引論：我們?yōu)槟砹?3篇呼吸道疾病的健康教育范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。

篇1

1 資料與方法

1.1一般資料 本研究所有哮喘患者均符合2008年全球哮喘防治創(chuàng)議中的哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，并用糖皮質(zhì)進(jìn)行吸入治療，且認(rèn)知能力正常，可完成量表調(diào)查，排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重心、肝、腎等重癥者；慢性代謝性疾病及肺部疾病者；吸入治療過敏或不能耐受者；妊娠及哺乳期婦女。男26例，女24例；年齡62～75歲，平均（65.1±5.6）歲；病程19～48年，平均（26.8±7.6）年；病情程度：輕中度41例，重度9例；臨床表現(xiàn)：咳嗽、反復(fù)發(fā)作性氣喘及呼吸困難。根據(jù)護(hù)理方法的不同將50例患者分成觀察組及參考組，每組25例，兩組一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法 兩組患者采用相同的藥物治療，但參考組不干預(yù)，觀察組則加強(qiáng)健康宣教，方法如下：①向患者介紹哮喘的相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)，如胸悶、氣憋、鼻癢、流涕等。講解哮喘常用藥物的作用、用法、副作用等，向患者及家屬進(jìn)行哮喘治療、保健、康復(fù)知識(shí)宣教，對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)、觀察病情變化、預(yù)防感冒，避免重復(fù)感染。強(qiáng)調(diào)治療依從性的重要，指導(dǎo)患者正確掌握干粉吸入劑和氣霧劑的使用方法。②鼓勵(lì)患者提問，并對(duì)未掌握的知識(shí)進(jìn)行再次講解，保證患者對(duì)相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和治療技術(shù)熟練掌握，以提高患者對(duì)自身病情的管理能力。③在做好患者健康教育的同時(shí)，為患者建立健康教育護(hù)理檔案，定期統(tǒng)計(jì)并考察患者對(duì)相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)的掌握情況，對(duì)病情的重視程度，以及治療效果。此過程中除了要求患者定期到醫(yī)院檢查，還可采取電話隨訪，或上門隨訪的方式進(jìn)行，以便讓患者體會(huì)人性化服務(wù)的魅力，體會(huì)社區(qū)健康教育的溫暖，促使療效。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)不兩組健康知識(shí)、治療依從性、哮喘癥狀積分及護(hù)理滿意度。健康知識(shí)采用自制健康調(diào)查問卷進(jìn)行，如對(duì)哮喘知識(shí)的了解，對(duì)吸入激素治療的重要性認(rèn)識(shí)程度，對(duì)霧化吸入器、常用吸入裝置的使用等，均為選擇題，100分滿分。治療依從性：完全按照醫(yī)師、藥師用藥指導(dǎo)，按時(shí)、按量服用藥物的為完全依從；有超過或不足劑量用藥、增加或減少用藥次數(shù)的為部分依從；自行停藥、增減藥量或間斷用藥的為不依從。依從率不納入不依從患者。癥狀積分均晝夜兩種，均為0～3分，評(píng)分越高，則癥狀越重。護(hù)理滿意度采用自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表，100分滿分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

觀察組患者的哮喘知識(shí)掌握程度、治療依從性及護(hù)理滿意度評(píng)分均顯著高于參考組，晝夜的哮喘積分明顯少于參考組（P

3 討論

目前，環(huán)境污染日益加重，直接導(dǎo)致哮喘病的高發(fā)病率，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成了較大影響。基于哮喘疾病長期性、周期性及反復(fù)性的特點(diǎn)，臨床上所呈現(xiàn)出病情往往較為復(fù)雜，而若有效控制，關(guān)鍵在于長期吸入。健康教育作為整體護(hù)理的重要內(nèi)容，其通過有計(jì)劃、有組織、規(guī)范而系統(tǒng)的教育活動(dòng)及評(píng)價(jià)體系讓患者及家屬對(duì)疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療及預(yù)防進(jìn)行全程解析，對(duì)患者建立并形成健康的生活行為方式有著積極的作用[2]。本研究對(duì)25例社區(qū)哮喘患者加強(qiáng)健康教育的結(jié)果顯示，患者在哮喘健康知識(shí)得分、治療依從性及護(hù)理滿意度調(diào)查均顯著高于未干預(yù)的參考組，哮喘積分亦顯著低于參考組（P

總之，健康教育可有效提高社區(qū)老年哮喘患者對(duì)疾病知識(shí)的掌握程度，提高治療依從性，值得推廣。

篇2

慢性阻塞性肺部疾病(COPD)是一種以氣道阻塞為特點(diǎn)的慢性呼吸道疾病，為慢性支氣管炎及肺氣腫的總稱，是老年人的常見病、多發(fā)病。但是大部分COPD患者缺乏與疾病相關(guān)的知識(shí)，不能積極配合，使的有些治療護(hù)理措施未達(dá)到預(yù)期的效果，患者因反復(fù)住院而死亡。因此對(duì)COPD住院患者的健康教育非常重要。

1　資料與方法

1.1一般資料入選病例：我院2003年9月～2004年9月住入我院呼吸內(nèi)科患者120例，均符合2002年中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸分會(huì)指定的《慢性阻塞性肺部疾病(COPD)》的診治規(guī)范。年齡60～70歲之間，平均年齡(65±5.1)歲；男94例，女26例；病程大于等于20年的57例，病程在10～20年之間的63例：合并結(jié)核者8例、冠心病患者10例、Ⅰ型呼吸衰竭者16例、Ⅱ型呼吸衰竭者11例。入選病例患者隨機(jī)分組為健康教育組和常規(guī)護(hù)理組。健康教育組60例，其中男46例，平均年齡(65±5.9)歲，女14例，平均年齡(64±5.1歲)；文化程度文盲10例，小學(xué)24例，初中16例，高中以上10例：病程大于20年的24例，病程在10-～20年之間的36例，平均病程(17.2±5.1)年；合并結(jié)核者4例，冠心病患者6例，Ⅰ型呼吸衰竭者7例，Ⅱ型呼吸衰竭者5例。常規(guī)護(hù)理組60例，其中男48例，平均年齡(64±4.9)歲；女12例，平均年齡(65±5.3)歲；文化程度文盲12例，小學(xué)22例，初中14例，高中以上12例：病程大于20年的23例，病程在10～20年之間的37例，平均病程(18.8±4.9)年；合并結(jié)核者4例，冠心病患者4例；Ⅰ型呼吸衰竭者9例，Ⅱ型呼吸衰竭者6例：兩組患者均同意接受觀察。健康教育組和常規(guī)護(hù)理組一般情況組成比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性(P>0.05)。

1.2排除入選標(biāo)準(zhǔn)(1)診斷不明或不符合入選要求；(2)不能理解或不能回答健康教育內(nèi)容；(3)年齡小于60歲或大于70歲；(4)合并其他臟器嚴(yán)重衰竭者；(5)病程小于10年者。

1.3方法健康教育組針對(duì)患者的病情在一般的常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上再給予相應(yīng)的健康教育，常規(guī)護(hù)理組給予一般的常規(guī)護(hù)理，常規(guī)護(hù)理組的內(nèi)容包括晨晚間護(hù)理、生活護(hù)理，根據(jù)患者的病情采取的吸氧導(dǎo)尿等護(hù)理措施，不給予更深入的疾病相關(guān)知識(shí)及各種治療護(hù)理操作注意事項(xiàng)的解釋和指導(dǎo)。兩組給予常規(guī)藥物治療，在出現(xiàn)呼吸衰竭及其他情況時(shí)給予搶救、監(jiān)護(hù)及相應(yīng)的治療。記錄患者人、出院時(shí)肺功能檢查指標(biāo)，隨訪時(shí)間1年，記錄患者的再次住院次數(shù)。比較兩組的差別。健康指導(dǎo)內(nèi)容包括心理指導(dǎo)、戒除吸煙的習(xí)慣、營養(yǎng)調(diào)理、氧療指導(dǎo)、呼吸功能的訓(xùn)練、除呼吸道阻塞，防止感染加重、出院指導(dǎo)、介紹家庭氧療、教育患者及家屬了解急性加重的誘因、并發(fā)癥和必要的防護(hù)知識(shí)、適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行體育耐寒鍛煉等。

2　結(jié)果

通過1年內(nèi)患者再次入院次數(shù)的觀察記錄發(fā)現(xiàn)，60例健康教育組患者1年內(nèi)再次入院率43.3％，60例常規(guī)護(hù)理組患者1年內(nèi)再次入院率為75％，見表1。患者出院時(shí)測定的第1秒用力呼吸容積(FEV1)和血氧分壓(SaO2)和入院時(shí)兩指標(biāo)的比較，健康教育指導(dǎo)組肺功能明顯高于常規(guī)護(hù)理組。見表2。

篇3

引言：反復(fù)呼吸道感染是一種常見的小兒疾病，嚴(yán)重影響到患兒的生長發(fā)育。因此做好對(duì)患兒的健康教育對(duì)提高小兒的健康水平具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義[1]。本研究中，筆者從本院2013年2月～2014年2月收治的小兒反復(fù)呼吸道感染患者中隨機(jī)選擇60例進(jìn)行研究，探討小兒反復(fù)呼吸道感染中健康教育路徑的應(yīng)用效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1一般資料和方法

