引論：我們?yōu)槟砹?3篇母嬰同室的重要性范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
1、合同管理的概念。合同管理是工程項(xiàng)目管理的重要內(nèi)容之一，它是指在項(xiàng)目的實(shí)施過程中，以工程項(xiàng)目為對象，以實(shí)現(xiàn)合同為目的，對合同進(jìn)行計(jì)劃、組織、指導(dǎo)、控制的系統(tǒng)的管理方法。合同管理是促進(jìn)合同雙方履行約定義務(wù)、確保項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)的重要手段，它與企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益息息相關(guān)。要提高工程項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)效益，就應(yīng)該將合同管理貫穿于工程項(xiàng)目管理的全過程，通過制定合同管理模式，建立成本控制模型，實(shí)現(xiàn)工程項(xiàng)目最佳的經(jīng)濟(jì)效益。
2、合同管理的內(nèi)容。訂立合同的一般程序包括要約和承諾，一個有效的合同必須包含主體要件、客體要件和合同內(nèi)容。合同主體通常是指合同雙方當(dāng)事人，合同客體是指合同雙方約定的所應(yīng)達(dá)到的目標(biāo)，即權(quán)利義務(wù)所指向的對象，包括履約時(shí)間、費(fèi)用、效果等款項(xiàng)。合同內(nèi)容包括雙方當(dāng)事人約定的權(quán)利和義務(wù)以及合同生效的時(shí)間、地點(diǎn)、條件和違約責(zé)任等。
3、合同管理的依據(jù)。對合同進(jìn)行管理，需要有一定的根據(jù)。首先，合同管理是以雙方當(dāng)事人訂立的合同條款為根本依據(jù)，把合同談判、簽訂、履行、監(jiān)督檢查等各個環(huán)節(jié)落到實(shí)處，使整個過程得到有效的控制。從項(xiàng)目開始實(shí)施時(shí)，就要全面了解對方，只有在全面了解對方真實(shí)情況的基礎(chǔ)上，才能選擇最佳合作伙伴，促進(jìn)合作的互利雙贏。其次，要時(shí)刻關(guān)注市場的變化、法律法規(guī)的調(diào)整、政策的變化、對方經(jīng)營狀況的變化，這是合同管理的又一重要依據(jù)。因?yàn)槭袌龅淖兓⒎煞ㄒ?guī)的調(diào)整、政策的變化、對方經(jīng)營狀況的變化會影響自己的經(jīng)濟(jì)效益和合同的履行情況，及時(shí)關(guān)注這些情況，采取適當(dāng)措施將不利因素轉(zhuǎn)化為有利因素，能夠促進(jìn)合同的順利履行。
二、合同管理在工程項(xiàng)目管理中的重要性
1、提高工程項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)效益。搞好合同管理，能夠提高項(xiàng)目合同簽約的成功率，促進(jìn)雙方按照約定履行合同，同時(shí)也提高了工程項(xiàng)目成果的轉(zhuǎn)化率，在增加社會效益的同時(shí)也提高了工程項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)效益。實(shí)踐也表明，在一些單位的實(shí)際工作中，由于沒有加強(qiáng)合同管理，采取口頭協(xié)議或不規(guī)范的協(xié)議等方式往往不能保證合同按時(shí)履行，使工程項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)效益低下。而加強(qiáng)合同管理，落實(shí)有關(guān)合同管理的各項(xiàng)規(guī)章制度，能夠提高了合同的簽約率和履約率，促進(jìn)工程項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)效益的提高。
2、避免工程項(xiàng)目不應(yīng)有的損失。加強(qiáng)合同管理能夠避免工程項(xiàng)目不應(yīng)有的損失。合同是確定當(dāng)事雙方權(quán)利和義務(wù)的依據(jù)，一旦合同生效，雙方都必須按照約定的事項(xiàng)認(rèn)真履行，不得違反，違反合同約定的事項(xiàng)就要承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。而加強(qiáng)合同管理，提高對合同管理的重要性的認(rèn)識，能夠避免上當(dāng)受騙和盲目簽訂合同；能夠保證合同條款的完善和齊全；保證合同內(nèi)容的規(guī)范性和合法性；保證合同用語精確、無歧義；保證合同資料的完善，避免資產(chǎn)的流失；保證工程項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)效益不會受到不應(yīng)有的損失。在實(shí)踐中，由于合同某一條款的不嚴(yán)謹(jǐn)，甚至由于幾個詞語的使用不當(dāng)，往往會給工程項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)效益帶來巨大的損失。如一些工程項(xiàng)目由于忽視合同管理，在合同條款中出現(xiàn)諸如“工程項(xiàng)目完成后付款”樣的條款，這樣的約定很不嚴(yán)謹(jǐn)，語言不精確，沒有約定準(zhǔn)確的付款時(shí)間。如果合同一方在另一方完成工程項(xiàng)目后遲遲不付款，另一方也很難用合同的這一條款約束對方，請求對方付款。因?yàn)楣こ添?xiàng)目完成后的任意時(shí)間都是付款時(shí)間，一方當(dāng)事人可以以此為依據(jù)拖延付款，另一方的利益也得不到保障，這樣一來不可避免地會給工程項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)效益會帶來一定的損失。因此，加強(qiáng)合同管理，能夠避免工程項(xiàng)目不應(yīng)有的損失，從而也就相應(yīng)地提高了工程項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)效益。
3、提升工程項(xiàng)目信譽(yù)和形象，增加經(jīng)濟(jì)效益。工程項(xiàng)目信譽(yù)和形象是一筆不可估量的財(cái)富，要想提高經(jīng)濟(jì)效益，不能忽視工程項(xiàng)目的信譽(yù)和形象的建設(shè)工作。不重視合同管理，造成合同條款不能依約定而得以實(shí)現(xiàn)，定會影響工程項(xiàng)目自身的信譽(yù)和形象。而搞好合同管理，能夠提高合同的簽約率和履約率，提升工程項(xiàng)目的信譽(yù)和形象。工程項(xiàng)目的信譽(yù)和形象提升了，其經(jīng)濟(jì)規(guī)模也會相應(yīng)的擴(kuò)大，其社會影響力也會增加，其經(jīng)濟(jì)效益也會相應(yīng)的增加。從上面可以看出，搞好合同管理能夠增加工程項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)效益，一個優(yōu)秀的管理者不僅要抓工程項(xiàng)目管理，還要抓合同管理，在抓工程項(xiàng)目管理的同時(shí)，也絕對不能忽略合同管理。
三、搞好合同管理的途徑
1、領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持。領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持對工程項(xiàng)目的成敗興衰具有十分重要的作用，一個具有良好的思想政治素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)、管理能力和專業(yè)知識的領(lǐng)導(dǎo)會帶領(lǐng)一個企業(yè)實(shí)現(xiàn)跨越式的發(fā)展，使企業(yè)在激烈的市場競爭中立于不敗之地。要實(shí)現(xiàn)這個目標(biāo)，就需要領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)管理工作，提高管理水平，所以加強(qiáng)合同管理是領(lǐng)導(dǎo)不可忽視的一項(xiàng)工作。要搞好工程項(xiàng)目的每一項(xiàng)工作，首先需要獲得領(lǐng)導(dǎo)重視和支持，領(lǐng)導(dǎo)是工程項(xiàng)目的決策者，他們的態(tài)度和意見會對工程項(xiàng)目的發(fā)展產(chǎn)生至關(guān)重要的影響。如果沒有獲得領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持，搞好合同管理工作將難以繼續(xù)下去，提高工程項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)效益的目標(biāo)將難以實(shí)現(xiàn)。此外，要想獲得領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持，需要提高領(lǐng)導(dǎo)的思想意識觀念，提高他們的法律意識和合同意識。同時(shí)，還需提高領(lǐng)導(dǎo)的管理水平。只有領(lǐng)導(dǎo)的思想意識觀念和管理水平提高了，他們才有可能重視和支持合同管理工作，才有可能使提高工程項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)效益的目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)。
2、建立健全的合同管理制度。要搞好合同管理工作，建立健全的合同管理制度是十分必要的。沒有規(guī)矩不成方圓，只有建立起了健全和完善的管制制度，才能使合同管理的各項(xiàng)工作有序的開展下去。要在制度中規(guī)定合同管理人員的職責(zé)、權(quán)限、工作程序等，明確他們的權(quán)利和義務(wù)，促進(jìn)他們遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真履行自己的權(quán)利和義務(wù)。
3、提高合同管理人員的素質(zhì)。搞好合同管理，提高工程項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)效益，在有健全的合同管理制度的前提下，還需要有高素質(zhì)的管理人員。這些素質(zhì)包括專業(yè)知識技能、工作態(tài)度和作風(fēng)、法律知識和水平、管理能力和技巧等。要對管理人員進(jìn)行不定期的培訓(xùn)，提高他們的管理水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)，使合同管理的各項(xiàng)工作有序地開展下去，讓提高工程項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)效益的目標(biāo)得以變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)。
4、盡可能采取單價(jià)合同法。某些規(guī)模較大的項(xiàng)目，尤其是市政項(xiàng)目來說，通常是邊設(shè)計(jì)邊施工，像這樣的在合同制定以前見不到方案的工程，推薦采取單價(jià)承包方式。將項(xiàng)目中潛在的各類問題都轉(zhuǎn)移給乙方是不合理的。施工單位只有兩個方法，一是將潛在的問題綜合考慮，盡量報(bào)高單價(jià)；二是，開展后談價(jià)的方式，盡量做好自身權(quán)益問題。而對于單價(jià)合同，是固定項(xiàng)目的單價(jià)，實(shí)際測量工程完成的數(shù)量，并由監(jiān)理認(rèn)可的數(shù)量與施工單位結(jié)算。對于單價(jià)合同，工程量的控制實(shí)際上取決于設(shè)計(jì)單位的施工圖設(shè)計(jì)以及工程變更。我們?nèi)绻刂坪昧藛蝺r(jià)，就完全可以控制施工的最終結(jié)算。
