引論：我們?yōu)槟砹?3篇對教官建議書范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。

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江西民間藝術(shù)美術(shù)教學中，必不可少的就是民俗活動。教師在組織教學過程中，通過教與學的方式，讓學生立足于實際的生活，對藝術(shù)有更加立體形象的認識。同時，立足于現(xiàn)實生活也是民間藝術(shù)美術(shù)教學的一個重要載體。例如，在教學中，石城縣某小學在進行美術(shù)教學中就在每年舉辦燈彩節(jié)的時候帶領(lǐng)學生去參加。石城燈彩在燈具的制作技藝以及燈歌燈調(diào)的選配上具有很高的藝術(shù)價值，在燈彩節(jié)上富有特色的燈具和具有傳統(tǒng)民族風情的舞蹈，表現(xiàn)的是客家人的積極向上的民族風情。教師帶領(lǐng)學生積極參加燈彩節(jié)，并要求學生親手制作簡單的燈具，有意識的讓學生走進社區(qū)去和那些藝術(shù)家進行交流，參加簡單的節(jié)目等，讓學生在豐富多彩的活動中享受本土藝術(shù)的魅力以及提高自己的動手能力，和對美術(shù)的熱愛?；氐矫佬g(shù)課堂中后，教師要求學生把自己在燈彩節(jié)上看到的、感受到的風俗文化和民族風情用自己的話描述出來，通過手中的畫筆把自己能夠想象到的畫面畫出來，把自己最喜愛的彩燈，親手制作出來進行展示，增加學生的成就感，提高對本土藝術(shù)文化的認識。該小學借助當?shù)貍鹘y(tǒng)的民間藝術(shù)特色，讓學生走出課堂、走進傳統(tǒng)，讓學生自己實地感受本土的民族文化風情，并通過和藝術(shù)家的面對面交流，增強學生交流能力和對藝術(shù)的深層的認識，讓學生根據(jù)自己親眼見到的藝術(shù)場景進行手繪，增強學生的藝術(shù)感染力。通過自己親手制作藝術(shù)品，鍛煉學生對美術(shù)的立體感受和動手能力，并對本地的文化傳統(tǒng)有了進一步的宣揚，讓下一代對本土文化進行繼承。

3設(shè)計特殊教學情景，演繹傳統(tǒng)

在新課標教學理念的指導(dǎo)下，民間藝術(shù)美術(shù)課堂教學中，教師可以創(chuàng)設(shè)具有本土藝術(shù)特色的教學情景對學生進行美術(shù)教學。秉承“用文化的、歷史的眼光設(shè)計民間藝術(shù)美術(shù)教學情景，演繹傳統(tǒng)”的美術(shù)教學理念，讓學生回歸生活，通過對歷史文化的學習，深刻地認識民間藝術(shù)的發(fā)展和魅力，讓民族文化深入學生的內(nèi)心，這種美術(shù)教學理念已經(jīng)成為了現(xiàn)在江西教學的一個突出的特征。采用歷史的文化的眼光去設(shè)計民間藝術(shù)美術(shù)教學情景是因為，從宏觀的角度去看美術(shù)的發(fā)展史，那么美術(shù)發(fā)展史也可以堪稱一部人類社會的發(fā)展史。民間美術(shù)也同樣是一部人類宏觀發(fā)展史。美術(shù)是情感的藝術(shù)，民間藝術(shù)在運用于美術(shù)教學時就需要進行情感體驗，即演繹生活，回顧傳統(tǒng)。生活是十分豐富的，豐富的生活能夠產(chǎn)生創(chuàng)作靈感和激情。在教學中教師應(yīng)該善于通過生活中的素材引導(dǎo)學生進行創(chuàng)作思維的發(fā)散，激發(fā)學生的創(chuàng)作靈感和想象力，同時引入當?shù)氐拿耖g美術(shù)，并以此來體現(xiàn)美術(shù)教學的內(nèi)容。在美術(shù)課堂中，教師通過演繹生活達到傳統(tǒng)文化的再現(xiàn)效果，開拓學生對傳統(tǒng)藝術(shù)的想象力，使得學生能夠充分發(fā)揮自身的特點和優(yōu)勢，讓學生的個性得到充分的展現(xiàn)。不同的學生對生活和美的認識不同，因此在美術(shù)教學中讓學生多多走進江西的特色藝術(shù)魅力中，感受瓷板藝術(shù)以及儺舞的濃郁風情，按照學生自己的思維特點，盡情地表達自己對藝術(shù)的看法和想象力。

4實踐訓(xùn)練

在美術(shù)課上，教師的巧妙引導(dǎo)和科學講解是十分重要的，小學階段的學生，其理解能力和青少年具有相當?shù)牟顒e，因此在講解的基礎(chǔ)上還要適當?shù)刈寣W生進行美術(shù)實踐，讓學生對理論和實踐進行結(jié)合學習。例如纖維藝術(shù)，在這項藝術(shù)創(chuàng)作中，學生能夠進行實踐學習，也能增加他們的創(chuàng)作靈感。學生可以容易地得到纖維材料，創(chuàng)作工具也十分普通，創(chuàng)作場地更不需要去專門尋找，普通的教室就可以滿足創(chuàng)作需求。并且在課下，學生也能夠自主練習，激發(fā)創(chuàng)作熱情。教師應(yīng)該組織學生走進纖維市場，參觀市場上豐富多彩的纖維制品，給學生講解纖維制品廣闊的市場前景，增長學生關(guān)于文化藝術(shù)的價值潛在認識，讓學生感受到學以致用的樂趣，激發(fā)學生對創(chuàng)作的熱情和實踐的積極性，增強學生對藝術(shù)的深刻認識。通過組織學生參觀瓷廠，了解從白坯到成品的具體制作工藝，讓學生親手制作，教師講解中國瓷器博大精深的文化。這種輔助教學法，不僅讓學生感受到了民間藝術(shù)的魅力，通過親手制作也使得學生對瓷器的生產(chǎn)過程有了更深的了解，增加了對瓷器以及瓷器制作工藝在學生腦海中的立體形象，有利于學生進行書面的繪畫，對增加學生熱愛勞動、熱愛生活的思想情感也有很大的幫助和促進作用。

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當前數(shù)學教學過程中存在這樣一種現(xiàn)象：數(shù)學課堂教學氣氛不活躍。導(dǎo)致這種現(xiàn)象的原因很多，其主要原因是教師在教學過程中重結(jié)論輕過程。在這樣的課堂中學生的學習積極性得不到提高，學生創(chuàng)造性思維的火花得不到激活，于是許多學生不愛上數(shù)學課，不愛聽老師平淡枯燥的講解，不愛回答老師提出的問題，更不愿（或不能）完成老師布置的作業(yè)。究其根源，主要是：

1.以教師的教為主。教師教，學生練，學生圍著教師轉(zhuǎn)，學生失去了學習過程的自主性和主動性。

2.以書本知識為本位。學生死記數(shù)學定理、公式，機械地模仿教材上的解題方法，喪失了學習過程的能動性和創(chuàng)造性。

3.不能以學生的發(fā)展為根本。學生還不能主動建構(gòu)起數(shù)學知識和數(shù)學能力體系。

二、建構(gòu)主義理論與實踐的結(jié)合探索

建構(gòu)主義最早是瑞士心理學家皮亞杰提出的，皮亞杰認為認識是一種連續(xù)不斷的建構(gòu)過程，學生是在與周圍環(huán)境相互作用的過程中，逐步建構(gòu)起關(guān)于外部世界的知識，從而使自身認知結(jié)構(gòu)得到發(fā)展。知識不是通過教師傳授得到的，而是學習者在一定的情境即社會文化背景下，借助其他人（包括教師和學習伙伴）的幫助，利用必要的學習資料，通過意義建構(gòu)的方式而獲得的?！八^建構(gòu)，指的是結(jié)構(gòu)的發(fā)生和轉(zhuǎn)換，只有把人的認知結(jié)構(gòu)放到不斷的建構(gòu)過程中，動態(tài)地研究認知結(jié)構(gòu)的發(fā)生和轉(zhuǎn)換，才能解決認識論問題?！本汀叭绾螛淞⒔?gòu)主義觀”和“如何在高中數(shù)學教學中深入實踐”，筆者談?wù)勛约簩W習和領(lǐng)悟的一些粗淺的看法。

