引論：我們為您整理了13篇留職申請書范文，供您借鑒以豐富您的創作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發您的創作靈感，讓您的文章更具深度。

篇1

當然，初入XX，難免出現一些小差小錯需要領導指正；但前事之鑒，后事之師，這些經歷也讓我不斷成熟，在處理各種問題時考慮得更全面，杜絕類似失誤的發生。在此，我要特地感謝XX的領導和同事對我的入職指引和幫助，感謝大家對我工作中出現的失誤給與提醒和指正。

公司寬松融洽的工作氛圍，團結向上的企業文化，使我在較短的時間內適應了這里的工作環境，同時讓我很快與同事們成為了很好的工作伙伴。經過這X個月，我現在已經能夠獨立處理本職工作，當然我還有很多不足的地方，處理問題的經驗方面有待提高，團隊協作能力也需要進一步增強，需要不斷繼續學習以提高自己XX的能力。

XX集團成立于1988年，是全國罕有的跨區域商業地產投資商，在近30個城市，擁有40個大型城市綜合體項目，持有租憑物業面積約420萬平方米。萬達20年足跡跨越中國北京，上海，天京，大連，哈爾濱，沈陽，重慶，成都，寧波，武漢，濟南等近30座主要城市。2008年，萬達集團更榮獲中國房地產百強企業__綜合實力TOP10；2008年，中國500強第298名，繼續領跑中國商業地產。

我很喜歡這份工作，這半年來我學到了很多，感悟了很多；看到XX的迅速發展，我深深地感到驕傲和自豪，也更加迫切的希望以一名正式員工的身份在這里工作，實現自己的奮斗目標，體現自己的人生價值，和XX一起成長。

在此我提出轉正申請，懇請各位領導給我繼續鍛煉自己、實現理想的機會。我會用謙虛的態度和飽滿的熱情做好我的本職工作，為XX創造價值，同XX一起展望美好的未來！

篇2

篇3

藥物流產是用藥物而非手術終止早期妊娠的一種避孕失敗的補救措施。目前臨床應用的藥物為米非司酮配伍米索前列醇，終止早期妊娠完全流產率為90-95%米非司酮為一種類固醇抗孕激素制劑，具有抗孕激素及抗糖皮質激素的作用。米索前列醇具有子宮興奮和宮頸軟化作用。二者配伍主要適用于不愿直接行人工流產，或有人流高危因素者，如疤痕子宮，哺乳期，宮頸發育不全，或嚴重的骨盆畸形。多次人流史，近期宮腔操作史等。其應用廣泛，有效率高，是不少意外懷孕婦女要求終止妊娠的首選。但是，其術后陰道流血量多。流血時間長，甚至流產不全的發生，極易造成婦科炎癥的滋生，從而導致繼發不孕等。根據臨床觀察，其陰道流血時間長主要為子宮內蛻膜組織脫落不全及子宮復舊不良所致。因此，我科采用藥物流產+清宮術終止早期妊娠，在孕囊排出后，常規清宮，以清除殘余蛻膜組織，并予術中術后應用縮宮藥物治療，使陰道流血時間控制在3天左右。以下就我院例60病例進行分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本組共60例，年齡19-39歲，孕次1-6次，產次0-2次，孕周為5-11周不等。均無肝腎疾病或其他系統合并癥。

1.2 方法 所有孕婦均詳細詢問病史、既往史、月經史及生育史、末次月經等，并進行體檢查血常規、凝血功能、尿妊娠試驗、B超檢查等，確定為宮內早孕及孕囊大小，了解有無藥流禁忌。若確定可以藥流的開始服藥，藥物均采用湖北葛店人福藥業有限公司生產的，其中米非司酮片25mg/片×6顆，米索前列醇片0.2mg/片×3顆。服藥方法：米非司酮首劑50mg。以后每12小時服用25mg，于第三天服用最后一顆米非司酮一小時后服用米索前列醇0.6mg。一般孕婦于服藥30分鐘-2小時孕囊排出，少部分人3-5小時排出，極少數人用藥當天無反應，隔天加服或陰道后穹窿放置米索前列醇后流出，也有病例對藥物無效，最后改用人工流產術。一般待孕囊排出后，立即在靜脈輸液支持下進行清宮術，以清除宮內殘留蛻膜組織，術后予抗炎縮宮治療。術后注意事項：1)禁同房，盆浴1月；2)陰道流血量多于月經量或持續時間超過1周隨時就診；3)術后1個月未行經隨時就診；4)出現下腹痛或發熱等隨時就診。

2 結果

2.1 孕囊排出時限 大多數孕婦為服藥后30分鐘到2小時排出孕囊，有52例，占86.7%；有4例在服藥后3-5小時排出孕囊，占6.7%；有2例當天用藥無效，隔日加服米索前列醇0.2mg后孕囊排出，占3.3%；有2例對藥物不敏感，用藥無效，改用人工流產術，占3.3%。見下表：

2.2 清宮情況 一般在孕囊排出后立即行清宮術，但若陰道流血較多，可不待孕囊排出盡快清宮。清宮時刮出蛻膜組織一般為10-20克，甚至更多。孕周越大，蛻膜組織越多。藥物使孕囊排出，但蛻膜殘留，使陰道流血時間長，從而滋生炎癥，所以。藥物流產后，常規行清宮術，是必要的。

2.3 術后隨訪 術后陰道流血時間為2-3天，很少超過7天。

3 討論 藥物流產是近幾年越來越受歡迎的終止妊娠的手段，其痛苦小，副作用少，是許多避孕失敗的育齡婦女的首選。但是藥物流產本身主要的副作用是陰道流血量多，持續時間長，極易造成婦科炎癥的滋生，從而導致慢性婦科炎癥，甚至不孕癥的發生。因此，我院采用藥物流產后常規清宮術，以清除殘留組織的排出，減少其副作用。而且，藥物流產結合清宮術不僅減少了副作用，還避免了人工流產負壓吸宮損傷宮頸，宮內膜而致的宮頸粘連，宮腔粘連的發生。

篇4

益門煤礦：解除勞動關系是正確的

益門煤礦有關人員在仲裁庭審時辯稱，2002年1月何玉林自謀職業期滿后，由于醫院人員配備已滿，無法為其安排工作崗位，屬于礦上富余人員。由于礦上生產經營困難，人員負擔沉重，按照涼山州政府的指示制定的《益門煤礦2002年剝離輔助分流人員實施方案》，何玉林于2002年2月28日向礦上遞交了自愿分流的申請，因此，解除何玉林勞動關系是正確的。

何玉林：我不屬于分流人員

篇5

（一）農村村民，指農民個人，不含農村中的非農業居民。

（二）城鎮待業人員，包括城鎮待業青年和其他無業人員。

（三）個體工商戶經營者，指個體工商戶業主，含個人合伙的合伙人。

（四）辭職、退職人員，指機關、團體、企業、事業單位辭職退職人員。

（五）國家法律、法規和政策允許的其他人員主要包括：

（1）離退休科技人員；

（2）停薪留職科技人員；

（3）企事業單位離退休人員；

（4）符合國家規定的黨政機關、團體離退休人員。

第四條《條例》第八條、第九條規定的合伙企業、有限責任公司中的二人，是指資產獨立的兩個投資主體。

第五條《條例》第十二條規定私營企業可以經營的行業，還包括營利性的文化、藝術、旅游、體育、食品、醫藥、養殖等行業。

私營企業可以一業為主，兼營他業。

第六條私營企業可以設立分廠、分店、分公司等，投資者可以到異地辦企業。

第七條有限責任公司按照《中華人民共和國公司登記管理條例》的規定辦理登記。

第八條私營企業登記管理機關是工商行政管理機關。

第九條凡符合《條例》第十一條規定的人員申請開辦私營企業，申請人應當向辦理登記的工商行政管理機關提交有關證件：

（一）申請人身份證明。

獨資企業申請人是指投資者本人，合伙企業申請人是指合伙人推舉的負責人，有限責任公司申請人是指投資者推舉的企業負責人。

合伙企業和有限責任公司申請登記時，除提供申請人的身份證明外，還應當提供其他合伙人、其他投資者的身份證明。

（二）場地使用證明。

（三）驗資證明。

有限責任公司注冊資金數額按照企業法人注冊資金數額的規定執行。

（四）申請從事資源開采、建筑設計、施工、交通運輸、食品生產、藥品生產、印刷、旅店、外貿、計量器具制造等行業生產經營的私營企業，應當按照國家有關規定提交有關部門的審批證件。

（五）合伙企業申請登記時，應當提供合伙人的書面協議。

合伙人的書面協議應當載明合伙人的出資形式、出資數額、盈余分配、債務承擔、入伙、退伙、合伙終止等事項。

（六）有限責任公司申請登記時，應當提供公司章程，章程內容應當符合《條例》第十四條的規定。

第十條申請開辦私營企業，申請人應當在企業所在地縣、市、區工商行政管理機關辦理登記，經核準發給營業執照后，始得營業。

私營企業申請開辦分廠、分店、分公司的，應當在分廠、分店、分公司所在地縣級工商行政管理機關辦理登記，經核準發給營業執照后，始得營業。

有限責任公司投資者超過三十人的，應當經地市以上工商行政管理機關核準。

第十一條私營企業登記的主要事項應當包括企業名稱、企業負責人、經營地址、資金數額、經營范圍、經營方式、企業種類、雇工人數以及合伙企業的合伙人姓名、有限責任公司的投資者姓名等。

私營企業的名稱應當按照工商企業名稱登記管理的規定辦理。

企業負責人：獨資企業是指投資者本人；合伙企業是指合伙人確定的負責人；有限責任公司是指公司的法定代表人。企業負責人姓名須與身份證相符，不得使用別名。

經營地址，指企業所在市、縣（區）、鄉（鎮）、村、街道、門牌等。

資金數額，包括企業的固定資產和自有流動資金。

經營范圍，指經核準登記的生產經營項目和商品類別。

經營方式，指自產自銷、代購代銷、來料加工、來樣加工、來件裝配、零售、批發、批零兼營、客運服務、貨運服務、代客儲運、裝卸、修理服務、咨詢服務等。

企業種類，指獨資企業、合伙企業、有限責任公司。

第十二條工商行政管理機關自受理申請之日起三十日內做出審核決定。符合條件的，經核準登記后，發給營業執照；不符合條件的，不予登記，并應當書面通知申請人。

私營企業憑營業執照刻制圖章，開立銀行帳戶，在核準的經營范圍內從事生產經營活動。

第十三條私營企業改變企業名稱、企業負責人、經營地址、經營范圍、經營方式、企業種類等主要登記事項，應當向原登記管理機關辦理變更登記。

第十四條私營企業因分立、合并而保留的企業應當辦理變更登記；因分立、合并而新辦的企業應當辦理開業登記；因分立、合并而終止的企業應當辦理注銷登記。

私營企業轉讓時，轉讓方應當辦理注銷登記，受讓方應當辦理重新登記。

私營企業遷移到原登記管理機關管轄區域之外，應當申請辦理變更登記。原登記管理機關根據企業申請，收回營業執照及其副本，撤銷注冊號，開出遷移證明，并將企業檔案移交企業新址所在地登記管理機關。企業憑遷移證明，向新址所在地登記管理機關重新申請名稱和注冊號，領取營業執照。

合伙企業增加或減少合伙少，應當辦理變更登記。

有限責任公司辦理變更登記按照《中華人民共和國公司登記管理條例》的規定執行。

第十五條私營企業辦理變更登記時，應當提交申請書及有關證件。合伙企業的申請書應當經合伙人簽署，有限責任公司的申請書應當經董事會簽署。

第十六條工商行政管理機關自受理私營企業變更申請之日起十五日內做出審核決定。

第十七條根據《條例》第十七條規定，私營企業歇業，應當向原登記管理機關提出申請，并提交資產清理和處分證明、債務清理證明、完稅情況證明，經核準后，收繳營業執照及其副本、圖章，并通知其開戶銀行。

合伙企業歇業時，應當提交合伙人的歇業申請書。有限責任公司歇業時，應當提交董事會決議或其他有關證件。

第十八條根據《條例》第十八條規定，私營企業破產時，應當向原登記管理機關提交破產證明、資產清理證明、債務清理證明，經核準后，辦理注銷登記手續。

第十九條因行政處分、法院裁決而終止營業的私營企業，應當到原登記管理機關辦理注銷登記手續。

第二十條私營企業遺失營業執照，應當向登記管理機關掛失，并申請補發。

第二十一條私營企業與外國的公司、企業和其他經濟組織或者個人舉辦中外合資經營企業、中外合作經營企業，按《中華人民共和國公司登記管理條例》的有關規定辦理登記。

第二十二條私營企業申請承攬來料加工，來樣加工、來件裝配，從事補償貿易，應當按照國家規定與外商簽訂合同，經有關部門審批，報縣以上工商行政管理機關核準。

第二十三條私營企業與香港、澳門、臺灣的公司、企業和其他經濟組織或者個人舉辦合資經營企業、合作經營企業，承攬來自這些地區的來料加工、來樣加工、來件裝配，從事補償貿易，可參照本辦法第二十一條、第二十二條的規定及國家有關規定辦理。

第二十四條私營企業經批準使用的經營場地，任何單位和個人不得侵占。需要拆遷的，拆遷單位和個人應當按照有關規定承擔拆遷費用，并合理安排遷移地址。因侵占造成經濟損失的，由侵占單位和責任人負責賠償。

第二十五條私營企業開業、分立、合并、轉讓、遷移、歇業，均應當在辦理開業登記、變更登記、重新登記或者注銷登記之日起三十日內向企業所在地稅務機關辦理稅務登記或注銷稅務登記。

第二十六條根據《條例》第三十五條規定，私營企業應當建立健全財務會計制度，嚴格執行財務管理規定，不得瞞報收入，亂攤成本費用。

第二十七條私營企業不得抽逃企業資金，轉移資產，隱匿財產，逃避債務。

第二十八條私營企業的外匯收入和支出按國家有關外匯管理的規定執行。

第二十九條按照《條例》第四十條規定，工商行政管理機關對私營企業履行下列管理職責：

（一）辦理開業登記、變更登記、重新登記、注銷登記；

（二）監督私營企業依照登記事項和核準的經營范圍從事生產經營活動；

（三）制止和查處私營企業的違法經營活動；

（四）保護私營企業的合法經營，制止對私營企業的攤派；

（五）指導私營企業協會的工作；

（六）國家授予的其他管理職責。

《條例》第四十條規定對私營企業進行業務指導、幫助和管理的各有關行業主管部門，是指工業、礦產資源、建筑、交通運輸、商業、能源等部門。

第三十條私營企業應當在每年的第一季度內向原登記管理機關呈報上一年度生產經營年檢報告書、資金平衡表或者資產負債表。年檢報告書式樣由國家工商行政管理局統一制定。

第三十一條根據《條例》第四十一條規定，對私營企業的下列違法行為，工商行政管理機關視情節輕重，分別給予警告、沒收違法所得、處以違法所得額三倍以下的罰款，但最高不超過三萬元，沒有違法所得的，處以一萬元以下的罰款。情節嚴重的，責令停業整頓、吊銷營業執照：

（一）未經核準登記擅自開業的；

（二）登記中隱瞞真實情況，弄虛作假的；

（三）超出核準登記的范圍從事生產經營活動的；

（四）不按規定辦理變更登記、重新登記和注銷登記的；

（五）出租、轉讓、出賣、偽造、涂改或者擅自復印營業執照的。

罰款、沒收非法所得超過一定數額和吊銷營業執照的處罰由縣級以上工商行政管理局長審核批準。具體罰款、沒收非法所得的數額由省級工商行政管理機關在本辦法規定的范圍內決定。

第三十二條私營企業從業人員阻撓、抗拒行政管理人員依法執行公務的，予以警告；情節嚴重的，由公安機關依照《中華人民共和國治安管理處罰條例》的規定處罰；構成犯罪的，由司法機關依法追究其刑事責任。

第三十三條私營企業違反財政稅務管理規定的，按財政稅務管理規定處罰。

第三十四條私營企業違反勞動管理規定，侵犯職工合法權益的，按有關勞動管理法規處罰。

第三十五條根據《條例》第五條規定成立的私營企業協會是由私營企業聯合組成的社會團體。私營企業協會可以有團體會員、個人會員。

成立私營企業協會，經同級工商行政管理機關同意，按有關規定辦理社會團體登記。

各級私營企業協會接受同級工商行政管理機關的指導。

篇6

2.因出差遇險或疾病，以致死亡。? 前項所稱執行職務的認定，依勞工保險"因執行職務而致傷害"審查準則。?