1.1一般資料

從本院2012年12月～2013年12月收治的小兒反復(fù)呼吸道感染患者中隨機(jī)選擇60例進(jìn)行研究，，其中男32例，女28例，年齡3 ～10歲，平均年齡（3.12±2.31 ）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：

（1）符合反復(fù)呼吸道感染相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；（2）患兒的家長具有認(rèn)知能力良好，與護(hù)理人員之間溝通良好。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并有先天性心臟病的患兒；（2）經(jīng)臨床診斷和實(shí)驗(yàn)室檢查，不符合反復(fù)呼吸道感染相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)的患兒。將所有研究對(duì)象隨機(jī)分為兩組，每組各30例，分別設(shè)為觀察組和對(duì)照組。比較兩組患兒的一般資料及其家長的文化水平等，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（均P>0.05），具有可比性。研究獲得醫(yī)學(xué)倫理學(xué)相關(guān)部門同意，所有患兒家長均了解研究相關(guān)情況，并簽署知情同意書，自愿參與研究。

1.2方法

對(duì)照組：實(shí)施常規(guī)健康教育，包括在治療和護(hù)理過程中給予患兒常規(guī)健康宣教和指導(dǎo)等。

觀察組：實(shí)施健康教育路徑。（1）制定健康教育路徑表，具體內(nèi)容見表1；（2）對(duì)相關(guān)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)；（3）按照健康教育路徑表的具體內(nèi)容，對(duì)患兒實(shí)施健康教育，具體如下表1所示。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究所得數(shù)據(jù)均輸入Excel表格，并使用SPSS 公司推出的SPSS 15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，研究所得計(jì)數(shù)資料均進(jìn)行Χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料均進(jìn)行t檢驗(yàn)，并以（ ）進(jìn)行表示。并以P

2結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，觀察組的健康教育達(dá)標(biāo)率為83.33%（25/30），對(duì)照組為63.33%（19/30）；觀察組的護(hù)理滿意度為96.67%（29/30），對(duì)照組為66.67%（20/30）；觀察組的住院時(shí)間為（7.11±1.21）d，對(duì)照組為（9.19±2.31）d。經(jīng)比較兩組的健康教育達(dá)標(biāo)率和住院時(shí)間以及護(hù)理滿意度均存在顯著差異（均P

3討論

反復(fù)呼吸道感染是兒童常見的呼吸道疾病，包括反復(fù)上呼吸道感染和反復(fù)下呼吸道感染，上呼吸道感染通常是指反復(fù)鼻、咽、喉等部位的感染，下呼吸道感染是指氣管、支氣管、毛細(xì)支氣管、肺泡等部位的感染。反復(fù)呼吸道感染低小兒的危害較大，不利于小兒的生長發(fā)育[3]。但是，在臨床治療和護(hù)理的過程中，很多患兒的家長優(yōu)于缺乏對(duì)反復(fù)呼吸道感染的必要認(rèn)識(shí)，在對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候，大多較為盲目。因此，做好對(duì)其的健康教育至關(guān)重要。

健康教育路徑是一種新型的護(hù)理工作模式，通過制定詳細(xì)的路線圖等，有目的有步驟的開展健康教育活動(dòng)[4]。本研究中，對(duì)30例觀察組患兒的家長，即實(shí)施健康教育路徑。本研究最終結(jié)果顯示，觀察組的健康教育達(dá)標(biāo)率和護(hù)理滿意度均顯著高于對(duì)照組，住院時(shí)間顯著短于對(duì)照組，經(jīng)比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（均P

綜上所述，小兒反復(fù)呼吸道感染中應(yīng)用健康教育路徑可以有效的提高患兒家長的護(hù)理滿意度，縮短治療時(shí)間，并減少復(fù)發(fā)的出現(xiàn)，效果確切，值得推廣。

篇4

1 健康教育的方法及內(nèi)容

隨著人們對(duì)生活質(zhì)量的不斷提高和對(duì)健康知識(shí)的不斷需求，從生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯?心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，健康教育在疾病的診治過程中，醫(yī)務(wù)人員通過有效的健康宣教，消除患者的緊張情緒及恐懼心理，使得患者能夠積極應(yīng)對(duì)檢查，保障了支氣管鏡檢查的順利進(jìn)行，縮短了患者的診療時(shí)間，促進(jìn)了患者的早日康復(fù)，減少和預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。

1.1 檢查前指導(dǎo) 氣管鏡檢查是一種微創(chuàng)、浸入性的檢查，檢查過程中會(huì)出現(xiàn)不同程度的并發(fā)癥，因此檢查前有內(nèi)鏡專職人員通過口頭、書面、圖片、電化教育等，讓患者及家屬充分了解氣管鏡檢查的相關(guān)知識(shí)，對(duì)氣管鏡檢查的意義、目的、術(shù)前的準(zhǔn)備事項(xiàng)給以充分的說明，對(duì)患者及家屬提出的問題給以耐心的解答及指導(dǎo)，進(jìn)行有效的溝通，取得患者及家屬的配合，必要時(shí)讓患者及家屬進(jìn)行現(xiàn)場觀摩，讓他們對(duì)氣管鏡檢查更進(jìn)行了充分的了解，消除疑慮及恐懼心理，積極配合，早日應(yīng)對(duì)檢查，提高治療時(shí)間。

1.2 檢查中指導(dǎo) 檢查過程中給患者選擇一個(gè)舒適的，告訴患者氣管鏡進(jìn)入聲門時(shí)會(huì)產(chǎn)生嗆咳、憋氣等癥狀，都屬正常現(xiàn)象，囑患者放松，教給患者正確的呼吸技巧，有醫(yī)護(hù)人員陪在患者身邊，進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)及教育，觀察患者檢查過程中的行為，輕握患者手臂，進(jìn)行安撫，使得患者有安全感，能更輕松地應(yīng)對(duì)檢查。檢查過程中進(jìn)行現(xiàn)場講解，消除患者緊張情緒，必要時(shí)可以讓患者及家屬觀看檢查過程，講解時(shí)注意實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療。術(shù)中行活檢及刷檢時(shí)，有少量的出血告知患者及家屬屬正常現(xiàn)象，囑患者平靜呼吸，減少咳嗽，必要時(shí)補(bǔ)充。在進(jìn)行治療及介入治療的時(shí)候，應(yīng)詳細(xì)向患者及家屬講解治療的意義和目的，用圖片及文字的形式講解有關(guān)使用的產(chǎn)品、型號(hào)及價(jià)格，以及術(shù)后有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，給予現(xiàn)場耐心的解答，取得患者及家屬積極的配合。

1.3 檢查后指導(dǎo) 檢查后囑患者臥床或靜坐30分鐘，禁食禁水2-3小時(shí)，觀察生命體征的變化，病情穩(wěn)定無特殊不適時(shí)才可安返病房或離院。術(shù)后囑患者多休息，少說話，勿用力咳嗽，現(xiàn)場進(jìn)行指導(dǎo)并講解檢查后所出現(xiàn)的并發(fā)癥、注意事項(xiàng)、復(fù)查時(shí)間等，并再用文字的形式告知患者，讓患者詳細(xì)明白檢查后有可能出現(xiàn)的問題，如果出現(xiàn)問題時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

2 討 論

氣管鏡檢查廣泛應(yīng)用于臨床呼吸道疾病的診斷和治療，其檢查具有創(chuàng)傷性，通過對(duì)行氣管鏡檢查患者實(shí)施有效的健康教育，能夠讓患者及家屬了解氣管鏡檢查的相關(guān)知識(shí)，檢查的意義、目的和方法，讓患者及家屬能夠積極主動(dòng)配合完成檢查，消除或減輕不良心理感受，提高其身心健康水平，把健康教育貫穿于整個(gè)檢查治療過程中，可以提高檢查的成功率，明確診斷，減少并發(fā)癥的發(fā)生，可以增加患者對(duì)醫(yī)院的滿意度和信任度，降低了醫(yī)患糾紛。

篇5

近年來，學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的頻繁發(fā)生越來越引起社會(huì)的關(guān)注。這與學(xué)校人群集中，易發(fā)生聚集性病例，學(xué)生正處于計(jì)免相關(guān)疾病高發(fā)年齡段有關(guān)。為了解近年來合肥市學(xué)校發(fā)生的傳染病疫情特點(diǎn)及控制措施的效果，現(xiàn)對(duì)合肥市2000-2007年各學(xué)校發(fā)生的傳染病疫情進(jìn)行了分析，為今后有效預(yù)防和控制學(xué)校傳染病疫情提供依據(jù)。

1 資料來源和方法

收集2000-2007年合肥市以及各縣、區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告的疫情，以電話或網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的形式報(bào)告學(xué)校傳染病爆發(fā)疫情的調(diào)查處理情況及實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果。

