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篇1
中圖分類號：TP319文獻標識碼：A文章編號文章編號：16727800（2017）001005404
引言
社會不斷進步，人們的生活條件也在逐步改善，人們在享受高品質生活的同時，愈加關注個人身體健康。電解質作為人體體液的重要組成成分，對人體正常生理機能的維持起著十分重要的作用[1]。電解質分析儀作為一種用于檢測電解質離子濃度的儀器，為臨床診斷提供了有力依據。
目前，電解質分析儀普遍采用離子選擇性電極法測量樣品中電解質離子的濃度[2]。該方法的核心是一種電化學傳感器――離子選擇性電極。電極由膠殼、金屬棒、內充液、選擇性透析膜等構成。當被測樣品流經電極池時，被測樣品中的不同離子可透過與之對應的選擇性透析膜，與電極內充液進行化學反應，在選擇性透析膜的兩端形成電位差。該電壓通過電極的金屬棒引到信號處理電路板上，進行兩級放大處理，最終由處理器完成采樣分析，參考電極同右到信號處理電路板的接地點。通過檢測一個精確的已知離子濃度的標準溶液獲得定標曲線，從而檢測出樣本中的離子濃度[3]。越來越多的電解質分析儀集成了總二氧化碳含量的測量功能，其主要采用氣敏傳感器的方法來檢測二氧化碳濃度。氣敏傳感器將采集到的相關參數傳送給處理單元，經過處理后即可得出樣品中總二氧化碳含量。
Android是由Google和開放手機聯盟共同開發的一種基于Linux內核的開源操作系統 [4]。近年來，隨著智能化信息技術的高速發展，Android已成為智能手機、平板電腦所使用主流操作系統，倍受廣大用戶青睞。基于Android系統的工業控制系統的研發也成為當前的一個研究熱點，一些工控設備廠商已經在生產制造Android工業平板，如北京迪文、深圳揚創、深圳顯控等，平板電腦能提供必要的底層驅動、接口調用以及SDK，方便程序設計人員用于工業應用開發。
Android工業平板保留了大部分普通接口并增加了工業控制類接口，包括USB、RS232、RJ45、SD卡、音頻接口等，還能通過擴展模塊的方式支持藍牙、WiFi、3G等其它接口方式。如果說在復雜的工業控制現場，Android設備還難以滿足嚴格的實時需求，那么在一些交叉性領域，比如樓宇智能控制、智能家居控制、醫療電子、公共服務設備等，都可以基于Android系統進行應用開發，提供界面及UI交互手段。
根據以上論述，傳統的電解質分析儀在硬件架構設計和人機交互方式上都或多或少存在著不足之處。Cortex M4處理器的高性能和Android系統提供的人性化的交互方式，為基于Android系統的電解質分析儀上位分離的實現提供了可靠的技術支撐。
1電解質分析儀總體設計
1.1液路控制模塊
液路控制模塊通過電磁閥和電機協同工作來控制測量樣本在儀器內部的合理流向。在本設計中，液路控制模塊由試劑包、管道、離子選擇性電極池、進樣針、吸液池、電磁閥、三通閥門、四通閥門、攪拌池、樣品轉盤、轉盤電機組成，其中還涉及控制進樣針動作的步進電機和控制液體流動的蠕動泵。液路控制模塊結構如圖1所示。
根據圖1所示，試劑包中包括有A標準液、B標準液、CO2稀釋液和廢液。
蠕動泵M1執行A標準液、B標準液以及待測樣本的抽液動作，蠕動泵M3負責將CO2稀釋液抽入攪拌池中，攪拌電機M7則將攪拌池里CO2稀釋液中的CO2排出，蠕動泵M2將攪拌池中稀釋液液抽至廢液瓶中。M5和M6兩個步進電機聯合控制進樣針的前后上下動作，步進電機M4則控制樣品轉盤轉動。
電磁閥A和B的通斷，結合四通閥門決定待測液體是A標準液還是B標準液。電磁閥C的通斷，結合三通閥門控制著CO2進入傳感器。
離子選擇性電極池中的電極將檢測到的不同電解質離子的參數傳遞給信號處理板。CO2傳感器將檢測到的CO2參數傳遞給主控板。
1.2測量原理
離子選擇性電極對溶液中的離子活度比濃度更為敏感，溶液中的被測離子，遷移到電極膜上，便會在測量電極和參比電極之間形成電位差，理想的電極對x離子產生的電位差符合能斯特方程：
需要進行系統標定，克服漂移，提高系統測量的準確性。
選用兩種已知離子濃度的A標準液和B標準液用作離子選擇性電極校準。設A和B標準液的電位分別為EA和EB，離子濃度為CA和CB，電極斜率為slope。根據已測得電位值和已知離子濃度值可計算出各電極實際斜率為：
slope=EB-EAlg（CB）-lg（CA）=EB-EAlg（CB/CA）（2）
設測量樣本的電位為Ex，離子濃度為Cx，在同樣A標準液和B標準液校準的情況下，slope值保持不變。從而可以根據式（3）：
slope=Ex-EAlg（Cx/CA）（3）
求得離子濃度Cx為：
Cx=10Ex-EAslopeCA（4）
pH值是溶液中氫離子活度的負對數，當溶液濃度較稀時，用濃度表示：pH=-lg[H+]。
pH值的測量與離子濃度的測量有些不同，但其測量仍然符合能斯特方程，采用標準比較法，先測得A標準液的電位EA，再測得待測樣品的電位Ex，最終可以求得溶液的pH值，即：
pH=pH0+（CA-CB）（Ex-EA）/（EB-EA）（5）
在實際測量中，可能會出現測量結果與實際結果這兩條對數直線無法擬合的情況，可通過斜率進行校正。一般通過兩種以上的定標液校正，可得到正確的修正結果。
1.3總體架構設計
目前市場上的電解質分析儀采用兩層架構設計，主要有以下兩種方案：LCD+物理按鍵+主控板、觸摸屏+主控板。
第一種方案下，LCD僅僅用于顯示數據，控制命令都由物理按鍵觸發，主控板在接收到命令后，驅動相應的機械部件來執行指定的操作，并完成數據采集與分析，給出檢測結果。第二種方案下，由普通觸摸屏替代了LCD和按鍵，控制命令是由觸控操作來觸發，與第一種方案相比，省去了物理按鍵部分，面板上可以預留出更多的空間給觸摸屏，從而提供更加豐富的顯示內容。
這兩種架構方式對于UI的開發都是不利的，相較于成熟的操作系統而言，這些UI不僅功能簡單，而且基本不能用于二次開發；在主控板級別，數據采集、電磁閥開關以及所有電機的動作執行均由單個CPU來控制，或是增加幾個協控制器來輔助控制，導致程序邏輯非常復雜，系統開發和維護難度很高。
鑒于以上問題，本文提出了基于Cortex M4和Android系統[5]的三層架構，其總體設計如圖2所示。
頂層為人機接口層，選用帶有Android系統的工業串口屏[6]，為用戶提供良好的界面效果和觸控體驗。掃描槍用來識別試劑包和測試樣品條碼，打印機打印出檢測報告。Android系統上運行上位機程序，實現所有UI，完成與中間層的交互，還可以將數據通過USB、網口或者串口傳送至PC。
中間層為核心控制層，其核心單元為主控板，通過串口與Android上位機和步進電機驅動板進行實時通訊。主控板選用基于Cortex M4內核的STM32F407作為核心控制芯片，以μC/OS III[7]為軟件平臺，開發設計核心控制程序，實F對儀器所有運動和測試流程的控制，包括機械動作和傳感器數據的采集與分析。
底層是步進電機驅動單元，使用基于C8051F381和TB6560AHQ的通用步進電機驅動板作為電機驅動器。它靠接收中間層的控制指令來驅動電機完成動作，并反饋相關信息。2算法設計
2.1新型S形曲線設計
在本設計中，為了使算法實現簡單，將電機的完整運行過程分為加加速-減加速-勻速-加減速-減減速5個階段，如圖3所示。
其中減減速階段可以看作是指數曲線的偏移旋轉所得，其原型可以用式（6）表示：
f（t）=fm（1-e-t/τ）（6）
其中：fm是減加速階段曲線的極限延伸值，接近運行頻率fh，τ是電機頻率升降快慢時間常數，由加速時間T、起始頻率f0以及fh來確定。
圖3新型S形曲線加減速過程
為了使曲線光滑，加加速段曲線是減加速段曲線以（T/2，（fh-f0）/2）為中心點旋轉180°所得。這樣的處理在保證穩定性的基礎上簡化了處理過程。
經過平移和旋轉變換后的加加速曲線和減加速曲線如式（7）和式（8）所示。
f（t）=fm-f02et-T2/τ-1+fm-f02 （t≤T2）（7）
ft=fm-f021-e-t-T2/τ+fm+f02（t>T2）（8）
取fm=1.01fh，將fh、T代入式（9）解得：
τ=-T2ln0.02fh1.01fh-f0-1（9）
在實際編程過程中不可能時刻計算電機的頻率，需要把升速曲線離散化，具體做法是將曲線在時間上或頻率上進行2N等分，加加速段和減加速段都各進行N等分，考慮到頻率加速階段的陡峭，為了獲得更加平滑的加速曲線，本設計采用了頻率等分。
頻率等分變化值Δf的計算如式（10）所示。
f=fh-f02N（10）
2.2新型S形曲線算法仿真
3結語
本文設計并實現了基于Android的電解質分析儀，為用戶提供了更加友好的人機交互方式，功能模塊劃分更加明確，提高了樣本檢測效率，簡化了步進電機的控制。但由于筆者時間和精力有限，系統仍存在一些不足之處。可從以下幾個方面加以改進：本設計中只用到了Android串口屏[8]中的USB、串口，在后續研究中可考慮使用RJ45接口或WIFI模塊，將儀器聯網，以實現遠程控制及數據共享；PCB在電磁兼容方面設計還存在一些不足，需進一步完善；步進電機驅動板的限流電阻為固定值，為了適應更多種類型的兩相步進電機，可考慮在電機驅動板上增加多路限流電阻，通過撥碼開關根據電機的特性來調節限流電阻的大小，從而匹配電機的驅動電流。
圖5連續的S形曲線
參考文獻：
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篇2
1.1 一般資料：收集我院住院患者40例，同時采集其動脈血（肝素抗凝，作血氣分析用）和靜脈血（作其他生化檢測用），各1份作為樣本。
1.2 儀器資料：動脈血樣采用美國NOVA 公司生產的NOVA SP IV型血氣分析儀檢測，靜脈血樣采用深圳希來公司生產的IMS 972型電解質分析儀來檢測。
1.3 檢測方法：應用NOVA SP IV型血氣分析儀來測定患者動脈血全血K+、Na+、Cl-，應用深圳希來公司生產的IMS 972電解質分析儀測定靜脈血血清的K+、Na+、Cl-[2]。
1.4 統計學方法：采用SPSS 12.0統計學軟件分析Excel數據庫，采用t檢驗分析，計量數據以均數±標準差（）表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。
2 結果
