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篇1

急救步驟

① 如果傷口流血，流血不多的情況下，不急于止血。因為，流出的血液可以將殘留在傷口的貓狗的唾液一并帶走。對于滲血的傷口，盡量從近心端(傷口離心臟近的位置)擠壓傷口出血，利于排除殘留的唾液。

② 用肥皂水或者等滲鹽水反復沖洗，用干紗布或干凈布料蘸干傷口。再用70%酒精或碘酒消毒傷口和周圍的皮膚。如果現場找不到酒精或碘酒，可以用白酒替代。傷口較深，更應反復沖洗，消毒，還需用3%過氧化氫(雙氧水)沖洗，必要的情況，擴大傷口，不縫合，利于引流。傷口處理后，盡快到醫院或衛生防疫站注射狂犬疫苗。

家庭急救措施二. 燒傷的急救方法

燒傷在我們的日常生活和生產勞動中是常見的損傷。由熱力所引起的組織損傷都稱為燒傷。如火焰、熱液體、熱蒸汽、熱金屬等，也包括電燒傷和化學燒傷。根據燒傷的深度，我們可以分為一度燒傷(Ⅰ°);淺二度燒傷(淺Ⅱ°);深二度燒傷(深Ⅱ°);三度燒傷(Ⅲ°)

一度燒傷(Ⅰ°)表現為燒傷表面紅斑狀，干燥，燒灼感。3~7天可痊愈，短期內有色素沉著。

淺二度燒傷(淺Ⅱ°)燒傷處紅腫，大小不等的水皰，水皰內含淡黃色液體，疼痛明顯。如果水皰剝脫，創面紅潤，潮濕。1~2周內愈合，一般不留疤痕，多數有色素沉著。

深二度燒傷(深Ⅱ°)燒傷處有水皰但皮厚，去皰皮后，創面微濕，紅白相間，疼痛較遲鈍。3~4周愈合，常留有疤痕。

三度燒傷(Ⅲ°)燒傷面無水皰，呈蠟白或焦黃色，甚至焦黑色，疼痛消失。需要植皮才能愈合。

通常把一度燒傷(Ⅰ°)和淺二度燒傷(淺Ⅱ°)稱為淺燒傷。深二度燒傷(深Ⅱ°)和三度燒傷(Ⅲ°)稱為深度燒傷。

另一種特殊類型的燒傷是呼吸道燒傷，臨床上稱為吸入吸入性燒傷，由于燃燒時煙霧含有大量有毒物質，吸入肺部，引起肺部腐蝕和全身中毒。在火災現場，由于人們緊張，恐懼，呼喊奔走，吸入過多的有害物質，導致死于吸入性窒息的多于燒傷。

現場急救：

① 迅速離開熱源如果是火焰，傷者盡快滅火，脫去燃燒的衣物，就地翻滾，如果附近有水源，用水滅火更佳。也可以用非易燃物質(棉被、毛毯)水濕覆蓋，隔絕滅火。切忌奔跑呼喊，以免蔓延火勢，燒傷頭面部、呼吸道的損傷。也不可用雙手撲打，避免燒傷。熱液浸漬的衣褲或者熱液直接燙傷身體露出的部位，立即用剪刀將衣褲剪開，用水反復沖洗，將余熱帶走。忌強行撕拉， 將水皰撕破，增加感染的機會。

② 保護受傷部位 在受傷現場，盡量讓受傷創面不再受污染和損傷。用干凈的紗布和布料覆蓋上面或簡單的包扎，立即送到附近的醫院，切忌在傷面上涂抹任何有顏色的藥物，不利于醫生對燒傷深度的判斷。

③ 保持呼吸道通暢火焰燒傷常伴有呼吸道受煙霧、熱力等損傷，特別注意保護呼吸道通暢。有呼吸道阻塞者，應及時氣管切開。

④ A。如果傷勢過重，應送往最近的醫院，避免長途搬運，增加病情。待病情好轉后，在醫護人員和醫療設備的陪護下，再轉入較大的醫院。

B.燒傷的患者，一般都有口渴的癥狀，可給與少量的淡鹽水，不可給清水飲用，增加后期的休克癥狀。如有極度口渴的現象，提示可能有休克的發生。

C.安慰鼓勵受傷者，有利于病情穩定和恢復。

家庭急救措施三. 食物中毒的急救

食物中毒多發生在夏秋季，多因細菌污染食物而引起的一種以急性胃腸炎為主要癥狀的疾病，多是集體發病。最常見的是細菌型食物中毒，另外還有病毒型，動物型和植物型食物中毒。不同類型的食物中毒表現各不相同，但有其共同表現

① 有食用被污染的食物的病史。

② 大多數人以胃腸道的表現為首發癥狀：惡心、嘔吐、腹痛，腹瀉等癥狀。

③ 也有部分患者以神經系統為首發癥狀，多見于兒童。起病急、癥狀重、精神差、嗜睡、昏迷、抽搐、體溫高，嚴重者有休克發生。由于多數病例發生在家中、集體單位或學校內，發病急，如果不能及時救治，會危及病人的生命。

急救方法：

1. 立即呼叫救護車趕往現場。

2. 在等待救護車期間，如果病人沒有嘔吐和腹瀉的情況下，讓患者大量飲用溫開水或稀鹽水，然后把手指伸進咽部催吐，以減少毒素的吸收。

3. 出現嘔吐和腹瀉者，暫不用止吐和止瀉藥物，讓其污染的食物排出體內，減少毒素的吸收。

4. 如有嘔吐和腹瀉嚴重者，出現脫水現象，極易發生休克。最好讓患者飲用淡鹽水，增加血容量，防止休克的發生。對于已經發生昏迷的患者，不要強行飲水，以免發生窒息。

5. 由于腸道蠕動增加、腸道痙攣，患者發生腹痛，盡量避免服用止痛藥，掩蓋病情，不利于醫生診斷。

6. 注意留取患者的嘔吐物和排泄物，有幫助醫生對其病原的診斷和治療。

家庭急救措施四. 氣管異物的急救

任何物品進入氣管內均稱為氣管異物，常為幼兒、頑童在進食時間打鬧、哭笑，戲弄，不留神異物隨吸氣而進入氣管、支氣管，多見于瓜子、花生仁、玉米、豆類，飯渣吸入氣管。成人很少見。昏迷病人有時將嘔吐物誤吸入氣管。也有拔牙時誤將牙齒吸入氣管者。這種情況非常危險，有時瞬間就會奪去幼兒生命，應立即做出判斷，在送往醫院的路上，進行搶救。

判斷

異物吸入氣管，致使氣管受到刺激，突然出現劇烈嗆咳，異物堵塞氣管時可有嗆咳、弊喘、唇青紫，聲嘶、面色蒼白或青紫、以及異物阻塞聲門時有呼吸困難、三凹征陽性、出冷汗、煩躁不安、失音，甚至窒息等。異物堵塞一側支氣管時，出現咳、喘、弊，呼吸快而困難。

現場急救

1。首先清除鼻內和口腔內的嘔吐物或食物殘渣。

2。讓患兒俯臥在搶救者兩腿間，頭低腳高，然后用手掌用力在患兒兩肩胛間脊柱上拍打，令其咳嗽嘔吐出來。若不見效，把患兒翻成仰臥，背貼搶救者腿上，然后搶救者用食指和中指用力向上向后擠壓上腹部，壓后放松反復進行，以助異物排出。

預防

1。幼兒、兒童，口腔內含有食物時，禁止戲鬧、哭笑等，加強對孩子的管護與教育。

2。三歲以下孩子不吃瓜子、玉米、花生等物

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篇2

手部爆竹傷 輕傷者可有少量出血，重者可傷及肌腱、神經、肌肉、骨骼及關節，更甚者手掌、手指大部被炸掉失去原形。根據傷情可表現為皮膚紅腫，開放性傷口伴活動性出血，軟組織缺損，嚴重者可以出現肢端離斷傷，如處置不及時可出現預后影響功能、傷殘、甚至失血性休克導致死亡。

急救處理

眼部爆竹傷 根據損傷情況初步救護：首先囑患兒要穩定情緒，即使眼部不覺疼痛，也應到醫院檢查。

對眼睛局部腫脹、疼痛、無皮膚開放的傷口，用冷毛巾濕敷。

眼瞼有裂傷或出血時，用清潔紗布包扎。

有異物飛入眼內，切忌揉眼，要輕閉雙眼或稍眨眼，讓表淺的異物隨淚水流出。

如有異物進入眼球深部，絕不可壓迫眼球，以免眼內組織脫出，此時不要強行扒開眼瞼或祛除脫出眼外的組織，應以清潔紗布或毛巾覆蓋后立即送醫院。

若傷者眼部傷情較重，如眼球破裂傷、眼內容物脫出等，即使是單眼受傷，也應該包扎雙眼，以免健康眼球的活動帶動受傷眼的轉動；不要在包扎時隨意滴用眼藥水或止血藥，以免增加感染的機會，或給進一步手術修補傷口帶來困難；要盡快到醫院救治，在轉運過程中不要顛簸，避免因震動、磨擦和擠壓而加重傷口出血和眼內容物繼續外溢等嚴重后果；不要執意保留嚴重受傷的一側眼球而不予以摘除，這有可能造成繼發感性眼炎，從而造成健側眼睛也失明。

