引論：我們?yōu)槟砹?3篇醫(yī)共體對口幫扶范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
通過醫(yī)院的遠(yuǎn)程會診室對醫(yī)聯(lián)體單位的疑難病例進(jìn)行會診，是貴州省人民醫(yī)院的醫(yī)療專家每天都要做的工作。這一舉措不僅為病患提供了更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，更鍛煉了基層醫(yī)院的醫(yī)生診斷水平，提高了醫(yī)療技能。
創(chuàng)新實現(xiàn)發(fā)展
發(fā)展反哺基層
15年傾情幫扶，24家醫(yī)聯(lián)體成員單位，這是貴州省人民醫(yī)院在自身快速發(fā)展的同時，向省委、省政府交上的答卷。
作為貴州省三級甲等公立醫(yī)院，2002年，貴州省人民醫(yī)院新一屆領(lǐng)導(dǎo)班子組建，面對一系列發(fā)展難題的同時，醫(yī)院沒有忘記自身的公益性定位，在“萬民醫(yī)師支援農(nóng)村工程”工作中，不僅派遣專家前往基層醫(yī)院參與科室管理與醫(yī)療，更把重點放在了如何提升受援醫(yī)院的整體實力上。
2002年，醫(yī)院借助“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”平臺，先后與威寧、赫章、丹寨、黃平等縣人民醫(yī)院建立了對口幫扶協(xié)議。根據(jù)對口醫(yī)院醫(yī)療資源配置現(xiàn)狀，制定出適合醫(yī)院發(fā)展的激勵人才機(jī)制，努力改善基層醫(yī)療衛(wèi)生人才制約醫(yī)院發(fā)展的“瓶頸”。
同時，充分發(fā)揮省級龍頭醫(yī)院的帶動引領(lǐng)作用，按照“以創(chuàng)新實現(xiàn)自身發(fā)展，用發(fā)展反哺基層”的模式，積極幫扶，帶動基層醫(yī)院共同發(fā)展。經(jīng)幫扶后，所有受援縣醫(yī)院均順利通過“二甲”醫(yī)院評審，其中威寧自治縣醫(yī)院還進(jìn)入“三級”醫(yī)院行列。
2013年，旨在提高服務(wù)效能，構(gòu)建“小病在社區(qū)、大病在醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”分級診療模式的“醫(yī)聯(lián)體”質(zhì)量管理模式提出，貴州省人民醫(yī)院按照“合作、共贏、創(chuàng)新、發(fā)展”的理念，對受援醫(yī)院從醫(yī)院管理、學(xué)科建設(shè)、人才培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)等方面實施全方位立體式幫扶，實現(xiàn)病歷、檢驗、遠(yuǎn)程會診平臺的“同質(zhì)化”管理，全方位提升受援醫(yī)院的醫(yī)療水平、科研教學(xué)水平、群眾滿意度。
傾情幫扶促發(fā)展
突破“瓶頸”助提升
畢節(jié)市人民醫(yī)院是貴州省人民醫(yī)院最早幫扶指導(dǎo)的醫(yī)院之一，雙方2003年就簽訂了對口幫扶協(xié)議。2013年，醫(yī)聯(lián)體平臺思路形成后，貴州省人民醫(yī)院對制約畢節(jié)市人民醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的“瓶頸”科室進(jìn)行深入調(diào)研，逐步攻克。
“15年來，在貴州省人民醫(yī)院的無私幫扶下，我們醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)、醫(yī)療水平、醫(yī)院管理成績迅速提升，步入了發(fā)展的快車道。”畢節(jié)市第一人民醫(yī)院院辦主任魯懿說。
通過合作幫扶，畢節(jié)市第一人民醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)化新生兒科PICU、呼吸內(nèi)科RICU、兒童重癥醫(yī)學(xué)科投入使用，極大地改善了市內(nèi)急危重癥患者的就醫(yī)環(huán)境和條件。同時，區(qū)域檢驗中心建成投入使用，成為全市標(biāo)準(zhǔn)化檢驗實驗室；學(xué)科重組取得突破，婦科、產(chǎn)科獨立建科，新組建脊柱外科、兒童重癥醫(yī)學(xué)科，分科更加專業(yè)化；自主完成室間隔、房間隔缺損修補術(shù)、動脈導(dǎo)管未閉縫閉及結(jié)扎術(shù)、房間隔缺損封堵術(shù)、心臟瓣膜病換瓣及等心臟手術(shù)，成功運用ECMO（體外膜肺氧合）；眼科獨立開展白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合玻璃體切割加人工晶體植入手術(shù)、白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合硅油取出加人工晶體植入術(shù)、視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)等；腦部內(nèi)鏡、心臟介入，鼻內(nèi)窺鏡治療、腹腔鏡微創(chuàng)、消化內(nèi)鏡下治療、關(guān)節(jié)鏡下治療日趨成熟，標(biāo)志著畢節(jié)市人民醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)向“微創(chuàng)、高效、創(chuàng)傷小”方向全面邁進(jìn)。
結(jié)合自身需求，貴州省人民醫(yī)院還確定了重點幫扶學(xué)科，采取“長短新結(jié)合”的形式，幫扶畢節(jié)市第一人民醫(yī)院開展范化專科建設(shè)。“長”即幫扶專家長期駐扎；“短”即根據(jù)實際，定期組織專家、博士到幫扶醫(yī)院相關(guān)科室開展會診、查房、手術(shù)示教、業(yè)務(wù)講座等；“新”即突出提升科技創(chuàng)新能力，使幫扶醫(yī)院“院有重點、科有特色、人有專長”。
派出一支隊伍
帶好一所醫(yī)院
“感謝省醫(yī)對我們醫(yī)院在人員培訓(xùn)、實地幫扶、學(xué)科細(xì)化等方面的幫助，通過醫(yī)聯(lián)體合作，我們的醫(yī)生、護(hù)士能去省醫(yī)學(xué)習(xí)進(jìn)修，將好的技術(shù)、服務(wù)帶回來，讓偏遠(yuǎn)地區(qū)的群眾得到更好的醫(yī)療服務(wù)。”赫章縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科科長吳春焰說。
2003年3月12日，貴州省人民醫(yī)院開始對赫章縣人民醫(yī)院實施對口幫扶。本著“派出一支隊伍、帶好一所醫(yī)院、服務(wù)一方群眾、培訓(xùn)一批人才”的工作思路，貴州省人民醫(yī)院每次選派醫(yī)療專家，都是按照赫章縣人民醫(yī)院上年末提出的急需幫扶專業(yè)需求計劃確定。
對口幫扶期間，貴州省人民醫(yī)院每年均派出專家醫(yī)療隊到赫章縣人民醫(yī)院開展學(xué)科和科室建設(shè)規(guī)劃、技術(shù)帶教、專題講座、教學(xué)查房、手術(shù)示教等一系列支援工作，14年累計派出醫(yī)療專家60名，通過臨床帶教等多種方式，為赫章縣人民醫(yī)院培養(yǎng)了一大批本地醫(yī)務(wù)人員，切實做到“輸血”與“造血”相結(jié)合，增強了幫扶醫(yī)院的自身發(fā)展能力。
在貴州省人民醫(yī)院的幫扶下，赫章縣人民醫(yī)院的科室設(shè)置從2003年的5個臨床和醫(yī)技科室增加到2016年的22個，在去年新建立神經(jīng)內(nèi)科、新生兒科、急診ICU、泌尿外科的基礎(chǔ)上，今年又新增了腎內(nèi)科血液透析室和高壓氧科，腎內(nèi)科目前共接診病人住院治療90余人次，開展血液透析700余人次，高壓氧治療病人400余人次。
在派駐醫(yī)療隊專家的積極帶動和幫助下，赫章縣人民醫(yī)院擬定了學(xué)科建設(shè)的發(fā)展思路和發(fā)展路徑，開展了適宜的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。腎內(nèi)科血液透析室和高壓氧治療等特色專科創(chuàng)建后，貴州省人民醫(yī)院派遣專家?guī)椭和肝鍪疫M(jìn)一步完善了各種規(guī)章制度，規(guī)范常見病及多發(fā)病的診治，建立腎內(nèi)科自體動靜脈內(nèi)瘺手術(shù)室，帶動了醫(yī)院專業(yè)技術(shù)的發(fā)展。
一對一對口
“個性化”幫扶
篇2
在11月14日舉行的全省衛(wèi)生與健康大會上，貴州省委書記、省人大常委會主任陳敏爾指出，要深入實施健康扶貧工程，落細(xì)落小醫(yī)療扶貧政策，織密織牢“三重醫(yī)療保障”網(wǎng)，用足用好醫(yī)療對口幫扶力量，精準(zhǔn)到戶、精準(zhǔn)到人、精準(zhǔn)到病，切實減少和遏制因病致貧、因病返貧。
精準(zhǔn)實施“三重醫(yī)療保障”
10月底，貴州已確認(rèn)386.22萬名醫(yī)療救助保障對象，占全省貧困人口的78.3%。
作為貧困發(fā)生的一大重要因素，貴州省有三成以上貧困家庭因病致貧、因病返貧。493萬農(nóng)村貧困人口中，因病致貧、因病返貧的就有87萬多人。健康扶貧任務(wù)繁重，必須“堅持把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位”。
從2015年開始，貴州省針對建檔立卡貧困人口中的大病患者、特困供養(yǎng)人員、最低生活保障家庭成員等重點人群，實施醫(yī)療救助，率先在全國建立完善了基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助“三重醫(yī)療保障”體系。
“第一重”即統(tǒng)一實行“門診統(tǒng)籌補償+住院補償+重大疾病補償”模式。對低收入家庭中的重病患者等11類人群，在門診和住院政策范圍內(nèi)，費用報銷比例提高不低于5個百分點，同時經(jīng)轉(zhuǎn)診在省級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院不再設(shè)置起付線。
“第二重”即實施年度累加和分檔賠付，降低大病保險報銷起付線，有效減少貧困人口大病費用個人實際支出。在基本醫(yī)療保險基礎(chǔ)上，大病保險再提高10個百分點以上的報銷比例。
“第三重”即在落實前兩種報銷政策后，仍無力支付剩余醫(yī)療費用的，實行民政醫(yī)療救助、計生醫(yī)療扶助、扶貧專項救助、慈善救助等政策。
據(jù)貴州省衛(wèi)計委提供的數(shù)據(jù)，2015年6月―2016年11月，全省“三重醫(yī)療保障” 體系累計惠及151.37萬人次，補償費用19.37億元，為貧困群眾多報銷醫(yī)療費用約4.34億元。
通過“三重醫(yī)療保障”體系建設(shè)，確保11類人群政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用實際補償比達(dá)到90%以上，其中的重大疾病患者、特困供養(yǎng)人T、最低生活保障對象中的長期保障戶、80歲以上老人等重點人群的報銷比例達(dá)到100%。
援黔醫(yī)療衛(wèi)生對口幫扶全覆蓋
“補齊貴州省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展‘短板’，不在‘健康中國’建設(shè)進(jìn)程中掉隊，主要靠我們自身努力，也離不開國家衛(wèi)計委和東部發(fā)達(dá)省市的傾力支持幫助。”副省長何力說。
對于援黔醫(yī)療衛(wèi)生對口幫扶全覆蓋的重大意義，何力認(rèn)為，其“直接關(guān)系貴州省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平提升的程度，直接影響貴州省構(gòu)建‘小病在基層、大病到醫(yī)院、康復(fù)回基層’就醫(yī)秩序的成敗”。
貴州省66個貧困縣，是全省醫(yī)療資源供需矛盾最突出的地方，提高醫(yī)療服務(wù)水平空間很大、責(zé)任很重、任務(wù)很艱巨，東部地區(qū)74個高水平醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)對幫扶貴州基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，為貴州醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)“汲取經(jīng)驗、快速提升能力水平創(chuàng)造了一個難得的機(jī)遇”。
貴州健康扶貧事業(yè)得到國家層面的大力支持。在政策、資金、項目、人才培養(yǎng)等多方面，國家衛(wèi)計委給予特殊關(guān)注、特殊支持，僅“十二五”期間，投入超過470億元支持貴州衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展，并專門制定實施了《關(guān)于促進(jìn)貴州衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展的通知》等一系列政策。
2016年以來，國家衛(wèi)計委為貴州量身定制了“黔醫(yī)人才計劃”，幫助協(xié)調(diào)組建了“醫(yī)療衛(wèi)生援黔專家團(tuán)”，在貴州開展鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生人才綜合培養(yǎng)國家試點和生育健康全程服務(wù)試點。
東部發(fā)達(dá)省市是貴州健康扶貧的一支重要力量。自2009年以來，浙江省已對貴州開展三輪對口幫扶，先后三次與貴州省簽訂浙黔兩省城鄉(xiāng)醫(yī)院對口幫扶協(xié)議。
7年來，浙江省共選派113家（次）省、市級醫(yī)院和三甲醫(yī)院，對貴州84家縣級醫(yī)院進(jìn)行全方位幫扶，投入幫扶經(jīng)費、捐贈設(shè)備物資共計2.14億元，派出專家2647人次，幫助培訓(xùn)醫(yī)療衛(wèi)生人員2701人。
浙江省相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將繼續(xù)對口幫扶貴州29個貧困縣醫(yī)院，另有37個貧困縣醫(yī)院日前起得到上海、大連、青島、廣州、蘇州、杭州、寧波7個城市三級醫(yī)院對口幫扶。至此，貴州貧困縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)實現(xiàn)對口幫扶全覆蓋。
貴州省衛(wèi)計委黨組書記、主任王忠說，“援黔醫(yī)療衛(wèi)生對口幫扶全覆蓋”是貴州深入實施健康扶貧工程、大力提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力、加快縮小與全國差距的一項標(biāo)志性、引領(lǐng)性工作，“為貴州人民蘊育和送上一個健康的春天”。
難點在基層 重點在基層
目前，貴州基本醫(yī)保覆蓋率穩(wěn)定在95%以上。今年，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保財政補助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年420元。“先診療后付費”以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)“五個全覆蓋”、 醫(yī)療保險與救助“一站式”信息交換和即時結(jié)算等措施，廣泛惠及貧困人群。
客觀上，貴州衛(wèi)生與健康事業(yè)歷史欠賬比較多。比如在財政投入上，全省人均醫(yī)療衛(wèi)生公共財政支出雖然逐年增加，但目前仍低于全國平均水平；在衛(wèi)生服務(wù)供給方面，衛(wèi)生與健康服務(wù)資源總量不足、結(jié)構(gòu)不合理、分布不均衡、供給主體單一等問題比較突出；從疾病譜變化看，傳染病、慢性病、職業(yè)病依然易發(fā)多發(fā)；從體制機(jī)制看，公立醫(yī)院綜合改革還不夠深入，現(xiàn)代醫(yī)院管理制度亟待完善。
特別值得重視的是，醫(yī)療人才供給問題突出。數(shù)據(jù)顯示，在縣級醫(yī)院，本科以上學(xué)歷人才占36.82%、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院占9.68%；70%左右的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員無專業(yè)技術(shù)職稱。在全省基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在崗人員中，大專以上學(xué)歷僅占48.4%，高中級專業(yè)技術(shù)職稱僅占8.7%，取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的村醫(yī)僅占總數(shù)的4.1%，全科、兒科、婦產(chǎn)科等專業(yè)技術(shù)人員缺失嚴(yán)重。
篇3
二、以實施信息化工程為支撐，組建區(qū)域診斷“四個中心”
以醫(yī)聯(lián)體建設(shè)為契機(jī)，依托區(qū)屬醫(yī)院信息技術(shù)平臺，先后建成了4處區(qū)域診斷中心，有效發(fā)揮了遠(yuǎn)程會診和區(qū)域診療作用。一是遠(yuǎn)程會診中心。以區(qū)醫(yī)院遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)為基礎(chǔ)，投資300多萬元，建成投用301醫(yī)院遠(yuǎn)程會診、省立醫(yī)院遠(yuǎn)程會診、重癥醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)程查房車等項目，上聯(lián)省市專家會診系統(tǒng)，下接各鎮(zhèn)衛(wèi)生院，大大提高疑難急危病例的診療水平。二是心電圖遠(yuǎn)程會診中心。該中心與8處鎮(zhèn)衛(wèi)生院、12處社區(qū)診所及136處村衛(wèi)生室實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)，實行24小時服務(wù)。患者在村衛(wèi)生室由鄉(xiāng)村醫(yī)生做心電圖后，自動上傳區(qū)心電圖會診中心，由中心醫(yī)生診斷后將診斷結(jié)果通過系統(tǒng)發(fā)回，前后不到幾分鐘，村衛(wèi)生室的患者就可得到區(qū)屬醫(yī)院醫(yī)生的診斷。中心成立以來，累計傳輸心電圖1.7萬余份，發(fā)現(xiàn)異常心電圖10461份，共有123例急性心臟病人得到及時救治。三是區(qū)域影像中心。區(qū)影像會診中心與各鎮(zhèn)衛(wèi)生院CT及DR數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像檢查設(shè)備全部聯(lián)網(wǎng)，鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生拍片后，通過網(wǎng)絡(luò)把影像即時傳到區(qū)影像會診中心，十幾分鐘內(nèi)就能反饋回診斷結(jié)果，實現(xiàn)了“檢查鎮(zhèn)上做、診斷區(qū)里做”，群眾在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就能享受到三級綜合醫(yī)院的診斷服務(wù)。四是區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗中心。以區(qū)屬醫(yī)院檢驗中心為平臺，每天由區(qū)屬醫(yī)院派車分別到鎮(zhèn)衛(wèi)生院收集標(biāo)本、化驗檢測，檢查結(jié)果通過網(wǎng)絡(luò)傳送回鎮(zhèn)衛(wèi)生院，既最大限度提升了檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，又為鎮(zhèn)衛(wèi)生院節(jié)省了大量的人力與設(shè)備投入。截至目前，該中心已與9家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)，累計接收檢驗標(biāo)本5100余份。