不同儀器檢測動脈血、靜脈血的電解質結果統計：見表1。不同儀器和樣本測得的Na+、Cl-水平差異無統計學意義（P＞0.05），不同儀器和樣本測得的K+水平差異有統計學意義（P＜0.05）。
表1 不同儀器檢測動脈血、靜脈血的電解質結果統計（，mmol/L）
項目
例數
動脈全血結果
靜脈血清結果
K+
40
3.90±2.36
4.58±4.21
Na+
40
135.74±2.75
136.98.90±1.22
Cl-
40
102.73±1.14
103.94±3.43
3 討論
維持機體穩定的酸堿及電解質平衡，才能保證機體正常的發揮各種生理功能。臨床中許多危重癥患者，多因各種誘因而造成體內不同程度的酸堿失調與電解質紊亂，若不及時發現與正確糾正酸堿失衡及電解質紊亂，將會導致嚴重后果甚至危及患者生命。危重癥患者常見電解質紊亂，常見于許多外科疾病，如腸梗阻、慢性腹瀉、長期禁食等，由于腸吸收障礙導致患者腸道對鈣的吸收顯著減少，加之尿鈣丟失增加，最終造成低鈣血癥；急性胰腺炎時患者機體釋放脂肪酸與鈣結合而形成鈣皂，還過多分泌胰高血糖素，進而刺激降鈣素分泌增加，最終也會造成低血鈣；患者大量嘔吐、腹瀉、腸瘺或長期胃腸減壓，造成大量消化液丟失，再加之昏迷、腸梗阻、胃腸術后患者長期的攝入不足，若治療中不能有效的補充最終導致了患者的低鈉、低鉀血癥[3-5]。
本文收集的40例患者結果中，同時抽取的患者動脈血和靜脈血，Na+、Cl-差異無統計學意義，K+結果卻有很大的差別， NOVA SP IV型血氣分析儀測定的患者全血K+水平較深圳希來公司生產的IMS 972型電解質分析儀測得的血K+水平低，靜脈血清的鉀離子水平較動脈全血的鉀離子要高。這樣的結果對臨床大夫的診斷和治療造成了很大困惑。其外在原因可能由于靜脈血在離心過程中，會有一部分細胞內的鉀離子離心到了細胞外，而導致檢測結果偏高，其內在原因可能由于非抗凝靜脈血在凝固的過程中，部分鉀會被紅細胞和血小板釋放出，導致了血清鉀高于動脈血漿鉀［4-5］。所以我們在出具報告時，必須在化驗單結果上注明是血清還是血漿。
通過本文的研究，說明了在一個實驗室若同時擁有多臺生化分析儀器時，當檢測同一生化指標時，最好對其需要檢測的同一指標，來指標進行實驗室內部的系統調校，對相關儀器也有必要進行調校，而確保能出具近可能相一致的檢驗結果。
4 參考文獻
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篇3
處理原則：分段檢查。
1.1 試劑用完或電極安裝不正確
1.1.1 ①從試劑包的A、B標液出口用注射器吸液體如果有液體吸出證明不是此問題。如無則立即更換新試劑包。或者可以將廢液改為外排式，這樣試劑不足時只要卸下試劑包掂量輕重即可判斷。②檢查更換TCO2標液。
1.1.2 電極安裝不正確，根據標識正確安裝電極，壓平壓緊。
1.2 標本不合格
1.2.1 標本處理不好 ①有纖維蛋白絲或蛋白沉積堵塞了自動進樣針或其他管道②標本液面低導致進樣針無法感應或針碰到血清下的血凝塊堵塞進樣針，處理器認為無血清或標液通過。
1.2.2 標本嚴重脂血，嚴重脂血導致電阻抗超過電極所能檢測的范圍，處理器認為無血清或標液通過。
1.3 泵管原因 ①甭管粘連：泵管長時間使用后內壁血清蛋白沉積導致泵管粘連，泵轉動時有“啪啪”的聲響，無法抽吸液體。這時可以彈起泵輪解下泵管用手反復搓捏后再用50%的次氯酸浸泡5 min后用去離子水沖洗。如果泵管已經嚴重老化變形必須更換新泵管。②單泵輪未壓緊，無法吸取液體，壓下泵輪使之壓緊甭管即可。
1.4 液位檢測器臟或堵塞 液位檢測器內進水或其他腐蝕性液體后可導致彈簧生銹，銹跡導致通光軸變色，可影響液位檢測器對流進液體的檢測。拆下通光軸，先用專用通針疏通金屬管道內壁后用50%的次氯酸浸泡5 min，再用去離子水沖洗，清洗彈簧和通光軸表面，待部件全部干燥后安裝。
1.5 漏氣 如果流經管道的液體不連續且有很多氣泡，應該考慮管道連接處的氣密性。①檢查各管道的連接處的接頭有無松動和破裂（特別要注意采樣針接咀）。②檢查電極間的O型密封圈的位置和完好情況。③檢查電極間有無液體滲漏或電極膜是否破裂。處理方法：截去各管道連接處的膠管兩頭并重新接好；重裝電極并壓緊（可調整液位檢測器處的彈簧松緊）；更換密封圈或電極。
1.6 管道堵塞 在排除前面5條所述的問題后用50%次氯酸浸泡清洗除電極以外的所有管路，建議每50份標本進行去蛋白和自動清洗進樣針。這樣可以有效減少此類故障。
2 定標過程中提示“K＼Na＼Cl＼Ga電極毫伏數超限”
此類提示一般是由于參比電極的問題。①常見于參比電極故障或更換參比內充液后。更換參比內充液后由于電極腔內有大量碎小氣泡導致電極電壓不穩定。因此更換參比內充液時一定要盡量減少氣泡的產生。注入參比內充液后用手指輕輕彈擊電極底部消除電極膜處的氣泡。②不同批號的參比內充液也可能導致此類情況，因此在更換時應當用新的液體清洗腔體一到兩次然后再注入到腔體的4/5處。③參比內充液結晶析出過多或參比內充液缺時也可出現。應該用溫水徹底溶解結晶后更換新內充液液或直接更換新內充液。注意在沖入內充液時，電極頂蓋螺紋上的排氣槽不可沾上內充液，否則在旋緊時電極內的空氣無法及時排出，可將電極傳感膜壓破。
3 定標過程中電極平衡時間加長或提示“斜率異常”
3.1 新電極 如果是新電極可能有兩種原因：①試劑變質，需更換新試劑。②阻抗板損壞，需更換電阻板。
3.2 舊電極 如果是舊電極可能是以下原因：①電極污染：如果是氯電極、鉀電極、鈣電極，可用去蛋白的辦法解決；如果是鈉電極、PH電極可用調理程序解決。由于這兩種方法都對電極的穩定性有影響，故處理完后必須進行多次雙點定標才能使電極穩定。②參比電極損壞：需更換。③參比電極銀棒被結晶包裹：用50～60℃溫水浸泡后加新參比液。④電極外殼破裂：更換新電極。⑤電極使用到壽命：需更換。⑥電極芯銀棒鍍層脫落：需更換銀棒或電極。
4 漂移或電極不穩定
4.1 電極漂移 可能原因①新電極：電極未活化，需活化電極（鈉和鈣）。②電極觸頭生銹：用無水乙醇清洗或更換觸頭。③管道密封性不好，需重裝電極并壓平壓緊電極。④內充液不足：需更換電極內充液。
4.2 定標mv數漂移 可能原因①反應液用完（TCO2）需更換新反應液。②泵管內壁粘連或老化，處理方法同前。③試劑污染，更換相應試劑④反應杯污染（TCO2）清洗或去蛋白。⑤反應杯電機故障（不震蕩）：可從服務菜單檢查或咨詢專業工程師維修更換。⑥電極顯示的mv數正常但濃度是OR：可能斜率與均差被調到范圍之外；需重新調整參數。
4.3 只有一個電極不穩定，mv值上下跳動：可能電極損壞。排除方法：調換兩個電極位置。例如：將好的電極（如Cl）與不穩定的電極K+（Mv值亂跳）互換位置，定標并觀察顯示屏：如果顯示K+（實測Cl）MV值穩定而Cl（實測K+）不穩定，說明K+的電路沒有問題K+的電極可能有問題；如果顯示的Cl（實測K+）mv值穩定而K+（實測Cl）不穩定，說明K+的電路有問題，K+的電極可能沒問題。
4.4 兩個或兩個以上的電極同時或交替出現不穩定或顯示的mv值是OR：參比電極損壞，需更換參比電極。
5 其他故障
5.1 電位響應不穩定 ①電極接觸不良，可用酒精搽拭各觸點。②電源不穩電壓不穩（要求電源100v240v±10%），安裝穩壓器。③接地不良，檢查地線（儀器與地線的阻抗應小于4Ω）。
5.2 反應杯里有殘留液體 ①雙泵輪未到工作位置，無法抽出廢液，將之壓到工作位置。②反應杯排液鋼管堵塞：用通針捅反應液排液鋼管進行疏通。③廢液管堵塞：清洗或更換廢液管。
6 使用、維修時的注意事項
6.1 安裝電極時，電極要壓平，各電極內通道應保持首尾相連形成一個通路（不能錯位），并放松固定旋鈕（手輪），壓緊電極，以免漏氣。同時必須注意：①殼體，觸頭要干凈②內充液要接觸銀棒③銀棒涂層不能脫落④卸下電極要豎直放置⑤安裝時檢查電極底部有無氣泡并保持電極觸頭和電極間干燥。
6.2 不要關機，必須關機時必須先排空管道液體。新舊試劑不可混用，液位感應器和分配閥不允許強光照射（影響光耦工作）。
6.3 不允許直接添加電極內充液，必須先甩干原液再滴入1～2滴新液再甩干后才可注入新液，如果直接添加，會導致電極內充液濃度升高，影響測試。排氣槽不可沾上液體。
7 調理液
當工作量較大時，鈉電極的測量值會出現浮動現象，可用電極調理液對其進行調整，恢復其活性，提高斜率。其原理是：儀器在運行中，電極內充液和樣本之間存在不同程度的離子交換，使電極內充液濃度逐漸減低，從而使膜與電極針之間的電位差下降，導致樣本測量值偏低。因而需要對電極內充液中的離子含量進行調節，使之在穩定的狀態下工作，保證檢測的準確性。
8 內充液
為電極提供一個穩定的內部參考電壓，維持電極膜內外的正常離子滲透。
總之，只有在平時的實際操作中，嚴格執行儀器保養維護要求，切實做好各項維護工作，才會減少儀器故障率，提高工作效率，保證檢驗質量，為臨床提供準確可靠的檢驗數據。
篇4
[
關鍵詞 ] 中西醫結合治療；傷寒；臨床療效
[中圖分類號] R646 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2014）08（b）-0190-02
[作者簡介] 高旭芳（1976-），女，漢族，云南石屏人，大學本科，主治醫師。
傷寒是一種由傷寒桿菌所導致的腸道傳染病，其臨床特征主要表現為相對緩脈、持續發熱及全身中毒癥狀等，對患者的身體健康帶來嚴重威脅[1]。為提高傷寒的臨床治療效果，有效緩解患者的臨床癥狀，本文選取我中心于2011年1月—2013年12月收治的傷寒患者50例作為研究對象進行分析，結果報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
資料來源于我中心于2011年1月—2013年12月收治的傷寒患者50例，將其隨機分為觀察組與對照組，其中觀察組25例，男性15例，女性10例，年齡在6~67歲之間，平均年齡（43.5±6.6）歲；體溫在37.5~38℃者3例，38.1~39℃者10例，39℃以上者12例；病程3~22 d不等，平均（10.3±4.6） d；發病季節主要為夏秋兩季。對照組25例，男性14例，女性11例，年齡在7~67歲之間，平均年齡（43.9±6.7）歲；體溫在37.5~38℃者2例，38.1~39℃者10例，39℃以上者13例；病程2~21 d不等，平均（10.1±4.2） d；發病季節主要為夏秋兩季。兩組在性別、年齡、體溫、病程及發病季節等一般資料上差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。
