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篇1

請求對...構成的殘疾等級進行鑒定。

(此處應寫明對身體哪個部位進行傷殘，如有多處受傷，應一一例明)

事實與理由：

1、__________________________________________________

2、__________________________________________________

(此處應當客觀簡要的闡明申請傷殘鑒定的事實和理由，一般第一段載明事實，第二段載明理由。)

申請人訴 xx等因....一案，已經由人民法院立案審理，為準確計算殘疾賠償金的數額，特申請人民法院委托相關部門對申請人的傷情進行鑒定。

此致

篇2

交通事故受傷傷殘鑒定一般在治療終結后申請鑒定。

【法律依據】

《道路交通事故處理辦法》第四十二條交通事故的當事人因傷致殘的，在治療終結后十五日內，可以向公安機關申請傷殘評定。公安機關應當根據醫院證明和公安部關于道路交通事故傷殘評定的標準，在接到傷殘評定申請書后三十日內評定傷殘等級。當事人對傷殘評定不服的，可以在接到評定書后十五日內，向上一級公安機關申請重新評定。上一級公安機關在接到重新評定申請書后三十日內，應當作出重新評定的決定。

（來源：文章屋網 ）

篇3

傷殘等級是指一個人的傷殘程度，是根據傷殘的嚴重程度來判定的，一般傷殘的等級傷殘分為一級到十級傷殘。一級最重。當事人對傷殘評定不服的，可以在接到評定書后十五日內，向省、自治區、直轄市的勞動部門申請重新評定。

當事人對傷殘評定不服的，上一級勞動部門在接到重新評定申請書后三十日內，應當作出重新評定的決定。若傷者超過15日以后再向上一級的社勞動部門申請重新鑒定，則該部門可以不予受理。第二此傷情鑒定為最終鑒定，結果不可訴。

（來源：文章屋網 ）

篇4

申請事項：

一、請求法院駁回被申請人的重新鑒定申請。

二、撤回（2013）法司鑒委字第355號選擇鑒定機構通知書。

事實及理由：

申請人訴被申請人機動車道路交通事故責任糾紛一案由貴院依法受理后，被申請人對蘇州大學司法鑒定所出具的鑒定意見持有異議，并向貴院提交了重新鑒定申請。2013年8月21日，申請人收到貴院郵寄送達的要求配合鑒定機構鑒定和延期審理的通知書及被申請人重新鑒定申請書。另外，2013年8月26日，申請人收到貴院郵寄送達的選擇鑒定機構通知書。現申請人對被申請人的申請及貴院批準被申請人的申請持有異議，理由如下：

一、本次鑒定程序合法、鑒定主體合格。申請人傷情穩定后，向昆山市公安局交通巡邏警察大隊城北中隊申請傷殘鑒定，后該隊委托蘇州大學司法鑒定所對申請人傷殘等級、誤工時限、護理時限及人數、營養時限作出評定。

申請人認為此次鑒定不是單方委托鑒定，是申請人嚴格依照法律向交警部門申請后由昆山市公安局交通巡邏警察大隊城北中隊作為委托方，且蘇州大學司法鑒定所是經過行政許可的有相應資質的鑒定執業機構，此種程序下做出的司法鑒定意見在蘇州司法實踐中，具有很高的公信力。故本次鑒定程序合法、鑒定主體合格。

二、根據《司法鑒定程序通則》第二十九條規定：有下列情形之一的，司法鑒定機構可以接受委托進行重新鑒定：

（一）原司法鑒定人不具有從事原委托事項鑒定執業資格的；

（二）原司法鑒定機構超出登記的業務范圍組織鑒定的；

（三）原司法鑒定人按規定應當回避沒有回避的；

（四）委托人或者其他訴訟當事人對原鑒定意見有異議，并能提出合法依據和合理理由的；

（五）法律規定或者人民法院認為需要重新鑒定的其他情形。

結合上述條文和本案具體情況綜合分析，可見能夠與被申請人提出重新鑒定申請相關聯的應該是上述第四項，即“委托人或者其他訴訟當事人對原鑒定意見有異議，并能提出合法依據和合理理由的”。申請人認為被申請人重新鑒定申請沒有合法依據和合理理由。

因為該申請書落款之處僅有被申請人處印章，連成文時間都沒有，最關鍵是沒有具備相應資質的法醫人員出具的專業意見，且沒有法醫及相關機構的簽章。申請人有理由相信該份重新鑒定申請書并非專業人員出具，故被申請人的申請理由不可與具備司法鑒定資質的司法鑒定機構出具的鑒定意見相抗衡。即被申請人不具備重新鑒定申請的合理理由。

三、被申請人重新鑒定申請是在浪費國家司法資源，違背國家保險立法精神的最大誠信原則，且給申請人帶來諸多不便。

綜上，申請人懇請貴院考慮上述理由，駁回被申請人的重新鑒定申請。

此致

篇5

事實與理由：

一、《司法鑒定程序通則》第二十九條第二款“接受重新鑒定委托的司法鑒定機構的資質條件，一般應當高于原委托的司法鑒定機構。”本鑒定書作出機構是南充市營山縣鑒定機構，而第一次鑒定機構是南充市鑒定機構“通正司法鑒定中心”，因此本鑒定書嚴重違背程序，應當無效。并且該鑒定書并沒有嚴格按照《司法鑒定程序通則》對被申請人進行鑒定，存在嚴重程序違法行為：做出鑒定時并無兩個在場人員見證，明顯違法。

二、病情摘要部分避重就輕，任意片面理解。

如：修正診斷4“右膝前后交叉韌帶挫傷”，病歷上是“挫裂傷”。法醫臨床檢查部分說：“步態正常……右膝關節外觀正常，內側有輕壓痛，右膝關節活動正常”。被鑒定人yb目前還是跛行，只是比第一次鑒定時稍輕，如果病情不好轉，就不會是十級的最輕傷殘等級了。

分析說明部分(一)“確診為頭皮裂傷……右膝挫傷，右膝前后交叉韌帶挫傷。”，明顯違背依法客觀公正中立鑒定原則，因為病歷是 “確診為腦外傷、頭皮裂傷……右膝骨挫傷，右膝前后交叉韌帶挫裂傷。”

故意遺漏重要病情：中心醫院mr報告單診斷意見“右膝關節創傷性關節炎伴內、外側半月板、前后交叉韌帶挫裂傷。”該鑒定書遺漏的“右膝關節創傷性關節炎”才是評殘最主要的。經查，《道路交通事故受傷人員傷殘評定》“(九)具有下列殘情之一，器官部分缺損，形態明顯異常，有輕度功能障礙的，為九級：12.關節外傷或因傷手術后，殘留創傷性關節炎，無積液。”所以第一次鑒定在綜合基礎上評定為十級應該是公平合理的。

三、在醫療費審查部分，該鑒定書明顯越權鑒定：明顯不合理的檢查費215元，作為被鑒定人是中學生，醫療機構所做的檢查是根據交通事故人員創傷臨床診療指南所作，是否合理，鑒定人應對醫療機構質疑，被鑒定人保留索賠權利。自費藥品認定，也是委托鑒定項目以外，是法院裁判及保險公司的權利，該鑒定書越權鑒定應當無效。

四、因為我國司法鑒定機構并無從屬關系，也沒有在后鑒定意見書自動取代在先鑒定意見書。在二者有矛盾沖突時，法院也應綜合鑒定機構所在地和辦理鑒定數量和鑒定人員資質、資歷等方面，認定沒有違法違反程序的鑒定報告。

綜上所述，南鼎司鑒所〔XX〕法臨鑒字第140號司法鑒定意見書在程序和實體上均嚴重違背合法公正中立之鑒定準則，損害了被鑒定人合法權利。特請求法院委托高資質鑒定機構重新鑒定或者直接認定第一次司法鑒定“南通司鑒中心臨鑒字第1500號司法鑒定意見書”，維護法律尊嚴，保護被鑒定人的合法權利。

此致

篇6

交通事故檢驗鑒定主要包括尸體檢驗、輕重傷鑒定、成傷機制鑒定、酒精含量檢驗、安全性能檢驗、車輛機械事故故障鑒定、痕跡鑒定、指紋鑒定、輪胎花紋鑒定、車輛行駛速度計算鑒定、車輛安全性能檢驗和車輛定型鑒定等。近年來，隨著人民群眾法治意識的提高，公安交通管理部門在處理交通事故案件中的面臨問題日益復雜和艱巨。檢驗鑒定意見作為一種重要的辦案證據之一，對當事人的權利和義務可能產生較大的影響，因此申請司法檢驗鑒定的情況也日漸增多。目前我國司法鑒定機構的資質及鑒定人員的素質高低不一，人民群眾對檢驗鑒定的程序及要求不甚了解，致使申請重新檢驗鑒定的情況時而發生。本文結合檢驗鑒定工作實際，對如何做好機動車道路交通事故中申請重復檢驗鑒定的問題進行分析。

一、機動車道路交通事故中申請重復檢驗鑒定的現狀

司法檢驗鑒定既是一種科學技術活動，又是一種訴訟證明活動，具有“形式上的司法活動與實質上的科學技術活動，二者兼而有之的性質”。司法檢驗鑒定的雙重性要求它既要遵循自然科學法則，做到客觀準確，又要遵循交通事故程序規定，做到中立公正。目前，在機動車道路交通事故中的受害方普遍采取單方面委托司法鑒定機構進行司法檢驗鑒定的方式，而并未通過向公安機關交通管理部門申請，由公安機關交通管理部門向司法鑒定機構進行委托，從而造成以下幾種申請重復檢驗鑒定的情況：一是申請法醫學鑒定的時間條件不滿足；二是傷殘等級適用的標準異議；三是對提交鑒定機構的證據、材料未經質證提出異議；四是少數鑒定機構為了經濟利益，迎合申請委托鑒定人需求作出打球的鑒定結論，導致相對方提出重新檢驗鑒定申請。

二、實踐中造成司法鑒定申請重復鑒定的主要原因

（一）程序不清。當事人不清楚事故后司法鑒定的委托程序，普遍采取在未向公安機關交通管理部門申請的情況下，單方面委托鑒定機構進行司法鑒定，從而給相對方提出重新鑒定申請提供了正當依據。公安部《交通事故處理程序規定》第四十條第二款規定：當事人因交通事故致殘的，在治療終結后，應當由具有資格的傷殘鑒定機構評定傷殘等級。具有資格的檢驗、鑒定、評估機構應當向省級人民政府公安交通管理部門備案，公安交通管理部門可以向當事人介紹符合條件的檢驗、鑒定、評估機構由當事人自行選擇。即事故后進行傷殘鑒定的，應向公安交通管理部門提出申請，公安部門推薦鑒定機構后，由當事人自行選擇。

（二）時間不明。當事人不清楚交通事故傷殘鑒定時間要求，經常在治療未終結前或因損傷所致并發癥治療終結前就向鑒定機構進行委托，給相對方申請重復鑒定以正當理由。交通事故傷殘鑒定有時間限制，所以交通事故傷殘鑒定的時機也很重要。因交通事故受傷，當事人認為自己的損傷已經造成殘疾的，可在治療終結后十五日內，向公安機關申請傷殘鑒定。公安機關接到傷殘鑒定申請書后三十日內作出傷殘等級鑒定。當事人對傷殘鑒定不服的，可在接到鑒定書后十五日內，向上一級傷殘鑒定委員會申請重新鑒定。《中華人民共和國國家標準GB18667-2002道路交通事故受傷人員傷殘評定》相關規定如下：第一，傷殘鑒定時間以事故直接所致的損傷或確因損傷所致的并發癥治療終結為準；第二，傷殘鑒定部門一般不接受個人委托，因此可申請由公安機關交通管理部門、人民法院、律師事務所委托鑒定。

（三）鑒定機構的不負責。司法檢驗鑒定是廣大人民群眾處理勞動爭議、醫療糾紛、交通肇事等涉及自身合法權益事件的有效途徑和手段，司法檢驗鑒定的公信力直接關系到交通事故的處理、交通事故責任認定、司法訴訟活動的公平、公正，進而影響到廣大人民群眾對司法公正的信心和信念。然而，一些鑒定機構為追求經濟利益，存在超范圍受理司法檢驗鑒定事項、無司法鑒定資質的人員進行鑒定或按申請委托鑒定人的期盼結論作出打球鑒定結論、不按規定標準收費等，重眼前利益、不做長遠考慮的問題。另有一些鑒定機構在司法檢驗鑒定活動中，在受理申請委托鑒定人申請時盲目接收，對委托方是否達到送檢條件的審查不認真，對證據、材料的真實性及完整性的檢查不仔細，對案件具體適用標準及闡述不清等，因鑒定環節存在的瑕疵而造成申請重復鑒定。

三、解決申請重復鑒定對策

（一）建立交通事故處理聯動機制。交通事故責任糾紛中，當事人往往在事故發生后、病患治療過程中即申請司法檢驗鑒定。針對此類普遍現象，公安機關交通管理部門主動參與，促使當事人一次完成有效的司法鑒定，保障司法鑒定相關程序、證據合法有效，提高鑒定意見的真實性。

（二）嚴把鑒定機構鑒定資質，提高鑒定人員從業素質。司法行政管理部門在審批司法鑒定機構時應該嚴格把關，審查鑒定機構及人員的資質。建立定期的學習培訓考核制度，考核不合格的，停止國家司法鑒定人的司法檢驗鑒定活動、直至考核合格為止。國家司法鑒定人要不斷加強學習，提高自身素質，本著負責的態度，客觀公正地對受托鑒定案件進行司法鑒定。