三、建構(gòu)主義對高中數(shù)學教學的三點啟示

1.把建構(gòu)主義理論和課程標準結(jié)合起來學習

建構(gòu)主義提倡在教師指導(dǎo)下以學習者為中心， 既強調(diào)學習者的認知主體作用，又不忽視教師的主導(dǎo)作用。教師是意義建構(gòu)的幫助者、促進者，而不是知識的提供者和灌輸者。教師的作用要從傳統(tǒng)的知識傳遞權(quán)威轉(zhuǎn)變?yōu)閷W生學習的輔導(dǎo)者，成為學生學習的高級伙伴或合作者。學生是學習信息加工的主體，是意義建構(gòu)的主動者，而不是知識的被動接收者和被灌輸?shù)膶ο蟆＝?gòu)主義教學比傳統(tǒng)教學給學生創(chuàng)造了更多的管理自己的機會，他們要求學生在復(fù)雜的真實情境中完成任務(wù)。

數(shù)學課程標準中提出的各學段目標是學生在這一學段中最終應(yīng)達到的目標，然而學生對相應(yīng)的知識的理解是逐步深入的，不可能“一步到位”，所以，對重要的數(shù)學概念和數(shù)學思想、方法的學習應(yīng)逐步遞進、螺旋上升。從建構(gòu)主義上看，學生對數(shù)學思想、方法的掌握過程是在主體對客體不斷建構(gòu)的過程中形成的。這就要求我們在數(shù)學教學中充分挖掘數(shù)學思想、方法因素，把握滲透的時機，讓學生領(lǐng)悟并逐步學會運用這些數(shù)學思想和方法去解決問題。

2.要充分發(fā)揮學生學習的主動性和自主性

學生是信息加工的主體，學生將其所獲得的新知識與已有知識經(jīng)驗建立實質(zhì)性聯(lián)系，是意義建構(gòu)的關(guān)鍵，因此充分發(fā)揮學生在學習中的主動性至關(guān)重要。為了充分發(fā)揮學生學習的自主性，在課堂教學中教師應(yīng)盡量引導(dǎo)學生進行探究，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。如在學習等差數(shù)列的定義和基本性質(zhì)的基礎(chǔ)之上，在講解等比數(shù)列時，可讓學生大膽探索，得出等比數(shù)列的定義，從而提高學生學習的自主性。又如函數(shù)思想這一重要的數(shù)學思想，是從初中到高中教材中不斷進行深化，隨著學生的認識水平而不斷提高，因而我們可以在初一就開始不斷滲透函數(shù)的思想觀點和方法。例如：當x=3時，求代數(shù)式3x+2的值，還可以變?yōu)楫攛=4、5、6等其他實數(shù)時求代數(shù)式3x+2的值，讓學生體會到，隨著x的不斷變化，代數(shù)式的值也隨著變化；反過來，當代數(shù)式3x+2值為零時，求x的值，就變成了關(guān)于x的一元一次方程，當x為哪些值時，代數(shù)式3x+2的值大于（小于）零，就變成了關(guān)于x的一元一次不等式，從而用函數(shù)思想把代數(shù)式、方程、不等式三者統(tǒng)一起來了。這樣經(jīng)多次反復(fù)滲透，學生的認識水平、理解水平就不斷提高了，到初三對用兩個變量之間的對應(yīng)關(guān)系來定義函數(shù)，直至高中對用集合的映射來定義函數(shù)等相關(guān)知識都不會感到陌生。當然，數(shù)學思想、方法的建構(gòu)并不是立竿見影、一蹴而就的，剛開始時建構(gòu)的數(shù)學思想、方法體系可能只是空洞的、膚淺的大體框架，但我們可以引導(dǎo)學生不斷豐富完善，逐步建構(gòu)起優(yōu)化完美的思想和方法體系。

3.建構(gòu)解題模式

指導(dǎo)學生解題時，波利亞認為，在解決一個自己感興趣的問題之后，要善于去總結(jié)一個模式（或稱為模型），并井然有序地儲備起來，以后才可以隨時支取它去解決類似的問題，進而提高自己的解題能力。因此，在教學過程中，我們要善于建構(gòu)解題模式，指導(dǎo)學生解題。如在探討等差數(shù)列前n項和時，其中就蘊藏著一個重要的解題模式――逆序相加模式，在教學時可以加強它的運用。我們可以運用這一模式來很好地解決這樣一道題：

求證：lgl+lg2+……+lg（n-1）>n/2>lgn。

從數(shù)學教師這一角度講，所謂數(shù)學課堂問題情境是指數(shù)學教師為了使學生這一特殊的問題解決者對數(shù)學課堂上所面臨的問題產(chǎn)生濃厚的興趣并加以明確表征，激發(fā)其產(chǎn)生解決問題的欲望而向其呈現(xiàn)的一組刺激。在數(shù)學課堂教學中創(chuàng)設(shè)這樣的一種問題情境，能夠培養(yǎng)學生的問題意識，提高他們發(fā)現(xiàn)問題、探索問題和解決問題的能力。

總之，多年來從事數(shù)學教學的實踐經(jīng)驗也已表明，我們平時在教學過程中運用建構(gòu)主義理論指導(dǎo)數(shù)學教學，能遵循中學生學習數(shù)學的心理規(guī)律，符合中學生的認知發(fā)展水平，能調(diào)動中學生的氣質(zhì)、能力、性格等個性心理特征中的積極因素，能引導(dǎo)學生形成良好的個性意識傾向，并由此出發(fā)把學生的知、情、意、行統(tǒng)一起來。這種課堂教學模式不僅是廣大數(shù)學教師的經(jīng)驗總結(jié)，也是我們廣大數(shù)學教師所追求的理想模式。由此可見，構(gòu)建適合于不同學生的特點、具有合理梯度的基礎(chǔ)知識、思想方法、能力體系應(yīng)視為數(shù)學課堂教學的主線，真正體現(xiàn)了數(shù)學素質(zhì)教育的精神和數(shù)學教育的新觀念。

參考文獻

[1]朱維宗 唐敏《聚焦數(shù)學教育》。

[2]陶西平 主編 陳愛 著《課程改革與問題解決教學》。

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一、交通運輸業(yè)“營改增”前后的稅負對比

“營改增”后交通運輸業(yè)小規(guī)模納稅人適用3%的征收率，一般納稅人適用11%的稅率。為了對比改革前后稅負變化情況，筆者將從小規(guī)模納稅人和一般納稅人兩個角度進行分析。假設(shè)實際抵扣比例為a，成本費用收入比為b。如表1所示。