三、以“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分診、上下聯(lián)動”為目標(biāo)，建立分級診療新機(jī)制
（一）抓好區(qū)、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。一是強化區(qū)屬醫(yī)院龍頭作用。自2012年被確定為全省首批縣級公立醫(yī)院改革綜合試點區(qū)縣以來，臨淄區(qū)以破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”為重點，加大財政投入力度，完善管理運行機(jī)制，公立醫(yī)院實力有了較大提高。其中，區(qū)人民醫(yī)院與省立醫(yī)院建立醫(yī)療聯(lián)合體，正式掛牌為“山東省立醫(yī)院集團(tuán)臨淄醫(yī)院”，并于2015年成功晉級三級醫(yī)院；區(qū)婦保院與國藥集團(tuán)攜手成立了國藥集團(tuán)臨淄血液凈化中心；區(qū)中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建為全省第一批二級甲等中醫(yī)醫(yī)院。今年7月，全區(qū)4家區(qū)屬醫(yī)院全部實施了醫(yī)療責(zé)任險，實現(xiàn)了二級以上公立醫(yī)院醫(yī)療責(zé)任險全覆蓋。二是增強鎮(zhèn)衛(wèi)生院樞紐作用。區(qū)財政每年投入大量資金，用于鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備更新和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。投入1600多萬元，完成金嶺衛(wèi)生院病房樓、朱臺衛(wèi)生院病房樓兩處鎮(zhèn)衛(wèi)生院改擴(kuò)建項目和稷下、雪宮兩處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)。同時，從房屋改造、設(shè)備更新、人員配備等方面入手，大力開展鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。三是提升村衛(wèi)生室網(wǎng)底作用。配合基本藥物制度的實施，投入690萬元實施村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)，統(tǒng)一配備必需醫(yī)療設(shè)備設(shè)施，全區(qū)190處村衛(wèi)生室通過省級規(guī)范化衛(wèi)生室建設(shè)改造驗收；投資230萬元新上村衛(wèi)生室信息管理系統(tǒng)，對村衛(wèi)生室基本藥物采購渠道、藥品質(zhì)量等進(jìn)行全面監(jiān)控管理，村衛(wèi)生室服務(wù)能力得到有效提升。
篇4
（二）積極開展貧困人口大病專項救治工作。截至6月，國家30種大病救治6829例，救治率100%。對大病患者進(jìn)行跟蹤回訪，根據(jù)健康狀況和健康需求，及時調(diào)整救治策略。積極開展“光明扶貧工程”，項目實施以來，已為564名貧困白內(nèi)障患者減免個人自付費用37萬元。
（三）做實做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。對農(nóng)村建檔立卡貧困人口實行“應(yīng)簽盡簽”，做到簽約一人、履約一人、做實一人，重點加強高血壓、糖尿病、結(jié)核病、嚴(yán)重精神障礙等慢病患者的規(guī)范化管理與服務(wù)。截至6月，全縣總簽約251480人，其中貧困人口簽約58576人。
（四）扎實開展疾病防控工作。1-6月，為貧困家庭發(fā)放兒童營養(yǎng)包5925份，免費篩查新生兒疾病71人，孕前優(yōu)生健康免費檢查人數(shù)5920人。規(guī)范管理貧困人口高血壓18525人，糖尿病4065人，嚴(yán)重精神障礙1712人。
（五）進(jìn)一步提升鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才能力。實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人才三年培養(yǎng)計劃，第二批30名基層醫(yī)護(hù)技人員已派出至省市級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。積極開展村醫(yī)免費訂單培養(yǎng)工作，今年我縣共有26名學(xué)生被皖西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院等院校錄取并簽訂了定向委托培養(yǎng)就業(yè)協(xié)議書。對鄉(xiāng)村兩級醫(yī)務(wù)人員開展“智醫(yī)助理”、“兩卡制”、健康扶貧政策等業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提升基層醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力和水平。
（六）穩(wěn)步實施村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。按照診斷室、治療室、藥房、觀察室、資料室、值班室、計生服務(wù)室“6+1室”分開的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，2020年建設(shè)和改造124個村衛(wèi)生室，其中新建56個、維改68個，進(jìn)一步夯實醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。
二、典型經(jīng)驗做法
一是優(yōu)化貧困人口慢性病辦證服務(wù)。簡化辦理程序，將辦證權(quán)限下放至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，縣醫(yī)共體牽頭醫(yī)院通過專家下沉、對口支援等方式為貧困慢性病患者提供鑒定服務(wù)，確保慢性病證“應(yīng)辦盡辦”。1-6月份，貧困人口已辦理慢病證2030份。
二是積極為行動不便的貧困慢病患者開展送藥上門服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室逐村摸排行動不便貧困人口慢性病患者名單，家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊結(jié)合履約服務(wù)開展送藥上門服務(wù)。1-6月份，已為行動不便的貧困慢病患者上門送藥600余人次。
三是強化疾病源頭防控。在全縣開展45-64周歲城鄉(xiāng)居民免費健康普查，有效降低全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療衛(wèi)生費用的支出比例。截止6月30日，全縣完成45-64歲城鄉(xiāng)居民健康普查84606人。
四是信息化水平進(jìn)一步提升。“智醫(yī)助理”上線以來，已出具輔助診療建議74萬次，書寫門診電子病歷36萬份，整體規(guī)范率達(dá)95%，外呼助手使用達(dá)85萬次，其中電話外呼36萬次，短信通知49萬次。通過“智醫(yī)助理”系統(tǒng)的使用，提高了基層醫(yī)療服務(wù)效率，規(guī)范了病歷書寫，改善了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提升了群眾滿意度。
三、下一步工作安排
1.扎實開展大病專項救治工作，實施光明扶貧工程和強直性脊柱炎藥物補貼等健康扶貧項目；
2.實行防治結(jié)合、精準(zhǔn)施策，持續(xù)開展國家基本公共衛(wèi)生、婦幼健康公共衛(wèi)生項目以及家庭醫(yī)生履約服務(wù)。
篇5
二、主要做法
(一)加強領(lǐng)導(dǎo)，成立組織機(jī)構(gòu)
縣衛(wèi)生局對此項工作高度重視，成立了對口支醫(yī)領(lǐng)導(dǎo)小組，由劉一平局長任組長，分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長，相關(guān)人員任成員，同時召開了受援單位院長會議，并對此項工作作了精心安排和布置，要求各受援單位一是要把握好這次對口支醫(yī)的良好機(jī)遇，充分發(fā)揮專家的幫扶作用。統(tǒng)一思想和認(rèn)識，力爭醫(yī)院工作上一個新的臺階；二是要妥善安排好專家們的工作，照顧好他們的生活，使他們安心基層，發(fā)揮他們的專業(yè)特長，盡大的能力滿足專家教援的工作和一般生活要求；三是根據(jù)上級規(guī)定對專家們派好班，嚴(yán)格進(jìn)行考勤；四是衛(wèi)生局分管領(lǐng)導(dǎo)定期和不定期的進(jìn)行督查，了解項目工作的實際效果和存在的問題和困難，各受援單位回去后都做了精心安排，專家們住的放心，吃的滿意，目前項目工作運轉(zhuǎn)正常。
(二)嚴(yán)格要求，制度措施到位
要求對口單位下派人員在新的崗位安心工作，以身作責(zé)，嚴(yán)格要求自己，不僅自己要當(dāng)骨干，還要做好傳、幫、帶，幫助各衛(wèi)生院逐步提高醫(yī)療服務(wù)水平和綜合服務(wù)能力。一是下派人員要發(fā)揚帶頭和示范作用，認(rèn)真履行服務(wù)和帶教兩個職責(zé)，發(fā)揮高尚的醫(yī)德，運用高超的技術(shù)，忠實地為農(nóng)民服務(wù)，真心實意地解決群眾的病患疾苦。二是下派人員要嚴(yán)格遵守受援單位的各項規(guī)章制度，把城市醫(yī)療衛(wèi)生單位的作風(fēng)、技術(shù)及服務(wù)理念、管理經(jīng)驗帶到農(nóng)村去，并在實際工作中錘煉品格，鍛造意志，不斷提高和完善自己，樹立起城市醫(yī)務(wù)人員的良好形象。三是派出單位要積極支持這項工作，派駐時間結(jié)束前不允許將下派人員抽調(diào)回原單位工作；接收單位要制定具體管理制度和措施，切實做好對派出人員的考核管理；下派人員在農(nóng)村工作期間表現(xiàn)突出的，要在同等條件下優(yōu)先聘用，并予以表彰獎勵，對于違反有關(guān)規(guī)章制度的，要按照相關(guān)規(guī)定予以處理。
(三)明確職責(zé)，惠民政策落實
各受援單位開展工作：各受援單位對此項工作非常重視，認(rèn)真對待，每個衛(wèi)生院召開了專門的院領(lǐng)導(dǎo)班子會議，深刻體會到專家下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)是政府對農(nóng)村衛(wèi)生工作的重視，是黨的惠民政策讓老百姓越來越實在的親身感受到。并及時向各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、政府匯報并取得了鎮(zhèn)黨委、政府的大力支持。多次召開了各衛(wèi)生院全體干部職工會議，對此項工作進(jìn)行了安排，并及時召開了全鎮(zhèn)村干部和鄉(xiāng)村醫(yī)生會議，廣泛宣傳上級派出醫(yī)院來我縣衛(wèi)生院支援的工作內(nèi)容，事項及工作步驟。積極創(chuàng)造條件，盡可能滿足專家教授的一般生活要求。各受援單位及時解決了科技特派員的日常生活。
三、工作效果
各派出單位安排專家們來到衛(wèi)生院后，主要領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院醫(yī)務(wù)科的負(fù)責(zé)人都親臨衛(wèi)生院指導(dǎo)，并對鄉(xiāng)衛(wèi)生院的醫(yī)院管理醫(yī)療質(zhì)量與安全，衛(wèi)生院發(fā)展遠(yuǎn)景規(guī)劃提出了許多建設(shè)性意見和建議。如邵陽醫(yī)專附屬醫(yī)院院長廖旭才親自帶領(lǐng)專家們到高平鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)，對衛(wèi)生院進(jìn)行合理布局，并召開村干部和鄉(xiāng)村醫(yī)生會議，廣泛宣傳開展科技特派員試點工作的意義、內(nèi)容和工作步驟，6月12日，書記親自帶領(lǐng)內(nèi)科、普外科、骨科、泌尿外科、五官科、護(hù)理等12名專家赴高平鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院進(jìn)行為期2天的義診，共免費接診病人800余人次，免費發(fā)放藥品500元。三年來，完成外科手術(shù)臺次,婦產(chǎn)科手術(shù)臺次,為高平人民群眾節(jié)約醫(yī)療費用萬元,得到了人民群眾的高度贊揚。邵陽市第一人民醫(yī)院的專家在針對荷香橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院在內(nèi)科及護(hù)理學(xué)科的薄弱領(lǐng)域,特派出內(nèi)科主任(副主任醫(yī)師)劉海濤和護(hù)士長(副主任護(hù)師)親臨醫(yī)院帶教指導(dǎo)，并協(xié)助醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子制定醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃。隆回縣人民院利用產(chǎn)科優(yōu)勢重點扶植小沙江鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院弱勢科室婦產(chǎn)科，派出原臨床經(jīng)驗和管理經(jīng)驗豐富的專家及產(chǎn)科副主任黃麗紅同志長期坐診,已取得較好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。隆回縣中醫(yī)院針對西洋鎮(zhèn)衛(wèi)生院骨傷科不足，幫助其建立了康復(fù)科，一年來共自接診病人3000余例取得較好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。派駐醫(yī)療隊根據(jù)該鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的實際需要，開展農(nóng)村常見病、多發(fā)病、疑難病的診療服務(wù)，開展臨床教學(xué)和技術(shù)培訓(xùn)，指導(dǎo)規(guī)范內(nèi)部管理，完善衛(wèi)生院整體功能。通過開展對口支援工作，達(dá)到了提高該鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生隊伍素質(zhì)、管理水平、服務(wù)能力，使農(nóng)民就近得到較高的基本醫(yī)療服務(wù)，有效緩解當(dāng)?shù)剞r(nóng)民群眾“看病難”的目的。開展科技特派員試點工作以來，專家們在各受援單位都能遵守衛(wèi)生院的各項規(guī)章制度，同本院人員一樣按時上下班，能把自己的專業(yè)知識，言傳身教，傳授給衛(wèi)生院相關(guān)的隨學(xué)人員，并帶領(lǐng)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員參與住院總查房，疑難病人會診急危病人搶救工作，產(chǎn)生了良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。
四、困難與建議
開展對口支醫(yī)是黨和政府親民惠民的好政策，好舉措，但要真正把這項工作做好，我們認(rèn)為還應(yīng)加強和改進(jìn)以下幾個方面的工作：
篇6
今年以來，區(qū)衛(wèi)健局在牽頭抓好疫情防控工作的同時，堅持統(tǒng)籌推進(jìn)民生實事項目，持續(xù)提升基層醫(yī)療水平和保障能力，按時間節(jié)點高質(zhì)量推進(jìn)各項工作。
一、順利啟用新兗中心衛(wèi)生院。集中力量對新兗中心衛(wèi)生院進(jìn)行遷址改建，投資700余萬元改造原新兗鎮(zhèn)第九中學(xué)，對基礎(chǔ)設(shè)施進(jìn)行全面改造，打造高標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)場所。新院區(qū)占地72畝，建筑面積5600㎡，住院病床擴(kuò)充到80張，劃分辦公區(qū)、醫(yī)療服務(wù)區(qū)和健康自助區(qū)，新建高標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)室、糖尿病病友之家和國醫(yī)堂，設(shè)立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作室，升級改造健康小屋，建設(shè)數(shù)字化預(yù)防接種門診，醫(yī)療服務(wù)環(huán)境煥然一新。今年1月新院區(qū)全面啟用，經(jīng)過10個月運行，整體醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力顯著提升。（目前，新兗中心衛(wèi)生院在各鎮(zhèn)街衛(wèi)生院中床位最多，4月底恢復(fù)正常醫(yī)療運營后，每天門診量可達(dá)到80人次左右，已開展手術(shù)40多例）
二、規(guī)劃新建酒仙橋街道衛(wèi)生服務(wù)中心。按照基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力提升三年行動計劃，將新建酒仙橋街道衛(wèi)生服務(wù)中心作為衛(wèi)生健康重點建設(shè)項目。按照鐵路醫(yī)院改革發(fā)展統(tǒng)一規(guī)劃，在醫(yī)院內(nèi)選址新建服務(wù)中心。項目占地2畝，建筑面積2700平方米，規(guī)劃設(shè)置預(yù)防接種門診、家庭醫(yī)生工作站、公共衛(wèi)生科、慢病管理科、老年健康評估中心、口腔科、數(shù)字化查體中心。目前，中心主體鋼結(jié)構(gòu)框架建設(shè)已全部完成，內(nèi)部裝修工程已經(jīng)過半，年底前正式啟動。在原中心辦公樓改造建設(shè)精神衛(wèi)生中心，改造面積1350平方米，病房20間，設(shè)置床位100張，全面完成室內(nèi)裝修改造和設(shè)施配備，并投入使用，已收治病人30余人次，填補了我區(qū)精神疾病防治機(jī)構(gòu)的空白。中心二期新建工程主體已完成，投入使用后可再開放100張床位。
三、深化推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)共體建設(shè)。加快推進(jìn)中醫(yī)院與漕河鎮(zhèn)衛(wèi)生院、顏店中心衛(wèi)生院“六統(tǒng)一”醫(yī)共體建設(shè)，推進(jìn)醫(yī)共體內(nèi)部各項業(yè)務(wù)一體化管理，有效增強了診療服務(wù)能力。按照醫(yī)療發(fā)展區(qū)域規(guī)劃，重點推進(jìn)鐵路醫(yī)院與酒仙橋、興隆莊街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)共體建設(shè)。中醫(yī)院、鐵路醫(yī)院已完成醫(yī)院信息系統(tǒng)融合，同步對接酒仙橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診，聯(lián)合建設(shè)了高標(biāo)準(zhǔn)國醫(yī)堂，即將開展基本醫(yī)療服務(wù)，突破多年沒有診療服務(wù)的瓶頸。鐵路醫(yī)院與興隆莊街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心深化對口幫扶，前移專家門診，選派主治醫(yī)師以上技術(shù)骨干日常坐診，聯(lián)合開展內(nèi)、外、婦、兒、口腔、中醫(yī)、康復(fù)、急救等診療服務(wù)項目，進(jìn)行聯(lián)合查房、醫(yī)療指導(dǎo)。同時，在興隆莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開設(shè)急救點，開展急救診療服務(wù)，逐步實現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)的規(guī)范化疾病管理和同質(zhì)化診療服務(wù)，有力提升了東南部醫(yī)療服務(wù)能力。
