人的一切都是與自然息息相關的。自己以前由于不知道自然力和平衡論的規律，在喜、怒、哀、樂等情感方面的不自然觀點和不平靜的心情，給自己的身心都造成了災難，“百病皆由心生”是言之有理的。找到了得病的根源之后，再用心平健康學理論的第4條，在平靜的心態下，用合于自然的觀點反作用人體內的存留信息，可將存留信息(病)祛除掉。這就是要重新認識自己，改變舊的觀念，轉換看問題的角度，多理解他人，反參自己，多思己過，平靜地把事情想開，便可將體內存留信息(病)消除。

這是我實踐中得到的驗證和體悟，今年夏天最熱的那幾天，我的暑熱病又犯了，出現了頭暈、惡心、心悸、胸悶、咳嗽、流淚及流鼻涕等不舒服感覺，好像感冒中暑的癥狀。我就把此病當鏡子，反思自己以前在熱天有過的不平心理，即導致疾病的根源。經查，想起在1972年的夏天，有一天，天氣特別炎熱，就像下火一樣，大地活像個大蒸籠，當時我是上山下鄉的知青，正和當地農民一起在鋤二遍秋，頭上頂著火辣辣的太陽，鉆進一人高的玉米地里干活，熱得透不過氣來，頭上的汗水流到了眼里、嘴里，難受得睜不開眼，身上的衣服都濕透了。中午12點了隊長也不說收工，1點了隊長還不說收工，我無法接受這殘酷的現實，又氣又恨認為隊長死心眼，非要把活干完，把人熱死才安生，就這樣我氣著、干著，好不容易等到中午1點半，那塊地鋤完了，隊長才叫收工回家。當我走出田埂時，只覺眼前發黑，什么也看不見了，天旋地轉，一下跌倒在路邊。鄉親們把我放到一個有水、有陰涼的地方，過了一陣我清醒多了，可我心里很難受，想哭，什么要遭這份罪？從此就落下了怕熱的毛病，一熱就犯病。

今年夏天雖然我的暑病又犯了，但我已學習了心平健康學理論，知道了“百病皆由心生，百病還須由心解”的道理。查到病因后，我反思自己得病的原因，發現是我和大伙的心情不同，所以結果就不一樣了。那次事情發生的2天后，我又和社員們一起干活，休息時我問一位70多歲的大嬸:“你真行，這么大歲數了，還那么結實，也不怕熱，比我這年輕人都強。”大嬸說:“習慣了，不熱莊稼怎么長呀?！爆F在，從她的話里我明白一個道理，她能坦然地面對現實，把夏天的熱看成是自然現象，是應該的，而且重要的是她知道，這炎熱的氣候對莊稼生長有好處，是農作物的需要，所以她不得病，心靜自然涼呀。而我對于熱卻怨天尤人，心存又急又氣這種不平的亢奮之情能不得病嗎？現在想起來覺得很慚愧，我一個有文化的青年人倒不如一個不識字的老農民懂得自然規律。我這么想著、回憶著、體悟著，不知不覺頭暈、惡心、心悸、胸悶等不適現象沒有了，反倒產生一種涼絲絲的非常舒服和清新的感覺，這便是病須心解的深刻含義吧。我已用此法消除了我體內許多陳舊疾病，給身心帶來了幸福和快樂，在我用心平健康學解除身心痛苦之時，我殷切地希望和我同病相連的患者朋友們，也能用心平健康學治病，你知道嗎？你消除病根的過程，也是你感悟人生、提高心性的過程，你會從心底產生出一種海闊天空般美好的感覺，健康的心態迎來的將是幸福和快樂。

是心平健康學理論幫我找到了得病的根源，又通過“心解”把疾病祛除了，在治好身病的同時，也治好了心理的創傷，改變了舊的思維觀點和治病邏輯，找到了身心并練的途徑。我已用心平健康學消除了體內的許多不健康的存留信息，我相信在它的幫助下一定能將體內所有不適之癥連根拔掉，一個身心都健康的美好生活在等待著我。

篇4

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病簡稱為冠心病。傳統醫學沒有冠心病的病名，但有類似冠心病的證候記載，如心痛、胸痹、真心痛、厥心痛、久心痛、卒心痛等證則很早便有記載。如在公元前五世紀.我國最早的醫學蓍作＜黃帝內經>就有較詳細的描述。＜素問、臟氣法時論云＞“心病者，胸中痛、脅支滿、脅下痛、膺背肩甲間痛、兩臂內痛?！保检`樞、厥病篇＞指出：“真心痛，手足青至節、心痛甚、旦發夕死、夕發旦死。”＜素問、厥論＞云：“手心主少陰厥逆，心痛引喉，身熱、死不可治”等這些記載，描述了心絞痛、心肌梗塞的疼痛部位，放謝方向，預后估計，是傳統醫學對心絞痛、心肌梗塞的最早記載，也有可能是世界醫學史上最早描述。提出心臟性疼痛引起循環衰弱和預后嚴重性。