1.2臨床診斷
①臨床表現：50例患者均有不同程度的發熱癥狀，熱程在4~20 d，其中弛張熱20例，稽留熱13例，不規則熱17例。嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道癥狀32例，脾腫大21例，肝腫大13例，咳嗽42例，厭食29例，抽搐6例，脈緩18例；②實驗室檢查：血象：WBC（白細胞）＜4×109/L者29例，4×109/L≤WBC≤10×109/L者16例，WBC＞10×109/L者5例；肥達氏試驗陽性21例；血培養陽性4例；胸片異常13例，主要表現為肺炎及支氣管炎；尿常規異常3例，主要表現為鏡下菌尿、血尿；心電圖異常9例，主要表現為早搏、竇速及T波改變。
1.3治療方法
①對照組實施西醫常規治療，對于持續高熱者，實施物理降溫；對于傷寒并發癥患者，給予營養心肌及護肝處理，常規進食高熱量、易消化、高營養的半流質食物，多餐少食。根據具體的藥敏試驗結果，給予患者頭孢他啶（由齊魯制藥有限公司生產，國藥準字H20013075），靜脈滴注，劑量為2g/次，2次/d；或給予患者左氧氟沙星（由貴州天地藥業有限責任公司生產，國藥準字H20058642），靜脈滴注，劑量為3g/次，2次/d。14 d為1個療程。②觀察組實施中西醫結合治療，在西醫常規治療的基礎上，給予加味杏仁滑石湯實施治療，其基本處方如下：杏仁13 g、滑石28 g、黃芩14 g、法半夏16 g、郁金12 g、炒梔子18 g、甘草7 g、黃連12 g、厚樸11 g、陳皮11 g、通草11 g、白蔻仁12 g。若為熱重者，可加銀花32g，生石膏28 g，連翹14 g；若為濕重者，可加大腹皮19g，佩蘭14g，蒼術14 g；若為熱勢不退者，可加赤茯苓13 g，青蒿32 g，青黛1.6g。上方水煎，1日1劑，早、中、晚分3次服用。14 d為1個療程。
1.4觀察項目與指標
①觀察兩組的治療效果，即痊愈：體溫恢復正常，臨床癥狀完全消失，實驗室檢查指標均恢復正常；有效：體溫有所下降，臨床癥狀有所好轉，實驗室檢查指標有所改善；無效：體溫及實驗室指標均無變化，臨床癥狀無改善甚至加重[2]。②對兩組患者的退熱時間、臨床癥狀改善時間及住院時間進行比較與分析。
1.5統計學方法
應用spss 16.0系統軟件進行統計學分析；計數資料用χ2檢驗；計量資料用（x±s）表示，并應用t檢驗；P<0.05表示有統計學意義。
2結果
2.1兩組在治療效果上的比較
觀察組痊愈20例，有效5例，無效0例，總有效率為100%；對照組痊愈5例，有效14例，無效6例，總有效率為76%。觀察組的治療總有效率明顯高于對照組（P＜0.05），有統計學意義，表明觀察組的治療效果明顯優于對照組，具體結果見表1。
2.2兩組在退熱時間、臨床癥狀改善時間及住院時間上的比較
觀察組的退熱時間、臨床癥狀明顯改善時間、住院時間分別為（5.32±1.31）、（6.13±1.13）、（8.13±2.11）d；對照組分別（8.37±1.35）、（8.73±1.13）、（12.13±2.16）d。觀察組在退熱時間、臨床癥狀改善時間及住院時間上較對照組均明顯縮短（P＜0.05），有統計學意義。結果見表2。
3討論
傷寒是由沙門氏菌屬引發的全身急性傳染病，夏秋季節為此病的高發季[3]。據相關研究顯示[4]，人體對于此病普遍易感，以兒童及青壯年的發病率最高，但是病后均可得持久性免疫。傷寒屬中醫濕溫范疇，中醫認為該病為濕熱之邪經口自外而入，具有明顯的傳染性、流行性與季節性，其發病特點為熱重、濕重之各異[5]。本研究針對傷寒患者的病機與特點，給予患者加味杏仁滑石湯，此方以滑石、杏仁、黃連及黃芩為君，有瀉火解毒、清熱利濕之功效；以法半夏、厚樸與陳皮為臣，有寬中醒脾、化濕行氣之功效；以通草、郁金與炒梔子為佐，有行氣解郁、苦寒清熱之功效。且隨證加減，輔以西醫常規療法，治療效果顯著。
本研究，通過對實施西醫常規治療的對照組與實施中西醫結合治療的觀察組進行比較與分析，結果顯示，觀察組的治療總有效率明顯高于對照組（100%VS76%），P＜0.05，有統計學意義；與王潔[6]的研究結果基本一致；表明中西醫結合治療傷寒可有效提高患者的治療總有效率，臨床療效顯著。另外，觀察組在退熱時間、臨床癥狀改善時間及住院時間上較對照組均明顯縮短（5.32±1.31）VS（8.37±1.35）,（6.13±1.13）VS（8.13±2.11）,（8.13±2.11）VS（12.13±2.16），P＜0.05,有統計學意義；與余世敏等人[7]的研究結果基本一致；表明中西醫結合治療傷寒，可有效縮短患者的退熱時間，緩解臨床癥狀，縮短其住院時間，減輕患者的痛苦。
綜上所述，中西醫結合治療傷寒可有效提高患者的治療總有效率，縮短患者的退熱時間，緩解臨床癥狀，促進患者疾病的恢復，縮短其住院時間，減輕患者的痛苦，值得臨床推廣與應用。
[
參考文獻]
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[7]余世敏,胡東輝.中西醫結合治療傷寒合并膿皰瘡一例[J].中國現代醫生,2009,29（27）:113-114.
（收稿日期：2014-07-02）
篇5
無線傳感器網絡（Wireless Sensor Networks，WSNs）就是由部署在監測區域內大量的廉價微型傳感器節點組成，通過無線通信方式形成的一個多跳自組織的網絡系統，其目的是協作地感知，采集和處理網絡覆蓋區域中感知對象的信息，并發送給觀察者[1]。網絡中節點通常只配備容量有限的電池提供能量，并且在使用過程中，對節點電池進行充電或更換電池幾乎是不可能的[2]。所以網絡生存期的長短是決定無線傳感器網絡功效的重要因素[3]。針對傳感器網絡的特殊環境，已經提出了許多適合于不同網絡環境的路由協議，分簇路由協議具有能量利用高效、數據融合簡單等優點，因此成為當前重點研究的路由算法[4]。
文章的結構安排如下：第一部分簡要分析了相關工作。第二部分詳細介紹了最大最小距離分簇算法。第三部分是仿真結果。第四部分是全文總結。
1 相關工作
分簇路由協議的設計大致包括以下3個階段：（1）簇頭的產生；（2）簇的形成；（3）簇的路由[5]。在現有的文獻中，一部分文獻提出的分簇算法的思想是先產生簇頭，再形成簇，例如：LEACH協議，HEED協議，TEEN協議等。LEACH（Low Energy Adaptive Clustering Hierarchy）協議[6]是節點根據某個閾值自主決定是否當選簇頭，簇頭的選擇具有隨機性。HEED（A Hybrid， Energy-Efficient， Distributed Clustering Approach）協議[7]是通過節點之間的信息交互動態產生簇頭，在簇頭的選擇過程中考慮了節點的剩余能量，并以主從關系引入了多個約束條件作用于簇頭的選擇過程。而TEEN協議[8]是針對事件監測類型的WSNs而設計的路由策略，它具有實時性，可以對突發事件做出快速反應。
在上述分簇算法中，簇頭的產生是簇形成的基礎。而另一部分文獻則是先劃分區域形成簇，再從每個區域中依照某種準則選擇簇頭。例如：GAF分簇協議。GAF（geographical adaptive fidelity）算法[9]是根據節點的位置信息將監測區域劃分為虛擬正方形單元格，在每個單元格中定期選舉出一個簇頭節點。
2.2 算法描述
算法分為兩個階段：第一個階段尋找劃分區域的定位點，對網絡進行分簇；第二個階段是選舉簇頭。
第一個階段尋找定位點分簇。網絡中隨機部署了N個節點，節點當選簇頭的概率為P，最優簇頭數為K，則有，每個簇內的節點總數理論上的最優值為N/K。設網絡中存活的節點集合為G，首先進行第一次的區域劃分，在G中隨機選擇一個節點A，由于網絡節點位置信息已知，可計算出與A節點距離最遠的節點B。因為B節點距離A點最遠，所以不適宜把A，B兩點劃到同一個簇中，則A，B兩點可分別為兩個簇的定位點。A、B兩點間的距離即“最大最小距離分簇算法”中的“最大距離”。之后A節點選擇距離自己最近的（N/K-1）個節點，形成簇，Ga，此為“最小距離”之意。已經加入簇Ga的節點不能再加入其它的簇。同理以B節點為定位點，在節點集合（G-Ga）中找到距離自己最近的（N/K-1）個節點，形成簇Gb。節點A和B就是在第一次劃分簇過程中所找到的一對定位點。第二次劃分是在剩余的未加入簇Ga，Gb的節點集合（G-Ga-Gb）中找到距離最遠的兩個節點C和D，分別以節點C，D為定位點，形成簇Gc和簇Gd，成簇過程與Ga和Gb相同。如果K為偶數2n（n為自然數），則需要進行n劃分，每次劃分都會找到一對定位點，n次劃分之后，網絡中的所有節點都被劃分到了相應的簇內。如果K為奇數2n+1（n為自然數），同樣進行n次劃分，每次劃分找到一對定位點，但是與K為偶數不同的是，n次劃分后，最后會剩下N/K個節點，則剩余的N/K個節點自然形成最后一個簇。
3 仿真結果
3.1 仿真參數設置
本文采用MATLAB對算法進行仿真。設節點總數N為100，節點的初始能量為0.2J，數據包大小為4000比特，基站的坐標位置為（50，175），理想簇頭百分比P為0.05。
3.2 仿真結果
本文選取簇頭數方差[3]作為分簇算法性能的度量標準。簇頭數方差即簇頭數占總節點的比值是反應了算法負載的一個重要指標，和設置的最優簇頭比值越接近，算法效果就越好。
圖1顯示了LEACH算法，GAF算法和最大最小距離分簇算法在簇頭數方差上的對比情況。實驗中LEACH算法和最大最小距離分簇算法的最優簇頭數都為5，GAF算法的最優簇頭數為4。從圖1中可以看出，LEACH算法的簇頭數方差波動最大，GAF算法次之，最大最小距離分簇算法的簇頭數方差波動最小，明顯優于LEACH算法和GAF算法，說明該算法可以保證每輪都選出理想的簇頭數目，抑制了所選簇頭個數過多或過少，均衡了節點的能耗。
4 結語
針對無線傳感器網絡的可靠性和能量的有效性等問題，本文在對LEACH協議和GAF協議研究的基礎上，提出了一種新的基于節點位置信息已知的分簇算法。算法引入了定位節點先劃分簇，再從已劃分得的簇中，選出最優位置的簇頭。仿真證明，最大最小距離分簇算法與LEACH協議和GAF協議相比，可以確保每輪都選出最優的簇頭數目，使得每輪節點的總能耗最小。
參考文獻
[1] 孫利民，李建中，陳渝，等.無線傳感器網絡[M].北京：清華大學出版社，2005.