篇3

冠心病是常見病、多發病,屬于中醫學“胸痹”、“心痛”等范疇。冠心病的發病率高,且發病急劇,如果搶救不及時或處理不當就會有生命危險。冠心病發作的原因較多,季節、氣候、七情內傷和腎虧等都是其發病的誘因。如果一個冠心病患者在家中突然出現心前區疼痛、胸悶、氣短和心絞痛時,則應立即平臥,舌下含化硝酸甘油片,如果一片未起作用,可再含服一片。如果發作已緩解,還需平臥一小時方可下床。如果患者病情險惡,胸痛不解,出現面色蒼白、大汗淋漓癥狀時,這可能是心肌梗死的表現,此時將亞硝酸異戊酯用手帕包好,再將其折斷,移近患者鼻部2.5厘米左右,吸入氣體。如果患者情緒緊張,可口服一片“安定”。與此同時,要立即和急救中心聯系,切不可隨意搬動病人,如果距醫院較近,可用擔架或床板將其抬去。如果患者在心絞痛時又有心動過速出現,可在含服硝酸甘油的基礎上加服1~2片乳酸心可定片。

三、顱腦外傷急救措施

顱腦外傷后都有一段昏迷時間,可分為兩種情況:一是昏迷時間很短,在30分鐘以內清醒的多是腦震蕩;有的無昏迷但對受傷前的事件記憶喪失,醫學上稱為逆行性遺忘。對這類傷員的要求是絕對臥床,并嚴密觀察,因為少數傷員在這一清醒期后有顱內血腫壓迫腦組織使其再度昏迷的現象,需要急診搶救。至于一直清醒的傷員因腦水腫而有頭痛癥狀的可給予脫水劑治療,輕微頭痛癥狀有時會維持1~2個月,不必緊張,會逐步消失。二是昏迷不醒,說明有腦挫傷、腦裂傷、顱內出血或腦干損傷等癥狀,要送往醫院治療。送醫院前讓病人平臥,去掉枕頭、頭轉向一側,防止嘔吐時食物被吸入氣管而窒息。頭皮血管豐富,破裂后易出血,只要拿一塊紗布用手指壓住即可。千萬不要捏傷員的人中或搖動其頭部以求弄醒傷員,這樣反而會加重腦損傷和腦出血的程度。

四、鼻出血急救措施

鼻出血的原因很多,有鼻部疾病所致,也可能是全身疾病的一個癥狀。鼻內血管豐富且淺表曲折,又是呼吸道的門戶,容易受病菌、呼吸道感染和外傷等因素的影響,輕者鼻涕帶血,重者出血不止或引起失血性休克。鼻子出血常見的原因是局部損傷、炎癥、潰瘍、腫瘤和靜脈曲張等。當患有鼻炎、鼻息肉和鼻癌時,尤其容易出血。若氣壓發生改變,如登山、潛水或乘坐飛機時癥狀就更加明顯了。家庭治療方法:讓病人躺下,把浸過冷水的毛巾放在其額上,用藥棉蘸醋或明礬水塞鼻,或用熱水洗腳,兩手高舉,很快就可以止住鼻血。發現小兒鼻出血,應立即用手捏住其雙側鼻翼片刻,并吩咐小兒張口呼吸。小兒應取坐位或半臥位,用冷濕毛巾外敷鼻根部及額部,稍候片刻,再用棉花團蘸0.5%~1%麻黃素溶液(如無此藥可單用棉花團),塞入出血的鼻孔內,再繼續捏住雙側鼻翼10分鐘左右,即能止血。如是高血壓引起的鼻出血,可危及生命,須慎重處理。先讓患者側臥,把頭墊高,捏住鼻子用嘴呼吸,同時在鼻根部冷敷。止不住血時,可用棉花或紗布塞鼻,同時在鼻外加壓,血就會止住。采取措施后仍需迅速通知急救中心或去醫院診治。

五、產后中暑急救措施

正常人體在下丘腦體溫調節中樞的控制下產熱和散熱,體溫處于動態平衡,維持在37℃左右。產褥期產婦一般體質較為虛弱,中樞體溫調節功能發生障礙,在高溫、高濕和通風不良的情況下,往往容易導致產后中暑。當產婦感覺口渴、多汗、惡心、頭暈、心慌和胸悶不適時,就應考慮是否為中暑的先兆。此時,患者可能體溫升高,脈搏和呼吸加快,面紅不出汗,皮膚干熱,全身起痱子或出汗而體溫下降。急救措施:應立即離開高溫環境,到通風較好的涼爽處休息;解開衣服,多飲淡鹽水或服十滴水、仁丹、解暑片和藿香正氣水等,短時間內即可好轉。如出現高熱、昏迷和抽搐現象時,應讓患者側臥、頭向后仰,保證呼吸道暢通。在通知急救中心的同時,可用濕毛巾或用30%~50%的酒精擦前胸、后背等處。產婦對高溫的適應能力較低,所以產婦的居室一定要打開窗戶,使空氣流通,保持適當的溫度;被褥不宜過厚,可穿薄一些的夏季衣褲,多飲水;產后其皮膚排泄功能較旺盛,出汗多,經常用溫水擦身,勤換衣服,可避免產后中暑。

六、誤吞異物急救措施

日常生活中,誤吞各種異物的事例常有發生。有的異物能在胃腸道內被消化掉或順利地從糞便排出,有的則損害人體,甚至會造成生命危險。誤吞異物多發生在小孩和精神病人身上。如誤吞香煙,要立即從嘴中把殘留香煙掏出,防止煙堿被迅速吸收。而后要給患者灌溫開水或牛奶,并迅速催吐或去醫院繼續診治。如果誤吞衛生球,要大量灌蛋清或溫開水并催吐,然后速去醫院診治。如果誤吞洗頭水或化妝水,也要立即灌水或牛奶并催吐。如誤吞的是汽油或消毒藥品,為防止胃黏膜和食管潰爛,應用毛毯將患者裹嚴保溫,并速去醫院急救。注意:當誤吞異物以后,無論有無癥狀出現,在近2~3天內都應改食流質(湯水)或半流質(稀飯或面糊)食品,防止有渣的固體食物可能“推壓”異物刺進內臟組織。這包括誤吞骨刺、木條、大頭針、釘子和金屬利器等。這些異物不能灌洗引吐,應去醫院及時處理。小孩誤吞異物后,催吐時可用毛毯將四肢裹起來,使其手足不能動彈,用水壺直接灌服。孩子不張口配合,只要捏住他的鼻子,嘴自然就會張開。然后家長立即把食指或無名指伸進孩子嘴中,即能引起嘔吐。若孩子呼吸停止,應立即進行人工呼吸。

七、昏厥急救措施

時,突然出現昏厥的現象,稱為昏厥。這種情況多見于有嚴重貧血、體質虛弱、同房時精神又高度緊張的新娘。這是因為新婚之夜初次,對全身有著高度強烈的興奮刺激信息。這種刺激信息使交感神經興奮,腎上腺素分泌增多,體內血清素與兒茶酚胺水平急劇增高,這些物質可引起全身微血管痙攣收縮,此時即可出現短暫的腦部缺血缺氧癥狀,大腦皮層因產生保護性抑制而導致昏厥。如果已發生昏厥,新郎應立即停止,并鎮靜地采取以下應急措施:讓新娘的頭偏向一側,平臥于床,下肢抬高15度,然后用拇指尖掐按人中和十宣穴,也可讓其吸聞氨水,促使新娘蘇醒。注意事項:平時體質虛弱的新娘,若在同房時心情高度緊張,如出現頭暈目眩、面色蒼白、身體虛汗的現象時,那可能是昏厥的前兆,這時最好停止,穩定情緒,然后再喝些糖水,吃些點心;如已發生昏厥,經急救脫險后,也應及時去醫院就診,以便查明原因,對癥治療。

八、洗澡突然暈倒急救措施

有的人在洗澡時常會出現心慌、頭暈和四肢乏力等現象,嚴重者會跌倒在浴堂,產生外傷。這種現象也叫“暈塘”,其“暈塘”者多有貧血癥狀。這是因為洗澡時水蒸氣使皮膚毛細血管開放,血液集中到皮膚,影響全身血液循環所致。也可因洗澡前數小時未進餐,血糖過低引起。頭暈表現輕者感到昏昏沉沉、視物模糊、注意力集中不起來;重者出現眩暈,感到天旋地轉,無法保持身體平衡。出現這種情況不必驚慌,只要立即離開浴室躺下,并喝一杯熱水,慢慢就會恢復正常。如果癥狀較重,也要放松休息,取平臥位,最好把腿墊高。待稍微好轉后,立刻開窗通風,用冷毛巾擦身體,從顏面擦到腳趾,然后穿上衣服,頭向窗口,就會慢慢恢復。注意事項:為防止洗澡時出現不適,應縮短洗澡時間或間斷洗澡時間。另外,洗澡前喝一杯溫開水;浴室內要安裝換氣電風扇,保持室內空氣新鮮;洗澡時禁忌吸煙。

九、突然分娩急救措施

篇4

凍傷搶救流程見圖1。

將凍傷患者脫離低溫環境以避免進一步加重凍傷

操作步驟 ①迅速將患者移至相對干燥、溫暖的環境，搬動時要謹慎，避免發生骨折；②選用力所能及的物品如剪刀等，迅速解除寒冷、潮濕或緊縮性衣物，用毛毯或棉被包裹患者身體；③可給予患者熱飲料、高熱量的流質或半流質食物。