東漢張機在＜金匱要略＞談到胸痹心痛短氣病脈證治時，提出病機和脈象以“陽微陰弦”等，其證“喘息咳唾，胸背痛，短氣”，“心痛徹背”，并指出胸痹緩急，即心痛有時緩和，有時劇急的發病特點。在治療上，根據不同證候，制定了瓜萎薤白白酒湯等九張方劑，以取溫通散寒，宣痹化濕之效。

隋．巢元方在其＜諸病源候論＞中對本證的認識又有進一步發展。巢氏認為“心病”可有的痛證候，心痛又有虛實兩大類，并指出臨床上有“久心病”證侯，傷于正經者病重難治。該書記載“心痛者，風寒邪氣乘于心也，其痛發有死者，有不死者，有久成疹者”，＜久心痛候＞稱，“心為諸臟主，其正經不可傷，傷之而痛者，則朝發夕死，夕發朝死，不暇展治。其久心痛者，是心之支別絡，為風邪冷熱所乘痛也，故成疹，不死，發作有時，經久不瘥?！痹诓C的闡發上，較仲景又有所提高。

宋朝時，嚴用和將心痛分為蟲心痛、疰心痛、風心痛、悸心痛、食心痛、飲心痛、寒心痛、熱心痛、去來心痛九種，包括心臟疾病、胃脘疾病及肺癰、肺癆、懸飲等引起的胸痛，但主要是對心痛，心絞痛的分類，可見早在宋朝時，已對心痛有了詳細的分類和全面的認識。

元朝朱丹溪在＜丹溪心法＞對心腹痛亦有詳細的描述，并提出“諸痛不可補氣”?！巴瓷跽呙}必伏，用溫藥附子之類，不可用參，不可用參、術?！钡闹畏ㄖ伞?/p>

明朝時期，對心痛的辨證更為細膩。并對心痛與胃脘痛、厥心痛與真心痛等，有了明確的鑒別，并對心痛、真心痛等的成因和治療有了進一步論述。

以上是歷代先賢對本病的部份論述，通過復習前賢典籍和筆者的臨床觀察，本病的發病及病機與下列因素有關：

（一） 六犯心，但主要為風寒。通過臨床觀察，部份病例有淋雨、感風寒病史，可能是淋雨感寒后，風寒濕之邪客于心絡，受內因，外因作用而發心痛（心絞痛）。至于酷暑火邪炎熱，耗傷心氣，亦可致血液運行失暢而成心絞痛、心梗。另有濕邪，感而客于心絡，濕性凝滯、阻遏氣機，損傷陽氣，久則亦可成心痛（心絞痛），甚則成真心痛，另燥邪常傷陰，若心陰受損，心脈失養而成的心痛。

（二） 七情內傷，七情除喜外，皆令心氣郁結而發心痛。長期七情內七情過傷，憂思惱怒，心肝之血郁滯，血脈運行不暢，久則可致心痛。又激，是誘發心痛、真心痛的主要原因之一。

（三） 飲食不節，膏糧煙酒刺激，日久損傷脾胃，聚濕生痰，上犯心胸經絡，清陽不展，氣機不暢，心脈閉阻，遂致心痛、真心痛發作，這與現代醫學飲食高膽固醇致動脈硬化的機理似乎相同。

（四） 久病、大手術、失血、厥脫證之后，勞倦內傷，傷及元氣、心氣;心氣虛，鼓動乏力，血行滯阻而成心痛。在搶救重病時，常可見誘發心痛，即心絞痛、心肌梗塞致循環衰竭而成惡性循環。

失血、思慮暗傷心血，可致心臟陰血虧損，心脈失于濡養而成心痛。

（五） 年老體弱，臟器虛損致心陰、心陽不足，心脈瘀滯而成病。如腎陽不足，不能鼓舞、溫煦心陽，心腎陽虛，陰寒痰飲乘于陽位，阻滯心脈而成心痛，即是張機“陽徽陰弦”之謂，亦是心痛的重要痛機之一。

總之冠心?。ㄐ慕g痛、心肌梗塞）的病因，歸納起來有本虛，可分為陰、陽、氣、血虛；實邪為痰、瘀、氣滯、寒凝、濕阻。

亦即心臟陰陽氣血虧損，痰濁、瘀血、氣滯、寒凝、濕阻于心經或心絡而發病。部份為七情、寒冷，各種原因引起的氣血喪失，臟器虧損的影響而發生心絞痛，心肌梗塞。部份在無誘因安靜休息時發作心痛，筆者認為是心經、心絡的內環境已很差，即氣虛、氣滯、痰瘀重，不待誘因即可發痛，臨床為難治。

一、心絞痛的辨治體會

證候．

一、 癥憂：心絞痛的部位常在膻中和胸膺，膻中部位相當于胸骨中下段， 胸膺則包括了心前區，這與現代醫學關于冠心病心絞痛“以胸骨的下段或中段之后最常見~和”少數胸骨的下段或上腹部”認識基本上是一致的。

心痛的性質，傳統醫學有記述及悶痛、刺痛、絞痛、灼痛之別。

疼痛位于不典型部位（如劍突下、下腹部、咽喉部等），這些部位與心無直接關系，但是通過經絡與手少陰心經，手厥心包經相連，向背部放射則是手少陰心經與足少陰腎經的流注。足少陰腎經“其支者，以肺出，絡心，即腎氣從背而上治于心的緣故。