篇6
在現代城市化建設中，電力電纜線路正在以其特有的占地小、相對安全、供電可靠性高等諸多優點飛速發展，高壓電纜分接箱作為配電系統的重要配套設備，有效解決了電纜分接問題，同時憑借其全絕緣、全密封、耐腐蝕、免維護、體積小、結構緊湊、安裝組合靈活多變、環境美化等特點而被廣泛應用。高壓電纜分接箱制造工藝、質量控制、漏氣率、連接電纜終端的安裝施工工藝、連接點接觸質量、分接箱本體連接套管的絕緣等因素，直接關系到線路的安全運行。本文從運行中的10 kV電纜分接箱的實際運行狀況、存在的問題及所采取的措施等方面進行簡述，并對電纜分接箱應用中產生的經濟和社會效益進行了簡要分析。
1 戶外電纜分接箱的發展
1.1 作用
隨著配電網電纜化進程的發展，當容量不大的獨立負荷分布較集中時，需要將電纜分接或轉接。同時隨著電力工業現代化建設事業的迅速發展，電網改造已全方位啟動。地下主線電纜在一定的距離需要實現多回路分支配電時，采用電纜分接箱作為配電的重要配套設備是既經濟又方便安全的一種辦法，在這種條件下，電纜分接箱就應運而生了。
1.2 現狀
電纜分接箱在歐美各國發展較早，發展速度也相當快。因為其城市電網負荷密度較大，中壓電網大都以環網接線形式、開環運行，在這種電纜系統中，分接箱的使用較多，已經推行了將近半個世紀。
在我國，“九五”期間電纜系統才開始嘗試性應用，不帶開關的普通電纜分接箱也剛剛得到試用性應用。開關型電纜分接箱的發展更是滯后于國外，其在國內普遍推廣還不到20年。
1.3 技術
國外的電纜分接箱技術成熟、性能優越、可靠性高。主要體現在技術水平和工藝實現、質量控制等方面，體積小、安裝使用方便、故障率低，例如：ABB、施耐德、西門子、美國G&W等國外著名廠家產品。
20世紀90年代，我國率先引用美國G&W的美式普通型不帶開關的電纜分支箱，其全絕緣、全封閉、可觸摸、體積小、200A可插拔等特點鮮明，得到了電力系統的普遍好評。
隨著電纜分接箱用量的增加，產品結構的需求，歐式電纜分接箱逐步需求越來越多。它采用門、利用穿墻套管作為連接母線。具有尺寸小、結構緊湊、電纜排列清楚、電纜安裝方便，具有帶電顯示裝置，安全性高等特點。
隨著近幾年電力配網系統的電纜化廣泛應用，國內電纜分接箱制造商在原有歐式分接箱的基礎上開發了新一代帶開關的電纜分接箱，分接箱采用SF6作為絕緣介質，是一種可以帶負荷操作的新式的電纜分接箱。其全密封全絕緣結構，抗污穢、抗腐蝕，體積小、結構緊湊，滿足局部停電維修的要求，可實現區域停電檢修，極大的縮小停電范圍，提高供電的可靠性。
2 電纜分接箱的結構分類及優缺點
電纜分接箱按照結構形式和電纜頭種類大致分為美式電纜分接箱、歐式電纜分接箱、帶開關的電纜分接箱3種。
2.1 美式電纜分接箱
美式電纜分接箱是一種廣泛應用于北美地區的電力配網系統中的電纜化工程設備，近年在國內也得到了廣泛應用。
2.1.1 結構特點
單相開門、橫向多通母排設置、結構簡單、箱體深度小，組合靈活，全絕緣、全屏蔽等。按照額定電流可以分為600 A和200 A兩種分支回路，600 A主回路采用旋入式螺栓固定連接，200 A分支采用拔插式連接，且可以帶負載拔插。
2.1.2 功能特點
1）全絕緣、全密封結構，無需空氣絕緣距離，可靠保證人身安全。
2）防塵、抗洪澇、防腐、免維護，適用惡劣的運行環境。
3）組合非常靈活，進出線分支路數可根據需要自行確定，滿足多種接線要求。
4）200 A插拔式可帶負荷插播，具有隔離開關的部分特點。
5）可加裝短路故障指示器，便于快速查找電纜故障點。
2.1.3 缺點
1）采用多通母排，如果母排出現故障，影響范圍大，損失較大。
2）單開門方式在某些位置使用、維護不方便。
2.2 歐式電纜分接箱
歐式電纜分接箱是近幾年來廣泛應用于電力配網系統中的電纜化工程設備。
2.2.1 結構特點
雙向開門方式，利用穿墻套管作為連接母排，品字排列，進出線電纜頭在雙側，安裝維護方便。具有電纜排列清楚、三芯電纜跨度小等顯著優點。
2.2.2 功能特點
1）全絕緣、全密封、全防護、全工況。
2）進出線靈活，安裝、維護方便。
3）體積小，結構緊湊，安裝簡單，可靠性高。
4）具有帶電顯示裝置，可提示設備帶電狀態，安全性高。
5）可加裝短路故障指示器，便于快速查找電纜故障點。
2.2.3 缺點
深度方向尺寸大，整體高度偏高。
2.3 帶開關的電纜分支箱
帶開關的電纜分支箱是近年來國內電纜型分接箱制造廠在原有歐式電纜分接箱的基礎上研發并制造的產品，該型電纜分接箱使用SF6作為絕緣介質，是一種可帶負荷操作的靈活性強的新式分接箱。
2.3.1 結構特點
采用內外箱的結構，內箱為充SF6的全密封氣箱，具有氣壓（或密度）顯示裝置，隨時監控內部壓力情況。氣箱內采用SF6絕緣，比常規開關體積小，且氣箱采用最優質的304不銹鋼材料。同時設有氣體泄壓裝置和專用泄壓通道。開關單元具有強制性安全保護措施。當電纜分接箱的某一饋線回路需要停電檢修時，可單獨進行分閘操作，將這一回路停電，而不影響其他回路的正常供電。外箱表面均采用靜電噴塑工藝加工，美觀，大方，可按不同的環境選擇不同的顏色加工。箱內均具有相應的電纜固定夾及接地端子。是一種高可靠性、適用范圍廣的新型電纜分接箱。
2.3.2 功能特點
1）全絕緣、全密封，模塊化，免維護設計。
2）可觸摸型式，安全可靠，體積小、重量輕、結構緊湊、安裝簡單，操作方便適用于各種惡劣環境，并滿足防潮的要求，SF6氣室防護等級達到IP65。
3）噴塑工藝和工序符合國際標準，抗腐蝕能力強。
4）環網柜具備完善的防誤操作功能，具備五防聯鎖功能。
5）能夠實現配網自動化。
6）使用壽命：20年。
7）滿足局部停電檢修要求，實現區域停電檢修，可以極大地縮小停電范圍，提高供電的可靠性。
8）裝有帶電顯示器和短路故障指示器，實現人機界面，便于迅速查找電纜故障等特點。
2.3.3 典型方案
圖1 帶開關電纜分接箱典型接線
3 電纜分接箱常見問題及解決方案
3.1 生產制造環節的問題和解決方案
3.1.1 內殼體變形、銹蝕
內殼體生產工藝涉及鈑金和焊接，由于內部有很多裝配連接。因此對內殼體的精度要求較高，既要控制內殼體本身材料的性能，同時也要保證內殼體剪切、折彎、焊接的精度。如果上述兩點不能夠很好保證，將會帶來如下問題：尺寸錯誤、精度不夠、殼體變形扭曲，這些直接的現象將導致產品裝配困難，產品特性不符合要求等。
針對上述問題采取的解決方案：
1）采用先進的數控設備或柔性鈑金加工線，確保鈑金材料的剪板、折彎精度準確，程序化減少加工失誤。
2）采用國外最為先進的焊接機器人工作站焊接，機器人焊接可以更好的保證焊接質量，焊縫均勻，焊接速度合理，可減小焊接后產生的應力變形。
3）專用的焊接工裝和板材轉運工裝，保證拼裝和轉運不至于使其變形。
3.1.2 密封性能及工藝控制
全密封結構的分接箱內殼體部分密封性能尤為重要，一旦產品發生泄漏，分接箱將不能夠正常運行。涉及到的密封部位包括：密封圈密封結構、焊縫。
針對上述可能泄漏的問題采取的解決方案：
1）采用特殊材料的密封圈及密封結構，設計保證密封圈壓縮量和高低溫狀態的良好密封性能。
2）采用國外最為先進的焊接機器人工作站焊接，機器人焊接可以更好的保證焊接質量，焊縫均勻，焊接速度合理，不存在夾渣等焊接缺陷。
3.1.3 絕緣問題
絕緣問題是分接箱產品經常遇到的問題，它的發生一般有如下環節。
1）絕緣件本身絕緣問題。
2）裝配問題，絕緣距離無法保證。
3）內部水分處理不到位。
針對上述可能發生的問題采取的解決方案：
1）絕緣件本身絕緣問題：①選擇優秀的、行業知名品牌的供貨商；②對供貨商的制造過程及質量管理進行管控；③采取進貨檢驗全檢方式，嚴格控制其絕緣質量。
2）裝配問題：工藝文件要齊全，對操作人員進行培訓，要求操作人員嚴格按工藝裝配。生產裝配采取全過程監控及檢驗的方式，嚴格控制裝配質量。
3）采用國外先進的微水測試儀對充氣后的產品進行水分測試，確保其抽真空和分子篩處于有效狀態。
總之，電纜分接箱產品在生產過程中，嚴格按照ISO9001-2008質量管理體系要求控制質量，貫徹PDCA循環。從人、機、料、法、環、測等六大方面嚴格對產品生產制造進行有效控制，確保產品出廠是合格、安全、可靠的。