5、做好相關(guān)的索賠工作。在開展項(xiàng)目的時(shí)候，常會遇到甲方和乙方之間的糾紛矛盾現(xiàn)象，此時(shí)甲方的利益比較容易維護(hù)。如果乙方有很強(qiáng)的的管理水平和合同專業(yè)人員時(shí)，他們可以根據(jù)實(shí)際情況找出合同或甲方及監(jiān)理方面的的原因要求賠償。這種現(xiàn)象的發(fā)生標(biāo)志著管理的發(fā)展，如果乙方?jīng)]有很完善的管理制度是完不成此項(xiàng)工作的。因此，只有不斷完善自身的管理機(jī)制，才能更好的應(yīng)對索賠問題。
總之，市場經(jīng)濟(jì)條件下，合同是連接各種經(jīng)濟(jì)關(guān)系的重要橋梁和紐帶，經(jīng)濟(jì)效益是每個工程項(xiàng)目的生命線和最基本的價(jià)值追求。有合同就需要有與之相適應(yīng)的合同管理制度，沒有良好的合同管理制度，就沒有良好的市場運(yùn)行秩序和健全的市場運(yùn)行機(jī)制。要提高工程項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)效益，就需要健全工程項(xiàng)目的管理制度，提升工程項(xiàng)目的管理水平。合同管理水平的高低，直接影響著工程項(xiàng)目管理的成功與否，同時(shí)也會體現(xiàn)在工程項(xiàng)目的收益上，進(jìn)而影響企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益，在實(shí)際的工程項(xiàng)目管理中一定要引起足夠的重視。
參考文獻(xiàn)：
[1]閆愛勤. 工程合同管理的風(fēng)險(xiǎn)防范與探析[J]. 中國商界（上半月）. 2009（08）
篇2
1母嬰同室醫(yī)院感染的相關(guān)危險(xiǎn)因素
1.1新生兒自身因素 新生兒血-腦屏障功能及消化系統(tǒng)發(fā)育不完善，機(jī)體對外界免疫力低下，易發(fā)生呼吸道、皮膚以及消化道等各種感染。
1.2環(huán)境因素 母嬰同室的環(huán)境因素主要包括室內(nèi)空氣、物體表面、工作人員以及陪護(hù)人員的手、新生兒的日常用品，這些環(huán)境的不衛(wèi)生會增加產(chǎn)婦和新生兒的醫(yī)院感染。
1.2.1消毒隔離制度不完善、措施不到位，室內(nèi)使用后的物品如毛巾、尿布等處理不當(dāng)，這些物品經(jīng)常與新生兒的皮膚接觸，用后如不及時(shí)清洗消毒，則最容易滋生細(xì)菌，使用后的廢棄物處置不規(guī)范，也是污染病室環(huán)境的因素[2]。在日常的護(hù)理工作中，醫(yī)護(hù)人員要在不同的病區(qū)，對不同新生兒進(jìn)行診療操作，衣物以及相關(guān)醫(yī)療器械的物體表面，都會直接或間接攜帶病原體，從而造成新生兒之間的交叉感染；而且探視人員增多，也給母嬰同室的空氣和物體表面造成污染，從而進(jìn)一步增加新生兒醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)[3]。
1.2.2 醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生意識差，在各項(xiàng)操作中可通過手把細(xì)菌、病毒傳給母嬰。另外由于陪護(hù)人員、探視人員手衛(wèi)生知識缺乏，不注意手部的清潔和衛(wèi)生，也可將病原菌直接傳播給新生兒。
1.2.3醫(yī)護(hù)人員及產(chǎn)婦患有皮膚感染和其他傳染性疾病時(shí)，均會將將病原菌傳播給新生兒[4]。
1.3 陪護(hù)及探視制度不建全 由于醫(yī)護(hù)人員少，患病的新生兒不能由醫(yī)護(hù)人員單獨(dú)陪護(hù)，多數(shù)時(shí)間是由家屬陪護(hù)，且探訪人員多不固定，可將不同環(huán)境中的病原菌帶到病室，可增加新生兒醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)。
1.4醫(yī)院的管理部門對醫(yī)院感染不夠重視，未加強(qiáng)對母嬰同室的醫(yī)院感染管理，尤其是醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)院感染的防護(hù)意識差，以及對醫(yī)院感染知識知曉率低，也是造成感染的重要原因。
2母嬰同室醫(yī)院感染管理與控制
嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度
2.1母嬰同室及物品的消毒，母嬰同室工作人員上班期間應(yīng)保持衣帽整潔，進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，新生兒所用的包被、小毛巾、尿布等用物應(yīng)加強(qiáng)消毒滅菌工作，常用的醫(yī)療器械如聽診器、體溫計(jì)等使用前后均需消毒，一次性物品不得重復(fù)使用[5]。母嬰同室應(yīng)保持空氣清新，每日定時(shí)開窗通風(fēng)，室溫保持在24～26°C，濕度55%～65%，室內(nèi)的所有物體表面、地面、門把手、常用儀器、空氣等堅(jiān)持每日定時(shí)消毒，新生兒及產(chǎn)婦使用過的物品需單獨(dú)處理[6]。
2.2嚴(yán)格落實(shí)手衛(wèi)生規(guī)范和制度 醫(yī)護(hù)人員在接觸新生兒時(shí)，必須堅(jiān)持手衛(wèi)生制度，規(guī)范"六步洗手法"等，落實(shí)手衛(wèi)生的管理及醫(yī)院感染控制的基本要求，加強(qiáng)手衛(wèi)生執(zhí)行力度，提高手衛(wèi)生的依從性[7]。
2.3加強(qiáng)對母嬰同室的空氣、物體表面、手的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測監(jiān)測，并制定相關(guān)制度：科室要有相應(yīng)的消毒及監(jiān)測制度，每月對空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，總結(jié)分析監(jiān)測結(jié)果，持續(xù)改進(jìn)工作。醫(yī)院感染管理是醫(yī)院管理工作中不可缺少的一部分，它關(guān)系到醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量及醫(yī)療安全，產(chǎn)婦與新生兒由于其生理的特殊性和高風(fēng)險(xiǎn)性，所以做好母嬰同室病區(qū)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作顯得更加重要[8]。
2.4其他方面 為了減少環(huán)境的污染，避免醫(yī)院內(nèi)交叉感染，要嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療廢物的處置，應(yīng)專人回收并有記錄；患有皮膚病及其他傳染性疾病的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)暫停在母嬰同室工作，產(chǎn)婦哺乳前要洗手并清潔，母嬰同室中嬰兒所用的眼藥水、粉撲、石臘油、小毛巾等應(yīng)一嬰一用，避免交叉使用[9]。如產(chǎn)婦發(fā)生急性呼吸道感染、病毒性肝炎、活動性單純皰疹病毒感染或不明原因的發(fā)熱等癥狀時(shí)，應(yīng)根據(jù)情況決定是否終止哺乳，必要時(shí)可將母親與新生兒分室隔離，避免感染進(jìn)一步擴(kuò)散。
3結(jié)論
科室醫(yī)護(hù)人員和保潔工人要增加醫(yī)院感染的防控意識，定期組織科室人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《母嬰同室消毒措施》等相關(guān)技術(shù)規(guī)范和制度，并加強(qiáng)科室醫(yī)院感染的監(jiān)督管理工作，制定清潔衛(wèi)生管理制度，一次性用品管理制度，職業(yè)暴露的防護(hù)制度等，有效地控制和降低醫(yī)院感染率。
醫(yī)院感染控制工作與醫(yī)療護(hù)理工作密切相關(guān)，醫(yī)護(hù)工作始終貫穿于醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各個環(huán)節(jié)，母嬰同室的醫(yī)院感染管理體現(xiàn)了產(chǎn)科的醫(yī)護(hù)質(zhì)量水平。醫(yī)院感染的發(fā)生不僅從身心上、經(jīng)濟(jì)上增加了產(chǎn)婦的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時(shí)也增加了醫(yī)護(hù)人員的工作量。因此預(yù)防和控制母嬰同室醫(yī)院感染是保證產(chǎn)科醫(yī)療安全的一項(xiàng)重要措施；我院通過建立和完善各項(xiàng)規(guī)章制度，督查并持續(xù)改進(jìn)相關(guān)工作，有效地控制了母嬰同室醫(yī)院感染的發(fā)生。
參考文獻(xiàn)：
[1]Mayhall C G. Hospital epidemiology and infection control[M]. Lippincott Williams & Wilkins， 2012.
[2]Cummings K J， Martin S B， Lindsley W G， et al. Exposure to influenza virus aerosols in the hospital setting： Is routine patient care an aerosol generating procedure？[J]. Journal of Infectious Diseases， 2014：127.
[3]Saiman L. Infection prevention and control in cystic fibrosis[J]. Current opinion in infectious diseases， 2011， 24（4）： 390-395.
[4]王新.預(yù)防母嬰同室病房醫(yī)院感染的護(hù)理管理措施[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2012，22（024）：5537-5537.
[5]鐘巧，侯慶中，李暉，等.母嬰同室新生兒醫(yī)院感染預(yù)防與控制方法研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2010（5）：692-694.
[6]Jaafar S H， Lee K S， Ho J J. Separate care for new mother and infant versus rooming-in for increasing the duration of breastfeeding[J]. Cochrane Database of Systematic Reviews， 2012， 9.
篇3
1.2方法
為對照組產(chǎn)婦的新生兒采用母嬰分離的方式進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，由護(hù)理人員對其新生兒進(jìn)行體溫、呼吸監(jiān)測、更換尿布、測量體重、洗澡、臀部護(hù)理及喂養(yǎng)等操作，不要求產(chǎn)婦或其家屬參與對新生兒的護(hù)理。為觀察組產(chǎn)婦的新生兒采取母嬰同室的形式進(jìn)行護(hù)理，將其與新生兒安排在同一病房，在為其新生兒進(jìn)行護(hù)理的過程中要求產(chǎn)婦或其家屬共同完成所有的護(hù)理操作，以提高產(chǎn)婦護(hù)理新生兒的能力。護(hù)理人員應(yīng)通過發(fā)放資料、現(xiàn)場講解等方法對產(chǎn)婦及其家屬講解護(hù)理新生兒的相關(guān)知識及注意事項(xiàng)，并促使產(chǎn)婦盡早開奶，以提高其新生兒的母乳喂養(yǎng)率。在產(chǎn)婦為其新生兒更換尿布、進(jìn)行沐浴、臍部護(hù)理及臀部護(hù)理時(shí)，護(hù)士從旁進(jìn)行指導(dǎo)，糾正其錯誤的做法。若產(chǎn)婦發(fā)生乳汁分泌不足、扁平等情況，護(hù)理人員應(yīng)為其進(jìn)行關(guān)于母乳喂養(yǎng)的健康教育，并列舉一些為新生兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)獲得理想效果的案例，讓其認(rèn)識到為新生兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的重要性，增強(qiáng)其進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的信心。若產(chǎn)婦出現(xiàn)緊張、不安等負(fù)面情緒，護(hù)理人員應(yīng)對其進(jìn)行有針對性的心理護(hù)理，幫助其更快地完成母親角色的轉(zhuǎn)換。在產(chǎn)婦及其家屬對新生兒進(jìn)行護(hù)理期間，應(yīng)囑其密切觀察新生兒的體溫、呼吸及體重的變化，以免發(fā)生意外情況。