（二）舌脈

脈象：＜金匱要略＞指出“陽微陰弦，即胸痹而痛”“陽微”指正氣虛，上焦心陽氣不足，指寸口脈微或浮取微弱，“陰弦”指邪氣實，為不通，不通則痛，指尺脈弦或沉取見弦脈，指下焦陰盛。臨床上脈象多見弦脈（且弦脈部位多在寸尺脈），徽脈、沉細、滑數、結代、澀脈等。

舌象：氣滯血瘀者多見淡暗或紫暗舌、或有瘀斑，舌下脈絡迂曲紫暗，痰濁濕濁中阻者見淡胖，舌邊有齒印，化熱者舌紅苔薄黃膩。寒邪為犯、胸陽不宣或由氣血不足，心脈失養所致者，舌多淡、苔白或白膩。

（三）辨胸痛的性質

悶痛：為臨床最常見，悶重于痛，多與氣滯，痰濁和心氣不足有關，痰濁者可由陰雨霧濕重而誘發。

刺痛：固定不移，多為瘀血引起。

絞痛：疼痛如絞，遇寒則了，得冷則劇，常為陰寒內盛，乘于陽位。

灼痛：由火熱所致，有火邪犯心，陰虛內熱和濕郁化熱之別。

根據病史、疼痛的性質，察色按脈， 分清陰陽、虛實、寒熱、表理。是本臟自病或他臟病累及，是自身病變或外邪七情等誘發，經筆者多年臨床觀察，本病以虛實挾雜者多，且虛多于實。在“扶正祛邪”原則指導下，先切除誘發、加重的因素，根治本身的病患。

祛邪以活血化瘀，溫通心陽，豁痰通絡，理氣寬胸，化濕通絡，清除痰熱為主。

活血化瘀有血府逐瘀湯，藥物有田七、丹參、紅花、川芎等。

溫通心陽有附子苡米散，藥物有石菖、桂枝、附子、蘇子、霍香等。

豁痰通絡有栝萎薤白半夏湯等。藥物有橘絡、法夏、川貝、蒼術等。

理氣寬胸有四逆散等，藥物有香附、瓜萎、枳殼等。

化濕通絡可用平胃散或二陳湯加霍香、佩蘭等。

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我科通過對2009年1月至2010年12月收治的31名合并冠心病的老年精神病人入院調查及查體結果分析，發現患者及家屬對所患疾病的病因病理、臨床表現、診斷治療及護理知識了解很少，加上精神病人在精神癥狀發作期間因受精神癥狀支配,不配合飲食，且拒絕藥物治療，極易導致原有癥狀加重和并發癥的發生。因此，精神病合并冠心病人的護理非常重要。現報告如下：

本組病例31例均為近2年來住院病人，均符合冠心病的診斷標準[1]。病例中男12例，女19例；年齡60～73歲；無癥狀性心肌缺血型24例，心絞痛型7型，其中包括陳舊性心肌梗塞2例。

1 收集患者健康問題，確定健康教育方式

評估患者的身體狀況、心理狀態、社會背景、文化程度、生活習慣、并查閱門診病歷，對照本次體檢結果，有針對性地制定個性化的心理護理和健康教育計劃。盡量符合個體化患者的需要采用多種方式進行指導，如書面、卡片與口頭講解、提問、討論、自學等。

2 加強心理護理

冠心病患者心律失常呈晝夜變化，患者處于精神疾病發作期及對自己所患疾病相知甚少，特別當心律失常頻繁發作時，患者常表現為煩躁不安，心神不定，易怒，睡眠明顯減少，情緒低落等，容易使原有病情加重，尤其是老年患者，常有著恐慌心理,非常擔憂自己的冠心病復發，擔心突然病情發作時得不到醫護人員的及時治療和照顧。有的對醫生的治療措施形成依賴性，不相信其他醫生的治療方案。針對這樣的患者，要充分了解他們的個性，講述有關預防本病的知識，給予耐心的心理疏導，以主動熱情、誠摯溫和的態度穩定其情緒，使其正確理解治療、護理、飲食方面的相關要求，不但有助于患者主動參與，積極配合治療和護理，控制疾病的發展，預防并發癥的發生，而且還能促進其功能恢復和心理健康，提高患者的生活生存質量。

3 確保治療及時到位

有的病人因為受精神疾病的影響，不承認自己有病，拒絕藥物治療，經常藏藥。護士必須嚴格執行醫囑，故做好服藥工作很重要，關系到他們病情的穩定。首先，按序服藥，請依從性好配合服藥者起表率作用，將服藥困難者留在最后服，服后檢查口腔、舌下，證明咽下后方可離開。其次，觀察用藥后的反應，出現不良反應立即報告醫生，如尿潴留、便秘、性低血壓等，我們要及時發現，及時解決，耐心解釋，不要影響他們的情緒加重對服藥的抗拒。對于不合作的病人應耐心細致的講解已取得配合，必要時給予強迫治療，以保持醫囑的順利執行，從而較好的控制病情。