3.2 現場安裝、運行維護的問題及解決方案
1）電纜分接箱安裝。電纜分接箱的安裝施工十分重要，電纜安裝人員在電纜分接箱與電纜接頭安裝連接過程中的操作方法是否正確，電纜頭安裝工藝是否準確，電纜分接箱內部組件與電纜接頭部件組合的先后次序是否按照廠家安裝使用說明書進行操作等等，都將直接影響電纜分接箱的使用壽命和正常運行。
調查表明，每年在配網電纜系統中，90%以上的設備故障、事故來自于電纜接頭處制作和安裝。最為突出的安裝問題是在電纜頭與分接箱套管安裝時，緊固螺栓緊固不到位或電纜端子方向不對扭曲致使端子與套管無法平面完全接觸，在運行中，電流作用下，此處接觸面不夠或虛接導致發熱。在發熱一段時間后，電纜頭本體和套管處長時間高溫開始絕緣老化，最終導致絕緣擊穿，造成燒毀事故。
正確的電纜端子安裝方法：在壓接電纜端子時，確保端子平面方向與分接箱套管端面平面平行。在插入電纜接頭后，電纜端子與套管端面平面接觸緊密，且不能與螺栓受力，緊固螺母時務必保證擰緊，使電纜端子與套管端面完全接觸并緊固完好。
2）電纜頭安裝制作。電纜頭安裝制作在電纜分接箱現場事故中也占有一定比例，主要體現在以下幾方面：①在剝制電纜半導體層時，下刀過深，造成絕緣層受到損傷，設備帶電運行后，絕緣逐漸降低，最終導致擊穿；②應力錐安裝不到位，致使應力錐半導電部位與電纜半導電無法接觸，運行后放電，最終燒毀；③應力錐靠下，電纜安裝時扭曲，這樣應力錐與電纜頭本體部分間隙較大，長時間內部形成凝露，致使燒毀；④端子壓接毛刺未清理：端子壓接后產生金屬毛刺，沒有進行清理，在插入電纜頭時，將電纜頭內部劃傷，絕緣受損，送電后，造成絕緣擊穿；⑤電纜不能按要求較好的固定。在現場運行中發生分接箱漏氣事故中，有絕大多數來源于電纜沒有很好固定。電纜不固定就意味著，所有電纜的重量長時間由分接箱套管承受，長時間套管難以承受，套管的壓板慢慢產生變形，致使套管根部密封圈處發生泄漏。更有甚者，套管受力導致開裂，造成燒毀事故。
3）防腐處理。部分電纜分接箱采用鐵質板材或普通鋼材，受環境條件的影響，且分接箱多安裝在電纜隧道、溝道上，溝道內部潮氣凝露現象很嚴重，所以箱體腐蝕嚴重。
針對上述情況，在訂貨中選用不銹鋼材料，采用先進的噴涂工藝，選用優質的噴涂涂層材料。另外，在選擇產品安裝地點時，盡量考慮通風條件，在電纜井地基增加通風口，以盡量解決通風條件，減少嚴重的凝露問題。
4）運行中的電力電纜線路運行方式不盡合理，電纜分接箱所帶用戶較多。容易發生出線用戶電纜故障、電纜分接箱故障造成線路停電事故，而且由于所帶用戶較多，給故障排查帶來一定的困難，加之眾多專變用戶配電裝置管理不完善，造成發生故障后逐段逐戶排查非常困難，不易快速排除故障，致使停電時間延長。
5）分接箱大多安裝在電纜溝上、馬路邊等，且多數安裝在電纜溝正上方，致使分支箱下的電纜溝內的電纜排列混亂，使有限的空間難以發揮其作用。
4 電纜分接箱產生的經濟效益
4.1 技術經濟效益
合理調節配網使其經濟運行，電力系統的經濟運行主要是確定機組的最佳組合和經濟地分配負荷。電網要考慮的是全系統的經濟性，是在保證區域電網和地區電網的安全運行和保證供電質量的基礎上，充分利用電網中現有輸（配）變電設備，在系統有功負荷經濟分配的前提下，做到配電網及其設備的經濟運行是降低線損的有效措施。
1）合理調整配電線路的聯絡方式。配電線路應該采取最佳運行方式使其損耗達到最小，如通過互為備用線路、手接手線路、環網線路、并聯線路、雙回線路等是可以達到的。這些線路的相互連通及高效運行都離不開電纜分接箱，其在系統中起著重要作用。
2）環形供電網絡，按經濟功率的分布選擇網絡的斷開點。對于環形的供電網絡，正常需要運行斷開，其中扮演重要角色的開關型電纜分接箱和環網柜。
3）電纜分接箱安裝方便，原理簡單，功能實用，確保電纜系統合理分配分支。
4）一旦10 kV供電系統有故障發生時，通過投切分支可以有效避免故障范圍擴大，提高電網設備安全運行可靠性。
4.2 社會效益
1）電纜分接箱通過不同出線分支的投切，可以減小停電面積，將故障而帶來的損失降到最低，保障了電網設備安全可靠運行。給電力系統帶來了一定的經濟效益及良好的社會效益。
2）美式、歐式電纜分接箱沒有SF6氣體，避免因漏氣而帶來的空氣質量影響，降低溫室效應，帶來一定的社會效益。
5 結束語
電纜分接箱的安全可靠運行，關系到整個配網的供電可靠性。其先進的設計理念、可靠的工藝管理、有效的質量控制是保證產品在電網中可靠運行的堅強后盾。做到了安全、可靠的運行，其產生的經濟技術效益和社會效益才能充分體現。
參考文獻
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篇7
通過檢查結果分析，建立良好的生活方式、創造綠色家園、適量運動、積極消除危害健康因素、防治心腦血管疾病，能有效提高自己的生存質量。
附表說明
心電圖改變包括ST-T改變2人，低電壓、肺性P波，左房負荷過P-R間期縮短等各1人。
其他：包括盆腔少量積液、附件區囊腫、慢性咽炎、卵巢囊腫、低脂血癥等各2人，糖尿病、冠心病、白內障、急性及慢性支氣管炎、肝大脾大、子宮肌瘤、左室肥大、前列腺結石、老年性陰道炎、類風濕性關節炎、包塊等各1人。
二、處理建議
1.重視保健
學習保健知識，生活有節奏、規律，建立良好的生活方式。調整飲食結構，禁煙限酒，減少高脂高鈉（高血壓病者食鹽不超過每天6克）飲食，尤其要減少動物脂肪、內臟、啤酒及動物性海產品的攝入，多食低膽固醇、低動物脂肪食物，如魚、雞鴨肉、牛肉、蛋白、豆制、富含維生素C的蔬菜和瓜果。積極而持久地參加適宜的文體活動。保持心理平衡，克服心理障礙，保持樂觀、開朗的心情，避免過度勞累和情緒激動。
2.預防是關鍵
未感染結核桿菌、乙肝病毒者，特別是高危人群及時注射卡介苗、乙肝疫苗。避免和消除環境污染，創建綠色家園，預防理化因素引起的疾病。與患傳染病的人或者動物接觸時，應采取科學的隔離方法。衛生、科學的飲食，合理的營養是防止傳染病、現代文明病（生活方式病包括糖尿病、高血壓、冠心病等）的關鍵。治療某些疾病是預防另一些疾病的發生發展的有效措施，如治療高脂血癥，可預防動脈硬化、冠心病、腦卒中的發生；治療高血壓，可防心腦腎重要器官損壞等。
3.醫療不可少
通過體檢做到疾病的早發現、早診斷、早治療。早發現是早診斷早治療的前提。一旦發現或診斷，就應采取恰當的治療措施。
小、少的結石、息肉、囊腫、子宮肌瘤、卵巢囊腫，輕微的慢性膽囊炎、宮頸炎，乙肝病毒攜帶者等，應該得到專業醫生的經常觀察，如有變化、加重、惡化，應該及時采取有效的治療措施。
心電圖異常、心律失常可能是有病。肝功能異常，白細胞、血小板減少，脾大等應該查明原因，根據病情輕重和原因，分別采取觀察、進一步檢查和相應的措施。
高脂血癥應該堅持長期控制飲食和鍛煉結合為主，效果不佳時，佐以藥物治療的綜合療法。
篇8
一、 詞匯解析
對初中階段的學生來說，學好英語的第一步就是打好基礎，英語詞匯的學習就是英語學習最基礎的一個方面，同時也是極其重要的一個方面之一。根據初中英語大綱的最新要求，初中階段的學生要掌握的各類單詞應該不少于一千余個，這些單詞根據詞性的不同有名詞、形容詞、動詞、分詞、連詞、代詞等之分。因為英語詞匯的分類比較多，有一些詞匯意義相近或相同，這就會讓初中學生在背單詞的時候往往會覺得無從下手，甚至會產生一些抵觸的不良心理，不愿意再去學習英語，甚至是對于學習英語失去了信心。為了幫助初中生更好的學習英語，下面就以名詞、代詞和冠詞為例對初中英語學習中出現的一些問題進行具體分析。
（一）名詞
名詞指的是人或物體的名稱，是英語中最為常見的一類詞匯，英語中的名詞大致有普通名詞、專有名詞和集合名詞等不同的分類。但是從總體上看，大致可以將它們分為兩大類即可數名詞和不可數名詞，學習英語就要十分注意它們語句中的不同用法。
示例一：The _____ teachers wondered if the _____ students were in trouble.