用Excel建立數(shù)據(jù)庫，SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 基本情況 2000-2007年，合肥市各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告的傳染病疫情共120起，其中發(fā)生在學(xué)校的110起，占91.67%；發(fā)病人數(shù)3 175例，男、女生比例為1.27∶1；無死亡病例。110起傳染病疫情有86起是法定傳染病爆發(fā)疫情，其中麻疹17起，占15.45%；風(fēng)疹44起，占40.00%；流行性腮腺炎17起，占15.45%；流腦2起，占1.82%；流感1起，占0.91%；感染性腹瀉4起，占3.64%；非典1起，占0.91%；水痘24起，占21.82%。見表1。

2.2 分布特征 各類學(xué)校均有傳染病疫情發(fā)生，主要發(fā)生在小學(xué)，共73起，占66.36%，其余為中學(xué)22起，中專職業(yè)學(xué)校10起，大學(xué)3起，幼兒園2起。合肥市3縣4區(qū)均有傳染病疫情，肥東縣最多為21起，其次是蜀山區(qū)18起，肥西縣17起，包河區(qū)16起，長豐縣和廬陽區(qū)各14起，瑤海區(qū)10起。

時(shí)間主要分布在4月和5月，分別為22起和21起；3月17起，主要因?yàn)榇杭臼呛粑兰膊〉母甙l(fā)季節(jié)；2，6，12月各11起，1月6起，11月4起，9，10月各3起；8月1起，為大學(xué)生軍訓(xùn)期間發(fā)生的感染性腹瀉疫情；7月份因放假無疫情；8-11月疫情較少，可能與腸道傳染病較少有關(guān)。見圖1。

2.3 傳播途徑 110起爆發(fā)疫情以呼吸道傳播為主(106起，占96.36%)，其余均為腸道傳播的感染性腹瀉疫情。

3 討論

3.1 原因分析

3.1.1 流動(dòng)人口增多 近年來，合肥市各類學(xué)校不斷發(fā)生計(jì)劃免疫相關(guān)疾病的爆發(fā)疫情，主要是呼吸道疾病，說明學(xué)校已成為傳染病爆發(fā)疫情控制的重點(diǎn)場所，而計(jì)劃免疫相關(guān)疾病是防治的重點(diǎn)。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，主要是農(nóng)村的在校學(xué)生和外地來合肥就學(xué)的學(xué)生，發(fā)病學(xué)生大多未接種計(jì)劃免疫相關(guān)疫苗，部分接種史不詳。所以，積極加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)兒童計(jì)劃免疫疫苗的接種工作，對(duì)外地來合肥就學(xué)的學(xué)生進(jìn)行各類疫苗的免疫強(qiáng)化，是控制學(xué)校傳染病爆發(fā)疫情的關(guān)鍵。

3.1.2 環(huán)境與學(xué)生生理特點(diǎn)相互作用 (1)學(xué)校傳染病爆發(fā)疫情以小學(xué)最為多見，其次為中學(xué)/中專和幼兒園。可能與該年齡段中小學(xué)生免疫功能相對(duì)薄弱，是呼吸道等傳染病的易感人群有關(guān)；也可能與學(xué)生特別是農(nóng)村學(xué)生學(xué)習(xí)生活環(huán)境較差以及學(xué)生衛(wèi)生知識(shí)缺乏、衛(wèi)生習(xí)慣較差、自我防護(hù)意識(shí)不強(qiáng)等有關(guān)。(2)學(xué)校傳染病爆發(fā)疫情以丙類、乙類傳染病和群體不明原因性發(fā)熱多見，提示學(xué)校傳染病爆發(fā)疫情的預(yù)防控制重點(diǎn)主要為丙類呼吸道傳染病和群體性不明原因發(fā)熱的疾病。(3)學(xué)校傳染病爆發(fā)疫情以3-5月較多，占54.55%，且以呼吸道傳播為主(96.36%)，與其他地區(qū)的學(xué)校以腸道傳播為主［1］不同。因此，學(xué)校傳染病爆發(fā)疫情的預(yù)防控制重點(diǎn)應(yīng)為3-5月(春季)呼吸道傳染病［2］。

3.2 建議 (1)教育和衛(wèi)生主管部門均應(yīng)重視和加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)和管理，特別是要加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生工作和學(xué)校傳染病預(yù)防控制工作的領(lǐng)導(dǎo)及各項(xiàng)措施的落實(shí)［3-4］。(2)加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生專業(yè)隊(duì)伍的建設(shè)和培養(yǎng)。各級(jí)各類學(xué)校，特別是農(nóng)村學(xué)校均應(yīng)按照《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》的規(guī)定配備校醫(yī)或保健教師，并加強(qiáng)其人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，使校醫(yī)和保健教師真正承擔(dān)起學(xué)校傳染病預(yù)防控制工作；各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)也應(yīng)加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生的專業(yè)建設(shè)和人員配備［5-6］。(3)加強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn)工作。將學(xué)校傳染病預(yù)防控制知識(shí)納入健康教育的必修課程，同時(shí)開展多種形式的健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)，加強(qiáng)免疫強(qiáng)化知識(shí)的宣傳工作，提高廣大學(xué)生預(yù)防傳染病的自我保健知識(shí)和能力，創(chuàng)造健康衛(wèi)生的校園環(huán)境。(4)加強(qiáng)學(xué)校傳染病預(yù)防控制策略和措施研究。如學(xué)校對(duì)校舍、食堂、飲用水等硬件設(shè)施和衛(wèi)生設(shè)施如何科學(xué)規(guī)劃和建設(shè)；在學(xué)生中如何組織開展和科學(xué)實(shí)施易發(fā)、高發(fā)傳染病的疫苗預(yù)防接種工作；在學(xué)校如何開展學(xué)生因病缺課和發(fā)熱等癥狀的監(jiān)測等。(5)積極開展學(xué)校體育，以增強(qiáng)學(xué)生的身體素質(zhì)，從而提高學(xué)生預(yù)防傳染病的自身免疫能力。

4 參考文獻(xiàn)

［1］ 林玫，龔健，李翠云，等.廣西學(xué)校細(xì)菌性腸道傳染病疫情特點(diǎn)及其影響因素分析.中國學(xué)校衛(wèi)生，2006，27(11)：967-968.

［2］ 李麟琳，吳登科，莫英瑛.湘西自治州中小學(xué)傳染病爆發(fā)疫情分析與對(duì)策.實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2005，12(6)：1 361-1 362.

［3］ 陳武，歐劍鳴，蔡少健，等.福建省2004年各類學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測結(jié)果.中國學(xué)校衛(wèi)生，2006，27(10)：872-874.

［4］ 許國章，周愛明，朱利利，等.學(xué)校傳染病防治工作面臨的形勢與控制對(duì)策.中國公共衛(wèi)生管理，2004，20(6)：539.

篇6

支氣管哮喘病是從兒童到老人、無論男女都可能會(huì)得的一種普遍性、可危及生命的疾病。支氣管哮喘病是一種以呼吸道高反應(yīng)性和可逆性的變態(tài)反應(yīng)性炎癥，同時(shí)它也是一種常見的慢性呼吸道疾病，已成為我國第二大呼吸道疾病，其中，兒童和老年人的發(fā)病率分別為2％～3％、l％。它可以能夠誘發(fā)患者呼吸困難、咳嗽、哮喘等呼吸道疾病，由于疾病反復(fù)作用，使患者呼吸困難、產(chǎn)生恐懼、焦慮的心理負(fù)面情緒，甚至出現(xiàn)過敏現(xiàn)象，對(duì)患者造成重大的心理打擊，如果不及時(shí)的進(jìn)行預(yù)防、治療和護(hù)理，將會(huì)使患者的生命受到危及，對(duì)患者的生活質(zhì)量、家庭和社會(huì)安定等都會(huì)造成嚴(yán)重的影響，因此，對(duì)哮喘病患者進(jìn)行呼吸道進(jìn)行護(hù)理勢在必行，以減少患者的發(fā)病率，提高哮喘病患者的生存能力。

一、 對(duì)象與方法

廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院為了根治哮喘病，延長患者壽命和提高患者生活質(zhì)量，造福人類。于2010年1月至2012年1月在呼吸內(nèi)科治療的哮喘患者100例中進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)：在這100病例中均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)2009年支氣管哮喘防治指南診斷標(biāo)準(zhǔn)。并對(duì)住院患者隨機(jī)分為2組，奇數(shù)分在呼吸道護(hù)理組，偶數(shù)分在對(duì)照組。呼吸道理護(hù)理組50例，其中男20例，女30例；年齡(40±9)歲；病程(8．7±1．2)年；對(duì)照組50例，其中男19例，女3l例；年齡(41士9)歲；病程(9．0±1．5)年。2組患者年齡、性別比、病程比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>O．05)，具有可比性。

二、 結(jié)果分析

呼吸道護(hù)理對(duì)哮喘病患者的發(fā)病率有著重大影響，在藥物作用和環(huán)境調(diào)和的基礎(chǔ)上，通過有效的呼吸道護(hù)理，并給予合理的輸液、發(fā)藥、氧療、止咳化痰、觀察生命體特征等護(hù)理，可以大幅度的降低哮喘病患者的發(fā)病率，提高患者生活質(zhì)量和生存能力，因此，在進(jìn)行哮喘病治療過程中要重視呼吸道護(hù)理工作，并使其充分發(fā)揮護(hù)理患者的作用。