1.3評價(jià)方法
采用問卷調(diào)查的方式對兩組產(chǎn)婦護(hù)理新生兒的能力、對護(hù)理人員的滿意度及對母親角色的適應(yīng)情況進(jìn)行對比分析。分析兩組產(chǎn)婦發(fā)生緊張情緒的程度，將其緊張情緒分為“不緊張”、“輕度緊張”及“重度緊張”。將兩組產(chǎn)婦對母親角色的適應(yīng)性分為“適應(yīng)”和“不適應(yīng)”。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，對計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，對計(jì)數(shù)資料進(jìn)行X2檢驗(yàn)，以（例，%）表示，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
與對照組產(chǎn)婦相比，觀察組產(chǎn)婦發(fā)生緊張情緒的程度較低，護(hù)理新生兒的能力、對母親角色的適應(yīng)性及對護(hù)理服務(wù)的滿意度較高，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
篇4
1.1臨床資料
本次研究對象選自2011年1月～2015年1月于我院住院分娩的71例產(chǎn)婦，將其隨機(jī)分為觀察組（36例）與對照組（35例）。對照組年齡22～35歲，平均年齡（25.2±2.6）歲。觀察組年齡21～37歲，平均年齡（24.5±2.8）歲。兩組產(chǎn)婦臨床資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。
1.2納入標(biāo)準(zhǔn)
新生兒出生時(shí)Apgar評分均超過7分，產(chǎn)婦依從性好可配合研究，簽署知情同意書，自愿參與研究。排除合并產(chǎn)后出血、肝腎功能嚴(yán)重疾病的產(chǎn)婦，新生兒為低體質(zhì)或早產(chǎn)兒，或在出生后合并嚴(yán)重疾病者。
1.3護(hù)理方法
（1）對照組予以臨床常規(guī)護(hù)理
（2）觀察組予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) ，具體方法如下：
①用吻合的語氣向產(chǎn)婦介紹醫(yī)院的各項(xiàng)基本情況，消除產(chǎn)婦的陌生感。
②環(huán)境護(hù)理：病室應(yīng)明亮，盡量以自然光為主，布置應(yīng)整潔，控制好室內(nèi)溫度及濕度，溫度在25～27℃左右，濕度控制在40%～55%。定時(shí)通風(fēng)換氣，保持空氣新鮮。
③心理干預(yù)：密切觀察產(chǎn)婦情緒變化情況，告知產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)不良情緒的原因，并給予針對性疏導(dǎo)；還可指導(dǎo)產(chǎn)婦擁抱和撫摸嬰兒，增進(jìn)母嬰交流，轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力。
④向產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)的重要性和優(yōu)點(diǎn)，并告知其喂養(yǎng)的方式、姿勢；告知母乳喂養(yǎng)期間飲食注意事項(xiàng)。
⑤向產(chǎn)婦講解產(chǎn)后自身保健方面的知識，包括乳房、傷口等的清潔護(hù)理，告知其勤換衣物，注意保暖，增強(qiáng)產(chǎn)婦的自我保健能力。
⑥新生兒護(hù)理：由護(hù)理人員向產(chǎn)婦示范護(hù)理嬰兒的正確操作，如撫觸的步驟、方法、順序等，并在撫觸過程中保持與嬰兒的交流，以增進(jìn)母嬰關(guān)系，對于操作不正確者予以糾正和指導(dǎo)。
1.4評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
采用自制問卷調(diào)查表對兩組產(chǎn)婦的角色適應(yīng)能力進(jìn)行評價(jià)，產(chǎn)婦能很好掌握對新生兒的護(hù)理操作技巧，及母乳喂養(yǎng)的方式，產(chǎn)婦與新生兒的關(guān)系較為融洽，新生兒對母親有依賴感則為適應(yīng)；產(chǎn)婦不能較好的接受母親這一角色，對新生兒的護(hù)理技巧掌握不好即為不適應(yīng)。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS17.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，檢驗(yàn)結(jié)果以p
2結(jié)果
2.1兩組產(chǎn)婦角色適應(yīng)能力情況比較
2.2兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度比較
觀察組護(hù)理滿意度為94.4%，與對照組的74.2%比較，差異顯著（p
表2兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度比較（n；%）
3討論
母嬰同室由于能增進(jìn)母嬰間情感交流，促進(jìn)新生兒健康發(fā)育等，近年來在臨床廣泛應(yīng)用。但由于社會的不斷發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，產(chǎn)婦及其家庭對于產(chǎn)后的護(hù)理越來越重視，傳統(tǒng)護(hù)理模式已不能滿足母嬰同室的需求，積極探索一種高效的護(hù)理方式極為迫切。
篇5
我院1996年以來一直實(shí)行母嬰同室制度。1991年1月～1995年12月共收治孕產(chǎn)婦8 095例，院內(nèi)感染110例，感染率為1.36％。1996年1月～2000年12月共收治孕產(chǎn)婦7 750例，院內(nèi)感染120例，感染率為1.66％。當(dāng)嚴(yán)格管理，分析原因，認(rèn)真落實(shí)控制措施后，2001年1月～2005年12月底，共收治孕產(chǎn)婦7 950例中，院內(nèi)感染60例，感染率為0.75％。
2 母嬰院內(nèi)感染的相關(guān)因素
2.1 空氣污染是導(dǎo)致母嬰院內(nèi)感染的首要因素：實(shí)行母嬰同室后，產(chǎn)休區(qū)工作人員流動量大，陪探親屬過多過頻進(jìn)出產(chǎn)休區(qū)，尤其是部分不聽勸阻的患有發(fā)熱、感等傳染疾病的親屬進(jìn)入母嬰同室，給母嬰同室的清潔衛(wèi)生帶來較嚴(yán)重的影響，導(dǎo)致病房空氣細(xì)菌培養(yǎng)指數(shù)偏高。
2.2 使用未經(jīng)消毒的母嬰用品或母嬰用品混用，產(chǎn)婦自身衛(wèi)生觀念的淡薄也是導(dǎo)致母嬰院內(nèi)感染的重要因素：由于我院收住產(chǎn)婦來自不同社會層次，生活習(xí)慣不同，部分產(chǎn)婦拒絕使用醫(yī)院提供的消毒母嬰用品，且有母嬰用品混用習(xí)慣，極易引起母嬰疾患。
2.3 各項(xiàng)規(guī)章制度不健全：個別醫(yī)護(hù)人員消毒隔離意識不強(qiáng)，操作程序不規(guī)范，母嬰同室后未及時(shí)改進(jìn)并認(rèn)真落實(shí)相關(guān)規(guī)章制度，是直接影響院內(nèi)感染控制效果的決定因素。
3 預(yù)防母嬰院內(nèi)感染的管理措施
3.1 母嬰同室的基本條件：（1）室內(nèi)溫度及濕度：溫度應(yīng)保持在22～25℃，相對濕度以50%～60％為宜，為保持溫度、濕度相對恒定，以防忽冷忽熱導(dǎo)致嬰兒感冒，產(chǎn)休室內(nèi)安置雙溫空調(diào)裝置，隨時(shí)調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度。（2）為了保證適宜的空間面積，保持室內(nèi)空氣新鮮，我們將原有的多床位病房改建成雙人和單人溫馨產(chǎn)休室，保證了每床位面積約7平方米，并勸阻家屬盡量少帶物品進(jìn)入產(chǎn)休室，保證產(chǎn)休室整潔無雜物。（3）對家庭有條件者提供單人家庭式母嬰產(chǎn)休室，盡量減少鄰床間感染機(jī)會。（4）對母親患有感染性疾病者，如淋病、梅毒、肝炎、結(jié)核、愛滋病或腹瀉等，給予隔離管理，隔離后邊查明病因、邊治療、邊報(bào)告，以免直接傳染嬰兒或間接傳染鄰床母嬰，嚴(yán)防傳播流行。（5）對從事母嬰保健工作的人員定時(shí)體檢，凡患有感染性疾病者，一律不得參加母嬰醫(yī)療護(hù)理工作。
3.2 母嬰同室的環(huán)境消毒：（1）晨間護(hù)理采取一床一套濕式掃床法，門把、室內(nèi)門窗、床頭柜、桌椅用含有效氯500 mg/L的消佳凈每天擦洗1次，用后的毛巾洗凈用開水煮沸30分鐘晾干備用。（2）每天用含有效氯500 mg/L的消佳凈拖地2次，保持室內(nèi)地面清潔、干凈。（3）母嬰用品分開使用，嬰兒所用的物品實(shí)行“一人一用一消毒”，毛巾、包被使用前高壓消毒，使用后單獨(dú)清洗晾干送高壓消毒；使用一次性尿布、產(chǎn)褥墊，用后焚燒；嬰兒衣服一人一用，每天更換，隨臟隨換。醫(yī)療垃圾和生活垃圾分開放置，收集后統(tǒng)一分類處理。(4)保持室內(nèi)空氣清新，在產(chǎn)休室內(nèi)安置空氣清新器，常規(guī)上、下午各開窗通風(fēng)1次，每次15～30分鐘，通風(fēng)時(shí)注意母嬰保暖。每月紫外線消毒產(chǎn)休室1次。每季度進(jìn)行空氣等細(xì)菌監(jiān)測1次，并留存登記監(jiān)測報(bào)告，保證病房空氣細(xì)菌數(shù)＜200菌落/m3，物體表面細(xì)菌數(shù)＜5菌落/2，不得檢出沙門氏菌、綠膿桿菌，并對存在問題及時(shí)改進(jìn)處理。（5）產(chǎn)婦出院后，床單位按終末消毒處理，痰盂、便盆分別清潔、浸泡消毒；隔離病室使用后，室內(nèi)及所有用物均進(jìn)行終末消毒處理。
3.3 建立完善的探陪制度：（1）制定母嬰同室探視制度，由專人管理探訪程序，規(guī)定探訪時(shí)間，一次只允許1人入室，并對前來探訪人員做好身體健康狀況的查詢，發(fā)現(xiàn)患有上感或其他傳染病者謝絕入內(nèi)。（2）允許探視者，必須洗凈雙手，用75％的酒精紗布擦洗雙手后方可入室，入室前更換專用拖鞋。（3）探視者禁止帶人工、奶瓶及各種配方奶粉入室，所帶尿布衣物經(jīng)消毒處理后方可使用。探陪者不許坐或睡于母嬰床上，不許在病室內(nèi)吸煙。
3.4 對產(chǎn)婦進(jìn)行衛(wèi)生知識的健康宣教：宣傳母嬰同室的意義及重要性，提高認(rèn)識及自我護(hù)理能力，嚴(yán)格把好產(chǎn)婦及家屬的院感傳播環(huán)節(jié)。
3.4.1 孕婦入院待產(chǎn)，產(chǎn)房責(zé)任護(hù)士耐心介紹住院環(huán)境、探陪制度、衛(wèi)生設(shè)施，告訴其進(jìn)出待產(chǎn)室及時(shí)更換拖鞋，臨產(chǎn)后更換專用清潔衣褲，方可進(jìn)入產(chǎn)房等知識，避免污衣物污染產(chǎn)房空間。
3.4.2 正常分娩的產(chǎn)婦，產(chǎn)后用溫開水紗布擦洗，再行母嬰早接觸、早吸吮。處置觀察完畢后，協(xié)助產(chǎn)婦更換自備清潔衣褲，方可母嬰同返產(chǎn)休室。剖宮產(chǎn)者術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)，穿專用衣褲，術(shù)野用2％碘酊、75％的酒精初步消毒方可送入手術(shù)室，術(shù)后協(xié)助生活護(hù)理，穿專用衣褲3天，保持床單清潔，隨臟隨換。