（一）小規(guī)模納稅人的稅負現(xiàn)狀

稅法規(guī)定，小規(guī)模納稅人的進項稅額不得抵扣，但據(jù)調(diào)查，小規(guī)模納稅人的稅負呈顯著下降。因為營業(yè)稅是價內(nèi)稅，而增值稅是價外稅，即使試點前后征收率都為3%，但是試點后其實際稅率相當于1/（1+3%）×3%≈2.91%，低于原營業(yè)稅稅率3%。由稅負計算可得，[Q/（1+3%）×3%-Q×3%]/（Q×3%）=-2.91%，試點后，小規(guī)模納稅人稅負下降約為2.91%。因此，自“營改增”試點以來，小規(guī)模納稅人發(fā)展環(huán)境得到顯著改善，大多數(shù)企業(yè)從中獲益，企業(yè)競爭力日益提升。

（二）一般納稅人的稅負現(xiàn)狀

“營改增”后，大部分一般納稅人稅負不減反增。由表1分析可知，在實際可抵扣比例為a，成本費用收入比為b的情況下，稅負變化[Q/（1+11%）×11%-Q/（1+11%）×b×a×17%-Q×3%]/（Q×3%）=3.30-5.1ab，可見數(shù)值正負與兩個因素密切相關(guān)，一是實際可抵扣的比例，即a=實際抵扣額/總成本;二是成本費用收入比，即b=總成本/營業(yè)收入。也就是說，大部分身為一般納稅人的交通運輸企業(yè)經(jīng)歷著3.30-5.1ab>0的現(xiàn)實。下面通過對交通運輸企業(yè)的成本及成本費用收入比的研究，對這一結(jié)果進行分析。

二、交通運輸業(yè)“營改增”前后稅負變化的理論分析

（一）交通運輸業(yè)的成本構(gòu)成

為了分析交通運輸業(yè)的成本構(gòu)成及成本費用收入比，筆者統(tǒng)計了12家具有代表性的交通運輸業(yè)上市公司2011―2013年度的財務(wù)報表數(shù)據(jù)（以RESSET金融研究數(shù)據(jù)庫作為主要查詢工具，并以CSMAR數(shù)據(jù)庫作為輔助查詢工具），主要分析計算了各個交通運輸企業(yè)每年的利潤表及其附注。上市公司樣本如上頁表2所示。

1.航空運輸業(yè)的成本構(gòu)成。雖然不同航空公司的成本構(gòu)成略有細微差異，但是情況基本相同，都主要由專用燃油成本、人工成本、維修費及起降費構(gòu)成。根據(jù)目前稅法規(guī)定，航空運輸業(yè)只有燃油成本、維修成本及起降費可以抵扣，其他成本不予抵扣，由表3可知，實際可抵扣的成本只占總成本的47%（33%+4%+10%）。

2.公路運輸業(yè)的成本構(gòu)成。公路運輸業(yè)的成本主要是由燃油成本、過路過橋費、人工成本、修理費及折舊費構(gòu)成。雖然各大公路運輸公司的成本構(gòu)成略有差異，但總體差別不大。根據(jù)目前稅法規(guī)定，公路運輸業(yè)只能抵扣燃油成本和修理費，其他成本不予抵扣。由表3可知，實際可抵扣比例占總成本的33.23%（25.72%+7.51%）。在公路運輸業(yè)中，過路過橋費及保險費占有很大一部分比例，這些費用如果不能抵扣，將會對公路運輸業(yè)造成很大的稅負壓力。

3.鐵路運輸業(yè)的成本構(gòu)成。鐵路運輸業(yè)的成本主要是由設(shè)備租賃成本、維修成本、人工成本、水電費及折舊費組成。依據(jù)稅法規(guī)定，鐵路運輸業(yè)只有水電費及外購勞務(wù)可以抵扣，其他項目不準抵扣。由表3可知，實際可抵扣成本占總成本比例為25.47%（23%+2.47%）。

4.水路運輸業(yè)的成本構(gòu)成。水路運輸業(yè)的成本主要是由燃料成本、人工成本、維修費及折舊費構(gòu)成。依據(jù)最新稅法規(guī)定，水路運輸業(yè)只能抵扣燃料成本，其他成本不準抵扣。由表3可知，燃料成本只占總成本的43.1%。

5.管道運輸業(yè)的成本構(gòu)成。據(jù)證監(jiān)會公告顯示，國內(nèi)唯一的一家管道運輸業(yè)上市公司――中油（龍昌）集團股份有限公司已在2006年被要求退市，所以下文涉及到管道運輸業(yè)的統(tǒng)計結(jié)果是筆者通過網(wǎng)絡(luò)搜集的一些數(shù)據(jù)，僅供參考。管道運輸業(yè)的主要成本包括動力費、管道維修及保養(yǎng)費、裝卸費、人工費和折舊費等。由表3可知，依據(jù)目前的稅法規(guī)定，管道運輸業(yè)可抵扣的成本只有動力成本，占總成本的60%，維修及保養(yǎng)費、人工費和折舊費都不準抵扣。

6.交通運輸業(yè)的成本收入比例。如表4所示。

（二）營業(yè)稅與增值稅稅負臨界點――無差別平衡點抵扣率

筆者認為無差別平衡點抵扣率有多種，它可以是實際抵扣額與營業(yè)收入的比值，也可以是與總成本的比值。具體推算如下：假設(shè)實際抵扣率（實際抵扣額/總成本）依然為a，成本費用收入比（總成本/營業(yè)收入）為b，那么a×b=實際抵扣額/營業(yè)收入，可見兩種比值有密切關(guān)系。

情況一：只考慮增值稅和營業(yè)稅。

一般納稅人應(yīng)納增值稅額=銷項稅額-進項稅額=不含稅銷售額×11%-不含稅銷售額×（成本收入百分比×實際抵扣率）×17% （1）

營業(yè)稅稅額=含稅銷售額×營業(yè)稅稅率 （2）

當（1）和（2）兩式相等時，可得：

a×b=45.12% （3）

將表4中的成本費用收入比平均值即b值代入（3）式中，即可得到對應(yīng)的a值即實際抵扣率，如下頁表5所示。

情況二：將城建稅、教育費附加及所得稅也考慮在內(nèi)。

假設(shè)營業(yè)收入為Q，總成本為C。

試點前綜合稅負=營業(yè)稅+城建稅、教育費附加+所得稅=Q×3%+Q×3%×10%+（Q-C）×25% （4）

試點后綜合稅負=增值稅+城建稅、教育費附加+所得稅=[Q/（1+11%）×11%-C×a/（1+17%）×17%]×（1+10%）+[Q/（1+11%）-C+C×a/（1+17%）×17%]×25% （5）

當（4）式和（5）式相等時可得a×（C/Q）=a×b=40.78%。將表5中的成本費用平均值即b值代入a×b=40.78%中，可求得a值。如表6所示。

結(jié)合實際數(shù)據(jù)及理論分析可以看出，要使“營改增”前后所繳納的增值稅和營業(yè)稅相等，公路運輸業(yè)、鐵路運輸業(yè)及管道運輸業(yè)的實際抵扣率分別要達到55.02%、34.18%、77.19%才能實現(xiàn)?？蓪?yīng)實際調(diào)查數(shù)據(jù)可知，三種行業(yè)的實際抵扣率分別只有33.23%、25.47%、60%。即使要使“營改增”前后所繳納的綜合稅負相當，實際抵扣率也要分別達到49.73%、30.89%、70.31%。相比之下，航空運輸業(yè)和水路運輸業(yè)就要幸運得多，“營改增”后所繳納的稅負有不同幅度的降低，究其原因，就是因為可抵扣的比例相對較大。但是在我國運輸體系中，公路、鐵路和管道運輸業(yè)還占有相當大的比例，從而可知為什么大部分交通運輸業(yè)在“營改增”后遭遇稅負不減反增的問題了。