第三條 員工因公死亡或在職死亡，除依本公司員工儲蓄及退休福利基金計劃的規定辦理外，并按其年資與現支基本薪資數分別核給一次撫恤金，其支給標準如下：?

1.因公死亡者依勞基法第59條第4款的規定辦理。?

2.基本薪資數(基數)而后每滿一年加發半個基數，但最高以30個基數為限。?

3.以上年資十足計算，停薪留職期間以中斷計算。?

第四條 員工因下列情事之一，而致死亡者，除照前條規定的標準給恤外，得敘明事實呈請總經理另行核恤，酌給3-10個月以內基本薪資的特別恤金。?

1.明知危險奮勇救護同仁或公物者。?

2.不顧危險盡忠職守，抵抗者。?

3.于危險地點或時期，工作盡忠職守者。?

第五條 員工因公死亡或在職死亡，除依本辦法給恤外，另給2個月基本薪資數的喪葬費。

第六條 員工于特準病假期間內死亡時，依因公或在職死亡的規定請恤。?

第七條 自殺或其他敗德行為致死亡者，概不發給恤葬費。?

第八條 遺族于請領撫恤金及喪葬費時，應檢附員工死亡的證明文件及除戶籍謄本，填具申請書層轉總經理核發。?

第九條 領受撫恤金及喪葬費的遺族，以本公司登記有案或經確實證明者為限，除遺囑別有指定外，其領受順序如下：?

1.配偶及子女? 2.父母? 3.祖父母? 4.孫子女? 5.同父母的兄弟姊妹?

前項各順序內的遺族，以未出繼者為限。順序在后的遺族具領時，應提出順序在前者失權或死亡證明，同一順序有數人時，應共同具名承領，平均領受撫恤金，如有愿放棄者，須具聲明書。?

第十條 遺族或指定受益人有下列情形之一者，喪失其撫恤金領受權。?

(一)褫奪公權終耳者。?

(二)犯內亂罪、外患罪經判決確定者。?

第十一條 請恤及請領撫恤金權利的時效，自請恤或請領事由發生的次日起經過5年不行使而消減。但因不可抗力事由，致不能行使者，其時效中斷者，自中斷的事由終止時，重新起算。?

篇7

【Keywords】 MsPGN/The therapy of TCM; Mesangial proliferative; TNFα; ET1; Rat; Animal，experiment

系膜增生性腎小球腎炎(mesangial proliferative glomerulonephritis，MsPGN)是國內兒童腎小球疾病最常見的病理類型之一[1]。近年來，從毒邪、瘀血角度論治MsPGN取得一定的進展[2]，本文對臨床中毒瘀傷絡型兒童腎炎常用的清熱解毒、化瘀通絡方藥進行研究，探討全方及其拆方對MsPGN模型大鼠腎組織腫瘤壞死因子α(tumor necrosis factor alpha，TNFα)及內皮素1(endothelin，ET1)水平的影響。

1 材料與方法

1.1 實驗動物 普通級雄性SD大鼠40只，體質量(100±20)g。購于河南省實驗動物中心，批號：20080910，在河南中醫學院動物實驗中心飼養。

1.2 試劑與藥品 葡萄球菌腸毒素B(北京軍事科學院微生物研究所，批號：080912);牛血清白蛋白(上海化學試劑公司分裝廠，批號：20060112);完全弗氏佐劑、不完全弗氏佐劑(SIGMA公司，批號：107K8618，068K8761);TNFα，ET1免疫組織化學試劑盒(博士德生物技術有限公司，批號：200801228，200801228)。清熱解毒、化瘀通絡全方組由黃芩、連翹、牛蒡子、生地、赤芍、川芎等組成(江陰天江藥業有限公司，批號：0808118);清熱解毒組藥物有黃芩、連翹、牛蒡子等;化瘀通絡組藥物有生地、赤芍、川芎等。

1.3 實驗儀器 超薄切片機(德國，LEICA RM2245型);光學顯微鏡(OlympusCX441型);病理圖像系統(同濟醫科大學千屏影像公司，HPIAS1000)。

1.4 實驗方法

1.4.1 動物分組 實驗動物適應性喂養1周，飲食、精神狀態正常，選取尿蛋白定性和尿紅細胞均為陰性者作為研究對象，40只大鼠按隨機數字表法分為5組：空白組、模型組、全方組、清熱解毒組、化瘀通絡組，每組8只。

1.4.2 MsPGN模型大鼠制備 參照劉震等[3]報道的方法加以改進，實驗共8周，自實驗的第1天起，以牛血清白蛋白20 mg(配成水溶液)隔日灌胃1次，直至實驗結束。實驗第1天經皮下分點注射完全弗氏佐劑0.2 mL(含牛血清白蛋白2 mg)，實驗第8天經皮下分點注射不完全弗氏佐劑0.2 mL(含牛血清白蛋白2 mg);實驗第8天和第15天分別從尾靜脈注射葡萄球菌腸毒素B 0.4 mg/kg(配成水溶液)各1次。

1.4.3 給藥方法 空白組：正常飼養并給予相等劑量的生理鹽水灌胃;模型組：除造模外給予和觀察組相等劑量的生理鹽水灌胃;全方組、清熱解毒組、化瘀通絡組分別按生藥34.00，12.50，20.75 g/(kg·d)配成水溶液灌胃給藥，每日1次。以上各組均自由飲食，各觀察組從造模第1天起給藥(劑量按照成人用量的15倍換算)，直至實驗結束，共8周。

1.4.4 實驗方法 實驗第8周末，麻醉后處死大鼠，迅速取雙側腎組織，常規10%甲醛固定，梯度乙醇脫水，二甲苯透明，浸石蠟，石蠟包埋后切成2～3 μm厚的切片，分別進行蘇木精伊紅(HE)染色，觀察腎組織形態學變化;腎組織TNFα，ET1免疫組織化學測定，采用HPIAS1000病理圖像分析系統分析免疫組織化學切片。在400倍光鏡下測量每個腎小球中著色的系膜基質的面積及整個腎小球的面積，以二者的比值表示該種成分在腎小球系膜基質中的相對含量，每個標本取6個腎小球取平均值。

1.5 觀察指標 光學顯微鏡下觀察HE染色大鼠腎組織形態學變化;免疫組織化學檢測大鼠腎組織TNFα，ET1在腎小球的表達。

1.6 統計學方法 采用SPSS 13.0統計軟件進行統計學處理，計量資料用±s表示，組間差異性比較采用單因素方差分析，方差齊時用LSD法，方差不齊時用DunnettT3檢驗。P

2 結果

2.1 實驗大鼠的一般情況 模型大鼠于造模后均有不同程度的精神不振、飲食減少、皮毛蓬亂，部分出現腹瀉，但能于2～3 d自行緩解。5只大鼠死亡，模型組大鼠死亡2只，全方組、清熱解毒組、化瘀通絡組各死亡1只。其中全方組死亡大鼠為灌胃不當致死，其他均為嚴重腹瀉致死。

2.2 清熱解毒、化瘀通絡全方及其拆方對大鼠腎臟病理的影響

2.2.1 大鼠腎組織病理 光鏡下HE染色見模型組腎小球系膜組織增生，以腎小球系膜細胞及細胞外基質中度增生為主。增生的系膜寬度超過毛細血管的直徑，部分腎小球球囊變窄，毛細血管管腔呈輕度的擠壓現象。部分大鼠系膜增生程度較輕。腎小球基底膜正常，腎間質血管周圍有炎性細胞浸潤;全方組腎小球結構多為正常，部分大鼠腎小球呈輕度系膜組織增生，以腎小球系膜細胞增生為主，增生的系膜寬度不超過毛細血管的直徑，毛細血管管腔未見到擠壓現象。兩個拆方組腎小球呈輕、中度系膜增生;部分大鼠增生的系膜寬度超過毛細血管的直徑，毛細血管管腔呈輕重不等的擠壓現象。

2.2.2 免疫組織化學測定大鼠腎組織TNFα，ET1在腎小球的表達 TNFα，ET1陽性反應物呈棕黃色顆粒，病理圖像分析，依顆粒多少及染色深淺判定陽性強度。TNFα于空白組腎小球中呈弱陽性。模型組切片中陽性明顯，陽性顆粒見于腎小球系膜區，且陽性染色強度與HE染色顯示的病變程度一致。ET1分布于各組大鼠腎組織中，在空白組大鼠腎組織中均呈彌漫分布，染色較淺，為弱陽性，較均勻一致;模型組的ET1陽性表達明顯增強，血管平滑肌細胞、腎小球內皮細胞和腎小球系膜細胞均呈強陽性，部分刷狀緣陽性反應顆粒密集呈腔緣性分布。各組大鼠腎組織TNFα和ET1在腎小球的表達結果見表1。表1 各組大鼠腎組織TNFα，ET1水平的比較(±s，%)注：與空白組比較，aP

由表1可知，各造模組腎小球TNFα表達水平均有顯著增高(P

3 討論

TNFα為一種公認的最重要的炎癥細胞因子，ET與腎小球系膜細胞分裂、增生有關，二者在MsPGN的發病機制和病變過程中起著極其重要的作用[4]。TNFα與腎炎發病關系密切，在發病機制中作為重要遞質起作用，TNFα是炎癥介質連鎖反應中啟動最早的因子[5]，還可引起腎小球內皮細胞表達促凝血因子、黏附分子，促進腎小球系膜細胞、內皮細胞及血管平滑肌細胞增生，使腎小球基底膜通透性增加。其對腎小球的損害主要通過影響腎小球血流動力學、凝血纖溶平衡及炎性細胞向腎小球浸潤完成[6]。研究發現，免疫復合物沉積等多種因素作用腎小球系膜細胞，刺激其分裂增生，合成TNFα。在病變早期由于刺激因素弱，腎小球系膜細胞的增生程度及TNFα的產生量都較少，隨著病情的惡化及刺激因素的增多，腎小球系膜細胞不斷增生，合成TNFα的功能亦增強，使TNFα水平增高[7]。ET1對腎臟血流動力學的影響引起腎臟血管強烈收縮，腎血流量減少，腎小球濾過率下降，從而加重腎損害引起高血壓[8];ET1促進腎小球系膜細胞和細胞外基質增生和聚積：ET通過自分泌和旁分泌的方式介導多種細胞因子而促進腎小球系膜細胞增生和細胞外基質形成。在MsPGN中，ET1可刺激腎小球系膜細胞的DNA合成，上調腎小球系膜細胞表達TNFα、血管細胞黏附分子1和細胞間黏附分子1，促使腎小球系膜細胞增生。當受到多種炎癥損害時，腎小球系膜細胞、腎血管內皮細胞乃至上皮細胞均增加ET1表達及分泌。腎小球損傷時，多種相關細胞因子反應性增高，促進腎小球系膜細胞釋放ET1增加[9]。

中醫古籍中雖無MsPGN的名稱，但從MsPGN發病過程和臨床表現分析，本病可屬于中醫“尿血”“水腫”等范疇。多數學者認為本虛標實、虛實夾雜是本病的病機。《內經》曰：“邪之所湊，其氣必虛”“正氣存內，邪不可干”。因此，MsPGN是在臟腑虧虛，正氣不足的基礎上，遭受外邪或內傷因素，導致臟腑功能損傷，病理產物生成，產生本虛標實的病機特點。但臨床中尚有部分患兒，病初以風為先導從口鼻而入，客于咽喉;病程中常因外感風熱、熱毒侵襲，血尿、蛋白尿反復出現或經久不消，單純益氣養陰、健脾補腎不能減輕癥狀。根據祖國醫學理論，結合多年臨床經驗，此類患兒病初常因熱毒客于咽喉，侵犯于肺，因肺為水之上源，毒邪犯肺，上源不清，水道不利，則膀胱水府不凈，熱傷血絡而尿血;蛋白為人體精微物質，“腎為封藏之本”，腎絡損傷，精微外泄而見蛋白尿。故重視解毒清上，化瘀通絡，從祛邪論治。

正常情況下腎組織TNFα，ET1表達較少，而造模后模型組和各觀察組均有增高，證明TNFα和ET1參與了MsPGN的發生;在降低腎組織TNFα表達方面，清熱解毒、化瘀通絡全方組腎組織TNFα相對含量較模型組顯著減少(P

上述結果表明，腎小球炎癥反應時，雖然活血化瘀藥有一定的抗炎作用，但其力不及清熱解毒藥力強，提示清除炎癥介質和炎癥反應的必要性，推測清熱解毒藥物能提高化瘀通絡藥的效果;而在抑制異常增高的ET1環節，化瘀通絡藥物優于清熱解毒方藥，兩者合方從不同環節作用，起到良好的治療效果，進一步證明了全方組優于拆方組。本實驗僅從一個側面探討清熱解毒、化瘀通絡方對MsPGN大鼠的可能作用環節，詳細機制有待進一步研究。

參考文獻

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篇8

1.一般資料，11例子宮疤痕部妊娠患者均有剖宮產史，本次妊娠診斷早孕，既往月經規則，停經≤10周的正常宮內妊娠，要求終止妊娠。陰道彩超高度懷疑子宮疤痕部妊娠，輔助CT檢查確診為子宮疤痕部妊娠，完善血常規，血型，心電圖，胸片檢查，予行藥物流產及清宮術，術后出血不止，立即采取促宮縮，紗條填塞效果不佳，即行子宮動脈栓塞治療。

2.方法，在局麻下行右側股動脈穿刺，將直徑3MM左右的導管在透視監視下送人子宮動脈，經造影劑證實導管已進入子宮動脈，而后釋放栓塞劑栓塞子宮動脈。

3.結果，患者子宮動脈栓塞手術術后陰道出血較栓塞前明顯減少，子宮得到保留，配合抗生素治療后一周康復出院。

4.護理

4.1 心理護理 患者入院時需熱情接待病人，介紹住院環境，床位醫生、床位護士，消除患者的陌生感，建立良好的護患關系。同時積極及時告知患者各項檢查報告的結果，降低患者緊張的情緒。還要調動患者的社會支持系統，獲得家屬的支持和陪護，減輕患者恐懼心理。故護士需加強對患者心理情況的評估。