四、提升村級醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)水平。深化村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，制定《全區(qū)村（居）衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)引領(lǐng)提升實施方案》，2020年計劃建設(shè)區(qū)級示范標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室100個，市級示范標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室7個，省級示范標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室2個。按照不低于80平方米，“五室分開”、“六通”，統(tǒng)一內(nèi)外標(biāo)識、裝修樣式、設(shè)備配置、日志檔案、診療制度、人員著裝等要求，全力推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室基礎(chǔ)設(shè)施改造，目前100家標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室已經(jīng)全部建設(shè)達(dá)標(biāo)。
五、加強基層醫(yī)療人才隊伍建設(shè)。為有效解決基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員編制不足，專業(yè)技術(shù)人員匱乏等問題，今年為各鎮(zhèn)街衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心招聘衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員66人，充實鎮(zhèn)街衛(wèi)生院業(yè)務(wù)技術(shù)力量，逐步降低空編率，滿足基層基本醫(yī)療服務(wù)需求。目前，事業(yè)單位衛(wèi)生類招聘報名、筆試、面試、體檢、考察等工作均已順利完成，66名基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員已于11月12日全部入職，進(jìn)入工作崗位，為基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展注入了強大動力。
雖然各項工作快速推進(jìn)，但仍存在一些問題和困難。酒仙橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心新建項目約需資金700余萬元，仍存在較大資金缺口。特別是受疫情影響，鐵路醫(yī)院作為定點醫(yī)院承擔(dān)醫(yī)療救治任務(wù)，醫(yī)院正常運營受到很大影響，發(fā)展醫(yī)共體存在一定困難。下步重點做好以下工作：
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第三周期對口支援農(nóng)村衛(wèi)生工作先進(jìn)材料
抓落實對口支援促城鄉(xiāng)衛(wèi)生全面協(xié)調(diào)發(fā)展——××市第一人民醫(yī)院支援農(nóng)村衛(wèi)生情況介紹
自20__年5月實施第三周期對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以來，我院認(rèn)真貫徹落實衛(wèi)生部、財政部、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于實施“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”的通知》、自治區(qū)衛(wèi)生廳《×ד萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”執(zhí)行方案》和《××城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施方案（試行）》的文件精神與要求，加強領(lǐng)導(dǎo)，制定工作計劃及實施方案，簽訂協(xié)議，狠抓落實，取得了一些成績和經(jīng)驗。現(xiàn)介紹如下：一、領(lǐng)導(dǎo)掛帥，成立對口支援工作領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組實施對口支援農(nóng)村衛(wèi)生工作是貫徹黨的十六大和十六屆三中、四中全會精神，堅持“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，提高農(nóng)村常見病、多發(fā)病的診療水平，促進(jìn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)全面協(xié)調(diào)發(fā)展的一項重大舉措。為確保對口支援農(nóng)村衛(wèi)生工作卓有成效地開展，院黨委及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視。20__年5月8日，成立了由醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)、黨辦、院辦、醫(yī)教科、護(hù)理部等職能部門負(fù)責(zé)人組成的對口支援工作領(lǐng)導(dǎo)小組，院長××任組長，親自抓，黨委書記×××等分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長，具體抓，分工負(fù)責(zé)，責(zé)任明確。二、及早行動，認(rèn)真做好前期準(zhǔn)備工作（一）深入受援單位調(diào)查了解情況20__年5月6日至12日，由×××院長率領(lǐng)對口支援工作考察組一行6人，先后到我院對口支援的靈山縣石塘鎮(zhèn)衛(wèi)生院、凌云縣人民醫(yī)院、凌云縣邏樓、加尤兩個中心衛(wèi)生院進(jìn)行調(diào)查研究，了解受援單位的情況。我們所支援的四個單位，一是邊遠(yuǎn)山區(qū)，路途遙遠(yuǎn)，工作、生活環(huán)境均較艱苦；二是點多分散，；三是經(jīng)濟(jì)薄弱，基礎(chǔ)設(shè)施與設(shè)備落后；四是專業(yè)技術(shù)人才缺乏；五是觀念落后；六是規(guī)章制度不健全，管理不到位；七是各受援單位發(fā)展不平衡，除凌云縣醫(yī)院基本建設(shè)和環(huán)境條件較好之外，其他三個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均較差，要全面完成工作目標(biāo)任務(wù)十分艱巨。（二）結(jié)合實際，制定工作計劃和實施方案，狠抓落實調(diào)研組回院后，根據(jù)受援單位的情況，并結(jié)合我院的實際能力，制定了對口支援農(nóng)村衛(wèi)生工作計劃和實施方案，重點幫助受援單位加強門診、急救、檢驗、感染性疾病、產(chǎn)科等建設(shè)，加強醫(yī)院管理，建立健全醫(yī)療規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范，讓受援單位逐步走上制度化、規(guī)范化的科學(xué)管理軌道；提高受援單位的醫(yī)療服務(wù)能力與服務(wù)質(zhì)量。（三）三方共同簽訂支援協(xié)議，明確各自的工作目標(biāo)和任務(wù)為明確各方工作目標(biāo)與任務(wù)，20__年6月3日、7日，我們分別與四個受援單位及其上級衛(wèi)生行政主管部門，三方共同簽訂對口支援協(xié)議，協(xié)議提出七大工作目標(biāo)和具體工作重點。自簽定協(xié)議以來，各方履行協(xié)議，盡職盡責(zé)，加強聯(lián)系，建立良好的溝通，工作配合協(xié)調(diào)很好。各項工作得到了較好的落實。三、克服困難，扎實實施支援計劃（一）派去業(yè)務(wù)骨干，幫助受援單位提高醫(yī)療技術(shù)水平1、20__年6月15日，我院從內(nèi)、外、婦、放射、檢驗科精心挑選內(nèi)分泌科副主任、主治醫(yī)師×××，普外科副主任、主治醫(yī)師×××，婦產(chǎn)科主治醫(yī)師×××，放射科主治醫(yī)師×××，檢驗科副主任、主管技師×××5名技術(shù)骨干組成醫(yī)療技術(shù)小組，派到凌云縣人民醫(yī)院工作一年。隨后，我們又先后派出兩批共10名醫(yī)師長期駐凌云縣人民醫(yī)院。他們是：××××××××××××等。他們都是高年資的主治醫(yī)師以上，其中科副主任5名，副主任醫(yī)師（護(hù)師）2人。醫(yī)療技術(shù)小組人員，通過開展坐診看病、查房、會診、組織搶救危重病人和手術(shù)演示等技術(shù)指導(dǎo)，幫助受援醫(yī)院提高醫(yī)療服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量。如，主治醫(yī)師×××在婦產(chǎn)科工作兢兢業(yè)業(yè)，經(jīng)常加班加點，平時在病房認(rèn)真帶教查房，一絲不茍，詳細(xì)檢查與講解；還定期舉辦科內(nèi)業(yè)務(wù)小講課，并率先在凌云縣醫(yī)院開展陰式子宮切除術(shù)、輸卵管開窗術(shù)、卵巢腫瘤清除術(shù)等適宜新技術(shù)，使凌云縣醫(yī)院婦產(chǎn)科診治水平有了顯著提高。據(jù) 統(tǒng)計，十個月來共完成手術(shù)近百例，得到了醫(yī)院上下以及病人的一致好評。內(nèi)科副主任、主治醫(yī)師×××到內(nèi)科后，與科主任一起嚴(yán)抓病歷書寫質(zhì)量，完善三級查房制度及危重病人搶救、會診制度。經(jīng)常在科室開展業(yè)務(wù)小講課，疑難病例討論。而且承擔(dān)二線值班任務(wù)，遇到急危重病人時，隨時到病房參加搶救工作，指導(dǎo)科內(nèi)年輕醫(yī)師進(jìn)行各種內(nèi)科常見臨床操作；并且平時還接診慕名而來的內(nèi)科門診病人。對病人耐心、細(xì)心，業(yè)務(wù)技術(shù)過硬，得到了縣醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及患者的一致好評。十個月來共接診門診病人數(shù)百人，而且使內(nèi)科如高血壓急癥、心率失常、心衰、糖尿病酮癥、腦血管意外等急癥重癥搶救成功率較前大為提高，亦使凌云縣醫(yī)院內(nèi)科整體水平得到較大的提高。主治醫(yī)師×××在放射科工作是最辛苦的，因為縣醫(yī)院放射科人手較少。郭主治為凌云縣醫(yī)院建立了晨會閱片報告制度，并且多次在科內(nèi)為年輕醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)講課，配合看x光片，使他們業(yè)務(wù)水平提高較快，郭主治憑著多年的臨床經(jīng)驗為凌云縣醫(yī)院放射科糾正了多份漏診的x光片，為病人解除了痛苦，同時也贏得了縣醫(yī)院同仁的尊敬。他們還配合當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局到邏樓鎮(zhèn)、加尤鎮(zhèn)及沙里鎮(zhèn)開展了義診活動。熱情、耐心為1000多名患者解除了病痛，得到社會的一致好評。2、20__年，當(dāng)我們得知凌云縣醫(yī)院承擔(dān)凌云、樂業(yè)兩縣的白內(nèi)障復(fù)明工程任務(wù)而眼科醫(yī)生不足的情況時，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對該項工作非常重視，把它視為我們分內(nèi)的事，于20__年9月20~28日、10月13~16日，先后兩次派出眼科主治醫(yī)師×××、醫(yī)師×××、主管護(hù)師×××3人組成支援白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)醫(yī)療隊，赴凌云縣支援該院開展白內(nèi)障復(fù)明工程手術(shù)任務(wù)，期間共完成手術(shù)80例。在這次支援行動中，我院眼科黃光初主治醫(yī)師，把經(jīng)他改良的電凝環(huán)形撕囊儀在白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)中的臨床應(yīng)用研究新成果毫不保留傳授給凌云縣醫(yī)院眼科醫(yī)生。該技術(shù)具有先進(jìn)性、實用性，安全、效果好、操作簡單易學(xué)等特點，手術(shù)效果相當(dāng)滿意。黃光初主治醫(yī)師精湛的技術(shù)得到了當(dāng)?shù)乜h政府、民政局、縣醫(yī)院和病人的高度贊揚。此外，根據(jù)本我院的實際能力，對派去支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員，采取以短期工作為主，靈活安排的辦法，以緩解受援點多，安排人員困難的矛盾。據(jù)統(tǒng)計，我院先后派去專家或業(yè)務(wù)骨干到凌云縣人民醫(yī)院、凌云縣加尤中心衛(wèi)生院和凌云縣邏樓中心衛(wèi)生院工作共8批26人次；到靈山縣石塘鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的專家有9批43人次，累計派去專家或骨干17批共69人次，其中屬短期工作有12批50人次。（二）幫助受援單位培訓(xùn)人才我院采取“走出去，請過來”的辦法，通過派出業(yè)務(wù)骨干到受援單位傳、幫、帶，開展學(xué)術(shù)講座或舉辦各種業(yè)務(wù)培訓(xùn)班，安排業(yè)務(wù)骨干來我院進(jìn)修，收到了較好效果。1、開展學(xué)術(shù)講座或舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn)班73次（期），培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員3000多人次。20__年5月8日，我院××院長在凌云縣考察期間，給凌云縣衛(wèi)生系統(tǒng)各單位的正副職領(lǐng)導(dǎo)、縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位職工約300多人舉辦了一期關(guān)于“醫(yī)院管理與改革”的專題講座，對提高醫(yī)院管理水平和更新觀念起到了積極的促進(jìn)作用。20__年7月15日，醫(yī)教科譚宗群科長再次到凌云縣了解項目進(jìn)展情況時，又給該縣衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)務(wù)人員舉辦一期“醫(yī)療糾紛防范與處理”專題講課，約有300名醫(yī)務(wù)人員到場聽課。20__年11月8日，醫(yī)院黨委書記××，到凌云縣檢查對口支援工作落實情況時，還給凌云縣醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人員舉辦一期“如何為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)”專題講課，使醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識得到了提高。20__年7月，我院康復(fù)科主任、××名老中醫(yī)施顯美副主任醫(yī)師等專家前往凌云縣進(jìn)行中醫(yī)養(yǎng)生保健講座，受訓(xùn)人數(shù)近500人。兩年來，我院派去的技術(shù)骨干到凌云縣醫(yī)院工作至今，結(jié)合臨床工作，給該院醫(yī)務(wù)人員舉行各種專業(yè)知識講座，共52次。其中，（1）內(nèi)科主治醫(yī)師×××在科內(nèi)講了“糖尿病酮癥酸中毒、高血壓病的診治、高血壓病的鑒別診斷、難治性心衰的診治、甲亢的診治、肺心病并心律失常的診治、糖尿病的診斷與分型、冠心病心肌梗塞的搶救、合理使用抗生素的原則、病歷書寫中應(yīng)注意的幾個問題”等。（2）外科主治醫(yī)師黃新講了“急腹癥的診治，肝膽疾病的手術(shù)方法，肛腸疾病的處理原則，外科感染、敗血癥的處理”等。（3）婦產(chǎn)科主治醫(yī)師×××講了“孕婦監(jiān)護(hù)、胎膜早破、慢性宮頸炎、宮頸癌、葡萄胎”等診斷與處理。（4）放射科主治醫(yī)師郭李軍講了“肺癌的x線診斷及其鑒別診斷、先天性心臟病及獲得性心臟病的診斷及鑒別診斷、ct檢查對肺小細(xì)胞癌診斷的幫助、ct對腦內(nèi)腦外占位性病變的診斷及應(yīng)注意的問題、數(shù)字化x線影像的發(fā)展及展望、糖尿病性骨病的x線表現(xiàn)”等等。（5）檢驗科主管技師×××講授了“有關(guān)儀器故障排除的常識、細(xì)菌的耐藥性問題及檢測、乙肝病毒pres1及抗pres2檢測及其臨床意義、室內(nèi)質(zhì)控失控和室間質(zhì)評不合格項目原因分析及處理措施、標(biāo)準(zhǔn)化體系及其在血細(xì)胞分析中應(yīng)用、生殖道沙眼衣原體的實驗檢測及其臨床意義”等。2、根據(jù)受援單位選派骨干進(jìn)修計劃，我院安排凌云縣醫(yī)院、凌云縣邏樓、加尤兩個中心衛(wèi)生院和靈山縣石塘鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修25人（其中，凌云縣醫(yī)院12人，凌云縣邏樓中心衛(wèi)生院3人、加尤中心衛(wèi)生院4人，靈山縣石塘鎮(zhèn)衛(wèi)生院6人），到我院進(jìn)修人員全部免收進(jìn)修費、住宿費；凌云縣三個受援單位選送的進(jìn)修人員還免收伙食費。（三）協(xié)助受援單位加強管理，建立健全醫(yī)療管理規(guī)章制度結(jié)合開展醫(yī)院管理年活動，協(xié)助、指導(dǎo)受援單位建立醫(yī)院主要醫(yī)療核心制度，修訂已過時的制度，補充新規(guī)定有關(guān)內(nèi)容共計87項。（四）根據(jù)本單位的具體情況和受援單位的實際需要，幫助受援單位加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，將部分醫(yī)療設(shè)備贈送受援單位。1、20__年9月20日，為了支援凌云縣醫(yī)院開展白內(nèi)障復(fù)明工程手術(shù)任務(wù)，我院贈送兩套電凝環(huán)形撕囊儀，價值約1.8萬元。2、幫助靈山縣石塘鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，如由我院出資5154.00元進(jìn)行產(chǎn)房改造裝修，加強了該院的產(chǎn)科建設(shè)，于今年4月通過了××市衛(wèi)生局產(chǎn)科建設(shè)質(zhì)量評審；還給該院贈送醫(yī)生工作服50件、病床、床墊各12張、擔(dān)架車1張、心電監(jiān)護(hù)儀1臺，總價值34250元。四、取得顯著成效（一）受援單位診療水平和服務(wù)水平明顯提高，主要的醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)如急危重癥病人搶救成功率、治愈好轉(zhuǎn)率、出入院診斷符合率、手術(shù)前后診斷符合率同比提高。病死率、無菌手術(shù)切口感染率同比降低。醫(yī)技科室出具的診斷報告準(zhǔn)確、書寫規(guī)范。（二）通過對口支援，推廣適宜新技術(shù)48項。如凌云縣醫(yī)院在我院的幫扶下，開展了微泵注射硝酸甘油搶救危重高血壓，聯(lián)合用藥治療難治性心衰，皮下注射胰島素（三短一中）強化治療2型糖尿病，替米沙坦與依那普利聯(lián)用治療早期糖尿病腎病；混合痔、環(huán)狀痔的手術(shù)切除方法，復(fù)雜性肛瘺的處理，膽石癥內(nèi)引流術(shù)，各種疤痕整形矯治術(shù)，雙眼皮、眼袋等整形美容手術(shù)；筋膜內(nèi)全子宮切除術(shù)、陰道緊縮術(shù)、輸卵管開窗術(shù)、卵巢腫瘤清除術(shù)、無痛人流術(shù)；十二指腸低張氣鋇雙重造影檢查；免疫球蛋白的含量測定，c3、c4含量測定，心肌酶譜測定等。（三）經(jīng)過我院兩年的幫扶，凌云縣人民醫(yī)院和石塘衛(wèi)生院的綜合服務(wù)能力明顯提高，產(chǎn)生了良好的社會效益，門診量、住院量、業(yè)務(wù)收入都有了不同程度的增長，其中，業(yè)務(wù)收入由支援前的570萬元、90萬元，增長到745.7萬元、153萬元，同比分別增長了30.8%和70%。