A） woman， boys B） women， boys
C） women， boy D） woman， boy
解析：在英語里面，women teachers的意思就是“女教師們”，boy students的意思就是“男學生們”。所以本題的正確答案是C選項。
示例二：All of a sudden， something on the ground caught _____.
A） his eye B） eyes of his own
C） his own eyes D） his eyes
解析：catch one’s eye是一個固定英語詞組，可以翻譯為“引起某人注意”，也就是be noticed by sb。在這道題里面，eye是“視線”的意思，它是由eyesight演變過來的，所以這道題的正確答案應該是選項A。（在語言的實際發展過程當中，常常會出現一些詞語的演變現象，比如說：in the daytimein the day， countrysidecountry， campsitecamp等，值得注意的是，這些詞語的演變大都是朝簡單化的方向發展的。）
示例三：The lady with long _____ found her husband had already got three gray _____.
A） hair， hair B） hair， hairs
C） hairs， hair D） hairs， hair
解析：英語中的名詞有可數名詞和不可數名詞之分，但也有一些特殊的名詞同時會具有可數和不可數兩種性質，在學習英語的時候對于這樣的名詞詞匯要尤其注意。在這道題里面“hair”就是這樣的一個名詞。句子的前一部分的意思是“一頭長發”，此處的“hair”是一個不可數名詞；句子的后一部分的意思是“3根白發”，此處的 “hair”是一個可數名詞。所以這道題的正確答案應該是B選項。
（二）代詞
代詞簡單的說就是名詞的代用詞，在英文中代詞大致有指示代詞、人稱代詞、反身代詞、不定代詞、形容詞和名詞性物主代詞等幾種不同的分類。在實際的英語學習當中，對于這幾種不同分類的代詞的不同用法要特別注意。
示例一：Some people like watching the sports news， _____ prefer TV series.
A） the others B） the other
C） others D） another
解析：英語中的“Some...”和“the others...”都可以翻譯為“一些……，另一些……”，并且他們還都有“非此即彼”的意思，不過必須注意的一點是“Some...”， “others...”指的是有第三方存在的情況。這句話應該翻譯為“一部分人喜歡看體育消息，而另一部分人比較欣賞電視劇”，根據題意可以體會出還有其他人是喜歡其他節目的，因此這道題的正確答案應該是C選項。
示例二：Can you call on my mother on Saturday or Sunday？ I’m afraid _____ day is possible
A） each B） both
C） either D） neither
解析：在英語之中表示兩者”和“3者以上”的意思有幾種不同的詞語，“both”指的是“兩者都”的意思，all指的是“3者以上都”的意思，one指的是“3者以上之一”的意思，between指的是“兩者之間”的意思，among指的是“3者以上之間”的意思，“each” 指的是“每一個”的意思，“Both”指的是“兩者都”的意思， “neither”指的是“兩者都不”的意思，所以，根據題意“我恐怕沒有一天能行”，這道題的正確答案應該為選項D。
示例三：The dishes on Table One are much fewer than _____ on Table Two.
A） that B） those
C） dishes D） /
解析：that與those都是比較級句子之中的專用代詞，在本題中比較的是the dishes on Table One與the dishes on Table Two兩個對象，比較的對象是復數，所以應該用those代替提到過的名詞，正確答案是B選項。
示例四：There are three bathrooms in the house. One is upstairs， _____ two are downstairs.
A） other B） others
C） the others D） the other
解析：在英語里面，the other two， the others， the rest 都可以譯為“另兩個”。在本題之中提到了3間浴室，所以在這里的“另兩間”應該是確指的意思，其前面要加上定冠詞the。又因為后半句中有two，因此在這里應該使用能夠選做形容詞用的other。 故這道題的正確答案應該選D。
（三）冠詞
在英語中冠詞是用在名詞前的，有定冠詞和不定冠詞之分。
示例一：Mr. Bulang was made _____ manager of our company.
A） a B） the
C） / D） an
解析：Manager有 “被選的職位”的意思，它的前面是不能用冠詞的。所以本題的正確答案就是C選項。
示例二：She prefers playing _____ piano to playing _____basketball.
A） / ， / B） / ， the
C） the， the D） the， /
解析：在英語里面，表示樂器的詞語之前要加上定冠詞the，表示球類運動的詞語之前則不需要加任何的冠詞。英文單詞“piano”翻譯為“鋼琴”，屬于的是樂器，而這道題的后半句中出現的英文單詞“basketball”翻譯為“籃球”，屬于的是球類運動。因此，這道題的正確答案應該選的是D選項。
實例三： _____ lady over there is _____ university teacher.
A） The， a B） A， the
C） The， the D） The， an
解析： 英語中的“over there”的意思是“那邊的”，作為一個后置定語，這里的名詞lady（女士）是一種“確指”的說法，所以其前面要加上定冠詞the。而句子的后一部分的意思是“一位大學教師”，是一種泛指的說法，所以需要用到不定冠詞a或an。而“university”因為其讀音始于輔音/j/，所以其前面要加上的是冠詞a。故這道題的正確答案應該是A選項。
二、短語解析
如果說詞匯是英語學習要闖關的第一關的話，那么短語及其詞組的固定搭配就是英語學習的第二關了。在英語里面，不同的動詞和不同的介詞搭配在一起，會產生諸多不同的含義，甚至是一些短語及其固定搭配還有一詞多義的情況出現。所以，記憶和區分英語短語及其詞組的固定搭配對于學生學習英語來說是十分重要的，初中生在進行英語學習的時候對于這一點要尤為注意。
示例一：―Shall we call for Mr.Wang？
―ok， Let me ____the phone number in the Pages.
A. look for B. look up
C. look after D. look at
解析：在英語里面，“look for”的意思為“尋找”；“ look up” 的意思為“抬頭看”；“ look after” 的意思為“照看，照顧”；“ look at ” 的意思為“看，朝……看，檢查”。所以，根據本題的題意正確答案應該為選項B。（有關于“look”的常用英文短語還有： look out of――“朝外看”；look around――“環顧，四周看”； look over――“仔細檢查，細看，溫習”等。）
示例二：根據題意，以used to，be used to填空
（1）The June_______ taking a walk after dunner.
（2）I _______ drink a lot of tea.
解析：這道題所要考察的是英語短語和被動語態的應用，used to+動詞原形，表示的是“過去常常……”，be used to+v.-ing的意思為“習慣于”，在這里to是一個介詞，其后應該加上的是一個名詞或者一個動名詞，而如果所要表達的是“被用來……”意思的時候，要用到就是“use”的被動語態“be used to”的形式了，其后要跟的是動詞的原形。所以，例題（1）中應該填是“is used to”， 而例題（2）中應該填是“used to”。
三、語法解析
在學習了詞匯和短語之后，對于初中的學生來說，接下來就要進入到英語學習最難的一個階段――英語語法學習的階段了，依據初中英語大綱的基本要求，初中生應該掌握從動詞的時態和語態、獨立主格、句子的種類、主謂一致、虛擬語氣以及各種從句和情態動詞等方面的英語語法知識。
以時態的學習為例，一般現在時常用詞有：sometimes，every …， on Sunday等；一般過去時常用詞有：last week， yesterday， the other day等；一般將來時常用詞有：in+時間， tomorrow等；現在完成時常用詞有： so far， never， ever， recently等；過去完成時常用詞有：before， until， as soon as等；過去進行時常用詞有： from nine to ten last evening… when， the whole morning等；將來進行時常用詞有： on Sunday， by this time等。
四、總結
在這個社會各方面都飛速發展的全新時代，英語已經成為了二十一世紀人才所必須要掌握的一門技能，不過學習英語并不是一件容易的事情，要想學好英語這門語言，就必須要付出很多努力，有毅力、下工夫固然十分的重要，但掌握適當的英語學習方法更為重要，好的英語學習方式能夠讓英語學習變得更為輕松，能夠讓學生達到更好的英語學習效果。通過以上對于初中階段英語學習中所可能遇到的一些知識點的簡單分析，希望能夠幫助初中生找到適當的英語學習方法，從而更好的學習英語。
參考文獻
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[3]姜經志； 英語易混短語動詞考點聚焦[J]；《初中生必讀》2008年第05期
篇9
引言