4 加強飲食和運動的護理

冠心病人應進行適量鍛煉，堅持參加力所能及的體育活動，如散步、太極拳、氣功等。但遇天氣變化時，應在室內活動。運動因人而宜，量力而行，循序漸進，適可而止。持之以恒的運動可以改善心臟的功能，促進側枝循環的建立。合理搭配膳食，控制體重，因肥胖可以加重心臟的負擔，所以提倡少食多餐，七八成飽，粗細糧搭配。應堅持低鹽、低糖、低脂、低刺激飲食，過多攝入高脂飲食，對于冠心病是大忌，應避免進食過多動物性脂肪或富含膽固醇的食物。

5 睡眠及休息的護理

對患者講解合理的睡眠和休息對于疾病恢復的重要意義，滿足患者不違反原則的睡眠習慣必要時可給予鎮靜安眠類藥物。

6 加強衛生宣教

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1臨床資料

肺心病急性加重期患者70例,男60例,女10例,年齡65-91歲,導致疾病加重的原因:呼吸道感染30例,哮喘發作20例,其他10例。經治療護理,結果顯效30例,好轉35例,無變化5例。

2護理體會

2.1心理護理

因為患者多為老年人,病程長,病情復雜,難以治愈,多呈明顯的抑郁狀態和情緒低落不配合治療,治療缺乏信心。為此,要及時做好心理護理工作要向患者和家屬介紹肺的結構和呼吸病理生理,介紹病情及治療康復措施,克服患者心理障礙,減輕患者的恐懼感。使患者消除思想顧慮,樹立戰勝疾病的信心?；颊咭蜷L期患病,對治療失去信心,護士應經常與患者談心,解除對疾病的憂慮和恐懼,增強與疾病斗爭的信心;同時要解決患者實際困難,使其安心治療。

2.2呼吸護理

合理吸氧,目的是為了改善由組織缺氧引起的癥狀和減輕缺氧性肺血管收縮。恰當的氧療是搶救肺心病的關鍵措施之一,而其護理不當,也能危害患者,因此正確的氧療操作尤為重要,常以鼻導管給氧,持續低流量,濃度控制在25%~30%,伴二氧化碳麻醉者給予呼吸興奮劑。注意氧的溫化和濕化,注意濕化瓶及氧氣導管的消毒,避免交叉感染的發生。

2.3飲食護理

肺心病患者忌食辛辣刺激性食物,忌暴飲暴食,宜多吃蔬菜水果,依據患者電解質監測結果調整食鹽入量。要保持大便通暢,切忌費力排便。不能進食者可行靜脈補液,速度不宜過快,以減輕心臟負擔。

2.4排痰護理

肺心病患者氣道分泌物多且不易咳出,有造成窒息的危險。給予平喘、祛痰劑,引流等措施。對清醒患者要鼓勵其咳嗽、咳痰,無力咳出者,翻身拍背行引流,用空拳側部以腕力有節奏地叩擊患者胸背部,以加強排痰效果。粘稠痰液常誘發頑固性咳嗽,加重呼吸衰竭,給予丁胺卡那或慶大霉素霧化吸入,濕潤呼吸道,有利于痰的排出。保持呼吸道通暢保證患者有效的自主通氣,對神志不清者要吸痰,及時清理口腔內分泌物。

2.5活動護理

肺心病患者因害怕活動時加重呼吸困難,就避免活動,甚至臥床不起,從而產生多種并發癥?；颊咝姆喂δ艽鷥斄己脮r,可讓患者適當參加體能鍛煉,但不宜過度活動,還應注意休息。要向患者介紹適宜活動的必要性和正確的方式方法,并幫助進行。當患者出現呼吸困難、紫紺、浮腫等癥狀加重時、心肺功能失代償時,應絕對臥床休息或半坐臥位,抬高床頭減輕呼吸困難,給低流量持續氧氣吸入,生活上滿足患者需求,做好生活護理,加強巡視病情。

2.6 控制感染

控制呼吸道感染是治療肺心病的重要措施。應保持呼吸道通暢,可給氧氣吸入,痰多時可行霧化吸入,無力排痰者及時吸痰,協助病人翻身;按醫囑給抗菌素,注意給藥方法和用藥時間,輸液時應現用現配,以免失去療效;做好24小時出入量記錄,對于全身浮腫患者,注射針眼處應壓迫片刻,以防感染。用利尿劑時,需觀察有無水電解質紊亂及給藥效果。

2.7密切觀察病情

提高對病情的觀察能力要認真觀察神志、紫紺,注意體溫、脈搏、呼吸、血壓及心率變化,輸液速度不宜過快,一般以20～30滴/分為宜,以減輕心臟負擔。護士夜間加強巡視,因肺心病的死亡多發生夜間O～4時,詢問病情要詳細,觀察有無上消化道出血及肺性腦病的征象,警惕晚期合并彌漫性血管內凝血,發現情況及時報告醫生,所以護士在搶救治療肺心病患者中起著重要作用。

2.8加強基礎護理和自身保健指導鼓勵病人多飲水

因肺心病患者繼發性紅細胞增多而使血液濃縮,間接地使痰液變得粘稠而不易咳出。因此要鼓勵患者多飲水,使痰液稀釋?？人詰o胸輕咳,大便保持通暢,以預防發生氣胸。

2.9避免產生過敏及降低藥敏,控制液量,滴速。

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下面是我們文秘站的小編給大家推薦的官兵學習心得體會供大家參閱！