4.2 用藥護理 主動為患者講解藥物使用方法、副作用，用藥后注意觀察陰道出血，胚囊排出情況，出現異常情況及時匯報醫生診治。

4.3 清宮術護理 疤痕子宮缺乏彈性，加之剖宮產切口瘢痕收縮力差，同時多伴有胎盤植入，在流產、刮宮時胎盤不能完全剝離甚至植入，常發生致命性陰道大出血。清宮術前向患者宣教相關手術過程，護士應給予個體化溝通及教育，向患者和家屬詳細解釋手術治療的必要性，完善各項實驗室檢查，常規備血，做好交叉配血，術前用18-20號留置針開通靜脈，可以隨時進行輸血或補液的準備。觀察體溫、血壓、脈搏變化及惡心、嘔吐、等不良反應，，遵醫囑及時搶救。

4.4 子宮動脈栓塞術護理

4.4.1 術前準備 介入治療術前做好心電圖、胸片、血型、血常規、出凝血時間等各項檢查，遵醫囑做碘過敏試驗，建立靜脈通道，備血。

4.4.2 術后護理 患者取平臥位24小時，右下肢伸直并制動6-8 小時，穿刺點用彈力繃帶包扎并用沙袋加壓6 h。注意觀察穿刺點敷料是否滲血，穿刺點周圍有無皮下血腫或淤斑。密切觀察右下肢皮膚溫度，顏色及足背動脈的搏動情況[3]。同時應密切監測生命體征變化。注意觀察患者尿液的顏色、性質和量，并鼓勵患者多飲水，保持尿道通暢。密切觀察陰道出血及腹痛情況，防止大出血嚴重并發癥的發生。保持會清潔干燥，遵醫囑應用抗生素預防感染。

5.健康指導：注意飲食及營養，保證蛋白質的攝人，忌食生冷等刺激性食物。應勞逸結合，避免重體力勞動。流產后不能過早地進行性生活，以免機體抵抗力下降，子宮復舊差，從而引起感染、繼發性子宮出血。轉經后應及時落實避孕措施。

6.討論：隨著介入治療在婦產科領域的應用，子宮動脈栓塞術為人工流產后子宮大出血提供了一種新的更好的治療手段，其通過直接栓塞出血的動脈而有效地控制出血，保留了患者的子宮，保住了患者的生育功能，提高了患者的生活質量。護理重點在于加強病情觀察，精心做好清宮術及子宮動脈栓塞術的相關護理，正確實施藥物治療，減少子宮切除率，提高剖宮產瘢痕妊娠患者的生活質量。為防患于未然，必須加強宣傳教育，使剖宮產的育齡夫婦真正認識到子宮疤痕部妊娠流產的危害性，自覺采取確實有效的避孕措施，以避免不必要的手術。

參考文獻

篇9

各部門有臨時性工作(期間在三個月以內)，須雇用臨時人員從事時，應填具“人員增補申請書”注明工作內容、期間等呈經理核準外，送人事部門憑以招雇。

第三條雇用限制

(一)年未滿16歲者不得雇用。

(二)經管財物、有價證券、倉儲、銷售及會計(除物品搬運、整理及報表抄寫工作外)等重要工作不得雇用。

(三)雇用期間不得超過三個月。

第四條雇用

(一)人事部門招雇臨時人員，應填“臨時人員雇用核定表”呈經理核準后雇用。

(二)臨時人員到工時，人事部門應填“雇用資料表”一份留存備用。

第五條投保

在廠區工作的臨時人員應由人事部門辦理勞保投保后，始得入廠工作。

第六條管理

(一)臨時人員于工作期間可請公傷假、公假、事、病假以及婚、喪假，其請假期間除公傷假外均不發給工資。

(二)臨時人員的考勤、出差比照編制內助理員辦理。

第七條終止雇用

臨時人員于工作期間如有不能勝任工作，違反人事管理規則第十四、三十六條規定，事、病假及曠職全月合計超過4天以上，或工作期滿，雇用部門應予終止雇用，經終止雇用的臨時人員應填具“離職申請”(通知)單”(其離職應辦理手續由各公司訂定)經主管科長核簽后連同胸章送人事部門憑以結發工資。

第八條延長雇用

臨時人員雇用期滿，如因工作未完成，必須繼續雇用時，應由雇用部門重填“人員增補申請書”敘明理由呈公司總經理核準后始得雇用，并將核準的增補申請書一份報總管理處總經理室備查。

第九條實施與修改

本辦法經經營決策委員會通過后實施，修改時亦同。

二、員工身份保證金處理辦法(A)

第一條本公司員工就職時，除應辦理員工保證書投保信用保險外，另應依本辦法繳存身份保證金。

第二條員工應繳存的身份保證金，其金額如下：

(一)總經理、副總經理：10萬元整。

(二)第一、二階職員：6萬元整。

(三)第三階職員：4萬元整。

(四)第四階職員：3萬元整。

(五)其余正式任用職員：2萬元整。

(六)服務員：1萬元整。

第三條身份保證金一時難以繳足者，依下列的規定，由其每月薪津扣存(扣存金額至10元單位，四舍五入)，累積至前條規定金額為止。

(一)第四職階以上員工，每月按其固定薪金總額扣存4%。

(二)第五職階以下員工，每月按其固定薪金總額扣存3%。

第四條員工身份保證金的利息，按國家銀行核定的儲蓄部放款利息計算。其計息日訂為每年12月20日統一辦理。未滿100元的零數不予計息。

第五條員工在職期間，其身份保證金不得發還。但為購買本公司股票經董事會批準者，得于等值金額發還購買，惟其所購股票應寄存總公司，充為身份保證金。

第六條身份保證金及前條規定所購股票，不得贈與、轉讓、或抵押。

第七條員工如有違反法令或本公司規章或其他弊情，致本公司蒙受損害時，除依法追訴外，其身份保證金及依第五條提存的股票，悉數充為賠償金。

第八條員工離職時，其身份保證金及提存的股票，須自離職日起逾滿六個月，經本公司查明確無未了事情或虧短公款后始得發還。

第九條員工身份保證金不能一時繳足者，按月于發薪日扣存，其保管及運用，均由本公司負責辦理。

第十條本辦法經董事長核準后施行，修改時亦同。

三、員工身份保證金處理辦法(B)

第一條本辦法依據本公司人事管理規則第三十條及第三十四條的規定訂定。

第二條本公司員工就職時，應依本公司人事管理規則的規定繳存身份保證金。身份保證金一時難以繳足者就其未繳部分按下列的規定逐月扣存：

(一)四階以上職員：每個月按其薪津(包括一切津貼及薪資所得稅的金額)扣存1%。

(二)其余員工：每個月按其薪津(包括一切津貼及薪資所得稅的金額)扣存4%。

第三條員工身份保證金的利息按銀行一般信用貸款利率復利計付，但未滿100元的奇零數不計付利息。

第四條員工身份保證金的發還、抵充，悉依本公司人事管理規則的規定辦理。

第五條員工身份保證金于發薪日扣存，其保管的運用均由本公司負責辦理。

第六條本辦法經董事會通過施行，修改時亦同。

四、員工繳存印鑒卡規定

(一)凡本公司員工已于到職時應繳存印鑒卡三份經呈核后分存總務科、會計科及各該單位主管保管。

(二)員工于處理公務或支領款項時，均應使用與已繳存印鑒卡上的同一印章，不得使用其他印章。

(三)會計科及各該單位主管，應負責核對各員工所使用印章是否相符。

(四)員工因印鑒遺失或其他原因申請更換時，均應另填蓋新印鑒卡三份，經呈核后連同原印鑒卡分存總務科、會計科及各該單位主管保管。

(五)員工于調職時原單位主管應將該員印鑒卡移交新單位主管保管。

(六)員工于離職生效日期起，即為印鑒停止使用日期。

(七)員工的印鑒得登記兩顆，限正楷正方形及扁形各一顆。正方形的大小規格為一平方厘米，扁形直0.4厘米，橫一厘米，姓名橫列。

(八)本規則經呈奉總經理核準后實施，修改時亦同。

五、員工守則(A)

第一條本公司員工均應遵守下列規定：

(一)準時上下班，對所擔負的工作爭取時效，不拖延、不積壓。

(二)服從上級指揮，如有不同意見，應婉轉相告或以書面陳述，一經上級主管決定，應立即遵照執行。

(三)盡忠職守，保守業務上的秘密。

(四)愛護本公司財物，不浪費，不化公為私。

(五)遵守公司一切規章及工作守則。

(六)保持公司信譽，不作任何有損公司信譽的行為。

(七)注意本身品德修養，切戒不良嗜好。

(八)不私自經營與公司業務有關的商業或兼任公司以外的職業。

(九)待人接物要態度謙和，以爭取同仁及顧客的合作。

(十)嚴謹操守，不得收受與公司業務有關人士或行號的饋贈、賄賂或向其挪借款項。

第二條本公司員工因過失或故意使公司遭受損害時，應負賠償責任。

第三條本公司工作時間，每周為42小時，星期天及紀念日均休假。業務部門如因采用輪班制，無法于星期天休息者，可每七天給予一天的休息，視為例假。

第四條管理部門的每日上、下班時間，可依季節的變化事先制定，公告實行。業務部門每日工作時間，應視業務需要，制定為一班制，或多班輪值制。如采用晝夜輪班制，所有班次，必須一星期調整一次。

第五條上、下班應親自簽到或打卡，不得委托他人代簽或代打，如有代簽或代打情況發生，雙方均以曠工論處。

第六條員工應嚴格按要求出勤。

第七條本公司每日工作時間訂為7小時，如因工作需要，可依照政府有關規定延長工作時間至10小時，所延長時數為加班。

除前項規定外，因天災，季節關系，依照政策有關規定，仍可延長工作時間，但每日總工作時間不得超過12小時，其延長之總時間，每月不得超過46小時。其加班費依照公司有關規定辦理。

第八條每日下班后及例假日，員工應服從安排值日值宿。

第九條員工請假，應照下列規定辦理：

(一)病假——因病須治療或休養者可請病假，每年累計不得超過30天，可以未請事假及特別休假抵充逾期仍未痊愈的天數，即予停薪留職，但以一年為限。

(二)事假——因私事待理者，可請事假，每年累計不得超過14天，可以特別休假抵充。

(三)婚假——本人結婚，可請婚假八天。

(四)喪假——祖父母、父母或配偶喪亡者，可請喪假8天，外祖父母或配偶的承重祖父母、父母或子女喪亡者，可請喪假6天。

(五)產假——女性從事人員分娩，可請產假八星期(假期中的星期例假均并入計算)。懷孕三個月至七個月而流產者，給假四星期，七個月以上流產者，給假六星期，未滿三個月流產者，給假一星期。

(六)公假——因參加政府舉辦的資格考試(不以就業為前提者)、征兵及參加選舉者，可請公假，假期依實際需要情況決定。

(七)公傷假——因公受傷可請公傷假，假期依實際需要情況決定。

第十條請假逾期，除病假依照前條第一款規定辦理外，其余均以曠工論處。但因患重病非短期內所能治愈，經醫師證明屬實者，可視其病況與在公司資歷及服務成績，報請總經理特準延長其病假，最多三個月。事假逾期系因特別或意外事故經提出有力證件者，可請總經理特準延長其事假，最多15天，逾期再按前規定辦理。

第十一條請假期內的薪水，依下列規定支給。

(一)請假未逾規定天數或經延長病事假者，其請假期間內薪水照發。

(二)請公假者薪水照發。

(三)公傷假工資依照勞動保險條例由保險機關支付，并由公司補足其原有收入的差額。

第十二條從業人員請假，均應填具請假單呈核，病假在七日以上者，應附醫師的證明，公傷假應附勞保醫院或特約醫院的證明，副經理以上人員請假，以及申請特準處長病事假者，應呈請總經理核準，其余人員均由直屬核準，必要時可授權下級主管核準。凡未經請假或請假不準而未到者，以曠工論處。

第十三條曠工一天扣發當日薪水，不足一天照每天七小時比例以小時為單位扣發。

第十四條第九條一、二款規定請病、事假的日數，系自每一從業人員報到之日起屆滿一年計算。全年均未請病、事假者，每年給予一個月的不請假獎金，每請假一天，即扣發該項獎金一天，請病事假逾30天者，不發該項獎金。

第十五條本公司人員服務滿一年者，可依下列規定，給予特別休假

(一)工作滿一年以上未滿三年者，每年7日。

(二)工作滿三年以上未滿五年者，每年10日。

(三)工作滿五年以上未滿十年者，每14日。

(四)工作滿十年以上者，每滿一年加給一日，但休假總數不得超過30日。

第十六條特別休假，應在不妨礙工作的范圍內，由各部門就業務情況排定每人輪流假日期后施行。如因工作需要，得隨時令其銷假工作，等工作完畢公務較閑時，補足其應休假期。但如確因工作需要，至年終無法休假者，可按未休日數，計發其與薪水相同的獎金。

六、員工守則(B)

第一條員工應遵守本公司一切規章、通告及公告。

第二條員工應遵守下列事項

(一)盡忠職守，服從領導，不得有陽奉陰違或敷衍塞責的行為。

(二)不得經營與本公司類似及職務上有關的業務，或兼任其他廠商的職務。

(三)全體員工必須時常鍛煉自己的工作技能，以達到工作上精益求精，期能提高工作效率。

(四)不得泄漏業務或職務上機密，或假借職權，貪污舞弊，接受招待或以公司名義在外招搖撞騙。

(五)員工于工作時間內，未經核準不得接見親友或與來賓參觀者談話，如確因重要事故必須會客時，應經主管人員核準在指定地點，時間不得超過15分鐘。

(六)不得攜帶違禁品、危險品或與生產無關物品進入工作場所。

(七)不得私自攜帶公物(包括生產資料及復印件)出廠。

(八)未經主管或部門負責人的允許，嚴禁進入變電室、質量管理室、倉庫及其他禁入重地；工作時間中不準任意離開崗位，如須離開應向主管人員請準后始得離開。

(九)員工每日應注意保持作業地點及更衣室、宿舍環境清潔。

(十)員工在作業開始時間不得怠慢拖延，作業時間中應全神貫注，嚴禁看雜志、電視、報紙以及抽煙，以便增進工作效率并防危險。

(十一)應通力合作，同舟共濟，不得吵鬧、斗毆、搭訕攀談或互為聊天閑談，或搬弄是非，擾亂秩序。

(十二)全體員工必須了解，惟有努力生產，提高質量，才能獲得改善及增進福利，以達到互助合作，勞資兩利的目的。

(十三)各級主管單位負責人必須注意本身涵養，領導所屬員工，同舟共濟，提高工作者情緒，使部屬精神愉快，在職業上有安全感。

(十四)在工作時間中，除主管及事務人員外，員工不得打接電話，如確為重要事項時，應經主管核準后方得使用。

(十五)按規定時間上、下班，不得無故遲到、早退。

第三條員工每日工作時間以八小時為原則，生產單位或業務單位每日作息另行公布實施，但因特殊情況或工作未完成者應自動延長工作時間，惟每日延長工作時間以不超過四小時；每月延長總時間不超過46小時。