三、降低交通運輸業(yè)稅負的相關(guān)建議

（一）國家相關(guān)部門采取的措施

1.適當增加增值稅可抵扣項目。綜上所述，大部分交通運輸業(yè)稅負不減反增的主要原因之一就是可抵扣項目較少，一些很常見且占有很大比例的項目不能抵扣，如過路過橋費、人工費、保險費及設(shè)備租賃費等。筆者建議將過路過橋費、人工費、設(shè)備租賃費、管理費、保險費等一些相對固定而實務(wù)中難以取得增值稅專用發(fā)票的支出，按照一定比例進行抵減，作為減項計入進項稅額。并且，考慮到運輸工具的使用年限較長，建議對近5年內(nèi)購置的機器設(shè)備和運輸工具，準予將每年計提的折舊額中包含的進項稅額進行抵扣。這樣一來，可大大減輕一些交通運輸企業(yè)的稅負壓力，有利于我國國民經(jīng)濟的提升。

2.調(diào)低交通運輸業(yè)增值稅稅率。試點前，交通運輸業(yè)的稅率為3%，試點后，交通運輸業(yè)一般納稅人的稅率上升到11%。筆者建議交通運輸業(yè)一般納稅人適用6%稅率，與現(xiàn)代服務(wù)業(yè)中的物流輔助服務(wù)相同，這樣既有利于降低大中型交通運輸業(yè)稅負，又有利于稅收部門的統(tǒng)一征管，對簡化稅收體系具有重要意義。

3.完善增值稅抵扣鏈條。現(xiàn)實生活中還存在接受服務(wù)方以不開發(fā)票為由要求提供服務(wù)方降低價格或給予其他方面優(yōu)惠等現(xiàn)象，損害了國家利益，所以建議將進項稅額改為運輸費用金額×發(fā)票開具方的適用稅率或征收率，以完善增值稅抵扣鏈條的管理。

（二）企業(yè)自身采取的措施

面對“營改增”后稅負不減反增的尷尬局面，大中型交通運輸企業(yè)可以向當?shù)卣暾堖^渡性財政支持來緩解高額稅負。此外，企業(yè)財務(wù)人員要接受繼續(xù)教育培訓(xùn)，認真學習新稅法制度，熟悉新的會計核算方法，因為比起原來簡便的核算制度，改革后要涉及到進項稅額的抵扣、納稅申報、納稅披露等新的核算模式。合理的稅收籌劃可以減輕企業(yè)稅收負擔，規(guī)避稅務(wù)風險，有利于提升企業(yè)經(jīng)營管理水平。交通運輸企業(yè)自身要重視成本預(yù)算，加強資金循環(huán)，合理進行稅收籌劃等工作。S

參考文獻：

[1]蘇善江，范璐.交通運輸業(yè)“營改增”后的稅負變化及對策思考[J].財會月刊，2014，（1）.

[2]閔志慧，許爽.“營改增”對交通運輸業(yè)的影響[J].財會月刊，2014，（8）.

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分層教學，是一種教學策略，也是一種教學模式，更是一種教學思想，它強調(diào)“教師的教要適應(yīng)學生的學，學生是有個性差異的，不能以犧牲一部分人的發(fā)展來換取另一部分人的發(fā)展，學生的個體差異是一份寶貴的可供開發(fā)的教育資源”。

以下談?wù)勎以诔踔袛?shù)學教學實踐中進行分層教學的一些做法和教學效果：

一、在充分了解學生的數(shù)學知識水平和數(shù)學思維能力的基礎(chǔ)上，根據(jù)學生的數(shù)學知識和思維能力水平對學生分開幾個層次，并根據(jù)不同層次的學生制訂不同層次的教學目標和教學策略。

首先對自己所教的學生進行分層：

A層：數(shù)學基礎(chǔ)較好，思維能力也較好。

B層：數(shù)學基礎(chǔ)一般，思維能力一般或較好。

C層：數(shù)學基礎(chǔ)中下，思維能力一般，或思維能力較好但數(shù)學基礎(chǔ)較差，學習品質(zhì)不夠好。

D層：數(shù)學基礎(chǔ)較差，思維能力一般或中下。

對學生分層后，針對不同層次的學生制訂不同層次的教學目標和教學策略。

A層：數(shù)學基礎(chǔ)要更扎實，數(shù)學思維能力要更強，成為數(shù)學尖子，有針對性地對他們提出較高要求和開小灶。要求他們完成課本習題，還要利用課外時間去完成《課堂作業(yè)》，鼓勵他們提數(shù)學問題，多鼓勵他們自學和進行一題多解。

B層：提高數(shù)學基礎(chǔ)知識水平和數(shù)學基本運算技能，提高他們的思維能力，使他們一部分能向A層轉(zhuǎn)化。要提高他們學習數(shù)學的興趣，鼓勵他們在課堂上多問、多提問題，多鼓勵他們自學，多鼓勵他們一題多解，要求他們在測驗時爭取優(yōu)分并追上成績最好的同學。

C層：提高他們學習數(shù)學的積極性，提高他們的數(shù)學基礎(chǔ)和數(shù)學思維能力，使他們其中一部分向B層轉(zhuǎn)化。多鼓勵、多提問、多輔導(dǎo)，提高他們學習數(shù)學的興趣和解數(shù)學題的興趣，要求他們在測驗中取得合格以上成績。

D層：盡量提高他們的數(shù)學基礎(chǔ)和數(shù)學思維能力，提高他們學習數(shù)學的積極性，使部分向C層甚至B層轉(zhuǎn)化。多耐心輔導(dǎo)教育，多鼓勵，盡量多提問，提高他們聽數(shù)學課的興趣，要求他們完成作業(yè)和在測驗中爭取合格以上成績。

二、做好教材的分析研究和結(jié)合學生情況進行教材處理。

初中數(shù)學教材盡管較系統(tǒng)地敘述了初中的數(shù)學知識，但其中包涵的數(shù)學思想和數(shù)學方法沒有明顯地敘述出來，探索推導(dǎo)的過程也不可能全部敘述出來，所以，我首先吃透教材，把握數(shù)學知識的系統(tǒng)，挖掘數(shù)學知識所包涵的數(shù)學思想和數(shù)學方法；而我的學生的數(shù)學基礎(chǔ)和思維能力以及學習數(shù)學的興趣都有差異，所以我又必須對數(shù)學的教材進行恰當?shù)奶幚?。每?jié)數(shù)學課都要進行精心的教學設(shè)計：各層次的學生的教學目標和教學策略如何？為了實現(xiàn)教學目標，如何創(chuàng)設(shè)問題情境，如何設(shè)計層層深入的問題讓學生去探索、討論？如何把例題分解和組合？哪個地方該精講，哪個地方該讓學生去探求？如何設(shè)計各層次學生的作業(yè)？……

三、在課堂教學中進行分層教學的實踐和教學效果。

1.在課堂教學中我針對不同層次的學生采取了不同的導(dǎo)學方法，使各層次的學生都能理解掌握數(shù)學知識和發(fā)展能力。課堂上多讓A層和B層學生探求問題、討論問題，最后獨立地或在老師的引導(dǎo)下找出答案，并多鼓勵他們質(zhì)疑已有答案和對數(shù)學題進行一題多解，以培養(yǎng)他們的創(chuàng)新意識和創(chuàng)造性思維能力。而對C層和D層的學生，則在講解教學內(nèi)容之后還加強個別輔導(dǎo)。