（三）實行鑒定機構等級制度，確保檢驗鑒定結論的公正性。目前各檢驗鑒定機構處于平等地位，沒有制約或隸屬關系，以致各檢驗鑒定機構的鑒定結論處于無序狀態。當各檢驗鑒定機構所作出的鑒定結論不一致或發生矛盾時，會造成案件陷入無止境的重復鑒定中，為保護各方當事人的權利，提高鑒定結論的公正性、唯一性，筆者認為，司法行政管理部門可按鑒定機構的規模、設備配備、技術人員數量及鑒定人資質等要素，參照技術職稱評定模式，對司法鑒定機構實行高級司法鑒定機構、中級司法鑒定機構、初級司法鑒定機構的等級管理制度，高級司法鑒定機構作出的鑒定結論權威性大于中級司法鑒定機構，中級司法鑒定機構作出的鑒定結論權威性大于初級司法鑒定機構，同等級司法鑒定機構不能受理申請重復鑒定。從而解決申請重復鑒定造成的問題。

（四）完善重復檢驗鑒定制度。一是申請重復檢驗鑒定必須符合以下條件：1、出現新的鑒定相關材料；2、原鑒定事項有遺漏；3、其他需補充鑒定或重新申請鑒定情形。筆者認為，申請重復檢驗鑒定必須滿足以上三種情形并有相關證據支持，否則司法部門不予支持。如鑒定結論雖有缺陷，但可以通過補充鑒定、重新質證或補充質證等方法解決的，仍不能申請重復鑒定。二是建立風險告知制度。司法實踐中，當檢驗鑒定結論無法滿足委托鑒定人預期時，往往會質疑鑒定機構是否專業、是否，主觀上失去對鑒定結論理智的判斷，造成委托鑒定人申請重復檢驗鑒定。三是提高重復檢驗鑒定的收費。

科學規范的檢驗鑒定制度對道路交通事故處理具有重要的輔助作用。我們應當努力解決司法檢驗鑒定制度存在的問題，進一步完善司法檢驗鑒定制度，推動司法檢驗鑒定工作向規范化、制度化、標準化發展，達到提高檢驗鑒定效率，合理利用資源的目的。

篇7

    3、夫妻一方患不孕不育癥,依法收養一個子女后又妊娠的;

    4、再婚夫妻一方只生育一個子女,另一方未生育也未收養子女的;

    5、夫妻五方系二等乙級以上傷殘軍人或者同等級因公傷殘人員的;

    6、再婚夫妻一方系生育兩面三刀個子女后喪偶,另一方未生育也未收養子女,要求生育子女的;

    凡審核批準再生育子女的,除抱養又孕或者女方二十八周歲以上的之外,生育間隔期限應當在四年以上。

    二、申請二胎生育指標的程序:

    1、符合以上6項條件的夫婦可以申請二胎生育指標;

    2、申請人須持雙方單位的介紹信(寫明年齡,婚姻狀況,單位是否同意本人申請上報),個人申請(須簽名,按指印、身份證、戶口本、結婚證、離婚證)第一個孩子的戶口復印件(或法院判決書,調解書)的復印件,屬于病殘兒的附加縣級以上醫院鑒定書,收養第一個孩子的證件到辦事處審核;

    3、經審核后到辦事處領取二胎申請表一式三份,按要求填寫,加蓋雙方單位公章后,于第年三月份,七月份和十一月份報街道計生辦;

    4、街道計生辦研究后,于每年三月份,七月份和十一月份寫同局面報告上報區計生局進行審批。

    三、其它省市再婚生二胎的政策

    湖北省再婚二胎生育政策

    湖北省的人口和計劃生育政策“再婚的夫妻,一方只有一個子女,另一方無子女的,可以申請再生育一個子女”,這個政策是適用于夫妻雙方二婚都換了人以后可以再生育,先離婚后復婚生育的,視同初婚,所以適用初婚的政策。

    復婚和再婚是不一樣的。復婚是指初婚的夫妻離異后又重新辦理婚姻登記手續。而再婚,指原來的初婚夫妻離異后,各自又組成新的家庭。

    農村夫妻初婚可生育二胎的有9個政策:

    1,雙方均為獨生子女;

    2,第一胎生育的是女孩,經申請可以再生育一個;

    3,男到獨生女家落戶;

    4,雙方都是歸國華僑;

    5,夫妻一方是二級乙等以上的傷殘軍人;

    6,夫妻雙方均為少數民族;

    7,生育的第一個孩子不能成為正常勞動力,經過計劃生育的醫療鑒定小組鑒定后,經申請可生育一胎;

    8,夫妻一方兩代以上是獨生子女的;

    9,無子女,依法收養一個子女后要求生育的。

    山東省再婚二胎生育政策

    《山東省人口與計劃生育條例》第二十一條規定:再婚夫妻一方只生育一個子女,另一方未生育的,經夫妻雙方申請、縣級計劃生育行政部門批準,可以生育第二個子女。申請生育第二個子女的夫妻,女方為初育的須年滿25周歲,女方為再育的須年滿30周歲。應在妊娠(懷孕)前持以下申辦材料,到女方戶籍所在地的鄉(鎮)人民政府或者街道辦事處辦理《二孩生育證》。

    申辦材料:

    1、生育第二個子女的申請書;

    2、夫婦雙方的身份證、戶口簿原件;

    3、結婚證原件(再婚者須持離婚證);

    4、雙方所在單位或者村(居)民委員會出具的本人生育證明;

    5、已收養子女的,民政部門出具的收養證明;

    6、具有《山東省人口與計劃生育條例》規定的特殊情形之一的證明;

    7、夫妻和孩子三人2寸合影一張。

    廣東省再婚二胎生育政策

    已生育一個子女的夫妻,有下列情形之一的,由夫妻雙方共同申請,經鄉、民族鄉、鎮、街道計劃生育工作機構或者縣級以上直屬農林場審批,可按間隔期規定安排再生育一個子女:

    (一)經地級以上市病殘兒醫學鑒定組織鑒定,第一個子女為殘疾兒,不能成長為正常勞動力,但醫學上認為可以再生育的;

    (二)再婚夫妻,一方生育一個子女,另一方未生育過的;

    (三)再婚夫妻,再婚前雙方各生育一個子女,離婚時依法判決或者離婚協議確定未成年子女隨前配偶,新組合家庭無子女的;

    (四)經縣級以上醫療、保健機構鑒定患不孕癥,依法收養一個子女后又懷孕的;

    (五)獨生子與獨生女結婚的;

篇8

道路交通事故訴前調解有利于緩解機動車交通事故責任糾紛案件激增的壓力，在取得明顯成效的同時也面臨著一些困境。

1、交通事故案件涉及主體眾多，且關系復雜

交通事故案件除了涉及到保險公司外，由于存在車輛掛靠、借用、轉讓、租賃等情形，責任主體往往包含掛靠車主、實際車主、駕駛員、借用人、承租人等主體，涉及到法律關系有掛靠關系、借用關系、租賃關系等多重法律關系。在實際調解過程中，因責任主體眾多，使得調解人員無法及時通知各方當事人，即使是在通知到位的情況下，因各方對事故責任劃分、賠償額度以及承擔責任大小等因素爭議較大而無法達成一致意見。

2、傷殘等級鑒定加大了調解難度

機動車交通事故 如果僅僅是輕微的人身傷害，因涉及賠償標的較小，各方容易達成一致意見。然一旦受害者傷勢嚴重，受害人一般會申請對傷情進行鑒定。由于傷殘鑒定高低直接關系到賠償額度多少，受利益的驅動一些受害者往往通過找關系等非常規的方式來獲取對自己更有利的傷殘等級，加之受鑒定人員水平不一致或對評殘標準把握尺度不一致等因素的影響，使得對同一傷情不同鑒定機構往往做出不同的評殘認定。在實際調解中，作為事故責任方往往對傷殘等級提出異議而導致無法達成一致意見。

3、賠償標準爭議大

一是保險公司賠償標準受條款以及內部審核機制的影響其賠償標準遠遠低于法院標準。以住院伙食補助費為例，一般保險公司只認可20元每天而法院通常認定為32元每天。二是受害者對賠償標準期望值過高，以精神撫慰金為例，受害人認為自己及其家屬在精神上受到了嚴重打擊而通常對精神撫慰金要求遠遠高于法院判決標準。三是，不用的地區對賠償標準把握不一致。以渝中區和江北區兩個地區為例，對護理費賠償標準，渝中區認可60元至80元每天，而江北區認定50元至70元每天，在受害者無責情況下，渝中區認可精神撫慰金一個等級為5000元而江北法院卻按一個等級2000元至3000元進行計算。

4、城鎮性質認定標準無法把握

現實中，大量存著戶口在農村而實際生活在城鎮的“人戶分離”的現象。由于這部分群體大多沒用辦理暫住證以及經過勞動局的備案的用工合同，調解員無法對其戶口性質做出準確的判斷。另一方面，保險公司只有在受害者提供勞動合同、工資表、完稅憑證、租金支付憑證、租合同、水電氣費繳納憑證等證據情況下才認可受害者按照城鎮戶口計算，這有加大了調解難度。

5、訴調對接機制不完善

盡管新《民事訴訟法》規定了當事人可向調解組織所在的機構申請確認調解協議的效力，但交巡警下設的人民調解委員會與法院缺乏溝通導致了調解協議因沒有經過司法確認而缺乏強制執行力。當賠償義務人不按照調解協議履行支付義務時，受害人只得重新向法院提訟。實踐中，很多受害者擔心得不到及時賠償而不愿意調解。

二、交通事故訴前調解的出路

針對道路交通事故訴前調解面臨的一些困境，我們可以從以下幾個方面來尋求交通事故訴前調解的出路。

（一）建立 “法院主導、多方配合、巡回法庭負責、承辦法官具體協調、保險公司工作人員積極參與”的訴調對接機制

通過在交巡警支隊建立保險理賠調解室、交通事故巡回審判站等，逐步確立起“法院主導、多方配合、巡回法庭負責、承辦法官具體協調、保險公司工作人員積極參與”的訴調對接機制，其具體做法如下：

1.保險理賠調解室

為更好化解糾紛，解決因賠償標準不統一而引起的保險理賠難問題，法院可以在交巡警支隊成立保險理賠調解室。如法院可自接到案件起對涉及到保險公司的交通事故賠償案件盡快與保險公司的工作人員取得聯系，并及時通知雙方當事人到理賠調解室進行現場調解。針對雙方溝通結果，對達成一致意見的法官可及時制作調解書并讓雙方當事人當場確認調解書效力，對未達成協議的法官應及時排期開庭。

2.交通事故巡回審判站

為提高交通執法人員的法律素養，統一交通事故案件處理尺度，提供事故處理智力支持，法院可以在交巡警支隊建立交通事故巡回審判站，指派有經驗的法官定期審理專審交通事故案件，統一交通事故案件的審理意見及賠償標準。此外，巡回審判站對交警支隊遇到重大疑難典型案件，可以受交警支隊的邀請參與事故研判，做好責任認定，妥善處理糾紛。

（二）統一印制交通事故登記表

由重慶法院統一制定交通事故情況登記表，分發給交警部門，便于交警部門在處理交通事故時填寫肇事車輛投保情況、肇事方的住址及聯系方式、車主信息、掛靠單位信息等調查情況，切實解決調解通知難的問題。

（三）引入訴前鑒定機制，減少鑒定爭議

針對在調解過程中，雙方對鑒定結果爭議大的問題，法院可引入訴前鑒定機制，具體辦法如下：在法院立案庭在立案時指導當事人填寫申請書、提交鑒定或評估所需證據材料，做好臺帳登記和預約立案登記。其次，由交通事故巡回審判站的法官對嚴格審查鑒定、評估的證據材料，并通知各方當事人對證據材料進行質證，并在雙方當事人對證據材料無異議的情況下，由雙方當事人共同選定鑒機構對受害人的傷殘等級進行鑒定。（作者單位：西南大學）

參考文獻：

篇9

第一條 為保障勞動者因工傷殘或者職業病傷害獲得醫療救治和經濟補償，對因工死亡職工親屬進行撫恤，分散用人單位的工傷風險，根據國務院《工傷保險條例》，結合廣東省實際，制定本條例。

第二條 職工有依法享受工傷保險待遇的權利。

廣東省行政區域內的各類企業、個體工商戶、民辦非企業單位、國家機關、社會團體及事業單位(以下稱用人單位)應當為與之建立勞動關系的職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險費。

第三條 用人單位應當在生產經營所在地依法參加工傷保險。

第四條 工傷保險費由地方稅務機關征收。

第五條 工傷保險工作應當貫徹安全第一、預防為主的方針。

用人單位和職工必須遵守安全生產和職業病防治法律、法規，嚴格執行國家安全衛生規程和標準，預防工傷事故，減少職業危害。

第六條 各級人民政府應當努力發展醫療康復和職業康復事業，幫助因工致殘者得到康復和從事適合身體狀況的勞動。

第七條 省人民政府勞動保障行政部門負責全省工傷保險工作，組織實施本條例。

市、縣(區)人民政府勞動保障行政部門負責本行政區域內的工傷保險工作。各級社會保險經辦機構具體承辦工傷保險事務。

第八條 各級人民政府運用法律、行政、經濟手段保證工傷保險基金的征集和工傷保險待遇的給付。遇有特殊情況，工傷保險基金不敷使用時，由統籌地區的人民政府墊付。

工傷保險基金、享受工傷保險待遇的收入按照國家規定不征收稅、費。

第二章 工傷認定

第九條 職工有下列情形之一的，應當認定為工傷：

(一)在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的;

(二)工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

(三)在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;

(四)患職業病的;

(五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;

(六)在上下班途中，受到機動車事故傷害的;

(七)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

第十條 職工有下列情形之一的，視同工傷：

(一)在工作時間和工作崗位，突發疾病死亡或者在四十八小時之內經搶救無效死亡的;