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二、建設(shè)目標(biāo)
通過整合縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源，構(gòu)建目標(biāo)明確、權(quán)責(zé)清晰、公平有效的醫(yī)療服務(wù)分工協(xié)作新機(jī)制和權(quán)責(zé)一致的引導(dǎo)機(jī)制，建立“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療長效機(jī)制，重點人群家庭醫(yī)生簽約服務(wù)能力進(jìn)一步提升，縣域整體醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力進(jìn)一步增強，縣外住院人次比與上年度比較下降2個百分點，到2020年底，縣域內(nèi)就診率提高到90%左右，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診率提高到65%左右，基本實現(xiàn)“大病不出縣、小病不出鄉(xiāng)”目標(biāo)。
三、組織架構(gòu)
（一）成立領(lǐng)導(dǎo)組。成立縣人民醫(yī)院緊密型醫(yī)共體建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)組和黨建工作指導(dǎo)組，承擔(dān)對本醫(yī)共體建設(shè)工作的領(lǐng)導(dǎo)和黨建指導(dǎo)職責(zé)。
（二）醫(yī)共體組成。以縣人民醫(yī)院（以下簡稱“縣醫(yī)院”）為牽頭單位，12家衛(wèi)生院組建緊密型醫(yī)共體，同時將各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所轄198個村衛(wèi)生室全部納入醫(yī)共體一體化管理。縣婦幼保健院、縣疾控中心在法人資格、工作職能不變的前提下，將承擔(dān)的預(yù)防保健等管理職能納入本醫(yī)共體，參與議事決策和任務(wù)實施。
（三）法人及命名規(guī)則。醫(yī)共體成員單位保留原有機(jī)構(gòu)設(shè)置和機(jī)構(gòu)名稱，法定代表人由縣醫(yī)院法人代表擔(dān)任。牽頭單位增掛“縣人民醫(yī)院醫(yī)共體總院”；成員單位增掛“縣人民醫(yī)院+鄉(xiāng)鎮(zhèn)名稱+分院”。
（四）職責(zé)分工。縣醫(yī)院負(fù)責(zé)醫(yī)共體內(nèi)人、財、物統(tǒng)一管理，充分落實事業(yè)單位法人自，完善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革運行機(jī)制，基本建立分級診療服務(wù)模式；建立重大事項報備制度，按有關(guān)組織程序規(guī)范人事任免；強化內(nèi)部管理，加強重點臨床專科建設(shè)，指導(dǎo)幫扶成員單位，提升醫(yī)共體整體服務(wù)和管理能力；向轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療保險結(jié)算服務(wù)，規(guī)范服務(wù)行為；承擔(dān)政府指定的緊急救治、救災(zāi)、支農(nóng)、對口支援、疫病防治等指令性任務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)職能和任務(wù)；做好雙向轉(zhuǎn)診和下轉(zhuǎn)病人康復(fù)服務(wù)；規(guī)范家庭醫(yī)生簽約服務(wù)；提升鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，合理調(diào)配鄉(xiāng)村服務(wù)資源；做好鄉(xiāng)村一體化管理。村衛(wèi)生室承擔(dān)門診、導(dǎo)診、簽約服務(wù)和健康管理，以及疾病防控、健康教育等相關(guān)公共衛(wèi)生工作。
（五）內(nèi)設(shè)職能部門。成立醫(yī)共體辦公室、醫(yī)保基金審核結(jié)算辦公室、物資管理辦公室、健康服務(wù)管理辦公室、人力資源管理辦公室、財務(wù)核算辦公室、績效考核辦公室、醫(yī)共體中心藥房（含醫(yī)療器械）等部門。主要負(fù)責(zé)統(tǒng)籌規(guī)劃，實現(xiàn)體內(nèi)各機(jī)構(gòu)間行政管理、人員管理、財務(wù)管理、績效考核管理、醫(yī)療業(yè)務(wù)管理、藥械業(yè)務(wù)管理、醫(yī)保基金管理、信息系統(tǒng)管理“八個統(tǒng)一”，確保在年底前各項政策措施落實到位。
四、建設(shè)內(nèi)容
以“兩包三單六貫通”為路徑，從基金打包、清單管理、服務(wù)群眾三個方面，落實緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)療資源共享、服務(wù)能力共同提升。嚴(yán)格執(zhí)行省衛(wèi)健委編制的縣域醫(yī)共體建設(shè)操作指南（試行）要求，切實做到“八個統(tǒng)一”。
（一）統(tǒng)一行政后勤管理
1.加強醫(yī)共體黨建工作
在縣衛(wèi)健委醫(yī)院黨建工作領(lǐng)導(dǎo)小組指導(dǎo)下，加強和完善縣醫(yī)院及各醫(yī)共體成員單位黨的建設(shè)工作，確保醫(yī)共體建設(shè)正確政治方向。
2.健全完善醫(yī)共體章程
制定章程，明確醫(yī)共體及各成員單位的功能定位、辦醫(yī)方向、管理制度以及舉辦主體、成員單位和職工的權(quán)利義務(wù)等內(nèi)容。規(guī)范內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)和權(quán)力運行規(guī)則，實現(xiàn)縣醫(yī)院對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室實行一體化管理，提高醫(yī)共體運行效率。
3.統(tǒng)一醫(yī)共體議事決策執(zhí)行
建立醫(yī)共體議事決策制度，按照醫(yī)共體章程要求，健全議事決策規(guī)則，明確各自決策事項和范圍。重要行政、業(yè)務(wù)工作先由行政辦公會討論通過，再由黨委會研究決定，醫(yī)共體辦公室負(fù)責(zé)督促落實。
4.共享后勤服務(wù)資源
依托縣醫(yī)院后勤服務(wù)能力，逐步對各成員單位房產(chǎn)物業(yè)、車輛、洗衣、餐飲、安保后勤等服務(wù)實行統(tǒng)一管理。
5.鄉(xiāng)村一體化管理
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室實行規(guī)劃建設(shè)、人事管理、業(yè)務(wù)管理、藥械管理、財務(wù)管理、績效考核和信息化的統(tǒng)一管理。
（二）統(tǒng)一人才隊伍管理
1.統(tǒng)籌醫(yī)共體人事管理
縣醫(yī)院擁有醫(yī)共體內(nèi)部人事管理自，實行編制統(tǒng)籌，逐步推動縣醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制“周轉(zhuǎn)池”一體化管理；實行崗位統(tǒng)籌，縣管鄉(xiāng)用，逐步實行鄉(xiāng)聘村用。根據(jù)崗位需要，醫(yī)共體內(nèi)人員統(tǒng)一調(diào)配。縣醫(yī)院擁有人員招聘和人才引進(jìn)自。
2.建立人才流動機(jī)制
建立能上能下、能進(jìn)能出的靈活用人機(jī)制。縣醫(yī)院應(yīng)向醫(yī)共體成員單位派出專業(yè)技術(shù)和管理人才；醫(yī)共體成員單位醫(yī)務(wù)人員可到縣醫(yī)院執(zhí)業(yè)；縣醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員可在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院低職高聘；對村醫(yī)技術(shù)力量不足的村衛(wèi)生室，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供延伸服務(wù)。
（三）統(tǒng)一財務(wù)核算管理
由醫(yī)共體財務(wù)核算辦公室負(fù)責(zé)管理醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的會計核算，實行醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)財務(wù)統(tǒng)一管理、獨立核算。
加強對醫(yī)共體成員單位的財務(wù)監(jiān)管，醫(yī)共體成員單位負(fù)責(zé)人對本單位財務(wù)會計工作及會計資料的真實性、合法性負(fù)責(zé)。財政投入資金由縣衛(wèi)健委撥付，按規(guī)定的資金用途安排使用；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院大額資金使用由縣醫(yī)院按規(guī)定審批。
（四）統(tǒng)一績效分配管理
縣醫(yī)院制定并落實醫(yī)共體內(nèi)統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)收入結(jié)算與分配辦法，建立健全有利于調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性、符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點、體現(xiàn)以知識價值為導(dǎo)向的薪酬分配制度，允許突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行“事業(yè)一類保障、二類績效管理”。對縣醫(yī)院下沉醫(yī)務(wù)人員開展診療服務(wù)收入(扣除成本)，合理切塊用于下沉醫(yī)務(wù)人員的補助、獎勵;或?qū)⑧l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)增量部分的3-5％用于縣醫(yī)院下沉醫(yī)務(wù)人員的補助、獎勵。
（五）統(tǒng)一醫(yī)衛(wèi)服務(wù)管理
1.統(tǒng)一技術(shù)規(guī)范
（1）統(tǒng)一技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。制定醫(yī)療、護(hù)理、檢查檢驗、院內(nèi)感染、公共衛(wèi)生服務(wù)等業(yè)務(wù)規(guī)范，統(tǒng)一醫(yī)共體各成員單位業(yè)務(wù)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行全面的質(zhì)量控制和安全管理。
（2）規(guī)范臨床路徑管理。選擇有代表性的病種，制定臨床路徑表單，優(yōu)化診療流程，明確檢查項目和治療藥物，限定使用的耗材，逐步增加納入臨床路徑管理的病種。
（3）建立質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)體系。建立健全醫(yī)共體內(nèi)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室診療規(guī)范，開展質(zhì)量控制，保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
2.統(tǒng)一人員培訓(xùn)
（1）專家下沉幫扶。根據(jù)醫(yī)共體各成員單位發(fā)展情況，縣醫(yī)院選派技術(shù)骨干中長期派駐，加強臨床專科建設(shè)。根據(jù)業(yè)務(wù)需要，縣醫(yī)院統(tǒng)一安排醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)共體成員單位流動執(zhí)業(yè)。組織醫(yī)務(wù)人員定期到成員單位坐診、巡診，開展常規(guī)手術(shù)等。
（2）強化基層能力。縣醫(yī)院在負(fù)責(zé)“100+N”病種及適宜技術(shù)推廣應(yīng)用的同時，要制定培訓(xùn)規(guī)劃，統(tǒng)籌安排成員單位醫(yī)務(wù)人員輪流進(jìn)修、學(xué)習(xí)。根據(jù)成員單位“50+N”病種“短板”情況，有針對性安排基層醫(yī)務(wù)人員短期進(jìn)修，逐步解決基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不能收治50種以上常見病、多發(fā)病病種問題，并逐步擴(kuò)大病種范圍。幫助成員單位開展等級醫(yī)院創(chuàng)建工作，使其逐步達(dá)到二級醫(yī)院水平。
3.統(tǒng)一雙向轉(zhuǎn)診
（1）制定雙向轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)共體各成員單位建立嚴(yán)格轉(zhuǎn)診病種目錄，嚴(yán)格執(zhí)行分級診療病種、常見病出入院標(biāo)準(zhǔn)和雙向轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)，加強轉(zhuǎn)診質(zhì)量管理。
（2）暢通雙向轉(zhuǎn)診通道。醫(yī)共體建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道和轉(zhuǎn)診平臺，轉(zhuǎn)診醫(yī)院有專人跟蹤對接，信息暢通。
（3）健全家庭醫(yī)生服務(wù)。建立“1+1+1”工作機(jī)制，由縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)生組成家庭醫(yī)生簽約履約服務(wù)團(tuán)隊，規(guī)范家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包內(nèi)涵和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，提高服務(wù)質(zhì)量。
4.統(tǒng)一公衛(wèi)服務(wù)
在縣專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的參與下，縣醫(yī)院指導(dǎo)、督促各成員單位規(guī)范開展各項公共衛(wèi)生服務(wù)。
（六）統(tǒng)一藥械業(yè)務(wù)管理
1.建立中心藥房
縣醫(yī)院組建醫(yī)共體中心藥房，負(fù)責(zé)醫(yī)共體藥械采購配送和藥事管理等，指導(dǎo)檢查成員單位藥事管理、合理用藥等制度執(zhí)行。醫(yī)共體內(nèi)統(tǒng)一用藥范圍、統(tǒng)一網(wǎng)上采購、統(tǒng)一集中配送、統(tǒng)一藥款支付。全面配備、優(yōu)先使用國家基本藥物。根據(jù)雙向轉(zhuǎn)診患者就醫(yī)需求，通過延伸處方、集中配送等形式加強用藥銜接，方便患者就近就醫(yī)取藥。
2.共享檢驗檢查資源
縣醫(yī)院建立消毒供應(yīng)、心電診斷、臨床檢驗、醫(yī)學(xué)影像、病理檢驗等中心，實行大型設(shè)備統(tǒng)一管理，為醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供一體化服務(wù)。在統(tǒng)一質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)、確保醫(yī)療安全前提下，推進(jìn)醫(yī)共體內(nèi)檢驗檢查結(jié)果互認(rèn)，減少重復(fù)檢驗檢查。
3.完善基層藥品配備
完善成員單位藥房（庫）建設(shè)，滿足藥品配備需要，保障下沉專家開展工作有藥可用，保障群眾用藥需求，確保人民群眾用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)、便捷。
4.加強臨床藥事管理
加強醫(yī)共體成員單位臨床合理用藥知識培訓(xùn)與教育，加強藥物臨床應(yīng)用管理的檢查，加強臨床用藥評價，定期開展處方點評。
（七）統(tǒng)一醫(yī)保基金管理
縣醫(yī)院負(fù)責(zé)各成員單位醫(yī)保基金預(yù)算、撥付、考核、分配，做好醫(yī)共體之間和縣域外轉(zhuǎn)診病人費用結(jié)算，推進(jìn)按病種付費、DRGs等支付方式。
嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策，規(guī)范診療行為，控制醫(yī)保基金不合理支出，防控欺詐騙保行為。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院實際補償比不低于80％。
（八）統(tǒng)一信息系統(tǒng)建設(shè)
在縣委縣政府及縣衛(wèi)健委支持下，縣醫(yī)院負(fù)責(zé)醫(yī)共體內(nèi)部行政辦公、基本醫(yī)療(如HIS、LIS、PACS、EMR等)、公共衛(wèi)生、運營管理等信息系統(tǒng)建設(shè)與互聯(lián)互通，逐步實現(xiàn)電子健康檔案、電子病歷的連續(xù)記錄和信息共享，建立遠(yuǎn)程會診和影像、心電等遠(yuǎn)程診斷中心，遠(yuǎn)程協(xié)作、資源共享。
五、管理體制
（一）實行黨委領(lǐng)導(dǎo)下院長負(fù)責(zé)制
縣人民醫(yī)院緊密型醫(yī)共體黨建指導(dǎo)組指導(dǎo)醫(yī)共體黨的建設(shè)工作和實行醫(yī)共體黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。醫(yī)共體成員單位負(fù)責(zé)人由縣醫(yī)院黨委提名，報縣衛(wèi)健委備案，縣醫(yī)院任命。縣醫(yī)院設(shè)立醫(yī)共體相關(guān)工作機(jī)構(gòu)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)共體發(fā)展規(guī)劃、運行方針、資產(chǎn)調(diào)配、財務(wù)預(yù)決算、收入分配、人力資源管理以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)等重大事項的決策管理。
（二）落實公立醫(yī)院管理委員會監(jiān)管制
接受縣公立醫(yī)院管理委員會的管理。縣醫(yī)院整合醫(yī)共體內(nèi)縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，按照現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)要求，制定相關(guān)方案及配套制度，報縣醫(yī)管會審批。
六、實施步驟
（一）準(zhǔn)備階段（2019年6月）。調(diào)研起草縣人民醫(yī)院緊密型醫(yī)共體組建實施方案，明確職責(zé)分工和重點任務(wù)。
（二）實施階段（2019年7至11月）。籌建成立醫(yī)共體，確定運行機(jī)制、保障制度等各項配套政策措施，推進(jìn)醫(yī)共體各項工作任務(wù)的落實。