態度要求 凍傷，特別是凍僵，是一種極為緊急的狀態，患者生命處于危險之中。工作人員一定要以極端負責的態度處理好每一個細節，反應要敏捷、迅速，注意安慰和鼓勵患者，盡力緩解患者的恐懼和驚慌，要及時向患者家屬解釋病情。在操作時動作要輕柔，切忌粗暴。應該理解患者及其家屬的急躁和焦慮心情，既要嚴肅認真，又要熱情溫柔，勿私下議論，以免引起患者的多疑。在幫助患者時，不要怕臟、怕累，要讓患者感受到工作人員的真摯感情。除去衣物時要向家屬及患者耐心解釋，對女性患者應進行必要的遮蔽。應向患者及其家屬進行宣教，在寒冷或野外環境中應注意保暖，防止凍傷再次發生。

重要提示 ①在脫離低溫環境的同時行保溫處理；②若處于凍結狀態，應待迅速復溫后處理；③昏迷患者不宜進食；④搬動時注意保護創面，小心輕放，避免碰撞引起骨折及創面損傷加重；⑤在未獲得有確切的死亡證據前，必須積極搶救。

吸氧以改善凍傷患者缺氧狀態

操作步驟 ①準備吸氧物品；②向患者解釋吸氧的必要性；③選擇一側通暢鼻孔，并清潔；④選擇適宜的連接導管，將鼻導管和給氧裝置連接，檢查有無漏氣，并確定氧氣流出是否通暢；⑤調節氧流量1～5L/分；⑥濕潤鼻導管前端，測量插入的長度，輕輕插入鼻腔并固定鼻導管；⑦安置患者于舒適；⑧記錄。

態度要求 凍僵患者可能出現組織缺氧狀態，應及時吸氧予以糾正。應告訴患者及其家屬吸氧的重要性和必要性，迅速將準備好的氧氣安裝好，進行吸氧，向患者說明需要配合的方法和注意事項，隨時觀察情況，保持通暢給氧，當吸氧過程中出現不適時，要立刻采取措施給以解決。操作時，要動作熟練、輕柔，避免損傷鼻黏膜，要嚴密注意觀察吸氧效果，并認真填寫記錄。吸氧時應告知患者及其家屬嚴禁煙火，防止火災發生。

重要提示 ①嚴格按操作規程進行，確保患者安全；②急性肺水腫患者常選用20%～30%酒精作為濕化液，以減少泡沫發生；③停止用氧時，先取下鼻導管，再關閉氧氣開關。

監測凍傷患者生命體征，及時發現問題

操作步驟 ①監測意識狀態：判斷患者處于清楚、煩躁、嗜睡、意識模糊、昏睡、昏迷中的哪一種狀態；②測量體溫：測量并記錄體溫；③測量脈搏：記錄次數，分；④觀察呼吸：記錄次數/分；⑤測量血壓：記錄收縮壓和舒張壓；⑥檢查尿量：檢查每小時尿量，24小時尿量；⑦記錄監測及檢查結果。

態度要求 嚴重凍傷可導致急性肺水腫、心律失常、休克等嚴重并發癥，是一種危及生命的緊急狀態。因而生命體征監測必須仔細、認真，操作要熟練、準確；動作快速、輕柔；避免損傷加重。每一項檢查都要嚴格按照規范進行，即使是簡單的操作，也不能交給患者家屬去做。要向患者及其家屬解釋監測的重要意義，取得配合。對患者及其家屬的詢問要給以耐心、準確的回答，不要敷衍更不要態度粗暴。當患者病情出現危急情況時，不要驚慌失措，應當沉著鎮靜，有條不紊。要將檢查和觀察結果清楚、準確地記錄在病歷中。

重要提示 ①嚴重凍僵患者多發生急性肺水腫，應特別注意呼吸變化及肺部體征，及時做出相應處理；②血壓

復溫以搶救凍傷患者

操作步驟 ①迅速除去濕冷衣物，衣服、鞋襪等與肢體凍結在一起時，不可強行卸脫，脫下困難時可用溫水（40℃左右）使冰凍溶化后脫下或剪開；②患者體溫在32～33℃時，可用毛毯或被褥裹好身體，逐漸自行復溫；③體溫

態度要求 復溫是搶救凍傷患者、決定預后的關鍵步驟，必須仔細、認真。復溫應按規定要求熟練、準確操作；動作快速、輕柔，但要避免因急躁加重損傷。要向患者及其家屬解釋復溫的重要意義，取得配合。對患者及其家屬的詢問要給以耐心、準確的回答，不要敷衍更不要態度粗暴。剪開患者凍傷肢體衣物時，要注意保護患者凍傷組織，保護隱私，女性患者要給予必要的遮擋。用溫水復溫時，要注意溫度合適，不可過高。當患者病情出現危急情況時，不要驚慌失措。復溫時間應按要求進行，不宜過長，以免加重組織損傷。要將檢查和觀察結果清楚、準確地記錄在病歷中。

重要提示 ①浸泡時水溫不宜過高，浸泡時間不宜過長；②浸泡時可進行輕柔按摩，但不能擦破皮膚，以免增加感染機會；③避免四肢單獨加溫，否則大量冷血回流，導致中心溫度下降，損害臟器功能；④因地制宜選擇復溫方法；⑤具有心肺復蘇指征時應當機立斷行心肺復蘇。

判斷凍傷程度以正確處理局部凍傷

操作步驟

檢查局部凍傷 ①Ⅰ度凍傷：皮膚淺層凍傷。初期皮膚蒼白、繼為藍紫色，以后有紅腫、發癢、刺痛和感覺異常。水腫持續時間可>10天，并出現皮膚淺層脫屑，能完全愈合，不留瘢痕。②Ⅱ度凍傷：為皮膚全層凍傷。受損部紅腫較Ⅰ度凍傷更明顯，并伴水皰形成，水皰內可有血性液體，局部疼痛較劇。水皰內液體可自行吸收，形成黑紫色痂皮，如無感染，痂皮逐漸脫落，新生上皮薄、柔軟，易于損傷，一般無瘢痕形成。③Ⅲ度凍傷：凍傷累及皮膚全層和皮下組織。損傷周圍區可形成血性水皰，整個傷部可發生水腫，皮膚發白、壞死，可有劇痛、灼熱痛。一般需4-6周分界線明顯出現，傷處變黑，壞死脫落，形成不易愈合的潰瘍。合并感染時，愈合時間更長。愈合有瘢痕形成，并影響功能。④Ⅳ度凍傷：涉及肌肉、骨骼。局部完全失去感覺、運動功能。水腫范圍更大、更廣泛，分界線出現更加延遲，壞死組織脫落后形成頑固性潰瘍，肉芽組織多不健康，愈合需更長時間。常后遺有傷殘和功能障礙。

局部凍傷處理 ①Ⅰ度凍傷創面保持清潔、干燥，數日后可治愈；②Ⅱ度凍傷經過復溫、消毒后，創面干燥者可加軟干紗布包扎；有較大的水皰者，可將皰內液體吸出后用軟干紗布包扎，或涂凍傷膏后暴露；創面已感染者先用抗菌藥濕紗布，隨后再用凍傷膏；③Ⅲ度、Ⅳ度凍傷多采用暴露療法，保持創面清潔干燥，盡早轉院治療。

篇5

院前急救是急診醫療服務體系的重要組成部分。 院前急救負責現場急救和途中救護，負責暫時的、應急性的急救。其工作特點是：急救環境差，時間急迫，變化急驟，隨機性大，疾病譜廣，救治難度高。而人民的法律和維權意識增強。醫護人員稍有不慎極易導致醫療糾紛和事故。因此，要求急診醫護人員具備較高的素質：有過硬的急救技能和經驗，有耐心，有責任心，有較高的溝通技巧。減少和杜絕可能導致糾紛隱患。我院自2004年1月至2010年12月共出診6368例次。醫護人員不畏艱辛，出診火災，冰災，車禍及各類急性病、急性創傷、慢性病急性發作的急危重患者。成功安全的運回患者5786例次。

現將我院院前急救最容易出現的醫療及護理隱患及防范措施總結如下。

1 院前急救最容易出現安全隱患。與調度人員，救護司機，救護人員密切相關。

1.1 調度人員一定要24小時在崗，隨時接聽急救電話及120指揮中心發來的傳真，立即通知救護司機及醫護人員迅速到達救護現場。要求調度人員對每一趟出診的呼救者的名字、地址、人數、傷情、聯系方式準確無誤的交給司機，以免延誤搶救的黃金時間。

1.2 救護司機一定要熟悉全市的交通路線，選最近的路以最快的速度安全的帶領救護人員趕到現場，以免交通路線不熟悉延誤搶救的黃金時間。

1.3醫護人員對急救工作認識不夠，急救意識不強，出診速度慢，未在規定時間內到達。護理人員的服務態度冷淡、責任心不強，影響院前急救及護理質量。

1.3.1 醫護人員沒有根據人數，傷情帶齊急需的急救器材和藥品，而導致搶救工作不能順利進行。

1.3.2 醫生的經驗不足，不能及時制定有效搶救措施，延誤病情而導致搶救成功率降低。

1.3.3 護理人員應急能力不足，急救技能不熟練，而導致搶救成功率降低。

如：靜脈穿刺不成功導致搶救藥物不能及時進入體內發揮療效，搶救設備不熟練，延誤搶救的黃金時間。

1.3.4 醫護人員沒有及時止血，沒有及時固定骨折處而導致病情進一步惡化。

1.3.5 沒有充分評估患者的病情發展及轉運過程的病情變化，沒有與患者或患者家屬有效的溝通，轉運途中病情觀察不仔細，途中發生病情變化而導致糾紛發生。

1.3.6 醫護人員到達現場對已死亡的患者沒有進行常規的搶救，沒有做仔細的檢查，而導致糾紛發生。

1.3.7 醫療文書記錄不全而導致糾紛發生。

2 院前急救的隱患防范措施

2.1加強院前急救管理，建立健全規章制度，反復學習有關法律、法規及相關制度、職責、技術操作常規。強化優質服務意識，加強護患溝通，加強責任心，提高醫護人員的綜合素質。