(二)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

(三)因工作環境存在有毒有害物質或者在用人單位食堂就餐造成急性中毒而住院搶救治療，并經縣級以上衛生防疫部門驗證的;

(四)由用人單位指派前往國家宣布的疫區工作而感染疫病的;

(五)職工原在軍隊服役，因戰、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發的。

職工有前款第(一)、(二)、(三)、(四)項情形的，按照本條例的有關規定享受工傷保險待遇;職工有前款第(五)項情形的，按照本條例的有關規定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。

第十一條 職工有下列情形之一的，不得認定為工傷或者視同工傷：

(一)因犯罪或者違反治安管理傷亡的;

(二)醉酒導致傷亡的;

(三)自殘或者自殺的。

第十二條 職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑒定為職業病，所在單位應當在二十四小時內通知統籌地區勞動保障行政部門及其參保的社會保險經辦機構，并自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起三十日內，向統籌地區勞動保障行政部門提出書面工傷認定申請。遇有特殊情況，經報勞動保障行政部門同意，申請時限可以適當延長。

用人單位未按前款規定提出工傷認定申請的，該職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起一年內，可以直接向用人單位所在地勞動保障行政部門提出工傷認定申請。

用人單位未在本條 第一款規定的時限內提交工傷認定申請，在此期間發生符合本條例規定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。

第十三條 未參加工傷保險的職工發生傷害事故或者被診斷、鑒定為職業病的，由單位所在地勞動保障行政部門負責工傷認定。

第十四條 提出工傷認定申請應當提交下列材料：

(一)工傷認定申請表;

(二)用人單位與勞動者存在勞動關系(包括事實勞動關系)的證明材料;

(三)醫療診斷證明或者職業病診斷證明書(或者職業病診斷鑒定書)。

工傷認定申請表應當包括事故發生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。

工傷認定申請人提供材料不完整的，勞動保障行政部門應當一次性書面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。申請人按照書面告知要求補正材料后，勞動保障行政部門應當受理。

第十五條 勞動保障行政部門受理工傷認定申請后，根據審核需要可以對事故傷害進行調查核實，用人單位、職工、工會組織、醫療機構以及有關部門有協助工傷調查和提供證據的義務。職業病診斷和診斷爭議的鑒定，依照職業病防治法的有關規定執行。對依法取得職業病診斷證明書或者職業病診斷鑒定書的，勞動保障行政部門不再進行調查核實。

職工或者其直系親屬、工會組織認為是工傷，用人單位不認為是工傷的，由用人單位承擔舉證責任。

第十六條 勞動保障行政部門應當自受理工傷認定申請之日起六十日內作出工傷認定的決定，并書面通知申請工傷認定的職工或者其直系親屬和該職工所在單位。

勞動保障行政部門工作人員與工傷認定申請人有利害關系的，應當回避。

第三章 勞動能力鑒定

第十七條 職工發生工傷，經治療醫療終結期滿(傷情相對穩定)后存在殘疾、影響勞動能力的，應當接受勞動能力鑒定。

用人單位、工傷職工或者其直系親屬應當在職工醫療終結期滿三十日內向本統籌地區勞動能力鑒定委員會提出申請，并提供工傷認定決定和職工工傷醫療的有關資料。醫療終結期需延長的，由勞動能力鑒定委員會批準。

醫療終結期按國家和省有關規定執行。

第十八條 勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。

勞動功能障礙分為十個傷殘等級，最重的為一級，最輕的為十級。

生活自理障礙等級根據進食、翻身、大小便、穿衣及洗漱、自我移動五項條 件確定。五項條 件均需要護理者為一級，五項中四項需要護理者為二級，五項中三項需要護理者為三級，五項中一至二項需要護理者為四級。

勞動能力鑒定及工傷殘疾等級評定標準按照國家有關規定執行。

第十九條 地級市以上人民政府設立勞動能力鑒定委員會，由勞動保障、人事、衛生行政部門、工會組織、社會保險經辦機構以及用人單位代表組成。勞動能力鑒定委員會辦公室設在勞動保障行政部門。

勞動能力鑒定委員會負責工傷醫療終結期和停工留薪期確認、勞動能力障礙程度和生活自理障礙程度鑒定工作。

第二十條 勞動能力鑒定委員會收到勞動能力鑒定申請后，應當從其建立的醫療衛生專家庫中隨機抽取三名或者五名相關專家組成專家組，由專家組提出鑒定意見。勞動能力鑒定委員會根據專家組的鑒定意見作出工傷職工勞動能力鑒定結論，必要時，可以委托具備資格的醫療機構協助進行有關的診斷。

勞動能力鑒定委員會應當自收到勞動能力鑒定申請書之日起六十日內作出勞動能力鑒定結論，必要時，作出勞動能力鑒定結論的期限可以延長三十日。勞動能力鑒定結論應當及時送達申請鑒定的單位和個人。

勞動能力鑒定工作應當客觀、公正。勞動能力鑒定委員會組成人員或者參加鑒定的專家與當事人有利害關系的，應當回避。

醫療衛生專家庫的設置辦法及勞動能力鑒定工作程序由省勞動能力鑒定委員會另行制定。

第四章 工傷保險待遇

第二十一條 職工治療工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫，情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救;疑似職業病或者患職業病的，用人單位應當及時送省級衛生行政部門指定的醫療機構診斷治療。

因醫療條 件所限需要轉院的，應當由簽訂服務協議的醫療機構提出，經社會保險經辦機構同意。

社會保險經辦機構與醫療機構簽訂服務協議，應當事先征求同級總工會、有關企業協會意見。簽訂服務協議的醫療機構名單應當向社會公布。

第二十二條 治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的，從工傷保險基金支付。

住院治療的伙食費由用人單位按當地因公出差伙食補助標準支付百分之七十。經批準轉往外地治療時，所需交通、食宿費用由本單位按因公出差標準報銷。

工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準按照國家和省有關規定執行。

第二十三條 職工因工傷需要暫停工作接受工傷醫療的，在停工留薪期內，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。停工留薪期按照醫療終結期規定，由勞動能力鑒定委員會確認，最長不超過二十四個月。

工傷職工評定傷殘等級后，停發原待遇，按照本章的有關規定享受傷殘待遇。工傷職工在評定傷殘等級后仍需治療(含舊傷復發)的，經勞動能力鑒定委員會批準，五至十級的，繼續享受工傷醫療和停工留薪期待遇;一至四級的，享受傷殘津貼和工傷醫療待遇，住院伙食補貼按本條例第二十二條 第二款規定標準由工傷保險基金支付。

符合本條 第一款、第二款規定的工傷職工到指定的醫療機構進行康復性治療的費用，從工傷保險基金支付。

工傷職工在停工留薪期間生活不能自理需要護理的，由所在單位負責。

第二十四條 工傷職工已經評定為一至四級傷殘等級并經勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的，由工傷保險基金按如下標準支付護理費：護理費以統籌地區上年度職工月平均工資為基數的一定比例按月計發，一級為百分之六十，二級為百分之五十，三級為百分之四十，四級為百分之三十。

護理費按照上年度職工平均工資增長同步調整，負增長時不調整。

第二十五條 職工工傷醫療終結被鑒定工傷殘疾等級后，必須安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅、拐杖等康復器具，或者康復器具需要維修或者更換的，由醫院提出意見，經勞動能力鑒定委員會確認，所需費用按照國家規定的標準從工傷保險基金支付。

康復器具應當限于輔助日常生活及生產勞動之必需，并采用國內市場的普及型產品。工傷職工選擇其他型號產品，費用高出普及型部分，由個人自付。

第二十六條 工傷職工被鑒定工傷殘疾等級后，按以下規定享受待遇。

(一)一次性傷殘補助金。以工傷職工本人工資為基數計發：一級傷殘為二十四個月的本人工資，二級傷殘為二十二個月的本人工資，三級傷殘為二十個月的本人工資，四級傷殘為十八個月的本人工資，五級傷殘為十六個月的本人工資，六級傷殘為十四個月的本人工資，七級傷殘為十二個月的本人工資，八級傷殘為十個月的本人工資，九級傷殘為八個月的本人工資，十級傷殘為六個月的本人工資。

(二)傷殘津貼。職工因工致殘被鑒定為一級至四級的，應當退出生產、工作崗位，終止勞動關系、辦理殘疾退休手續，由工傷保險基金以下列標準按月計發至本人死亡。傷殘津貼標準為：一級傷殘為本人工資的百分之九十，二級傷殘為本人工資的百分之八十五，三級傷殘為本人工資的百分之八十，四級傷殘為本人工資的百分之七十五。

傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的，按照當地最低工資標準的執行。

傷殘津貼每年按照基本養老保險金的調整辦法調整。

職工與原單位保留勞動關系，退出工作崗位的，按照國務院《工傷保險條例》第三十三條 規定執行。

第二十七條 一級至四級殘疾的跨統籌地區戶籍職工，本人要求解除或者終止勞動關系并一次性享受工傷保險待遇的，應當與統籌地區社會保險經辦機構簽訂協議，由社會保險經辦機構按照第二十六條 第一項標準計發一次性傷殘補助金，并按照以下標準一次性計發傷殘津貼及一次性工傷醫療補助金，終結工傷保險關系：

(一)傷殘津貼。按照本條例第二十六條 第(二)項規定的傷殘津貼的相應標準為基數一次性計發十年;

(二)一次性工傷醫療補助金以本人工資為基數，一級傷殘的計發十五個月，二級傷殘的計發十四個月，三級傷殘的計發十三個月，四級傷殘的計發十二個月。

需要護理的，生活護理費按照本條例第二十四條 第二款規定的標準一次性計發十年。

第二十八條 一級至四級殘疾的職工戶口從單位所在地遷往原籍的，其傷殘津貼可由統籌地區社會保險經辦機構按標準每半年發放一次。用人單位應當按統籌地區上年度職工月平均工資為基數發給六個月的安家補助費。所需車船費、旅館費、行李搬運費和伙食補助費等，由用人單位按因公出差標準報銷。

第二十九條 對五級至十級殘疾的職工，用人單位不能解除勞動關系，應當安排力所能及的工作。

五至六級殘疾職工，經工傷職工本人提出或者在用人單位關閉破產時，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關系;七至十級殘疾職工，勞動合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動合同的，由用人單位支付一次性傷殘就業補助金和工傷醫療補助金，并終結工傷保險關系。

(一)一次性傷殘就業補助金。按本人工資為基數計發：五級計發五十個月，六級計發四十個月，七級計發二十五個月，八級計發十五個月，九級計發八個月，十級計發四個月。

(二)一次性工傷醫療補助金。按本人工資為基數計發：五級計發十個月，六級計發八個月，七級計發六個月，八級計發四個月，九級計發二個月，十級計發一個月。

第三十條 職工因工死亡，其直系親屬按照下列規定從工傷保險基金領取喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金：

(一)喪葬補助金為六個月的統籌地區上年度職工月平均工資;

(二)供養親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為：配偶每月百分之四十，其他親屬每人每月百分之三十，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加百分之十。核定的各供養親屬的撫恤金之和不應當高于因工死亡職工生前的工資。供養親屬的具體范圍按國務院勞動保障行政部門的規定執行。

(三)一次性工亡補助金標準為四十八個月至六十個月的統籌地區上年度職工月平均工資。具體標準由統籌地區的人民政府根據當地經濟、社會發展狀況規定，報省人民政府備案。

傷殘職工在停工留薪期內因工傷導致死亡的，其直系親屬享受本條 第一款規定的待遇。

一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，其直系親屬可以享受本條 第一款第(一)項、第(二)項規定的待遇。供養親屬撫恤金每年隨職工平均工資增長調整，職工平均工資負增長時不調整。

第三十一條 職工因工外出期間發生事故或者在搶險救災中下落不明的，從事故發生之日起三個月內由所在單位照發本人工資，從第四個月起暫按因工死亡處理，一次性工亡補助金由工傷保險基金發給百分之五十，并按月支付供養親屬撫恤金。當人民法院宣告其死亡時，再發給其余待遇。被宣告死亡后重新出現的，應當退還已發的供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金。

第三十二條 定期領取傷殘津貼的人員或者領取供養親屬撫恤金的供養親屬，應當在每年的六月份和十二月份提供由用人單位，或者居住地戶籍管理部門出具的生存證明，方可繼續領取。

第三十三條 工傷職工有下列情形之一的，停止享受工傷保險待遇

(一)喪失享受待遇條 件的;

(二)拒不接受勞動能力鑒定的;

(三)拒絕治療的;

(四)被判刑正在收監執行的。

第三十四條 用人單位分立、合并、轉讓的，承繼單位應當承擔原用人單位的工傷保險責任;原用人單位已經參加工傷保險的，承繼單位應當到當地社會保險經辦機構辦理工傷保險變更登記。

企業破產、解散和其他原因終止而清產核資或者拍賣、變賣財產的，在破產清算時按工資同等順序優先撥付應當由用人單位支付的工傷保險待遇，清償欠繳的工傷保險費及其利息和滯納金。

第三十五條 用人單位實行承包經營，使用勞動者的承包方不具備用人單位資格的，由具備用人單位資格的發包方承擔工傷保險責任。

非法承包建筑工程發生工傷事故，勞動者的工傷待遇應當由分包方或者承包方承擔，分包方或者承包方承擔工傷保險責任后有權向發包方追償。

職工被借調期間受到工傷事故傷害的，由原用人單位承擔工傷保險責任，但原用人單位與借調單位可以約定補償辦法。

第五章 工傷保險基金

第三十六條 工傷保險基金的構成：

(一)用人單位繳納的工傷保險費;

(二)工傷保險基金的銀行存款利息;

(三)滯納金、罰款;

(四)地方財政補貼;