（三）自評階段（2019年12月至2020年2月）。對醫(yī)共體“兩包三單六貫通”建設(shè)路徑進(jìn)行自評總結(jié)，對包干資金運行情況進(jìn)行全面核算和績效考核，總結(jié)工作進(jìn)展，形成階段性報告，推動工作落實。
（四）完善階段（2020年3月至12月）。根據(jù)醫(yī)共體工作階段性報告，研究完善深化運行、長效運行體制機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)共體向縱深發(fā)展。
七、保障措施
篇9
醫(yī)院始建于1984年，是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健、康復(fù)為一體的綜合性二級甲等中醫(yī)醫(yī)院。編制床位320張，開放床位200張。
（一）人員結(jié)構(gòu)組成
截止2018年12月底，醫(yī)院現(xiàn)有職工460人。按照使用性質(zhì)：在編170人（含返聘2人，借調(diào)34人），臨聘290人；按照衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)：專業(yè)技術(shù)人員437人，占全院職工總數(shù)的95%，其中主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師23人，中級職稱40人，注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師96人（其中中醫(yī)類別68人），注冊護(hù)士254人，醫(yī)技人員80人。
（二）房屋建設(shè)
醫(yī)院占地面積2800平方米，業(yè)務(wù)用房面積5000平方米。
（三）設(shè)備配套
醫(yī)院有大中型設(shè)備共計40余臺件。其中較大型設(shè)備有：日本東芝原裝680彩超、DR數(shù)字成像攝影系統(tǒng)、80KW高頻數(shù)字醫(yī)用診斷X射線機(jī)、7180生化分析儀、德國狼牌腹腔鏡、歐美達(dá)麻醉機(jī)、經(jīng)顱多普勒。近兩年新增V150型電子胃鏡、電子結(jié)腸鏡、膀胱鏡、體外碎石機(jī)、皮膚鏡、分娩鎮(zhèn)痛儀、體外沖擊波治療儀等儀器。
（四）科室設(shè)置
醫(yī)院臨床科室設(shè)有內(nèi)兒科、婦產(chǎn)科、急診科（肺病科）、骨外科（骨傷科）、康復(fù)科、推拿科等6個（其中，康復(fù)科、骨傷科為省級重點專科，肺病科為市級重點專科）；醫(yī)技科室有超聲科、放射科、檢驗科等10個科室；門診部設(shè)有內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、皮膚科等10個科室；職能科室設(shè)有院辦公室、醫(yī)務(wù)科、總護(hù)理部等13個。
（五）醫(yī)療經(jīng)濟(jì)指標(biāo)完成情況
2018年截止12月底，共接診患者70866人次，其中門急診患者59746人次，住院患者11013人次，較去年同期分別增加2.7%和11.8%；手術(shù)601余臺次，平均住院天數(shù)9.5天；業(yè)務(wù)收入4080萬元，藥占比為21%。
二、健康扶貧工作開展情況
1、加快推進(jìn)會寧縣第二醫(yī)共體建設(shè)工作
根據(jù)會寧縣人民政府辦公室《會寧縣推進(jìn)醫(yī)療共同體建設(shè)和發(fā)展實施方案》（會政辦發(fā)〔2017〕158號）文件精神,于2017年11月，全面推行會寧縣第二醫(yī)療共同體（以下簡稱“醫(yī)共體”）建設(shè)工作，與丁溝、中川、新添、侯川、黨峴、楊集、老君、平頭、會師鎮(zhèn)等9個衛(wèi)生院在堅持統(tǒng)籌規(guī)劃、公益導(dǎo)向、上下聯(lián)動、群眾受益的原則上，組建第二醫(yī)療共同體，落實統(tǒng)一部署落實、統(tǒng)一人事任免、統(tǒng)一人員調(diào)配、統(tǒng)一藥品采購、統(tǒng)一薪酬分配、統(tǒng)一績效考核、統(tǒng)一資源共享、統(tǒng)一財務(wù)監(jiān)管的“八統(tǒng)一”管理。成立以院長為理事長，其他班子成員和九個衛(wèi)生院院長為副理事長的理事會。制定醫(yī)共體章程，明確性質(zhì)、宗旨、任務(wù)、機(jī)構(gòu)成員、管理體系、職責(zé)范圍、權(quán)利義務(wù)、工作規(guī)則等。規(guī)定各自的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)，完善醫(yī)療質(zhì)量管理等制度，提高管理效率。根據(jù)會寧縣人民政府辦公室，健康促進(jìn)模式改革建設(shè)健康會寧實施意見要求，我院結(jié)合自身工作實際，細(xì)化工作方案，與所幫扶的 9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的院長，進(jìn)行了面對面地座談。基本摸清了對口幫扶基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的底情與實際需求，建立了聯(lián)系方式，接收人員進(jìn)修培訓(xùn)、選派急需專業(yè)人員基層指導(dǎo)及支援醫(yī)療設(shè)備等方面初步達(dá)成了協(xié)作共識，計劃2-3年內(nèi)完成基層支援單位的所有醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)工作，并根據(jù)基層衛(wèi)生工作開展需要，隨時選派相應(yīng)人員幫助相關(guān)業(yè)務(wù)工作，一定程度上助推著分級診療等各項工作的開展。
2、加強健康扶貧政策宣傳工作
認(rèn)真貫徹落實甘衛(wèi)宣傳函〔2017〕880號、甘衛(wèi)宣傳函〔2018〕134號文件精神，加強健康扶貧政策宣傳工作。
醫(yī)院負(fù)責(zé)人多次參加市、縣級和縣衛(wèi)計局組織的健康扶貧工作培訓(xùn)班，學(xué)習(xí)健康扶貧政策理論知識，在單位召開全院職工大會集中宣傳健康扶貧政策。同時醫(yī)院利用電子屏幕、發(fā)放宣傳彩頁、醫(yī)院宣傳欄和利用現(xiàn)代電子化網(wǎng)絡(luò)（微信、微信公眾號、手機(jī)短信、QQ等），大力宣傳健康扶貧政策。醫(yī)院組團(tuán)式幫扶醫(yī)師下鄉(xiāng)入村入戶，逐戶逐人宣傳健康扶貧政策和健康知識，指導(dǎo)建檔立卡貧困人口打贏脫貧攻堅戰(zhàn)。
3、扎實開展建檔立卡貧困人口因病致貧返貧戶“一人一策”健康幫扶工作
我院2017年與九個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，建立了聯(lián)系并開展健康扶貧、中醫(yī)適宜技術(shù)推廣活動，定期派遣醫(yī)師團(tuán)隊到九個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展義診、業(yè)務(wù)查房、現(xiàn)場工作指導(dǎo)和基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)等活動。2018年4月10日，我院舉辦“會寧縣中醫(yī)醫(yī)院建檔立卡貧困人口因病致貧返貧戶“一人一策”健康幫扶培訓(xùn)會”，2018年4月16日，我院舉辦“會寧縣中醫(yī)醫(yī)院建檔立卡貧困人口因病致貧返貧戶“一人一策”健康幫扶促進(jìn)會”，安排落實部署工作。期間多次組織學(xué)習(xí)《甘肅省建檔立卡貧困人口因病致貧返貧戶“一人一策”健康幫扶指導(dǎo)方案》（甘衛(wèi)發(fā)〔2018〕98號）、《白銀市建檔立卡貧困人口因病致貧返貧戶“一人一策”健康幫扶工作方案》（市衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2018〕19號）、《會寧縣推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實施方案》（會醫(yī)改辦發(fā)〔2017〕10號）等相關(guān)文件精神，切實提高思想認(rèn)識，從理論上加強全員業(yè)務(wù)素質(zhì)，進(jìn)一步明確組織領(lǐng)導(dǎo)，靠實了工作責(zé)任。
深入貫徹落實中央和省、市、縣有關(guān)扶貧工作的部署和要求，抽調(diào)臨床醫(yī)師崗位工作人員和市、縣、鄉(xiāng)、村組建成"1+1+1+1"家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊，通過市、縣、鄉(xiāng)、村四級醫(yī)務(wù)人員的現(xiàn)場入戶查體，與建檔立卡貧困戶簽訂"家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議"，發(fā)放健康扶貧政策宣傳彩頁。目前，第二醫(yī)共體已全面完成5866位貧困因病致貧返貧人群健康幫扶措施制定及手機(jī)app錄入工作，完成11577位其他人群健康幫扶措施制定及手機(jī)app錄入工作，印制并發(fā)放健康扶貧政策與健康知識普及宣傳彩頁1.5余份，與235個貧困戶簽訂初級包、與304個貧困戶簽訂中級包，建立由幫扶對象和簽約團(tuán)隊人員組成的健康幫扶工作微信群15個。對544個貧困戶量血壓、測血糖、聽心率等簡單的診斷，現(xiàn)場通過針灸、拔火罐、按摩等方式治療3021人。
三、醫(yī)療重點業(yè)務(wù)開展情況
（一）醫(yī)改重點環(huán)節(jié)重要工作開展情況
1、全面實行分級診療制度
我院嚴(yán)格按照會寧縣人民政府辦公室分級診療實施方案的要求，開展新農(nóng)合部分住院病種分級診療制度，積極收治縣級醫(yī)院分級診療病種內(nèi)患者，嚴(yán)格控制不合理轉(zhuǎn)外就醫(yī)。我院根據(jù)運行情況，還做了補充通知，并和科室簽定協(xié)議書，積極引導(dǎo)參合農(nóng)民，合理有效利用現(xiàn)有資源，控制了醫(yī)療費用的不合理增長，減少了平均住院天數(shù)，降低了住院費用，較去年同期藥占比明顯下降，群眾滿意度明顯提高。2017年11月21日到2018年12月25日我院共出院11013人，其中分級診療出院7158人，普通病種出院2532人，分娩372人，建檔立卡患者2105人，分級診療病種患者占住院總患者比例由去年的66%提高至76.2%，分級診療外病種轉(zhuǎn)診率為10.8%。自2017年6月1日起實行“先診療后付費”，一站式結(jié)報，2018年6月1日起，全面落實建檔立卡患者的補償比例比不低于85%。
2、加強績效考核管理
我院將績效考核管理作為優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部運行機(jī)制的重要切入點，積極探索優(yōu)化管理模式，助推縣級公立醫(yī)院改革，重點向臨床一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻(xiàn)的人員和科室傾斜。在具體實施績效考核當(dāng)中，將醫(yī)護(hù)人員工作質(zhì)量及群眾滿意度等作為重要考核指標(biāo)，特別是突出了中醫(yī)藥及中醫(yī)適宜技術(shù)應(yīng)用，不再將績效與經(jīng)濟(jì)指標(biāo)掛鉤，將成本核算運用于績效管理中。
3、藥事管理
一、調(diào)整組織結(jié)構(gòu)，細(xì)化人員職責(zé)
隨著等級醫(yī)院建設(shè)工作的開展，醫(yī)院人動，各項藥事管理分組需要。藥事管理與藥物治療學(xué)委員會對藥事管理組織結(jié)構(gòu)及委員選定進(jìn)行2次調(diào)整與重新設(shè)置，保障藥事工作開展的科學(xué)合理性。現(xiàn)有藥事委員會由醫(yī)務(wù)部、質(zhì)控部、臨床內(nèi)科、外科、藥劑、院感、護(hù)理、檢驗7個部門委員組成，共21人。
二、建立醫(yī)院藥品質(zhì)量管理控制監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，確保用藥安全。在藥事管理控制過程中，藥劑科對藥品管理組織結(jié)構(gòu)進(jìn)行管理分劃，建立起醫(yī)院藥品質(zhì)量管理控制監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。共分4個小組，層層管理，藥品質(zhì)量控制信息由固定的藥劑科各部門質(zhì)管員與臨床科室醫(yī)療及護(hù)理藥品質(zhì)管員進(jìn)行收集、反饋、記錄為加強對全院藥品質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)測控制，及時調(diào)整管理方法，藥劑科質(zhì)量控制小組召開質(zhì)量控制管理會議4次，對藥品儲存、養(yǎng)護(hù)與擺放進(jìn)行分析整改。藥劑科質(zhì)量控制小組每月分別對臨床醫(yī)技科室及藥劑部門進(jìn)行藥品到院驗收、入庫、重點養(yǎng)護(hù)、出庫、退藥、效期管理、賬物相符、調(diào)劑準(zhǔn)確、使用正確、不良反應(yīng)監(jiān)測、用藥教育等質(zhì)量控制檢查。
三、把醫(yī)務(wù)人員基本藥物知識培訓(xùn)作為醫(yī)務(wù)人員競聘上崗、執(zhí)業(yè)考核的重要依據(jù)，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員正確、規(guī)范使用基藥和目錄內(nèi)藥品。
4、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開展情況
為了深入貫徹落實國家中醫(yī)藥管理局制定的中醫(yī)護(hù)理方案,發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理特色優(yōu)勢，提高中醫(yī)護(hù)理效果，規(guī)范中醫(yī)護(hù)理行為，為病人提供更好的護(hù)理服務(wù)，我院全面實施優(yōu)勢病種中醫(yī)護(hù)理服務(wù)。護(hù)理部加強制度建設(shè)，狠抓規(guī)范落實，緊緊圍繞提升服務(wù)質(zhì)量、防范護(hù)理隱患兩個目標(biāo)，突出各項制度的核心問題，抓重點，抓薄弱環(huán)節(jié)。落實責(zé)任制整體護(hù)理，規(guī)范護(hù)理行為，防范護(hù)理不良事件發(fā)生。優(yōu)化門、急診和出入院患者工作流程。2018年在原有基礎(chǔ)上繼續(xù)大力推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，加強責(zé)任制整體護(hù)理工作的落實，拓展服務(wù)內(nèi)涵，改善臨床護(hù)理服務(wù)，全院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，覆蓋率達(dá)100%，患者滿意度為97％，開展中醫(yī)適宜技術(shù)30余項，在急診急救過程中，中醫(yī)藥參與率達(dá)到100%。通過開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，醫(yī)院平均住院天數(shù)明顯降低，床位使用率和床位周轉(zhuǎn)次數(shù)明顯增加，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，防范了護(hù)患糾紛，患者滿意度大幅度提升。為了更好的調(diào)動護(hù)士工作的積極性和主動性，發(fā)揮每個人的主觀能動性，建立護(hù)理部垂直管理體系，實行護(hù)士分層管理，APN彈性排班,制定科學(xué)的績效分配方案，體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)酬的績效考核辦法，使護(hù)理管理逐步正規(guī)化。
5、全面開展臨床路徑管理應(yīng)用
全面加強院科兩級質(zhì)控，制定實施2018年臨床路徑管理病種與標(biāo)準(zhǔn)，積極編制臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)及臨床路徑表，督促臨床科室分級診療病種執(zhí)行臨床路徑管理。目前醫(yī)院納入臨床路徑管理的病種數(shù)為9種，2018年臨床路徑全院共入徑471例，入徑率為5.5%。
（二）中醫(yī)藥工作
1、充分發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢，建設(shè)重點專科
康復(fù)科為省級重點專科，科室優(yōu)勢病種：腰椎間盤突出癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、中風(fēng)后遺癥等；骨傷科于2015年4月被命名為省級重點專科，科室特色療法主要以手法復(fù)位，小夾板固定術(shù)，配合口服中藥湯劑、接骨散治療骨折等；肺病科為市級重點專科，科內(nèi)以冬病夏治、自擬宣肺活血方，治療慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫、哮喘等肺部疾病，取得很好的療效；脾胃病科和肛腸科目前正在申報市級重點專科；中醫(yī)婦科成立于2015年，目前編制床位12張，開放床位12張，在職職工6人（新增大學(xué)生1人），其中副主任醫(yī)師1人，中級3人。心病科成立于2015年，目前編制床位15張，開放床位15張，在職職工6人（新增大學(xué)生1人），其中副主任醫(yī)師1人，中級3人。
2、發(fā)揚中醫(yī)傳統(tǒng)特色療法，推廣中醫(yī)適宜技術(shù)
傳統(tǒng)療法由各科室的學(xué)科帶頭人牽頭，繼承和發(fā)揚我省名老中醫(yī)及民間的多種傳統(tǒng)療法，使其在我院得到廣泛的開展及應(yīng)用，主要有：平衡針療法、火針療法、眼針療法、耳穴療法、火罐療法、中藥熏蒸、按摩、多功能理療、蠟療、艾灸、骶療、割治挑治、傳統(tǒng)運動等三十多種療法，針灸療法治療面癱、耳穴壓豆治療胃脘痛、推拿療法治療急性腰扭傷、艾灸結(jié)合推拿療法治療頸椎病、冬病夏治貼敷治療支氣管哮喘、熱鹽包療法治療婦人腹痛、拔罐療法治療肩關(guān)節(jié)及肩胛痛、穴位注射治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、穴位埋線治療坐骨神經(jīng)痛、三部推拿法治療不寐、三步三位九法治療腰椎間盤突出癥等二十余項中醫(yī)適宜技術(shù)，取得了較好的臨床療效。
（三）加強人才隊伍建設(shè)
1、采用“請進(jìn)來、送出去”的辦法，積極培養(yǎng)人才。近年來醫(yī)院連續(xù)每年支出10-20萬元，用于人才培養(yǎng)經(jīng)費。其中，聘請了2名德高望重的副主任醫(yī)師全天坐診；根據(jù)天津市和平區(qū)與會寧縣政府東西部扶貧協(xié)作工作引進(jìn)天津市和平區(qū)2名醫(yī)療幫扶專家到我院帶教培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)人才。2018年4月選派1名醫(yī)師到天津眼科醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，選派高寧等6名專業(yè)技術(shù)人員于2018年5月赴甘肅中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，選派靳羽文等17名專業(yè)技術(shù)人員于2018年5月赴甘肅省人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，時限為3-12月不等。另根據(jù)《關(guān)于印發(fā)白銀市醫(yī)療人才“組團(tuán)式”健康扶貧工作實施方案的通知》（市衛(wèi)醫(yī)政發(fā)﹝2018﹞24號）文件精神，和白銀市第一人民醫(yī)院結(jié)為幫扶對象，與白銀市第一人民醫(yī)院簽訂“組團(tuán)式”幫扶協(xié)議，成立重癥醫(yī)學(xué)科、康復(fù)科、兒科聯(lián)盟，定向培養(yǎng)聯(lián)盟科室醫(yī)護(hù)人員。通過進(jìn)修培訓(xùn)，真正建立起一支本地化、留得住的高素質(zhì)的醫(yī)療人才隊伍。