哮喘病具有遺傳作用，同時(shí)也受周圍環(huán)境的影響，環(huán)境因素主要是指通過呼吸道吸入的呼吸物質(zhì)如：花粉、真菌、動(dòng)物毛屑、各種特異性有害氣體等物質(zhì)；感染性物質(zhì)如：細(xì)菌、病毒、寄生蟲等；藥物如容易引起藥物過敏的抗生素、阿司匹林等；食物如魚類、螃蟹、牛奶等；氣候變化、劇烈運(yùn)動(dòng)等都是哮喘病的誘發(fā)性因素。由于哮喘病與遺傳基因、氣道炎癥以及神經(jīng)系統(tǒng)等因素有關(guān)，因此呼吸科醫(yī)生在診斷患者時(shí)要耐性調(diào)查病史、飲食、接觸物等相關(guān)因素，根據(jù)具體的情況，采用合理的防護(hù)措施進(jìn)行治療。哮喘病患者由于是呼吸道炎癥病例，呼吸道處炎癥細(xì)胞大量聚集，通過對(duì)呼吸道進(jìn)行細(xì)致的護(hù)理、治療，再加上耐心的囑咐，可以對(duì)患哮喘的預(yù)防起到了決定性的作用。

三、 討論

1、 保持呼吸道暢通無阻

保持呼吸道通常的主要方法：有效吸痰、加強(qiáng)翻身拍背、有效咳嗽和排痰、合理濕化。

（1）如果碰到支氣管炎哮喘病患者發(fā)病，最為有效的方法就是有效吸痰，保持呼吸道通暢，這是挽救生命的關(guān)鍵。護(hù)理人員應(yīng)該定期對(duì)哮喘病患者進(jìn)行呼吸頻率、幅度、兩肺呼吸動(dòng)量以及血氧飽和程度進(jìn)行檢查，如有呼吸速度加快、呼吸機(jī)報(bào)警、血氧飽和度大量降低等突發(fā)性狀況，應(yīng)及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行吸痰急救。吸痰時(shí)要選擇合理外徑的習(xí)慣，吸痰前后都要有適當(dāng)?shù)母吡餮鯕馔ㄈ耄员ＷC患者有足夠的有氧呼吸，同時(shí)吸痰管插入氣管深度要適當(dāng)，并每隔10s進(jìn)行輕度的左右旋轉(zhuǎn)、提拉，使吸管能夠一次吸凈痰液，同時(shí)保證給予高流量氧氣供應(yīng)。

（2）在進(jìn)行吸痰治療過程中，要對(duì)病人加強(qiáng)翻身拍背。拍背時(shí)用凹掌，力度要適中，按照從下到上、由邊緣到中央的順序進(jìn)行，使痰液能夠逐漸變松動(dòng)，從導(dǎo)管中順利流出，達(dá)到吸痰的效果。

（3）在正常生活中，護(hù)理人員要鼓勵(lì)或是協(xié)助患者進(jìn)行有效的咳嗽和排痰，讓病人進(jìn)行深度呼吸，保證呼吸道通暢，提高排痰效果。

（4）合理濕化，這是針對(duì)那些痰液稠度較大，通過人工自然咳嗽難以排除的患者，可以對(duì)呼吸道處的痰液進(jìn)行霧化吸入和行氣道濕化，使痰液變稀，提供痰液的流動(dòng)性而咳出。

2、 呼吸道支氣管沿哮喘病的預(yù)防

(1)患者的飲食接近清淡的食物，尤其是在哮喘發(fā)作時(shí)期，患者對(duì)水分需求增加，要注意及時(shí)補(bǔ)充水分，以免不足，造成痰液粘稠，難以咳出，從而阻塞呼吸道反而會(huì)加重哮喘。

(2)患者居住的室內(nèi)要經(jīng)常保持開窗，確保室內(nèi)空氣暢通。因?yàn)槲輧?nèi)的空氣灰塵中有一種小蟲，名叫“螨”，通常人看不見。這種小蟲就是病因元兇。小蟲在潮濕的天氣里能大量滋生。如果室內(nèi)的溫度能夠降到50%以內(nèi)，就不能大量滋生了。所以平時(shí)屋內(nèi)用品要經(jīng)常晾曬，同時(shí)保持屋內(nèi)空氣的絕對(duì)流暢。

(3)患者要經(jīng)常進(jìn)行鍛煉，同時(shí)要從夏季開始，經(jīng)常用冷水洗手洗臉，如果身體能夠適應(yīng)的話，夏天可以使用冷水擦身或者洗澡。為的是讓患者逐步的適應(yīng)寒冷，只有逐漸的堅(jiān)持才能夠逐漸的適應(yīng)寒冷。

支氣管哮喘病患者在進(jìn)行治療時(shí)，往往由于沒有及時(shí)的做到呼吸道護(hù)理工作，而導(dǎo)致呼吸道感染，病情惡化，進(jìn)而引發(fā)了一些列的相關(guān)疾病，只有通過有效的呼吸護(hù)理，提高患者的認(rèn)知和適應(yīng)能力，調(diào)動(dòng)了主動(dòng)配合治療和戰(zhàn)勝疾病的主觀能動(dòng)性，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，才能夠促進(jìn)患者的早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

［1］ 孫淑青,80例兒童支氣管哮喘的護(hù)理干預(yù)分析［J］．中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育。2009，7(10)

［2］ 王瑞蘭，崔曉梅,支氣管哮喘病患者的健康指導(dǎo)［M］，河北醫(yī)學(xué)2006,12(4)

篇7

    不僅影響個(gè)人生活質(zhì)量，還會(huì)造成了巨大的社會(huì)負(fù)擔(dān)[2]。

    為降低急性支氣管哮喘發(fā)作率、降低死亡率。本文就我院的支氣管哮喘教育與護(hù)理體會(huì)進(jìn)行總結(jié)。

    1　資料與方法

1.1　一般資料本組252例支氣管哮喘患者，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組125例，男77例，女48例，平均年齡43.4土12.7歲；試驗(yàn)組127例，男67例，女60例，平均42.3±13.7歲。兩組年齡、性別、病程、首次發(fā)作率方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05）。

    1.2　治療方法

護(hù)理分為估計(jì)、計(jì)劃、診斷、實(shí)施、評(píng)價(jià)5個(gè)步驟，了解患者的心理、生理及社會(huì)因素等方面影響，有針對(duì)性地滿足患者各種需要，提高患者生活質(zhì)量。

    1.2.1　估計(jì)

就是收集資料，分為主觀、客觀資料，是護(hù)理的基礎(chǔ)。

    主管護(hù)士應(yīng)把握各種與患者溝通交流機(jī)會(huì)，收集第一手臨床資料。

     1.2.2　診斷 對(duì)所收集的資料，進(jìn)行總結(jié)分析，做出正確護(hù)理診斷。

    1.2.3　計(jì)劃

健康教育是雙向的、動(dòng)態(tài)的，因此，需咨詢患者及其家屬的意見，獲得理解和支持配合，注重方案計(jì)劃實(shí)用性。使患者能夠比較容易接受，并依病情變化情況，對(duì)健康教育方案隨時(shí)調(diào)整、補(bǔ)充。

    1.2.4　實(shí)施

在護(hù)理方案計(jì)劃的實(shí)施中，護(hù)士是實(shí)施者、決策者，同時(shí)也是教育、組織者。護(hù)士應(yīng)具熟練的技術(shù)水平，有扎實(shí)的理論知識(shí)，以所掌握的知識(shí)，選擇合適的方式進(jìn)行健康教育及護(hù)理。

    1.2.4.1　健康教育方法

（1）口頭宣教：宜采用通俗易懂的語言溝通，避免過于學(xué)術(shù)術(shù)語話。（2）書面教育：可發(fā)放健康手冊(cè)或健康教育處方；開辦宣傳欄，定期更新內(nèi)容。（3）電化教育：組57織患者集體觀看相關(guān)知識(shí)知識(shí)的電教片并進(jìn)行相互的交流。

    1.2.4.2　健康教育的內(nèi)容

1.2.4.2.1　預(yù)防呼吸道感染　哮喘患者應(yīng)盡量不要在公共場所逗留；感染時(shí)應(yīng)進(jìn)行積極有效治療；對(duì)合并上呼吸道病灶，如慢性扁桃體炎、鼻竇炎應(yīng)積極治療；避免過度勞累、淋雨、受涼等刺激。

    1.2.4.2.2　識(shí)別病情變化　患者應(yīng)了解病情加重時(shí)征象，包括運(yùn)動(dòng)耐力降低及其它自覺癥狀加重等，早起或夜間出現(xiàn)的癥狀對(duì)睡眠造成影響，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)人員反映。

    1.3　統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均以（x±s）形式表示，本研究應(yīng)用spss13.0統(tǒng)計(jì)軟件包對(duì)心理護(hù)理及健康教育前后患者哮喘急性發(fā)作及再住院治療情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