第四條經理級(含)以下員工上、下班均應親自打卡計時，不得托人或受托打卡，否則以雙方曠工一日論處。

第五條員工如有遲到、早退或曠工等事情，依下列規定處分

(一)遲到、早退

1.員工均須按時間上、下班，工作時間開始后3分鐘至15分鐘以內到班者為遲到。

2.遲到每次扣100元，撥入福利金。

3.工作時間終了前15分鐘內下班者為早退。

4.超過15分鐘后，始打卡到工者應辦理請假手續，但因公外出或請假皆須報備并經主管證明者除外。

5.無故提前十五分鐘以上下班者以曠工半日論，但因公外出或請假經主管證明者除外。

6.有下班而忘記打卡者，應于次日經單位主管證明才視為不早退。

(二)曠工

1.未經請假或假滿未經續假而擅自不到職以曠工論。

2.委托或代人打卡或偽造出勤記錄者，一經查明屬實，雙方均以曠工論處。

3.員工曠工，不發薪資及津貼。

4.無故連續曠工3日或全月累計無故曠工6日或一年曠工達12日者，應予解雇，不發給資遣費。

七、員工守則(C)

第一條本公司員工應遵守本公司一切規章命令及主管的指揮監督，忠實勤勉地執行其職務。對經辦業務或工種如有建設性意見時，可以口頭或書面陳述建議。

第二條本公司員工平日的言行應誠實、謙讓、廉潔、勤勉，同事間要和睦相處以爭取公司榮譽。

第三條本公司員工上下班均應按規定簽到。簽到均應親自為之，不得托人代為簽到或代人簽到。違者依本規則的規定論處。

第四條本公司員工除規定的放假日及因公出差或因故與其他正當事由外，均應按照規定時間上下班，不得任意遲到或早退。如有違反者照下列規定處理。

(一)每月遲到或早退

1次至10次者以曠工半天論處。

11次至15次者以曠工一天論處。

16次至20次者以曠工二天論處。

超過21次概以曠工三天論處。

(二)遲到或早退除事先請準者，超過20分鐘起至一小時內，未辦理請假手續者以曠工半天論處。

違反這兩項規定者依前面規定按日計扣薪資。

第五條各級員工每日應辦事務必須當日辦清，如不能于辦公時間內辦妥應中班趕辦。如有臨時發生緊要事項奉主管人員通知時，雖非辦公時間亦應遵照辦理，不得借故推諉。加班發給加班費，其標準另定。

第六條本公司員工對顧客或參觀來賓應保持謙和禮貌、誠懇友善的態度。對顧客委辦事項應力求周到機敏處理，不得草率敷衍或任意擱置不辦。超級秘書網

第七條各級主管就其監督范圍以內所發命令，其屬下員工有服從的義務，但對其命令有意見時可隨時陳述。

第八條各級員工對于兩級主管同時所發命令或指揮，以直接主管的命令為準。

第九條本公司員工不得有下列行為

(一)除辦理本公司業務外，不得對外擅用本公司名義。

(二)對于本公司機密無論是否經管，均不得泄漏。

(三)未奉核準不得擅離職守。

(四)對于所辦事項不得收受任何饋贈或向往來行號挪借財物。

(五)非因職務的需要不得動用公物或支用公款。

(六)對所保管的文書財物及一切公物應善盡保管之責，不得私自攜出或出借。

(七)不得私自經營與本公司業務類似的商業或兼任本公司以外職務。但經董事長特準者不在此限。

篇10

第二條 本辦法適用于在我省范圍內從事疾病診斷、治療活動的醫院、衛生院、婦幼保健院、療養院、門診部、診所、衛生所(室)以及急救站等醫療機構。

第三條 本辦法所稱醫療機構包括各級人民政府設置的醫療機構、單位和個人設置的醫療機構，以及駐粵部隊編制外醫療機構。

第四條 醫療機構依法從事診療活動受法律保護，任何單位或個人不得干擾和侵犯。

第五條 醫療機構必須遵守國家法律、法規、規章和有關規定，以救死扶傷、防病治病、為人民健康服務為宗旨，遵守醫德規范，廉潔行醫，保證醫療服務質量。

第六條 醫療機構除從事醫療活動外，同時應承擔衛生防疫、婦幼保健、計劃生育、愛國衛生、健康宣傳教育等工作。

第七條 省衛生行政部門負責全省醫療機構的監督管理工作。市、縣衛生行政部門負責本行政區域內醫療機構的監督管理工作。

第二章 設置審批

第八條 縣以上(含縣，下同)衛生行政部門依據《醫療機構設置規劃指導原則》制定《醫療機構設置規劃》，并經上一級衛生行政部門審核，報同級人民政府批準實施，納入當地區域衛生發展規劃和城鄉建設發展總體規劃。

第九條 醫療機構不分類別、所有制形式、隸屬關系、服務范圍，其設置必須符合當地《醫療機構設置規劃》。

第十條 申請設置醫療機構的，必須按下列程序申請，并領取《設置醫療機構批準書》后，方可辦理其他手續。

(一)設置一級醫院以及農村管理區衛生站，由所在縣衛生行政部門審批;

(二)設置二級醫院和不滿100張床位的單位或個人的醫療機構，向所在縣衛生行政部門申請，報市(不含縣級市)衛生行政部門批準;

(三)設置三級醫院和100張床位以上的單位或個人的醫療機構以及省屬單位設置的醫療機構、軍隊所屬單位設置編制外醫療機構，向所在地縣以上衛生行政部門申請，報省衛生行政部門批準(屬中醫、中西醫結合和民族醫療機構的，由省中醫藥管理局負責審批并進行監督管理)。其中，軍隊設置編制外醫療機構在申請前還必須先經軍隊各軍兵種駐粵最高領導機關的衛生主管部門或武警部隊省總隊的衛生主管部門審查同意。

各級人民政府規劃設置的醫療機構，由衛生行政部門會同級計劃、財政部門后再批準。

第十一條 有下列情形之一的，不得申請設置醫療機構：

(一)不能獨立承擔民事責任的單位和不具有完全民事行為能力的個人;

(二)在職、因病退職、停薪留職的醫務人員;

(三)發生二級以上醫療事故未滿5年的醫務人員;

(四)男性65周歲以上，女性60周歲以上的醫務人員;

(五)被吊銷《醫師執業證書》的醫務人員;

(六)被吊銷《醫療機構執業許可證》的醫療機構法定代表人或主要負責人;

(七)被開除公職或擅自離職未滿5年的醫務人員;

(八)未經原單位同意的離退休醫師。

第十二條 申請設置門診部、診所、衛生所(室)的個人，必須經醫師執業技術考核合格，取得《醫師執業證書》后，在一級甲等以上醫院連續從事同一專業的臨床工作5年以上，具有當地戶口。

第十三條 申請在農村管理區設置衛生站的個人，必須取得《鄉村醫生執業證書》并具有當地戶口。

第十四條 設置醫療機構需提交設置申請書，設置可行性研究報告和選址報告。可行性研究報告包括以下內容：

(一)申請單位或個人的名稱及基本情況;

(二)所在地區的人口、經濟和社會發展等概況;

(三)所在地區人群健康狀況和疾病流行及有關疾病患病率;

(四)所在地區醫療資源分布和利用情況以及醫療服務需求分析;

(五)擬設醫療機構的名稱、選址、功能、任務、服務半徑、占地和建筑面積、服務方式、服務時間、診療科目、科室設置、床位編制、組織結構、人員配備、儀器、設備配備;

(六)擬設醫療機構的污水、污物、糞便處理方案，通訊、供電、上下水道、衛生設施、消防設施設置方案，資金來源、投資方式、投資總額、注冊資金、投資預算及5年內的成本效益分析;

(七)擬設醫療機構在服務半徑中與其他醫療機構的關系及相互影響情況;

(八)申請人的資信證明。

選址報告包括以下內容：

(一)選址的依據;

(二)選址所在地的環境和公用設施情況;

(三)選址與周圍托幼機構、中小學校、食品生產經營單位等布局的關系;

(四)占地和建筑面積;

(五)選址方位圖和建筑設計平面圖。

第十五條 由兩個以上法人或組織共同申請設置的醫療機構，以及由兩人以上合伙申請設置的醫療機構，除提交設置申請書、可行性研究報告和選址報告外，還必須提交由各方共同簽署并經公證的協議書。

第十六條 各級人民政府設置的醫療機構，由政府指定或任命的擬設醫療機構籌建負責人申請;法人或其他組織設置的醫療機構，由其法定代表人申請;個人申請設置醫療機構由其本人申請。

第十七條 申請設置醫療機構有下列情形之一的，不予批準：

(一)不符合當地《醫療機構設置規劃》;

(二)設置申請人不符合規定的條件;

(三)不能提供滿足投資總額的資信證明;

(四)投資總額不能滿足各項預算開支;

(五)污水、污物、糞便處理方案不符合有關規定;

(六)建筑物不符合醫療、衛生要求;

(七)人員、設備達下到規定標準。

第十八條 各級衛生行政部門應在受理設置申請之日起30日內，作出是否批準的決定。經批準的，發給《設置醫療機構批準書》，并報上一級衛生行政部門備案。上一級衛生行政部門在接到備案報告之日起30日內，對不符合《醫療機構設置規劃》及有關設置條件的，有權予以糾正或者撤銷。不予批準的，應用書面答復。

第十九條 醫療機構變更《設置醫療機構批準書》的類別、規模、選址和診療科目等內容，必須重新申請辦理設置審批手續。

第二十條 《設置醫療機構批準書》有效期：

(一)診所：6個月;

(二)門診部：1年;

(三)不滿200張床位：2年;

(四)200張床位以上不滿400張床位：3年;

(五)400張床位以上：4年。

其他醫療機構的有效期，由批準機關參照上述相應的規模確定。需延長或變更《設置醫療機構批準書》有效期，必須到原批準機關辦理變更手續。

第二十一條 設置為本單位內部職工服務的門診部、診所、衛生所(室)，不需申領《設置醫療機構批準書》，但設置單位必須在決定設置醫療機構后報所在地縣以上衛生行政部門備案。

第三章 執業登記

第二十二條 經批準設置的醫療機構，執業前必須向批準其設置的衛生行政部門申請執業登記。

機關、企事業單位設置的為內部職工服務的門診部、衛生所(室)、診所，由所在地縣以上衛生行政部門負責辦理其執業登記手續。

第二十三條 醫療機構執業登記，必須填寫《醫療機構執業登記申請書》，并向登記機關提交下列材料：

(一)《設置醫療機構批準書》;

(二)醫療機構用房產權證明或者使用證明;

(三)醫療機構用房平面圖;

(四)驗資證明、資產評估報告;

(五)醫療機構法定代表人或主要負責人，以及各科室負責人名單和有關資格證書、執業證書;

(六)醫療機構規章制度;

(七)醫療機構技術操作規程。

門診部、衛生所(室)、診所、聯合診所、農村衛生站和軍隊編制醫療機構還必須提供所有衛生技術人員的名單、資格證明、從事本專業的工作年限和體格檢查表、附設藥房(柜)的藥品種類清單;公民合伙設置的醫療機構，還應提交合同書;股份制醫療機構還應提交組織章程。

第二十四條 醫療機構執業登記的事項：

(一)名稱、地址、法定代表人或者主要負責人;

(二)所有制形式;

(三)注冊資金;

(四)服務方式、服務時間;

(五)診療科目;

(六)工作用房面積、床位;

(七)服務范圍(為單位內部職工服務或向社會開放);

(八)從業人數;

(九)執業許可證編號。

第二十五條 登記機關應在受理醫療機構執業登記之日起45日內，根據《醫療機構基本標準》進行審查和核實，并對有關人員進行基本知識和技能抽查考核，審核合格的，發給《醫療機構執業許可證》;審核不合格的，將審核結果以書面形式通知申請人。

第二十六條 醫療機構申請執業登記有下列情形之一的，不予登記：

(一)與《設置醫療機構批準書》核準的事項不符;

(二)不符合《醫療機構基本標準》;

(三)投資不到位;

(四)工作用房不能滿足醫療服務功能;

(五)通訊、供電、上下水道、環境衛生等公共設施不能滿足醫療機構正常運轉;

(六)污水、污物處理設施不符合要求;

(七)消毒、隔離和無菌操作等基本知識的技能考核不合格。

第四章 執業管理

第二十七條 醫療機構只準使用一個名稱，其命名必須符合以下原則：

(一)各級人民政府設置的醫療機構以相應的行政區域名稱作為識別名稱;

(二)單位和個人設置的醫療機構以設置單位或者個人名稱作為識別名稱，不得冠以國家、省、市、縣(區)、鄉(鎮、街道)名稱，個人設置的醫院、門診部、衛生所(室)、診所等還應在識別名稱后冠以個體字樣;

(三)軍隊編制外醫療機構不得使用軍隊單位代號、番號或冠以中國、中心等字樣;牌匾和印章不得刻制軍徽標志。

第二十八條 醫療機構不準聘用非衛生技術人員從事醫療技術工作;

招聘社會醫務人員，必須經登記機關進行理論和臨床操作考核合格，并取得有關資格證書后方準聘用。

第二十九條 醫療機構執業使用的各種印章，必須經所在地縣以上衛生行政部門審核，并經同級公安機關批準刻制;不得使用其他醫療機構標識的票據和病案本冊以及處方箋、檢查申請單、報告單、證明文書單、藥品分裝袋等。

門診部、診所、衛生所(室)、衛生站、軍隊編制外醫療機構使用的病歷、診療手冊、處方、卡片、證明由所在地縣以上衛生行政部門統一格式印制。

第三十條 醫療機構必須嚴格遵守各項醫療護理技術操作常規，建立健全各項規章制度;處方、收費單據、收支帳目、證明存根等資料保存5年以上，住院病歷保存30年以上。

第三十一條 醫療機構對危、急、重病人應及時采取搶救措施，積極進行救治，不得以任何理由推諉、拒絕救治。對限于設備、技術條件不能診治的病人，應及時轉診，不得延誤病人治療。

第三十二條 門診部、診所、衛生所(室)、農村衛生站以及軍隊編制外醫療機構僅限配備與執業科目范圍相應的供配方使用的常用藥品和必要的急救藥品;禁止使用麻醉藥品、毒性藥品、放射性藥品和生物制品;如確實需要使用上述藥品的，必須經所在地縣以上衛生行政部門批準。

第三十三條 醫療機構的制劑室必須經省衛生行政部門批準方可加工供本單位使用的制劑。

嚴禁醫療機構使用假藥、劣藥，過期失效藥和禁藥。

嚴禁從事藥品批發零售業務。

第三十四條 醫療機構必須嚴格按規定收取醫療費用;不得擅自增設收費項目或提高收費標準。

第三十五條 刊登醫療廣告，需經省衛生行政部門對其專業技術內容進行審查并出具《醫療廣告證明》，再報工商行政管理部門批準。醫療廣告內容只限機構名稱、診療地點、從業醫師姓名、技術職稱、電話號碼、診療科目和診療時間。

第三十六條 醫療機構不得為未經醫師診查的病人出具疾病診斷書、健康證明或者死亡證明文件;不得為未經助產人員、醫師親自接產的嬰兒出具出生證明書或死產報告書。醫療機構出具的診斷證明及其他專業文件必須真實。