(五)法律、法規規定的其他收入。

第三十七條 工傷保險基金根據以支定收、收支平衡的原則籌集。

統籌地區社會保險經辦機構每年根據用人單位工傷發生率等情況，按照國家規定的行業差別費率及行業內費率檔次確定單位繳費費率。

第三十八條 工傷保險費由用人單位承擔，職工個人不繳納工傷保險費。

用人單位繳納工傷保險費的數額為本單位職工工資總額乘以單位繳費費率之積。

第三十九條 工傷保險基金以地級以上市為單位核算。工傷保險基金應當建立儲備金，市級統籌按工傷保險基金征收總額的百分之十五建立儲備金，其中，市級儲備金留存百分之十，向省級儲備金上解百分之五。

儲備金用于重大事故、傷殘人員異地安置和基金不敷使用時的調劑。

市儲備金不足支付的，由省儲備金調劑、市人民政府財政墊付。

第四十條 工傷保險基金存入財政專戶并按同期城鄉居民儲蓄存款利率計息，所得利息全部轉入工傷保險基金。

第四十一條 工傷保險基金用于下列支出項目：

(一)工傷保險待遇;

(二)醫療康復和職業康復費用;

(三)工傷取證費和勞動能力鑒定費;

(四)工傷預防費。

前款第(二)項按不超過當年結存的工傷保險基金三分之一的比例，第(三)項按不超過當年工傷保險基金實際收繳總額百分之二的比例，由社會保險經辦機構于每年九月提出下年度的用款支出計劃，報同級勞動保障部門和財政部門審核同意后，列入下年度工傷保險基金支出預算，下年度據實列支。

在保證第三十九條 第一款規定的儲備金足額留存和第四十一條 第一款第(一)項、第(二)項、第(三)項規定的費用足額支付的前提下，可以按照不超過當年工傷保險基金實際收繳總額百分之五的比例，提取工傷預防費。提取的費用由社會保險經辦機構會同安全生產監督管理部門于每年九月提出下年度的用款支出計劃，報同級勞動保障行政部門和財政部門審核，并列入下年度工傷保險支出預算，下年度發生支出時據實列支。

任何單位或者個人不得將工傷保險基金用于投資運營、興建或者改建辦公場所、發放獎金，或者挪作其他用途。

第六章 管理監督

第四十二條 勞動保障行政部門依法對工傷保險費的征繳和工傷保險基金的支付情況進行行政監督。

財政部門和審計機關依法對工傷保險基金的收支、管理情況進行監督。

各級社會保險經辦機構應當建立健全內部審計制度。

第四十三條 工會組織依法維護工傷職工的合法權益，對用人單位的工傷保險工作實行監督。

第四十四條 職工有權監督單位參加工傷保險及繳費情況。用人單位應當向職工如實通告因工傷亡、參加工傷保險和繳費情況。

第四十五條 用人單位和職工有權向地方稅務機關和社會保險經辦機構查詢本單位工傷保險繳費和工傷保險待遇支付情況，監督本條例的實施。地方稅務機關和社會保險經辦機構應當提供相應的咨詢、查詢服務。

第七章 爭議處理

第四十六條 工傷人員及其親屬，因工傷保險事項與其用人單位發生爭議的，按照勞動爭議的規定處理。

第四十七條 工傷職工及其親屬或者用人單位對勞動能力鑒定委員會作出傷殘等級和勞動能力鑒定結論不服的，可以自收到鑒定結論之日起十五日內申請復查，對復查鑒定不服的，可以自收到復查鑒定結論之日起十五日內向上一級勞動能力鑒定委員會申請重新鑒定。

省級勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結論為最終結論。

第四十八條 有下列情形之一的，有關單位和個人可以依法申請行政復議;對復議決定不服的，可以依法提起行政訴訟：

(一)申請工傷認定的職工或者其直系親屬、該職工所在單位對工傷認定結論不服的;

(二)用人單位對社會保險經辦機構確定的單位繳費費率不服的;

(三)簽訂服務協議的醫療機構、輔助器具配置機構認為社會保險經辦機構未履行有關協議或者規定的;

(四)工傷職工或者其直系親屬對社會保險經辦機構核定的工傷保險待遇持有異議的。

第八章 法律責任

第四十九條 用人單位逾期拒不繳納工傷保險費或者擅自停止繳納工傷保險費的，由地方稅務機關從欠繳之日起，按日加收千分之二的滯納金，并可申請人民法院依法強制征繳;對直接負責的主管人員和其他直接責任人員可處以五千元以上二萬元以下的罰款。

滯納金由用人單位負擔，不得轉嫁給職工。直接負責的人員無法確定的，由用人單位法定代表承擔責任。

第五十條 用人單位瞞報工資總額或者職工人數的，由勞動保障行政部門或者地方稅務機關責令改正，并處瞞報工資數額一倍以上三倍以下的罰款。

用人單位、工傷職工或者其親屬騙取工傷保險待遇，醫療機構、輔助器具配置機構騙取工傷保險基金支出的，由勞動保障行政部門責令退還，并處騙取金額一倍以上三倍以下的罰款;情節嚴重，構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第五十一條 用人單位不按照本條例第十五條 第一款規定提供證據，或者提供虛假資料的，由勞動保障行政部門對其處以一千元以上一萬元以下的罰款。

第五十二條 人民政府、行政管理部門和社會保險經辦機構及其工作人員違反本條例，有下列行為之一的，上級機關應當責令其改正，追回挪用流失款項;有違法所得的，沒收違法所得;構成犯罪的，依法追究有關責任人的刑事責任;尚不構成犯罪的，對有關主管人員和直接責任人員依法給予行政處分:

(一)擅自增加或者減免應當繳納的工傷保險費及其利息或者滯納金的;

(二)不按規定將工傷保險費及其利息或者滯納金全部存入工傷保險基金專戶的;

(三)挪用工傷保險基金的;

(四)不按規定核定各項工傷保險待遇標準或者領取期限的;

(五)拒絕按規定上繳工傷保險儲備金的。

第五十三條 勞動保障行政部門工作人員有下列情形之一的，依法給予行政處分;情節嚴重，構成犯罪的，依法追究刑事責任：

(一)無正當理由不受理工傷認定申請，或者弄虛作假將不符合工傷條 件的人員認定為工傷職工的;

(二)未妥善保管申請工傷認定的證據材料，致使有關證據滅失的;

(三)收受當事人財物的。

第五十四條 從事勞動能力鑒定的組織或者個人有下列情形之一的，由勞動保障行政部門責令改正，并處二千元以上一萬元以下的罰款;情節嚴重，構成犯罪的，依法追究刑事責任：

(一)提供虛假鑒定意見的;

(二)提供虛假診斷證明的;

(三)收受當事人財物的。

第五十五條 用人單位依照本條例規定應當參加工傷保險但未參加的，或者未依法繳納工傷保險費的，由勞動保障行政部門責令改正;職工發生工傷的，由該用人單位按照本條例規定的工傷保險待遇項目和標準向職工支付費用。

第九章 附則

第五十六條 中央、省屬和軍隊駐穗單位工傷保險由省勞動保障行政部門直接管理;駐其他市、縣的由所在市的勞動保障行政部門管理。

中央、省屬和軍隊駐穗單位的工傷保險事務由省社會保險經辦機構直接承辦;駐其他市、縣的由所在市的社會保險經辦機構承辦。

第五十七條 本條例所稱職工，是指與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的各種用工形式、各種用工期限的勞動者。

本條例所稱本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業病前十二個月平均月繳費工資。本人工資高于統籌地區職工平均工資百分之三百的，按照統籌地區職工平均工資的百分之三百計算;本人工資低于統籌地區職工平均工資百分之六十的，按照統籌地區職工平均工資的百分之六十計算。

第五十八條 本條例自20xx年2月1日起施行。

工傷辦理條件

職工有下列情形之一的，應當認定為工傷或視同工傷：

1、在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的;

2、工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

3、在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;

4、患職業病的;

5、因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;

6、在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;

7、在工作時間和工作崗位，突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的;

8、在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

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第三條  工傷保險費用實行全市統籌，設立工傷保險基金，對工傷職工提供經濟補償，并逐步實行社會化管理服務。

第四條  工傷保險要與事故預防、職業病防治相結合。所有單位和職工必須貫徹“安全第一，預防為主”的方針，遵守勞動安全衛生法規制度，嚴格執行國家勞動安全衛生規程和標準，防止勞動過程中的事故，減少職業危害。

第五條  職工發生工傷或者職業病后，應當得到及時救治。本市逐步發展職業康復事業，幫助工殘職工從事適合其身體狀況的勞動。

第二章  工傷范圍及其認定

第六條  被保險人由于下列情形之一負傷、致殘、死亡的，應當認定為工傷：

（一）從事本單位日常生產、工作或者本單位負責人臨時指定的工作的，在緊急情況下，雖未經本單位負責人指定但從事直接關系本單位重大利益的工作的；

（二）經本單位負責人安排或者同意，從事與本單位有關的科學試驗、發明創造和技術改進工作的；

（三）在生產工作環境中接觸職業性有害因素造成職業病的；

（四）在生產、工作的時間和區域內，由于不安全因素造成意外傷害的，或者由于工作緊張突發疾病造成死亡或者經第一次搶救治療后全部喪失勞動能力的；

（五）因履行職責遭致人身傷害的；

（六）從事搶險、救災、救人等維護國家、社會和公眾利益的活動的；

（七）因公、因戰致殘的軍人復員轉業到企業工作后舊傷復發的；

（八）因公外出期間，由于工作原因，遭受交通事故或其他意外事故造成傷害或者失蹤的，或因突發疾病造成死亡或者經第一次搶救治療后全部喪失勞動能力的；

（九）在上下班的規定時間和必經路線上，發生無本人責任或者非本人主要責任的道路交通機動車事故的；

（十）國家規定的其他情形。

第七條  被保險人由于下列情形之一造成負傷、致殘、死亡的，不應認定為工傷：

（一）犯罪或者違法；

（二）自殺或者自殘；

（三）斗毆；

（四）酗酒；

（五）蓄意違章；

（六）法律、法規規定的其他情形。

第八條  企業應當自工傷事故發生之日或者職業病確診之日起，十五日內向當地勞動保障行政部門提出工傷報告，三十日內提出工傷認定申請。

企業提出工傷認定申請時，須提交以下材料：

（一）工傷認定申請書；

（二）指定醫院或者醫療機構初次治療工傷的診斷書和職業病診斷證明；

（三）企業的工傷報告；

（四）工傷職工的身份證明及與企業存在勞動關系的證明；

（五）按照勞動保障行政部門規定必須提交的其他材料。

企業不按規定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其親屬可以直接向當地勞動保障行政部門提出工傷認定申請，企業工會組織也可代表工傷職工提出工傷認定申請。

第九條  勞動保障行政部門接到工傷認定申請及相關材料后，對材料齊全、證據可靠的，應當在7日內作出是否認定為工傷的決定。

據以認定工傷的材料不全的，應書面通知企業限期補齊，需要調查取證的，應當及時進行，并在調查結束后7日內作出是否認定為工傷的決定。

認定工傷應當根據以下材料：

（一）工傷認定申請書；

（二）指定醫院或者醫療機構初次治療工傷的診斷書和職業病診斷證明；

（三）企業的工傷報告，或者勞動保障行政部門根據職工的申請進行調查的工傷報告；

（四）工傷職工的身份證明及與企業存在勞動關系的證明；

（五）與認定工傷有關的其他材料。

工傷認定的結論應以書面形式通知企業和工傷職工。

第三章  勞動鑒定和工傷評殘

第十條  被保險人在工傷醫療期內治愈或者傷情處于相對穩定狀態，或者醫療期滿仍不能工作的，應當進行勞動能力鑒定，評定傷殘等級并按規定定期復查傷殘狀況。

第十一條  各級勞動鑒定委員會應當按國家制定的工傷與職業病致殘程度鑒定標準（以下簡稱評殘標準），對因工負傷或者患職業病的職工傷殘后喪失勞動能力的程度和護理依賴程度進行等級鑒定。

符合評殘標準一級至四級為全部喪失勞動能力；五級至六級為大部分喪失勞動能力；七級至十級為部分喪失勞動能力。

傷殘待遇的確定和被保險人的安置以評定的傷殘等級及護理依賴程度為主要依據。

第四章  工傷保險待遇

第十二條  被保險人因工負傷治療，享受工傷醫療待遇。

被保險人治療工傷或職業病所需的掛號費、診療費、住院費、醫療費、藥費、就醫路費全額報銷。

被保險人需要住院治療的，按照當地因公出差伙食補助標準的三分之二發給住院伙食補助費。經批準轉外地治療的，所需交通、食宿費用按照本企業職工因公出差標準報銷。

市勞動保障行政部門負責制定工傷、職業病醫療管理辦法，規范工傷醫療。

被保險人治療非工傷所致的疾病，其醫療費用按照醫療保險的有關規定執行。

第十三條  被保險人因工負傷或者患職業病需要停止工作接受治療的，實行工傷醫療期。

工傷醫療期是指被保險人因工負傷或者患職業病停止工作接受治療和領取工傷津貼的期限。

工傷醫療期應當按照輕傷和重傷的不同情況確定為一個月至二十四個月，嚴重工傷或者職業病需要延長醫療期的，最長不超過三十六個月。

工傷醫療期滿后仍需治療的，繼續享受工傷醫療待遇。

工傷醫療期的時間由指定治療工傷的醫院或醫療機構提出意見，經勞動鑒定委員會確認并通知企業和被保險人。

第十四條  被保險人在工傷醫療期內停發工資，改為按月發給工傷津貼。工傷津貼標準相當于被保險人本人受傷前十二個月內平均月工資。工傷醫療期滿或者評定傷殘等級后應當停發工傷津貼，改為享受傷殘待遇。