強調：空談誤國，實干興邦。這是對全黨同志要力戒空談、真抓實干的一種告誡警醒。筆者認為，在推進中國夢往深處走的過程中，每一名“夢之隊”成員都不能置身事外、只說不做。同樣，“空談誤事，實干興軍”，在推進強軍夢往基層落的實踐過程中，也要腳踏實地，大興實干之風。

實干是評價工作作風好壞的一個普遍性標準，其核心是埋頭苦干。強軍夢的實現離不開扎扎實實的態度、無私奉獻的精神和頑強拼搏的作風。埋頭苦干就是要任勞任怨、不耍花招、少說多干，就是要卷起袖子、撲下身子、沉到一線，對基層情況了如指掌，對官兵困難解決有方，對復雜局面駕馭有度，甘做部隊發展的“老黃牛”。

提倡埋頭苦干，并不是要盲干、蠻干，而是要會干、多干、用心干、創新干。會干是一種能力。俗話說：劈柴不照紋，累死劈柴人。干工作要開動腦筋，敢于打破慣性思維，學會多元化思考問題、多渠道解決問題，更要學會“貼著骨頭下刀”，避免事倍功半，切實用科學的方法干好工作。多干是一種覺悟。本職工作固然要干好，不在自己職責范圍內的，但有利于單位長遠發展的工作、有利于鞏固和提高部隊戰斗力的工作、有利于調動官兵主動性積極性的工作，也要主動作為，多干實事、多干好事，才能贏得官兵的認可。用心干是一種品質。要靜下心、彎下腰、撲下身，把心思用在干事業上，把精力放到抓落實中，以夙興夜寐的精神、夜以繼日的勁頭，持之以恒抓好落實，問題不解決不撒手，矛盾不化解不罷休，成效不明顯不收兵。創新干是一種精神。關鍵是要積極主動、尊重科學、尋求突破，核心是要抓住中心、打破瓶頸、創出亮點，既要有保持穩定的自信，又要有精益求精的目光，努力在探索中出實招、使實勁、求實效，力求在實踐中長才干、走前列、創佳績。

同時，還要多關心那些具有雷鋒式的“傻子”精神的官兵，對那些不圖虛名、踏實肯干的干部要多加留意，不虧待那些想干事、敢干事、會干事、干成事的干部，讓他們感到有奔頭、有盼頭、有希望，增強他們埋頭苦干的信心和力量。

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俗話說有病“三分看治，七分靠養”，特別對于心臟病這種慢性病來說，因此如何做好心臟病患者的護理工作就尤為重要。

l 心臟病患者的日常護理 每個人都離不開衣食住行，心臟病也不例外，但和健康人應有所區別。

1.1 從醫學角度論，心臟病人的衣著至少要注意以下兩點

1.1.1 首先要保暖，特別在寒冬臘月尤為重要，不少心臟病人病情之所以惡化，主要與衣著不當，受涼導致呼吸道感染有關。但是病人衣著也不宜過多、過暖，這樣會出汗，受冷風一吹也易受涼。

1.1.2 衣著要寬敞，不宜穿著緊身衣、尤其是上衣、內衫，把胸脯箍得緊緊的會妨礙胸廓和心臟的跳動，使病人呼吸時感到費力，影響肺臟的氣體交換，加重缺氧。

1.2 心臟病人一般應低鹽飲食，特別是心功能不好和下肢出現浮腫的病人。在食品烹調上盡量做到色香味俱全，以刺激病人食欲，在飲食上宜選用高蛋白和富含維生素易消化的食物，最好采取少食多餐。

1.3 心臟病人的住宿，應盡量創造條件，做到不要睡在潮濕、陰暗的地方，這對風濕性心臟病人尤為重要。病人最好睡硬板床，室內要保持安靜，空氣清新，為患者創造一個舒適的修養環境。

2 心臟病患者的家庭護理 做好家庭護理，配合醫生治療至關重要，在家庭護理中尤其要注意以下幾點：

2.1 家人應該經常勸慰病人，使病人樹立戰勝病魔的信心。要指導和督促病人按時按量服藥，尤其是洋地黃類強心藥和利尿藥，一定要按醫囑服用，不能任意加減劑量，以免影響療效。要熟悉洋地黃常見的毒性反應，如食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉、乏力、黃視，以及出現各種心律失常，特別是室內過早搏動，一旦出現上述癥狀，應立即向醫生匯報，以便及時處理。

2.2 增強體質，避免受涼感冒，注意保暖，因地制宜做好防寒防濕工作。因為呼吸道感染不僅使心臟負擔加重，而且往往是風濕熱、病毒性心肌炎的前奏。也是引起感染性心內膜炎的禍根，一旦發生感染應盡快治療。

2.3 平時要注意勞逸結合，避免強體力勞動和劇烈運動，因為過度勞累會增加心臟負擔，甚至誘發心力衰竭。一些病情較輕的患者可適當做一些力所能及的活動和鍛煉，以不出現癥狀為度，借以改善和增強心功能。一旦出現心功能不全癥狀，則應臥床休息，直至癥狀改善。