2.2調度人員一定要24小時在崗，隨時接聽急救電話及120指揮中心發來的傳真，立即通知救護司機及醫護人員迅速到達救護現場。要求調度人員對每一趟出診的呼救者的名字，地址，人數，傷情，聯系方式準確無誤的交給司機。

2.3 救護司機一定要熟悉全市的交通路線，選最近的路以最快的速度安全的帶領救護人員趕到現場。

2.4增強院前出診護理人員的急救意識。懂得急救工作的重要性，做到急患者所急，想患者所想，珍惜自己和他人的生命。不斷提高院前急救技術水平。堅持每年對護理人員進行心肺復蘇、中毒患者搶救流程、心力衰竭患者的搶救流程、休克患者搶救流程、氣管插管、人工呼吸、電擊除顫、心電監護、靜脈留置針、復合外傷的處理、現場患者搬運術等的培訓和考核。

2.5準備院前急救箱，合理布局搶救物品，做到定人、定物、定位、定量、定期維修和隨時更換，出診人員所帶急救藥品和急救器材必須保證完好率100%。仔細做好每個環節的工作才能保證提高搶救成功率。

2.6 危重病人就地搶救，大出血患者先止血,血是生命的源泉。我們應迅速用手指壓迫出血的主要血管然后加壓包扎。并將傷肢抬高，以控制出血。但對四肢大血管破裂出血應用止血帶，使用時應注意：（1）使用止血帶前應將傷肢抬高，盡量使靜脈血回流。（2）按病人年齡、傷肢部位選擇適宜型號止血帶。（3）上止血帶部位要準確，應扎在傷口近心端，前臂和小腿不宜使用，因兩骨之間有動脈走行，止血效果差；上臂扎止血帶時不可扎在下1/3處，以防損傷橈神經。（4）壓力適宜，以達到遠端動脈搏動消失，上肢為0.04～0.06 mPa，下肢為0.06～0.08 mPa。（5）記錄上帶時間，防止因繃扎過久導致肢體缺血壞死和神經損傷。做到每小時放松1次，每次5～10分鐘。松解止血帶時應壓住出血傷口以防大出血導致休克。迅速建立靜脈通道，大量輸入林格注射液或低右及代血漿，迅速補充血容量。根據病人的情況在醫生的指導下注射搶救藥物，防止休克及病情惡化 。有骨折的患者要固定好骨折部位防止骨折端對神經 血管等組織的進一步損傷，同時能緩解疼痛。有開放性傷口應及時包扎，保護傷口 減少污染。脊柱骨折一定要用4人搬運法保持脊柱為一軸線，平穩將病人抬起，放硬擔架上，有條件的放于脊柱板上。頭部用固定器或布帶固定好。防止出現脊神經進一步損傷。

2.7 急救工作醫務人員應具備較全面的工作技能，因為院前急救工作是不可預知性，要求急救人員掌握較全面的醫學知識和熟練的搶救技術，要有敏銳的觀察力，快捷熟練的搶救流程，加強急救人員專科理論知識和反復的急救技能培訓。

3 小結

總之，在院前急救工作過程中護理人員對急救工作認識不夠，急救意識不強，出診速度慢，護理人員的服務態度冷淡，責任心不強，護理人員急救理論和相關技術不熟練等隱患，會導致糾紛的發生。要預防隱患，護士不僅要有高尚的職業道德，優良的服務態度。而且要有精湛的護理技術，嫻熟的護理操作。還要具備敏銳的觀察、判斷能力及應變能力。

參考文獻

[1]李映蘭 主編的急診專科護理。湖南科學技術出版社.2010年.

篇6

1 臨床資料

暈厥患者共36例,其中男16例,女20例;年齡最小46歲,最大85歲。心源性暈厥19例,腦源性暈厥10例,反射性暈厥5例,代謝原因引起的暈厥2例。搶救成功32例,死亡4例(院前1例)在本組19例心源性暈厥患者中,有12例由于竇房結功能不全或房室傳導阻滯導致心動過緩引起暈厥;5例急性冠脈綜合征患者因心肌供血不足影響心功能而致暈厥;2例梗阻性肥厚性心肌病患者因心室流出道梗阻,在情緒激動、運動等誘發因素下收縮加強及漏斗效應,梗阻加重引起暈厥。本組10例腦源性暈厥患者中,6例為高血壓伴明顯腦動脈硬化患者,4例為腦梗死致腦缺血發作引起暈厥。本組5例患者均為性暈厥, 本組2例為低血糖暈厥。

1.1 依據 患者心電圖,血生化,頭部CT磁共振,提出明確診斷依據。

2 護理對策

護理人員必須熟悉暈厥的原因、臨床表現及鑒別診斷,這樣才能及時識別暈厥的發生,及時采取各種預防和護理措施,將暈厥的發生率和由暈厥所致的后期損害降到最低。

2.1 暈厥發生時的護理 ①一旦發生暈厥,應立即通知醫生,將患者平臥,抬高下肢,解開衣領,保持呼吸道通暢,防止其他人員圍觀,保持患者周圍空氣流通;②根據臨床癥狀迅速做出判斷,遵醫囑行相關實驗室檢查,包括:靜脈采血查血細胞計數及血生化,了解有無貧血、低血糖或電解質紊亂及心肌酶譜;行12導聯ECG了解有無心律失常、傳導阻滯;急診行顱腦CT、MRI對腦源性暈厥的鑒別幫助較大;③配合醫師進行急救處理。立即給予氧氣吸入;建立靜脈通道,根據醫囑快速有效地給予藥物治療,如低血糖者靜脈注射高滲葡萄糖,高血壓者應用降血壓藥物;行心電監護監測心律、心率、血壓及血氧飽和度;④病情觀察:專人護理,注意有無心律失常、心率、血壓、血氧飽和度、面色、呼吸等,并做好記錄;觀察發病的頻度、持續時間、緩解時間、伴隨癥狀及有無誘發因素等;觀察急救處置效果;⑤護理人員要保持鎮靜,技術操作要熟練,操作中隨時觀察患者,詢問有無不適癥狀,醫護人員有條不紊且行之有效的工作對患者是最好的心理支持。

2.2 暈厥的后期護理

2.2.1 心理護理 暈厥的發生和心理因素常有密切的關系,主要是緊張和恐懼,特別對于曾經發生過暈厥的患者,更會不知所措,害怕再次發生暈厥,完成日常生活活動的自信心下降。在完成日常生活活動中,自信心在實際表現中起主要決定性作用,因此自信心的顯著下降可能成為將來功能喪失的先兆。護理人員應評估暈厥患者的心理狀況及日常生活活動能力,有針對性地進行心理護理,分散患者的注意力,鼓勵患者多與他人交往,參加社會活動,同時指導患者循序漸進地完成力所能及的日常生活活動,提高患者的自信心,減輕焦慮和(或)抑郁,外出時做好個人防護,避免不良刺激。

3 做好出院指導

①向患者及家屬詳細講解暈厥的發病原因、處理措施、預防方法,提高患者自我保護意識;②指導患者避免危險因素,包括心理方面的因素如緊張、焦慮、煩躁、恐懼、抑郁等負性情緒,生活方面的因素如虛弱消瘦、勞累疲勞過度、饑餓空腹、疼痛等,環境方面的因素如悶熱等,由于老年患者記憶功能減退,必要時可給予書面指導;③給患者建立隨身健康卡,寫明患者的姓名、年齡、家庭住址、聯系方式、疾病名稱、所服藥物等,一旦出現意外情況,便于周圍人員救治;④囑患者定期門診隨訪,出現任何不適隨時來院診治。告知專科門診的時間、來院方式路線、急救電話號碼等。

篇7

1.1 一般資料

8例患者脫離中毒現場后30min后到達我院急診科，其中男5例、女3例，年齡最大83歲、最小24歲、平均年齡42.3，事發地居住4例、過路行人4例。

1.2 臨床表現

8例患者因吸入氨氣后不同程度出現畏光、流淚、眼刺痛、視物模糊；聲音嘶啞、嗆咳、胸悶、胸痛伴呼吸困難、心慌、惡心嘔吐、頭暈頭痛伴有恐怖感及皮膚燒灼癥狀。其中某男，住院號032653、77歲，口唇發紺，呼吸急促，咯粉紅色泡沫樣痰等急性左心衰癥狀。查體：體溫36.0℃，脈搏64次/分，血壓139/84mmHg，呼吸22次/分，面色蒼白，煩躁不安，口唇輕度紫紺，聲音嘶啞、舌體黏膜脫落并有少許出血點，咽部出血點廣泛融合成片，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞及濕羅音。立即給予開放靜脈通道強心利尿，并給與加酒精去泡沫給氧等一系列急救措施，經對癥支持治療、防治感染等一系列治療與護理措施，患者癥狀緩解并收住院，其余7名患者癥狀較輕予以急診留觀。經綜合治療護理8例患者癥狀基本消失，后復查胸片無異常改變。

