引論:我們為您整理了13篇普外科護士論文范文,供您借鑒以豐富您的創作。它們是您寫作時的寶貴資源,期望它們能夠激發您的創作靈感,讓您的文章更具深度。
篇1
1.2方法
對照組9名護理人員均接受崗位培訓1年,內容包括《普外科常見疾病護理常規》、《護理操作技術規范》、《急救護理》以及《醫療器械的使用與保養》等培訓;觀察組9名護士在對照組的基礎上加強繼續教育培訓。
1.2.1職業道德培訓
堅守職業道德是做好護理工作的先決條件,普外科護士首先應具備良好的護理職業道德,要有強烈的責任感和事業心。
1.2.2健康教育知識培訓
普外科護士對患者提供護理的同時,還要教會患者自我防護知識和技術,改變他們對健康概念的認識和態度,讓他們能夠達到健康的生活方式和行為。
1.2.3人際溝通能力培訓
掌握有效的溝通技巧能促進護士與患者之間建立良好的人際關系,解除患者的防御心里,創造一個相互尊重、互相理解、彼此平等寬松和諧的就醫環境。
1.2.4心理護理能力培訓
心理護理是開展護理工作的關鍵,護士要以心理科學理論為指導,影響、改變患者的不良心理狀態,消除各種疾病心理因素,起到縮短患者治療時間。
1.2.5護士心理素質培訓
良好的心理素質是取得患者信賴的基礎,它直接影響患者的思想情緒和治療效果。普外科護士要具備良好的認知能力、反應能力和應變能力。特別是在危重患者的搶救、突發公共衛生事件上更應沉著冷靜、敏銳的觀察,運用豐富的護理知識、熟練的護理技能及時有效的判斷處理。
1.2.6計算機能力培訓
掌握現代化信息網絡知識是護士必備的能力,是開展護理工作的必備條件,大量的護理工作都需要計算機來完成。比如電子歸檔、患者的治療和護理記錄等,都需要通過計算機的統計數據有效跟蹤監測,及時掌握病情動態信息,保證護理工作有序的開展
1.2.7臨床護理研究
開展臨床護理研究是護理工作向縱深發展的有效手段。護士要不斷總結護理經驗,要在外科護理的理論、內容、方法、技術、管理以及人才培訓等諸多方面進行深入的研究,提高護理水平,促進護理工作的不斷發展。
1.2.8相關知識培訓
如護理管理與衛生服務的相關政策法規的培訓等。
1.3觀察指標及判斷標準
由護理培訓中心5名資深教師對兩組護士在護理職業道德、專業護理技能(理論占70%,操作30%)、健康教育知識、人際溝通能力、護理研究等5項統一以筆試形式進行考評,總分為100分。采用護士長問卷調查的形式進行普外科相關知識評分,主要包括危重患者的護理,常用急救知識,患者疾病評估內容與方法,康復性訓練,突發事件的處理以及衛生服務的相關政策法規等,總分為100分;分數越高,表示專科護士的專業知識和綜合能力越高。患者滿意度采用自行設計的問卷,該問卷設滿意、不滿意、基本滿意三項對患者進行調查。
1.4數據處理
采用SPSS13.0軟件對數據進行分析,計數資料的比較采用x2檢驗,計量資料比較采用t檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。
篇2
1 資料與方法
1.1一般資料 抽取本院普外科2013年10月進行普通健康教育方式的60例患者為對照組。2014年2月已行健康教育臨床護理路徑的67例患者為實驗組,兩組患者年齡在20~65歲,男女不計,均為需手術且行手術治療。入院時無并發癥及其他疾病,兩組在年齡、文化程度、性別、居住地、職業等對并發癥及滿意度無統計學差異。
1.2方法
1.2.1健康教育臨床路徑標準模式的確定 在充分了解普外科患者的治療、護理及健康教育需求的基礎上,確定普外科患者健康教育臨床路徑的標準模式,由健康教育參考時間、具體教育時間、參考教育內容、具體教育內容、效果評價和實施者簽名等部分組成,見表1。護士依據此模式對患者進行從入院到出院的連續、系統和有針對性的健康教育。
1.2.2健康教育臨床路徑的實施 患者入院后,由責任護士按照所患疾病的臨床護理路徑表向患者做詳細的介紹,取得患者的理解和配合,在科室統一制定的CNP的基礎上,由責任護士根據患者的需求有所側重的修改并制定該患者的教育路徑,以后每日各班次責任護士必須按照當日路徑指示的內容,進行宣教。入院時由責任護士或當班護士填寫健康教育臨床路徑標準模式表,包括患者的基礎資料如床號、姓名、醫療診斷和入院日期,做好入院宣教,記錄并簽字。責任護士每天根據患者的情況,針對性地進行健康指導。同時對已教育內容進行效果評價,了解患者是否已經掌握相關知識,如果發現前次教育效果不理想,應重新宣教并記錄簽字。護士長每天抽查1~2份標準模式表,檢查護士健康教育的實施情況。每2w組織一次健康教育討論會,分析教育效果不佳的原因,尋找對策,學習健康教育方法和技巧,促進健康教育的有效性。 患者出院時,標準模式表統一收存,以備總結和分析,并鼓勵患者將本人的健康教育標準模式表復印一份帶回家,以指導家中自我護理。