2.4 飲食宜清淡，適當增加營養，有心功能不全、浮腫者應低鹽飲食，限制水分攝入。

2.5 對于有明顯心功能不全的青年女性，應勸其盡量不要懷孕，積極采取避孕措施。一旦妊娠，應盡早施行人工流產。對于心功能代償力強，病情較輕者仍可懷孕，但必須在內科和婦產科醫生共同配合下度過妊娠期，爭取順利分娩，以確保母嬰安全。

3 心臟病患者的心理護理 不同的心理健康狀態會影響不同時期的心臟病病情，所以，在心理護理過程中尤其要注意護患關系以及家庭關系，家庭社會環境對病人的病情是有一定影響的，要使其達到良好的氛圍，能夠細心的關心及尊重病人，使病人心情保持平靜，建立起信任和對生活積極的態度，激發病人戰勝疾病的信心，讓其主動參與到身心康復的過程中。對心血管疾病的心理護理主要在于調動其良好情緒，使之感到輕松愉快，這是保證健康的重要條件。

3.1 溝通

3.1.1 交談 通過交談了解患者年齡，文化層次背景，長期生活習慣等，從而為之安排環境適宜病室。

3.1.2 非言語性溝通 用表情，眼神，姿勢，動作等進行交流，會對病人造成較大影響，運用的好可收到事半功倍的效果。

3.2 理解

3.2.1 理解病人的所患得疾病是十分重要的不能掉以輕心，須采取有效的防治措施。

3.2.2 理解病人的痛苦，煩惱，顧慮以及焦慮、恐懼、期待等心情，盡可能的幫助支持患者，使其改善心境，提高信心，促進身心健康。

3.3 安撫 病人心理壓力大，我們可以因人而異，由淺入深耐心做好科普宣教，提供書面材料，主要了解病人感受，耐心傾聽病人所提出的各種問題，詳細做好解釋，解決病人不必要的顧慮。3.4 健康宣教 其目的使病人完全了解治療方法及注意事項，并讓已接受治療的病人安全有效利用自己的生命資源回報社會，制定書面宣傳材料，病區張貼彩圖，形象地展示治療過程，增強病人互相交流，給病人以信任安全感。

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第二，班主任要努力使班干部發揮榜樣作用。在開學后，班主任要及時、公開、民主的選出一支班干部隊伍。班主任應該不要把選班干部作為一項任務，一種擺設或形式，選出后不管“死活”，只是交交作業的“機械工具”而已；（班主任 banzhuren.cn）而是班主任要把班干部成為自己的得力助手，成為自己與其他學生溝通的另一道途徑，成為了解學生情況的第一“窗口”，成為其他學生學習的榜樣。這就需要班主任最大限度的調動班干部管理和服務班級的積極性，要求班主任及時了解的班干部的需求，解決他們的困難，使他們的工作得到老師和同學的肯定與鼓勵。

第三，班主任要“與生同樂”。班主任了解全班每一位學生的情況，能夠更好的促進每一位學生的發展，這就需要班主任要經常深入工作第一線，“從學生中來，到學生中去”，關心疾苦，本書中的萬老師就與學生一起背《新概念英語》，能夠了解學生在背的時候最需要什么：方法？勇氣？毅力等等，能夠第一時間引導學生走出困境，同時老師參與學生中間來有利于提高學生學習的積極性，老師在這里是一股無窮的精神激勵。因此，不管是課內還是課外，班主任要學會“與生同樂”。

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2 教學內容

我院的護理?？粕白o理本科生所用的傳染病護理學課本教材是一樣的。教材是用吳光煜主編的北京醫科大學出版社出版的《傳染病護理學》。理論和見習課分別是24學時及12個學時。12個學時的見習課中，分4次到臨床見習。第一次見習課是要求學生了解傳染病的消毒隔離方法和病房的布局。第二次是病毒性肝炎的見習。第三次是傳染病發熱性疾病的見習。第四次是傳染病腹瀉性疾病的見習。每上完一個章節，就到臨床見習一次。

3 教學方法

3.1病例分析法 病例分析可以培養學生的分析綜合能力。我們找出典型病例進行教學，在教學中可以加深學生對理論知識的理解和記憶。使學生的專業知識重新組合，實現了教學方式從灌輸向啟發誘導式轉化。也有利于培養學生的分析綜合能力及類比推理的能力。最后進行護理評估，確定護理計劃寫出護理診斷，并制定相應的護理措施，對病人進行整體護理。并運用人際關系的溝通技巧進行病人的健康教育。在理論與實際結合的過程中，既增強了學生對疾病的相關知識的理解和記憶，又能使學生對學習感興趣。

3.2小組學習法 小組學習的方法是把實習組分為二到四組，每一個組由一名老師指導，老師先布置當天見習的內容及要求掌握的知識。然后由組長進行詢問病史，組員可以進行補充。最后組長做好小結，組長在總結時代表小組的意見。