2 急救措施

2.1 對癥處理

患者入院后脫去污染衣物，對眼部灼傷者立即用清水或3%硼酸溶液反復沖洗，至少15min，然后給予氯霉素眼藥水或其他抗生素藥膏每隔2-4h點眼一次，結膜充血明顯者以維生素C注射液0.5ml作球結膜下中和注射，眼部水腫明顯者，使用氫化可的松眼藥水和抗生素眼藥水交替使用；皮膚燒灼者，立即用清水、3%硼酸溶液或食醋等沖洗皮膚消除再灼傷；咽部刺激癥狀者，予以地塞米松5mg+慶大霉素4萬u+糜蛋白酶4000u霧化吸入2次/日，喉片含化消除咽喉部不適癥狀。同時密切觀察呼吸頻率、血氧飽和度、血氧分壓等指標。

2.2 密切觀察生命體征

給予患者進行心電監護，同時根據心電監測顯示的血氧飽和度以及患者的呼吸情況給予個體化吸氧。密切監測患者的心率、心律、血壓以及血氧飽和度等變化。并觀察患者的神志、面色、末梢循環、瞳孔等變化，做到正確評估病癥程度。

2.3 預防肺水腫

評估本組病例，有一名患者出現肺水腫征象，立即采用肺水腫救治預案，①吸氧。早期給予加酒精去泡沫給氧（氧氣以30%酒精濾過，4～6L/ min），癥狀減輕后給予低流量吸氧。②保持呼吸道通暢。應用祛痰劑霧化吸入，給予生理鹽水150ml加氨茶堿0.25地塞米松10mg靜滴，緩解支氣管痙攣，降低氣道阻力。③早期、短程、足量地應用糖皮質激素。④應用抗生素預防感染。⑤嚴格限制液體入量，每日不超過1500ml。

3 討論

3.1 氨氣是一種無色帶有稻草氣味的刺激性劇毒氣體，300mg/m3可導致閃電式死亡。主要制毒作用為刺激皮膚、眼及呼吸道，損害呼吸道粘膜，造成喉頭水腫窒息、肺水腫。由于氨中毒發生快，對成批患者應迅速采取搶救措施，本組病例接到通知后立即匯報醫院領導，取得了各個部門的配合和人力支援，保證了急診資源的合理應用。患者到診后急救人員沉著冷靜，分工有序，忙而不亂進行救治，是本組病例搶救工作順利進行的保障。

3.2 氨中毒致死的主要原因是急性肺水腫，所以預防和治療急性肺水腫是關鍵。氨氣為高水溶性刺激性氣體，在水中溶解度大，在眼和上呼吸道的潮濕組織表面很快溶解，形成堿類物質，產生速發的、強烈的刺激作用。可發生皮膚灼傷、角膜潰瘍、喉頭水腫、化學性肺水腫、繼發ARDS。高濃度時可引發反射性呼吸、心跳停止。因此現場急救要爭分奪秒，盡可能減少傷員在毒物中的暴露時間，切斷進一步損傷。本組病例通過病情評估，及時發現肺水腫征象的患者，給予積極救治，患者預后良好。

3.3 液態氮是在高壓或低溫狀態下儲存的，發生泄漏時，由液相變為氣相，液氨會迅速氣化，體積迅速擴大，沒有及時氣化的液態以液滴的形式霧化在蒸氣中。在泄露初期，由于液態的部分蒸發，使得氨蒸氣的云團密度高于空氣密度，氨氣隨風漂移，易形成大面積染毒區和燃燒爆炸區。現場搶救時需及時對危害范圍內的人員進行疏散，做好宣教工作，并采取禁絕火源措施，防止發生災害。

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據統計,骨盆骨折的死亡率可高達5%～20%。我院于2006年1月~2011年6月間收治急診骨盆骨折患者35例,臨床搶救及護理得當,效果滿意,現將臨床資料總結分析如下：

1 臨床資料

1．1 —般情況：本組患者共35例，其中男21例，女14例，年齡21歲-65歲，平均年齡36歲。車禍傷24例，重物砸傷5例，高處墜落或跌傷6例。

1．2 合并傷情況：單純骨盆骨折無其他臟器合并傷者10例，有合并傷者25例。其中，合并尿道損傷18例，腹盆腔臟器破裂12例，顱腦創傷6例，腎創傷5例，血氣胸1例，失血性休克8例。

2急診搶救

爭取盡快完成患者的初步檢查，確定患者傷情及合并癥情況；監測患者生命體征，完善各項輔助檢查，檢查患者氣道暢通與否，注意觀察是否合并有頸、胸部損傷，必要時進行氣管插管，快速建立靜脈通道，補充患者血容量，糾正患者休克狀態，無合并傷的單純骨盆骨折患者給予臥床休息或牽引、外固定治療。腹腔臟器破裂出血、尿道斷裂、膀胱破裂患者行剖腹探查術。骨盆骨折患者往往為復合損傷，在轉運患者的過程中，可能加重嚴重復合傷、失血性休克患者的病情甚至危及生命。所以在護理過程中更應注意，為減少搬動患者的次數，應盡量在床邊完成各項相關輔助檢查，如該項檢查必須對患者進行搬動，應由醫護人員進行陪同檢查，及時監測患者生命體征變化，一旦發生意外則立即就地搶救。為保護患者，避免加重損傷，應盡量避免徒手搬動患者，可使用擔架或床單整體過床，不可隨意改變患者。

3護理措施：

3.1 生命體征監測：骨盆骨折患者需嚴密監測生命體征，如出現血壓下降、脈率增快應及時進行處理。完善輸血前血型檢查，積極準備適當、充足的血源。做好術前各項準備。迅速建立充足、有效的靜脈通道，保證液體入路的通暢。必要時進行淺靜脈切開補液或者深靜脈插管補液。補充液體應遵循“晶膠體并重、先快后慢”的原則，補充患者有效血容量，必要時及時進行輸血治療。

3.2抗休克治療的護理：嚴密監測患者生命體征，失血性休克是骨盆骨折最嚴重的并發癥，可危及患者生命。患者如有明顯外出血,應立即進行壓迫止血。一旦出現失血性休克征象，應積極進行抗休克治療。患者在抗休克過程中出現皮膚回暖、意識清、血壓及中心靜脈壓上升、心率減慢、尿量增加等臨床表現則表明抗休克治療有效，此時應注意保持液體輸入的速度及液量，心、腎功能不全患者或者老年患者應避免輸入液體過多。抗休克治療措施實施后，血壓不升或上升后很快又下降，說明患者有活動性出血，此時應在積極抗休克治療基礎上及時進行手術探查。

3.3心理護理

篇9

由于孩子溺水并可能造成死亡的過程很短，所以應以最快的速度將其從水里救上岸。若孩子溺入深水，搶救者宜從背部將其頭部托起或從上面拉起其胸部，使其面部露出水面，然后將其拖上岸。

二、清除口鼻里的堵塞物

孩子被救上岸后，使孩子頭朝下，立刻撬開其牙齒，用手指清除口腔和鼻腔內雜物，再用手掌迅速連續擊打其肩后背部，讓其呼吸道暢通，并確保舌頭不會向后堵住呼吸通道。

三、倒出呼吸道內積水

方法一：搶救者單腿跪地，另一腿屈起，將溺水兒童俯臥置于屈起的大腿上，使其頭足下垂。然后顫動大腿或壓迫其背部，使其呼吸道內積水傾出。

方法二：將溺水兒童俯臥置于搶救者肩部，使其頭足下垂，搶救者作跑動姿態，就可傾出其呼吸道內積水。注意傾水的時間不宜過長，以免延誤心肺復蘇。

四、水吐出后人工呼吸

對呼吸及心跳微弱或心跳剛剛停止的溺水者，要迅速進行口對口(鼻)式的人工呼吸，同時做胸外心臟按壓，分秒必爭，千萬不可只顧傾水而延誤呼吸心跳的搶救，尤其是開始數分鐘。搶救工作最好能有兩個人來進行，這樣人工呼吸和胸外按摩才能同時進行。如果只有一個人的話，兩項工作就要輪流進行，即每人工呼吸一次就要胸外按摩3到5次。

五、吸氧

事故現場如果具備較好的醫療條件，可對溺水者注射強心藥物及吸氧。現場如有呼吸興奮劑可拉明、洛貝林等可立即注射;現場沒有興奮劑則用手或針刺患兒的人中等穴位。

六、喝下熱茶水

經現場初步搶救，若溺水者呼吸心跳已經逐漸恢復正常，可讓其喝下熱茶水或其它營養湯汁后靜臥。仍未脫離危險的溺水者，應盡快送往醫院繼續進行復蘇處理及預防性治療。

兒童溺水的表現

1、頭被浸沒于水下，嘴巴露出水面。

2、頭向后傾斜，嘴巴張開。

3、雙眼無神，無法聚焦。

4、緊閉雙眼。

5、頭發蓋住了前額或眼睛。

6、看似直立于水中，腿無法運動。

7、呼吸急促或痙攣。

8、試圖游向某個方向，卻無任何前進。

9、試圖翻轉身體。

10、做出類似攀爬梯子的動作。

如何防止兒童溺水

1、當孩子在水邊和水中(包括水池、溫水池、澡盆、和水桶附近)時，時刻注意看管;不要離開孩子，因為當你去接電話，或與別人聊天時，危險就有可能發生。

2、不要在沒有成人的陪同下，讓孩子去水池或泳池游泳。

3、不要讓孩子直接潛(跳)入水中;除非他已學會直接潛入的方法，并在成人的監護下進行。

4、要讓孩子遠離泳池排水口。

5、在泳池游泳時要嚴格遵守游泳安全規則。

6、在水中不要吃東西，因為孩子有可能被嗆噎。

7、當孩子在船上，在海邊，或參加水上運動時，堅持讓他穿上高質量的浮身物。

8、檢查孩子經常去的地方是否有沒有任何護攔的水池，如自己的住宅和學校附近。如果有水池而沒有護攔，要教育孩子注意水安全。

9、教育孩子一定要在有防護和可游泳的水域游泳。

10、當孩子8歲左右時，可以教孩子學習游泳。

看過“兒童溺水急救方法”的人還看了：

1.小兒溺水的急救方法

2.小孩溺水急救方法

3.兒童溺水該如何急救

篇10

1.2季節性

從統計資料分析來看，6-9月份觸電事故多，因為夏秋季節多雨潮濕，降低了設備的絕緣性能，人體多汗，皮膚電阻下降，再加上工作服、絕緣鞋和絕緣手套穿戴不齊，所以觸電幾率大大增加。