    2　結(jié)果

兩組出院后兩年支氣管哮喘急性發(fā)作及再住院治療情況的比較，表1。

    表l兩組出院后兩年支氣管哮喘急性發(fā)作及再住院治療情況的比較

    3　討論通過有目的、計(jì)劃的開展健康教育及護(hù)理，筆者發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組支氣管哮喘急性發(fā)作率及再次入院治療的比例較對(duì)照組有顯著降低（p＜0.01），提健康教育及護(hù)理可使患者及家屬了解哮喘疾病的基本知識(shí)，能夠有效降低急性哮喘發(fā)作頻率及再次住院比例，對(duì)提高患者生活質(zhì)量，減輕經(jīng)濟(jì)壓力具有重要意義。

    參考文獻(xiàn)

篇8

支氣管哮喘是一種表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘息及呼氣性呼吸困難,常伴有氣道高反應(yīng)性的慢性呼吸道疾病。哮喘的病因復(fù)雜,受遺傳和環(huán)境雙重因素的影響。哮喘可在嬰幼兒時(shí)期發(fā)病,且近年來嬰幼兒哮喘發(fā)病率明顯上升。雖然目前哮喘尚不能根治,但通過有效的哮喘門診健康教育,建立醫(yī)患之間的伙伴關(guān)系,可以實(shí)現(xiàn)哮喘臨床控制,哮喘防治教育是達(dá)到哮喘良好控制目標(biāo)最基本的環(huán)節(jié)。為減輕患兒痛苦、減少復(fù)發(fā)、提高患兒及其家長的治療依從性及自我管理水平,對(duì)我院兒科哮喘門科2009年3月～2010年3月診治的142例哮喘患兒進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的同時(shí),也對(duì)其家長進(jìn)行健康教育,取得了良好的效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料2009年3月～2010年3月我院兒科哮喘門科診治的142例支氣管哮喘患兒,均符合兒童哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。年齡1～12歲,男79例,女63例;其中,有過敏性誘因的101例,有感染性誘因的30例,無明顯誘因11例。

2 健康教育的方法

2.1 口頭教育向患兒家長講解哮喘發(fā)生的原因及相關(guān)因素。哮喘與遺傳和環(huán)境有著密切的關(guān)系,患兒一般多為過敏體質(zhì),有的患兒還具有哮喘家族史,同時(shí),哮喘的形成和反復(fù)發(fā)作性又受環(huán)境因素的綜合作用,如外在過敏原、感染等都對(duì)支氣管哮喘發(fā)作有直接的影響。讓患兒及家長對(duì)哮喘疾病有正確的認(rèn)識(shí),有利于幫助他們減輕心理壓力、樹立信心、配合治療。

2.2 書面教育通過發(fā)放健康教育處方,以掛圖、黑板報(bào)等形式在門診宣教室對(duì)患兒及其家長進(jìn)行教育,使其對(duì)哮喘的發(fā)生原因、用藥知識(shí)、發(fā)作時(shí)的處理及預(yù)防有初步了解。

2.3 示范教育利用每周六工休座談會(huì),播放哮喘相關(guān)錄像,反復(fù)示范、耐心講解,教患兒及其家長練習(xí)呼吸運(yùn)動(dòng),以強(qiáng)化膈肌呼吸,達(dá)到有效呼吸的目的;手把手教患兒及其家長在疾病緩解期正確運(yùn)用糖皮質(zhì)激素氣霧劑,以控制哮喘。

3 健康教育內(nèi)容

3.1 發(fā)作時(shí)教育發(fā)作時(shí)應(yīng)讓患兒臥床休息,抬高床頭40°～60°;保持室內(nèi)安靜、整潔、空氣新鮮、溫濕度適宜;病房內(nèi)應(yīng)光線充足,要開窗通風(fēng)換氣,且病室內(nèi)不放置花草,以免加重哮喘發(fā)作。鼓勵(lì)患兒做緩慢的深呼吸,消除患兒的緊張情緒。在行霧化泵吸入治療時(shí),囑咐患兒張嘴深吸氣,使藥物盡量多地吸入氣管,然后慢慢呼氣,并及時(shí)遵醫(yī)囑用藥,避免哮喘劇烈發(fā)作。

3.2 用藥技巧指導(dǎo)護(hù)士應(yīng)向患兒及家長講解用藥的重要性,并親自反復(fù)示教用藥技巧,對(duì)6歲以上的患兒應(yīng)直接吸入粉劑藥物,熟練掌握“一搖、二呼、三吸、四屏氣、五漱口”的五步方法,尤其 是第三步,一定要注意是在吸氣剛剛開始的那一瞬間按下藥瓶噴霧,藥物噴出時(shí)及噴出后切勿停止吸氣,而是繼續(xù)吸氣,直到最大吸氣量再屏氣,此點(diǎn)需反復(fù)示教才能掌握。另外吸藥時(shí),頭略后仰,使喉頭張開,有利于藥物進(jìn)入呼吸道,對(duì)于不能掌握吸藥技巧者要及時(shí)改用儲(chǔ)霧罐吸藥。

3.3 飲食指導(dǎo)飲食宜清淡,多吃富含維生素的蔬菜和水果,選擇含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物如瘦肉、豆類等,提高抗病能力,忌食魚、蝦、蛋及辛辣食物等。

3.4 預(yù)防知識(shí)教育指導(dǎo)患兒選擇適宜的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,可增強(qiáng)體質(zhì)、預(yù)防呼吸道感染;避免疲勞過度、淋雨受涼或精神方面的刺激,以防哮喘發(fā)作;教患兒及其家長確認(rèn)哮喘發(fā)作的誘因,避免接觸可能的過敏原,如吸入粉塵、羽毛、棉花、食用魚、蝦、蛋、奶等;指導(dǎo)家長辨認(rèn)哮喘發(fā)作的早期征象,如刺激性干咳、連打噴嚏、流淚、胸悶等先兆癥狀。

3.5 心理衛(wèi)生指導(dǎo)由于病情反復(fù)發(fā)作、需長期用藥,加之家長的溺愛,患兒容易出現(xiàn)各種心理問題,具體表現(xiàn)為焦慮、緊張、抑郁、孤獨(dú)、社會(huì)適應(yīng)能力差等,因此,要鼓勵(lì)患兒積極參加學(xué)校組織的各項(xiàng)活動(dòng),克服自卑情緒,培養(yǎng)良好的個(gè)性,保持心情舒暢,避免情緒激動(dòng)、過度興奮、焦慮等誘發(fā)因素。

3.6 家中健康指導(dǎo)指導(dǎo)家長及患兒遵醫(yī)囑用藥,不能擅自停藥,應(yīng)正確使用止喘氣霧劑及峰流速儀,記錄哮喘日記,并定期復(fù)查;止喘氣霧劑應(yīng)隨身攜帶,一旦出現(xiàn)發(fā)作先兆,立即噴吸,并及時(shí)到醫(yī)院就診;居室環(huán)境要注意清潔,房內(nèi)力求簡單、被褥經(jīng)常換洗,以降低室內(nèi)塵螨的濃度;日常生活要有規(guī)律,避免受涼,加強(qiáng)戶外活動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì),遇有呼吸道感染應(yīng)及時(shí)診治。

4 結(jié)果

健康教育對(duì)患兒及其家長的促進(jìn)作用表現(xiàn)為:健康教育后,知道兒童哮喘可防、可控的121(教育前42)人;了解誘發(fā)哮喘危險(xiǎn)因素的132(教育前31)人;主動(dòng)采取措施、積極求醫(yī)、減少發(fā)作次數(shù)的127(教育前38)人。

5 討論

篇9

呼吸道疾病主要涉及氣管、肺部、胸腔，患者輕則持續(xù)咳嗽、胸部疼痛，影響正常的呼吸；重則出現(xiàn)缺氧反應(yīng)，甚至引起呼吸功能衰竭。老年患者因生理功能衰退，心理問題多，增加了護(hù)理工作難度[1]。本文選取筆者所在醫(yī)院收治的患者進(jìn)行分析，探討了沐舒坦治療的護(hù)理配合措施，以及臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院2014年1月-2015年6月收治的老年呼吸道疾病患者53例作為研究對(duì)象，其中，男30例，女23例；年齡60～79歲，平均（67.8±2.4）歲；病程1～8年，平均（4.5±0.7）年。疾病類型：慢性支氣管炎25例、支氣管擴(kuò)張17例、慢阻肺11例；合并基礎(chǔ)疾病：高血壓8例、糖尿病12例。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）依據(jù)《內(nèi)科疾病護(hù)理》[2]，患者癥狀表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、喘息，伴有發(fā)熱、濕羅音等，經(jīng)X線檢查后確診。（2）納入標(biāo)準(zhǔn)：患者年齡在60歲以上，臨床資料完整，自愿參與本次研究，能夠積極配合臨床操作。（3）排除標(biāo)準(zhǔn)：認(rèn)知障礙或精神疾病患者，合并心肝腎功能病變患者，血液疾病患者。

1.3 治療方法

患者入院后臥床休養(yǎng)，以流質(zhì)飲食為主；稀釋痰液并排出，保持呼吸道通暢；痰多患者給予必漱平治療，氣促患者給予氨茶堿治療；咳嗽患者給予咳必清治療，同時(shí)合理選用抗生素藥物。在此基礎(chǔ)上，霧化吸入沐舒坦（上海勃林格殷格翰藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20030360，批次：2010-01-18），藥物劑量為20 mg，和3 ml生理鹽水混合后，使用霧化儀吸入，3次/d，20～30 min/次，連續(xù)用藥2周為一療程。