最后由一名老師總結和討論。在小組學習中需要突出學生的主體作用和老師的主導地位，提高了學生的自信和學生的主動學習能力。

3.3多媒體教學法 應用多媒體課件進行見習帶教。因為傳染病的發病有明顯的季節性，見習課的時侯病例很少，甚至沒有病例。如果能應用多媒體進行教學，就可以激發學生的濃厚興趣及學生的求知的欲望。課件教學法充分顯示了其巨大的感染力，吸引學生的注意力。有利于加深印象，促進學生的形象記憶和聯想記憶。

3.4模擬病房見習法 感染性疾病的病種少并且具有季節性，在學生多病人少的情況下，見習課均可以安排在模擬病房進行教學。授課前要求學生對授課的內容及有關生理、病理、藥理等各方面知識進行充分預習，上課時，每人發給一張本次課的病歷。教師先說明本次課的學習目標，然后師生一起熟悉病歷的內容，根據病人的病情，結合學習的目標，提出護理問題，采取相應的護理措施，并給予病人心理護理和衛生宣教等。分項遞進式教學與訓練。帶教老師講解與演示護生上臺回示，同時由在座學生評判帶教老師再示教糾正分成小組在老師指導下進行護生分項訓練護生按操作程序自評、互評電腦測評老師對護生逐個評析，直至達標。模擬病房教學法縮短了課堂與臨床的距離，有利于護生盡快地進入角色，與臨床接軌。

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慢性肺源性心臟病(肺心病)是由于支氣管肺組織、胸廓或肺動脈血管慢性病變所致的肺血管阻力增加,產生肺動脈高壓,進而使右心室擴張或/和肥厚,容易發生右心功能衰竭甚至全心衰竭［1］。本組病例均由不同程度的肺部感染導致心力衰竭,故肺部感染是肺心病心力衰竭最直接最常見的誘因。我科自2006年4月至2011年4月治療肺心病心力衰竭60例,療效滿意,總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組60例患者均符合全國第三屆肺心病會議修訂的標準,均確認為肺心病心力衰竭,其中男49例,女11例;年齡50~86歲，全部病例均有咳喘病史,均有中度及以上發紺,呼吸困難,肺部均有干濕音；有明顯哮鳴音者24例,全部患者均有心臟擴大,心率>100次/min,頸靜脈怒張,肺動脈瓣區第二心音亢進,心尖區及三尖瓣區收縮期雜音脈反流征陽性,肝腫大及雙下肢水腫等肺動脈高壓及右心衰竭體征,心力衰竭Ⅰ度15例,Ⅱ度25例,Ⅲ度20例。

1.2 診斷標準 有慢性支氣管炎、肺氣腫或其他肺血管病變,因而引起肺動脈高壓、右心室肥大或右心功能不全,并有心電圖、X線表現,再參考心電向量圖、超聲向量圖、肺功能或其他檢查,可作出診斷。

1.3 治療方法 全部患者均臥床休息并注意保暖,限制鈉及水的攝入,給予持續低流量吸氧,積極抗感染,暢通氣道,改善呼吸功能,糾正缺氧和二氧化碳潴留,控制呼吸和心力衰竭,積極處理并發癥;經上述治療效果不佳或不宜應用洋地黃類強心劑者,則用酚妥拉明20 mg，多巴胺20 mg,加入5%葡萄糖注射液200 ml中靜脈滴注,30滴/min,1次/d;川芎嗪注射液100 mg加入5%葡萄糖200 ml中靜脈滴注,1次/d;硝酸甘油5 mg，肝素50 mg,加入5%葡萄糖100 ml中靜脈滴注,20滴/min,1次/d,7 d為1療程；用藥前后觀察心率、心律、呼吸、血壓、尿量等變化。每天定時觀察并記錄患者心力衰竭癥狀及體征變化,心力衰竭控制后停藥。

1.4 療效判斷標準 顯效:2~3 d內咳嗽、氣促、水腫、肺部音消失或減輕,發紺明顯減輕,心率降至100次/min以下。有效:4~6 d上述癥狀和體征部分減輕或好轉。無效:7 d以上心衰癥狀和體征無好轉。

2 結果

本組60例患者經搶救，成功54例,死亡6例，經搶救獲得成功的病例經上述治療后均取得了滿意的效果。咳嗽、氣促、發紺明顯減輕、兩肺濕音消失、下肢水腫明顯消退；20例治療前心功能Ⅲ級；本組治療成功的54例患者，顯效32例，有效16例，無效6例。