2.采取多舉學生感興趣的實例或采用多媒體教學的方法，提高學生（尤其是C、D層次學生）對數(shù)學概念、定理、性質(zhì)的感性認識，提高他們學習數(shù)學的興趣。

3.對學生的引導(dǎo)由少到多，使各層次的學生都能得到所需的啟發(fā)。

使用分層教學法的教學效果好，差生減少了，而優(yōu)生增多了。其中原因是什么呢？由我多年的教學經(jīng)驗和對分層教學的實踐使我體會到其中的原因是：分層教學法雖然也是班級教學，但要求老師強調(diào)個別，也就是在某個層面上做到因材施教，因而能更好地提高學生的學習積極性和數(shù)學思維能力，進而提高了數(shù)學的教學效果。

參考文獻

1.張春莉 《從建構(gòu)主義觀點論課堂教學評價》.《教育研究》，2002年，第7期。

篇5

1.課程內(nèi)容和教學方面存在的問題

文化產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟學作為新興的應(yīng)用經(jīng)濟學，是介于宏觀經(jīng)濟學與微觀經(jīng)濟學之間的中觀經(jīng)濟學，日漸成為我國高校文化產(chǎn)業(yè)管理專業(yè)必修的核心課程。文化產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟學的研究對象主要為文化產(chǎn)業(yè)?M織、文化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展及產(chǎn)業(yè)政策等，教學對象主要針對文化產(chǎn)業(yè)管理專業(yè)本科二年級以上學生開設(shè)。該課程因其具有較強的應(yīng)用性，要求課堂教學必須立足于當前我國和新疆文化產(chǎn)業(yè)組織、文化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展特點等實際情況，解決我國和新疆文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展中出現(xiàn)的新情況、新問題。

1.1現(xiàn)有教材版本偏少，雖然理論體系較為完整，但是利用現(xiàn)有理論解決中國文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展的問題章節(jié)內(nèi)容安排不夠，與新疆當?shù)氐奈幕a(chǎn)業(yè)發(fā)展的結(jié)合度低，理論與實踐銜接性不強，學生接受比較困難。案例數(shù)量有限，內(nèi)容較少，一些教學案例時效性較差，教學效果不理想。教學研結(jié)合不夠緊密，缺乏在文化產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟學科研團隊在產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟學領(lǐng)域代表性的研究成果，無法在教學過程中進行利用。教學課件制作不精細，內(nèi)容不夠豐富，有的僅是把教材內(nèi)容簡單地變成電子版課件。

1.2授課方法應(yīng)用方面存在的挑戰(zhàn)。一是案例教學應(yīng)用不均衡。目前，新疆藝術(shù)學院文化產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟學教學中缺乏實踐性較強的案例，教學效果有待進一步提高。二是多媒體教學應(yīng)用不夠。尤其是新疆藝術(shù)學院文化產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟學多媒體教學還未充分地發(fā)揮出應(yīng)有的功能，課件與教材內(nèi)容重復(fù)度很高，信息量不足。三是沒有探索模擬實驗教學。與內(nèi)地發(fā)達省區(qū)相比，新疆藝術(shù)學院文化產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟學實驗教學發(fā)展比較滯后，模擬實驗仍然是空白。四是互動交流式教學模式空白。新疆藝術(shù)學院文化產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟學課程沒有很好的利用互聯(lián)網(wǎng)教育形態(tài)，尤其是文化產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟學沒有利用慕課平臺，不能進行互動式的在線學習。在新疆與各高校在產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟學領(lǐng)域缺乏交流，資源不能實現(xiàn)共享。五是實習實踐基地涉及領(lǐng)域有限。文化產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟學實習、實踐基地建 設(shè)涉及的領(lǐng)域不夠?qū)挿海荒苡行У赝ㄟ^實踐教學和實踐基地建設(shè)對文化產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟學課程建設(shè)起到重要補充。

2.學生基礎(chǔ)素質(zhì)方面層次不齊

文化產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟學是一門應(yīng)用性很強的學科，需要學生有一定的數(shù)學、宏微觀經(jīng)濟學、金融知識的基礎(chǔ)之后，對文化產(chǎn)業(yè)內(nèi)企 業(yè)之間的關(guān)系以及產(chǎn)業(yè)之間關(guān)系進行全方位分析和探討的一門學科。要對整個經(jīng)濟運行的態(tài)勢以及經(jīng)濟發(fā)展過程中的各方面問題有一個全面的了解，這樣才能為文化產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟學的學習打下堅實的基礎(chǔ)。目前，新疆藝術(shù)學院文化產(chǎn)業(yè)管理專業(yè)在這方面安排的課程較少，學生知識涉及面窄，學生在這方面的基礎(chǔ)知識沒有掌握更談不上連貫性系統(tǒng)性用理論分析研究，解決現(xiàn)實經(jīng)濟問題的能力較弱，導(dǎo)致學生接受文化產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟學課程內(nèi)容存在一定困難。

3.實踐教學效果不理想

（1）文化產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟學課程開設(shè)36學時，其中課程的實踐環(huán)節(jié)流于形式，管理不規(guī)范，資料保存不完整，未達到應(yīng)有的效果。對實踐教學缺乏完善的教學監(jiān)督管理，無法起到實質(zhì)性的作用。（2）校外實踐環(huán)節(jié)管理不規(guī)范。校外實踐可以幫助學生將理論知識與實踐相結(jié)合，以達到實踐教學的最佳效果。新疆藝術(shù)學院文化產(chǎn)業(yè)管理專業(yè)沒有建立用于學生的調(diào)研實習固定的實踐基地，現(xiàn)實情況是老師分配小組自行聯(lián)系公司企業(yè)去實習調(diào)查實踐，調(diào)查內(nèi)容在各個單位差異較大，沒有進行有效的指導(dǎo)和監(jiān)督。（3）師資力量在實踐方面較薄弱。培養(yǎng)學生的實踐能力，不但要求任課教師具備深厚的產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟學理論知識時還要求教師本身也具備豐富的實踐經(jīng)驗。但是當前新疆藝術(shù)學院文化產(chǎn)業(yè)管理專業(yè)師資雖為高校碩士博士畢業(yè)，但均為“出校門、進校門”的形式，雖然能滿足教學科研的需要，但沒有從事過文化傳媒類企業(yè)的運營管理工作，存在嚴重的理論脫離實際的問題。在教學中偏重理論講解，進而忽視實踐能力的培養(yǎng)[1]。同時，沒有將具有文化企業(yè)管理工作經(jīng)驗的人員引進校園，新疆藝術(shù)學院也很少將教師送到企業(yè)進行掛職工作，導(dǎo)致文化產(chǎn)業(yè)管理專業(yè)學生實踐能力較薄弱。

二、文化產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟學課程實踐教學問題的相應(yīng)解決對策

1.健全實踐教學內(nèi)容體系，整合實踐教學方法。文化產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟學課程實踐教學內(nèi)容體系包括理論知識的應(yīng)用和分析，用經(jīng)濟學的理論對對文化市場、文化商品、文化商品價格、文化資源、文化投資、文化發(fā)展戰(zhàn)略和文化經(jīng)濟管理主要范疇進行具體分析，理論應(yīng)用能力和理論分析兩部分，能夠有利于學生對文化產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域經(jīng)濟關(guān)系分析和解決文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展問題能力的培養(yǎng)。在《文化產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟學課程》開設(shè)的學期中，將文化經(jīng)濟學課程教學分為三個階段：課程實驗階段，校內(nèi)的課程實踐階段和校外的課程實驗階段。具體課時數(shù)按照實際情況進行分配。課程實驗仍然是采用的基本實踐教學方式，將課程進行模塊化教學，根據(jù)每模塊的內(nèi)容配備與時俱進的新穎案例，通過完整的案例能夠使學生掌握文化產(chǎn)業(yè)運動的特殊規(guī)律。校內(nèi)的課程實踐階段。校內(nèi)的課程實踐階段要求綜合運用文化產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟學的知識解決我國或新疆地區(qū)文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展的現(xiàn)實問題，是對課程實驗的進一步和深化。引進目前經(jīng)濟類課程實訓(xùn)的沙盤模擬實訓(xùn)。將每個模塊的課程知識進行文化產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟學的模擬實訓(xùn)，提高學生整體運用課程知識的能力。