第三十七條 醫療機構發生醫療事故或醫療糾紛，應立即向所在地衛生行政部門報告，并協助做好現場實物封存、保留及調查處理工作。

第三十八條 醫療機構停業，必須經登記機關批準;除基建外，醫療機構停業不得超過1年;超過1年的，必須向原登記機關注銷登記，交繳《醫療機構執業許可證》。

第三十九條 醫療機構必須定期進行校驗。一級醫院以上的醫療機構每3年校驗一次，其他醫療機構每年校驗一次。醫療機構應在校驗期滿前3個月向登記機關申請校驗，并提交以下材料：

(一)校驗申請書;

(二)《醫療機構執業許可證》副本;

(三)《評審合格證書》。

第四十條 醫療機構有下列情形之一的，可以根據情況，給予1一6個月的暫緩校驗期;暫緩校驗期滿仍不能通過校驗的，由登記機關注銷其《醫療機構執業許可證》：

(一)不符合《醫療機構基本標準》;

(二)評審不合格;

(三)停業整頓期限未滿;

(四)不按期繳納有關費用。

醫療機構在暫緩校驗期內不得執業。

第四十一條 醫療機構必須嚴格按登記的項目執業。變更《醫療機構執業許可證》機構名稱、法定代表人(主要負責人)、診療科目、床位、服務范圍等內容，必須向原登記機關申請變更登記。

變更執業地址，在本縣轄區內遷移，按本條上述規定辦理變更手續;

跨縣、市、省遷移的，應當在取得遷移所在地衛生行政部門發給的《設置醫療機構批準書》，并經原登記機關核準辦理注銷登記后，再向遷入所在地衛生行政部門申請辦理執業登記手續。

變更登記應提交下列材料：

(一)醫療機構法定代表人簽置的《醫療機構申請變更登記注冊書》;

(二)申請變更登記的原因和理由;

(三)《醫療機構執業許可證》及副本;

(四)登記機關規定提交的材料。

第四十二條 因分立或合并設置的醫療機構，應當重新申請設置和執業登記。因合并而終止的醫療機構應當申請注銷登記。

第五章 監督管理

第四十三條 縣以上衛生行政部門設立監督員，其管理職責是：

(一)對醫療機構執業活動進行監督、檢查、指導;

(二)對醫療機構違反本辦法等案件進行調查、取證。

醫療機構監督員在履行職責時應佩帶證章，出示證件。

第四十四條 醫療機構實行周期評審制度，一級以上醫療機構3年為一評審周期;其他醫療機構1年為一評審周期。

第四十五條 縣以上衛生行政部門負責組織設立本行政區醫療機構評審委員會，按照醫療機構評審辦法和評審標準，對醫療機構的執業活動等進行綜合評價。

評審委員會成員由縣以上衛生行政部門聘任。

關聯法規：

第四十六條 縣以上衛生行政部門，對達到評審標準的醫療機構，發給《評審合格證書》;對未達到評審標準的醫療機構，提出書面處理意見。

第六章 罰 則

第四十七條 未取得《醫療機構執業許可證》而擅自執業，或借用、偽造《醫療機構執業許可證》和擅自跨縣、市、省設置醫療機構的，予以取締，沒收藥品、器械和非法所得，并由縣以上衛生行政部門處以5000元以上15000元以下罰款。

關聯法規：

第四十八條 出租、出借、轉讓《醫療機構執業許可證》的，由縣以上衛生行政部門處以1000元以上5000元以下罰款，并沒收非法所得，情節嚴重的吊銷《醫療機構執業許可證》。

第四十九條 聘用非技術人員從事醫療衛生技術工作的，由縣以上衛生行政部門責令其限期改正，并處以1000元以上5000元以下罰款;

情節嚴重的，吊銷其《醫療機構執業許可證》。

第五十條 配備藥品種類超過批準設藥范圍的，由縣以上衛生行政部門處以3000元以上10000元以下罰款。

第五十一條 擅自使用麻醉藥品、毒性藥品、放射性藥品和生物制品或未經批準擅自配制藥品或銷售、使用假藥、劣藥的，由縣以上衛生行政部門依照《中華人民共和國藥品管理法》和有關規定給予處罰。

關聯法規：

第五十二條 醫療機構和廣告經營單位刊播未經審查批準的醫療廣告，由工商行政管理部門依法查處。

第五十三條 對出具虛假證明文件的醫療機構，由縣以上衛生行政部門予以警告;造成危害后果的，處以500元以上20xx元以下罰款;

對直接責任人員由所在單位或者上級機關給予行政處分;如直接責任人是個體醫務人員，吊銷其《醫師執業證書》。

第五十四條 逾期不校驗《醫療機構執業許可證》仍從事診療活動的，由縣以上衛生行政部門責令其限期補辦校驗手續;拒不校驗的，吊銷其《醫療機構執業許可證》。

第五十五條 診療活動超出執業登記范圍的，由縣以上衛生行政部門予以警告，責令其改正，并處以1000元以上3000元以下罰款;情節嚴重的，吊銷《醫療機構執業許可證》。

第五十六條 沒收的財物和罰款全部上交當地財政。

第五十七條 當事人對行政處罰決定不服的，可以在接到處罰通知之日起15日內向上一級衛生行政部門申請行政復議，或向人民法院提起訴訟。當事人逾期不申請行政復議也不向人民法院起訴，又不履行處罰決定的，由作出行政處罰決定的機關依法向人民法院申請強制執行。

第五十八條 各級衛生行政部門及其工作人員在醫療機構管理工作中濫用職權，徇私舞弊，索賄受賄的，由其所在單位或者上級主管機關給予行政處分;構成犯罪的，由司法機關依法追究刑事責任。

第七章 附 則

第五十九條 本辦法實施前已經執業的醫療機構，應當在本辦法實施后6個月內，按照本辦法的規定，補辦登記手續，領取《醫療機構執業許可證》;逾期不辦理的，按本辦法第 四十七條規定處理。

第六十條 港、澳、臺地區人員或外國人來我省開設醫療機構，按國家有關政策規定執行。

第六十一條 本辦法自之日起施行。1986年6月9日廣東省人民政府辦公廳轉發的《廣東省個體醫生和聯合醫療機構管理規定》同時廢止。

醫療機構設立標準依據《醫療機構管理條例》的規定，申請醫療機構執業登記、取得《醫療機構執業許可證》應具備六項條件：

(1)有設置醫療機構批準書;

(2)符合醫療機構的基本標準;

(3)有適合的名稱、組織機構和場所;

(4)有與其開展的業務相適應的經費、設施、設備和專業衛生技術人員;

(5)有相應的規章制度;

(6)能夠獨立承擔民事責任。

根據《醫師、中醫師個體開業暫行管理辦法》的規定，個體開業醫師、中醫師由所在縣(市區)衛生行政部門核發開業執照，進行監督管理，并收取管理費。個體開業醫師、中醫師必須獲得開業執照方得開業。個體開業醫師、中醫師應嚴格按批準的地點、診療科目及業務范圍執業，變更地點、診療科目、業務范圍和診所名稱，應報發照機關批準。到外省、市、縣開業者，必須到所到地區衛生行政主管部門申請辦理開業執照。

凡具有下列資格之一者，可申請個體開業：

(1)獲得高等醫學院畢業文憑，在國家和集體醫療機構連續從事本專業工作三年以上(牙科、針灸、推拿2年以上)，經地、市衛生行政主管部門審核合格者。

(2)按衛生部關于衛生技術人員的職稱評定和職務聘任制度的規定，取得醫師資格后，在國家和集體醫療機構連續從事本專業工作3年以上(牙科、針灸、推拿2年以上)，經地、市衛生行政主管部門審核合格者。

(3)通過省、自治區、直轄市衛生行政主管部門統一考試和考核，取得醫師、中醫師資格，并在國家承認的醫療機構從事本專業工作3年以上(牙科、針灸、推拿2年以上)，經地、市衛生行政主管部門審核合格者。

凡屬下列情形之一者，不得申請開業：

(1)精神病患者;

(2)在執業中犯有嚴重過錯，被撤銷醫師、中醫師資格者;

(3)全民所有制和集體所有制衛生機構的在職人員;

(4)其他不適于開業行醫者。

根據《中醫人員個體開業管理補充規定》，凡具有下列資格之一，現未在國家、集體醫療機構中工作者，可申請從事個體行醫：

(1)已取得中醫士資格證書者;

篇11

第三條醫療機構的類別：

（一）綜合醫院、中醫醫院、中西醫結合醫院、民族醫醫院、專科醫院、康復醫院；

（二）婦幼保健院；

（三）中心衛生院、鄉（鎮）衛生院、街道衛生院；

（四）療養院；

（五）綜合門診部、專科門診部、中醫門診部、中西醫結合門診部、民族醫門診部；

（六）診所、中醫診所、民族醫診所、衛生所、醫務室、衛生保健所、衛生站；

（七）村衛生室（所）；

（八）急救中心、急救站；

（九）臨床檢驗中心；

（十）專科疾病防治院、專科疾病防治所、專科疾病防治站；

（十一）護理院、護理站；

（十二）其他診療機構。

第四條衛生防疫、國境衛生檢疫、醫學科研和教學等機構在本機構業務范圍之外開展診療活動以及美容服務機構開展醫療美容業務的，必須依據條例及本細則，申請設置相應類別的醫療機構。

第五條中國人民和中國人民武裝警察部隊編制外的醫療機構，由地方衛生行政部門按照條例和本細則管理。

中國人民后勤衛生主管部門負責向地方衛生行政部門提供軍隊編制外醫療機構的名稱和地址。

第六條醫療機構依法從事診療活動受法律保護。

第七條衛生行政部門依法獨立行使監督管理職權，不受任何單位和個人干涉。

第二章設置審批

第八條各省、自治區、直轄市應當按照當地《醫療機構設置規劃》合理配置和合理利用醫療資源。

《醫療機構設置規劃》由縣級以上地方衛生行政部門依據《醫療機構設置規劃指導原則》制定，經上一級衛生行政部門審核，報同級人民政府批準，在本行政區域內實施。

《醫療機構設置規劃指導原則》另行制定。

第九條縣級以上地方衛生行政部門按照《醫療機構設置規劃指導原則》規定的權限和程序組織實施本行政區域《醫療機構設置規劃》，定期評價實施情況，并將評價結果按年度向上一級衛生行政部門和同級人民政府報告。

第十條醫療機構不分類別、所有制形式、隸屬關系、服務對象，其設置必須符合當地《醫療機構設置規劃》。

第十一條床位在一百張以上的綜合醫院、中醫醫院、中西醫結合醫院、民族醫醫院以及專科醫院、療養院、康復醫院、婦幼保健院、急救中心、臨床檢驗中心和專科疾病防治機構的設置審批權限的劃分，由省、自治區、直轄市衛生行政部門規定；其他醫療機構的設置，由縣級衛生行政部門負責審批。

第十二條有下列開展之一的，不得申請設置醫療機構：

（一）不能獨立承擔民事責任的單位；

（二）正在服刑或者不具有完全民事行為能力的個人；

（三）醫療機構在職、因病退職或者停薪留職的醫務人員；

（四）發生二級以上醫療事故未滿五年的醫務人員；

（五）因違反有關法律、法規和規章、已被吊銷執業證書的醫務人員；

（六）被吊銷《醫療機構執業許可證》的醫療機構法定代表人或者主要負責人；

（七）省、自治區、直轄市政府衛生行政部門規定的其他情形。

有前款第（二）、（三）、（四）、（五）、（六）項所列情形之一者，不得充醫療機構的法定代表人或者主要負責人。

第十三條在城市設置診所的個人，必須同時具備下列條件：

（一）經醫師執業技術考核合格，取得《醫師執業證書》；

（二）取得《醫師執業證書》或者醫師職稱后，從事五年以上同一專業臨床工作；

（三）省、自治區、直轄市衛生行政部門規定的其他條件。

醫師執業技術標準另行制定。

在鄉鎮和村設置診所的個人的條件，由省、自治區、直轄市衛生行政部門規定。

第十四條地方各級人民政府設置醫療機構，由政府指定或者任命的擬設醫療機構的籌建負責人申請；法人或者其他組織設置醫療機構，由其代表人申請；個人設置醫療機構，由設置人申請；兩人以上合伙設置醫療機構，由合伙人共同申請。

第十五條條例第十條規定提交的設置可行性研究報告包括以下內容：

（一）申請單位名稱、基本情況以及申請人姓名、年齡、專業履歷、身份證號碼；

（二）所在地區的人口、經濟和社會發展等概況；

（三）所在地區人群健康狀況和疾病流行以及有關疾病患病率；

（四）所在地區醫療資源分布情況以及醫療服務需求分析；

（五）擬設醫療機構的名稱、選址、功能、任務、服務半徑；

（六）擬設醫療機構的服務方式、時間、診療科目和床位編制；

（七）擬設醫療機構的組織結構、人員配備；

（八）擬設醫療機構的儀器、設備配備；

（九）擬設醫療機構與服務半徑域內其他醫療機構的關系和影響；

（十）擬設醫療機構的污水、污物、糞便處理方案；

（十一）擬設醫療機構的通訊、供電、上下水道、消防設施情況；

（十二）資金來源、投資方式、投資總額、注冊資金（醬）；

（十三）擬設醫療機構的投資預算；

（十四）擬設醫療機構五年內的成本效益預測分析。

并附申請設置單位或者設置人的資信證明。

申請設置門診部、診所、衛生所、醫務室、衛生保健所、衛生站、村衛生室（所）、護理站等醫療機構的，可以根據情況適當簡化設置可行性研究報告內容。

第十六條條例第十條規定提交的選址報告包括以下內容：

（一）選址的依據；

（二）選址所在地區的環境和公用設施情況；

（三）選址與周圍托幼機構、中小學校、食品生產經營單位布局的關系；

（四）占地和建筑面積。

第十七條由兩個以上法人或者其他組織共同申請設置醫療機構以及由兩人以上合伙申請設置醫療機構的，除提交可行性研究報告和選址報告外，還必須提交由各方共同簽署的協議書。

第十八條醫療機構建筑設計必須經設置審批機關審查同意后，方可施工。

第十九條條例第十二條規定的設置申請的受理時間，自申請人提供條例和本細則規定的全部材料之日算起。

第二十條縣級以上地方衛生行政部門依據當地《醫療機構設置規劃》及本細則審查和批準醫療機構的設置。

申請設置醫療機構有下列情形之一的，不予批準：

（一）不符合當地《醫療機構設置規劃》；

（二）設置人不符合規定的條件；

（三）不能提供滿足投資總額的資信證明；

（四）投資總額不能滿足各項預算開支；

（五）醫療機構選址不合理；

（六）污水、污物、糞便處理方案不合理；

（七）省、自治區、直轄市衛生行政部門規定的其他情形。

第二十一條衛生行政部門應當在核發《設置醫療機構批準書》的同時，向上一級衛生行政部門備案。

上級衛生行政部門有權在接到備案報告之日起三十日內糾正或者撤銷下級衛生行政部門作出的不符合當地《醫療機構設置規劃》的設置審批。

第二十二條《設置醫療機構批準書》的有效期，由省、自治區、直轄市衛生行政部門規定。

第二十三條變更《設置醫療機構批準書》中核準的醫療機構的類別、規模、選址和診療科目，必須按照條例和本細則的規定，重新申請辦理設置審批手續。

第二十四條法人和其他組織設置的為內部職工服務的門診部、診所、衛生所（室），由設置單位在該醫療機構執業登記前，向當地縣級衛生行政部門備案，并提交下列材料：

（一）設置單位或者其主管部門設置醫療機構的決定；

（二）《設置醫療機構備案書》。

衛生行政部門應當在接到備案后十五日內給予《設置醫療機構備案回執》。

第三章登記與校驗

第二十五條申請醫療機構執業登記必須填寫《醫療機構申請執業登記注冊書》，并向登記機關提交下列材料：

（一）《設置醫療機構批準書》或者《設置醫療機構備案回執》；

（二）醫療機構用房產權證明或者使用證明；

（三）醫療機構建筑設計平面圖；

（四）驗資證明、資產評估報告；

（五）醫療機構規章制度；

（六）醫療機構法定代表人或者主要負責人以及各科室負責人名錄和有關資格證書、執業證書復印件；

（七）省、自治區、直轄市衛生行政部門規定提交的其他材料。

申請門診部、診所、衛生所、醫務室、衛生保健所和衛生站登記的，還應當提交附設藥房（柜）的藥品種類清單、衛生技術人員名錄及其有關資格證書、執業證書復印件以及省、自治區、直轄市衛生行政部門規定提交的其他材料。