3.4.3 產(chǎn)休區(qū)責(zé)任護(hù)士應(yīng)耐心細(xì)致教會產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的知識，嚴(yán)格把好換尿布后、哺乳前、擠奶前的洗手關(guān)，堅(jiān)持母嬰用品分開使用制度，做到按需哺乳，讓嬰兒吃到足夠的初乳，增加自身免疫功能。
3.4.4 責(zé)任護(hù)士巡視病房做好健康教育，督促產(chǎn)婦勤換衣褲，勤換衛(wèi)生墊，，保持床單元及會清潔，會有切口者，每日用消靈液抹洗會陰2次，并用75％的酒精紗布濕敷會陰切口30分鐘。
3.5 提高醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)及控制院內(nèi)感染意識，建立健全并認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，是預(yù)防母嬰院內(nèi)感染的重要保障。
3.5.1 全院開展在職教育，培養(yǎng)職工敬業(yè)精神。加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，及時(shí)更新知識，盡快適應(yīng)護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，科學(xué)的安排工作。人人達(dá)到為了自己，為了患者，自覺遵守各項(xiàng)制度的共識。
3.5.2 醫(yī)護(hù)人員的手是造成交叉感染的主要原因，洗手是控制院內(nèi)感染最基本也是最重要的措施。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)責(zé)任心，不留長指甲，上班時(shí)不帶戒指。每次檢查、治療或護(hù)理產(chǎn)婦及嬰兒前后均應(yīng)認(rèn)真洗手，必要時(shí)用消毒水浸泡雙手。定時(shí)做醫(yī)護(hù)人員手指細(xì)菌培養(yǎng)，細(xì)菌數(shù)＜5菌落/cm2，不得檢出沙門氏菌及綠膿桿菌。
3.5.3 臨床醫(yī)務(wù)人員尤其是護(hù)理人員穿了3天后的工作服，細(xì)菌菌落數(shù)超過正常標(biāo)準(zhǔn)，最好每天更換工作服1次，條件不具備者，應(yīng)2天清洗1次。堅(jiān)決執(zhí)行下班、就餐、開會時(shí)脫去工作服制度，只有這樣才能更好減少院內(nèi)感染的機(jī)會。
篇6
1 資料與方法
1.1 一般資料 采用臨床研究過程中常用的隨機(jī)分組抽樣方法，在過去一段時(shí)間內(nèi)（2008年10月至2011年10月），抽取在我院出生的86例新生兒及產(chǎn)婦病例，將其分為兩組。劃分在A組的產(chǎn)婦中年齡最大者42歲，年齡最小者19歲，平均年齡27.4歲；孕周最長者42周，孕周最短者34周，平均孕周38.7周；新生兒中包括24例男性和19例女性；劃分在B組的產(chǎn)婦中年齡最大者43歲，年齡最小者21歲，平均年齡26.9歲；孕周最長者43周，孕周最短者37周，平均孕周39.4周；新生兒中包括23例男性和20例女性。抽樣患者所有自然資料，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異并不明顯，在研究過程中可以進(jìn)行比較分析。所有患者在接受治療前，均經(jīng)過相關(guān)的臨床檢查后確診，并由患者本人或家屬在同意書上簽字。
1.2 方法 將抽樣中86例研究對象資料，進(jìn)一步分為A、B兩組，平均每組43例。采用常規(guī)措施對A組母嬰進(jìn)行同室管理；采用針對性防感染措施對B組母嬰進(jìn)行同室管理。對兩組新生兒中出現(xiàn)院內(nèi)感染的情況、產(chǎn)婦護(hù)理嬰兒的能力、產(chǎn)婦對角色轉(zhuǎn)變的適應(yīng)能力、產(chǎn)婦對管理措施的滿意度進(jìn)行比較分析。
1.3 管理措施 ①入院后將探視制度等向產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行大力度的宣傳。尤其要對母嬰同室病區(qū)不能陪視要予以重點(diǎn)宣傳，探視制度應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行，將院內(nèi)感染的預(yù)防的重要性以及初乳喂養(yǎng)的益處和初乳的營養(yǎng)價(jià)值向產(chǎn)婦進(jìn)行詳細(xì)說明［2］。并且對產(chǎn)婦進(jìn)行良好的心理護(hù)理，使醫(yī)患關(guān)系做到融洽。②母嬰同室病房內(nèi)的空氣應(yīng)該保持流通，室內(nèi)的溫度也要適宜。每天在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行兩次通風(fēng)，將消毒液噴灑于地面之上，采用溫式清潔法進(jìn)行晨護(hù)，在進(jìn)行掃床的過程中嚴(yán)格執(zhí)行一人一床一套一消毒，一桌一布一消毒的消毒制度，每天對空氣消毒器進(jìn)行2次消毒，對入室人數(shù)進(jìn)行嚴(yán)格控制，避免增加傳染媒介［3］。產(chǎn)婦和嬰兒在出院后，所使用的物品要保持清潔，使母嬰同室新生兒之間的交叉感染的發(fā)生得到避免。③無菌觀念要增強(qiáng)，無菌操作技術(shù)與消毒隔離制度均要予以嚴(yán)格執(zhí)行，護(hù)士高頻率地對病房進(jìn)行巡視，對產(chǎn)婦予以關(guān)心，對于生活護(hù)理而言也不應(yīng)忽視，陪視應(yīng)盡可能減少，使傳染源得到杜絕。在分娩前以及分娩時(shí)的所有致病菌，都會通過胎盤對胎兒產(chǎn)生影響，若是胎膜發(fā)生早破現(xiàn)象，多次進(jìn)行內(nèi)診，應(yīng)給予抗生素進(jìn)行預(yù)防，避免新生兒出現(xiàn)窒息［4］。④在對所有新生兒進(jìn)行接觸的前后，尤其是對已引起感染的患兒進(jìn)行接觸的時(shí)候，工作人員在清洗雙手、戴口罩、戴帽子時(shí)必須認(rèn)真，切斷任何感染因素。由于在新生兒時(shí)期非特征性以及特征性免疫功能都會存在缺陷，在護(hù)理過程中，換尿布要勤，新生兒在進(jìn)行大便后應(yīng)以溫水洗凈，并將氧化鈣軟膏涂抹在屁屁周圍，墊上尿布，將少許消毒用的滑石粉撒在皮膚褶處，至今還沒有發(fā)生新生兒有臀紅的現(xiàn)象。為了對新生兒膿發(fā)生皰疹進(jìn)行預(yù)防，每個出生的新生兒都應(yīng)該穿一件棉維做的上衣，這樣其他不潔布類的刺激就會得到減少［5］。氣溫炎熱的時(shí)候，將一塊涼席鋪在棉褥上面，新生兒被子不易太厚，這樣會使膿皰疹的發(fā)生得到減少。若是患有膿皰疹的現(xiàn)象會偶爾發(fā)生，可用碘酒或是乙醇進(jìn)行消毒后，用消毒針將膿皰疹刺破再涂上龍膽紫［6］。給新生兒每天洗一次澡或是抹澡，在洗澡的過程中要嚴(yán)格執(zhí)一人一條毛巾、耳后、將頭皮、頸部、面部、手指間及其他皮膚處均應(yīng)輕輕摺洗干凈的原則，毛巾使用后應(yīng)予以清洗并且在供應(yīng)室進(jìn)行高壓消毒。新生兒臍部的消毒工作也不容忽視，斷臍后的消毒工作必須要嚴(yán)格執(zhí)行，由于細(xì)菌很容易侵入到臍部的創(chuàng)口，所以我們對臍部消毒作出如下規(guī)定：用75%乙醇每天消毒2次，并盡量保持干燥，會使新生兒由于感染而導(dǎo)致的敗血癥的發(fā)生得到避免［7］。⑤有很多對抗感染，對疾病有預(yù)防作用的抗體存在于母乳當(dāng)中。這些抗體會使嬰兒保持不被細(xì)菌以及病毒的感染，會保護(hù)呼吸道以及腸道。新生兒在免疫系統(tǒng)還沒有發(fā)育，機(jī)體的屏障功能不是十分良好的條件下，由哺乳所得的免疫物質(zhì)就像一支大的防御武裝一樣，對諸多微生物的免疫作用均十分明顯［8］。
1.4 數(shù)據(jù)處理 在本次研究過程中所得到的所有相關(guān)數(shù)據(jù)，均采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理分析，當(dāng)P＜0.05時(shí)，我們認(rèn)為數(shù)據(jù)之間有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
2 結(jié)果
經(jīng)過仔細(xì)研究后我們發(fā)現(xiàn)，B組新生兒中出現(xiàn)院內(nèi)感染的人數(shù)明顯少于A組新生兒，且具有非常明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P
3 討論
護(hù)理人員對母嬰同室病房的巡視工作力度應(yīng)加強(qiáng)，對新生兒護(hù)理知識宣傳教育進(jìn)行指導(dǎo)，進(jìn)而使母親自行對新生兒進(jìn)行護(hù)理的技能大大提高。母嬰同室使母嬰之間以及家庭之間的聯(lián)系得到顯著的提高，讓產(chǎn)婦及其家屬對護(hù)理新生兒的知識予以了掌握，對新生兒的呼吸、體溫以及大小便等情況進(jìn)行密切的觀察，一旦發(fā)生異常能夠予以及時(shí)的處理［9］。在臨床上，最近一段時(shí)間通過對上萬名新生兒的護(hù)理，我們得知醫(yī)院內(nèi)感染尤其是新生兒感染性疾病是能夠進(jìn)行預(yù)防的，該工作的關(guān)鍵就在于進(jìn)行積極有效的預(yù)防并且制定一些相應(yīng)的防護(hù)措施，在工作的過程中能夠做到層層落實(shí)，進(jìn)行嚴(yán)密的把關(guān)，對病區(qū)消毒隔離以及控制探視與醫(yī)院感染的關(guān)系應(yīng)予以明確的對待與處理，對于醫(yī)療護(hù)理操作同醫(yī)院感染之間的關(guān)系要予以嚴(yán)格的處理，使母嬰同室房的管理得到加強(qiáng)，對每一個細(xì)小的環(huán)節(jié)的處理都應(yīng)予以特殊的重視，盡量使護(hù)理的質(zhì)量得到顯著的提高，服務(wù)于對院內(nèi)感染的控制，并且也會對床位周轉(zhuǎn)、母嬰健康、防止醫(yī)療事故、減少醫(yī)療費(fèi)用支出、醫(yī)療糾紛的發(fā)生等產(chǎn)生一定的好處。目前母嬰同室為廣泛受到社會歡迎的一項(xiàng)新的護(hù)理模式，它的發(fā)展是存在必然性，但是做好母嬰同室感染的管理工作也是不容忽視的，盡量使新生兒出現(xiàn)院內(nèi)感染的概率降低，減少并發(fā)癥的發(fā)生，保證新生兒能夠健康的成長［10］。
總而言之，在婦產(chǎn)科中加強(qiáng)母嬰同室管理措施可以有效預(yù)防新生兒在院期間出現(xiàn)感染現(xiàn)象，可以產(chǎn)婦在最短時(shí)間內(nèi)適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)變，使其對新生兒進(jìn)行護(hù)理的技能得到進(jìn)一步提高，使其對母嬰同室管理措施的滿意度進(jìn)一步提高。
參考文獻(xiàn)
［1］ 呂杰.母嬰同室與早期授乳在母乳喂養(yǎng)中的作用［J］.中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志，2007，13（14）：236-237.
［2］ 黃華芬，劉小平，等.母嬰同室與母乳喂養(yǎng)［J］.中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志，2007，13（12）：103-104.
［3］ 焦麗，王瑋，陳靖，等.母嬰同室552例與新生兒疾病的關(guān)系［J］.第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2009，23（16）：138-139.
［4］ 王立軍.97例母嬰同室的新生兒醫(yī)院感染預(yù)防及對策［J］.中外醫(yī)療，2009，28（21）：121-122.
［5］ 戴紅梅，王淑玲，等.774例母嬰同室的臨床觀察［J］.中國婦幼保健，2009，15（14）：264-265.
［6］ 劉晶.母嬰同室新生兒觀察與護(hù)理［J］.中國婦幼保健，2009，14（21）：262-263.
［7］ 陳貝貝.母嬰同室開展健康教育的組織管理［J］.中華中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，13（12）：125-126.