1.4 護(hù)理方法

采用綜合護(hù)理模式，具體如下。

1.4.1 健康指導(dǎo) 患者在住院治療期間，要開展康復(fù)訓(xùn)練，主要包括體力鍛煉、耐寒鍛煉、呼吸訓(xùn)練等，其目的在于改善缺氧狀況、提高患者的呼吸功能。將健康宣教貫穿在整個(gè)治療過程中，內(nèi)容包括發(fā)病原因、危險(xiǎn)因素、治療方法、預(yù)后效果，增強(qiáng)患者的疾病認(rèn)知，提高依從性。出院前告知日常防護(hù)措施，尤其是冬季預(yù)防發(fā)生感冒，做好空氣消毒工作，避免接觸過敏原。一旦出現(xiàn)呼吸道感染癥狀，及時(shí)回院復(fù)診。

1.4.2 心理護(hù)理 患者年齡較大，在疾病的影響下，脾氣暴躁、容易發(fā)火，且焦慮、抑郁的發(fā)生率高，要求護(hù)理人員理解、體諒患者，傾聽患者的內(nèi)心想法，盡量滿足護(hù)理需求。觀察患者的生活、飲食、睡眠情況，對(duì)于異常之處進(jìn)行溝通交流，贏得患者的信任。最后，囑咐患者家人抽出更多的時(shí)間陪伴患者，給予家庭溫暖，提高患者的主觀能動(dòng)性，積極配合治療和護(hù)理操作。

1.4.3 用藥護(hù)理 采取霧化吸入治療前，向患者介紹藥物的使用和作用機(jī)制，使其能夠積極配合各項(xiàng)操作。指導(dǎo)患者取半臥位，學(xué)會(huì)深呼吸，完成吸氣后屏氣，促使藥物成分進(jìn)入支氣管和肺泡。監(jiān)測并控制患者的呼吸頻率，用藥后進(jìn)行拍背，有利于痰液排出，保持呼吸道通暢。患者用藥過程中如果出現(xiàn)呼吸困難，立即停止吸入操作，給予氧氣支持，體征緩解后再次吸入。使用其他藥物時(shí)，指導(dǎo)患者正確的用藥時(shí)間和劑量。不要隨意減藥、停藥，并觀察不良反應(yīng)情況。

1.4.4 飲食護(hù)理 根據(jù)患者的年齡和病情，進(jìn)行飲食規(guī)劃，要求每日飲水量在1500 ml以上，能夠使呼吸道處于濕潤狀態(tài)；注重各類營養(yǎng)均衡攝入，以維生素、蛋白含量高的食物為主；養(yǎng)成科學(xué)的飲食習(xí)慣，遵循少量多餐的原則，少吃油膩、辛辣、刺激性食物[3-4]。

1.5 觀察指標(biāo)及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

（1）記錄患者的癥狀、體征恢復(fù)時(shí)間，觀察臨床治療效果，依據(jù)以下標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)定，治愈：患者治療后癥狀、體征消失，X線檢查顯示指標(biāo)正常；好轉(zhuǎn)：患者治療后癥狀、體征明顯減輕，X線檢查顯示指標(biāo)改善，但未恢復(fù)至病前狀態(tài)；無效：患者治療前后變化不大，或者病情進(jìn)一步加重[5]。總有效率=（治愈例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總例數(shù)×100%。（2）評(píng)估患者的護(hù)理滿意程度，從健康教育、醫(yī)患溝通、工作態(tài)度等方面進(jìn)行評(píng)定，分為滿意、基本滿意、不滿意三個(gè)層次。滿意率=（滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。（3）觀察患者的不良心理狀態(tài)，分別于護(hù)理前后采用SAS、SDS量表評(píng)定焦慮、抑郁程度。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

53例患者治療后，治愈28例、好轉(zhuǎn)23例、無效2例，治療有效率為96.2%。患者退熱時(shí)間平均（3.1±0.5）d，止咳時(shí)間（3.5±1.1）d，呼吸困難改善時(shí)間平均（6.7±1.3）d。

2.2 護(hù)理滿意程度

53例患者治療后，對(duì)護(hù)理滿意26例、基本滿意22例、不滿意5例，護(hù)理滿意率為90.6%。

2.3 不良心理狀態(tài)

患者經(jīng)護(hù)理后焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分均明顯降低，和護(hù)理前相比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

相關(guān)研究顯示，老年人器官功能不全的發(fā)生率達(dá)85%以上，由此引起呼吸系統(tǒng)退行性改變，發(fā)生呼吸道疾病。沐舒坦在臨床治療中的應(yīng)用較為普遍，主要藥物成分是鹽酸氨溴索，患者用藥后直接在氣道分泌細(xì)胞上發(fā)揮作用，增加液體分泌量，促進(jìn)痰液的排出。另外，該藥物能夠降低肺泡張力，提高抗生素的藥物濃度，因此起到抗炎、抗氧化功效[6]。霧化吸入治療方式用藥劑量少，但藥效作用快，可以有效減少不良反應(yīng)。

在臨床護(hù)理工作中，關(guān)鍵在于清除病原菌，恢復(fù)正常的呼吸功能，提高患者的生活質(zhì)量。文中針對(duì)患者的癥狀特點(diǎn)，實(shí)施綜合護(hù)理措施，健康指導(dǎo)可以增強(qiáng)患者的保健意識(shí)，心理護(hù)理重在疏解負(fù)面情緒的影響，用藥護(hù)理目的在于提高患者的依從性，飲食護(hù)理可以幫助患者養(yǎng)成科學(xué)的飲食習(xí)慣，積極規(guī)避危險(xiǎn)因素。實(shí)踐表明，綜合護(hù)理的應(yīng)用能夠以患者為中心，切實(shí)滿足臨床護(hù)理需求，促使治療方案順利進(jìn)行，改善患者的預(yù)后效果。本研究結(jié)果顯示，53例患者治療有效51例，占總例數(shù)的96.2%，和韓雪飛[7]的研究數(shù)據(jù)相近。患者護(hù)理滿意率達(dá)到90.6%，經(jīng)護(hù)理后焦慮抑郁評(píng)分與護(hù)理前相比，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述，老年呼吸道疾病霧化吸入沐舒坦療效確切，采用綜合護(hù)理措施能夠提高護(hù)理質(zhì)量，減輕不良心理的影響，有利于患者的預(yù)后，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]凌莉.沐舒坦霧化吸入對(duì)肺癌術(shù)后患者呼吸道管理的影響[J].安徽醫(yī)藥，2013，11（2）：340-341.

[2]王冉.內(nèi)科疾病護(hù)理[M].北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2008：112-113.

[3]胡美珍.淺談老年呼吸道疾病護(hù)理的規(guī)范化應(yīng)用[J]. 大家健康（學(xué)術(shù)版），2013，24（6）：180-181.

[4]高永河.大劑量沐舒坦在胸部創(chuàng)傷所致肺挫傷中的應(yīng)用探討[J].中外醫(yī)療，2014，5（33）：38-39.

[5]安向果.心理護(hù)理對(duì)老年慢性呼吸道疾病患者的影響分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9（16）：78-79.

篇10

【Abstract】Objective：Health education of the patients living in the family can not take care of themselves. Learn the significance of health education in the home care.Method：The observation group was a full program of health education， person responsible for the formulation， implementation and evaluation of health education programs， and the implementation of the implementation of home care；the control group received routine hospitalization and discharge from the health education．Result：Observation of group pressure ulcer cases and the degree of pressure ulcers than the control group (P

【Key words】　Health education；　Implement；　Patients；　Family nursing

First-author’s address：Zigong Third People’s Hospital of Sichuan Province，Zigong 643020，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.25.027

篇11

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2015年8月～2016年8月期間本院收治的68例小兒喘息性支氣管肺炎患兒，隨機(jī)分為研究組（n=34）和對(duì)照組（n=34）。研究組男20例，女14例，年齡5個(gè)月～10歲，平均年齡（4.12±0.58）歲；病程1～8 d，平均病程（4.28±0.36）d。對(duì)照組男21例，女13例，年齡6個(gè)月～10歲，平均年齡（4.85±0.74）歲；病程1～7 d，平均病程（4.13±0.20）d。兩組患兒基本資料比較無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理。研究組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理：①環(huán)境護(hù)理：注意保持病房內(nèi)的空氣溫度及濕度，適當(dāng)開窗通風(fēng)，引導(dǎo)患兒多更換，以促使呼吸道分泌物的有效排出，有發(fā)紺的患兒可及時(shí)予以氧氣吸入；②營養(yǎng)支持：指導(dǎo)患兒家屬多鼓勵(lì)患兒飲水，飲食盡量清淡，可食用易消化、維生素高的食物，注意防止嗆咳；③口腔清潔：定時(shí)對(duì)患兒進(jìn)行口腔清潔，以增強(qiáng)患兒的食欲；④呼吸道護(hù)理：觀察患兒咳嗽、咳痰的具體性質(zhì)，指導(dǎo)患兒進(jìn)行有效咳嗽，幫助患兒翻身扣背，必要時(shí)進(jìn)行霧化吸入；⑤健康教育：及時(shí)對(duì)患兒家屬進(jìn)行健康教育，幫助其掌握疾病的護(hù)理要點(diǎn)，注意保暖，避免病情加劇[2]。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo) 觀察兩組患兒的退熱時(shí)間、止咳時(shí)間、肺部音消失時(shí)間、住院時(shí)間。療效標(biāo)準(zhǔn)：顯效為患兒臨床指標(biāo)恢復(fù)正常、癥狀及表現(xiàn)消失；有效為患兒臨床指標(biāo)基本正常、癥狀及表現(xiàn)好轉(zhuǎn)；無效為沒有達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0分析，以（x±s）表示計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn)；以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1兩組患兒治療觀察指標(biāo)比較 研究組患兒退熱時(shí)間、止咳時(shí)間、肺部音消失時(shí)間、住院時(shí)間均短于對(duì)照組（P