第二十六條登記機關在受理醫療機構執業登記申請后，應當按照條例第十六條規定的條件和條例第十九條規定的時限進行審查和實地考察、核實，并對有關執業人員進行消毒、隔離和無菌操作等基本知識和技能的現場抽查考核。紅審核合格的，發給《醫療機構執業許可證》；審核不合格的，將審核結果和不予批準的理由以書面形式通知申請人。

《醫療機構執業許可證》及其副本由衛生部統一印制。

條例第十九條規定的執業登記申請的受理時間，自申請人提供條例和本細則規定的全部材料之日算起。

第二十七條申請醫療機構執業登記有下列情形之一的，不予登記：

（一）不符合《設置醫療機構批準書》核準的事項；

（二）不符合《醫療機構基本標準》；

（三）投資不到位；

（四）醫療機構用房不能滿足診療服務功能；

（五）通訊、供電、上下水道等公共設施不能滿足醫療機構正常運轉；

（六）醫療機構規章制度不符合要求；

（七）消毒、隔離和無菌操作等基本知識和技能的現場抽查考核不合格；

（八）省、自治區、直轄市衛生行政部門規定的其他情形。

第二十八條醫療機構執業登記的事項：

（一）類別、名稱、地址、法定代表人或者主要負責人；

（二）所有制形式；

（三）注冊資金（資本）；

（四）服務方式；

（五）診療科目；

（六）房屋建筑面積、床位（牙椅）；

（七）服務對象；

（八）職工人數；

（九）執業許可證登記號（醫療機構代碼）；

（十）省、自治區、直轄市衛生行政部門規定的其他登記事項。

門認部、診所、衛生所、醫務室、衛生保健所、衛生站除登記前款所列事項外，還應當核準登記附設藥房（柜）的藥品種類。《醫療機構診療科目名錄》另行制定。

第二十九條因分立或者合并而保留的醫療機構應當申請變更登記；因分立或者合并而新設置的醫療機構應當申請設置許可和執業登記；因合并而終止的醫療機構應當申請注銷登記。

第三十條醫療機構變更名稱、地址、法定代表人或者主要負責人、所有制形式、服務對象、服務方式、注冊資金（資本）、診療科目、床位（牙椅）的，必須向登記機關申請辦理變更登記，并提交下列材料：

（一）醫療機構法定代表人或者主要負責人簽署的《醫療機構申請變更登記注冊書》；

（二）申請變更登記的原因和理由；

（三）登記機關規定提交的其他材料。

第三十一條機關、企業和事業單位設置的為內部職工服務的醫療機構向社會開放，必須按照前條規定申請辦理變更登記。

第三十二條醫療機構在原登記機關管轄權限范圍內變更登記事項的，由原登記機關辦理變更登記；因變更登記超出原登記機關管轄權限的，由有管轄權的衛生行政部門辦理變更登記。

醫療機構在原登記機關管轄區域內遷移，由原登記機關辦理變更登記；向原登記機關管轄區域外遷移的，應當在取得遷移目的地的衛生行政部門發給的《設置醫療機構批準書》，并經原登記機關核準辦理注銷登記后，再向遷移目的地的衛生行政部門申請辦理執業登記。

第三十三條登記機關在受理變更登記申請后，依據條例和本細則的有關規定以及當地《醫療機構設置規劃》進行審核，按照登記程序或者簡化程序辦理變更登記，并作出核準變更登記或者不予變更登記的決定。

第三十四條醫療機構停業，必須經登記機關批準。除改建、擴建、遷建原因，醫療機構停業不得超過一年。

第三十五條床位在一百張以上的綜合醫院、中醫醫院、中西醫結合醫院、民族醫醫院以及專科醫院、療養院、康復醫院、婦幼保健院、急救中心、臨床檢驗中心和專科疾病防治機構的校驗期為三年；其他醫療機構的校驗期為一年。

醫療機構應當于校驗期滿前三個月向登記機關申請辦理校驗手續。

辦理校驗應當交驗《醫療機構執業許可證》，并提交下列文件：

（一）《醫療機構校驗申請書》；

（二）《醫療機構執業許可證》副本；

（三）省、自治區、直轄市衛生行政部門規定提交的其他材料。

第三十六條衛生行政部門應當在受理校驗申請后的三十日內完成校驗。

第三十七條醫療機構有下列情形之一的，登記機關可以根據情況，給予一至六個月的暫緩校驗期：

（一）不符合《醫療機構基本標準》；

（二）限期改正期間；

（三）省、自治區、直轄市衛生行政部門規定的其他情形。

不設床位的醫療機構在暫緩校驗期同不得執業。

暫緩校驗期滿仍不通通過校驗的，由登記機關注銷其《醫療機構執業許可證》。

第三十八條縣級衛生行政部門應當于每年二月底前，將上年度本行政區域內執業的醫療機構名冊逐級上報至衛生部，其中中醫、中西醫結合和民族醫醫療機構名冊逐及上報至國家中醫藥管理局。

第三十九條醫療機構開業、遷移、更名、改變認療科目以及停業、歇業和校驗結果由登記機關予以公告。

第四章名稱

第四十條醫療機構的名稱由識別名稱的和通用名稱依次組成。

醫療機構的通用名稱為：醫療、中心衛生院、衛生院、療養院、婦幼保健院、門診部、診所、衛生所、衛生站、衛生室、醫務室、衛生保健所、衛生站、急救中心、急救站、臨床檢驗中心、防治院、防治所、防治站、護理院、護理站、中心以及衛生部規定或者認可的其他名稱。

醫療機構可以下列名稱作為識別名稱：地名、單位名稱、個人姓名、醫學學科名稱、醫學專業和專科名稱、疹療科目名稱和核準機關批準使用的名稱。

第四十一條醫療機構的命名必須符合以下原則：

（一）醫療機構的通用名稱以前條第二款所列的名稱為限；

（二）前條第三款所列的醫療機構的識別名稱可以合并使用；

（三）名稱必須史副其實；

（四）名稱必須與醫療機構類別或者診療科目相適應；

（五）各級地方人民政府設置的醫療機構的識別名稱中應當含有省、市、縣、區、街道、鄉、鎮、村等行政區劃名稱，其他醫療機構的識別名稱中不得含有行政區劃名稱；

（六）國家機關、企業和事業單位、社會團體或者個人設置的醫療機構的名稱中應當含有設置單位名稱或者個人的姓名。

第四十二條醫療機構不得使用下列名稱：

（一）有損于國家、社會或者公共利益的名稱；

（二）侵犯他人利益的名稱；

（三）以外文字母、漢語拼音組成的名稱；

（四）以醫療儀器、藥品、醫用產品命名的名稱；

（五）含有“疑難病”、“專治”、“專家”、“名醫”或者同類含義文字的名稱以及其他宣傳或者暗示診療效果的名稱；

（六）超出登記的診療科目范圍的名稱；

（七）省級以上衛生行政部門規定不得使用的名稱。

第四十三條以下醫療機構名稱由衛生部核準；屬于中醫、中西醫結合和民族醫醫療機構的，由國家中醫藥管理局核準：

（一）含有外國國家（地區）名稱及其簡稱、國際組織名稱的；

（二）含有“中國”、“全國”、“中華”、“國家”等字樣以及跨消炎片地域名稱的；

（三）各級地方人民政府設置的醫療機構的識別名稱中不含有行政區劃名稱的。

第四十四條以“中心”作為醫療機構通用名稱的醫療機構名稱，由省級以上衛生行政部門核準；在識別名稱中含有“中心”字樣的醫療機構名稱的核準，由省、自治區、直轄市衛生行政部門規定。

含有“中心”字樣的醫療機構名稱必須同時含有行政區劃名稱或者地名。

第四十五條除專科疾病防治機構以外，醫療機構不得以具體疾病名稱作為識別名稱，確有需要的由省、自治區、直轄市衛生行政部門核準。

第四十六條醫療機構名稱經核準登記，于領取《醫療機構執業許可證》后方可使用，在核準機關管轄范圍內享有專用權。

第四十七條醫療機構只準使用一個名稱。確有需要，經核準機關核準可以使用兩個或者兩個以上名稱，但必須確定一個第一名稱。

第四十八條衛生行政部門有權糾正已經核準登記的不適宜的醫療機構名稱，上級衛生行政部門有權糾正下級衛生行政部門已經核準登記的不適宜的醫療機構名稱。

第四十九條兩個以上申請人向同一核準機關申請相同的醫療機構名稱，核準機關依照申請在先原則核定。屬于同一天申請的，應當由申請人雙方協商解決；協商不成的，由核準機關作出裁決。

兩個以上醫療機構因已經核準登記的醫療機構名稱相同發生爭議時，核準機關依照登記在先原則處理。屬于同一天登記的，應當由雙方協商解決；協商不成的，由核準機關報上一級衛生行政部門作出裁決。

第五十條醫療機構名稱不得買賣、出借。

未經核準機關許可，醫療機構名稱不得轉讓。

第五章執業

第五十一條醫療機構的印章、銀行帳戶、版匾以及醫療文件中使用的名稱應當與核準登記的醫療機構名稱相同；使用兩個以上名稱的，應當與第一名稱相同。

第五十二條醫療機構應當嚴格執行無菌消毒、隔離制度，采取科學有效的措施處理污水和廢棄物，預防和減少醫院感染。

第五十三條醫療機構的門診病歷的保存期不得少于十五年；住院病歷的保存期不得少于三十年。

第五十四條標有醫療機構標識的票據和病歷本冊以及處方箋、各種檢查的申請單、報告單、證明文書單、藥品分裝袋、制劑標簽等不得買賣、出供和轉讓。

醫療機構不得冒用標有其他醫療機構標識的票據和病歷本冊以及處方箋、各種檢查的申請單、報告單、證明文書單、藥品分裝袋、制劑標簽等。

第五十五條醫療機構應當按照衛生行政部門的有關規定、標準加強醫療質量管理，實施醫療質量保證方案，確保醫療安全和服務質量，不斷提高服務水平。

第五十六條醫療機構應當定期檢查、考核各項規章制度和各級各類人員崗位責任制的執行和落實情況。

第五十七條醫療機構應當經常對醫務人員進行“基礎理論、基本知識、基本技能”的訓練與考核，把“嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態度”落實到各項工作中。

第五十八條醫療機構應當組織醫務人員學習醫德規范和有關教材，督促醫務人員屬守職業道德。

第五十九條醫療機構不得使用假劣藥品、過期和失效藥品以及違禁藥品。

第六十條醫療機構為死因不明者出具的《死亡醫學證明書》，只作是否死亡診斷，不作死亡原因的診斷。如有關方面要求進行死亡原因診斷的，醫療機構必須指派醫生對尸體進行解剖和有關死因檢查后方能作出死因診斷。

第六十一條醫療機構在診療活動中，應當對患者實行保護性醫療措施，并取得患者家屬和有關人員的配合。

第六十二條醫療機構應當尊重患者對自己的病情、診斷、治療的知情權利。在實施手術、特殊檢查、特殊治療時，應當向患者作必要的解釋。因實施保護性醫療措施不宜向患者說明情況的，應當將有關情況通知患者家屬。

第六十三條門診部、診所、衛生所、醫務室、衛生保健所和衛生站附設藥房（柜）的藥品種類由登記機關核定，具體辦法由省、自治區、直轄市衛生行政部門規定。

第六十四條為內部職工服務的醫療機構未經許可和變更登記不得向社會開放。

第六十五條醫療機構被吊銷或者注銷執業許可證后，不得繼續開展診療活動。

第六章監督管理

第六十六條各級衛生行政部門負責所轄區域內醫療機構的監督管理工作。

第六十七條在監督管理工作中，要充分發揮醫院管理學會和衛生工作者協會等學術性和行業性社會團體的作用。

第六十八條縣級以上衛生行政部門設立醫療機構監督管理辦公室。

各級醫療機構監督管理辦公室在同級衛生行政部門的領導下開展工作。

第六十九條各級醫療機構監督管理辦公室的職責：

（一）擬訂醫療機構監督管理工作計劃；

（二）辦理醫療機構監督員的審查、發證、換證；

（三）負責醫療機構登記、校驗和有關監督管理工作的統計，并向同級衛生行政部門報告；

（四）負責接待、辦理群眾對醫療機構的投訴；

（五）完成衛生行政部門交給的其他監督管理工作。

第七十條縣級以上衛生行政部門設醫療機構監督員，履行規定的監督管理職責。醫療機構監督員由同級衛生行政部門聘任。

醫療機構監督員應當嚴格執行國家有關法律、法規和規章，其主要職責：

（一）對醫療機構執行有關法律、法規、規章和標準的情況進行監督、檢查、指導；

（二）對醫療機構執業活動進行監督、檢查、指導；

（三）對醫療機構違反條例和本細則的案件進行調查、取證；

（四）對經查證屬實的案件向衛生行政部門提出處理或者處罰意見；

（五）實施職權范圍內的處罰；

（六）完成衛生行政部門交付的其他監督管理工作。

第七十一條醫療機構監督員有權對醫療機構進行現場檢查，無償索取有關資料，醫療機構不得拒絕、隱匿或者隱瞞。

醫療機構監督員在履行職責時應當佩戴證章、出示證件。

醫療機構監督員證章、證件由衛生部監制。

第七十二條各級衛生行政部門對醫療機構的執業活動檢查、指導主要包括：

（一）執行國家有關法律、法規、規章和標準情況；

（二）執行醫療機構內部各項規章制度和各級各類人員崗位責任制情況；

（三）醫德醫風情況；

（四）服務質量和服務水平情況；

（五）執行醫療收費標準情況；

（六）組織管理情況；

（七）人員任用情況；

（八）省、自治區、直轄市衛生行政部門規定的其他檢查、指導項目。

第七十三條國家實行醫療機構評審制度，對醫療機構的基本標準、服務質量、技術水平、管理水平等進行綜合評價。縣級以上衛生行政部門負責醫療機構評審的組織和管理；各級醫療機構評審委員會負責醫療機構評審的具體實施。