篇7
1早接觸、早吸吮、勤吸吮
在醫(yī)院里，頭次喂奶是在產(chǎn)床上進(jìn)行的，將嬰兒臍帶處理完畢，擦干皮膚上血跡和羊水，即將嬰兒著抱入母親懷中，使母嬰皮膚貼皮膚(注意保溫)即早接觸，母親兩眼注視嬰兒，并讓嬰兒吸吮母親，且保持目光交流時(shí)間持續(xù)在30分鐘以上。目光交流有利于母親泌乳素的分泌，而促使乳汁分泌。產(chǎn)后立即吸吮能使給予嬰兒更多母愛和關(guān)心，使母親比較容易長時(shí)間喂養(yǎng)嬰兒。剖宮產(chǎn)嬰兒，將嬰兒臍帶處理好后，應(yīng)該將嬰兒的臉貼母親的臉，讓母親親嬰兒，待母親返回病房后再進(jìn)行吸吮。
早吸吮即幫助母親在半小時(shí)內(nèi)給新生兒開奶。產(chǎn)后半小時(shí)是新生兒吸吮最興奮階段，這時(shí)開始第一次喂乳能使新生兒建立良好的吸吮反射，并能取得價(jià)值很高的初乳。初乳是母親產(chǎn)后最初幾日產(chǎn)生的乳汁，量較少，色黃且稠，具有許多免疫球蛋白及白細(xì)胞，能保護(hù)嬰兒免受許多細(xì)菌和病毒感染，被稱為出生后最早獲得的口服免疫抗體。初乳中的生長因子，可促使嬰兒未成熟腸道的發(fā)育，為腸道消化、吸收、成熟作準(zhǔn)備。初乳能防止變態(tài)反應(yīng)性的物質(zhì)的吸收，減少變態(tài)反應(yīng)發(fā)生。初乳量雖少，但它能滿足剛來人世的嬰兒的營養(yǎng)需要。產(chǎn)后立即開始母乳喂養(yǎng)，可幫助母親增加子宮收縮，使胎盤易于娩出。可減少產(chǎn)后出血的發(fā)生。因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)將早吸吮的重要性告訴產(chǎn)婦，使她們盡可能地給嬰兒進(jìn)行早吸吮。
醫(yī)護(hù)人員及家屬應(yīng)鼓勵母親多讓嬰兒吸吮，告訴產(chǎn)婦多吸吮，可導(dǎo)致垂體生乳素陣發(fā)性釋放，而促使乳汁分泌。并且吸吮動作還可反射性引起垂體后葉釋放催產(chǎn)素，后者刺激乳腺和腺管的肌上皮細(xì)胞收縮，促使乳汁噴向乳管，增加乳量，有利于嬰兒吃到足夠的乳汁。因此，早接觸、早吸吮、勤吸吮是母乳喂養(yǎng)成功的重要因素。
2母嬰同室、按需哺乳
篇8
中圖分類號：R197
為了控制或減少母嬰同室醫(yī)院感染，近5年來我們制定了醫(yī)院感染的控制與管理措施，用以預(yù)防、杜絕母嬰交叉感染的發(fā)生。現(xiàn)將我醫(yī)院具體實(shí)施情況介紹如下：
1．建立醫(yī)院管理體系
根據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院感染管理規(guī)范》《醫(yī)院管理辦法》《消毒技術(shù)規(guī)范》中的規(guī)定，實(shí)行全面質(zhì)量管理，把提高醫(yī)療質(zhì)量當(dāng)作當(dāng)前的主要任務(wù)，全體醫(yī)護(hù)人員也積極響應(yīng)這一號召，成立了醫(yī)院感染辦公室，由1名主管院長和護(hù)理部主任分別任正、副主任，并由若干名監(jiān)測人員組成。每周實(shí)行抽查制度，對具體操作人員進(jìn)行的手抽樣檢查；各種消毒包的消毒日期檢查；一次性使用醫(yī)療物品管理進(jìn)行檢查：對檢查室、治療室、處置室和母嬰同室病房的消毒進(jìn)行檢查；對分娩室的消毒要嚴(yán)格按手術(shù)室的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，如有疏漏要立即糾正。
2．普及醫(yī)院感染知識，使管理規(guī)范化
本院組織全體醫(yī)護(hù)人員統(tǒng)一學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》《醫(yī)院分級管理辦法》《消毒技術(shù)規(guī)范》等規(guī)定。定期對檢測人員進(jìn)行培訓(xùn)，特約上級主管領(lǐng)導(dǎo)，結(jié)合有關(guān)感染知識進(jìn)行面對面的講座，同時(shí)播放一些相關(guān)影片，并親臨現(xiàn)場進(jìn)行實(shí)地指導(dǎo)，在現(xiàn)場隨時(shí)提問，隨時(shí)解答，使全體醫(yī)護(hù)人員在輕松、愉快的環(huán)境中接受了醫(yī)院感染的知識。這樣激發(fā)了全體醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)院感染知識的濃厚興趣，使大家在不知不覺中參與進(jìn)來，不僅達(dá)到了普及醫(yī)院感染知識的目的，而且為使醫(yī)院管理趨于規(guī)范化奠定了穩(wěn)定的基礎(chǔ)。
3．母嬰同室控制感染的對策
3．1檢查室、治療室、處置室的設(shè)置及要求
對檢查室、治療室、處置室每日處置前和處置后都要進(jìn)行清掃，并用壁掛式紫外線消毒機(jī)進(jìn)行消毒，2次/d，1h/次。每周對檢查室、治療室、處置室進(jìn)行徹底清掃兩次。每月做1次空氣培養(yǎng)，主要檢查細(xì)菌菌落生長情況、使其菌落數(shù)控制在≤10CFU/m3，并由一名檢測員負(fù)責(zé)并記錄。對一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品(一次性注射器、一次性輸液器、一次性換藥包、一次性導(dǎo)尿包、一次性拆線包、一次性備皮包)實(shí)行規(guī)范化管理，在使用時(shí)要特別注意包裝，如有破損、過期、污染等要徹底清查并銷毀。一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品用完后，要與生活垃圾分類放置及包裝，然后由院里主管回收的人員每天定時(shí)回收，進(jìn)行統(tǒng)一銷毀處理。
3．2病區(qū)的設(shè)置及要求
3．2．1首先病室要求保持空氣潔凈，環(huán)境舒適，安靜，采光好，溫、濕度適宜，并設(shè)有通風(fēng)、保濕及保溫、消毒裝置。室溫保持在20～22℃為宜，濕度＞50％為宜，通風(fēng)2次/d，20～30min/次。用壁掛式紫外線消毒機(jī)進(jìn)行消毒，2次/d，1h/次，并且注意保持室溫。每月對母嬰同室病房進(jìn)行1次空氣培養(yǎng)，主要檢查細(xì)菌菌落生長情況。
3．2．2應(yīng)設(shè)立隔離的母嬰同室房間，淋浴室及開水間。并設(shè)有流動水源的洗手池及廁所，一旦母嬰一方有感染性疾病發(fā)生時(shí)，應(yīng)立即與正常母嬰隔離。
3．3分娩室的設(shè)置及要求
①分娩房屋里，應(yīng)設(shè)置待產(chǎn)室、分娩室、隔離待產(chǎn)室、隔離分娩室，并且各室要完全分開。②每周徹底打掃衛(wèi)生兩次，用來蘇水擦拭墻壁、地面、流動洗水池、拖鞋以及產(chǎn)床、腰枕、便器和嬰兒體重稱，平時(shí)除分娩前后常規(guī)打掃衛(wèi)生外，還用壁掛式紫外線消毒機(jī)消毒，2次/d，1～2h/次，每月做1次空氣培養(yǎng)，細(xì)菌菌落生長數(shù)＜10CFU/m3。③現(xiàn)行康樂待產(chǎn)，允許家屬陪護(hù)，但產(chǎn)婦家屬必須換產(chǎn)室內(nèi)固定拖鞋，并只限于待產(chǎn)室內(nèi)，當(dāng)產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)室時(shí)，家屬止步，不得入內(nèi)。④劃分好無菌區(qū)、清潔區(qū)、有菌區(qū)的界線，無菌物品要與有菌物品嚴(yán)格分開擺放，對產(chǎn)包要進(jìn)行高壓滅菌消毒，接產(chǎn)所用不銹鋼器械(產(chǎn)鉗、止血鉗、剪刀等)高壓滅菌后方可使用。⑤操作時(shí)，每位接產(chǎn)人員必須戴好口罩、帽子、換上分娩室內(nèi)的固定拖鞋。洗手消毒時(shí)取無菌刷蘸肥皂液，先刷指尖，然后刷手、手腕前臂肘部至上臂下1/2段，共3遍，每遍3min。用清水沖凈，干后穿手術(shù)衣，戴無菌手套后方可開始操作。⑥接生器械每人、每次用完后都要徹底清洗干凈，送供應(yīng)室打包高壓滅菌消毒，以備下次再用。接產(chǎn)器械最好準(zhǔn)備充足，以防產(chǎn)婦多，器械緊張而使器械達(dá)不到有效浸泡消毒的時(shí)間，從而造成交叉感染。⑦給嬰兒結(jié)扎臍帶時(shí)，要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。接產(chǎn)包開包后4h內(nèi)使用，如大于4h，應(yīng)重新進(jìn)行高壓滅菌消毒后再用。注意隨時(shí)標(biāo)明開、關(guān)接產(chǎn)包的日期及時(shí)間，以防造成交叉感染。⑧產(chǎn)前已知有甲型肝炎、乙型肝炎或其他種類傳染性疾病的產(chǎn)婦，一旦產(chǎn)程發(fā)動，應(yīng)立即送人隔離分娩室等待分娩。⑨隔離分娩室內(nèi)設(shè)有固定的全部接產(chǎn)所需用物及用藥也應(yīng)同樣定期、定時(shí)進(jìn)行清查和消毒，用后按隔離消毒法進(jìn)行消毒，盡量應(yīng)用一次性物品，并統(tǒng)一進(jìn)行嚴(yán)格消毒，浸泡處理或焚燒。
3．4嬰兒淋浴室的設(shè)置及要求
①室內(nèi)應(yīng)溫暖，有流動的冷熱水管。②實(shí)行1嬰5巾制度，即3塊毛巾、1塊浴巾、1塊隔離巾，1嬰5巾制度應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行不得重復(fù)使用，毛巾使用后，1次，d進(jìn)行高壓滅菌消毒。③嬰兒沐浴時(shí)，先將隔離巾鋪在浴架上，才能將嬰兒放在上面。洗頭用1塊毛巾，洗身體用1塊毛巾，洗臀部用1塊毛巾，然后將嬰兒放在鋪好的浴巾上，進(jìn)行嬰兒撫觸，此項(xiàng)護(hù)理時(shí)應(yīng)注意動作要輕柔，以防止皮膚擦傷造成細(xì)菌侵入而導(dǎo)致交叉感染，最后換上干凈的衣服，用被包好，每個嬰兒用紅霉素眼液點(diǎn)眼后，方可送回病房。嬰兒游泳時(shí)，游泳桶內(nèi)放置一次性塑料膜制成的袋，每個嬰兒游泳時(shí)更換1個，以防交叉感染發(fā)生。④產(chǎn)婦患有甲型肝炎、乙型肝炎和其他感染性疾病時(shí)其嬰兒要單獨(dú)進(jìn)行沐浴。用物用完后單獨(dú)高壓滅菌消毒和擺放。一定要注意和正常嬰兒用物嚴(yán)格分開使用。
篇9
1 臨床資料
2013年6月―2013年12月對常德市某醫(yī)院收治的180例產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。剖宮產(chǎn)52例，干預(yù)后喂養(yǎng)成功47例；異常19例，干預(yù)后喂養(yǎng)成功16例；母嬰分離25例，干預(yù)后喂養(yǎng)成功22例；嬰兒方面因素14例，干預(yù)成功10例；哺乳方法不正確35例，干預(yù)后喂養(yǎng)成功34例，其他社會支持系統(tǒng)、生活與飲食影響35例，干預(yù)成功33例。
2 影響母乳喂養(yǎng)的相關(guān)因素
2.1 社會支持因素。近年來政府通過媒體宣傳、教育，讓人們對母乳喂養(yǎng)的認(rèn)識得到了提高，母乳喂養(yǎng)也得到了進(jìn)一步的推廣，自1990年起衛(wèi)生部決定將每年的5月20日作為母乳喂養(yǎng)宣傳日，近2年來許多城市也開展了宣傳活動，但是效果不佳，追其根本，是產(chǎn)婦及家庭對母乳喂養(yǎng)的重要性認(rèn)識不夠深入。
2.1.1 部分產(chǎn)婦受長輩陳舊觀念影響，妨礙了母乳喂養(yǎng)。