2.2兩組患兒臨床療效比較 研究組患兒治療有效33例，對(duì)照組患兒治療有效30例，研究組患兒有效例數(shù)明顯多于對(duì)照組（P

3 討論

小兒喘息性支氣管肺炎是臨床常見的小兒疾病，多發(fā)于10歲以下患兒，多因細(xì)菌、病菌或病原體感染引起，屬于多發(fā)呼吸道疾病，對(duì)患兒的身體健康有著嚴(yán)重的影響。此病病理特征為實(shí)質(zhì)或間質(zhì)浸潤，臨床表現(xiàn)與特征為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難、氣促等，若有治療不及時(shí)或病情過于危重的情況，那么除了會(huì)對(duì)患兒的呼吸系統(tǒng)產(chǎn)生影響，還有可能影響到患兒的神經(jīng)、消化等系y，引起心力衰竭、胃腸道功能障礙等，最終對(duì)患兒的生命安全產(chǎn)生影響[4]。臨床治療雖然效果十分顯著，但同時(shí)也需要配合一系列有效的護(hù)理措施，個(gè)性化護(hù)理主要根據(jù)患兒的病情來開展護(hù)理工作，從患兒的生理、心理多個(gè)方面對(duì)患兒進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，能在增強(qiáng)患兒身體素質(zhì)的同時(shí)提高患兒的治療依從性，有助于改善患兒的康復(fù)效果[5]。

綜上所述，兩組患兒治療觀察指標(biāo)比較，研究組患兒退熱時(shí)間、止咳時(shí)間、肺部音消失時(shí)間、住院時(shí)間及臨床治療有效率均優(yōu)于對(duì)照組（P

參考文獻(xiàn)：

[1]徐帥麗，白文娟，彭秋菊，等.85例小兒喘息性支氣管肺炎的護(hù)理體會(huì)[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2012，16（18）：93-94.

[2]凌素舫，王雪寧，林頌梅，等.73例小兒喘息性支氣管肺炎的護(hù)理體會(huì)[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（16）：209-211.

篇12

Effect of health education in the application of clinical nursing pediatric asthma

XU Xiaoyan1 DENG Xiaoxia2

1.Department of Pediatrics，F(xiàn)uzhou City Maternity and Child Care in Jiangxi Province，F(xiàn)uzhou 344100，China；2.Department of Pediatrics，F(xiàn)uzhou City First People's Hospital，F(xiàn)uzhou 344100，China

[Abstract] Objective To observe the actual effect of health education in pediatric asthma clinical nursing，and to explore the clinical application value of health education. Methods All 100 children with asthma in our hospital were selected， according to random number table method divided into the experimental group of 50 cases， control group 50 cases were treated with conventional nursing， the experimental group children and their families for health education， education effect were compared. Results The 43 cases of children with family members of the health knowledge level accuracy > 80%， nursing satisfaction was 94%， acute episodes within 1 year（1.77±0.24） times， times as hospital readmission （1.02±0.65）， compared with the control group， there were statistically significant differences （P

[Key words] Health education； Children with asthma； Nursing； Application effect

支氣管哮喘屬于慢性呼吸道疾病，為兒科常見病，具有病因復(fù)雜、起病急、易反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。近年來，環(huán)境污染加重，小兒哮喘患病率呈逐年上升趨勢，有研究指出[1]，在藥物治療、臨床護(hù)理的基礎(chǔ)上輔以健康教育，可提高治療及護(hù)理效果。健康的生活習(xí)慣可減少小兒哮喘不良因素，減少哮喘復(fù)發(fā)，改善預(yù)后，本研究對(duì)50例哮喘患兒在護(hù)理過程中強(qiáng)化健康教育，收到了十分滿意的效果，現(xiàn)將宣教體會(huì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源

收集2011年6月～2013年6月我院兒科收治的哮喘患兒100例，入選病例均符合兒童哮喘防治常規(guī)制定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)[2]，按數(shù)字表法隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組50例，男女比例30∶20，年齡3～6歲，平均（3.2±0.5）歲，病程6個(gè)月～4年，平均（2.2±0.5）年；對(duì)照組50例，男女比例29∶21，年齡3～6歲，平均（3.6±0.4）歲，病程6個(gè)月～4年，平均（2.3±0.4）年。排除住院時(shí)間

1.2 一般方法

1.2.1 常規(guī)護(hù)理 兩組患兒進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，①環(huán)境護(hù)理：為患兒提供舒適的住院環(huán)境，保持患兒居住環(huán)境清爽、潔凈，保持患兒床鋪潔凈，定時(shí)更換床單，根據(jù)天氣情況定時(shí)開窗通風(fēng)，及時(shí)應(yīng)用消毒藥水對(duì)器具、房間空氣消毒，控制好房間濕度、溫度，濕度以70%為宜，溫度以21～24℃為宜；②呼吸道護(hù)理：給予霧化吸入，應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑后立即進(jìn)行吸痰處理，吸痰過程中保持動(dòng)作輕柔，技巧嫻熟，若呼吸嚴(yán)重不暢，應(yīng)用無創(chuàng)正壓通氣治療，治療期間做好患兒的飲食護(hù)理、口腔護(hù)理，積極防治并發(fā)癥；③病情監(jiān)測：患兒哮喘停止發(fā)展時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助患兒家屬幫患兒更換衣服，叮囑患兒服用淡鹽水，密切觀察患兒臉上、尿液等變化，監(jiān)測患兒各項(xiàng)心肺指標(biāo)，若有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師并對(duì)癥處理。

1.2.2 健康宣教 在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上為實(shí)驗(yàn)組患兒進(jìn)行健康宣教。①心理宣教：哮喘患兒年齡尚小，患兒家屬多伴有緊張、焦慮心理，護(hù)理人員應(yīng)充分與患兒家屬溝通，緩解其悲傷、焦慮情緒，讓其做好思想準(zhǔn)備，溝通過程中應(yīng)掌握好語言技巧和語速，切忌急躁處理；向患兒家屬進(jìn)行宣教時(shí)，應(yīng)明確哮喘的誘發(fā)因素、預(yù)防措施及注意事項(xiàng)，教給患兒家屬哮喘發(fā)作的急救措施，讓家屬識(shí)別過敏原[3，4]；②生活習(xí)慣宣教：給予良好生活習(xí)慣教育，讓患兒家屬掌握日常保健活動(dòng)、鍛煉方式、飲食方式以及增強(qiáng)免疫力的方法。③小兒無法承受過多的語言交流，護(hù)理人員可通過多種方式對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理教育，講故事是患兒容易接受的交流方式，護(hù)理人員應(yīng)在故事中穿插健康教育內(nèi)容，講故事過程中應(yīng)了解患兒心理變化，保持患兒心情歡快，除講故事外，還可以應(yīng)用做游戲的形式向患兒開展宣教。④飲食指導(dǎo)：哮喘發(fā)作時(shí)可消耗較多體力，護(hù)理人員應(yīng)特別注意為患兒補(bǔ)水，鼓勵(lì)多飲用淡鹽水，飲食應(yīng)以低激素性、低脂肪、高纖維、高蛋白、高熱量為主，遵循少食多餐的原則；⑤出院后定期了解患兒情況，并持續(xù)給予健康宣教[5]。

1.3療效評(píng)定

護(hù)理結(jié)束后，由醫(yī)務(wù)人員出測試題，統(tǒng)計(jì)兩組患兒家屬健康知識(shí)知曉率（健康知識(shí)知曉正確率>80%計(jì)為良好），調(diào)查護(hù)理滿意度，對(duì)兩組患兒進(jìn)行12個(gè)月的隨訪調(diào)查，了解其哮喘復(fù)況及再次住院情況，做好相關(guān)記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理兩組患兒相關(guān)的數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)。P

2結(jié)果

2.1兩組患兒家屬健康知識(shí)知曉情況統(tǒng)計(jì)

護(hù)理結(jié)束后，實(shí)驗(yàn)組健康知識(shí)掌握正確率80%的病例數(shù)為0例、1例、6例、43例，對(duì)照組對(duì)應(yīng)為4例、18例、13例、15例，實(shí)驗(yàn)組健康知識(shí)知曉情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P