2、組織各類人才培訓(xùn)
2.1師承教育工作。第三批師承教育第一年工作已如期完成。通過全面、系統(tǒng)地繼承指導(dǎo)老師的學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗和技術(shù)專長，提高下級醫(yī)師的診療水平和臨床經(jīng)驗。形成一批高水平的學(xué)術(shù)創(chuàng)新團(tuán)隊和完善的中醫(yī)藥學(xué)科梯隊。
2.2人員培訓(xùn)。今年全院參加學(xué)歷教育31人；院內(nèi)各項培訓(xùn)（包括中醫(yī)適宜技術(shù)平臺講座）人次累計達(dá)1200人次：首屆新中醫(yī)培訓(xùn)班、市一院首席專家授課、院內(nèi)感染控制、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件、抗菌藥物合理運用、護(hù)理技能及崗位練兵活動、醫(yī)患溝通、醫(yī)療安全、衛(wèi)生法律法規(guī)以及院內(nèi)副高級以上、省內(nèi)專家等的專題授課。
（四）落實醫(yī)院各項制度
我院制定了醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核實施細(xì)則，每月將考核結(jié)果匯總后進(jìn)行公示，其分值兌現(xiàn)在當(dāng)月績效工資中；縣衛(wèi)生監(jiān)督所每季度對我院依法執(zhí)業(yè)進(jìn)行監(jiān)督檢查，嚴(yán)格按照有關(guān)配置醫(yī)護(hù)人員比例設(shè)置崗位；全面加強血液管理工作，血液管理符合有關(guān)規(guī)定，臨床成份輸血達(dá)到100%;公共衛(wèi)生科常年開展門診和住院病人疾病譜排序，截止12月底共報告?zhèn)魅静?26例，傳染病報告及時率達(dá)100%，無遲報、漏報現(xiàn)象；院內(nèi)感染上報病例17例；完成上報高血壓病例654例；完成食源性疾病監(jiān)測并上報30例；加強醫(yī)院控?zé)煿ぷ鳎ㄟ^人員培訓(xùn)、電子屏播放和等多種形式宣傳，逐步達(dá)到無煙單位；每周進(jìn)行由院領(lǐng)導(dǎo)主持，科主任、部門負(fù)責(zé)人參加的1次行政查房，將病歷質(zhì)控、三級醫(yī)師查房、會診、重危病人討論等相結(jié)合，隨時解決遇到的問題；每月召開1次醫(yī)療質(zhì)量控制委員會，進(jìn)行病歷和處方點評、合理使用抗菌素和“八個排隊”，對不合格處方、自費藥品使用量、不合理使用抗菌藥物排名在前者給予通報批評和相應(yīng)的處罰。
三、目前存在的問題
近年來，中醫(yī)院各項工作有了些許的發(fā)展，無論從人員引進(jìn)、設(shè)備配備、醫(yī)院建設(shè)到醫(yī)德醫(yī)風(fēng)都得到了長足發(fā)展，但與新時期廣大人民群眾的需求、與廣大人民群眾對健康的期盼還有差距，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：一是長期以來嚴(yán)重的缺編現(xiàn)象得不到緩解，對擬進(jìn)衛(wèi)生人才的穩(wěn)定性受到很大制約；二是由于業(yè)務(wù)需要，臨聘人員劇增，一定程度上解決了老百姓子女就業(yè)問題，但另一方面加重了醫(yī)院發(fā)展的負(fù)擔(dān)；三是基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)相對滯后，與標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)院建設(shè)還有很大差距，無論從科室設(shè)置、硬件配備，到后勤保障都相對落后；四是中醫(yī)中藥發(fā)展保護(hù)性政策支持欠缺，表現(xiàn)在建設(shè)滯后、人員緊缺等方面；五是新時期下，廣大人民群眾對衛(wèi)生工作的要求正如對待自己的健康一樣，期望值很高，醫(yī)患矛盾一段時期內(nèi)仍將存在，除了加強醫(yī)院內(nèi)部管理提升之外，還需要得到全社會的理解和支持。
篇10
以此為標(biāo)志，京津冀醫(yī)療協(xié)同發(fā)展已經(jīng)邁入了一個新階段：在區(qū)域內(nèi)醫(yī)療水平同質(zhì)化達(dá)到一定程度后，開始借由醫(yī)保異地報銷將更多病人引流到北京之外，以此來疏解北京的非首都功能。
迄今，京津冀一體化戰(zhàn)略推進(jìn)也已走過整整三周年。
在方來英看來，過去3年，京津冀三地的醫(yī)療協(xié)同在多項政策的助推下已取得了初步成效，但這僅僅只是個開始，“未來我們還需要繼續(xù)深化京津冀在衛(wèi)生應(yīng)急、疾病預(yù)防控制等領(lǐng)域的深入合作。”
提升三地醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化水平
《t望東方周刊》：京津冀醫(yī)療一體化工作始于何時？
方來英：這個時間比較早。在2014年2月26日的京津冀協(xié)同發(fā)展工作座談會上發(fā)表重要講話，至此實現(xiàn)京津冀協(xié)同發(fā)展上升為一項重大國家戰(zhàn)略。
之后，北京市衛(wèi)計委隨即和天津、河北兩地的衛(wèi)生計生部門開展了京津冀衛(wèi)生協(xié)同發(fā)展的研究，并很快進(jìn)入實踐階段。
2014年5月，我們就啟動了北京-河北燕達(dá)重點醫(yī)療合作項目；2015年2月和7月，北京市還分別與張家口市、唐山市簽訂了《醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)同發(fā)展框架協(xié)議》，正式開展北京-張家口、北京-曹妃甸兩個醫(yī)療合作項目。
到2015年9月，京津冀三地衛(wèi)計委簽訂了《京津冀衛(wèi)生計生事業(yè)協(xié)同發(fā)展合作協(xié)議（2015-2017年）》，正式成立衛(wèi)生計生協(xié)同發(fā)展工作小組，明確在加強醫(yī)療服務(wù)區(qū)域合作、推進(jìn)公共衛(wèi)生區(qū)域聯(lián)動、強化衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃對接、構(gòu)建衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督協(xié)調(diào)機(jī)制等十個領(lǐng)域加強合作。
2015年10月，北京市推進(jìn)京津冀協(xié)同發(fā)展領(lǐng)導(dǎo)小組還專門設(shè)立了醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能疏解工作小組，由張延昆副市長任組長，小組設(shè)在我們衛(wèi)計委，市發(fā)改委、財政局、人社局等七部門都參與了進(jìn)來。
在這樣完備的組織架構(gòu)的基礎(chǔ)上，北京市衛(wèi)計委按照職責(zé)分工，與市屬各部門以及天津、河北兩地的衛(wèi)生計生部門緊密合作，有序地推進(jìn)三地的醫(yī)療協(xié)同工作。
《t望東方周刊》：京津冀醫(yī)療協(xié)同發(fā)展的整體思路是怎樣的？
方來英：我們以優(yōu)化區(qū)域醫(yī)療資源配置、提升區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能力為目標(biāo)，圍繞首都的“四個中心”定位，根據(jù)京津冀協(xié)同發(fā)展和非首都核心功能疏解的戰(zhàn)略部署，統(tǒng)籌規(guī)劃調(diào)整醫(yī)療資源布局。
具體來說就是：以城市發(fā)展規(guī)劃和人口分布為導(dǎo)向，在北京市轄區(qū)內(nèi)，通過推進(jìn)首都城市核心區(qū)醫(yī)療資源向郊區(qū)等資源薄弱地區(qū)疏解，來提升醫(yī)療資源布局的均衡性，解決以往醫(yī)療資源分布不均的情況。
而在京津冀的大區(qū)域內(nèi)，三地衛(wèi)計委根據(jù)醫(yī)療資源、服務(wù)能力和地理區(qū)位特點，在重點區(qū)域上各自分工負(fù)責(zé)，在工作機(jī)制和政策上協(xié)同對接，以提升京津冀醫(yī)療服務(wù)的同質(zhì)化水平。
疏解20余家大醫(yī)院意味著什么
《t望東方周刊》：具體到實施階段，北京市的工作重點是什么？
方來英：我們按照非首都功能疏解方案的總體要求，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的“負(fù)面清單”制度：
一方面嚴(yán)控本市東、西城區(qū)及五環(huán)路內(nèi)的新增醫(yī)療資源，對包括協(xié)和醫(yī)院、煤炭總醫(yī)院、電力醫(yī)院、世紀(jì)壇醫(yī)院等多個不同隸屬關(guān)系的醫(yī)院擴(kuò)建和增床項目予以嚴(yán)格把關(guān)，遏制大醫(yī)院的盲目擴(kuò)張；另一方面，我們著力引導(dǎo)核心區(qū)優(yōu)質(zhì)資源向資源薄弱地區(qū)轉(zhuǎn)移。
同時，借助疏解契機(jī)進(jìn)一步調(diào)整和完善不同層級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能定位，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給模式的轉(zhuǎn)變，通過城鄉(xiāng)對口支援工作，打造郊區(qū)區(qū)域醫(yī)療中心，在轄區(qū)內(nèi)起到醫(yī)療中心的引領(lǐng)作用。
在此基礎(chǔ)上，我們以醫(yī)聯(lián)體建設(shè)為抓手，全面推進(jìn)分級診療制度建設(shè)，強化三級醫(yī)院引領(lǐng)學(xué)科發(fā)展和解決疑難重癥的功能，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，完善各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的分工協(xié)作機(jī)制。
可以說，通過醫(yī)療服務(wù)體系的完善與醫(yī)療資源空間布局調(diào)整的相結(jié)合，大大提高了醫(yī)療資源的運行效率，也促進(jìn)了首都醫(yī)療衛(wèi)生功能的優(yōu)化。
《t望東方周刊》：您剛才提到了一個外界關(guān)注的熱點，就是北京的大醫(yī)院正在向外疏解，這項工作進(jìn)展如何？
方來英：北京市衛(wèi)計委目前已規(guī)劃了約20個市屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)疏解項目，涉及疏解總床位達(dá)到5600余張，通過與國家衛(wèi)計委和委屬委管醫(yī)院的溝通，初步形成13家委屬委管醫(yī)院的疏解意向項目匯總。
目前，北京周邊地區(qū)初步形成了33家醫(yī)院或院區(qū)構(gòu)成的醫(yī)療服務(wù)帶，總床位達(dá)到29946張，占全市床位總數(shù)的26.4%；同仁醫(yī)院、積水潭醫(yī)院等11家三級醫(yī)院在新城或城市居民組團(tuán)地區(qū)建立分院或新建醫(yī)院，為當(dāng)?shù)鼐用裉峁┝藘?yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)保障。
列入規(guī)劃的市屬醫(yī)院疏解項目中，天壇醫(yī)院整體搬遷工程主體結(jié)構(gòu)已封頂，預(yù)計2017年達(dá)到試運行條件；友誼醫(yī)院、安貞醫(yī)院等醫(yī)院探索以PPP和特許經(jīng)營等模式與社會資本合作建設(shè)分院或新院，規(guī)劃、設(shè)計、立項等工作已取得階段性進(jìn)展。
《t望|方周刊》：這些醫(yī)院都是從北京的城市中心向區(qū)域內(nèi)周邊拓展，而不是向天津、河北兩地轉(zhuǎn)移？
方來英：這其實是一個誤解，認(rèn)為北京大醫(yī)院向外疏解就是到津、冀兩地建分院，實際上不是。我們向津、冀兩地輸出的更多是優(yōu)秀的醫(yī)護(hù)人才和先進(jìn)的管理制度，而不是簡單地將醫(yī)院搬過去。
京、冀醫(yī)院跨區(qū)域牽手
《t望東方周刊》：就北京而言，這種大醫(yī)院的外遷其實也是一種區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療資源優(yōu)化過程？
方來英：對。我們確定城區(qū)內(nèi)的11家三甲醫(yī)院對口支援11家遠(yuǎn)郊區(qū)區(qū)屬綜合醫(yī)院，以打造郊區(qū)區(qū)域醫(yī)療中心。通過數(shù)年建設(shè)，目前部分區(qū)屬醫(yī)院已達(dá)到了三級醫(yī)院服務(wù)水平，潞河醫(yī)院、順義區(qū)醫(yī)院、房山良鄉(xiāng)醫(yī)院等10家區(qū)屬醫(yī)院已被核定為三級醫(yī)院，在轄區(qū)內(nèi)起到了醫(yī)療中心的引領(lǐng)作用。
2016年，北京全市已建立了覆蓋16個區(qū)、包含50家核心醫(yī)院和558家合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)的53個區(qū)域醫(yī)醫(yī)聯(lián)合體；我們也聯(lián)合發(fā)改、財政、人保等部門制定了《北京市分級診療制度建設(shè)2016-2017年度的重點任務(wù)》等多個文件，出臺了統(tǒng)一大醫(yī)院與社區(qū)藥品目錄、上浮基層績效工資、完善醫(yī)保支付調(diào)節(jié)、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格、建設(shè)信息化平臺等多方面的配套政策。
《t望東方周刊》：如果放大到整個區(qū)域，京津冀三地又是如何借由協(xié)同合作來實現(xiàn)醫(yī)療資源的優(yōu)化配置？
方來英：在三地的合作上，正如前面所說，主要還是將北京優(yōu)勢的醫(yī)療資源通過合作共建的方式輸出到天津和河北兩地，來幫助提高兩地整體的醫(yī)療水平。
根據(jù)2016年中央關(guān)于京津兩地對口幫扶河北省張承環(huán)京津地區(qū)的工作部署，北京市已經(jīng)確定了10家區(qū)醫(yī)院對口幫扶河北10個區(qū)（縣）醫(yī)院的“一對一”結(jié)對幫扶方案。
此外，京津冀三地還劃定了五個重點開展的醫(yī)療合作項目：北京―河北燕達(dá)醫(yī)療合作項目、北京―張家口醫(yī)療合作項目、北京―曹妃甸醫(yī)療合作項目、北京―承德醫(yī)療合作項目和北京―保定醫(yī)療合作項目。
目前，北京市各醫(yī)院與河北各地區(qū)醫(yī)院間的合作已有序開展，北京朝陽醫(yī)院等4家市屬醫(yī)院與河北燕達(dá)醫(yī)院建立對口合作關(guān)系、積水潭醫(yī)院等4家市屬醫(yī)院與張家口5家醫(yī)院建立對口合作關(guān)系、友誼醫(yī)院等3家市屬醫(yī)院與唐山曹妃甸區(qū)2家醫(yī)院建立對口合作關(guān)系、北京朝陽醫(yī)院等4家市屬醫(yī)院和航天中心醫(yī)院與承德5家醫(yī)院建立對口合作關(guān)系。
在此基礎(chǔ)上，三地衛(wèi)計委還提出探索建立區(qū)域內(nèi)分級診療、雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制；形成三地檢驗、影像等互認(rèn)項目和質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，有范圍、分步驟地推進(jìn)互認(rèn)工作；在疾病防控、采供血、衛(wèi)生應(yīng)急等領(lǐng)域探索建立信息協(xié)同共享協(xié)作機(jī)制。
河北赴京就醫(yī)患者下降1.5%
《t望東方周刊》：從你的角度來看，這些政策從提出到實施已近三年，效果如何？
方來英：通過京冀的醫(yī)療合作，合作醫(yī)院不僅留住了更多本地病人，也吸引了山西、內(nèi)蒙古等周邊外地患者，如張家口市第一醫(yī)院的“北京天壇醫(yī)院（張家口）腦科中心”開診后，門診和住院患者就同比增長了13.17%和18.38%，其中外地轉(zhuǎn)入91例，分流進(jìn)京人員近萬人。
截止到2016年10月31日，已開展的4個重點醫(yī)療合作項目共派出掛職副院長9人次，掛職科主任13人次，赴河北對口合作醫(yī)院開展醫(yī)療活動137次，派出醫(yī)務(wù)人員556人次，門診91011人次，會診873人次，手術(shù)880臺次，開展教學(xué)查房、病例討論418次，接待河北醫(yī)務(wù)人員來京進(jìn)修119人次，雙向轉(zhuǎn)診病人轉(zhuǎn)到北京324人次，轉(zhuǎn)回當(dāng)?shù)?16人次，幫助當(dāng)?shù)亻_展新項目49個，幫助當(dāng)?shù)亟ㄔO(shè)新的學(xué)科或診室20個，科研合作4項。
統(tǒng)計顯示，2016年上半年，在北京市全市二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院患者中，河北患者人數(shù)占比從2013年的9.05%降至7.47%，這就可以看出，京冀醫(yī)療協(xié)同發(fā)展的成效已經(jīng)初顯。
《t望東方周刊》：在這個基礎(chǔ)上，接下來還會采取哪些措施去進(jìn)一步推進(jìn)京津冀的醫(yī)療協(xié)同工作？
方來英：未來我們將繼續(xù)深化京津冀在衛(wèi)生應(yīng)急、疾病預(yù)防控制、采供血、衛(wèi)生綜合監(jiān)督、醫(yī)用藥品耗材集中采購等方面的深入合作。
具體到2017年就是要，建立京津冀統(tǒng)一的綜合監(jiān)督培訓(xùn)師資庫，提升三地綜合監(jiān)督工作人員整體執(zhí)法能力和業(yè)務(wù)水平；完善京津冀衛(wèi)生計生監(jiān)督執(zhí)法協(xié)同機(jī)制，實現(xiàn)非法行醫(yī)人員黑名單共享，共同打擊各類違法違規(guī)行為。
篇11
1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療進(jìn)展順利。經(jīng)省政府批準(zhǔn)，我市盤縣為20*年啟動的新農(nóng)合試點縣，20*年新增加六枝、水城為試點縣。三個縣應(yīng)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民為216.86萬人，實際參加合作醫(yī)療農(nóng)民為160.50萬人，參合率為73%。全市合作醫(yī)療資金總計7222.28萬元，其中：參合農(nóng)民個人繳納資金為1604.97萬元；省、市、縣三級財政每人每年補助15元，共補助經(jīng)費為2407.33萬元，已全部到位；中央財政每人每年補助20元，補助經(jīng)費為3209.94萬元，還未下?lián)堋?-5月，全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金支出總計820.51萬元，其中住院補償人次數(shù)為16326人，補償費用710.57萬元；門診補償人次數(shù)61518人，補償費用109.94萬元。目前，“新農(nóng)合”三試點縣各項程序運轉(zhuǎn)正常，受益參合農(nóng)民普遍滿意。
2、各項農(nóng)村衛(wèi)生工作順利開展。一是根據(jù)市政府的安排，市衛(wèi)生局組織對我市縣、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生資源進(jìn)行調(diào)研，并完成《六盤水市農(nóng)村衛(wèi)生資源基本狀況、存在的問題及對策》、修改完成《六盤水市進(jìn)一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的意見》；二是與市計生局共同完成《我市村衛(wèi)生室、計生室整合方案》；三是完成14名鄉(xiāng)村醫(yī)生評優(yōu)上報省衛(wèi)生廳。