2.1.2 由于代乳品通過媒體過度、夸大的宣傳及醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員的影響，大多數(shù)產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)重要性認(rèn)識不夠，對代乳品認(rèn)識存在誤區(qū)。
2.1.3 隨著社會競爭日益激烈，產(chǎn)婦也面臨同樣的競爭壓力，為了趕上工作進(jìn)度，很多正處于哺乳期的產(chǎn)婦忙于事業(yè)，因精神高度緊張及沒有時(shí)間進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，從而影響到母乳分泌，影響到母乳喂養(yǎng)。
2.1.4 有些條件好的家庭，怕大人受累，買國外的好奶粉喂養(yǎng)，誤認(rèn)為比母乳好從而放棄母乳喂養(yǎng)。
2.2 產(chǎn)婦心理因素。
2.2.1 在當(dāng)今這個注重外在形象的社會里，許多產(chǎn)婦都會緊張、焦慮進(jìn)行母乳喂養(yǎng)會引起乳房下垂、身體肥胖，因而拒絕進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。
2.2.2 產(chǎn)婦對進(jìn)行純母乳喂養(yǎng)信心不夠，總是持有懷疑的態(tài)度，擔(dān)心嬰兒沒吃飽。
2.2.3 產(chǎn)婦在月子期間，因與外界接觸少，容易引起產(chǎn)后抑郁，情緒不高，影響母乳的分泌。
2.3 乳房因素。平坦、凹陷、短小、過大導(dǎo)致早期喂養(yǎng)障礙：產(chǎn)婦缺乏孕期乳房保健常識在青春期及妊娠期使用過緊的胸罩，使被緊緊的束縛，造成平坦或凹陷，又未到醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前檢查，異常的沒得到及時(shí)糾正，異常的產(chǎn)婦難以做到嬰兒有效的吸允。
2.4 母嬰同室因素。目前雖然很多醫(yī)院創(chuàng)建了母嬰同室病房，但是很多因?yàn)槟赣H及嬰兒方面的原因?qū)е铝四笅敕蛛x，從而導(dǎo)致未能及時(shí)開奶。
2.4.1 產(chǎn)婦因素：產(chǎn)后大出血，產(chǎn)后因疾病進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室。
2.4.2 嬰兒因素：嬰兒口腔疾病、口腔畸形、舌系帶過短或過長，影響嬰兒吸吮能力；嬰兒因早產(chǎn)、黃疸、產(chǎn)傷及缺血缺氧性腦病需要重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行治療，錯過開奶和早接觸的時(shí)期。
2.5 生活與飲食：產(chǎn)婦在生產(chǎn)后因身體和心理因素的影響會出現(xiàn)挑食、食欲下降、拒食等情況。此外，產(chǎn)婦及家人受傳統(tǒng)思想觀念影響，在食物選擇上有所顧忌，早期飲食比較單一，飲食方面不合理會導(dǎo)致產(chǎn)婦營養(yǎng)不良，從而直接影響產(chǎn)婦乳汁的分泌，在母乳喂養(yǎng)過程中出現(xiàn)乳汁不足。
3 護(hù)理干預(yù)措施
3.1 社會支持系統(tǒng)。對產(chǎn)婦及家屬講解母乳喂養(yǎng)對嬰兒和母親的益處：母乳營養(yǎng)豐富，比例合適，有助于消化吸收；母乳能增強(qiáng)嬰兒免疫力；母乳有利于嬰兒腦的發(fā)育；母乳喂養(yǎng)時(shí)，能促進(jìn)情感交流；母乳喂養(yǎng)經(jīng)濟(jì)、便利；母乳喂養(yǎng)能促進(jìn)母親產(chǎn)后恢復(fù)及減少乳房癌和卵巢癌的發(fā)生。從而讓產(chǎn)婦及家屬認(rèn)識到母乳喂養(yǎng)的重要性，減少社會對母乳喂養(yǎng)的干擾，提高母乳喂養(yǎng)率。
3.2 心理護(hù)理。了解產(chǎn)婦憂慮的原因，進(jìn)行疏導(dǎo)工作，要求家屬與產(chǎn)婦多進(jìn)行溝通，為產(chǎn)婦分擔(dān)憂愁，減輕心理壓力，多鼓勵產(chǎn)婦，讓產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)樹立信心，保持一個良好心態(tài)，利于乳汁分泌。
3.3 乳房因素。乳房扁平或凹陷者：哺乳前濕、熱敷乳房，同時(shí)按摩乳房以增加乳房的血液循環(huán)，促進(jìn)乳汁分泌，繼而捻轉(zhuǎn)引起奶陣。進(jìn)行伸展練習(xí)，將兩拇指平行放在兩側(cè)，慢慢地將向外方拉開，牽拉乳暈皮膚及皮下組織，使向外突出，此外還可以用牽拉器、戴專用胸罩等方法來輔助喂養(yǎng)母乳。過大者：過大，嬰兒銜接失敗，產(chǎn)婦首先取舒適臥位，選擇最舒適哺乳姿勢，用刺激嬰兒上唇，使其張大嘴，將塞入嬰兒口中，用空著的手輕輕按摩乳房，用大拇指從乳房根部輕輕推到乳暈處，把奶水?dāng)D出來到寶寶的嘴里，反復(fù)堅(jiān)持吸吮；過小者：加強(qiáng)練習(xí)，用吸奶器吸引，每次吸住約半分鐘，連續(xù)5-10次，每天至少兩回。
3.4 母嬰同室因素：母嬰分離的產(chǎn)婦由于乳房未得到及時(shí)、有效的吸吮，乳腺管阻塞不通，導(dǎo)致分泌減少，乳房腫脹。另外，母嬰分離還會導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)生緊張情緒，擔(dān)心嬰兒健康。首先，消除產(chǎn)婦負(fù)面情緒，多傳遞嬰兒信息。其次，輔助做好乳房護(hù)理，定時(shí)用吸奶器吸取乳汁，吸取前可進(jìn)行乳房熱敷和按摩，將擠出的乳汁送往新生兒病房進(jìn)行喂養(yǎng)，提高嬰兒免疫力，對后期母乳喂養(yǎng)起到積極推進(jìn)作用。
篇10
母乳是嬰兒最理想的天然食品，尤其是初乳中含有豐富免疫球蛋白、維生素、牛磺酸和礦物質(zhì)、鈣、磷，比例合理，吸收率高，能使嬰兒獲得免疫因子，增加自身抵御能力，減少疾病。母乳的溫度適宜，不易污染，省時(shí)、方便、經(jīng)濟(jì)，母乳喂養(yǎng)不僅能增進(jìn)母子情感交流，還能促進(jìn)母親子宮收縮，加速子宮復(fù)原；可抑制排卵，有利于計(jì)劃生育；減少乳腺癌和卵巢癌的發(fā)病率。 我們在母乳喂養(yǎng)工作中不斷發(fā)現(xiàn)問題解決問題.使我院母乳喂養(yǎng)率達(dá)9 8 %以上。現(xiàn)報(bào)道如下。
1 影響母乳喂養(yǎng)成功的主要因素
1.1醫(yī)務(wù)人員對母乳喂養(yǎng)的態(tài)度和有關(guān)知識的掌握對母親的影響最大。近幾十 年來，在對醫(yī)務(wù)人員教育中，忽視了有關(guān)母乳喂養(yǎng)知況、技巧等方面內(nèi)容.而強(qiáng)調(diào)了人工喂養(yǎng)有關(guān)問題.使醫(yī)務(wù)人員對開展母乳喂養(yǎng)態(tài)度消極。
1.2在母乳代用品銷售的影響下.使人們錯誤的認(rèn)為采用配方奶等代乳品喂養(yǎng)好.是現(xiàn)代的喂養(yǎng)方法。加之有些母親工作忙。不能隨時(shí)哺喂.而盲目地選擇了人工喂養(yǎng)。
1.3母嬰分室 延遲開奶.定時(shí)抱奶，嬰兒出生后立即抱嬰兒室與母親分離，待母親泌乳后再讓嬰兒吸吮.以后2 ～3 h抱母親處吸乳一次。其結(jié)果，致使很多母親泌乳晚，乳暈小，使很多母親對母乳喂養(yǎng)信心不足而最終采用人工喂養(yǎng)，這是母乳喂養(yǎng)率下降的主要因素。
1.4嬰兒出生后6 h未開奶前喂糖水，致使嬰兒產(chǎn)生錯覺.再不愿吸吮母乳.從而減少了對的刺激，導(dǎo)致母乳分泌不足，而母親也誤認(rèn)為自己乳汁分泌不足，喪失母乳喂養(yǎng)信心而采取其他喂養(yǎng)方法。
2 實(shí)施母乳喂養(yǎng)中存在的問題
2.1部分醫(yī)務(wù)人員沒有轉(zhuǎn)變觀念.對母乳喂養(yǎng)缺乏正確認(rèn)識，缺乏主動對產(chǎn)婦進(jìn)行宣傳、教育、指導(dǎo)的意識.工作比較被動。
2.2實(shí)行母嬰同室 按需哺乳后，個別護(hù)理人員認(rèn)為可以把嬰兒完全交給母親照顧.而減少了對嬰兒的巡視和護(hù)理，從而使某些異常新生兒由于不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情而失去有效救治時(shí)機(jī)。
2.3母親方面的問題：一是部分產(chǎn)婦泌乳稍晚，其家屬擔(dān)心影響嬰兒健康，有偷喂糖水現(xiàn)象。二是個別產(chǎn)婦由于凹陷，嬰兒吸吮困難而嫌麻煩不愿哺喂。三是極個別產(chǎn)婦擔(dān)心哺乳影響體型美，對母乳喂養(yǎng)有顧慮.
2.4對母嬰兒同室的管理問題。實(shí)行母嬰同室后，嬰兒與外界接觸機(jī)會多.外來探視人員都要對嬰兒看一看，抱一抱.無形中或多或少給嬰兒增加了感染機(jī)會。
2.5個別產(chǎn)婦在懷孕期未接受母乳喂養(yǎng)知識宣教，產(chǎn)后增加了宣教難度。
3 促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的護(hù)理對策
3.1為提高認(rèn)識，切實(shí)轉(zhuǎn)變醫(yī)務(wù)人員觀念.加強(qiáng)對全院工作人員的培訓(xùn)和復(fù)訓(xùn)，尤其是對婦、兒科重點(diǎn)科室工作人員的培洲。對新上崗人員經(jīng)培訓(xùn)考核合格后上崗。做到每個工作人員均能認(rèn)識到母乳喂養(yǎng)的好處，什么是母嬰同室，早吸吮.接需哺喂及其重要性。婦、兒科醫(yī)護(hù)人員要熟練掌握母乳喂養(yǎng)技巧.并能隨時(shí)對產(chǎn)婦進(jìn)行指導(dǎo)，形成全院轟轟轟烈烈開展母乳喂養(yǎng)的。
3.2要讓每一位護(hù)理人員認(rèn)識到實(shí)行母嬰同室，早吸吮、按需哺乳對護(hù)理人員的工作擔(dān)子不是輕了而是更重了。為提高其主動服務(wù)意識采取了以下幾項(xiàng)措施：（1）由專人負(fù)責(zé)對孕產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行宣傳教育， 其中包括下發(fā)書面材料. 組織看錄像， 用模型和娃娃來講解正確的喂奶姿勢和擠奶手法。（2） 按“促使母乳喂養(yǎng)成功十點(diǎn)措施”要求.做到責(zé)任到人。如進(jìn)行母嬰皮膚接觸.協(xié)助嬰兒早吸吮等工作必須到位。（3）加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)工作質(zhì)量監(jiān)控.定期對其進(jìn)行檢查評估[2]。
3.3對母親及其家屬除加強(qiáng)宣教外，要檢查病房，杜絕存在奶瓶奶嘴代乳品。對喂奶有困難的產(chǎn)婦，護(hù)士隨時(shí)協(xié)助其哺乳，對母乳喂養(yǎng)態(tài)度消極的產(chǎn)婦.要做好心理護(hù)理.了解其內(nèi)心的真實(shí)想法，做到有的放矢[3]。
3.4在實(shí)施母乳喂養(yǎng)工作中我們體會到：一是孕期對其進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識宣教效果最佳，因此我們加強(qiáng)了產(chǎn)前門診宣教工作，建立了孕婦母乳喂養(yǎng)宣教登記卡。二是為保證母乳喂養(yǎng)成功率.產(chǎn)婦出院后繼續(xù)進(jìn)行指導(dǎo)也是非常必要的，所以我們成立了隨訪小組，設(shè)立了熱線咨詢電話.隨時(shí)解決和解答母乳喂養(yǎng)中存在的問題。