校外實踐階段。校外實踐是理論與實踐相結(jié)合的形式，有利于學生將課程知識落到實處，將所學的專業(yè)知識解決文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展中的問題，提高學生的專業(yè)分析能力和解決實際問題的能力。

2.推進文化產(chǎn)業(yè)管理專業(yè)實驗室軟件和硬件建設(shè)。文化產(chǎn)業(yè)管理專業(yè)的大部分課程的實踐教學需要在校內(nèi)完成，例如文化產(chǎn)業(yè)財務(wù)管理，文化產(chǎn)業(yè)投資學等課程。建設(shè)ERP企業(yè)沙盤模擬實驗室，學生通過角色扮演、模擬經(jīng)營、決策和博弈等方式處理文化產(chǎn)業(yè)管理專業(yè)問題。同時加強實驗室硬件設(shè)備電腦、投影儀等的更新?lián)Q代，實驗室的硬件條件為教學軟件運行提供保障，直接影響實踐教學的質(zhì)量和效果。

篇6

隨著高等教育事業(yè)的不斷發(fā)展，為適應(yīng)高水平大學建設(shè)的需要，深化內(nèi)部管理體制改革，合理分配管理權(quán)限，提高行政管理效率，加強和推進高校科研管理已成為一種趨勢。

伴隨著高校科研事業(yè)的發(fā)展，高?？蒲泄芾聿块T的管理任務(wù)繁重，多數(shù)高校在二級學院或者院系設(shè)置了科研秘書崗位，對廣大科研人員的申報項目、科研檔案、科研成果等方面進行管理。科研秘書是科研管理隊伍的重要組成部分?？蒲刑幑芾砣藛T與科研秘書是高校科研管理工作的統(tǒng)一整體，工作上各有側(cè)重，缺一不可。加強科研秘書隊伍建設(shè)是強化院系科研管理職能的重要途徑。

一 高?？蒲忻貢袚娜蝿?wù)及作用

高校的科研管理離不開基層院系的科研管理。在基層院系的管理中，除了院系分學術(shù)委員會及分管領(lǐng)導(dǎo)，院系科研秘書直接承擔了大量的科研管理工作，是科研管理工作有效開展的基礎(chǔ)及保障。

1．聯(lián)結(jié)、協(xié)調(diào)作用

首先，科研秘書是重要的中介和橋梁，在學?？蒲刑幣c院系之間起著重要的聯(lián)結(jié)作用。無論是項目申報、成果登記、檔案管理，還是科研業(yè)績考核等工作，學?？蒲刑幎家ㄟ^院系來開展，尤其要通過科研秘書來傳達及布置。而在實際工作中，院系遇到的問題和困難，也由科研秘書向?qū)W?？蒲刑庍M行反映和協(xié)調(diào)處理?？蒲忻貢谏狭钕滦校虑樯线_中起著聯(lián)結(jié)和協(xié)調(diào)作用。

2．基層管理組織作用

院系的科研秘書承擔了具體的科研管理工作，在實際工作中起著組織和管理作用。由于科研秘書與科研人員有直接的接觸，了解較多，在項目申報、成果報獎等時候可以積極動員，合理建議，使科研管理工作更加事半功倍地進行。科研秘書更加了解所在院系的學科特色，能夠以更專業(yè)的角度開展管理服務(wù)工作。

二 科研秘書隊伍建設(shè)中存在的問題

盡管科研秘書在科研管理工作中起著重要的作用，然而由于人員配置，學校重視程度等因素，在實際工作中，科研秘書的隊伍建設(shè)往往還存在許多問題。

第一，隊伍不穩(wěn)定，人員流動性大。科研管理的具體工作繁瑣，工作量大，再加上人員晉升制度，薪酬待遇等問題的影響，科研秘書這個崗位的人員流動性大，頻繁變換。

第二，對業(yè)務(wù)不熟悉。科研管理不同于一般的行政工作，需要許多專業(yè)的知識。比如，項目申報書的形式審查，就需要了解很多項目管理的知識，如項目成員的搭配是否合理，職稱是否符合要求，經(jīng)費分配是否符合規(guī)定等。還有如科研成果登記審核的時候，如何審查刊物的合法性。在人員經(jīng)常變換的情況下，新上任的科研秘書往往對專業(yè)的科研管理知識了解不多，便只能簡單地將材料上交，沒有起到應(yīng)有的管理審查作用。

第三，責任心不夠強，對工作職責的理解不到位。許多學校的科研秘書是由教學秘書或者辦公室人員兼任，有的學校是由教師兼任，所以他們的任務(wù)繁重，無暇將科研管理工作細致到位地完成。有的本著得過且過的態(tài)度，只是簡單地傳遞材料。許多科研秘書上任之后，沒有機會接受相關(guān)的培訓(xùn)，對于崗位職責是什么，應(yīng)該學習什么相關(guān)的知識并不清楚，難以真正實施科研管理職能。

三 科研秘書隊伍建設(shè)的有效途徑

科研管理工作的開展離不開基層的管理人員?？蒲忻貢鳛榛鶎庸芾淼闹髁?，探索如何有效地建設(shè)科研秘書隊伍，使之高效地實施科研管理職能，具有重要的實踐意義。本文試圖從科研管理專業(yè)化的角度探索這一問題。

在美、德、英、法等國家，專業(yè)現(xiàn)象已經(jīng)被關(guān)注了一百多年。在當今社會里，專業(yè)化的工作是一種發(fā)展方向。依據(jù)專業(yè)化發(fā)展的理論，高校科研人員專業(yè)化的標準包含如下內(nèi)容：一套與理論系統(tǒng)知識相聯(lián)系的專業(yè)技術(shù)；具備客觀的服務(wù)態(tài)度；自律性強；組織制度健全。專業(yè)化的發(fā)展理論對于科研秘書隊伍建設(shè)有著重要的指導(dǎo)意義。

1．從制度上進行建設(shè)

第一，建立科研秘書的管理制度。隊伍結(jié)構(gòu)方面，從學歷上應(yīng)以本科以上為主；從學科背景上，應(yīng)以管理為主，兼以信息技術(shù)、統(tǒng)計、檔案管理等多個學科相結(jié)合。這樣的隊伍結(jié)構(gòu)，能較好地保證科研秘書的管理能力、信息技術(shù)能力、統(tǒng)計分析能力及科研檔案管理能力等。

第二，建立科研秘書的考核制度?？蒲忻貢目己藨?yīng)區(qū)別于一般的行政人員考核，應(yīng)從專業(yè)化科研管理的角度進行考核。如從項目管理能力、信息技術(shù)能力、科研檔案管理能力等方面予以規(guī)范。促使科研秘書逐步提高科研項目組織管理能力，成為掌握科技發(fā)展和符合科技人才成長規(guī)律的專業(yè)科研管理人員。

2．加強針對科研秘書的培訓(xùn)和培養(yǎng)