（二）切實加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作
一是完成全市29家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的評審換證審查工作；二是完成鐘山區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基本情況調(diào)查；三是擬定我市《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的指導(dǎo)意見》。
（三）疾病預(yù)防控制工作持續(xù)發(fā)展
認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》，做好疾病防治工作。一是加強防控禽流感工作，召開了全市禽流感防控知識培訓(xùn)會議，對全市高致病性禽流感防控工作進(jìn)行督促檢查。二是組織學(xué)習(xí)地氟病防治經(jīng)驗，表彰20*年度疾病預(yù)防控制工作先進(jìn)單位11個、地氟病防治工作先進(jìn)單位3個、先進(jìn)個人51個。三是加強狂犬病防治工作，召開的全市狂犬病防治工作會議。四是加強計劃免疫工作，召開計劃免疫工作會議，以交叉檢查方式開展全市計免綜合審評，完成計免幫扶工作中對鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)。四是加強艾滋病防治工作，組織市疾控中心等多家單位與市紅十字會一起到六枝新窯鄉(xiāng)聯(lián)合開展艾滋病防治宣傳活動，召開市艾滋病防治工作委員會全體會議。五是做好防治地氟病工作，召開全市地氟病防治項目工作會議，對水城縣、鐘山區(qū)、六枝特區(qū)防治地氟病項目進(jìn)行督促檢查，組織今年新增縣區(qū)（水城縣、鐘山區(qū)）相關(guān)人員到六枝特區(qū)項目點現(xiàn)場參觀學(xué)習(xí)。六是開展世行貸款/英國贈款結(jié)控項目中期評估工作，召開全市結(jié)核病防治歸口管理PPM-DOTS會議。七是加強疫情管理，召開疫情分析例會，提出了下一步防控對策;1-5月，共報告法定傳染病13種，報告發(fā)病3184例，報告發(fā)病率104.92/10萬,與去年同期（2337例）相比，發(fā)病數(shù)上升了36.24%；死亡總數(shù)為41人，死亡率1.35/10萬，病死率1.29%。全市前五位報告?zhèn)魅静〔》N依次為：肺結(jié)核（1694例，占總發(fā)病數(shù)的53.20%）、肝炎（792例，占總發(fā)病數(shù)的24.87%）、痢疾（371例，占總發(fā)病數(shù)的11.65%）、淋病（100例，占總發(fā)病數(shù)的3.14%）、傷寒副傷寒（75例，占總發(fā)病數(shù)的2.36%），共占總發(fā)病數(shù)的95.23％。
（四）醫(yī)政管理與科技教育工作進(jìn)展順利
一是開展衛(wèi)生“三下鄉(xiāng)”活動和組建“三農(nóng)”服務(wù)團(tuán)等，發(fā)放藥品價值4000元，宣傳資料2000余份，義診665人次，咨詢服務(wù)500余人次，受到當(dāng)?shù)厝罕姷臒崃覛g迎和好評。二是開展禽流感防控知識培訓(xùn)，對縣級衛(wèi)生行政部門、縣級以上醫(yī)院及市級營利性醫(yī)院的分管領(lǐng)導(dǎo)、業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人等共41人進(jìn)行了為期一天的培訓(xùn)，各單位也按要求組織了培訓(xùn)，全市4668人參加了省衛(wèi)生廳組織的考試。三是召開全市醫(yī)政管理及科技教育工作會議，對醫(yī)院管理年、對口幫扶、采供血機(jī)構(gòu)管理、萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程、縣醫(yī)院救治能力建設(shè)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、人員培訓(xùn)、傳染病防治、急救能力建設(shè)、醫(yī)學(xué)會等相關(guān)工作作了安排部署。四是開展醫(yī)院管理年培訓(xùn)及交叉檢查，于4月份對我市8家二級醫(yī)院進(jìn)行考核評分。五是組織安排20*年征兵、高考招生體檢工作。六是擬定市采供血機(jī)構(gòu)設(shè)置方案。七是對“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”、“二級醫(yī)院對口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”和支醫(yī)等工作進(jìn)行安排。八是開展執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試報名，今年，我市1600余人報名參考，經(jīng)我市初審及省醫(yī)學(xué)考試中心復(fù)審，共1595名考生將參加7月1日開始的實踐技能考試；完成執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊66人，變更注冊44人；完成護(hù)士注冊及再次注冊619人。九是接待處理醫(yī)療糾紛8起。十是組織安排全市250名鄉(xiāng)村醫(yī)生到市職業(yè)技術(shù)學(xué)院進(jìn)行為期三年的中專學(xué)歷教育，春季招生150名已入學(xué)就讀。十一是完成6家市級營利性醫(yī)院校驗及辦證工作。十二是嚴(yán)厲打擊非法采供血液，抓好單采血漿專項整治，加強采供血機(jī)構(gòu)管理，強化血液質(zhì)量和血液制品管理，1-5月份，共完成全血采集2873人次679800ml；供應(yīng)臨床全血8200ml，冰凍血漿291380ml，臨床用血100%來自無償獻(xiàn)血，成份輸血占用血總量98.62%。
（五）認(rèn)真做好婦幼衛(wèi)生工作
一是完成對20*年“三網(wǎng)”及年報監(jiān)測質(zhì)控檢查工作。二是完成20*年產(chǎn)科質(zhì)量評估未合格單位的復(fù)評估工作，對4家市區(qū)內(nèi)私立醫(yī)院、2家縣級醫(yī)院和1家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行產(chǎn)科質(zhì)量復(fù)評估，檢查結(jié)果水城縣醫(yī)院房屋未改造好，未評分，盤縣中醫(yī)院不合格，其余醫(yī)院已達(dá)合格標(biāo)準(zhǔn)。三是完成兒童、婦女兩個規(guī)劃中期評估報告，擬定20*年降消項目實施方案，完成全市20*年降消項目終期評估工作，我市三個項目縣通過降消項目的實施，孕產(chǎn)婦住院分娩47.69%，孕產(chǎn)婦死亡率75/十萬，5歲以下兒童死亡率37.13‰，新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率0.*‰。四是開展“三八婦女節(jié)”、“六一兒童節(jié)”健康教育宣傳活動，全市參加人員共90余人，健康咨詢500余人，義診450人，發(fā)放宣傳資料30000余份。
（六）大力加強衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督工作
一是做好元旦春節(jié)期間和“五一”黃金周期間食品衛(wèi)生安全工作。二是認(rèn)真組織開展打擊非法行醫(yī)工作，根據(jù)市人民政府下發(fā)《打擊非法行醫(yī)整頓規(guī)范醫(yī)療市場秩序工作實施方案的通知》要求，全市各級打非辦共組織檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)448戶次，其中：警告109戶，責(zé)令限期整改157戶，查處其它違法行為94戶，按照有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)給予衛(wèi)生行政處罰6.1萬元；查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法案件總數(shù)116件，罰款3.46萬元，沒收醫(yī)療器械34件，藥品64箱；為進(jìn)一步加強全市打擊非法行醫(yī)工作，于20*年4月25日至28日，組織市、縣（特區(qū)、區(qū)）衛(wèi)生監(jiān)督所組成4個組對各縣（區(qū)）開展打擊非法行醫(yī)工作進(jìn)行督查，共檢查4個衛(wèi)生行政部門，抽查醫(yī)療機(jī)構(gòu)資料28戶，現(xiàn)場檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)61戶，取締無證診所3戶，處罰20戶，罰款金額1.56萬元，衛(wèi)生立案處罰3戶（已責(zé)成當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門處理）。三是完成衛(wèi)生行政許可的梳理工作。四是認(rèn)真開展政務(wù)服務(wù)中心工作。
（七）愛國衛(wèi)生運動廣泛開展
一是組織對市中心區(qū)各街道辦、社區(qū)落實創(chuàng)衛(wèi)工作進(jìn)行督促和指導(dǎo)。二是配合市城管辦開展“城市加強管理月”活動，對部署的各項工作堅持為期一個月的督促檢查。三是組織開展20*年愛國衛(wèi)生月活動，全市共開展5次大型衛(wèi)生宣傳活動，5次大型義務(wù)勞動突擊環(huán)境衛(wèi)生活動，參加人數(shù)達(dá)5000余人。四是舉辦了由各項目縣（鄉(xiāng)、村）負(fù)責(zé)人為主參加的項目技術(shù)與管理培訓(xùn)班。五是組織完成5個農(nóng)村改水工程的設(shè)計和論證工作，報省愛衛(wèi)辦進(jìn)行審批。六是擬定全市衛(wèi)生系統(tǒng)開展“整臟治亂”專項行動工作方案，并組織實施。
（八）大力加強公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)
一是加強對公共衛(wèi)生工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，市衛(wèi)生局與市財政局、市監(jiān)察局聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于成立六盤水市公共衛(wèi)生能力建設(shè)項目二五年管理領(lǐng)導(dǎo)小組的通知》（市衛(wèi)發(fā)〔20*〕87號）文件，加強對項目工作的領(lǐng)導(dǎo)和資金的監(jiān)管。二是對20*年中央補助地方公共衛(wèi)生項目專項資金1304.56萬元進(jìn)行了分配，制定了《六盤水市20*年中央補助地方公共衛(wèi)生經(jīng)費項目管理方案》。三是加強衛(wèi)生基本建設(shè)項目管理，2004年安排盤縣33個衛(wèi)生院建設(shè)項目，建設(shè)面積19200平方米，總投資1*2萬元，目前30個已動工，還有3個點土地未落實，通過初步驗收的有11個工程點，已完成主體工程進(jìn)入裝飾工程的有5個工程點，總完成投資700萬元；20*年度安排六枝15所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、水城2所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)項目，建設(shè)面積12600平方米，總投資765萬元，目前正在抓緊初步設(shè)計方案；爭取到水城縣29個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)項目，建設(shè)面積21300平方米，總投資1263萬元，目前正在抓緊項目前期工作；市醫(yī)療集團(tuán)新建十九層住院大樓可研已批復(fù)，規(guī)模28120平方米，總投資4000萬元；水城縣門診大樓國債批復(fù)240萬元，目前正進(jìn)行前期工作；國債建設(shè)項目市傳染病院、緊急救援中心于元月23日掛牌正式成立。
（九）啟動干部保健工作
制定《六盤水市地級領(lǐng)導(dǎo)干部醫(yī)療保健管理辦法》等相關(guān)制度，為保健對象辦理《保健證》，組織醫(yī)務(wù)人員為保健對象提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療保健服務(wù)。
（十）加強衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)
一是認(rèn)真開展治理商業(yè)賄賂工作，下發(fā)了實施意見，召開了一系列會議，進(jìn)行了一次督查，全市衛(wèi)生系統(tǒng)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)已先后召開了動員會議。二是于20*年5月11日至12日，組織召開了全市衛(wèi)生系統(tǒng)糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)研討會。三是根據(jù)市政府糾風(fēng)辦安排，于4月8日組織相關(guān)單位參加市政府糾風(fēng)辦第十九期政風(fēng)行風(fēng)熱線，廣泛接受社會監(jiān)督，切實解決群眾反映的熱點、難點問題和舉報投訴事項。四是繼加強藥品招標(biāo)采購工作，醫(yī)院用藥總金額4904.1萬元，中標(biāo)藥品周期內(nèi)實際采購金額為4308.44萬元，集中招標(biāo)采購藥品總金額占醫(yī)院用藥總金額比例為91.94%，集中招標(biāo)采購藥品品種5086種。五是認(rèn)真查處開單提成、紅包、回扣等不正之風(fēng)，半年來，退還、上交紅包金額0.72萬元，受黨紀(jì)政紀(jì)處分4人，行政處罰1人。六是積極推行“就醫(yī)清單”制，“病人選擇醫(yī)生”制度和創(chuàng)建“放心藥房”活動，接受患者和社會對醫(yī)院的監(jiān)督；七是是加強醫(yī)療質(zhì)量管理和制度建設(shè)，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員行醫(yī)用藥行為。八是繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，開展行業(yè)作風(fēng)整頓工作。九是認(rèn)真開展學(xué)習(xí)活動。
二、存在問題
（一）農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力有待提高，農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)面臨較大困難，鄉(xiāng)、村兩級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)人才短缺，人員素質(zhì)偏低，醫(yī)療設(shè)備技術(shù)落后，服務(wù)不夠規(guī)范，整體服務(wù)能力達(dá)不到廣大農(nóng)民的健康需求。
（二）突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理體系尚不健全，應(yīng)急救治隊伍技術(shù)及裝備亟待提高，疾控體系設(shè)備陳舊，技術(shù)落后，經(jīng)費嚴(yán)重不足，部分傳染病呈高發(fā)態(tài)勢。
篇12
（二）加強執(zhí)法案件回訪工作。按季度對系統(tǒng)內(nèi)具有行政執(zhí)法職能的科室或單位的服務(wù)對象進(jìn)行回訪，對執(zhí)法人員在執(zhí)法過程中可能存在的執(zhí)法程序是否規(guī)范合理、有無利用職務(wù)之便“吃、拿、卡、要”的現(xiàn)象、承辦人員是否稱職以及執(zhí)法總體評價等方面，并征求聽取被處罰對象好的建議和意見。前三季度涉及執(zhí)法案件行政處罰的89家單位或個體的電話和實地回訪，回訪中未發(fā)現(xiàn)有違規(guī)或“吃、拿、卡、要”等現(xiàn)象，征集好的意見3條。
二、積極探索，穩(wěn)步推進(jìn)衛(wèi)生計生各項改革
（一）深化鎮(zhèn)級衛(wèi)生計生機(jī)構(gòu)改革。年初以來，縣衛(wèi)計委嚴(yán)格按照縣委縣政府有關(guān)指示精神，深化鎮(zhèn)級衛(wèi)生計生機(jī)構(gòu)改革，從第一季度開始進(jìn)行深入細(xì)致地調(diào)查研究，多次征求各方面的意見和建議，與相關(guān)職能部門和各鎮(zhèn)黨委政府進(jìn)行多次溝通協(xié)調(diào)，形成了較為可行的工作方案。在實施過程中，縣衛(wèi)計委積極協(xié)調(diào)配合，妥善安置相關(guān)人員，勇于擔(dān)當(dāng)，化解矛盾，取得了階段性成果。目前，鎮(zhèn)級衛(wèi)生計生機(jī)構(gòu)改革已經(jīng)全面啟動，人員分流和各項保障機(jī)制基本形成。
（二）加快建立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)運行新機(jī)制。根據(jù)省編辦、衛(wèi)生廳等6部門《關(guān)于進(jìn)一步深化城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運行機(jī)制改革的實施意見》（____衛(wèi)基層[2015]13號）等文件精神，結(jié)合我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實際情況，縣衛(wèi)計委配合縣其他部門研究制定了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新一輪改革方案。強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)法人主體地位，賦予法人充分的用人自，建立按需設(shè)崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理的新機(jī)制，努力實現(xiàn)固定用人向合同用人、身份管理向崗位管理的轉(zhuǎn)變。同時按照“以崗定薪、以績定獎優(yōu)績優(yōu)酬，重點向臨床一線和技術(shù)骨干傾斜”的原則，科學(xué)構(gòu)建績效工資考核指標(biāo)，充分調(diào)動干部職工的積極性。
（三）積極推進(jìn)績效工資和法人治理結(jié)構(gòu)改革。通過多次召開座談會和反復(fù)調(diào)研，制度下發(fā)了《____基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效工資考核及分配指導(dǎo)意見》等配套文件，對醫(yī)務(wù)人員延時加班、值班、夜班等正常工作時間之外勞動的報酬，可適當(dāng)增加績效工資總量，提高獎勵性績效工資在績效工資結(jié)構(gòu)中的占比。在____、____、____、____和____5家單位試點的基礎(chǔ)上，新的績效工資制度已經(jīng)在全縣各衛(wèi)生院實施。同時，以人民醫(yī)院、____衛(wèi)生院、____衛(wèi)生院等醫(yī)院作為事業(yè)單位法人治理結(jié)構(gòu)試點，強化了基層基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)法人主體地位，賦予法人充分的用人自。