第十五條  被保險人因工負傷被鑒定為一級至四級的，應當退出生產、工作崗位，享受以下待遇：

（一）按月發給傷殘撫恤金，標準分別為本人工資的90％至75％。其中：一級90％，二級85％，三級80％，四級75％；

（二）發給一次性傷殘補助金，標準相當于傷殘職工本人18至24個月工資。其中：一級24個月，二級22個月，三級20個月，四級18個月；

（三）舊傷復發時，享受工傷醫療待遇；

（四）易地安家的，發給相當于本市上年度職工平均工資6個月的安家補助費。旅途所需車船費、旅館費、行李搬運費和伙食補助費，按本單位職工出差標準報銷。

第十六條  被保險人工傷評殘后經勞動鑒定委員會鑒定確認需要護理的，應當按月發給護理費。護理費依照全部護理依賴、大部分護理依賴和部分護理依賴三個等級，分別按本市上年度職工月平均工資的50％、40％、30％發給。

第十七條  工傷職工的養老和非工傷醫療按照養老保險和醫療保險的有關規定執行。

因工致殘被鑒定為一級至四級的，到達退休年齡時應辦理退休。傷殘撫恤金低于按養老保險規定計發的養老金標準的，按養老金標準計發；傷殘撫恤金高于按養老保險規定計發的養老金標準的，按傷殘撫恤金標準計發。

第十八條  被保險人因工致殘被鑒定為五級至十級的，享受以下待遇：

（一）按傷殘等級分別發給一次性傷殘補助金，標準相當于傷殘職工本人6至16個月工資。其中：五級16個月，六級14個月，七級12個月，八級10個月，九級8個月，十級6個月；

（二）工傷人員復工后，因傷殘造成本人工資降低時，由企業按工資降低部分的90％發給在職傷殘補助金，晉升工資時，在職傷殘補助金予以保留；

（三）舊傷復發的，停工醫療期間按本人舊傷復發前12個月的平均工資享受工傷津貼和工傷醫療待遇。

（四）傷殘程度被評為五至十級，如本人愿意自謀職業并經企業同意的，或者勞動合同期滿，終止合同后本人自行擇業的，由企業發給一次性傷殘就業補助金，補助金標準為五級30個月、六級25個月、七級20個月、八級15個月、九級10個月、10級5個月本市上年度職工月平均工資。

傷殘就業補助金的領取，不影響被保險人按照失業保險規定應當享受的失業救濟金待遇。

第十九條  因工死亡待遇：

（一）按月發給供養親屬撫恤金，配偶每月按本市上年度職工月平均工資的40％發給，其他供養親屬每人每月按30％發給，孤寡老人或者孤兒每人每月按50％發給，直至失去供養條件為止；撫恤金總額不得超過本市上年度職工月平均工資。

供養親屬的范圍和條件按照國家的有關規定執行，供養親屬失去供養條件時不再享受該項撫恤金。

（二）發給其供養親屬一次性工亡補助金，標準為48個月的本市上年度職工月平均工資。

（三）按照本市上年度職工月平均工資6個月的標準發給喪葬補助金。

（四）因工致殘1－4級享受傷殘撫恤金期間死亡的，按本條（一）、（三）款的規定執行，并發給標準為24個月的本市上年度職工月平均工資工亡補助金。

第二十條  由于交通事故引起的工傷，應當首先按《道路交通事故處理辦法》及有關規定處理。工傷保險待遇按照以下規定執行：

（一）交通事故賠償已給付了醫療費、喪葬費、護理費、殘疾用具費、誤工工資的，企業或者社會保險經辦機構不再支付相應待遇，企業或者社會保險經辦機構先期墊付有關費用的，傷者或者親屬在獲得交通事故賠償后應當予以償還。

（二）交通事故賠償給付的死亡補償費或者殘疾生活補助費，已由傷亡者或者親屬領取的，工傷保險的一次性工亡補助金或者一次性傷殘補助金，不再發給。如賠償費用低于工傷保險待遇的，由社會保險經辦機構補足差額部分。

（三）被保險人因交通事故死亡或者致殘的，除按照本條（一）、（二）項規定執行外，其他工傷保險待遇按照本規定的條款執行。

（四）由于交通肇事者逃逸或者其他原因，受傷害職工不能獲得交通事故賠償的，社會保險經辦機構按照本規定給予工傷保險待遇。

第二十一條  被保險人因工外出期間，因意外事故失蹤的，從事故發生的下個月起三個月內，本人工資照發，從第四個月起停發工資，對其供養親屬按月發給供養親屬撫恤金。人民法院宣告死亡的，發給喪葬補助金和其余待遇。

當失蹤人重新出現并經法院撤銷死亡結論的，已領取了工傷待遇應當退回。

第二十二條  出國、出境人員的勞動關系在國內并參加了工傷保險的，在境外負傷、致殘或者死亡時，應當由境外有關方面承擔傷害賠償責任的，我國有關單位應當向外方索取傷害賠償。外方給付的賠償金應歸被保險人或者其親屬所有，但需償還有關單位墊付的費用。

獲得境外傷害賠償的，不再享受國內一次性工亡補助金或者一次性傷殘補助金，可享受其它工傷保險待遇。

境外傷害賠償金低于國內一次性工亡補助金或一次性傷殘補助金的，由社會保險經辦機構補足其差額部分。

第二十三條  傷殘者需要安裝假肢、儀眼、鑲牙和配置代步車等輔助器具的，由醫院提出意見，經市或者區（縣）勞動鑒定委員會批準，其所需費用按國內普及型標準報銷。

第二十四條  享受傷殘撫恤金或者供養親屬撫恤金的被保險人到境外定居后，可以憑生存證明繼續領取撫恤金，也可以按照規定一次性領取有關待遇并同時終止工傷保險關系。生存證明應每年向社會保險經辦機構提供一次。

第二十五條  享受工傷保險待遇的被保險人，在執行勞動教養期間或者犯罪服刑期間，其工傷保險待遇可以發給。

第二十六條  領取傷殘撫恤金的職工和因工死亡職工遺屬，本人自愿一次性領取待遇的，可以一次性計發有關待遇并終止工傷保險關系，具體辦法由市勞動保障行政部門制定。

第二十七條  工傷保險長期待遇實行定期調整制度。市勞動保障行政部門根據上一年本市職工平均工資增長率的一定比例，會同有關部門提出調整意見，報市人民政府批準后執行。

第二十八條  屬于本規定第三十八條范圍的工傷保險待遇項目，由工傷保險基金支付，其他的工傷保險待遇項目由企業支付。

勞動保障行政部門作出工傷認定后，社會保險經辦機構應當及時支付納入統籌范圍的各項工傷保險待遇。

第五章  工傷保險基金

第二十九條  工傷保險基金按照以支定收、收支基本平衡的原則統一籌集。

第三十條  工傷保險費的征繳適用《社會保險費征繳暫行條例》（國務院令第259號）的規定。

第三十一條  工傷保險費根據各行業的傷亡事故風險和職業危害程度的類別實行行業差別費率（見附表）。

工傷保險費差別費率需要調整時，由市勞動保障行政部門會同市財政部門提出，報市人民政府批準后執行。

第三十二條  企業以上年度本企業被保險人月平均工資總額為基數，按照行業差別費率確定的標準，按月繳納工傷保險費。職工個人不繳納工傷保險費。

第三十三條  勞動保障行政部門依據企業上一年度工傷事故發生頻率和工傷保險費用支出情況，適當調整企業下一年度工傷保險費率，實行浮動費率。

企業工傷保險費率的調整幅度為本行業標準費率的上下三檔，每年只能調整一檔，處于費率表最低檔和最高檔時不再調整。

企業發生工傷和職業病及使用工傷保險基金超過控制指標的，應當在行業標準費率的基礎上提高費率；低于控制指標的，應當降低費率。

實行浮動費率的具體辦法，由市勞動保障行政部門制定。

第三十四條  企業繳納的工傷保險費在勞動保險費項下列支。

第三十五條  企業應繳納的工傷保險費，由市、區（縣）社會保險經辦機構委托企業的開戶銀行代為扣繳。

第三十六條  工傷保險基金全部納入社會保險基金財政專戶，實行收支兩條線管理，由財政部門依法進行監督。

工傷保險基金要專款專用，不得挪用或擠占，不得用于平衡財政收支。

第三十七條  工傷保險基金由下列收入構成：

（一）企業繳納的工傷保險費；

（二）滯納金；

（三）利息；

（四）各種捐贈；

（五）法律、法規規定的其他資金。

第三十八條  工傷保險基金按照下列項目支出：

（一）達到致殘等級人員的醫療費；

（二）定期傷殘撫恤金；

（三）一次性傷殘補助金；

（四）護理費；

（五）喪葬補助金；

（六）供養親屬撫恤金；

（七）一次性工亡補助金；

（八）殘疾輔助器具費；

（九）工傷職業康復費。

遇有特大工傷事故等特殊情況，工傷保險基金不敷支出時，由政府撥補。

第三十九條  建立健全工傷保險基金的預決算管理和財務、會計制度。

第六章  工傷預防和職業康復

第四十條  社會保險經辦機構應當配合勞動保障行政部門督促企業貫徹落實國家的職業安全衛生法律法規和標準，采取宣傳、教育、檢查和獎懲等措施，并支持工傷和職業病預防的科學研究工作，促進企業改善勞動條件，加強安全生產管理，教育職工嚴格遵守勞動安全衛生操作規程，減少傷亡事故和職業病的發生。

第四十一條  通過工傷保險基金提留、民間贊助等方式籌集資金，逐步興辦工傷職業康復事業，幫助工傷殘疾人員恢復或者補償功能。發展職業康復事業應當充分利用現有條件，可以與有關醫院、療養院聯合舉辦，也可以建立工傷康復中心。

第四十二條  對具有一定勞動能力并需要通過專門培訓恢復或者提高勞動能力的工傷殘疾人，勞動保障行政部門及企業應當積極組織專門培訓，所需費用可以在工傷保險基金的職業康復費用中支付。

第七章  組織管理與監督

第四十三條  市勞動保障行政部門是本市行政區域內企業工傷保險工作的主管部門，負責工傷保險工作的規劃、制定政策、組織實施、管理和監督檢查。區、縣勞動保障行政部門負責本轄區內的工傷保險工作的具體實施和監督檢查。

第四十四條  社會保險經辦機構負責經辦工傷保險事務。其職責是：

（一）收繳和管理工傷保險基金，支付工傷保險待遇；

（二）撥付工傷職業康復費；

（三）管理工傷醫療和職業康復事業；

（四）按時編制工傷保險基金的預、決算草案，編報會計、統計報表；

（五）向企業和被保險人提供有關工傷保險的咨詢、查詢服務；

（六）組織推動對工傷職工的社會化管理服務工作；

（七）國家和本市規定的其他職責。

第四十五條  社會保險監督委員會負責監督工傷保險政策、法規的執行和工傷保險基金的管理工作。

第四十六條  財政部門應當根據國家有關規定加強對工傷保險基金的財務管理和監督。

審計部門應當定期對社會保險經辦機構管理的工傷保險基金和其他財務收支情況進行審計，并對其內部審計工作予以指導和監督，依法處理其違法行為。

第八章  責任與處罰

第四十七條  勞動者在與企業形成勞動關系時，企業必須依照本規定對勞動者承擔工傷保險責任。

企業實行租賃、兼并、轉讓、分立時，繼續經營者必須承擔原企業職工的工傷保險責任。

建設工程有若干企業承包或者企業實行內、外部經營承包時，工傷保險責任由職工的勞動關系所在企業承擔。

職工被借調、聘用或者勞務輸出期間發生工傷事故的，由借調、聘用或者勞務輸入單位承擔工傷保險責任。

第四十八條  企業必須落實工傷醫療搶救措施，確保工傷職工得到及時救治，并做好工傷預防、病傷職工管理和傷殘鑒定申報工作。

第四十九條  企業必須如實申報工資總額和職工人數，及時報告工傷和職業病情況，不得瞞報、虛報。勞動和社會保障行政部門、社會保險經辦機構工作人員了解工傷保險情況時，企業應當給予配合和協助。

第五十條  對從事有職業危害作業的職工，勞動關系終止、解除前或者轉換工作單位前，應當進行職業性康復檢查。發現患有職業病的，由原工作單位負責工傷保險的處理工作；在新單位發現患有職業病的，由新單位負責工傷保險的處理工作。

第五十一條  職工應當接受勞動安全衛生教育和培訓，服從企業安全生產管理人員的指導，嚴格遵守安全操作規程。

第五十二條  工傷職工或者其親屬申請工傷認定時，應當如實反映事故發生的時間、地點、主要經過、現場證人和本人工資收入、家庭成員等情況。

勞動保障行政部門、社會保險經辦機構調查了解工傷情況時，有關職工、當事人或者親屬應當予以配合，如實提供情況。

第五十三條  工傷職工經過勞動鑒定確認完全恢復或者部分恢復勞動能力可以工作的，應當服從企業的安排。

第五十四條  企業不按規定繳納工傷保險費或不按規定及時為工傷職工提出工傷認定申請，企業應當賠償由此給工傷職工造成的損失。

第五十五條  企業不按規定參加工傷保險和繳納工傷保險費的，由市、區（縣）勞動保障行政部門按照國務院《社會保險費征繳暫行條例》的規定進行處罰。

篇11

第二條 本規則適用下列爭議的仲裁：

(一)企業、個體經濟組織、民辦非企業單位等組織與勞動者之間，以及機關、事業單位、社會團體與其建立勞動關系的勞動者之間，因確認勞動關系，訂立、履行、變更、解除和終止勞動合同，工作時間、休息休假、社會保險、福利、培訓以及勞動保護，勞動報酬、工傷醫療費、經濟補償或者賠償金等發生的爭議;