要建設(shè)一支高素質(zhì)的專業(yè)化科研管理隊伍，必須注重對科研秘書的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和繼續(xù)教育，詳細內(nèi)容如下：

第一，必須明確科研秘書在實際工作中所必須具備的知識并進行培訓(xùn)。

首先，科研管理工作中需要科研秘書具備一定的現(xiàn)代管理能力。包括組織與協(xié)調(diào)能力、分析與判斷能力、社交與公關(guān)能力、獲取信息的能力、檔案管理能力等。

篇7

1 資料與方法

1. 1 一般資料 隨機選取2012年1月～2014年1月本院收治58例冠心病伴有焦慮抑郁癥的患者作為研究對象。男28例， 女30例。年齡最大69歲， 年齡最小47歲， 平均年齡（56.9±9.7）歲。以上患者均經(jīng)過Zung氏焦慮自評量表和Zung氏抑郁自評量表進行心理評估顯示均有焦慮和抑郁的不良心理狀態(tài)。隨機分為觀察組和對照組， 每組29例。兩組一般臨床資料比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者接受常規(guī)的護理；實驗組患者則在基本護理的基礎(chǔ)之上再接受健康教育聯(lián)合心理疏導(dǎo)。方法為：在患者入院之后就對患者的各項資料進行收集， 并評估其情況。首先， 對入院患者進行健康教育， 向患者介紹疾病的成因、注意事項、用藥情況、疾病的發(fā)展等等知識， 讓患者對其所患疾病有一定的了解， 熟悉之后就不會感到那么恐懼， 從內(nèi)心接受， 正視疾病。同時， 作者對患者進行針對性的心理疏導(dǎo)。例如多與患者溝通， 及時了解患者內(nèi)心苦惱， 讓患者體會到醫(yī)護人員對其的關(guān)心。并且專業(yè)護理人員還應(yīng)該對患者家屬進行溝通， 讓患者家屬多關(guān)心患者， 不僅關(guān)心患者的日常生活， 更要照顧患者的感情， 同時給予患者最大的支持， 這樣可以減輕患者內(nèi)心的負擔， 讓患者可以安心接受治療。在患者結(jié)束治療出院時再次進行抑郁和焦慮的評價， 對入院前與入院后的結(jié)果進行比較。

1. 3 統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)資料都采用SPSS11.5統(tǒng)計學軟件進行處理。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗； 計數(shù)資料采用χ2檢驗。當P

2 結(jié)果

觀察組患者的抑郁和焦慮癥狀較對照組明顯減輕， 兩組患者心理狀態(tài)差異具有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

冠心病是一種長期的慢性病， 在其發(fā)展和治療的過程中， 患者很容易發(fā)生一些心理問題。這些不良的心理因素會導(dǎo)致患者疾病的進一步加重， 嚴重影響患者的預(yù)后。因此， 對這類患者進行及時的治療是一個不容小覷的問題[2]。目前這類患者的治療都是采用藥物治療， 但是一些藥物會與所服用治療冠心病的藥物發(fā)生作用， 使得發(fā)生并發(fā)癥， 對患者的治療產(chǎn)生消極的作用。作者本次采用的健康教育聯(lián)合心理疏導(dǎo)的方式， 目的就是讓患者從自身進行改變， 讓患者從根本上擺脫不良心理問題。首先作者讓專業(yè)護理人員為其進行健康教育， 讓患者對自己所患的疾病有充分的了解， 這樣患者就會消除對疾病的恐懼， 坦然接受， 積極接受治療[3]。再對患者進行具有針對性的心理疏導(dǎo)， 讓患者了解疾病的基礎(chǔ)之上給予其心理上的支持， 排解患者的不良情緒， 幫助患者建立健康的生活方式和健全的心理。本次作者通過使用健康教育聯(lián)合心理疏導(dǎo)的方式對冠心病伴焦慮抑郁的患者進行干預(yù)， 取得了非常顯著的效果， 兩組患者心理狀態(tài)差異具有統(tǒng)計學意義（P

綜上所述， 作者認為冠心病伴焦慮抑郁的患者， 通過健康教育和心理疏導(dǎo)的干預(yù)， 能夠明顯改善患者的心理狀態(tài)， 因此值得在臨床使用。

參考文獻

[1] 王金燕. 評價健康教育聯(lián)合心理疏導(dǎo)對冠心病伴焦慮抑郁患者心理狀態(tài)的改善效果.中國傷殘醫(yī)學， 2013（10）：32-33.

篇8

Wang Bihui Zhang Xia

Abstract:Objective:After understood diabetic good four limbs Doppler brachium malleolus index (ABI) examination to foot nursing knowledge grasping and compliance whether enhances,thus prevents the diabetes full occurrence effectively.Methods:Independently designs the questionnaire and the method,divides into stochastically 140 patients two groups,the experimental group and control group each 70 people,the experimental group line of ABI examination,the control group does not carry on the ABI examination.All carries on the diabetes foot health education to it.Carries on the ABI examination the patient,wants simultaneously to inform its lower limb pathological change the serious degree.After 6 months use the diabetic foot situation and the correlation knowledge which independently designs carry on the questionnaire survey.Conclusion:Through to 140 example diabetics diagnosis,its result demonstrated that,After the patient line of ABI examination compares the patient to diabetes full health education knowledge compliance who does not carry on the ABI examination to have to be high,educates at diabetes must take with the objective material,the examination method to carry on diabetes full prevention nursing knowledge education to the diabetic,strengthens the patient to the diabetes full understanding and to the foot protection consciousness,simultaneously the ABI examination result to observes the diabetes full occurrence,the development has the guidance significance.

Keywords:Diabetes Diabetes foot Brachium malleolus index Foot nursing Health education Compliance nature)

【中圖分類號】R58 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2010)12-0204-01

糖尿病足是由于糖尿病合并神經(jīng)病變及不同程度的血管病變導(dǎo)致下肢感染、潰瘍形成和深部組織的破壞，是一種嚴重影響患者的身心健康及生活質(zhì)量，甚至導(dǎo)致截肢和死亡，給家庭和社會帶來巨大經(jīng)濟負擔的慢性并發(fā)癥。文獻報道，糖尿病足潰瘍和截肢所需費用幾乎相當于其他糖尿病并發(fā)癥醫(yī)療費用的總和；糖尿病足的發(fā)生多因護理知識缺乏及依從性差所致。

踝肱指數(shù)(ABI)是測定雙臂肱動脈、脛后動脈和足背動脈的收縮壓，以踝壓與肱動脈高壓的比值，可用來評估周圍動脈疾病嚴重程度和下肢血循環(huán)情況，ABI越低發(fā)生糖尿病足及周圍神經(jīng)病變的概率越高，可作為對糖尿病足發(fā)生的預(yù)測指標。簡單且經(jīng)濟。

行ABI檢測及時發(fā)現(xiàn)有發(fā)生糖尿病足危險性的情況，并仔細向患者講解其ABI 的檢查結(jié)果。之后向患者行糖尿病足部護理相關(guān)內(nèi)容，通過問卷調(diào)查，依從性明顯增高。

1 資料與方法

1．1 一般資料：2008年9月～2010年1月在我院住院治療，能進行正常語言交流，在知情同意的情況下自愿參與，符合WHO診斷標準的140例糖尿病患者，排除其他原因所致但血管梗死及其他致肢體功能障礙未完全恢復(fù)可能影響血壓測定的并發(fā)癥。其中男72例，女68例，Ⅱ型糖尿病140例，年齡42―87歲，病程3個月-30年。