2 結果
分別于2013年10月和2014年2月對當月抽取的手術后出院的患者分別為60例和67例進行并發癥發生情況、平均住院日、患者的總費用和滿意度問卷的調查。2013年10月60例手術后出院的患者的平均住院日為15.3d、平均總費用為13540元、并發癥發生例數為4例、出院時的滿意度調查結果為 90.7%。2014年2月67例手術后出院的患者的平均住院日為14d、平均總費用為12280元、并發癥發生例數為1例、出院時的滿意度調查結果為98%。通過健康教育臨床路徑的實施,患者的平均住院日減少了1.3d,住院患者的平均費用減少了1260元。健康教育臨床路徑實施前后滿意度和并發癥的發生率經統計學分析結果顯示有顯著性差異,見表2,表3。
3 討論
3.1 CNP的實施規范普外科臨床護理工作 目前臨床護理的工作方式是以多病種、多環節、多階段性的操作,護理記錄缺乏系統性、規范性流程,其護理結果無預測性、對比性,被動執行的多,盲目零散的多[3]。CNP的開展正是建立在這種專科專病護理的基礎上,把普外科護理的每一天的每一時間段、某一護理內容、標準質量進行服務效率評價,讓患者由入院到出院都依此模式接受護理,從每個環節規范了護士行為[4],要求護士必須按照路徑的內容進行護理,從而避免了普外科護理工作的繁忙,疏忽了對患者的健康教育指導的任何一項內容。
3.2 CNP的實施提高了業務知識水平,培養了慎獨精神 CNP的制定過程是廣大醫務人員長期積累的臨床經驗和國內外最新研究成果及進展的有效結合,是優秀教育工具,使護士在短期內掌握醫護規范,有助于辨別主要的護理問題,采取正確的護理措施,更好的實施整體護理[5],它嚴格要求護士按CNP表的內容認真執行,具有高度的責任感和慎獨精神。
3.3并發癥發生率明顯降低 普外科手術患者因為手術切口疼痛,管道等影響,往往會不愿翻身造成壓瘡、感染、墜積性肺炎、便秘等并發癥[6]實驗組患者入院后,手術后及時行宣教護理工作尤其重要。我們運用健康教育臨床護理路徑對普外科患者制定健康教育計劃,結果顯示: 大大減少了并發癥的發生,降低了住院費用。
3.4 CNP的實施樹立了醫院良好形象,提高了醫院的社會效益 CNP在普外科病房的開展,適時的健康教育,穩定了患者的情緒,增強了患者的遵醫行為,將患者的身心健康及利益考慮在內,實踐了“以患者為中心”的服務宗旨,使醫院在患者的心中樹立良好的形象,提高了醫院的社會效益,從而推動醫院的經濟效益。臨床護理路徑和整體護理的結合,對快速發展的專科護理無疑是個補充,同時也會使臨床護理工作更有計劃性、科學性和實踐性,會使專科護理繼續往深度和廣度發展,按此流程進行既省時省力,又保證護理質量,充分說明了CNP在普外科病房開展健康教育的可行性和延續性。
3.5 CNP的實施提升了護理服務品質,提高了護理質量 護士運用CNP將患者從入院即按照路徑的要求有計劃、有目的、循序漸進地分期施教進行,詳細講述患者應掌握的健康知識,并每天進行效果評價,護士長定時或隨機進行檢查,加強管理力度,提高健康教育質量,使健康教育成為一種常規化。使護士知道做什么、怎樣做,從而可避免少數護士因年資短、業務水平低、經驗不足所造成的低效性宣教,也可避免某些護士采用“填鴨”式方式,將健康教育內容一次性灌輸給患者,在改變患者及家屬知識結果、態度、及行為上起不到應有的作用。
參考文獻:
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[2]董軍.臨床路徑的特點與應用[J].中國醫院管理,2003:12-06.
[3]張小明.臨床路徑是培養護理專家的重要途徑[J].護士進修雜志,2002,14(6):431-432.
[4]朱虹.臨床路徑在專科護理中的應用及展望[J].中國實用護理雜志,2007,23(9):71-72.
[5]錢衛琴.臨床護理路徑在低年資護士培養中的應用[J].基層醫學論壇,2008,12.
[6]楊海新,劉風青.健康教育臨床路徑在腦卒中排尿異常患者中的應用[J].現代護理,2006,1(12):89-90.