1.3部門特征

據資料統計，觸電事故的死亡率：工業部門40%、電業部門30%，比較起來，觸電事故多發生在非專職電工人員身上，而且城市低于農村，高壓低于低壓，這種情況全然與安全用電知識的普及程度，組織管理水平及安全措施的完善與否有關。此外，觸電事故的發生還有很大的偶然性和突發性。

2.觸電急救

2.1觸電急救的要點

搶救迅速與救護得法。即用最快的速度在現場采取積極措施，保護傷員生命，減輕傷情，減少痛苦，并根據傷情要求，迅速聯系醫療部門救治。即便觸電者失去知覺、心跳停止，也不能輕率地認定觸電者死亡，而應看作“假死”施行搶救。發現有人觸電時，首先要盡快使其脫離電源，然后根據具體情況，迅速對癥救護，有觸電后經5小時甚至更長時間連續搶救而獲得成功的先例。

2.2解救觸電者脫離電源的方法

觸電急救的第一步是使觸電者迅速脫離電源，因為電流對人體的作用時間越長，對生命的威脅就越大，具體的方法如下：

A、脫離低壓電源的方法：可以用“拉”、“切”、“挑”、“拽”、“墊”五字來概括。

（1）拉：指就近拉開電源開關、拔出插頭或瓷插熔斷器。

（2）切：當電源開關、插座或瓷插熔斷器距離觸電現場較遠時，可用帶有絕緣棒的利器切斷電源線、切斷時應防止帶電導線斷落觸及周圍的人體；多芯絞合線應分相切斷，以防短路傷人。

（3）挑：如果導線搭落在在觸電者身上或壓在身下，這時可用干燥的木棒、竹竿等挑開導線，是觸電者脫離電源。

（4）拽：救護人可戴上手套或在手上包纏干燥的衣服等絕緣物品拖拽觸電者，使之脫離電源，如果觸電者的衣褲是干燥的，又沒有緊纏在身上，救護人可直接用一只手抓住觸電者不貼身的衣褲，將其脫離電源，但要注意拖拽是切勿觸及觸電者的皮膚，也可在干燥的木板、橡膠墊等絕緣物品上，用一只手將觸電者拖拽開來。

（5）墊：如果觸電者由于痙攣、手指緊握導線，或導線纏繞在身上，可先用干燥的木板塞進觸電者身下，使其與地絕緣，然后再采取其他辦法把電源切斷。

B、脫離高壓電源的方法：

由于裝置的電壓等級高，一般絕緣物品不能保證救護人員的安全，而且高電壓電源開關距離現場很遠，不便拉閘因此脫離高壓電源與脫離低壓電源的方法有所不同。

（1）立即電話通知有關供電部門拉閘停電。

（2）如果電源開關離觸電者不太遠，則可以帶上絕緣手套，穿上絕緣靴，拉開高壓斷路器，或者用絕緣棒拉開高壓跌落熔斷器以切斷電源。

（3）往架空線路上拋掛裸金屬導線，人為造成線路短路，迫使繼電保護裝置動作，從而使電源開關跳閘。

（4）如果觸電者觸及斷落在地上的帶電高壓導線，且尚未確認線路無電之前，救護人員不可以進入斷線落地點8-10米的范圍之內，以防止跨步電壓觸電：進入該范圍的救護人員應穿上絕緣靴或臨時雙腳并攏跳躍地接近觸電者、觸電者脫離帶點導線后，應迅速將其帶至8-10米以外，立即開始觸電急救。

C、使觸電者脫離電源的注意事項：

（1）救護人不得采用金屬或者其他潮濕物品作為救護工具。

（2）未采取措施以前，救護人不得直接觸及觸電者的皮膚和潮濕的衣物。

（3）在拉拽觸電者脫離電源的過程中，救護人宜用單手操作，這樣比較安全。

（4）當觸電者位于高位時，應采取預防觸電者在脫離電源后墜地摔死。

（5）夜間發生觸電事故時，應考慮切斷電源后的臨時照明問題，以利救護。

2.3現場救護

搶救觸電者首先應使其迅速脫離電源，然后立即就地搶救。關鍵是“判斷情況與對癥救護”，同時派人通知義務人員到現場。根據觸電者受傷的輕重程度現場救護有以下幾種措施：

A、觸電者未失去知覺的救護措施：如果觸電者所受的傷害不太嚴重，神志尚清醒，只是頭暈、出冷汗、嘔吐、四肢發麻、全身乏力，甚至一度昏迷、但為失去知覺，則可先讓觸電者在通風暖和的地方靜臥休息，并人派嚴密觀察，同時請醫生前來或送往醫院救治。

B、觸電者已失去知覺的搶救措施：如果觸電者已失去知覺，但是呼吸和心跳尚正常，則應使其舒適地平臥著，揭開衣服以利于呼吸，四周不要圍人，保持空氣流通，冷天應注意保暖，同時立即請醫生前來或送往醫院診治。若發現觸電者呼吸困難或心跳失常，應立即施行人工呼吸或胸外心臟擠壓。

C、對“假死者”的急救措施：如果觸電者呈現“假死”現象，則可能有三種臨床癥狀：一是心跳停止，但尚能呼吸；二是呼吸停止，但心跳尚存（脈搏很弱）；三是心跳和呼吸均已停止。“假死”癥狀的判斷方法是“看”“聽”“試”。“看”是觀察觸電者的胸部、腹部有無起伏動作；“聽”是用耳朵貼近觸電者的口鼻處，聽有無呼氣聲音；“試”是用手或小紙條測試口鼻有無呼吸的氣流，在用兩手指按壓一側喉結旁凹陷處的頸動脈有無搏動感覺。則可判定觸電者呼吸停止，或心跳停止，或呼吸、心跳均停止。

2.4搶救觸電者的心臟復蘇法：就是支持生命的三項基本措施，即通暢氣道：口對口（鼻）人工呼吸；胸外按壓（人工循環）

口對口（鼻）人工呼吸（先連續大口吹氣兩次，每次1-1.5s）正常的吹氣頻率為每分鐘12次，兒童則每分鐘20次。胸外按壓要以均勻的速度進行，操作頻率為每分鐘80次為宜。每次包括按壓和放松一個循環，按壓和放松的時間相等；當胸外按壓與口對口（鼻）人工呼吸同時進行時，操作的節奏為：單人救護時，每按壓15次后吹氣2次（15：2）反復進行，雙人救護時，每按壓5次后由另一人吹氣1次（5：1）反復進行。

3.外傷救護

觸電事故發生時，伴隨觸電者受電擊或電傷常會出現各種外傷，如皮膚創傷、滲血與出血、摔傷、電灼傷等。外傷救護的一般做法是：

（1）對于一般性的外傷創面，可用無菌生理鹽水或清潔的溫開水沖洗后，再用消毒紗布或干凈的布包扎，然后將傷員送往醫院。救護人員不得用手直接觸摸傷口，也不準在傷口隨便用藥。

（2）傷口大出血要立即用清潔壓迫出血點上方，也可用止血橡皮帶使血流中斷。同時將出血肢體抬高或高舉，以減少出血量，并火速送醫院處置。如果傷口出血不嚴重，可用消毒紗布或干凈的布料疊幾層，蓋在傷口處壓緊止血。

篇11

[Abstract] Objective To investigate the effect and significance of optimizing clinical interventions in emergency care of acute left heart failure patients. Methods In the period from May 2009 to November 2010 in Farming Nada Hospital of Danzhou City， a total of 84 patients with acute left heart failure were randomly divided into two groups， the control group （group A） was received conventional acute left heart failure emergency care， the optimal group （group B） was given the optimized left heart failure emergency nursing. Treatment success rate of patients of two groups was recorded. Effect of two nursing methods in patients with acute left ventricular failure was evaluated with activities of daily life （ADL） out of school after 6 months ability for standard. Results The disease witting rate and compliance in group B were 97.6% and 88.1%， two indicators were higher than those in group A （83.3%， 61.9%）， the differences had statistical significances （all P < 0.05）. The success rates were 88.1% in group A and 97.6% in group B， the success rate of group B was significantly higher than that of group A， with statistically significant difference （P < 0.05）. ADL was （47.3±3.6） scores in group B， which was higher than that in group A [（59.1+3.2） scores]， the difference was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion The emergency nursing of acute left heart failure after optimization can improve the success rate of treatment of patients， and is better than conventional first aid nursing， and it can also improve the ability of daily life of patients after discharge.