2.2 兩組患兒家屬對(duì)護(hù)理效果的滿意度比較

實(shí)驗(yàn)組家屬的護(hù)理服務(wù)的滿意度為94.0%（十分滿意、比較滿意、不滿意的例數(shù)分別為33例、14例、3例），顯著高于對(duì)照組的76.0%（十分滿意、比較滿意、不滿意的例數(shù)分別為20例、18例、12例），兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3 兩組哮喘患兒疾病復(fù)發(fā)及住院情況統(tǒng)計(jì)

經(jīng)隨訪調(diào)查，實(shí)驗(yàn)組1年內(nèi)急性發(fā)作次數(shù)為（1.77±0.24）次，再次住院次數(shù)為（1.02±0.65）次，與對(duì)照組的（3.67±0.85）次、（2.57±0.65）次相比，差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

支氣管哮喘是一種多種細(xì)胞（氣道結(jié)構(gòu)細(xì)胞、炎性細(xì)胞）參與的慢性呼吸道疾病，多表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、氣促、腹部有鳴音，臨床上尚無根治哮喘的有效方法，緩解臨床癥狀、提高生存質(zhì)量是目前治療哮喘的目標(biāo)。

小兒哮喘是指學(xué)齡期兒童或?qū)W齡前兒童因環(huán)境、遺傳等多種原因發(fā)生的一種慢性呼吸道疾病，健康教育是讓人們養(yǎng)成良好生活方式、減少疾病發(fā)生的系統(tǒng)教育活動(dòng)，養(yǎng)成良好的生活方式可保障哮喘患兒的生命健康。大量研究證實(shí)[6-9]，健康教育可提高哮喘患兒護(hù)理效果，降低復(fù)發(fā)率，本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組43例患兒家屬健康知識(shí)知曉正確率>80%，1年內(nèi)急性發(fā)作次數(shù)為（1.77±0.24）次，再次住院次數(shù)為（1.02±0.65）次，以上指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組（P

健康教育是有計(jì)劃、有組織的社會(huì)活動(dòng)，其核心是促進(jìn)人們健康意識(shí)覺醒，改善人們不良生活習(xí)慣，減少哮喘危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病[13，14]。哮喘患兒生活常識(shí)有限，認(rèn)知能力較低，哮喘發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)較大，嚴(yán)重時(shí)可危及患兒生命，因此做好哮喘患兒的健康宣教工作具有十分積極的意義。住院期間護(hù)理人員除為哮喘患兒應(yīng)用常規(guī)護(hù)理措施外，還應(yīng)為患兒及其家屬進(jìn)行健康教育，讓患兒了解自身病癥，降低哮喘癥狀；心理健康教育能在很大程度上給予患兒家屬支持、安慰，消除家屬的疑惑感、恐懼感，降低患兒家屬心理負(fù)擔(dān)；以豐富的形式開展健康教育活動(dòng)，可最大限度地彌補(bǔ)患兒在語言理解上的不足，讓患兒掌握健康知識(shí)，向患兒家屬進(jìn)行健康宣教，可讓家屬合理安排患兒生活，幫助患兒養(yǎng)成良好的生活及飲食習(xí)慣，還可避免患兒接觸到哮喘誘因，降低疾病復(fù)發(fā)率及再次住院率；出院后若患兒復(fù)發(fā)哮喘，接受過健康宣教的家屬可以最佳的方式施救，改善病情，保證患兒生存質(zhì)量。

綜上所述，健康教育在哮喘患兒中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得臨床應(yīng)用、推廣。

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篇13

【文章編號(hào)】2095-6851（2014）05-0185-02

目前，兒童急診患者逐年增多，且小兒患者常在夜間就診，病情變化快，發(fā)病急，病死率較高，且兒童免疫力較低，此外，急診環(huán)境人員較多，通風(fēng)不佳，兒童在醫(yī)院急診留觀期較容易感染[1]。本文選取2012年9月-2013年9月于我院治療的134例兒童患者，總結(jié)其護(hù)理要點(diǎn)，旨于降低兒童患者的致死率，提出有效的護(hù)理方案，提高兒童患者的康復(fù)率。現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2012年9月-2013年9月于我院治療的134例兒童患者，其中男童89例，女童45例，年齡2～12歲，平均年齡7.6歲。其中13例為上呼吸道感染，19例為大葉性肺炎，32例為細(xì)菌性腸炎，9例為化膿性腦膜炎，26例為病毒性肺炎，13例為水痘，7例為手足口病，9例為病毒性腸炎，6例為傳染性單核細(xì)胞增多癥。

1.2護(hù)理方法

1.2.1做好基礎(chǔ)護(hù)理

保證兒童患者自身的衛(wèi)生尤為重要，應(yīng)督促患者家屬做好患者口腔、眼部、臀部、臍部的護(hù)理，勤換衣、洗澡。注意觀察監(jiān)護(hù)病房的患兒其眼部、臍部、外傷傷口是否有膿性分泌物，若有，用青霉素鹽水清洗眼部；用雙氧水、75%酒精和10%碘酊沖洗臍部。

1.2.2積極對(duì)兒科急診室進(jìn)行消毒

兒科急診室要勤開窗通風(fēng)，采用空氣動(dòng)態(tài)循環(huán)消毒機(jī)定期對(duì)空氣進(jìn)行消毒。控制重癥監(jiān)護(hù)室的溫度在23～26℃，通風(fēng)換氣2次，每次時(shí)間長于1小時(shí)，紫外每日消毒1次。對(duì)急診室各區(qū)域按照污染程度劃分為污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)，不可隨意更換。用0.5%的過氧乙酸對(duì)急診大廳消毒，用1g/L含氯消毒液擦拭公共設(shè)施和急診地面[2]。

1.2.3重視護(hù)理用品和醫(yī)療器械的消毒

對(duì)耐熱的醫(yī)療器械須定期使用壓力蒸汽滅菌、等離子體、環(huán)氧乙烷等方法滅菌。對(duì)濕熱不穩(wěn)定的器械須進(jìn)行浸泡消毒[3]。有些醫(yī)療器械除了進(jìn)行表面消毒外，還要對(duì)隱蔽的地方進(jìn)行消毒。當(dāng)兒童患者較多，較頻繁使用醫(yī)療器械時(shí)，要增加消毒次數(shù)。兒童患者的床單、病服、毛巾要消毒后使用，每周清洗和晾曬被褥。

1.2.4加強(qiáng)無菌操作的觀念

對(duì)兒科急診的醫(yī)務(wù)人員定期開展無菌操作的相關(guān)課程，加強(qiáng)無菌操作的觀念，不可因緊急的急診工作的、而忽略要無菌操作，增強(qiáng)工作時(shí)的責(zé)任心，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員預(yù)防感染的意識(shí)。執(zhí)行操作時(shí)要戴好帽子、口罩和六步洗手。有呼吸道疾病、眼鼻喉感染、開放傷口的護(hù)理人員不直接參與兒童患者的護(hù)理工作。特別是進(jìn)行中心靜脈、氣管、臍靜脈插管等操作時(shí)，須嚴(yán)格按照無菌操作原則，防止因操作不規(guī)范引起的感染[4]。

1.2.5對(duì)兒童患者家屬進(jìn)行健康教育

因急診的兒童患者人數(shù)較多，醫(yī)務(wù)人員難以兼顧到每位患者，故對(duì)兒童患者家屬進(jìn)行健康教育，除了利于患者家屬掌握疾病的相關(guān)知識(shí)，對(duì)兒童患者有效護(hù)理外，還可增加患者家屬對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任，可更好配合醫(yī)務(wù)人員的治療。人力允許時(shí)，可安排經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士對(duì)兒童患者及其家屬進(jìn)行健康教育。如人力不足，可印發(fā)易懂的健康教育卡片，讓家屬了解疾病的預(yù)防和治療。

2結(jié)果

134例兒童患者經(jīng)護(hù)理后均得到較好恢復(fù)。

3結(jié)論

與普通病房門診相比，兒科急診收治的兒童患者差異較大，加上急診室環(huán)境的特殊性，容易導(dǎo)致兒童患者在醫(yī)院內(nèi)感染的高發(fā)，帶來較大的護(hù)理難度。兒科急診室兒童患者具有普通病房和急診留觀室主要以上呼吸道感染為主，主要是急性肺炎和急性支氣管炎的特點(diǎn)，主要與探視制度不完善、急診室環(huán)境差，公共設(shè)施污染較嚴(yán)重、打掃消毒不及時(shí)、兒童患者之間的交叉感染、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生問題、醫(yī)療廢料和醫(yī)療器械未及時(shí)消毒、護(hù)理時(shí)無菌操作不到位、患兒數(shù)量較大，加大護(hù)理難度有關(guān)。加上兒童呼吸道凈化能力較弱，較容易由于空氣中的病毒、細(xì)菌導(dǎo)致肺部感染[5]。

本研究主要從做好基礎(chǔ)護(hù)理、積極對(duì)兒科急診室進(jìn)行消毒、重視護(hù)理用品和醫(yī)療器械的消毒、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員無菌操作的觀念、對(duì)兒童患者家屬進(jìn)行健康教育五個(gè)方面對(duì)護(hù)理兒童常見急診感染，134例兒童患者經(jīng)護(hù)理后均得到較好恢復(fù)。故恰當(dāng)合適的護(hù)理方法對(duì)兒童常見急診感染至關(guān)重要。

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