(二)實施公務員法的機關與聘任制公務員之間、參照公務員法管理的機關(單位)與聘任工作人員之間因履行聘任合同發生的爭議;

(三)事業單位與其建立人事關系的工作人員之間因終止人事關系以及履行聘用合同發生的爭議;

(四)社會團體與其建立人事關系的工作人員之間因終止人事關系以及履行聘用合同發生的爭議;

(五)軍隊文職人員用人單位與聘用制文職人員之間因履行聘用合同發生的爭議;

(六)法律、法規規定由勞動人事爭議仲裁委員會(以下簡稱仲裁委員會)處理的其他爭議。

第三條 仲裁委員會處理爭議案件，應當遵循合法、公正的原則，先行調解，及時裁決。

第四條 仲裁委員會下設實體化的辦事機構，稱為勞動人事爭議仲裁院(以下簡稱仲裁院)。

第五條 勞動者一方在十人以上并有共同請求的爭議，或者因履行集體合同發生的勞動爭議，仲裁委員會應當優先立案，優先審理。

第二章　一般規定

第六條 發生爭議的用人單位未辦理營業執照、被吊銷營業執照、營業執照到期繼續經營、被責令關閉、被撤銷以及用人單位解散、歇業，不能承擔相關責任的，應當將用人單位和其出資人、開辦單位或者主管部門作為共同當事人。

第七條 勞動者與個人承包經營者發生爭議，依法向仲裁委員會申請仲裁的，應當將發包的組織和個人承包經營者作為共同當事人。

第八條 勞動合同履行地為勞動者實際工作場所地，用人單位所在地為用人單位注冊、登記地或者主要辦事機構所在地。用人單位未經注冊、登記的，其出資人、開辦單位或者主管部門所在地為用人單位所在地。

雙方當事人分別向勞動合同履行地和用人單位所在地的仲裁委員會申請仲裁的，由勞動合同履行地的仲裁委員會管轄。有多個勞動合同履行地的，由最先受理的仲裁委員會管轄。勞動合同履行地不明確的，由用人單位所在地的仲裁委員會管轄。

案件受理后，勞動合同履行地或者用人單位所在地發生變化的，不改變爭議仲裁的管轄。

第九條 仲裁委員會發現已受理案件不屬于其管轄范圍的，應當移送至有管轄權的仲裁委員會，并書面通知當事人。

對上述移送案件，受移送的仲裁委員會應當依法受理。受移送的仲裁委員會認為移送的案件按照規定不屬于其管轄，或者仲裁委員會之間因管轄爭議協商不成的，應當報請共同的上一級仲裁委員會主管部門指定管轄。

第十條 當事人提出管轄異議的，應當在答辯期滿前書面提出。仲裁委員會應當審查當事人提出的管轄異議，異議成立的，將案件移送至有管轄權的仲裁委員會并書面通知當事人;異議不成立的，應當書面決定駁回。

當事人逾期提出的，不影響仲裁程序的進行。

第十一條 當事人申請回避，應當在案件開庭審理前提出，并說明理由。回避事由在案件開庭審理后知曉的，也可以在庭審辯論終結前提出。

當事人在庭審辯論終結后提出回避申請的，不影響仲裁程序的進行。

仲裁委員會應當在回避申請提出的三日內，以口頭或者書面形式作出決定。以口頭形式作出的，應當記入筆錄。

第十二條 仲裁員、記錄人員是否回避，由仲裁委員會主任或者其委托的仲裁院負責人決定。仲裁委員會主任擔任案件仲裁員是否回避，由仲裁委員會決定。

在回避決定作出前，被申請回避的人員應當暫停參與該案處理，但因案件需要采取緊急措施的除外。

第十三條 當事人對自己提出的主張有責任提供證據。與爭議事項有關的證據屬于用人單位掌握管理的，用人單位應當提供;用人單位不提供的，應當承擔不利后果。

第十四條 法律沒有具體規定、按照本規則第十三條規定無法確定舉證責任承擔的，仲裁庭可以根據公平原則和誠實信用原則，綜合當事人舉證能力等因素確定舉證責任的承擔。

第十五條 承擔舉證責任的當事人應當在仲裁委員會指定的期限內提供有關證據。當事人在該期限內提供證據確有困難的，可以向仲裁委員會申請延長期限，仲裁委員會根據當事人的申請適當延長。當事人逾期提供證據的，仲裁委員會應當責令其說明理由;拒不說明理由或者理由不成立的，仲裁委員會可以根據不同情形不予采納該證據，或者采納該證據但予以訓誡。

第十六條 當事人因客觀原因不能自行收集的證據，仲裁委員會可以根據當事人的申請，參照民事訴訟有關規定予以收集;仲裁委員會認為有必要的，也可以決定參照民事訴訟有關規定予以收集。

第十七條 仲裁委員會依法調查取證時，有關單位和個人應當協助配合。

仲裁委員會調查取證時，不得少于兩人，并應當向被調查對象出示工作證件和仲裁委員會出具的介紹信。

第十八條 爭議處理中涉及證據形式、證據提交、證據交換、證據質證、證據認定等事項，本規則未規定的，可以參照民事訴訟證據規則的有關規定執行。

第十九條 仲裁期間包括法定期間和仲裁委員會指定期間。

仲裁期間的計算，本規則未規定的，仲裁委員會可以參照民事訴訟關于期間計算的有關規定執行。

第二十條　仲裁委員會送達仲裁文書必須有送達回證，由受送達人在送達回證上記明收到日期，并簽名或者蓋章。受送達人在送達回證上的簽收日期為送達日期。

因企業停業等原因導致無法送達且勞動者一方在十人以上的，或者受送達人拒絕簽收仲裁文書的，通過在受送達人住所留置、張貼仲裁文書，并采用拍照、錄像等方式記錄的，自留置、張貼之日起經過三日即視為送達，不受本條第一款的限制。

仲裁文書的送達方式，本規則未規定的，仲裁委員會可以參照民事訴訟關于送達方式的有關規定執行。

第二十一條 案件處理終結后，仲裁委員會應當將處理過程中形成的全部材料立卷歸檔。

第二十二條 仲裁案卷分正卷和副卷裝訂。

正卷包括：仲裁申請書、受理(不予受理)通知書、答辯書、當事人及其他仲裁參加人的身份證明材料、授權委托書、調查證據、勘驗筆錄、當事人提供的證據材料、委托鑒定材料、開庭通知、庭審筆錄、延期通知書、撤回仲裁申請書、調解書、裁決書、決定書、案件移送函、送達回證等。

副卷包括：立案審批表、延期審理審批表、中止審理審批表、調查提綱、閱卷筆錄、會議筆錄、評議記錄、結案審批表等。

第二十三條 仲裁委員會應當建立案卷查閱制度。對案卷正卷材料，應當允許當事人及其人依法查閱、復制。

第二十四條 仲裁裁決結案的案卷，保存期不少于十年;仲裁調解和其他方式結案的案卷，保存期不少于五年;國家另有規定的，從其規定。

保存期滿后的案卷，應當按照國家有關檔案管理的規定處理。

第二十五條 在仲裁活動中涉及國家秘密或者軍事秘密的，按照國家或者軍隊有關保密規定執行。

當事人協議不公開或者涉及商業秘密和個人隱私的，經相關當事人書面申請，仲裁委員會應當不公開審理。

第三章　仲裁程序

第一節　申請和受理

第二十六條 本規則第二條第(一)、(三)、(四)、(五)項規定的爭議，申請仲裁的時效期間為一年。仲裁時效期間從當事人知道或者應當知道其權利被侵害之日起計算。

本規則第二條第(二)項規定的爭議，申請仲裁的時效期間適用公務員法有關規定。

勞動人事關系存續期間因拖欠勞動報酬發生爭議的，勞動者申請仲裁不受本條第一款規定的仲裁時效期間的限制;但是，勞動人事關系終止的，應當自勞動人事關系終止之日起一年內提出。

第二十七條 在申請仲裁的時效期間內，有下列情形之一的，仲裁時效中斷：

(一)一方當事人通過協商、申請調解等方式向對方當事人主張權利的;

(二)一方當事人通過向有關部門投訴，向仲裁委員會申請仲裁，向人民法院起訴或者申請支付令等方式請求權利救濟的;

(三)對方當事人同意履行義務的。

從中斷時起，仲裁時效期間重新計算。

第二十八條 因不可抗力，或者有無民事行為能力或者限制民事行為能力勞動者的法定人未確定等其他正當理由，當事人不能在規定的仲裁時效期間申請仲裁的，仲裁時效中止。從中止時效的原因消除之日起，仲裁時效期間繼續計算。

第二十九條 申請人申請仲裁應當提交書面仲裁申請，并按照被申請人人數提交副本。

仲裁申請書應當載明下列事項：

(一)勞動者的姓名、性別、出生日期、身份證件號碼、住所、通訊地址和聯系電話，用人單位的名稱、住所、通訊地址、聯系電話和法定代表人或者主要負責人的姓名、職務;

(二)仲裁請求和所根據的事實、理由;

(三)證據和證據來源，證人姓名和住所。

書寫仲裁申請確有困難的，可以口頭申請，由仲裁委員會記入筆錄，經申請人簽名、蓋章或者捺印確認。

對于仲裁申請書不規范或者材料不齊備的，仲裁委員會應當當場或者在五日內一次性告知申請人需要補正的全部材料。

仲裁委員會收取當事人提交的材料應當出具收件回執。

第三十條 仲裁委員會對符合下列條件的仲裁申請應當予以受理，并在收到仲裁申請之日起五日內向申請人出具受理通知書：

(一)屬于本規則第二條規定的爭議范圍;

(二)有明確的仲裁請求和事實理由;

(三)申請人是與本案有直接利害關系的自然人、法人或者其他組織，有明確的被申請人;

(四)屬于本仲裁委員會管轄范圍。

第三十一條 對不符合本規則第三十條第(一)、(二)、(三)項規定之一的仲裁申請，仲裁委員會不予受理，并在收到仲裁申請之日起五日內向申請人出具不予受理通知書;對不符合本規則第三十條第(四)項規定的仲裁申請，仲裁委員會應當在收到仲裁申請之日起五日內，向申請人作出書面說明并告知申請人向有管轄權的仲裁委員會申請仲裁。

對仲裁委員會逾期未作出決定或者決定不予受理的，申請人可以就該爭議事項向人民法院提起訴訟。

第三十二條 仲裁委員會受理案件后，發現不應當受理的，除本規則第九條規定外，應當撤銷案件，并自決定撤銷案件后五日內，以決定書的形式通知當事人。

第三十三條 仲裁委員會受理仲裁申請后，應當在五日內將仲裁申請書副本送達被申請人。

被申請人收到仲裁申請書副本后，應當在十日內向仲裁委員會提交答辯書。仲裁委員會收到答辯書后，應當在五日內將答辯書副本送達申請人。被申請人逾期未提交答辯書的，不影響仲裁程序的進行。

第三十四條 符合下列情形之一，申請人基于同一事實、理由和仲裁請求又申請仲裁的，仲裁委員會不予受理：

(一)仲裁委員會已經依法出具不予受理通知書的;

(二)案件已在仲裁、訴訟過程中或者調解書、裁決書、判決書已經發生法律效力的。

第三十五條 仲裁處理結果作出前，申請人可以自行撤回仲裁申請。申請人再次申請仲裁的，仲裁委員會應當受理。

第三十六條 被申請人可以在答辯期間提出反申請，仲裁委員會應當自收到被申請人反申請之日起五日內決定是否受理并通知被申請人。

決定受理的，仲裁委員會可以將反申請和申請合并處理。

反申請應當另行申請仲裁的，仲裁委員會應當書面告知被申請人另行申請仲裁;反申請不屬于本規則規定應當受理的，仲裁委員會應當向被申請人出具不予受理通知書。

被申請人答辯期滿后對申請人提出反申請的，應當另行申請仲裁。

第二節　開庭和裁決

第三十七條 仲裁委員會應當在受理仲裁申請之日起五日內組成仲裁庭并將仲裁庭的組成情況書面通知當事人。

第三十八條 仲裁庭應當在開庭五日前，將開庭日期、地點書面通知雙方當事人。當事人有正當理由的，可以在開庭三日前請求延期開庭。是否延期，由仲裁委員會根據實際情況決定。

第三十九條 申請人收到書面開庭通知，無正當理由拒不到庭或者未經仲裁庭同意中途退庭的，可以按撤回仲裁申請處理;申請人重新申請仲裁的，仲裁委員會不予受理。被申請人收到書面開庭通知，無正當理由拒不到庭或者未經仲裁庭同意中途退庭的，仲裁庭可以繼續開庭審理，并缺席裁決。

第四十條 當事人申請鑒定的，鑒定費由申請鑒定方先行墊付，案件處理終結后，由鑒定結果對其不利方負擔。鑒定結果不明確的，由申請鑒定方負擔。

第四十一條 開庭審理前，記錄人員應當查明當事人和其他仲裁參與人是否到庭，宣布仲裁庭紀律。

開庭審理時，由仲裁員宣布開庭、案由和仲裁員、記錄人員名單，核對當事人，告知當事人有關的權利義務，詢問當事人是否提出回避申請。

開庭審理中，仲裁員應當聽取申請人的陳述和被申請人的答辯，主持庭審調查、質證和辯論、征詢當事人最后意見，并進行調解。

第四十二條 仲裁庭應當將開庭情況記入筆錄。當事人或者其他仲裁參與人認為對自己陳述的記錄有遺漏或者差錯的，有權當庭申請補正。仲裁庭認為申請無理由或者無必要的，可以不予補正，但是應當記錄該申請。