3.5實(shí)行母嬰同室雖尚未發(fā)現(xiàn)感染，但新生兒畢竟抵抗力較弱，在一定范圍內(nèi)盡量減少其感染機(jī)會非常重要。我們除減少母嬰同室內(nèi)必要的探視、陪住外，定期進(jìn)行室內(nèi)通風(fēng)、空氣消毒.為母嬰創(chuàng)建一個清潔、舒適的休養(yǎng)環(huán)境。
3.6為提高新生兒重量，每天應(yīng)有專職醫(yī)生對新生兒進(jìn)行晨檢，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。
4 小結(jié)
博大的母愛在新生命伊始就表現(xiàn)出無可比擬的優(yōu)越性，迄今還沒有任何乳品具備母乳那樣多的優(yōu)點(diǎn)，即使在最初可能有一些因素在影響著我們，只要堅(jiān)信和堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，感受出生嬰兒和母親的第一次接觸，感受新生兒的每一次吸吮，做到和孩子早接觸，越和孩子早接觸，就越早出現(xiàn)泌乳，孩子越早開始吸吮，母乳的量也就越充足，為了造就一個聰明，健康的孩子。我們通過積極采取不同的護(hù)理措施，耐心指導(dǎo)幫助，大力宣傳母乳喂養(yǎng)的好處，鼓勵母親樹立母乳喂養(yǎng)的信心，母乳喂養(yǎng)工作才能順利開展，母乳喂養(yǎng)率得到了大大提高。
參考文獻(xiàn)：
篇11
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2012年1月―2015年1月我院住院分娩產(chǎn)婦3000余例，平均年齡29.5歲，平均孕周為39.6周；自然分娩 2320例，剖宮產(chǎn)680例；
1.2 實(shí)施方法
1.2.1 應(yīng)具備的條件
①護(hù)士具備熟練的業(yè)務(wù)素質(zhì)、專業(yè)操作技能，有較強(qiáng)的敬業(yè)精神及人際溝通能力。②環(huán)境：病室每天通風(fēng)2次，每次15 min～30 min，溫度26℃～28℃，濕度50%～60%。
期刊文章分類查詢，盡在期刊圖書館
③管理：減少陪護(hù)探視人數(shù)，配備足夠數(shù)量的護(hù)士；
1.2.2 健康宣教
①講解母乳喂養(yǎng)的好處，早接觸、早吸吮及按需哺乳的重要性，指導(dǎo)母親正確的哺乳及新生兒含接姿勢，教會產(chǎn)婦如何保持乳汁充足。②現(xiàn)場指導(dǎo)并給產(chǎn)婦及家屬示范新生兒沐浴、撫觸、臍帶護(hù)理、臀部護(hù)理的方法，邊做邊講解，鼓勵家人動手參與；講解新生兒喂養(yǎng)、新生兒黃疸等方面的基本知識，使家人更加科學(xué)地育兒。③出院前進(jìn)行出院指導(dǎo)，包括產(chǎn)后避孕指導(dǎo)、產(chǎn)褥期相關(guān)護(hù)理、出院后飲食、新生兒預(yù)防接種及家庭回訪等指導(dǎo)。發(fā)放宣教的文字資料，如怎樣開具出生證明、母嬰分離時(shí)如何喂養(yǎng)等。
2 實(shí)施效果
通過母嬰床旁護(hù)理，責(zé)任護(hù)士對產(chǎn)婦身心需求有了更加全面的了解，使責(zé)任護(hù)士更加深入細(xì)致地觀察新生兒的一般情況，有針對性地制訂并實(shí)施護(hù)理措施。在與產(chǎn)婦的溝通交流中需要大量的專業(yè)知識，母嬰床旁護(hù)理的開展督促護(hù)士更加主動、自覺地學(xué)習(xí)專科理論知識和護(hù)理操作技能，更加注重知識的積累和更新，可以形成良好的學(xué)習(xí)氣氛[1]。
3 討論
3.1 母嬰床旁護(hù)理提高了對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的認(rèn)識及整體護(hù)理質(zhì)量
母嬰床旁護(hù)理變被動護(hù)理為主動護(hù)理，要求責(zé)任護(hù)士對產(chǎn)婦各方面有完整的了解和觀察，改變了以往“以疾病為中心”的護(hù)理，責(zé)任護(hù)士增強(qiáng)了“以人為本”的整體護(hù)理理念，責(zé)任護(hù)士提高了實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的能力。
3.2 母嬰床旁護(hù)理提高了護(hù)士的專科理論和技術(shù)操作水平
在母嬰床旁護(hù)理整個實(shí)施過程中，產(chǎn)婦及家屬要求護(hù)士對產(chǎn)科相關(guān)知識了解全面，專業(yè)操作技術(shù)熟練。為了勝任此項(xiàng)工作，護(hù)士只有不斷充實(shí)自我，才能贏得產(chǎn)婦及家屬的信任和肯定。
3.3 母嬰床旁護(hù)理提高了護(hù)理滿意度，融洽了護(hù)患關(guān)系
通過母嬰床旁護(hù)理，產(chǎn)婦近距離、無間隙地感受到責(zé)任護(hù)士對母嬰的重視和愛護(hù)，使她們產(chǎn)生安全感和信賴感。同時(shí)，產(chǎn)科相關(guān)知識教育與家人共同參與的過程，促進(jìn)了產(chǎn)婦對護(hù)理工作的理解和配合，融洽了護(hù)患關(guān)系。
3.4 實(shí)施母嬰床旁護(hù)理，保證了醫(yī)療護(hù)理安全
實(shí)施母嬰床旁護(hù)理，減少了差錯事故，提高了產(chǎn)婦的滿意度，減少了醫(yī)療糾紛，從而保證了醫(yī)療護(hù)理安全。母嬰床旁護(hù)理是一種新的發(fā)展趨勢，是推動產(chǎn)科護(hù)理新模式實(shí)施的重要方法，是回歸自然的家庭溫馨護(hù)理，也是現(xiàn)代產(chǎn)科護(hù)理新模式的核心內(nèi)容。
篇12
近年來，醫(yī)院內(nèi)產(chǎn)科新生兒被盜事件頻頻發(fā)生。如今婦產(chǎn)科多使用母嬰同室的病房管理模式，健康新生兒的聚集地---產(chǎn)科病房也就成為了盜取嬰兒的主要場所。新生兒被盜后導(dǎo)致骨肉分離，給新生兒的親人造成巨大的痛苦，給醫(yī)院的經(jīng)營管理造成負(fù)面的影響，也嚴(yán)重地威脅著社會的和諧。
1新生兒被盜的原因分析
1.1作案人員方面的原因
1.1.1大部分作案人員的作案動機(jī)主要是受利益驅(qū)使，將偷抱來的嬰兒轉(zhuǎn)手賣給販賣兒童團(tuán)伙就可以有一份十分可觀的收入，在金錢的誘惑下，作案人員往往抱著鋌而走險(xiǎn)的心理。
1.1.2有的作案人員因其本身喪失生育能力，害怕遭到夫家的拋棄且又十分渴望身邊有個孩子來組建一個完整的家庭，做出違背法律及道德規(guī)范的行為，選擇到醫(yī)院偷抱別人的孩子來滿足當(dāng)媽媽或者爸爸的心愿。
1.1.3有的作案人員的心理存在某些方面的缺陷，盜取新生兒僅僅是為了尋求刺激或者只是為了報(bào)復(fù)他人。
1.2醫(yī)院的安全管理存在漏洞
1.2.1醫(yī)院內(nèi)病房各通道未安裝電子監(jiān)|控；或電子監(jiān)控設(shè)備陳舊、畫面模糊、損壞缺修，形同虛設(shè)；亦或是監(jiān)控室工作人員不在崗未能真正起到監(jiān)控的作用。
1.2.2醫(yī)院是個較為開放的場所，且對探視人員的管理不是很嚴(yán)格，人員較復(fù)雜，且出入容易，未按陪護(hù)卡進(jìn)出病房。
1.2.3醫(yī)院床位不足，病人數(shù)量多的時(shí)候，有一部分產(chǎn)婦只能住走廊加床，設(shè)備較簡陋，存在安全隱患。
1.2.4醫(yī)院的保安人員配備較少，未能按時(shí)下病房巡查。
1.2.5醫(yī)院宣傳欄上無相關(guān)的安全警示標(biāo)志。
1.3醫(yī)護(hù)人員方面的因素
1.3.1產(chǎn)科是個較為繁忙的科室，工作預(yù)見性難。產(chǎn)科病房有對產(chǎn)婦和新生兒進(jìn)行護(hù)理和治療的工作外還要對急診產(chǎn)婦進(jìn)行分娩工作，護(hù)理工作量很大，給安全帶來了一定的隱患[1]。
1.3.2在產(chǎn)婦入院時(shí)、分娩后及平時(shí)的健康教育中未對產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行嬰兒防盜安全告知；或者僅僅是口頭告知，未讓產(chǎn)婦及其家屬真正引起重視。
1.3.3值班人員缺乏慎獨(dú)精神，責(zé)任心不強(qiáng)，未按時(shí)巡視病房。
1.4產(chǎn)婦及家屬方面的因素
1.4.1產(chǎn)婦在住院期間對安全意識都有所缺乏[2]。產(chǎn)婦及家屬的麻痹大意，出于對醫(yī)院的信任，導(dǎo)致她們的思想過于放松，缺乏安全的防范意識。如果只有一個家屬陪護(hù)時(shí)，既要照顧產(chǎn)婦的生活起居又要料理新生兒的一切，看護(hù)上容易造成顧此失彼的現(xiàn)象，易為犯罪分子提供可乘之機(jī)。
1.4.2產(chǎn)婦分娩后過于疲勞，身體需要生理上的修復(fù)，特別是剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，行動更為不便，加之術(shù)后往往使用鎮(zhèn)痛泵含有鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑，入睡深，對周圍的動靜欠敏感。對新生兒的監(jiān)護(hù)能力很局限[3]。
1.4.3產(chǎn)婦家屬特別是老年陪護(hù)者或者文化程度低的家屬，對行騙事件的識別能力低，易于被蒙騙。
1.4.4陪護(hù)探視人員頻繁更替，未能相對固定，導(dǎo)致對醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)生、護(hù)士不熟悉，對診療活動的規(guī)律性不了解，對防盜安全提示及告知難以做到人人有數(shù)。
1.5新生兒方面的因素
1.5.1新生兒不具備反抗能力，即使被盜也不易被人所察覺。
1.5.2新生兒是販賣兒童團(tuán)伙選擇的主要對象。
1.6社會方面的因素
因?yàn)槭苤啬休p女的意識影響，一些地區(qū)會有盜嬰事件發(fā)生，另外社會矛盾也易于導(dǎo)致此類事件發(fā)生[3-4]。
1.7其他方面的因素
因?yàn)閷?shí)行母嬰同室混合管理。母嬰同室病區(qū)中有孕產(chǎn)婦、新生兒、陪護(hù)人員，實(shí)行特殊的混合式醫(yī)療服務(wù)及管理[3]。產(chǎn)科病區(qū)人員流動性大，病床周轉(zhuǎn)率快，陪護(hù)人員多且不固定，進(jìn)修及實(shí)習(xí)人員較多，病區(qū)人員相對復(fù)雜。
2 防范措施
2.1醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)內(nèi)部安全管理
2.1.1產(chǎn)房及產(chǎn)科病房通道及各個出入口均要安裝電子監(jiān)控設(shè)備，24小時(shí)對過往人員進(jìn)行監(jiān)控，以便了解作案人員的外貌特征及作案時(shí)間，也為警方的破案提供有利的線索。
2.1.2嚴(yán)格出入口管理，嚴(yán)格執(zhí)行探視制度。設(shè)立住院病人家屬陪護(hù)卡，限定陪護(hù)人數(shù)，陪護(hù)人員只能憑陪護(hù)卡進(jìn)出病房。
2.1.3避免無限量的收病人，或者適當(dāng)增加病房的床位，盡量減少讓產(chǎn)婦住走廊的加床。
2.1.4加大保安人員的投入力度，增加人員配備，加強(qiáng)巡查力度，發(fā)現(xiàn)行蹤可疑人員應(yīng)主動上前詢問。
2.1.5設(shè)立安全教育宣傳欄。在各個病房醒目的地方張貼安全防盜的相關(guān)知識和內(nèi)容，如“警惕新生兒被盜”等警示語以提高孕產(chǎn)婦及其家屬的防盜意識。
2.2.醫(yī)護(hù)人員的防范