1．2 方法。

1．2．1 將140名糖尿病患者隨機分成兩組，各70人，實驗組行ABI檢測，對照組不進行ABI檢測。都對其進行糖尿病足健康教育。進行ABI檢測的患者，要同時告知其下肢病變的嚴重程度。跟蹤調(diào)查留取詳細的電話和住址。6個月后采用自行設(shè)計的糖尿病患者足部情況及相關(guān)知識進行問卷調(diào)查。

評價研究表：包括：①受試者一般臨床資料：年齡、性別、病程、職業(yè)、文化程度、經(jīng)濟情況等。② 糖尿病足部健康教育的相關(guān)問題。共50題，回答正確者評為1分，回答不正確者評為0分。

1．2．2 血壓測量及血壓指數(shù)計數(shù)方法：囑患者靜臥床休息。

5min以上，取仰臥位，采用英國進口Multi/superDopplexⅡ型多功能周圍血管檢查儀進行測量。ABI=踝／肱血壓指數(shù)比值。正常值為0．90～1．30，0．70― 0．89為輕度異常，0．40一0．69為中度，

1．2．3 資料收集方法：調(diào)查評價研究表明第一部分內(nèi)容由研究者通過與患者交談、查閱病歷等方式獲取相關(guān)資料信息填寫完成。第二部分給統(tǒng)一指導(dǎo)語后，由患者獨立自評完成；對文盲各視力差的患者由研究者協(xié)助完成。第三部分對肱踝指數(shù)的測定，也通過現(xiàn)場測量獲取相關(guān)資料信息填寫完成。

2 結(jié)果

采取人工判卷，正確率占總分的百分比計算結(jié)果。

2.1 140例患者的一般臨床資料：此次不作為研究內(nèi)容。

2．2 糖尿病患者對糖尿病足預(yù)防護理知識的了解情況。

實驗組有6例退出研究，失訪率為4.2％ 。對照組有4例退出，失訪率為2.5％。實驗組有64例、對照組有66例完成全部。

3 討論

糖尿病足是糖尿病患者足或下肢組織遭到破壞的一種疾病狀態(tài)，往往是下肢血管病變、神經(jīng)病變和感染共同作用的結(jié)果。而它的病變基礎(chǔ)是血管病變和神經(jīng)病變。而糖尿病神經(jīng)病變則因損傷部位及遠端周圍神經(jīng)的鞘膜軸突及神經(jīng)纖維細胞因缺血、缺氧而變性，運動神經(jīng)、感覺神經(jīng)纖維細胞和自主神經(jīng)損傷及功能障礙導(dǎo)致肢體末梢的保護性感覺減弱或者消失，使患者足部感覺喪失，對外界刺激或損傷不易感知及修復(fù)。因此，正確評估糖尿病及糖尿病足患者的下肢血供情況及血管狀況異常重要。通過觸摸患者足背動脈的搏動及足部皮溫和濕度可達到檢查患者下肢血供的目的，方法雖簡便易行，但卻易受檢查者的經(jīng)驗及主觀因素、環(huán)境因素影響。

彩色多普勒超聲血管檢查可靠性高但費用昂貴，難以大范圍推廣使用。而ABI是非常有價值的反映下肢血壓及血管狀態(tài)的指數(shù)。ABI越低，周圍神經(jīng)病變和足部潰瘍的發(fā)生率越高，而且，糖尿病患者的ABI與年齡、病程有密切關(guān)系，隨著年齡、病程的延長，血管病變進行性發(fā)展，ABI逐漸下降，提示護理時對年齡大、病程長的患者，要采取積極措施預(yù)防糖尿病足的發(fā)生。

4 結(jié)論

通過對140例糖尿病患者的調(diào)查分析，其結(jié)果顯示：患者行ABI檢測后對糖尿病足的健康教育知識的依從性比不進行ABI檢測的患者要高，研究結(jié)果提示：在糖尿病教育中要重視用客觀資料、檢測方法對糖尿病患者進行糖尿病足的預(yù)防護理知識教育，增強患者對糖尿病足的認識和對足部的保護意識，ABI檢測結(jié)果對觀察糖尿病足的發(fā)生、發(fā)展有指導(dǎo)性意義。

參考文獻

［1］ 范麗風，張小群，郝建玲，等．530例糖尿病患者對選擇、穿著合適鞋襪知識了解狀況的調(diào)查分析［J］．中國實用護理雜志，2005，21(5)：10

［2］ 張玉娟，王玲，吳淑苗．踝肱指數(shù)對糖尿病足的預(yù)測價值［J］．護理學雜志，2008，23(7)：45

篇9

二、加強學習，提高認識

我局為了搞好《人民警察紀律條令》的宣傳學習工作，使每個民警牢固掌握條令、不折不扣地執(zhí)行條令。還專門召開學習研究會議，要求全局民警在學習《紀律條令》中要做到以下幾點：

一是抓好學習宣傳。要把學習《條令》作為當前的一項重要工作，通過多形式的學習活動，使全局公安民警切實提高對貫徹執(zhí)行《條令》重要意義的認識，盡快熟悉和準確把握《條令》的基本精神和主要內(nèi)容。

二是強化領(lǐng)導(dǎo)帶頭。各科所隊負責人要切實抓好組織領(lǐng)導(dǎo)，把《條令》學習宣傳工作擺上重要日程，納入理論學習中心組的學習內(nèi)容，帶頭學習，模范遵守。同時，要對照《條令》的各項規(guī)定，認真查找紀律作風建設(shè)中存在的突出問題和薄弱環(huán)節(jié)，對存在的苗頭性和傾向性問題，要采取切實有效措施及早加以解決。

三是加強監(jiān)督檢查。要在上級公安機關(guān)的領(lǐng)導(dǎo)下，切實加強《條令》執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，嚴格措施，嚴肅紀律，強化責任。

四是強化辦案工作。要以《條令》實施為契機，開展對《條令》中設(shè)定的76種違法違紀行為的集中檢查，通過對違法違紀典型案件的查出，嚴肅追究違法違紀行為人的紀律責任。

并且還研究部署了條令的宣傳學習工作，制訂了詳細的學習計劃，并對查擺整改、整章建制等后續(xù)工作進行了具體研究。并于__月__日召開了全體民警會議，組織民警對條令內(nèi)容進行專門學習，局領(lǐng)導(dǎo)__*同志要求全體民警要充分認識《公安機關(guān)人民警察紀律條令》頒布的重要性和必要性，真正提高思想認識，端正學習態(tài)度，不但要逐條逐字牢記于心，還要嚴格遵守外化為行，切實把條令作為自己的紀律規(guī)范和行為準則。在會后又組織民警對條令進行了進一步的學習，并且每個民警都做了詳細的學習筆記、寫出了學習心得。

三、學習貫徹人民警察紀律條令工作措施

（一）加強領(lǐng)導(dǎo)，精心部署學習工作

我局從領(lǐng)導(dǎo)做起，思想高度重視，把學習領(lǐng)會《公安機關(guān)人民警察紀律條令》作為當前加強隊伍規(guī)范化建設(shè)的一項重要內(nèi)容來抓，擺上重要議事日程。高度重視、精心組織、加強指導(dǎo)，把《公安機關(guān)人民警察紀律條令》學習好、領(lǐng)會好、貫徹好，真正做到學出深度、學出氛圍、學出實效。聘請公安機關(guān)業(yè)務(wù)骨干、上級業(yè)務(wù)部門領(lǐng)導(dǎo)擔任教官，按照“分期分批、集中培訓(xùn)”的原則，分批對全局民警進行集中授課培訓(xùn)，切實提高民警的執(zhí)法水平和辦案能力。

（二）加強警察紀律條令的學習