仲裁員、記錄人員、當事人和其他仲裁參與人應當在庭審筆錄上簽名或者蓋章。當事人或者其他仲裁參與人拒絕在庭審筆錄上簽名或者蓋章的，仲裁庭應當記明情況附卷。

第四十三條 仲裁參與人和其他人應當遵守仲裁庭紀律，不得有下列行為：

(一)未經準許進行錄音、錄像、攝影;

(二)未經準許以移動通信等方式現場傳播庭審活動;

(三)其他擾亂仲裁庭秩序、妨害審理活動進行的行為。

仲裁參與人或者其他人有前款規定的情形之一的，仲裁庭可以訓誡、責令退出仲裁庭，也可以暫扣進行錄音、錄像、攝影、傳播庭審活動的器材，并責令其刪除有關內容。拒不刪除的，可以采取必要手段強制刪除，并將上述事實記入庭審筆錄。

第四十四條 申請人在舉證期限屆滿前可以提出增加或者變更仲裁請求;仲裁庭對申請人增加或者變更的仲裁請求審查后認為應當受理的，應當通知被申請人并給予答辯期，被申請人明確表示放棄答辯期的除外。

申請人在舉證期限屆滿后提出增加或者變更仲裁請求的，應當另行申請仲裁。

第四十五條 仲裁庭裁決案件，應當自仲裁委員會受理仲裁申請之日起四十五日內結束。案情復雜需要延期的，經仲裁委員會主任或者其委托的仲裁院負責人書面批準，可以延期并書面通知當事人，但延長期限不得超過十五日。

第四十六條 有下列情形的，仲裁期限按照下列規定計算：

(一)仲裁庭追加當事人或者第三人的，仲裁期限從決定追加之日起重新計算;

(二)申請人需要補正材料的，仲裁委員會收到仲裁申請的時間從材料補正之日起重新計算;

(三)增加、變更仲裁請求的，仲裁期限從受理增加、變更仲裁請求之日起重新計算;

(四)仲裁申請和反申請合并處理的，仲裁期限從受理反申請之日起重新計算;

(五)案件移送管轄的，仲裁期限從接受移送之日起重新計算;

(六)中止審理期間、公告送達期間不計入仲裁期限內;

(七)法律、法規規定應當另行計算的其他情形。

第四十七條 有下列情形之一的，經仲裁委員會主任或者其委托的仲裁院負責人批準，可以中止案件審理，并書面通知當事人：

(一)勞動者一方當事人死亡，需要等待繼承人表明是否參加仲裁的;

(二)勞動者一方當事人喪失民事行為能力，尚未確定法定人參加仲裁的;

(三)用人單位終止，尚未確定權利義務承繼者的;

(四)一方當事人因不可抗拒的事由，不能參加仲裁的;

(五)案件審理需要以其他案件的審理結果為依據，且其他案件尚未審結的;

(六)案件處理需要等待工傷認定、傷殘等級鑒定以及其他鑒定結論的;

(七)其他應當中止仲裁審理的情形。

中止審理的情形消除后，仲裁庭應當恢復審理。

第四十八條 當事人因仲裁庭逾期未作出仲裁裁決而向人民法院提起訴訟并立案受理的，仲裁委員會應當決定該案件終止審理;當事人未就該爭議事項向人民法院提起訴訟的，仲裁委員會應當繼續處理。

第四十九條 仲裁庭裁決案件時，其中一部分事實已經清楚的，可以就該部分先行裁決。當事人對先行裁決不服的，可以按照調解仲裁法有關規定處理。

第五十條 仲裁庭裁決案件時，申請人根據調解仲裁法第四十七條第(一)項規定，追索勞動報酬、工傷醫療費、經濟補償或者賠償金，如果仲裁裁決涉及數項，對單項裁決數額不超過當地月最低工資標準十二個月金額的事項，應當適用終局裁決。

前款經濟補償包括《中華人民共和國勞動合同法》(以下簡稱勞動合同法)規定的競業限制期限內給予的經濟補償、解除或者終止勞動合同的經濟補償等;賠償金包括勞動合同法規定的未簽訂書面勞動合同第二倍工資、違法約定試用期的賠償金、違法解除或者終止勞動合同的賠償金等。

根據調解仲裁法第四十七條第(二)項的規定，因執行國家的勞動標準在工作時間、休息休假、社會保險等方面發生的爭議，應當適用終局裁決。

仲裁庭裁決案件時，裁決內容同時涉及終局裁決和非終局裁決的，應當分別制作裁決書，并告知當事人相應的救濟權利。

第五十一條 仲裁庭對追索勞動報酬、工傷醫療費、經濟補償或者賠償金的案件，根據當事人的申請，可以裁決先予執行，移送人民法院執行。

仲裁庭裁決先予執行的，應當符合下列條件：

(一)當事人之間權利義務關系明確;

(二)不先予執行將嚴重影響申請人的生活。

勞動者申請先予執行的，可以不提供擔保。

第五十二條 裁決應當按照多數仲裁員的意見作出，少數仲裁員的不同意見應當記入筆錄。仲裁庭不能形成多數意見時，裁決應當按照首席仲裁員的意見作出。

第五十三條 裁決書應當載明仲裁請求、爭議事實、裁決理由、裁決結果、當事人權利和裁決日期。裁決書由仲裁員簽名，加蓋仲裁委員會印章。對裁決持不同意見的仲裁員，可以簽名，也可以不簽名。

第五十四條 對裁決書中的文字、計算錯誤或者仲裁庭已經裁決但在裁決書中遺漏的事項，仲裁庭應當及時制作決定書予以補正并送達當事人。

第五十五條 當事人對裁決不服向人民法院提起訴訟的，按照調解仲裁法有關規定處理。

第三節　簡易處理

第五十六條 爭議案件符合下列情形之一的，可以簡易處理：

(一)事實清楚、權利義務關系明確、爭議不大的;

(二)標的額不超過本省、自治區、直轄市上年度職工年平均工資的;

(三)雙方當事人同意簡易處理的。

仲裁委員會決定簡易處理的，可以指定一名仲裁員獨任仲裁，并應當告知當事人。

第五十七條 爭議案件有下列情形之一的，不得簡易處理：

(一)涉及國家利益、社會公共利益的;

(二)有重大社會影響的;

(三)被申請人下落不明的;

(四)仲裁委員會認為不宜簡易處理的。

第五十八條 簡易處理的案件，經與被申請人協商同意，仲裁庭可以縮短或者取消答辯期。

第五十九條 簡易處理的案件，仲裁庭可以用電話、短信、傳真、電子郵件等簡便方式送達仲裁文書，但送達調解書、裁決書除外。

以簡便方式送達的開庭通知，未經當事人確認或者沒有其他證據證明當事人已經收到的，仲裁庭不得按撤回仲裁申請處理或者缺席裁決。

第六十條 簡易處理的案件，仲裁庭可以根據案件情況確定舉證期限、開庭日期、審理程序、文書制作等事項，但應當保障當事人陳述意見的權利。

第六十一條 仲裁庭在審理過程中，發現案件不宜簡易處理的，應當在仲裁期限屆滿前決定轉為按照一般程序處理，并告知當事人。

案件轉為按照一般程序處理的，仲裁期限自仲裁委員會受理仲裁申請之日起計算，雙方當事人已經確認的事實，可以不再進行舉證、質證。

第四節　集體勞動人事爭議處理

第六十二條 處理勞動者一方在十人以上并有共同請求的爭議案件，或者因履行集體合同發生的勞動爭議案件，適用本節規定。

符合本規則第五十六條第一款規定情形之一的集體勞動人事爭議案件，可以簡易處理，不受本節規定的限制。

第六十三條　發生勞動者一方在十人以上并有共同請求的爭議的，勞動者可以推舉三至五名代表參加仲裁活動。代表人參加仲裁的行為對其所代表的當事人發生效力，但代表人變更、放棄仲裁請求或者承認對方當事人的仲裁請求，進行和解，必須經被代表的當事人同意。

因履行集體合同發生的勞動爭議，經協商解決不成的，工會可以依法申請仲裁;尚未建立工會的，由上級工會指導勞動者推舉產生的代表依法申請仲裁。

第六十四條 仲裁委員會應當自收到當事人集體勞動人事爭議仲裁申請之日起五日內作出受理或者不予受理的決定。決定受理的，應當自受理之日起五日內將仲裁庭組成人員、答辯期限、舉證期限、開庭日期和地點等事項一次性通知當事人。

第六十五條 仲裁委員會處理集體勞動人事爭議案件，應當由三名仲裁員組成仲裁庭，設首席仲裁員。

仲裁委員會處理因履行集體合同發生的勞動爭議，應當按照三方原則組成仲裁庭處理。

第六十六條 仲裁庭處理集體勞動人事爭議，開庭前應當引導當事人自行協商，或者先行調解。

仲裁庭處理集體勞動人事爭議案件，可以邀請法律工作者、律師、專家學者等第三方共同參與調解。

協商或者調解未能達成協議的，仲裁庭應當及時裁決。

第六十七條 仲裁庭開庭場所可以設在發生爭議的用人單位或者其他便于及時處理爭議的地點。

第四章　調解程序

第一節　仲裁調解

第六十八條 仲裁委員會處理爭議案件，應當堅持調解優先，引導當事人通過協商、調解方式解決爭議，給予必要的法律釋明以及風險提示。

第六十九條 對未經調解、當事人直接申請仲裁的爭議，仲裁委員會可以向當事人發出調解建議書，引導其到調解組織進行調解。當事人同意先行調解的，應當暫緩受理;當事人不同意先行調解的，應當依法受理。

第七十條 開庭之前，經雙方當事人同意，仲裁庭可以委托調解組織或者其他具有調解能力的組織、個人進行調解。

自當事人同意之日起十日內未達成調解協議的，應當開庭審理。

第七十一條 仲裁庭審理爭議案件時，應當進行調解。必要時可以邀請有關單位、組織或者個人參與調解。

第七十二條 仲裁調解達成協議的，仲裁庭應當制作調解書。

調解書應當寫明仲裁請求和當事人協議的結果。調解書由仲裁員簽名，加蓋仲裁委員會印章，送達雙方當事人。調解書經雙方當事人簽收后，發生法律效力。

調解不成或者調解書送達前，一方當事人反悔的，仲裁庭應當及時作出裁決。

第七十三條 當事人就部分仲裁請求達成調解協議的，仲裁庭可以就該部分先行出具調解書。

第二節　調解協議的仲裁審查

第七十四條 經調解組織調解達成調解協議的，雙方當事人可以自調解協議生效之日起十五日內，共同向有管轄權的仲裁委員會提出仲裁審查申請。

當事人申請審查調解協議，應當向仲裁委員會提交仲裁審查申請書、調解協議和身份證明、資格證明以及其他與調解協議相關的證明材料，并提供雙方當事人的送達地址、電話號碼等聯系方式。

第七十五條 仲裁委員會收到當事人仲裁審查申請，應當及時決定是否受理。決定受理的，應當出具受理通知書。

有下列情形之一的，仲裁委員會不予受理：

(一)不屬于仲裁委員會受理爭議范圍的;

(二)不屬于本仲裁委員會管轄的;

(三)超出規定的仲裁審查申請期間的;

(四)確認勞動關系的;

(五)調解協議已經人民法院司法確認的。

第七十六條 仲裁委員會審查調解協議，應當自受理仲裁審查申請之日起五日內結束。因特殊情況需要延期的，經仲裁委員會主任或者其委托的仲裁院負責人批準，可以延長五日。

調解書送達前，一方或者雙方當事人撤回仲裁審查申請的，仲裁委員會應當準許。

第七十七條 仲裁委員會受理仲裁審查申請后，應當指定仲裁員對調解協議進行審查。

仲裁委員會經審查認為調解協議的形式和內容合法有效的，應當制作調解書。調解書的內容應當與調解協議的內容相一致。調解書經雙方當事人簽收后，發生法律效力。

第七十八條 調解協議具有下列情形之一的，仲裁委員會不予制作調解書：

(一)違反法律、行政法規強制性規定的;

(二)損害國家利益、社會公共利益或者公民、法人、其他組織合法權益的;

(三)當事人提供證據材料有弄虛作假嫌疑的;

(四)違反自愿原則的;

(五)內容不明確的;

(六)其他不能制作調解書的情形。

仲裁委員會決定不予制作調解書的，應當書面通知當事人。

第七十九條 當事人撤回仲裁審查申請或者仲裁委員會決定不予制作調解書的，應當終止仲裁審查。

篇12

中圖分類號：d922.28文獻標識碼：a文章編號：1009-0592（2012）11-003-02

《社會保險法》是我國第一部社會保險制度的綜合性法律，它是一部關系國計民生的重要法律。它的制定，對于規范社會保險關系，保障全體公民共享發展成果，維護社會和諧穩定，具有十分重要的意義。《社會保險法》規定，國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等（統稱為五險）社會保險制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。我國要將境內所有用人單位和個人都納入社會保險制度的覆蓋范圍。其中，基本養老保險制度和基本醫療保險制度要覆蓋城鄉全體居民。工傷保險、失業保險和生育保險制度，則要求覆蓋所有用人單位及其職工。

工傷保險是《社會保險法》所規定的五種社會保障制度的其中一種。所謂工傷保險，又稱職業傷害保險，它是通過社會統籌的辦法，集中由用人單位繳納而勞動者本人不予繳納的工傷保險費，建立工傷保險基金，對勞動者在生產經營活動中遭受意外傷害或職業病，并由此造成死亡、暫時或永久喪失勞動能力時，給予勞動者及其家屬法定的醫療救治以及必要的經濟補償的一種社會保障制度。