[Key words] Acute left heart failure； Emergency nursing； Clinical interventions

急性左心衰竭是指患者由于心肌嚴重損傷或心臟負荷驟然加大，導致左心室排出量在短時間內驟然減少、肺部急性淤血以及組織灌流不足。據調查，近年來我國的急性左心衰發病率呈逐年升高趨勢，高血壓、冠心病等慢病對其也有具有促進作用，嚴重影響了居民的身體健康水平。急性左心衰具有發病迅速、病情進展快、早期致死率高等特點，且急救時護理困難。其主要臨床表現為嚴重呼吸困難、強迫坐位、咳粉紅色泡沫痰等[1]。該病一旦發生，可在短時間內進展為心源性休克、昏迷等，嚴重者可致患者死亡。若搶救不及時，急性左心衰患者往往會在發病數小時后猝死。在強調急性左心衰竭常規治療方法的同時，及時正確的急救護理的重要性也不容忽視[2]。在常規的急救護理過程中，護士僅僅按醫囑對患者進行急救處理，并沒有具有針對性地對患者制訂護理目標以及對應的急救護理手段，導致患者的急救效果因此受到了急救護理專業水平和能力的較大影響。因此，為選擇更加有效的急救護理方法，海南省儋州市農墾那大醫院（以下簡稱“我院”）對比了急性左心衰竭常規護理及優化護理，探討兩者對于患者生存率及預后的影響，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2009年5月～2010年11月我院收治的42例急性左心衰患者以及2012年5月～2013年11月我院收治的42例急性左心衰患者，其診斷均符合急性左心衰竭診斷標準[3]，如以勞力性呼吸困難為主要的早期臨床表現，嚴重者不能平臥，常表現為突發的胸悶氣促，患者常感呼吸困難，極度煩躁，且伴有大汗、皮膚濕冷，同時可伴咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，查體可見患者心率增快，肺部滿布濕音等，需排除其他嚴重慢性疾病。且所有患者在進行該項研究前均已進行了解，并且自愿參加本次研究。2009年5月～2010年11月我院收治的急性左心衰患者設為對照組（A組），其中，男22例，女20例，平均年齡（63.4±2.4）歲；2012年5月～2013年11月我院收治的急性左心衰患者設為優化組（B組），男21例，女21例，年齡（62.8±1.9）歲。兩組年齡、性別等基本情況以及其相關處理情況比較，差異無統計學意義（P > 0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

兩組患者在救治時均給予相同急性左心衰臨床救治程序，具體如下[4]：患者取坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流；立即予以高流量鼻管給氧，病情嚴重者給予面罩并用麻醉機加壓給氧；給予5～10 mg嗎啡靜脈緩注使患者鎮靜，減少患者因躁動而引起的額外的心臟負擔，同時舒張小血管、減輕心臟負荷，老年患者可酌情減少嗎啡劑量或改為肌內注射[5]；于2 min內快速靜注呋塞米20～40 mg，達到利尿及舒張靜脈作用；以硝普鈉、硝酸甘油或酚妥拉明靜脈滴注擴張血管，并根據血壓水平調整用藥；心房顫動伴快速心室率并已知有心室擴大伴左心室收縮功能不全的患者選用洋地黃類藥物可考慮用毛花苷丙靜脈給藥，但對于24 h內的急性心肌梗死及二尖瓣狹窄所致的肺水腫不宜用洋地黃類藥物。

A組：在緊急救治的同時采用常規護理措施[6-7]：①嚴格室內消毒隔離，保持室內空氣流動；②密切觀察患者生命體征，予以心電監護；③患者心肺功能較差者采用半臥位或坐位；④控制靜脈輸液流速，觀察尿量及詳細記錄出入量；⑤保持大便通暢；⑥予以低鹽低脂飲食等。

B組：在A組護理基礎上采用優化后的急救護理，措施如下：①以護理小組為單位實施急救護理：處置護士熟悉各項操作；監護護士可在短時間內判斷病情并依據左心衰急救程序實施急救措施；當班醫生具有豐富臨床經驗。②完善急救程序：緊急啟動急救護理小組，明確分工，相關醫護人員到達現場實施院前急救[8]，到院后由監護護士協助患者絕對臥床休息，若呼吸困難立即給予坐位，雙腿下垂，一般患者給予低流量（1～2 L/min）吸氧，急性肺水腫患者給予面罩高流量吸氧（6～8 L/min），保持呼吸道暢通，在吸氧過程中需密切觀察患者的意識狀況以及臨床癥狀改善情況；同時進行患者血壓、呼吸等生命體征檢測，每小時觀察尿量、顏色及比重，記錄出入量；處置護士采血行血氧飽和度、電解質監測；密切觀察藥物作用；控制靜脈輸液速度；護理小組派主管醫師及護士向患者及家屬講解該病相關知識，消除患者及家屬緊張、焦慮情緒等。③后續護理：在患者病情穩定后，繼續予以檢測生命體征及血氧飽和度、電解質，觀察藥物的反應，保持大便通暢。④臥床患者定時給予翻身、拍背，協助活動四肢，指導患者有效咳嗽；及時清除患者呼吸道分泌物[9-10]。

1.3 觀察指標

采用自行設計的問卷表，測定兩組患者對自身疾病的知曉情況，比較兩組患者的知曉率情況。觀察治療期間患者的依從性情況，將其分為完全依從、部分依從、不依從，評價標準為完全依從：患者完全按照主治醫師指導，進行全程治療及按時服藥；部分依從：患者治療及用藥不完全遵從醫囑，次數或劑量不規律；不依從：患者治療及用藥不遵從醫囑，期間自行停藥、間斷用藥等情況。急救結束后記錄兩組患者救治成功率以及評價患者出院6個月后的日常生活活動量表（ADL），ADL滿分為100分，評分越高則表示患者的生活自理能力越強[11-12]。

1.4 統計學方法

采用統計軟件SPSS 13.0對實驗數據進行分析，計量資料數據以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗。計數資料以率表示，采用χ2檢驗。以P < 0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者治療期間對病情知曉情況及對治療的依從性比較

B組疾病知曉率為97.6%，依從性為88.1%，兩項指標均高于A組（83.3%、61.9%），差異均有統計學意義（P < 0.05）。見表1。

3 討論

急性左心衰竭是一種危急重癥疾病之一，具有進展快、死亡率高等特點，患者起病急驟，且病情往往兇險，臨床治療中如果不能夠及時采取有效的措施處理，病情迅速進展從而對患者生命造成較嚴重的威脅。及時有效地進行強心、利尿、擴血管治療是治療該病的根本，而快速、合理、有效的急救護理是提高救治率、降低患者死亡率的一大保證，一個稱職的護理人員對于急性心衰的早期發現對該疾病的發現及治療起關鍵作用[13]。

在急性左心衰竭救護中，要注重標準化、規范化和程序化，標準的左心衰護理模式可迅速啟動，在較短時間判斷及評估患者病情，開啟護理程序實行緊急救護，有利于提高該病的救治成功率以及提高改善患者ADL。常規護理方案中，搶救急性左心衰竭患者時的護理工作者對于各項搶救措施的處理均需要遵照主治醫生的醫囑嚴格執行。在科室內存在急救的護理措施不規范、目標不明確等問題，加之護理人員自身的專業水平、處理突發事件的能力存在差異，從而導致了不同患者的救治效果之間的差異。例如在常規護理中，單腔鼻導管的面罩及酒精濕化吸氧代替滅菌蒸餾水濕化吸氧以改善搶救效果。但是這種方法也會導致患者出現缺氧時間的延長，影響急性左心衰患者的預后，甚至會使患者的心肌損害進一步加重，導致惡性循環的出現[14]。又如在常規護理措施中，護理工作者在為患者建立靜脈通道時，多采用小型號的鋼針，這樣不僅會容易使患者輸液部位出現局部腫脹，若護理工作者本身技術水平較低，一次穿刺不成功概率較大，多次穿刺就會造成患者承受不必要的痛苦。而在優化的急救護理措施中，接診時可以使用輪椅使患者處于坐位狀態，這樣可以顯著緩解患者的呼吸困難癥狀，增加患者的舒適度，同時可以使搶救時患者耗氧量大幅降低，縮短了患者搶救時間，降低誘發患者疾病的外部因素，同時杜絕了患者出現墜床的風險[15]。優化后護理措施對患者建立的靜脈通路采用易于保留固定的留置針，從而使患者減少由于多次穿刺造成的身體的痛苦。在整個搶救過程中，也應注意加強對患者心理健康的護理，并貫穿治療始終，做到有效緩解患者不良情緒，在治療期間使患者保持良好心態，樹立戰勝疾病的信心，并積極主動地配合醫生的治療及護理工作者的護理。在患者入院時、病情穩定后以及出院后全程對患者給予相關的健康教育，讓患者對自身疾病得到更好的了解并掌握相關知識及預防措施，避免出院后反復發作，提高患者治療的依從性[16]。

在本研究中可以看出，在早期急性心衰急性救護系統不完善的情況下，其患者的救治成功率明顯低于采用優化后急救干預措施的患者的救治成功率，其病死率較優化后的急救干預措施明顯增加；在優化了急救干預系統后，可以看出，患者的救治成功率有大幅度的提高，且對比兩段時間的患者ADL也可以發現，優化的急救護理系統與以往的常規護理系統相比，能夠明顯提高患者的生活自理能力，有效提高患者的生存質量。提示優化急性護理措施在實施后可以使急性左心衰竭患者的搶救時間得到明顯縮短，降低患者處于危險期的危險度，同時也可以節約醫療資源。優化組對疾病的知曉率及在治療期間依從性均高于對照組，差異有統計學意義（P < 0.05）。說明對于急性左心衰的患者實施優化急性護理措施后，可以使患者本人及其家屬了解到疾病的相關知識，從而增強了患者的自我管理、控制的能力，促使患者以積極主動樂觀的心態參與到疾病的治療及護理中，增加患者的依從性。優化組在出院6個月后，其ADL評分高于對照組，兩組差異有統計學意義（P < 0.05）。提示優化急救護理措施對患者預后也會產生一定的影響，短期內使患者的疾病控制效果良好，并顯著改善患者的自理生活能力，利于提高其日常生活質量。總結經驗可以得出急救干預措施的優化之所以能夠降低病死率，提高救治成功率以及提高患者ADL，是由于以護理小組為單位實施急救護理，小組成員具有豐富的救治經驗及熟練的操作能力，且具備良好的醫患溝通協調能力，當緊急啟動救護時，可根據自己的分工，規范、快速、標準地實施救治，分工明確，目的清晰，極大地縮短了救治時間，并減少了緊急救治過程中可能出現的突發狀況，成功提高了急性左心衰竭的救治率及患者的生存質量。