2.2.1嚴(yán)格執(zhí)行值班、交接班制度。定時(shí)巡視病房，每班清點(diǎn)嬰兒總數(shù)，對病房情況了如指掌，做到心中有數(shù)。按時(shí)上下班，認(rèn)真交接，嚴(yán)禁脫崗現(xiàn)象，在工作繁忙而上班人員較少時(shí)應(yīng)彈性排班，增加護(hù)士上班。在工作較輕松時(shí)更不能放松警惕，確保病人安全。
2.2.2加強(qiáng)安全宣教，多下病房與孕產(chǎn)婦、家屬交流溝通，告知實(shí)行24小時(shí)母嬰同室即除了給嬰兒洗澡、治療和護(hù)理時(shí)間母嬰分離時(shí)間不超過1小時(shí)外其他時(shí)間嬰兒都跟媽媽在一起。責(zé)任護(hù)士還應(yīng)將嬰兒安全知識貫穿于健康教育中，并由家屬或產(chǎn)婦簽名。另外值班人員進(jìn)行病房巡視時(shí)應(yīng)再次對產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行告知。經(jīng)過多方多次的提醒讓產(chǎn)婦及其家屬真正引起重視。
2.2.3護(hù)士應(yīng)著裝上崗，要求醫(yī)護(hù)人員佩戴胸卡，嚴(yán)禁穿白大褂而無工作牌的人員進(jìn)出病房。教會病人及家屬如何辨別本科室醫(yī)生、護(hù)士的著裝特點(diǎn)，避免作案人員假冒醫(yī)務(wù)人員輕而易舉地將嬰兒抱走。
2.2.4醫(yī)護(hù)人員要有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和一絲不茍的慎獨(dú)精神，工作中容不得半點(diǎn)馬虎。嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度，填寫新生兒手標(biāo)時(shí)字跡清晰，如遇遷床時(shí)應(yīng)在手標(biāo)上體現(xiàn)出來，但盡量避免在病房中過多地透露產(chǎn)婦及新生兒的一些重要信息。負(fù)責(zé)為新生兒沐浴的護(hù)士應(yīng)親自將新生兒送回產(chǎn)婦床邊。
2.2.5醫(yī)護(hù)人員的安全意識增強(qiáng)，人人參與管理，人人履行安全職責(zé)，故管理人員應(yīng)對此給予重視，盡到保障嬰兒的義務(wù)[5]。
2.3產(chǎn)婦及家屬的防范
2.3.1讓產(chǎn)婦及家屬有防盜意識，運(yùn)送嬰兒僅使用嬰兒車，不允許在無直接監(jiān)護(hù)下將嬰兒獨(dú)自遺留在病房中，新生兒應(yīng)有人24小時(shí)不間斷看護(hù)。
2.3.2告知產(chǎn)婦最好有2個固定的家屬，分工協(xié)作，輪流照看，避免過度勞累。盡量減少探視人員，并要求探視人員應(yīng)在規(guī)定的探視時(shí)間內(nèi)進(jìn)行探視。
2.3.3夜間睡覺時(shí)提醒產(chǎn)婦可將房門反鎖，或者將嬰兒床放置別人不容易接觸到的位置。
2.3.4如果有陌生面孔進(jìn)入病房，應(yīng)多問一句如“你找誰？”或者“你是哪一床的家屬”讓他意識到你的注意，并且不讓陌生人接觸到你的孩子。
2.3.5如果有著醫(yī)生或護(hù)士工作服的人員說著各種理由要將嬰兒抱走時(shí)家屬應(yīng)緊緊跟隨。
2.4其他防范
醫(yī)院如果能夠引進(jìn)先進(jìn)的嬰兒安全自動防盜系統(tǒng)和母嬰電子標(biāo)簽等技術(shù)手段，將能更進(jìn)一步保障新生兒的安全。
在實(shí)際工作中，我們應(yīng)該充分認(rèn)識到安全教育的重要性。今后仍需不斷完善預(yù)防新生兒被盜的安全保障體系，不斷發(fā)現(xiàn)潛在的漏洞，不斷提高安全防范意識，動員產(chǎn)婦及家屬共同參與到艱巨的防盜任務(wù)中，避免新生兒被盜。這樣不僅提高了患者的安全感和滿意度，提高了醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益，也促進(jìn)了社會的和諧穩(wěn)定。
參考文獻(xiàn)：
[1] 周為筠，魏娟.杭州醫(yī)院嬰兒被盜之后[j]檢察風(fēng)云，2007，（13）：48-49.
[2] 萬學(xué)英，范芹，李娟.住院患者自身醫(yī)療護(hù)理安全行為維護(hù)現(xiàn)狀的調(diào)查[j].護(hù)理學(xué)雜志，2010，25（2）：76-78.
篇13
母乳對嬰兒智力和體質(zhì)發(fā)育的優(yōu)越性是任何代乳品無法替代的。為促進(jìn)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦早期泌乳，增加泌乳量，我科設(shè)置專職護(hù)士，對產(chǎn)婦進(jìn)行術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后全方位護(hù)理，經(jīng)臨床觀察，收到了良好的效果。
1 對象與方法
1.1 對象 2009年3月～9月在我院產(chǎn)科行剖宮產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦208例，年齡21歲～35歲，體健，孕37周～42周，單胎初產(chǎn)婦，無妊娠及內(nèi)科合并癥，手術(shù)方式為子宮下段剖宮產(chǎn)，麻醉方式為硬膜外麻醉。新生兒體重2500g～4000g，出生時(shí)Apgar評分1min及5min評分均為8分～10分。患者按住院順序隨機(jī)分為觀察組和對照組。觀察組106例，對照組102例，兩組產(chǎn)婦納入、排除標(biāo)準(zhǔn)相同，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 對照組 按愛嬰醫(yī)院要求，接受母乳喂養(yǎng)宣教，給予母嬰早接觸，早吸吮，鼓勵按需哺乳，實(shí)行24h母嬰同室。
1.2.2 觀察組 責(zé)任護(hù)士運(yùn)用現(xiàn)代護(hù)理理念，對產(chǎn)婦的心理、行為、健康問題進(jìn)行正確評估、診斷、制定措施，有針對性的給予行為干預(yù)和心理疏導(dǎo)。
2 護(hù)理干預(yù)
2.1 術(shù)前干預(yù) 責(zé)任護(hù)士向產(chǎn)婦介紹手術(shù)目的、意義、麻醉知識、手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)、術(shù)前準(zhǔn)備內(nèi)容及必要性、術(shù)后及術(shù)后飲食要求，運(yùn)用現(xiàn)代護(hù)理觀念，對產(chǎn)婦的心理、行為、健康問題進(jìn)行正確評估診斷，制定措施，有針對性地給予行為干預(yù)和心理疏導(dǎo)，強(qiáng)調(diào)良好的情緒有利于產(chǎn)后恢復(fù)及泌乳，同時(shí)積極向產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識指導(dǎo)。（1）詳細(xì)講解母嬰同室、母乳喂養(yǎng)的好處，反復(fù)強(qiáng)調(diào)母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，使產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)有正確認(rèn)識，樹立母乳喂養(yǎng)信心。
2.2 術(shù)中干預(yù) 手術(shù)開始時(shí)用溫水清洗及整個。新生兒娩出斷臍后，母嬰無異常者，由護(hù)理人員協(xié)助完成母嬰皮膚接觸，并進(jìn)行首次吸吮，吸吮兩側(cè)各5min，皮膚接觸時(shí)間盡量延長。
2.3 術(shù)后干預(yù)
2.3.1 母嬰同室、早開奶
2.3.2 術(shù)后活動及飲食
2.3.3 術(shù)后疼痛臨床干預(yù)
2.3.4 乳旁加奶
3 結(jié)果
3.1 泌乳始動時(shí)間比較（見表1） 觀察指標(biāo)以世界衛(wèi)生組織培訓(xùn)教材為標(biāo)準(zhǔn)，擠壓，至有清亮乳汁溢出。
3.2 兩組產(chǎn)婦48h泌乳量比較（見表2） 泌乳量判斷標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)日哺乳次數(shù)，哺乳時(shí)間，新生兒日排尿次數(shù)，哺乳后睡眠情況及新生兒體重來判定。母乳充足：日哺乳6次以上，每次哺乳時(shí)間20min―30min，小便≥6次，哺乳后能安靜入睡，體重正常增加者。母乳不足：日哺乳≤5次，每次喂乳時(shí)間＜30 min，排尿次數(shù)≤5次，每次哺乳后仍哭鬧不安，需適量哺乳后方能入睡，新生兒體重下降明顯者。
3.3 兩組產(chǎn)婦術(shù)后開始下床活動時(shí)間比較（見表3）
3.4 兩組發(fā)生錯覺比較 觀察組為母乳不足的嬰兒在吸吮的同時(shí)進(jìn)行乳旁加奶，無一例發(fā)生錯覺，對照組用小勺為母乳不足的嬰兒補(bǔ)乳，發(fā)生錯覺的共有13例，占12.74%。
4 討論
人乳分泌過程是一個復(fù)雜的有多種內(nèi)分泌參與的生理過程。產(chǎn)婦的精神狀態(tài)與體力都會影響到哺乳過程，積極采取干預(yù)措施有利于母乳喂養(yǎng)。專職護(hù)士能夠有更多的時(shí)間與產(chǎn)婦在一起并為產(chǎn)婦提供實(shí)際幫助，促進(jìn)其心理調(diào)適，促其盡早進(jìn)入母親角色。專職護(hù)士指導(dǎo)母親掌握正確的喂養(yǎng)技巧，保證嬰兒有效吸吮，為成功的母乳喂養(yǎng)打下良好的基礎(chǔ)。專職護(hù)士深入細(xì)致的宣教工作，會改變家庭成員不正確的傳統(tǒng)觀念，促其增加有關(guān)知識，充分認(rèn)識產(chǎn)婦的生理、心理變化，處理好與產(chǎn)婦的關(guān)系，能夠自覺地支持母乳喂養(yǎng)，為產(chǎn)婦提供正確的協(xié)助，從而保證母乳喂養(yǎng)的持續(xù)性。
術(shù)后產(chǎn)婦因?yàn)榍锌谔弁醇跋嚓P(guān)知識缺乏，無法或不愿主動下床活動，通過心理疏導(dǎo)，行為干預(yù)，使產(chǎn)婦認(rèn)識到術(shù)后活動重要性，解除其思想顧慮，掌握術(shù)后活動時(shí)間及方法，向產(chǎn)婦講解早期下床活動利于產(chǎn)婦胃腸功能及體力恢復(fù)，利于早期排氣及惡露排除，可預(yù)防術(shù)后腸粘連，尿潴留等并發(fā)癥，培養(yǎng)、增強(qiáng)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的信心。
責(zé)任護(hù)士對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，向產(chǎn)婦提供有效幫助，通過與產(chǎn)婦接觸，交談，了解其思想動態(tài)，贏得產(chǎn)婦及家屬的信賴與支持，消除影響乳汁分泌的不利因素，通過健康教育指導(dǎo)，嚴(yán)格母嬰同室，協(xié)助產(chǎn)婦早接觸、早吸吮、早開奶，使產(chǎn)婦及家庭相關(guān)知識增加，從而積極、正確、及時(shí)喂哺。
術(shù)前護(hù)理干預(yù)使產(chǎn)婦解除思想顧慮，情緒穩(wěn)定，精神愉快，樹立了堅(jiān)強(qiáng)意志和信心，增加了疼痛耐受力，減輕了痛苦，術(shù)后疼痛的干預(yù)可消除焦慮、緊張等情緒，增加催乳素分泌，為提高母乳喂養(yǎng)成功率打下良好基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn)
［1］ 徐春霞.護(hù)理干預(yù)對剖宮產(chǎn)后早期泌乳的影響.齊魯護(hù)理雜志，2006（22）