工傷保險實行“無責任補償”原則，它是指工傷保險在補償工傷職工時，不追究受害人責任，無論職工在事故中有沒有責任都應依法得到補償。這是工傷保險的一個特殊原則，也是世界各國的通行做法。

《社會保險法》實施一年來，人們對于該部法律所規定的險種、適用范圍等都有了大概的了解。為了使用人單位和勞動者對《社會保險法》規定的五險之一的工傷保險險種的進一步了解和發生工傷保險事故后如何行使法律賦予的權利和救濟途徑等情況，本人結合自己作為地方市人力資源和社會保障系統的常年法律顧問在實際工作中的一點經驗和體會，向大家介紹一下《工傷保險條例》（以下簡稱《條例》）的適用范圍、繳費主體、申領工傷保險待遇的主要步驟、工傷認定的法定條件、不服工傷認定的救濟途徑、如何享受工傷保險待遇以及工傷保險與商業保險的區別等，便于大家在申領工傷保險待遇時，給予一些幫助。

一、《條例》的適用范圍

《條例》第2條明確規定，中華人民共和國境內的企業、事業單位、社會團體、民辦非企業單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有雇工的個體工商戶（以下稱用人單位）應當依照本條例規定參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工（以下稱職工）繳納工傷保險費。

中華人民共和國境內的企業、事業單位、社會團體、民辦非企業單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織的職工和個體工商戶的雇工，均有依照本條例的規定享受工傷保險待遇的權利。

因此，工傷保險適用于我國境內所有用人單位及其職工。

二、工傷保險的繳費主體是用人單位

《條例》第10條規定，用人單位應當按時繳納工傷保險費。職工個人不繳納工傷保險費。用人單位繳納工傷保險費的數額為本單位職工工資總額乘以單位繳費率之積。對難以按照工資總額繳納工傷保險費的行業，其繳納工傷保險費的具體方式，由國務院社會保險行政部門規定。

因此，工傷保險的繳費主體是用人單位，職工個人不繳納工傷保險費。

三、申領工傷認定的程序

首先，職工因工作遭受事故傷害或者患職業病的，應當申領工傷保險待遇。明確用人單位與勞動者之間存在勞動關系或者事實勞動關系，是認定工傷的前提和基礎。如果用人單位認可工傷的話，可以直接進入工傷認定程序，如果用人單位否認工傷的話，勞動者可以向勞動人事仲裁委員會申請確認與用人單位存在勞動關系的勞動仲裁。如果雙方當事人都認可仲裁裁決，該仲裁裁決發生法律效力，可以進行工傷認定程序。如果一方不服仲裁裁決的話，可以向人民法院起訴，最終由人民法院裁決確定用人單位與勞動者之間是否存在勞動關系或者事實勞動關系，即所謂的確認勞動關系的“一裁二審制”。

其次，勞動關系或者事實勞動關系確定后，由用人單位或者勞動者向當地人力資源和社會保障行政部門申請工傷認定：

1.申請工傷認定的時限：用人單位應當自職工事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日內，向統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經報社會保險行政部門同意，申請時限可以適當延長。

用人單位未按前款規定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起1年內，可以直接向用人單位所在地統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。

2.申請工傷認定應當提交的材料：（1）工傷認定申請表，包括事故發生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。（2）與用人單位存在勞動關系（包括事實勞動關系）的證明材料。（3）醫療診斷證明或者職業病診斷證明書（或者職業病診斷鑒定書）。工傷認定申請人提供材料不完整的，社會保險行政部門應當一次性書面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。申請人按照書面告知要求補正材料后，社會保險行政部門應當受理。

3.對工傷認定不服的法律救濟途徑和注意事項：《工傷認定辦法》第23條規定，職工或者其近親屬、用人單位對不予受理決定不服或者對工傷認定決定不服的，可以依法申請行政復議或者提起行政訴訟。《行政復議法》第9條規定，公民、法人或者其他組織認為具體行政行為侵犯其合法權益的，可以自知道該具體行政行為之日起60日內提出行政復議申請；《行政訴訟法》第37條規定，對屬于人民法院受案范圍的行政案件，公民、法人或者其他組織可以先向上一級行政機關或者法律、法規規定的行政機關申請復議，對復議不服的，再向人民法院提起訴訟；也可以直接向人民法院提起訴訟。第38條規定，公民、法人或者其他組織向行政機關申請復議的，復議機關應當在收到申請書之日起兩個月內作出決定。法律、法規另有規定的除外。申請人不服復議決定的，可以在收到復議決定書之日起十五日內向人民法院提起訴訟。復議機關逾期不作決定的，申請人可以在復議期滿之日起十五日內向人民法院提起訴訟。法律另有規定的除外。 

第39條規定，公民、法人或者其他組織直接向人民法院提起訴訟的，應當在知道作出具體行政行為之日起三個月內提出。法律另有規定的除外。對于工傷認定不服的法律救濟途徑有行政復議和行政訴訟兩種方式，當事人可以自由選擇。對縣級以上地方各級人民政府工作部門作出的具體行政行為不服的，由申請人選擇，既可以向該部門的本級人民政府申請行政復議，也可以向上一級主管部門申請行政復議。申請行政復議后，行政復議機關已經依法受理的，或者法律、法規規定應當先向行政復議機關申請行政復議、對行政復議決定不服再向人民法院提起行政訴訟的，

在法定行政復議期限內不得向人民法院提起行政訴訟。公民、法人或者其他組織向人民法院提起行政訴訟后，人民法院已經依法受理的，不得再申請行政復議。

四、認定工傷、視同工傷和不予認定工傷的法定情形

（一）應當認定為工傷的法定情形

《條例》第14條規定，職工有下列情形之一的，應當認定為工傷：（1）在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的。（2）工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的。（3）在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的。（4）患職業病的。（5）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的。（6）在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的。（7）法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

（二）視同工傷的法定情形

《條例》第15條規定，職工有下列情形之一的，視同工傷：（1）在工作時間和工作崗位，突發各類疾病死亡或者從醫療機構初次接診時間起計算，在48小時之內經搶救無效死亡的；（2）在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動者受到傷害的。（3）職工原在軍隊服役，因戰、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發的。

遼寧省內職工有下列情形之一的，也視同工傷：（1）在工作時間和本單位內并且在緊急情況下，為維護用人單位正當利益，實施非本崗位工作職責的行為受到傷害的；（2）在工作時間內受單位安排從事臨時性的指定工作時發生事故傷害的；（3）在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動者受到感染疫病的。（4）在工作時間內，雖不在本崗位勞動，但由于單位的設施不全，勞動條件和作業環境不良，發生人身傷害、急性中毒事故的。

（三）不得認定為工傷或者視同工傷的法定情形

《條例》第16條規定，職工符合本條例第14條、第15條的規定，但是有下列情形之一的，不得認定為工傷或者視同工傷：（1）故意犯罪的。（2）醉酒或者吸毒的。（3）自殘或者自殺的。

五、勞動能力鑒定

勞動者被確認為工傷后，應當向當地設區的市級勞動能力鑒定委員會申請勞動能力鑒定，確定勞動功能障礙程度（分為十個等級，最重的為一級，最輕的為十級）和生活自理障礙程度（分為三個等級，生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理）的等級。一方對鑒定結論不服的，可以向上級勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請，上級勞動能力鑒定委員會的鑒定結論為最終結論。

六、享受工傷保險待遇

工傷職工通過勞動關系確認、工傷認定、不服工傷認定救濟和勞動能力鑒定的所有程序，其目的就是為了享受工傷保險待遇。也就是說，享受工傷保險待遇是工傷所有程序的歸宿。工傷職工依據所確定的勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級標準，從工傷保險基金或者用人單位享受相應的工傷保險待遇。

職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費，發生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的，從工傷保險基金中先行支付。所謂先行支付，是指在工傷事故發生后，用人單位拒絕向未參保的勞動者賠付時，由工傷保險基金先行墊付，再由社保經辦機構向用人單位追償。

七、工傷保險與商業保險的區別

商業人身保險是商業性保險公司經營的以人的生命和身體為保險標的的一種保險種類，包括人壽保險、意外傷害保險、健康保險、生存保險等。兩者的主要區別在于：

1.工傷保險是國家社會保障制度的一種，目的對勞動者在生產經營活動中遭受意外傷害或職業病，并由此造成死亡、暫時或永久喪失勞動能力時，給予勞動者及其家屬法定的醫療救治以及必要的經濟補償，它是以國家財政支持為后盾的社會保險。商業保險是一種經營行為，保險業經營者以追求利潤為目的，獨立核算、自主經營、自負盈虧。

2.工傷保險具有強制性，凡是用人單位都應當繳納工傷保險費用，它是由國家立法直接規定的。而商業保險依照平等自愿的原則，是否建立保險關系完全由投保人自主決定。

篇13

醫院立即組織醫生對陽陽進行搶救，但經檢查發現該患兒傷勢非同一般，其臍部以下、背部、臀部及雙下肢嚴重燙傷，燙傷面積占身體總面積的60％，燙傷程度為Ⅰ°～Ⅱ°、局部達深Ⅱ。，且患兒出生才13天，燙傷后又未能及時處理，故而搶救成活的可能性極小。醫院將這一檢查結果告訴了劉輝夫婦，并如實告知患兒已病危。這一消息對劉輝夫妻不啻晴天霹靂，劉妻聞聽此言頓時昏厥過去，劉輝也不禁黯然淚下，他們無法想象自己的兒子來到人間僅13天就要匆匆離去，他們強烈要求醫生盡一切可能搶救孩子。

醫院以最快的速度請來上海長海醫院燒傷科專家對患兒進行會診，專家檢查了陽陽的傷勢后也不禁皺起了眉頭，因為患者年齡如此之小，而傷情卻如此之重，專家們也是第一次遇到這樣的病例。即使患兒的燙傷能夠治好，但治療過程中極易引起感染和并發癥，又會使治療效果前功盡棄。專家擬訂了周密的施救方案，對陽陽全力進行救治。在治療中，陽陽身上的創面漸漸愈合，生命體征逐漸平穩，居然活了下來。專家說這樣的患兒能搶救成功，在醫學上簡直是個奇跡。劉輝夫婦原以為孩子已被宣判了“死刑”，未料又奇跡般揀回一條命，自然喜不自勝。

狀告醫院要賠償

但不久他們又有了新的顧慮，因為小孩的燙傷雖然治好了，但身上留下了大量的疤痕和外觀傷，觀之觸目驚心。最嚴重的是燙傷還殃及了小孩的外生殖器，孩子會不會因此而喪失日后的生育能力?會不會落下其他的后遺癥?醫院也承認患兒家長的顧慮是可以理解的，雙方經多次協商達成了一份《燙傷處理協議》，協議中寫明：陽陽被燙傷的責任全部在醫院，小孩是否留下后遺癥等其年滿2歲后由專家進行鑒定，醫院在最終處理時將給予賠償。考慮到這次事故給陽陽及其父母帶來了巨大的痛苦，醫院在簽訂協議時預付給劉輝夫婦30000元賠償費。

陽陽一天天地長大，他身上的疤痕也一天天地跟著增長，蒙在劉輝夫婦心頭的陰影始終都不能消除。他們總是拿陽陽和同齡的孩子相比，發現陽陽比其他孩子長得慢，顯得又瘦又小，會講話、會走路的時間也比其他孩子晚得多(直到現在陽陽說起話來仍然含混不清)。細心的媽媽還發現陽陽小便時尿總是射不遠且尿不凈。夫妻倆不敢大意，帶著陽陽分別到南京腦科醫院、江蘇省人民醫院、上海仁濟醫院等處輾轉就診。檢查的結果是：“發育性語言表達遲緩、社會適應能力低、今后的生長發育情況難以預料。”劉輝夫婦很自然地將此結果與陽陽的燙傷聯系起來。陽陽2歲后，劉輝夫婦與醫院數次商談賠償事宜，但均未能達成一致意見。無奈之下，他們作為監護人以小孩的名義向鎮江市京口區法院提起了訴訟，要求醫院支付人身損害賠償金12萬余元。

法院判賠近十萬

該案在審理上難度并不太大，因為劉輝與被告之間簽訂的《燙傷處理協議》已明確了醫院應承擔過錯責任，審理的關鍵在于對陽陽的賠償數額應如何確定，而這就牽涉到必須對陽陽的傷殘等級進行司法鑒定。劉輝夫婦在鑒定申請書上同時還提出對燙傷是否影響兒子以后也進行法醫鑒定。鎮江市的鑒定機構因無法判斷燙傷對陽陽的生長發育是否存在影響及影響程度的大小，委婉地提出暫時不予鑒定。在原告人的要求下，法院與設在上海的司法部司法鑒定中心取得了聯系，并向其陳述了案情，該中心表示可以為陽陽進行司法鑒定。這使得本案的審理一下子柳暗花明，案情終于出現了轉機。承辦法官隨即帶領陽陽及其父母奔赴上海，司法部司法鑒定中心的三位專家，將陽陽身上的疤痕一一用圓珠筆圈出，并詳細地進行了測量與記錄。

在劉輝夫婦的焦急等待中，一份印有“機密”字樣的鑒定書終于寄到了京口法院。鑒定結論為：陽陽因燙傷引起的損傷構成了五級傷殘，但由于被鑒定人目前尚年幼，故燙傷對其以后的是否有影響需待其發育成熟后才能確定。這份鑒定結論為法院計算賠償數額提供了明確的依據。京口法院據此判決醫院賠償陽陽殘疾賠償金、殘疾者生活補助費、營養費、護理費等共計127493元，扣除醫院已付的30000元，醫院還需再給付97493元。

該案宣判后，醫院方不服，向鎮江市中級法院提起上訴，但經過市中級法院的數次調解，醫院最終與劉輝夫婦達成了調解協議，將賠償的總費用由127493元降到了110000元整。