電能已經成為社會經濟的命脈,也是人民生活不可缺少的重要能源,供電可靠性在供電系統中占主導地位。由于城鎮人口稠密區、大型工廠、發電廠、交通擁擠區、架空線路已不能滿足城市建設的需要,使得多數供電線路必須應用電纜才能實現。而電力電纜工程具有很大的隱蔽性,當電纜出現故障后就給故障的診斷排除帶來了很大的困難,不但消耗時間長,并且難以準確的找出故障,因而分析10kV電力電纜施工質量的好壞在電網安全中極為重要。
1、電纜敷設施工前的準備
1.1所有材料規格型號及電壓等級應符合設計要求，并有產品合格證。
1.2每軸電纜上應標明電纜規格、型號、電壓等級、長度及出廠日期。電纜軸應完好無損。
1.3電纜外觀完好無損，鎧裝無銹蝕、無機械損傷，光明顯皺折和扭曲現象。油浸電纜應密封良好，無漏油及滲油現象。橡套及塑料電纜外皮及絕緣展無老化及裂紋。
1.4各種金屬型鋼不應有明顯銹蝕，管內無毛刺。所有緊固螺栓，均應采用鍍鋅件。
1.5其它附屬材料：電纜蓋板、電纜標示樁、電纜標志牌、油漆、汽油、封鉛、硬脂酸、白布帶、橡皮包布、黑包布等均應符合要求。
1.6檢查電纜人孔和預埋的電纜保護管是否滿足設計要求，清洗管路。準備好管道清洗工具。各部件連接應牢固，以避免中途脫落或折斷，給清管工作帶來麻煩。在清洗管道同時應將預留鐵線放好，以便下一步的電纜敷設。
1.7進行外觀檢查，確認電纜的規格、型號是否與設計相符，并對電纜進行絕緣測試，必要時進行耐壓試驗，合格后對電纜端頭進行密封。
2、電纜敷設工藝要求
2.1電纜敷設前檢查：電纜通道暢通，無積水；金屬部分的防腐層完整；電纜型號、電壓等級、規格應符合設計；電纜外觀應無損傷、絕緣良好，當對電纜的密封有懷疑時，用絕緣搖表進行測試；電纜放線盤放置穩妥，放線盤鋼軸的強度和長度與電纜盤重量和寬度相配合；敷設前按設計和實際路徑計算每根電纜的長度，合理安排每盤電纜敷設，避免不必要的電纜接頭。
2.2電力電纜在終端頭附近留有足夠的備用長度。
2.3電纜敷設時，電纜從盤的上端引出，不得使電纜在支架及地面摩擦拖拉。電纜上不得有鎧裝壓扁、電纜絞擰、護層折裂等機械損傷。轉彎處不得小于允許的彎曲半徑。
2.4電纜敷設時要排列整齊、不宜交叉，按規范要求加以固定，并及時裝設標志牌。
2.5在電纜終端頭、拐彎處、夾層內及豎井的兩端等地點，電纜上裝設標志牌。標志牌上注明線路編號。無編號時，寫明電纜型號、規格及起訖地點。標志牌的字跡清晰不易脫落，規格統一，能防腐、掛裝牢固。
2.6垂直敷設或超過 45°傾斜敷設的電纜在每個支架上固定，在橋架上每隔兩米固定。水平敷設的電纜，在電纜首末兩端及轉彎的兩端處固定。
2.7交流系統的單芯電纜或分相后的分相電纜的固定夾不得構成閉合磁路。
2.8電纜的鎧帶及屏蔽層需可靠接地。
2.9電纜標號牌和線芯相色帶，線號管應配置齊全、正確，布線應整齊、美觀，電氣連接可靠，絕緣良好。
2.10鎧裝電纜的最小彎曲半徑為 20d，交聯聚乙烯絕緣電纜最小彎曲半徑為15d（d 為電纜外徑）。
3、電纜冷縮終端頭制安
3.1把外護套一段最短 500mm 至最長 680mm 的長度拆除。長度依據連接的設備大小而決定。保留外護套以上30mm 的鎧裝，其余切除。保留外護套40mmPVC 內護套，其余切除。
3.2在較長銅帶的末端 50mm 起，繞 2 層膠帶(50%重迭)長度為 120mm。把較長銅網貼著電纜外護套。該銅網帶包了膠帶的頂部和電纜外護套平衡，再用一層的恒力彈簧繞過銅帶。把銅帶在恒力彈簧以上部分朝下彎，然后將整個恒力彈簧余下部分繞過銅帶并卷好。
3.3繞 2 層膠帶(50%重迭)由內 PVC 護套開始繞直至外護套 5mm 的位置。
3.4把第 2 條較短的軟銅帶繞 1 圈用第 2 個恒力彈簧把銅帶夾在銅屏蔽帶上，2 條銅帶之間不能有任何搭接。
3.5把密封膠泥 A 切開 2 條大約 20mm，然后把它們放在銅帶下與膠帶層填平。余下的膠泥待用。用密封膠泥包起電纜和銅帶，膠泥稍為拉長并完全包著電纜。
3.6把分相套滑進線芯和外護套。把線芯張開讓分相套放到最低位置。把分相套的紅色膠帶從分相套的支撐管拆除。
3.7先拉出大的支撐管（用鉗子把撐著分相套的紙板管夾住）。然后，再拉其余的小管，注意不可拉那些塑料薄膜。抽出紙板管。
3.8在距離電纜端部 215mm 的地方，用鍍錫銅線固定銅屏蔽帶。拆除銅屏蔽帶尾部的膠帶。把銅屏蔽帶以上的，即電纜端215mm 內的接地銅帶拆除。
3.9把余下的銅線另一端用膠帶固定在電纜尾端。在原來的銅線一端也繞上自黏膠帶。
3.10把冷縮保護套管套進電纜的線芯直至分相套的手指上。把拉勾膠管上的孔里。用一只手拿著保護延長管，然后用另外一只手輕輕地把塑料管拉出。保護延長管和分相套的手指一定要重迭。
3.11小心地把保護延長管切到距離電纜尾部 205mm 長。不可切割銅線或損壞半導體層。把電纜尾端的固定帶除去并把銅線往下彎。在保護延長管以上30mm 的地方，把其余的半導體層拆去。在線芯頂部，把絕緣層及內絕緣的長度(壓接內管的長度+5mm)拆去。
3.12安裝壓接端子并磨去毛刺。清潔電纜端子和導體。重新量度從端子的孔中至外半導體"L"的距離。這距離需要是 185 至 225mm 之間。把余下的密封膠泥分為大小相同的3 份，每份給每個線芯，填充電纜絕緣和端子之間的空位。
3.13把硅管套于線芯上，然后把螺絲按所需要的長度硅管的孔里并且也穿越端子孔。把硅管下部的膠帶拆除。用手和螺絲固定硅管，然后在硅管的下面把塑料管拉出。
3.14拉出下部分的塑料管。拆除硅管的膠帶。用手固定硅管的下端然后把上半部的塑料管拉出。拆除保護薄膜。檢查這硅管是否和端子有重迭，如果有需要，可以把硅管調整。把銅線繞導電EPDM 環幾圈。
3.15在終端接駁到系統前，為了較好的保護終端，把長塑料管套在終端的線芯上，并用膠薄膜反向包起端子，然后再用膠帶固定起整個終端。在接駁到系統時，需要把塑料管拆去，并接駁好銅網和系統接地。
4、 二次回路接線
4.1按圖施工，接線正確。
4.2導線與電氣元件間采用螺栓連接、插接、焊接或壓接等，均應牢固可靠。
4.3盤柜內的導線不應有接頭，導線芯線應無損傷。
4.4電纜芯線和所配導線的端部均應標明其回路編號，編號應正確，字跡清晰且不易脫色。
4.5配線應整齊、清晰、美觀，導線應良好，無損傷。
4.6每個接線端子的每側接線宜為 1 根，不得超過 2 根，對于插接式端子，不同截面的兩根導線不得接在同一端子上，對于螺栓連接端子，當接兩根導線時，中間應加平墊片。
4.7二次回路接地應設專用螺栓。
4.8引入盤、柜的電纜及其芯線應符合下列要求：
（1）引入盤、柜的電纜應排列整齊，編號清晰，避免交叉，并應固定牢固，不得使所接端子排受到機械應力。
（2）鎧裝電纜在進入盤、柜后，應將鋼帶切斷，切斷處的端部應扎緊，并應將鋼帶接地。
（3）盤柜內的電纜芯線，應按垂直或水平有規律的配置，不得任意歪斜交叉連接。備用芯長度應留有適當余量。
（4） 強、弱電回路不應使用同一根電纜，并應分別成束分開排列。
5、電纜交接試驗
5.1測量絕緣電阻。測量各電纜線芯對地或對金屬屏蔽層間和各線芯間的絕緣電阻。
5.2交流耐壓試驗及泄露電流測量。交流耐壓試驗應采用 20~300Hz 交流耐壓試驗，交流耐壓試驗電壓應采用2.5 倍的額定電壓，時間 5 分鐘。
6、結束語
電力電纜線路的安全可靠性直接影響電力系統的正常運行，因為很多電纜線路是敷設在地下的隱蔽工程，一旦出故障，檢修恢復難度較大，危險性也大，直接影響對用戶的供電。所以負責設計施工的部門應加強技術管理，提高施工設計水平，積極與電纜生產廠家技術部門配合，嚴格按照設計規范進行安裝施工，切實提高入網電力電纜的安全可靠運行水平。
篇10
目前直流屏上都安裝有微機直流絕緣檢測儀，發生直流接地時，絕緣檢測儀會報出是哪一極（正極還是負極）接地、接地電阻是多少，隨后會報出接地支路號，根據支路號就可將接地點定位到總路空氣開關。
如果絕緣檢測儀（絕緣監察裝置）沒有選線功能，又怎樣定位到總路空開呢？這種情況下，只有對總路空氣開關進行拉路尋找了；如果拉開某路空氣開關后，接地極母線對地電壓立刻升高到110V左右，則接地點就位于該空開控制的下級回路之中。 3.2.2 定位到分路空氣開關
用內阻不低于2000Ω/V萬用表或電壓表在直流屏監視接地極母線對地電壓，然后退出絕緣檢測儀。根據現場標示和相關圖紙，找出總路空開下級串接的所有空氣開關（或熔斷器），按照先信號后控制、先室外后室內的原則排出拉路順序。對于信號回路，如測控裝置電源空開、遙信電源空開、通訊電源空開，其不影響故障跳閘，只涉及監控、指揮信號，可最先拉。如果接地點就在這些空開控制的回路，就免除了對重要回路（控制回路、保護回路）的短時停電。對于保護控制回路空開，直接影響到系統安全，拉路時間越短越好，需控制在3秒以內，拉路順序可按其對應一次設備實時潮流大小來排序，先拉負荷輕的空開，再拉負荷重的空開。如果拉開某路空氣開關后，接地極母線對地電壓立刻升高到110V左右，則接地點就位于該空開控制的下級回路之中。 3.2.3 找出接地的確切位置和確切原因
定位到分路空開后，應向調度申請，斷開該路空開，這樣其余直流回路就恢復到正常狀態，再拆除監視直流母線對地電壓的萬用表或電壓表，投入絕緣檢測儀。由于空開已斷開，下級回路不帶電，用萬用表監視回路對地電壓的方法發揮不了作用，所以對下級回路接地點使用搖表來查找。 ① 按室內室外分段查找。現場統計資料顯示，運行中變電站出現的直流接地點絕大部份在室外，所以分段查找時，重點還是查室外部分。可以先將本回路涉及的二次設備接線盒一一打開，仔細檢查，看盒子內有無積水、有無潮氣、有無電纜頭破損進水、有無芯線絕緣皮裂口、有無動物巢穴、有無接線脫落、有無備用芯搭鐵等等，或許就會發現接地點。
② 室外接地點查找。接地點位于場地電纜和電纜對側回路中時，解開端子箱到開關機構箱直流電纜所有電纜芯，用搖表在端子排測量接地極絕緣電阻，若絕緣恢復，說明接地點在本電纜和開關機構二次回路中。若絕緣沒有變化，說明接地點位于端子箱引出電纜和電纜對側回路中。 ③ 室內接地點查找。接地點位于保護屏內時，依次拔出裝置插件，測量端子排接地極對地絕緣電阻，若絕緣恢復，說明接地點就在對應插件中。若絕緣沒有變化，說明接地點位于保護屏端子排、端子排引出屏間直流電纜和屏內布線中，用搖表對屏內直流回路的每顆接線端子搖測絕緣，找出接地的那幾顆端子，對端子金屬部分、連接線部分仔細觀察，反復觸摸，找出接地點。 4 接地查找注意事項 防止不正確的查找方法造成的直流系統兩點接地。如使用燈泡查找法，使用內阻低于2000Ω/V的萬用表和電壓表。某些保護如整流型距離保護、晶體管保護在直流拉合時可能會誤出口，所以在拉合前應申請退出保護出口壓板。