第七十四條縣級能上能下中醫（藥）行政管理部門成立醫療機構評審委員會，負責中醫、中西醫結合和民族醫醫療機構的評審。

第七十五條醫療機構評審包括周期性評審、不定期重點檢查。

醫療機構評審委員會在對醫療機構進行評審時，發現有違反條例和本細則的情節，應當及時報告衛生行政部門；醫療機構評審委員會委員為醫療機構監督員的，可以直接行使監督權。

第七十六條《醫療機構監督管理行政處罰程序》另行制定。

第七章處罰

第七十七條對未取得《醫療機構執業許可證》擅自執業的，責令其停止執業活動，沒收非法所得的藥品、器械，并處以三千元以下的罰款；有下列情形之一的，責令其停止執業活動，沒收非法所得和藥品、器械，處以三千元以上一萬元以下的罰款：

（一）因擅自執業曾受過衛生行政部門處罰；

（二）擅自執業的人員為非衛生技術專業人員；

（三）擅自執業時間在三個月以上；

（四）給患者造成傷害；

（五）使用假藥、劣藥蒙騙患者；

（六）以行醫為名騙取患者錢物；

（七）省、自治區、直轄市衛生行政部門規定的其它情形。

第七十八條對不按期辦理校驗《醫療機構執業許可證》又不停止診療活動，責令其限期補辦校驗手續；在限期內仍不辦理校驗的，吊銷其《醫療機構執業許可證》。

第七十九條轉讓、出借《醫療機構執業許可證》的，沒收其非法所得。并處以三千元以下的罰款；有下列情形之一的，沒收其非法所得，處以三千元以上五千元以下的罰款，并吊銷《醫療機構執業許可證》：

（一）出賣《醫療機構執業許可證》；

（二）轉讓或者出借《醫療機構執業許可證》是以營利為目的；

（三）受讓方或者承借方給患者造成傷害；

（四）轉讓、出借《醫療機構執業許可證》給非衛生技術專業人員；

（五）省、自治區、直轄市衛生行政部門規定的其它情形。

第八十條除急診和急救外，醫療機構診療活動超出登記的診療科目范圍，情節輕微的，處以警告；有下列情形之一的，責令其限期改正，并可處以三千元以下罰款：

（一）超出登記的診療科目范圍的診療活動累計收入在三千元以下；

（二）給患者造成傷害。

有下列情形之一的，處以三千元罰款，并吊銷《醫療機構執業許可證》：

（一）超出登記的診療科目范圍的診療活動累計收入在三千元以上；

（二）給患者造成傷害；

（三）省、自治區、直轄市衛生行政部門規定的其它情形。

第八十一條任用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作的，責令其立即改正，并可處以三千元以下的罰款；有下列情形之一的，處以三千元以上五千元以下罰款，并可以吊銷其《醫療機構執業許可證》：

（一）任用兩名以上非衛生技術人員從事診療活動；

（二）任用的非衛生技術人員給患者造成傷害。

醫療機構使用衛生技術人員從事本專業以外的診療活動的，按使用非衛生技術人員處理。

第八十二條出具虛假證明文件，情節輕微的，給予警告，并可處以五百元以下的罰款；有下列情形之一的，處以五百元以上一千元以下的罰款：

（一）出具虛假證明文件造成延誤診治的；

（二）出具虛假證明文件給患者精神造成傷害的；

（三）造成其它危害后果的。

對直接責任人員由所在單位或者上級機關給予行政處分。

第八十三條醫療機構有下列情形之一的，登記機關可以責令其限期改正：

（一）發生重大醫療事故；

（二）連續發生同類醫療事故，不采取有效防范措施；

（三）連續發生原因不明的同類患者死亡事件，同時存在管理不善因素；

（四）管理混亂，有嚴重事故隱患，可能直接影響醫療安全；

（五）省、自治區、直轄市衛生行政部門規定的其他情形。

篇12

㈠企事業單位、社會團體開辦的為內部服務或同時對社會開放的醫療機構；

㈡部隊編外醫療機構；

㈢衛生行政管理部門直屬醫療衛生單位的編外醫療機構；

㈣中外合資、合作醫療機構；

㈤個體醫療機構；

㈥其他社會診療機構。

社會醫療機構的類別分為醫院、門診部、診所、衛生所、衛生室等。

第三條社會醫療機構必須遵守國家法律、法規，以救死扶傷、防病治病、為人民健康服務為宗旨，遵守醫療衛生工作制度和技術操作規程，遵守醫療道德規范，堅持文明行醫，保證醫療質量。

第四條市衛生行政管理部門是特區社會醫療機構的主管部門，負責本辦法的組織實施和監督檢查工作；各區衛生行政管理部門負責本行政區域內社會醫療機構的監督管理工作。

市、區人民政府有關部門按各自職責協助衛生行政管理部門做好社會醫療機構管理工作。

第五條社會醫療機構依法從事診療活動受法律保護。

第二章設置審批

第六條申請設置社會醫療機構，應按下列程序向衛生行政管理部門提出籌建申請，取得《醫療機構籌建批準書》后，方可辦理其他手續：

㈠區屬單位或個人設置的，向所在區衛生行政管理部門申請，報市衛生行政管理部門批準；

㈡市屬單位、駐汕單位或市外、省外單位來汕設置的，向市衛生行政管理部門申請，由市衛生行政管理部門審批；

㈢中外合資、合作設置的，向市衛生行政管理部門申請，報上級衛生行政管理部門批準；

㈣駐汕部隊設置的，須先經各軍兵種駐粵最高領導機關的衛生主管部門或武警部隊省總隊的衛生主管部門審查同意，再向市衛生行政管理部門申請，報省衛生行政管理部門批準。

第七條有下列情形之一的，不得申請設置社會醫療機構：

㈠不能獨立承擔民事責任的單位和不具有完全民事行為能力的個人；

㈡在職、因病退職、停薪留職的醫務人員；

㈢發生二級以上醫療事故未滿5年的醫務人;

㈣男性65周歲以上、女性60周歲以上的醫務人員；

㈤被吊銷《醫師執業證書》的醫務人員;

㈥被吊銷《醫療機構執業許可證》的醫療機構法定代表人或主要負責人；

㈦被開除公職或擅自離職未滿5年的醫務人員;

㈧未經原單位同意的離退休醫務人員。

第八條申請設置社會醫療機構的個人，必須同時具備下列條件：

㈠經醫師執業技術考核合格，取得《醫師執業證書》或者醫師職稱；

㈡取得《醫師執業證書》或者醫師職稱后，在區級以上國家開辦的醫療機構連續從事同一專業的臨床工作5年以上；

㈢具有特區常住戶口。

第九條衛生行政管理部門直屬醫療衛生單位設置的編外醫療機構，按本辦法第六條規定申請。

掛靠上述醫療衛生單位的社會醫療機構一律不予批準。

第十條臨時聘用外地衛生技術人員在衛生行政管理部門直屬醫療衛生單位內從事某一科目或聯合開設診療機構，屬區屬單位聘用的，必須經區衛生行政管理部門批準，屬市屬單位聘用的，必須經市衛生行政管理部門批準。

第十一條申請設置社會醫療機構的單位或個人必須提交下列材料：

㈠申請書；

㈡可行性報告；

㈢選址方位圖、建筑設計平面圖和科室設置平面圖；

㈣業務用房房產證明或者租賃合同；

㈤驗資報告；

㈥常住戶口簿。

第十二條衛生行政管理部門應在受理申請之日起30日內，根據區域醫療機構設置和衛生發展規劃，對籌建申請進行審查并作出決定。

對符合條件的，發給《醫療機構籌建批準書》；不予批準的，應書面通知申請人。

第三章登記校驗

第十三條取得《醫療機構籌建批準書》的單位或個人，其籌建工作完畢后，必須按設置申請程序向衛生行政管理部門申請執業登記；衛生行政管理部門應當自受理執業登記申請之日起45日內進行審核,審核合格的,予以登記,并發給《醫療機構執業許可證》；審核不合格的，應書面通知申請人。

第十四條申請執業登記必須提交下列材料：

㈠《醫療機構籌建批準書》；

㈡衛生技術人員資格證書、執業證書；

㈢法定代表人、主要負責人基本情況證明材料；

㈣醫療機構規章制度；

㈤設備、藥品清單。

公民合伙或者法人之間、法人與公民之間聯合設立各種社會醫療機構，還應當提交各方協商一致的合同和組織章程。

第十五條有下列情形之一的，不予執業登記：

㈠不符合《醫療機構基本標準》；

㈡工作用房不能滿足醫療服務功能；

㈢通訊、供電、上下水道等公共設施不能滿足醫療機構正常運轉；

㈣規章制度不符合要求；

㈤污水、污物處理設施不符合要求；

㈥消毒、隔離和無菌操作等基本知識的技能考核不合格。

第十六條社會醫療機構的命名由識別名稱（單位名稱、個人姓名、醫學專科、診療科目等）加通用名稱（醫院、門診部、診所等）組成。不得冠以省、市、區名稱，軍隊編外醫療機構不得使用軍隊代號、番號或者冠以“部隊”“武警”“中心”等字樣。

第十七條社會醫療機構變更機構名稱、法定代表人或主要負責人、診療科目和執業人員，必須向登記機關申請變更登記。變更執業地址，必須重新辦理設置審批手續并經原登記機關辦理注銷登記。

第十八條社會醫療機構校驗時間為每年1次，醫療機構應在校驗期滿前2個月向指定機關申請校驗。

第四章執業管理

第十九條在社會醫療機構執業的人員，必須分別具備下列技術資格:

㈠從事醫療專業工作的，必須經省、市衛生行政管理部門組織的醫療機構執業人員考試合格，并已在區級以上國家開辦的醫療機構從事同一專業臨床工作5年以上；

㈡從事醫療輔助專業工作的，必須具有助產士、藥劑士、護士、技士以上專業技術職稱，經執業技術考核合格，并已在區級以上國家開辦的醫療機構從事同類專業工作2年以上；

㈢從事中醫專業工作的，必須經省、市衛生行政管理部門組織的醫療機構執業人員考試合格，并已從事中醫醫療工作5年以上。

第二十條社會醫療機構必須將《醫療機構執業許可證》、診療科目及收費標準懸掛在其執業場所的明顯位置。

第二十一條社會醫療機構必須建立健全行醫技術檔案，做好各種醫療文件書寫及記錄。使用的病歷、診療手冊、診病日志、檢查申請單、報告單、處方箋、證明文書單等，由市衛生行政管理部門統一格式印制；使用的各種印章，必須經市衛生行政管理部門審核并經市公安部門批準刻制;使用的牌匾不得出現紅十字標志。

第二十二條社會醫療機構必須嚴格按登記的地址、科目、人員執業。不得隨意擴大業務范圍和變更地址、人員。

禁止轉讓醫療機構、科室。

第二十三條社會醫療機構不得聘用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作；受聘用的醫務人員，必須具有本地戶口或暫住證，持有當地衛生行政管理部門和所在單位證明，并經登記機關辦理資格審查手續。

第二十四條社會醫療機構必須嚴格遵守各項醫療護理技術操作常規，建立健全各項規章制度。

第二十五條社會醫療機構對危重病人必須及時采取救治措施，對限于設備或技術條件不能診治的病人，應及時轉診。

個體診所禁止開展靜脈輸液、注射青霉素。

第二十六條衛生防疫、國境衛生檢疫、醫學科研和教學等機構在本機構業務范圍之外開展診療活動的，必須按本辦法規定申請設置相應類別的醫療機構。

第二十七條社會醫療機構從事母嬰保健、醫療美容整形、性病診治等專項醫療技術服務的，必須按本辦法規定的設置申請程序向衛生行政管理部門提出申請，經批準后方可開展相應的專項醫療技術服務。

診所不得從事上述專項醫療技術服務。

生活美容服務機構不得開展醫療美容業務。

第二十八條社會醫療機構嚴禁以任何形式進行胎兒性別鑒定。

第二十九條社會醫療機構不得從個體藥販、集貿市場、無證經營藥品的單位購進中西成藥品。

第三十條社會醫療機構僅限配備與執業科目范圍相應的供配方使用的常用藥品和必要的急救藥品；未經市衛生行政管理部門批準，不得擅自使用麻醉、精神、戒毒藥和劇、毒、放射性藥品；不得擅自配制制劑或加工藥品；嚴禁使用偽、劣藥、淘汰藥、過期失效藥和禁藥。

第三十一條社會醫療機構必須嚴格按照市衛生行政管理部門會同市物價行政管理部門確定的標準收取醫療費用，不得擅自增設收費項目或提高收費標準。收費應開具單據。

社會醫療機構依法開展醫療服務活動，應按有關法律法規的規定交納各種稅費。

第三十二條社會醫療機構醫療廣告，必須按國家、省有關規定辦理審批手續后，方可進行。

禁止社會醫療機構張貼、刊播醫療效果廣告、診治性病廣告和人工流產手術廣告。

第三十三條市、區衛生行政管理部門設立醫療機構監督員，履行下列監督管理職責：

㈠對社會醫療機構執業活動進行監督、檢查、指導；

㈡對社會醫療機構違反本辦法的案件進行調查、取證；

㈢實施職權范圍內的處罰。

醫療機構監督員在履行職責時應佩帶證章、出示證件。

第五章罰則

第三十四條未取得《醫療機構執業許可證》而擅自執業，或借用、偽造《醫療機構執業許可證》者，由區以上衛生行政管理部門予以取締，沒收藥品、器械和非法所得，并可處以3000元以上10000元以下罰款。

第三十五條出賣、出借、轉讓《醫療機構執業許可證》的，由區以上衛生行政管理部門沒收非法所得，并可處以1000元以上5000元以下罰款；情節嚴重的，吊銷其《醫療機構執業許可證》。

第三十六條未經批準擅自開展母嬰保健、醫療美容和性病診治業務的，由區以上衛生行政管理部門責令改正，沒收藥械及非法所得，并可處以3000元以上10000元以下罰款；造成嚴重后果的，依法追究主要負責人和有關責任人的法律責任。

第三十七條聘用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作或擅自聘用編外醫務人員的，由區以上衛生行政管理部門責令其限期改正，并可處以1000元以上5000元以下罰款；情節嚴重的，吊銷其《醫療機構執業許可證》。

第三十八條配備藥品種類超過規定范圍的，由區以上衛生行政管理部門沒收其超范圍藥品，并可處以1000元以上5000元以下罰款。

第三十九條使用偽劣藥、淘汰藥和禁藥以及未經批準使用國家管制藥品或經銷藥品的，由區以上衛生行政管理部門按照國家藥品管理法律法規處理。

第四十條從個體藥販、集貿市場、無證經營藥品的單位購進中西成藥品的，由區以上衛生行政管理部門沒收其購進藥品，并可處以1000元以上3000元以下罰款。

第四十一條社會醫療機構和廣告經營單位刊播未經審查批準的醫療廣告，或隨意修改廣告內容的，由工商行政管理部門依法查處。

第四十二條出具虛假證明文件的，由區以上衛生行政管理部門予以警告，造成危害后果的,處以500元以上1000元以下罰款，對直接責任人由所在單位或者上級機關給予行政處分；如直接責任人是個體醫務人員，吊銷其《醫師執業證書》。

第四十三條診療活動超出執業登記范圍或從事禁止開展的診療項目的，由區以上衛生行政管理部門予以警告，責令其改正，并可處以1000元以上3000元以下罰款；情節嚴重的，吊銷其《醫療機構執業許可證》。

第四十四條未經批準，醫學教學科研、衛生防疫、國境衛生檢疫等機構超越本業務范圍從事診療活動的，由區以上衛生行政管理部門按無證執業處理。

第四十五條不按登記地址執業、一證多點或擅自跨區設置社會醫療機構的，由區以上衛生行政管理部門予以取締，沒收藥品和行醫工具，并可處以1000元以上5000元以下罰款。

第四十六條藥品經營單位私設坐堂醫生，開展診療業務的，由區以上衛生行政管理部門按無證執業處理。

第四十七條違反醫療護理技術操作常規的，由區以上衛生行政管理部門責令其改正，并可處以1000元以上3000元以下罰款。

第四十八條逾期不校驗《醫療機構執業許可證》仍從事診療活動的，由區以上衛生行政管理部門責令其限期補辦校驗手續；拒不校驗的，吊銷其《醫療機構執業許可證》。

第四十九條在醫療活動中不負責任，或者發生醫療事故，給就醫者造成損害的，依照國家有關規定處理。

第五十條擅自增設收費項目或提高收費標準以及收費無單據的，由區以上衛生行政管理部門會同物價行政管理部門按照有關規定處理。

篇13

State-owned forest farm natural forest protection project file management

Jia Yuling HuiFengShan, Tian Li, li xin, Hao Zhicheng, Zhu Jiangang

(YanAnShi bridge mountain forestry bureau, huangling shaanxi 727300)

Abstract: Natural forest resource conservation project archives is an important part of protection engineering construction is the important basis of comprehensive evaluation quality of projects and achievements. After many years of practice and formed a complete set of tianbao engineering archives collection, classification, sorting, and daily management system.