（四）大力推進(jìn)縣級公立醫(yī)院改革。圍繞“保基本，強基層，建機(jī)制”的要求，嚴(yán)格落實上級醫(yī)改工作總體部署，統(tǒng)籌安排，精心組織，積極運作，全面推進(jìn)各項改革任務(wù)。繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行藥品零差價銷售政策，解決群眾“看病貴”問題。適時調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項目收費，真正讓利于民。加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善患者就醫(yī)需求。加快醫(yī)療服務(wù)能力提升，滿足患者“大病不出縣”就醫(yī)需求。積極改革人事和收入分配制度，激發(fā)員工工作熱情。以強化醫(yī)聯(lián)體建設(shè)為抓手，建立健全縣級醫(yī)院與三級醫(yī)院深度合作新機(jī)制。目前，縣人民醫(yī)院與徐醫(yī)附院合作框架協(xié)議已經(jīng)形成，深度合作項目逐步實施，聘請徐醫(yī)附院副院長____同志任縣人民醫(yī)院院長，調(diào)整醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略、提升醫(yī)院整體服務(wù)水平、科室對接、精準(zhǔn)幫扶、專家座診、人員技術(shù)交流等一系列工作取得初步成效。
三、創(chuàng)新思路，大力提升醫(yī)療服務(wù)能力
（一）與二院框架合作協(xié)議已經(jīng)形成。用3-5年的時間，將____人民醫(yī)
院建設(shè)成為三級綜合醫(yī)院，并創(chuàng)造條件建成____醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院，建成1-2個省市級臨床重點專科；年底前，將6個鎮(zhèn)級中心衛(wèi)生院和二院共同組建緊密型醫(yī)療聯(lián)合體，并在此基礎(chǔ)上積極推動縣鎮(zhèn)村三級醫(yī)聯(lián)體建設(shè)；2017年底前，在____區(qū)人民醫(yī)院建成全縣醫(yī)療影像中心、臨床檢驗中心、消毒供應(yīng)中心和遠(yuǎn)程會診中心。（二）縣人民醫(yī)院與徐醫(yī)附院建立深度合作機(jī)制。實現(xiàn)了科室對接，縣人民醫(yī)院派醫(yī)護(hù)人員到徐醫(yī)附院學(xué)習(xí)，徐醫(yī)附院派醫(yī)護(hù)人員到縣人民醫(yī)院現(xiàn)場教學(xué)指導(dǎo)，并通過辦理醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)在縣人民醫(yī)院輪流坐診，提高了縣人民醫(yī)院的服務(wù)水平，老百姓在家門口即可享受到三級甲等醫(yī)院專家的服務(wù)。
（三）中心鎮(zhèn)衛(wèi)生院與二三級醫(yī)院建立多形式醫(yī)聯(lián)體。____市中心醫(yī)院與____衛(wèi)生院共建以腔鏡為中心的專科醫(yī)聯(lián)體、____人民醫(yī)院與____衛(wèi)生院多科室合作對口幫扶、徐醫(yī)附院與____衛(wèi)生院兒科以網(wǎng)絡(luò)會診為特色的重點科室扶植醫(yī)聯(lián)體等。到目前，全縣已構(gòu)建各種形式的醫(yī)聯(lián)體9個。通過上級專家下沉基層和精準(zhǔn)幫扶，雙向轉(zhuǎn)診初見成效。
（四）著力創(chuàng)建重點特色科室。充分發(fā)揮各自重點科室優(yōu)勢，拓展縱向合作空間，建設(shè)區(qū)域內(nèi)較有影響力的特色科室。縣中醫(yī)院中醫(yī)腦病科已通過省級重點專科評審，填補了我縣沒有省級重點專科的空白；與此同時，以點帶面，全力創(chuàng)建省市級重點特色科室和中醫(yī)館建設(shè)。____內(nèi)鏡中心、____產(chǎn)后康復(fù)、____中醫(yī)康復(fù)、____中醫(yī)婦科、____、____眼科會診中心、____神經(jīng)內(nèi)科、____泌尿外科、____精神專科建設(shè)各有特色，異彩紛呈。____、____、____、____、____、____6家衛(wèi)生院的中醫(yī)館全部通過市級初驗，正在迎接省級驗收。
四、規(guī)范運作，開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)
（一）堅持“四個先行”規(guī)范簽約服務(wù)。一是堅持宣傳先行，采取多種方式廣泛宣傳家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的政策與內(nèi)容，努力營造全社會尊重、信任、支持家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的良好氛圍；二是堅持重點人群先行，主要對健康需求十分具體、明顯的重點人群開展簽約，然后以點帶面；三是實施堅持收費包型先行，有效把控了簽約數(shù)量和質(zhì)量；四是堅持示范先行。通過示范簽約、履約，給簽約者以不同的服務(wù)體驗，給周圍的群眾以積極的示范引導(dǎo)。
（二）注重“四個關(guān)鍵”豐富履約內(nèi)容。一是服務(wù)方式從醫(yī)院和疾病的零散供給的模式，轉(zhuǎn)變到以健康為目的的全面綜合的簽約服務(wù)供給模式，提供高質(zhì)量履約服務(wù)；二是充分調(diào)動工作積極性。突出村醫(yī)作為網(wǎng)底、兜底的特殊位置，激發(fā)村醫(yī)的內(nèi)生動力；突出績效管理，建立費隨事走，優(yōu)績優(yōu)酬的績效激勵辦法；突破原績效工資的瓶頸制約，最大程度的調(diào)動團(tuán)隊成員的積極性。9月底累計完成簽約16萬人次，重點人群12萬人次，收費包型3.2萬人次，基本完成年度工作。
五、以人為本，認(rèn)真落實好便民利民工程
一是做好為65歲以上老年人體檢工作。目前，全縣共體檢87663人；二是認(rèn)真落實農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助。向所有符合政策的住院農(nóng)村孕產(chǎn)婦每人發(fā)放補助500元，1-9月補助產(chǎn)婦8665人，補助資金433.25萬元；三是堅持推進(jìn)孕婦免費補服葉酸工程。1-9月共為10087名育齡婦女免費發(fā)放葉酸；四是開展婚前、孕前優(yōu)生健康檢查。1-9月免費婚前檢查人數(shù)為19242人，為7194人開展了孕前優(yōu)生健康檢查；五是為農(nóng)村婦女進(jìn)行“兩癌”免費篩查。1-9月份為全縣35-64歲農(nóng)村婦女“兩癌”免費檢查26515人。
六、完善機(jī)制，大力提升基本公衛(wèi)均等化水平
（一）基本公共衛(wèi)生服務(wù)提質(zhì)增效。切實抓好居民健康檔案和健康教育，繼續(xù)加強高血壓、糖尿病、結(jié)核病、重性精神病等疾病患者規(guī)范化管理。大力推進(jìn)數(shù)字化門診建設(shè)。____、____、____、____、____、____等8家衛(wèi)生院成功創(chuàng)建市級數(shù)字化門診。疾病監(jiān)測、預(yù)防、控制能力和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力有效提高，組織人員參加____魯豫皖四省合練，提高應(yīng)急處置能力。健康檔案規(guī)范有序建立，2016年新建居民健康檔案42910份，截至目前累計建檔926483份，建檔率達(dá)82.11%。如期完成省市下達(dá)的工作要求。老年人健康管理工作統(tǒng)籌安排，截至目前累計建立老年人專案卡118383份，建檔率為 91.94%，年度共體檢88653人，體檢率為 68.85%。全面提升慢病規(guī)范化管理工作質(zhì)量。2016年新發(fā)現(xiàn)建檔管理2679例，目前共累計管理高血壓病人127609例，管理率56.85%；糖尿病新發(fā)現(xiàn)建檔管理1238例，累計管理41790例，管理率48.31%，管理率均超過國家與省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的考核標(biāo)準(zhǔn)。加強嚴(yán)重精神障礙患者管理工作，2016年新發(fā)現(xiàn)患者195例，目前在管嚴(yán)重精神障礙患者4180人，檢出患者管理率99.62%。5月制定慢病現(xiàn)患調(diào)查工作實施方案，在全縣范圍內(nèi)抽取10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的10個村開展入戶調(diào)查，共調(diào)查11600人，目前現(xiàn)場調(diào)查數(shù)據(jù)錄入已完成，數(shù)據(jù)分析處理工作正在市疾控中心的支持下緊張進(jìn)行中。惡性腫瘤五年回顧性調(diào)查工作已完成，目前數(shù)據(jù)處于分析階段，2016年的監(jiān)測數(shù)據(jù)需明年初進(jìn)行匯總分析。健康教育工作有序開展。宣傳資料發(fā)放一季度覆蓋一次，宣傳欄更換衛(wèi)生院和衛(wèi)生室一月一次，健康講座衛(wèi)生院一月一次衛(wèi)生室兩月一次。推薦轉(zhuǎn)診疑似結(jié)核病人第一季度68人，第二季度138人，第三季度237人，第四季度249人(截至到10月20日)。累計管理第一季度102人，第二季度198人，第三季度292人，第四季度310人(截止到10月20日)。新建預(yù)防接種證第一季度4333人， 1類疫苗接種91387人，第二季度8393人，1類疫苗接種178750人第三季度12495，1類疫苗接種267008人。
（二）婦幼健康服務(wù)水平顯著提升。縣級婦保所、計生宣傳指導(dǎo)站合屬辦公，實現(xiàn)“人員統(tǒng)一管理、工作統(tǒng)一安排，資金統(tǒng)一使用”。鎮(zhèn)級服務(wù)方案擬定完畢。1-9月份，全縣孕產(chǎn)婦死亡率為0，住院分娩率為99.98%，5歲以下兒童死亡率為1.81‰，嬰兒死亡率為1.45‰。孕前優(yōu)生健康檢查完成全年目標(biāo)任務(wù)數(shù)的82.07%。
（三）項目績效考核更加完善。建立完善基本公衛(wèi)績效考核辦法。對基本公衛(wèi)補助經(jīng)費實施分項測算、分層拆分，合理界定、科學(xué)做好資金預(yù)撥。上半年根據(jù)核實鎮(zhèn)、村常住人口，
統(tǒng)計村衛(wèi)生室人員情況，將基本公衛(wèi)補助資金按常住人口人均50元的51.6231%預(yù)撥到鎮(zhèn)、村（60%、40%），另外10元全部用于家庭醫(yī)生簽約，直接預(yù)撥到鎮(zhèn)衛(wèi)生院專向賬號，年終均根據(jù)考核結(jié)果結(jié)算；補助經(jīng)費實行打卡發(fā)放，直接撥付到村衛(wèi)生室。（四）夯實村級衛(wèi)生網(wǎng)底。以省示范衛(wèi)生室創(chuàng)建和省對基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)補貼政策為抓手，綜合推進(jìn)衛(wèi)生室的創(chuàng)建工作。切實化解村級衛(wèi)生室房屋和土地產(chǎn)權(quán)私有的問題，逐步減少私有的份額。今年創(chuàng)建省示范衛(wèi)生室的8家單位，建成并投入使用4家（____、____、____、____）；正在裝修近期投入使用3家（____，____，____）；正在建設(shè)1家（五段七段）。依托縣扶貧項目支持，按照省示范衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)在扶貧村新建的綜合服務(wù)中心建設(shè)衛(wèi)生室。其次，加大對村醫(yī)的培養(yǎng)力度。完成了市下達(dá)村醫(yī)定單定向培養(yǎng)任務(wù)，制定了村醫(yī)培訓(xùn)意見，村醫(yī)服務(wù)能力不斷提升。
七、多元并進(jìn)，積極鼓勵醫(yī)院轉(zhuǎn)型專科發(fā)展
（一）促進(jìn)基層醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展。城鎮(zhèn)衛(wèi)生院審時度勢，正在按照二級康復(fù)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)積極創(chuàng)建康復(fù)專科醫(yī)院。該院對照二級康復(fù)醫(yī)院的評審標(biāo)準(zhǔn)，對床位、科室設(shè)置、人員、場地、設(shè)備逐步落實。同時采用機(jī)動靈活的用人方式，切實解決專業(yè)人才問題。目前該院有4名醫(yī)生、2名康復(fù)治療師正在南京和____參加康復(fù)治療規(guī)范化培訓(xùn)班進(jìn)修培訓(xùn)。爭取2017年上半年掛牌，三年內(nèi)把____康復(fù)醫(yī)院建成全縣較有特色的康復(fù)專科醫(yī)院。
篇13
脫貧攻堅補“短板”
新蒲新區(qū)是為適應(yīng)遵義中心城區(qū)城市“東擴(kuò)”需要，于2009年成立的城市新區(qū)，按照省委對新區(qū)發(fā)展“產(chǎn)城景一體、鐵公機(jī)聯(lián)動、山水田融合、村社園統(tǒng)籌、文教醫(yī)配套”的工作要求，新區(qū)發(fā)展定位為“三區(qū)兩中心一樞紐”。
作為遵義東部正迅速崛起的新城，新蒲新區(qū)已由原來的農(nóng)村變?yōu)槌鞘校罕娪赊r(nóng)民向市民、務(wù)農(nóng)向務(wù)工轉(zhuǎn)變。在建設(shè)小康社會征程中，新區(qū)作出了在全市率先實現(xiàn)全面的小康的戰(zhàn)略決定。只有真正解決貧困問題、在全市率先消除貧困，才能真正實現(xiàn)率先小康。
如何加快小康步伐，解決困難群眾的脫貧問題，成了新蒲新區(qū)必須補齊的“短板”。
梳理貧困原因
找準(zhǔn)扶貧對象
“抓好脫貧攻堅工作，中央用了戰(zhàn)爭年代常用的制定‘作戰(zhàn)圖’、立下‘軍令狀’、用好‘指揮棒’、配強‘突擊隊’等詞匯，足以說明打贏脫貧攻堅戰(zhàn)的歷史意義。”省委書記、省人大常委會主任陳敏爾在全省第二次大扶貧戰(zhàn)略行動推進(jìn)大會上強調(diào)。
作為剛成立7年的新城區(qū)，新蒲新區(qū)32萬群眾在分享開發(fā)建設(shè)紅利的同時，偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和老弱病殘群眾貧困狀況依然存在，摸清貧困底數(shù)，盡快實現(xiàn)精準(zhǔn)脫貧，成了新區(qū)各級各部門必須攻克的難題。
“精準(zhǔn)脫貧貴在精準(zhǔn)，重在精準(zhǔn)，成敗之舉在于精準(zhǔn)。新蒲作為遵義東部崛起的‘火車頭’‘排頭兵’，率先實現(xiàn)精準(zhǔn)脫貧，是賦予全區(qū)干部群眾義不容辭的歷史責(zé)任，也是歷史擔(dān)當(dāng)。我們必須集聚各種要素，竭盡全力把脫貧攻堅這項關(guān)乎民生的工作抓好抓實抓出成效，通過精準(zhǔn)脫貧在全市率先實現(xiàn)全面小康。”遵義市委常委、遵義國家經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)管委會主任、新蒲新區(qū)黨工委書記張繼勇如是說。
立說立行，新蒲新區(qū)黨工委第一時間建立機(jī)構(gòu)并抽調(diào)精干人員，專門負(fù)責(zé)脫貧攻堅工作。
“新蒲新區(qū)各鎮(zhèn)的狀況不相同，在托管的六鎮(zhèn)一中心中，新蒲鎮(zhèn)、禮儀社區(qū)管理服務(wù)中心、新舟鎮(zhèn)、蝦子鎮(zhèn)隨著新蒲新城、禮儀新城、空港新城、新蒲經(jīng)開區(qū)的規(guī)劃發(fā)展，鎮(zhèn)域狀況逐步從農(nóng)村變?yōu)槌鞘小⒉糠秩罕姀霓r(nóng)民變?yōu)槭忻瘢毨罕娭饕诔鞘幸?guī)劃范圍以外。其中，三渡、永樂、喇叭三地是貧困群眾集中的重點區(qū)域。”新蒲新區(qū)脫貧攻堅辦常務(wù)副主任張光翔介紹，為了精準(zhǔn)摸清貧困狀況，新區(qū)圍繞“黨委主責(zé)、政府主抓、干部主幫、基層主推、社會主扶”作出了系列安排部署，轄區(qū)內(nèi)1357名在編干部先后三次進(jìn)村入戶開展精準(zhǔn)識別工作，梳理出因病致貧、因?qū)W致貧、因缺技術(shù)致貧、因缺產(chǎn)業(yè)致貧、因缺資金致貧、其他原因致貧六個方面的貧困原因。精準(zhǔn)識別貧困村10個，貧困人口4505戶9789人，其中社會保障兜底3359戶6535人。
組團(tuán)對口幫扶
解決實際困難
貧困狀況找準(zhǔn)后，脫貧工作如同打開的試卷，等待作答。“誰來扶，怎么扶”？新蒲新區(qū)領(lǐng)導(dǎo)班子作了反復(fù)研究。
結(jié)合部門不健全人員編制少的實際，新區(qū)采取組團(tuán)方式，37名縣級及以上領(lǐng)導(dǎo)干部對口幫扶鎮(zhèn)、村、組，48個區(qū)屬部門160個鎮(zhèn)屬部門分組集中幫扶，198名科級干部1254名一般干部分別與4505戶9789名貧困群眾“結(jié)親戚”，確保每個鎮(zhèn)、村、組至少有一名區(qū)級以上領(lǐng)導(dǎo)掛帥，行成了“一對一”“一對多”或“多對一”的幫扶機(jī)制。同時，發(fā)動轄區(qū)內(nèi)企業(yè)積極參加幫扶，利用項目、資金、人才、技術(shù)等方面的優(yōu)勢資源，幫助村組、群眾解決實際困難。
新區(qū)各級各部門聞風(fēng)而動、順勢而為、因戶施策，一場單位與單位、干部與干部之間比作風(fēng)、比方法、比能力、比效果的脫貧攻堅戰(zhàn)役悄然打響。
永樂鎮(zhèn)源泉村作為市級扶貧攻堅示范點，率先在全區(qū)開通農(nóng)村無線電視和無線寬帶，目前共開通數(shù)字電視用戶94戶，無線寬帶用戶17戶，有效提高了村級信息化水平。結(jié)合源泉村的地域環(huán)境和群眾意愿，新區(qū)開司投入高效生態(tài)農(nóng)業(yè)示范項目扶持資金60多萬元，產(chǎn)業(yè)生產(chǎn)建設(shè)資金29.79萬元，發(fā)動群眾種植蔬菜180余畝，養(yǎng)雞2300羽，實現(xiàn)銷售收入36萬元。
在新區(qū)開司的對口幫扶下，山渡鎮(zhèn)雙河村蜜蜂繁殖基地今年上半年銷售蜜蜂3000余群，產(chǎn)值300余萬元，利潤100余萬元，并通過電子商務(wù)平臺，在“三渡云門購”上進(jìn)行網(wǎng)上銷售，大大增加了銷售量。
新蒲經(jīng)開區(qū)動員18家企業(yè)通過提供技能培訓(xùn)、吸納就業(yè)、捐資助貧等方式確定幫扶意向，其中新聯(lián)爆破公司已落實幫扶資金50000元。
區(qū)安監(jiān)辦動員17家礦山和煙花爆竹企業(yè)參與脫貧攻堅，目前已有1家企業(yè)表態(tài)實行定點幫扶、1家企業(yè)愿意改善貧困戶住房環(huán)境、2家企業(yè)愿意提供就業(yè)機(jī)會、13家企業(yè)自愿捐資助貧，其中已有2家企業(yè)各捐贈2萬元用于修建村委會文化廣場。
區(qū)財政局出資7500元對蝦子鎮(zhèn)蘭生村紅興組貧困戶游少元的房子進(jìn)行了維修；區(qū)社事處按照精準(zhǔn)認(rèn)定應(yīng)保盡保的要求，將“兩無”貧困人口和暫不能脫貧人口全部納入低保范圍，解決了貧困群眾的最低生活保障問題；蝦子鎮(zhèn)信用社為困難群眾開辟發(fā)展資金“綠色通道”，共計授信金額2045萬元，同時對貧困戶提供5萬元以下、3年期內(nèi)免抵押、免擔(dān)保的“特惠貸”貸款，上半年已發(fā)放16筆共71萬元。
……
盡快消除貧困
實現(xiàn)精準(zhǔn)脫貧
省委明確提出，把脫貧攻堅作為“十三五”期間的頭等大事和第一民生工程。回顧新蒲新區(qū)“十二五”重要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)：生產(chǎn)總值從2010年的23.6億元增加到2015年的56.9億元，固定投資從2010年的40億元增加到2015年308億元，財政收入從2010年的0.58億元增加到2015年的8.1億元，農(nóng)村居民人均可支配收入從2010年的5624元增加到2015年的9680元。
精準(zhǔn)脫貧的最終目的，是盡快消除貧困，全面建成小康社會。總結(jié)今年1至5月的脫貧工作成績單：新區(qū)各級各部門共向貧困戶發(fā)放家禽（畜）2萬多只（頭），通過實物、現(xiàn)金等方式，幫扶物質(zhì)折合人民幣共計350萬多元。