綜上所述，為了提高救治率以及患者的生存生活質量，標準、規范、快速的優化急救干預措施在基層醫院亟待推廣。

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篇12

口頜面部是人體中比較容易受到損傷的部位，其損傷主要包括頜骨、口腔部位、顏面等多處組織發生損傷[1]。而患者發病的原因主要是出于交通事故、燃放煙花爆竹不當、工傷意外。當發生口腔頜面部損傷時，一定要進行及時搶救，否則就會對患者傷勢輕重緩急作出錯誤的估斷，而且還有可能引起并發疾病，影響患者的生命安全[2]。

1資料與方法

1.2急救方法

在治療的過程中，應根據患者的實際情況，科學的判斷患者的傷情，救治人員要相互配合，在必要的情況下，應聯合腦外、骨外、胸外等相關科室進行復合會診，而且要具有一個統一的觀念，不僅要觀察患者的瞳孔、血壓變化，而且還要一一排查其他的臟器，在出現異常情況時，應優先考慮顱腦等高級神經器官，從而避免延誤復合傷救治。頜面具有生理學和解剖學特征，是一個比較特殊感覺器官中的部位，因此，在清理的過程中，要盡量避免各種修補和縫合[3]。

2結果

在本組治療中，48例患者治愈，2例患者死亡，治愈率為96%。其中手術切開骨折復位堅強內固定有32例，8例性抗休克或緊急氣管切開治療，9例患者頜間固定或頭顱固定，2例患者術后感染骨延遲愈合，1例合并顱腦損傷患者死亡。

3討論

3.1避免呼吸通暢患者窒息

在搶救的過程中，由于組織發生移位，因此，許多情況都會導致患者陷入窒息的危險情況中，例如頸部組織、口腔、舌根等容易發生腫脹的現象。因此，在對患者急救的過程中，以指導患者平躺，將患者口腔內的分泌物及時清除，而且患者頭部后仰，會容易造成分泌物或血塊沉積，這將會加劇患者窒息[4]。因此，一定要對此種現象引起足夠的重視，準備預防措施，隨時做好切開氣管或者氣管插管的準備，從而防止患者出現窒息。

3.2迅速判斷患者的傷情

在搶救患者時，對于傷情的判斷是搶救成功的關鍵因素，對于急診外傷急救，迅速而準確的判斷傷情是最重要的目的[5]。頜面部算上經常會出現合并顱腦損傷，四肢和全身各部位骨折以及胸腹腔內臟的損傷。對于車禍、意外工傷、高空墜落等情況，應仔細詢問患者的病史，例如腦震蕩、傷后是否昏迷、硬膜外血腫等，還應仔細檢查患者的傷情，尤其是全身傷情，對于出現傷后創口有無活動性出血，是否發生過失血性休克，何種方式止血，有無出現呼吸困難甚至窒息情況。在傷情允許的情況下，可以對患者進行CT、X線片等檢查，從而排除胸腹腔、頭顱等內臟和四肢損傷，檢查的結果將會為救治措施提供充分的依據，此外，還應嚴密觀察患者的生命體征，當患者病情平穩后，才能處理口腔頜面部損傷。

3.3避免休克

如果患者的出血量比較少，就可以采用簡單的壓迫法進行包扎。但是，如果遇到危急出血控制不了的患者，應立即采取壓迫頸動脈，而且在必要的情況下，還應考慮使用結扎頸動脈的防止進行止血。對于一般性的動脈出血，可以采取縫合傷口的方式止血，但是在止血的過程中要做好各種消毒措施，從而防止傷口發生感染。

頜面部損傷在頭面部損傷中最常見，也是口腔頜面外科中主要的一種疾病。在我國的醫療事業發展和醫療管理中，頜面部損傷急救的處理有非常重要的地位，在搶救的過程中，應對其進行科學的判斷，采用合適的針對性方法，根據規范的急救流程，將救治患者作為職責。

參考文獻

[1]劉新宇，羅永軍.口腔頜面部損傷急救69例分析.中國醫藥指南，2010，12（33）：156-157.

[2]高雪.口腔頜面部損傷84例的急救與護理.中國實用醫藥，2009，8（12）：178-179.

篇13

（2）急救電話無人接聽：急救電話要求24小時必須有人守候，鈴響3聲以內要有人接聽。我科去年曾發生過這樣的事：值班人員接班后，由于思想意識不強，未與其他人員交待，隨意去了衛生間，導致急救中心打來求救電話1分鐘無人接聽，雖未奉造成醫療糾紛，但給我院、我科帶來了麻煩，名譽受損，值得大家深思。

（3）急救電話突發故障：曾遇到過1例產婦家屬呼救“120”，說電話打不通，最后打到院總值班室說明情況，值班護士遂檢查電話，發現是電話系統突發故障，及時給予修理，避免了醫患糾紛。

（4）干擾電話多：由于“120”電話是免費電話，使得一些素質不高的大人及小孩隨意撥打“120”，使急救電話受到干擾。還有的是騙“120”出車，導致救護車空跑，影響其他院前急救。

未按規范服務：如出車醫護人員衣帽不整，分不清醫生、護士、未經注冊的醫生、護士單獨出車等。

急危重病人轉運前未向家屬介紹病情，未簽字：今年曾接診1例肺心病并心衰病人，當時病人嘆息樣呼吸、口唇紫紺、顏面部水腫，隨時都有生命危險，醫生當時沒有向家屬說明病情，更未讓簽字，直接將病人抬到了救護車上，結果到達醫院半小時后病人死亡，導致家屬不滿意，引發矛盾。

各種記錄不詳細：如有1例肱骨干骨折病人，在我院作了手術后，由于經濟原因過早出院，導致骨折愈合欠佳、畸形，半年后狀告我科，說當時要救護車是因為無車，延誤了他的治療造成的，查“120”出車記錄本，根本無此登記，因此引發醫療糾紛。

（5）院前觀察病情不周，急救意識淡薄：如2006年5月份，本院一位職工的母親突發頭痛，要救護車，醫生、護士到達后，發現病人神志清楚，精神好，肢體活動自如，他們只簡單詢問幾句后，沒做任何檢查，當時病人又不讓用擔架抬，自己走著下了樓上了救護車，結果5分鐘后，病人突發昏迷，雖然盡力搶救，但最終未能挽回患者生命。由此引發醫療糾紛。還有1例脾破裂患者，當時神志清楚，精神好，護士也沒有測血壓，在車上醫生也沒有采取任何急救措施，到達醫院后，作CT檢查時，病人已呈休克狀態，立即組織人力搶救，才幸免一死，避免了一場醫療糾紛。

救護車的設備、藥品引發的醫療糾紛：如藥品不全、藥名不詳、救護車設備不齊、未保持完好狀態等。

防范措施

①保持“120”急救電話暢通：要求值班人員必須堅守崗位，履行職責，急救電話鈴聲響3聲之內必須有人接聽，且態度和藹。在有車的情況下，無條件拒絕任一求救電話，并詳細詢問患者病情、地址等，做好出車登記記錄。經常檢查“120”電話呼救系統，保持完好狀態。還要借助電話、新聞媒體的力量宣傳，使群眾意識到隨意撥打“120”電話是不良行為。②規范服務行為：出車人員要保證3分鐘內出車，醫護人員要著裝整齊，掛牌上崗，規范服務區域，未經注冊的醫生、護士不能單獨出車等。認真學習《醫療事故處理條例》，衛生管理法律、法規及診療護理規章制度及技術操作規程，杜絕差錯事故的發生。

履行正常接診手續：如病人求救，當時很忙、無車，應立即告知對方，讓對方隨即撥打其他醫院，但應及時在出車登記本上作好詳細記錄，寫明無車原因。遇到急、危重病人，接診前應向家屬說明病情，告訴對方病人轉運途中隨時有生命危險，病人來或不來家屬都應簽字為據。

做好院前急救各種登記：出車搶救記錄要真實、客觀、完整，不能更改。內容包括急救電話接聽時間、出車時間、到達時間、返院時間、人員簽名、患者病情、生命體征的測量、院前急救過程及途中交待的注意事項等。

密切觀察病情，提高急救意識：接診病人后，不論病人神志清楚與否，都應及時測量生命體征，觀察瞳孔、面色等變化。根據情況。給予吸氧、輸液、止血、包扎、用藥等。危重病人在途中因噪音及車的顛簸，給觀察病情帶來了一定困難，要求我們護士在車上要多詢問病人，要有高度的責任心，昏迷病人要定時觀察瞳孔、脈搏變化。檢查、轉運途中要不間斷吸氧、輸液及其他搶救，以免貽誤搶救時機。回病房后要與病房護士做好詳細交接班方能離開。