3 討論

本組病例均由不同程度的肺部感染導致心力衰竭,由于感染引起支氣管分泌物增多,造成通氣阻塞,使呼吸頻率增加;缺氧又進一步引起肺小血管痙攣,增加右心負擔,再加細菌毒素加重心肌損傷,加重心力衰竭［2］。常規吸氧可改善呼吸功能和緩解心肌缺氧狀況,以持續低流量吸氧為特點；限制鈉鹽攝入,給予解痙止喘藥物,如氨茶堿或喘啶靜脈滴注;早期應用腎上腺皮質激素地塞米松可達到協同抗炎,起到解除氣道痙攣、保護心肌、中和毒素及減輕肺水腫的作用；控制感染是治療肺心病心力衰竭的關鍵，常用的有青霉素類、喹諾酮類、氨基苷類及頭孢類抗生素。對長期反復感染或者大量使用多種抗生素的患者應聯合且足量用藥,以殺滅革蘭陰性桿菌為主,兼對革蘭陽性球菌有效的藥物?；颊咴谖?、改善通氣、積極有效控制感染后,患者的病情一般可獲得明顯的緩解,可表現為尿量增多、浮腫消退、腫大的肝臟縮小及壓痛消失等,一般不需要加用利尿劑，但對病情較重者可適當選用利尿劑，可減少血容量、減輕右心負荷,有利于浮腫消退。但長期應用利尿劑,可使體液丟失,有效循環血量不足,易導致肺性腦病的發生;易引起電解質紊亂，用藥期間需密切觀察電解質的變化；強心劑的應用:若病情重且心力衰竭持續不改善,可酌情使用強心劑,劑量約為常規劑量的1/2或2/3,且宜選擇作用快、排泄快的制劑,用藥前應注意糾正缺氧,防治低鉀血癥,以免發生藥物毒性反應；血管擴張劑的應用:血管擴張劑能夠減輕心臟前、后負荷,降低心肌耗氧量,增加心肌收縮力,對部分頑固性心力衰竭有一定療效；血管擴張劑在擴張肺動脈的同時也擴張體動脈,往往造成體循環血壓下降,反射性使心率增快,氧分壓(PaO2)下降;二氧化碳分壓(PaCO2)上升等不良反應，因此限制了血管擴張劑在肺心病的作用,若長期使用血管擴張劑應注意與利尿劑配合使用,并應從小劑量開始應用,逐漸增加劑量;同時嚴密監測血壓,及時調整劑量,以防血壓下降明顯而致重要臟器灌注不足［3~5］。酚妥拉明是α受體阻滯劑,能緩解支氣管痙攣,降低氣道阻力,從而改善通氣功能,降低PaCO2,提高PaO2。多巴胺在小劑量范圍內可興奮多巴胺受體,使皮膚及骨骼肌血管收縮,有升壓作用;可抵消酚妥拉明致降壓作用,對心、腎、腦、肺血管可使其擴張,改善重要臟器功能。

二藥合用,酚妥拉明可阻斷多巴胺的a受體興奮作用,而多巴胺可防止酚妥拉明引起的血壓下降,從而協同改善心功能及肺循環,同時又抵消對體循環血壓的影響；活血、抗凝劑的應用：慢性肺心病患者因缺氧產生繼發性紅細胞增多癥,血液流變學有濃、黏、聚、緩特點,川芎嗪注射液降低血液黏滯度,降低毛細血管通透性而減輕水腫,擴張肺血管和冠狀動脈;小劑量肝素降低血液黏滯性,因而能解除腎臟及肺臟微循環障礙,可產生利尿作用；肝素能激活和釋放肺泡壁的蛋白酶,使呼吸道黏稠分泌物分解；肺內巨噬細胞增多,吞噬功能提高,有清除痰液作用,可改善心肺功能,減輕臨床癥狀。

參考文獻

［1］陸再英,鐘南山.內科學.北京:人民衛生出版社,2008:96.

［2］王濤,丁麗萍.肺心病心力衰竭46例診治分析.中國傷殘醫學,2009,17(3):51.

［3］李興彬.慢性肺源性心臟病心力衰竭40例診治分析.中國煤炭工業醫學雜志，2010，13(2):238-239.

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疼痛護理：心肌梗死患者常有劇烈的胸痛，疼痛可使心肌耗氧量增加而導致心肌梗死面積擴大。因此，需要迅速地給予有效的止痛劑。遵醫囑給予嗎啡、杜冷丁等藥物鎮痛時，應注意隨時觀察病人疼痛變化情況，專人守護。

避免肢體血栓形成：對于臥床時間較長的患者應定期作肢體被動活動，避免肢體栓形成。

避免便秘：護理人員要耐心說服病人及時解便，要提醒病人排便忌用力過度，因排便用力可增加心臟負荷，加重心肌缺氧而危及生命，可加強飲食調節，低鹽、低脂、低膽固醇，進易消化食物，少食多餐。飲食應含有較多的維生素和粗纖維。多吃一些新鮮蔬菜與水果，有利于排便。每日沖服蜂蜜2～3次，可滑潤腸道。必要時給予開塞露通便，便前可給予口含硝酸甘油片或消心痛等。

心電監護：心肌梗死病人確診后應立即進入監護病房，進行心電監護。嚴密觀察體溫、呼吸、脈搏、血壓等生命體征。加強觀察，密切監護，及早發現并發癥。①心律失常：急性心肌梗死病人并發心律失常多發生在24小時之內，以室性心律失常最多見。連續的心電監測可及時發現可能作為心室顫動先兆的任何室性早搏及室性心動過緩，房性心律失常等，及時予以糾治。護士應正確識別各種心律失常圖形，確保連續的心電監測質量。②心力衰竭：多發生于心肌梗死的最初幾天，以左心衰竭為主。護理人員嚴密觀察患者呼吸、心率的變化。一旦出現呼吸急促、不能平臥、心率增快、煩躁、紫紺、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等急性左心衰竭癥狀時，應立即報告醫生采取急救措施。③血壓監測：如果收縮壓