Keywords: Tianbao engineering; File management; A preliminary study

延安市橋山林業局，下轄七個國有林場，始建于1962年， 經營總面積251萬畝，林業用地面積240萬畝,其中有林地229萬畝，活立木總蓄積量863.1萬立方米，森林覆蓋率95.5%。被譽為陜北黃土高原的一顆”綠色明珠”、“陜西的一葉肺”。實施天然林保護工程建設以來，有林地增加13.578萬畝，新增未成林造林地4.12萬畝，活立木蓄積增加160萬余立方米。森林覆蓋率由原來的86%提高到現在的95%，凈增9個百分點。森林資源總量增加，林地生產力提高。喬木林平均每公頃蓄積由47.6立方米/公頃，提高到56.3立方米/公頃，每公頃提高了8.7立方米。新增13萬余畝森林，增加森林蓄積量為29.8萬立方米，天然林保護工程取得了顯著成效。天然林資源保護工程檔案是工程建設的重要組成部分，是全面考核工程質量和成果的重要依據。橋山林業局始終把天保工程檔案管理作為天然林資源保護工作的一項重要內容同步建設，天保工程檔案管理形成了一整套完整的管理體系。

1．國有林場天保工程檔案歸檔的主要內容[1]

1.1工程管理

上級批復和下達的天保工程實施方案，上級下達的木材生產、公益林建設、森林管護、后備資源培育、森林撫育、人員分流安置等方面的年度計劃；上級有關部門制定和的各種文件、管理辦法、技術標準，本級上報的各種文件和材料，本級有關部門制定和的各類文件、管理辦法，規章制度；機構設置及職能、人員編制、領導任命等行政管理類材料；與上級主管部門和下級單位簽訂的目標責任書、項目責任書。工作總結，領導講話、會議記錄、紀要，會議材料、培訓材料；工程自查、復查和核查報告，績效考評報告，各種統計報表、驗收報告材料；宣傳報道、先進集體和個人的表彰材料，違法違紀事件的處理材料；案件舉報材料及查處結果；工作簡訊、簡報等。

1.2木材停伐減產

森林分類經營區劃；采伐限額與年度木材生產計劃，上級主管部門批復的伐區作業設計，采伐證、伐區檢查驗收資料，木材生產登記臺賬，年度統計報表等；人工林采伐試點的有關資料等。

1.3公益林建設

公益林建設實施方案，人工造林、電播造林、封山育林及其其他公益林建設項目的作業設計、協議書、合同書、責任書，招投標過程形成的資料，種苗供應的有關材料，施工文件，檢查驗收材料，施工監理資料，林權證發放情況，后期管護情況和經營利用情況，災害損失和核銷情況等。

1.4森林資源管護

森林資源管護實施方案，管護體系的組織結構，管護人員資料，管護責任書、合同書、協議書、管護項目招投標過程形成的資料；管護區基本情況（責任區、分布圖、小班卡片等），管護日志與巡山記錄，管護工作檢查記錄，管護人員培訓、考核記錄，管護站點、管護設備、管護標牌的建設、使用及維護情況；相關的資金使用情況；違章用火、人畜破壞森林資源等記錄和處罰情況，亂砍濫伐林木、亂捕濫獵野生動物、非法毀林開墾和侵占林地等破壞森林資源事件的發生、報告、處理和損失情況，森林病蟲害、火情火警、火災及其他自然災害的發生、報告、處理和損失情況；林下資源開發與利用情況：保護森林資源宣傳活動的記錄；森林資源的調查、監測資料等。

1.5森林撫育、后備資源培育

上級主管部門下達的計劃、批復的作業設計、采伐證、施工合同、協議、責任書、招投標材料，檢查驗收資料，安置職工就業情況，年度統計報表等。

1.6富余人員分流安置

富余人員分流安置實施方案，在冊與在崗職工明細、匯總表，分流到森林資源管護、公益林建設、森林培育、森林撫育、森林旅游、林下資源開發及其他分流渠道的相關材料；下崗職工再就業培訓情況，再就業情況，其他下崗職工明細、匯總表，享受經濟補償金、失業保險待遇或者納入最低生活保障的有關情況；單位職工內部退養、停薪留職、自謀職業等人員的明細、匯總表及相關的合同書、協議書；混崗職工明細、匯總表、分流安置情況。

1.7社會保障政和政社性人員

在冊職工和離退休人員參加基本養老、醫療、失業、工傷、生育保險明細、匯總表，公撿法、文教衛生、社會公益事業等政社性人員明細、匯總表；分離學校、醫院等企業辦社會機構的執行情況。

1.8國家級公益林和地方公益林補償

公益林生態效益補償資金支付情況，管護合同、責任書、管護記錄及檢查驗收報告等。

1.9資金到位和使用

各級下達的中央資金計劃、地方配套資金計劃、資金撥付文件、撥付憑證、會計憑證，會計賬簿、財務報告，各項資金使用情況統計表、年度決算及相關材料；公益林建設、后備資源培育、森林撫育等工程項目的結算清單，離退休人員領取養老金的明細、匯總表及憑證，工資及其他經費的支出憑證，國家級公益林和地方公益林補償兌現支出憑證等。

1.10其他政策執行情況

落實地方政府責任情況，森工企業主輔分離的情況；國有林場、國有森工企業改革的情況；后續產業發展的有關情況；示范點建設和工程效益監測的的有關資料等。

2. 天保工程檔案的分類[2]

按檔案材料的性質和重要程度，分永久、長期和短期保管。其中、永久為50年以上，長期為15至50年，短期為3至15年。

2.1 永久

2.1.1 收發文卷

2.1.1.1 本單位本年度的重要會議記錄、紀要、便函存根、年度工作總結；機構設置及職能、職工花名冊、領導任命、人員編制、調動、離退休及死亡人員等有關文件材料；局、縣級以上的先進集體和個人的表彰材料；違法違紀事件的處理材料，案件舉報材料及查處結果。

2.1.1.2 上級批復和下達的天保工程實施方案、重要的政策性文件；森林資源調查等基礎資料；林權和經營權管理情況及變更情況。

2.1.2占用林地卷

2.1.2.1 占地單位申請、林場上報文件、職工會議記錄；

2.1.2.2 省、市、局關于占用林地的批復文件；

2.1.2.3 國有林林木采伐許可證；

2.1.2.4 占用林地可行性研究報告；

2.1.2.5 林業局與林場簽訂占用林地監管目標責任合同書；

2.1.2.6 林場與護林員簽訂森林資源安全監管合同；

2.1.2.7 行政被許可監督檢查登記表；

2.1.2.8 林場與占地單位簽訂的防火合同。

2.1.3 影像卷

本單位在本年度重要活動中形成的音像及電子介質資料。

2.1.4 基礎建設卷

2.1.4.1 國有林場危舊房改造卷 省、市、局關于林場危舊房改造的批復文件、資金批復文件、資金撥付材料；招、投標單位資料、招標結果通知書；林場危舊房改造設計圖紙；材料驗收單、施工記錄、整改通知書、施工監理資料；工程驗收申請、檢查驗收單、預算、決算材料。

2.1.4.2 管護站、管護設備、管護標牌的建設、使用及維護情況、相關的資金使用情況卷 項目相關文件、規章制度、相關合同、設計文件、圖紙、施工日志、檢查驗收單、預算、決算材料。

2.1.4.3 貧困林場項目建設卷 項目相關文件、規章制度、相關合同、設計文件、圖紙、施工日志、檢查驗收單、預算、決算材料。

2.1.5 林政案件卷

2.1.5.1 一般程序類 包括案卷來源、立案登記表、詢問筆錄、勘驗筆錄、鑒定書、指派通知書、（受指派人）專業技術資格證書、處罰事前告知筆錄、處罰意見書、處罰決定書、處罰訴權通知書、送達回證、處罰票據、備考表。

2.1.5.2 簡易程序類 包括詢問筆錄、當場處罰決定書、處罰票據等。違章用火、火情、火災的發生、報告、處理和損失情況；亂砍濫伐林木、亂捕濫獵野生動物、非法毀林開墾和侵占林地等破壞森林資源事件的發生、報告、處理和損失情況；自然災害類：自然災害、森林病蟲害的發生、報告、處理和損失情況；

2.2 長期

2.2.1 收發文卷

2.2.1.1 本單位本年度的：

發文、管理辦法、技術標準、規章制度、本級上報的各種文件和材料、各種統計報表、宣傳報道、相關的資金使用情況。

2.2.1.2上級批準和下達的：

有關部門制定和的各種文件、管理辦法、技術標準、下達的木材生產、公益林建設、森林管護、后備資源培育、森林撫育、人員分流安置等方面的年度計劃。

2.2.2 局場合同卷

局與場簽訂的工作目標責任書；局與場簽訂的森林資源管護責任合同書；局與場簽訂的防汛目標責任書；場長與副場長、檢查站站長、管護區主任簽訂的目標責任書；場長與副場長、檢查站站長、管護區主任簽訂的森林資源管護責任合同書。

2.2.3 森林資源管護人員檔案卷

個人身份證復印件；個人申請書；管理中心聘書；個人的基本情況；護林員推薦表；森林管護責任書；森林管護責任卡；場長與管護人員簽訂的森林管護合同書（附有圖紙）。

2.2.4 重點公益林卷

局與場簽訂的重點公益林管護合同；場長與護林員簽訂的重點公益林管護合同。

2.3 短期

2.3.1 收發文卷

2.3.1.1 本單位本年度的：會議通知、會議材料、培訓材料、工作簡訊、簡報。

2.3.1.2 上級的文件：領導講話、一般的文件、材料。

2.3.2 防火宣傳卷

防火會議記錄、檢查站、宣傳站防火宣傳記錄；森林防火隱患排查、清查登記表、隱患整改通知單、稽查登記表；半專業撲火隊員體能訓練資料；護林員防火專業知識培訓材料。告林區居民書、森林防火保證書、森林防火提醒書；癡、呆、傻三種人防火監管合同書；吊莊地防火責任合同書；與轄區村組、煤礦、石場等企事業單位簽訂的森林防火責任合同書；與林場職工簽訂的職工摩托車安全駕駛合同書。

2.3.3 值班記錄卷 電臺、電話、了望臺值班記錄。

2.3.4日志卷 護林員巡山日志；管理人員工作日志。

3． 天保工程檔案日常管理

3.1 建立健全檔案的立卷、歸檔、借閱、保管、交接、鑒定銷毀等管理制度。

3.2 查閱檔案要嚴格履行保密手續。查閱涉及黨和國家秘密的天保工程檔案必須經過分管檔案工作的行政領導及保密部門批準；查閱公開的檔案，必須經過有關業務部門負責人批準；摘錄和復制檔案，必須經過天保工程檔案管理部門負責人批準。

3.3 借閱檔案要辦理借閱審批、登記手續，按期歸還，防止丟失。借用者應負責借用檔案的安全和保密工作，不得擅自轉借，不得折疊、剪貼或抽取、拆散檔案，嚴禁在檔案上勾畫、涂抹、填注、加字、改字或以其他方式損害檔案的原貌。

3.4 保管期限已到或超過保管期限的檔案，必須由各級檔案管理部門負責編制銷毀清冊，經本部門檔案鑒定領導小組鑒定批準，由兩人以上進行集中銷毀，鑒定銷毀清冊立為永久卷保管。

3.5 在天保工程建設活動中形成的屬于歸檔范圍的檔案材料，必須定期移交本單位檔案管理機構集中管理，任何個人不得據為已有或者拒絕歸檔。

3.6 檔案管理人員要相對穩定，如有變動，要做好交接工作，在移交時按卷、冊對照目錄清點交接，雙方簽字。

3.7 做好檔案安全防護工作，檔案室應配備防火、防盜、防潮防光、防鼠、防蟲、防霉、防塵等安全防護措施。

3.8 編制各種檢索工具，提高查閱的速度，積極開發檔案信息資源。

4. 天保工程電子檔案

4.1 電子檔案的特點：便于管理，查閱方便，查閱范圍廣，不受地域限制，節約資金。

4.2 建立電子檔案方法：電子檔案是在文字檔案的基礎上建立起來的。我們每個單位按照前面建文字檔案的要求，做好文字檔案的分類、立卷、管理工作，在此基礎上根據文字檔案按照保存期限、文件的分類（收文、本單位發文）形成電子版的卷內目錄，并按分類文件保存到相應的文件夾中，我們將電子版的卷內目錄做為電子檔案的基礎目錄。

文件分類查詢目錄

4.3 天保檔案查詢

4.3.1 建立檔案查詢系統

延安市橋山林業局天保工程檔案查詢系統

4.3.2、建立查詢目錄

①、按年度查詢

②、按機構（問題）查詢

③、按各林場查詢

按機構（問題）查詢

1、行政類2、人事類3、計財類

4、林政類5、生產類6、基建類

7、重要檔案局8、影、音類9、實物類

4.3.3進入查詢界面

按年度查詢

1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

按各林場查詢

1、大岔林場2、上畛子林場3、柳芽林場

4、雙龍林場5、店頭林場6、腰坪林場

7、建莊林場電子版的

4.3.4 查詢界面與建立的文件分類文件夾建立鏈接、本單位全年發文的電子版與發文目錄形成鏈接，最終就完成了本單位的電子檔案。

天然林保護工程是一項長期的系統工程，涉及森林資源保護、職工就業安置、林區經濟發展和社會穩定等各個方面、各個層面，天保工程檔案給我們記載了真實的工程管理工程，為今后進一步完善天保工程管理奠定了基礎。因此，天保工程檔案管理還需要我們去探索，使之更加完善、更加科學、更加規范，更好的為工程建設服務。