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1 資料與方法
1.1一般資料 選取我院2014年9月～2015年4月收治的180例白癜風患者作為研究對象，在患者知情的條件下，隨機將患者分為基礎組與觀察組，其中基礎組男性患者52例，女性患者38例，年齡在21～65歲，平均（43±22）歲，體重在43～84kg，平均（63.5±20.5）kg，患病時間0.4～6.3年，平均（3.35±2.95）年；觀察組男性患者44例，女性患者46例，年齡在23～66歲，平均（44.5±21.5）歲，體重在44～81kg，平均（62.5±18.5）kg，患病時間0.6～5.1年，平均（2.85±2.25）年。對患者采用中醫病理辨證可發現，所有患者當中屬于肝腎不足型患者29例，氣郁凝結型73例，白斑完全化患者46例，不完全化患者134例，該診斷標準完全按照我國中西醫白癜風相關病癥辨證理論標準進行，經相關儀器診斷，患者無白癜風相關并發癥情況。通過對比，兩組患者一般資料皆無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 對基礎組采取西醫治療方式，主要采取內服外用的雙重療法。內服強的松，15mg/次，3次/d，持續時間2個月之后，進行服用過程當中按照每周減少10mg口服，維持時間為4～5個月左右。外用治療采取在患處注射確炎舒松-A或者涂擦酒精的方式保證協調性治療，具體細節視患者病情而定。
觀察組在對照組的基礎上，采用黃芪10g、茯苓12g、鹿茸以及人參8g熬制成湯，進行口服，300ml/次，2次/d，該方主要為了在白癜風期間能夠固本補源，對血氣進行有效的調理；若效果不佳，可以在藥中添置何首烏、白芨以及麝香和紅花，通過該類藥物的添加能夠增強患者的身體代謝機能，更有利于白癜風的臨床治療時間減少。外用過程當中可將雄黃、白芷、烏梅以及菟絲子等按照中醫藥方進行熬制，以湯末涂于患處。持續時間2個月，在2個月之后藥劑用量進行遞減，維持4～5個月。在此期間，對患者用藥過程當中產生的不良反應進行實時的記錄，若發現不良反應嚴重患者，進行停藥或采取相應的治療手段。
1.3療效判定 采取百分制的方式將患者的治療結果劃分為顯著、有效以及無效。顯著：患者臨床表現為白癜風各種癥狀完全消失，已獲得痊愈；有效：患者臨床表現為白癜風病情得到了有效緩解，其主要通過對患者白斑面積的觀察來進行確定；無效：患者在治療之后病情反復或無明顯的臨床效果。對患者在治療期間所產生的不良反應率進行對比。
1.4統計學處理 本次研究當中的所有數據均采用SPSS17.0統計軟件進行處理，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，計數資料采用率（%）表示，P
2 結果
2.1通過統計兩組患者的治療效果發現，基礎組90例患者臨床治療效果表現為顯著的患者有41例，占45.56%，有效患者24例，占26.67%，無效患者25例，占27.78%，總有效率72.22%；觀察組90例患者臨床治療效果表現為顯著的患者有53例，占58.89%，有效患者27例，占30%，無效患者10例，占11.11%，總有效率88.89%；觀察組患者臨床療效總有效率明顯高于基礎組，兩組數據具有統計學意義（P
2.2在進行治療的過程當中，基礎組出現嘔吐患者13例，頭暈患者21例，占腹瀉患者6例，皮膚瘙癢患者13例；觀察組出現嘔吐患者7例，頭暈患者3例，腹瀉患者11例，皮膚瘙癢患者5例。基礎組發生不良反應53次，發生率為58.59%。觀察組發生不良反應26次，發生率為28.89%。觀察組不良反應發生率明顯低于基礎組，兩組數據具有統計學意義（P
3 討論
白癜風在進行診斷的過程當中極為容易，通常情況下無須借助相關儀器的幫助，以自身的醫學經驗即可對其進行確診，可以稱其為易發現、難治療的典型病例[1]。當前對于白癜風疾病的治療多選擇以激素類藥物為主，通過內服和外用雙重的效果直接對病情進行控制、并加以治愈，但達不到預期效果，且有較高的不良反應發生率。而激素類藥物本身就副作用而言，對患者的身體容易造成二次損傷，限制了其使用的范圍[2]。按照中醫理論就白癜風疾病進行分析，其主要是由于外風入體、藏于肌膚所造成的氣血、肝脾不和，首要治療手段即應調血補氣、除風祛瘀、休養脾腎[3]。而人參、黃芪以及鹿茸對于調血補氣有著明顯的療效，由于該三種藥物自身的藥性比較溫和，對于患病期間的患者只要控制好劑量，即可以取得令人滿意的效果。除此之外，首烏、白芨、麝香和紅花能夠令患者的身體代謝加快，補腎健脾，在除風祛瘀方面同樣有著很好的效果。而在進行臨床效果記錄的過程當中，男性患者在治療的臨床表現上明顯強于女性患者，后經過咨詢可知，女性對于自身樣貌過于重視，因此導致其心理上的壓力較大，情緒波動影響了治療效果。在經過了醫師的相應開導之后，情況獲得了較為明顯的改善。
綜上所述，中醫治療白癜風在治療效果以及不良反應發生率方面都要優于西醫療法，值得在白癜風患者的治療當中得到大范圍的臨床推廣應用。
參考文獻：
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根據國家能源局、工業和信息化部文件要求和相關規定，參與直接交易試點的大用戶支付的購電價格，由直接交易價格、電網輸配電價和政府性基金及附加三部分組成。
1.大用戶直供電費單價計算基礎
由電力用戶與發電企業通過協商自主確定，為了與現行的目錄電價進行對比，本次測算中的交易電價暫按山西省電廠標桿上網電價0.3767元/KWh計算；輸配電價、電網損耗、政府性基金均按照國家發改委和山西省物價局文件執行。
（1）現行目錄電價：110KV 0.4992（含政府性基金）；220KV 0.4942（含政府性基金）
（2）大用戶直接交易電費
（3）電費計算公式：
①直接交易電費=直接交易電量×直接交易電價②電度輸配電費=直接交易電量×電度輸配電價③輸配電損耗費=直接交易電量÷（1-輸配電損耗率）×輸配電損耗率×直接交易電價
④政府性基金=直接交易電量×0.0507元/KWh
2.用戶終端購電價格測算
我們依據山西省物價局的發電企業標桿上網電價、銷售電價（220KV電壓等級），按照年用電量為10億KWh的大型企業集團計算收益情況。考慮到直接交易中發用電量不平衡產生的違約電量給企業帶來的不利影響，我們按波動15%保守計算，每年可參與大用戶直供電的電量為8.5億KWh。
兩部制電價中基本電價為25元/KVA，對大用戶直購電價格分析不存在影響因素，此處不進行分析和計算。
企業110KV電壓等級年用電量約為10億KWh，按波動15%保守計算，每年可參與大用戶直供電的電量為8.5億KWh。若8.5億KWh全部可以參加大用戶直供，在未與電廠談判的情況下，按標桿電價交易，每年可節約電費支出290萬元；單位價格降低0.00342元/KWh。若企業主供網絡電壓等級為220KV每年可節約電費支出1120萬元；單位價格降低0.0132元/KWh。
3.對比結果
從上述分析數據來看，直購電模式不僅可直接降低企業購電成本，而且在與電廠協商直接交易電價后，還可進一步降低企業用電成本。
直購電規則也有約束交易雙方的條款，比如：交易電量偏差：當用電量低于直接交易電量的97%時，低于部分按《輸配電協議》承擔違約賠償。當電廠發電量低于直接交易電量的97%時，低于部分的電量按目錄電價的110%向電網購買。目前處于先行先試階段，用戶參與直供電量由經信委批準，余缺電量仍按照目錄電價向電網購買。但目前也尚不排除電網企業是否會對用戶電量加以約束。
因此，直購電模式可以有效降低企業用電成本，可為企業發展帶來可觀的經濟效益。大型用電企業可根據自身生產經營情況，適時適量地參與直購電工作。
4.推行直購電工作中需解決的問題
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1 資料與方法
11 一般資料 28例病例均為2008年5月至2012年3月我院治療的結直腸癌發生肝轉移患者，其中男19例，女9例；年齡35~76歲，平均年齡(56±1217)歲，其中結直腸癌病程最長為5年，最短為2個月，平均病程為(25±17)年。所有患者均經過結直腸鏡檢查和癌組織病理活檢證實為結直腸癌；其中15例為結腸癌，13例為直腸癌；患者的Dukes分期為：A期患者16例，B期患者8例，C期患者4例。
12 方法 所有患者均采用開腹或腹腔鏡結直腸癌根治術治療進行治療。并且所有患者均于手術治療前經CT掃描檢查發現肝臟內有癌組織的轉移。并對患者的癌細胞的轉移部位、轉移病灶數、癌細胞分化程度以及病灶轉移治療方法等方面進行分析，分析導致肝轉移的因素。同時對所有患者進行訪，觀察患者的存活率等。
13 統計學方法 采用SPSS 170軟件進行數據的統計與分析，數據資料用t檢驗， 組間對比用χ2檢驗，P
2 結果
21 存活率統計結果 這28例患者的平均存活時間為(14±727)個月，有3例患者的生存時間在3年左右，約占1071%左右。詳見表1。
22 影響肝轉移患者預后的相關因素統計 28例患者，轉移到肝臟雙葉的患者19例，占6786%；轉移病灶為多發的患者為17例，占6071%；高中分化腺癌患者共有14例，占5000%；說明患者結直腸癌發生肝轉移主要以雙葉、多發的高中分析腺癌為主。患者發生肝轉移的部位、轉移的數目、腫瘤的分化程度以及治療方法對患者的預后產生明顯的影響，詳見表2。
表1 28例患者存活情況統計
表2 影響肝轉移患者預后的相關因素統計 在本次研究中我們所得的的研究結果證實，結直腸癌患者的的分化程度同腫瘤的惡性程度之間呈現出明顯的反比關系，也就是說分化程度越低患者腫瘤的惡化程度就越高，從而也就會導致患者的預后效果越差，這一結果同一些國內外的相關臨床研究所得結果基本一致。曾有相關學者經研究證實，肝臟轉移灶數目以及大小均會對肝轉移患者的預后產生嚴重的影響。在本次我們經過研究證實，肝轉移灶多發的患者的預后生存相對于單發患者而言較差，并且還會伴隨有肝外轉移灶越多，從而導致患者的預后相應越差的現象，且差異具有顯著的統計學意義(P
綜上所述，對結直腸癌發生肝轉移的患者給予準確的診斷并且針對病情展開及時有效的治療能夠使患者的預后效果得以顯著改善，在今后的臨床診治過程中值得對其予以高度的注意，減少患者的痛苦，提高預后效果。
參 考 文 獻