篇3
在生活上,蔣小英主動關心愛護年輕的醫生、護士,耐心地傾聽她們訴說自己內心的煩惱,盡自己最大努力為其排憂解難。一位幾經情感波折的護士說“蔣護士長的肩膀是一個溫暖的依靠,每次靠在她的肩膀上大哭一次便好了。”一位青年醫生曾因無執照而一度消極對待工作,蔣小英了解情況后與他促膝長談,指出其動手能力強、搶救效率高等業務優勢,使他客觀地認識自己,正確的對待境遇,從那以后,常遲到的他每天提前15分鐘到科室,工作充滿激情。業余時間蔣小英還經常組織大家聚餐、外出旅行,增進同事之間的了解和交流,增加了團隊的向心力和凝聚力。
在工作上,蔣小英對每個護士進行正確定位,充分挖掘每個人的潛力,發揮優勢,揚長避短;批評講究藝術,分配上公平合理,交往上愛而不寵,遠而不疏;在具體工作安排上打破論資排輩的框框,根據每個護士的優勢充分調動她們的工作積極性和創造性,讓工作能力強、善于溝通、理論基礎好的護士擔任組長護士;讓記憶好,語言表達能力強的參加護理知識競賽;讓有表演才華的參與匯演展示科室風采……不僅每個護士的潛能得到充分發揮,也為科室爭得了榮譽,同時培養了她們參與意識與競爭意識,形成科內你追我趕、積極向上的良好氛圍。
嚴寬結合的工作環境,使得同事們一個個笑容可掬,神采奕奕,相處得輕松、自在、和諧融洽。她所工作過的普外科、新生兒科已成了最有戰斗力的集體,業務量逐年上升,效益逐步提高,多次被醫院評為“文明科室”、“巾幗文明崗”。
勤學苦練終成業務尖兵
學海行舟,蔣小英的求知永無止境。20*年,年近40歲的她從工作10年的普外科調任新生兒科任護士長,面對全新的集體和陌生的專科,她沒有彷徨,迅速進入新的工作角色。蔣小英利用休息時間跟著醫生查房,不恥下問,參加培訓講座,業務很快嫻熟起來。在精通新生兒科專業護理學知識的同時,她還鉆研了人文科學、社會倫理學、臨床醫學、心理學、管理學等,經常組織本科室護士進行業務學習,傳授新知識、技術,提高科室整體業務水平。
創新護理理念,蔣小英還不忘登記患兒的生日并派專人管理,生日當天及時送上生日卡及美好的祝愿,出院時送上溫馨的出院卡,其上附有出院后的注意事項并留有科室及經治醫生的電話號碼,以方便其咨詢和聯系。出院后一周內進行隨訪,隨訪率全院最高;善于總結經驗,蔣小英把臨床護理實踐經驗記錄成冊,由她撰寫的論文《白內障手術的護理》在中華行為醫學《健康心理學》上發表;《新生兒破傷風的護理》在《當代護士》第五屆全國學術交流全上宣讀;《恥骨上經膀胱前列腺摘除術的護理》在**市護理學術交流會上獲得一等獎。
美麗心靈折射護理人生
作為一名護士,蔣小英以關愛病人健康,減輕患者痛苦為已任。一天晚上她來到病房巡視,發現一位肝膽管結石手術后病人“T”管引流袋內引出鮮紅色液體并嘔吐大量鮮血,病人呈休克狀態,緊急情況下,她憑著多年工作經驗判斷,患者可能是消化道大出血,事不宜遲,她立即通知醫生到院會診,冷靜地帶領護士配合醫生做好搶救工作,由于搶救及時,病人轉危為安。
在普外科時,醫院接診了一位被歹徒打劫的新疆人,當時他遍體鱗傷,渾身是血,身上錢物被洗劫一空,送到醫院時已面色蒼白、手腳冰涼、神志不清、脈搏細數、血壓測不到。蔣小英以最快的速度為病人輸上氧,建立了靜脈通道,經過一系列處理病情穩定后,她又端來溫水,細心為病人擦去滿身血跡,洗盡頭上污垢,送開水,買飯菜,打電話及時通知病人的家屬,護理工作體貼入微。病人的姐姐趕到醫院時,感動得熱淚盈眶,拉著蔣小英的手說:“您就象咱們的親姐妹一樣,我弟弟千里之外遇上你這位大好人,也是不幸中的大幸了”。
篇4
在生活上,蔣小英主動關心愛護年輕的醫生、護士,耐心地傾聽她們訴說自己內心的煩惱,盡自己最大努力為其排憂解難。一位幾經情感波折的護士說“蔣護士長的肩膀是一個溫暖的依靠,每次靠在她的肩膀上大哭一次便好了。”一位青年醫生曾因無執照而一度消極對待工作,蔣小英了解情況后與他促膝長談,指出其動手能力強、搶救效率高等業務優勢,使他客觀地認識自己,正確的對待境遇,從那以后,常遲到的他每天提前15分鐘到科室,工作充滿激情。業余時間蔣小英還經常組織大家聚餐、外出旅行,增進同事之間的了解和交流,增加了團隊的向心力和凝聚力。
在工作上,蔣小英對每個護士進行正確定位,充分挖掘每個人的潛力,發揮優勢,揚長避短;批評講究藝術,分配上公平合理,交往上愛而不寵,遠而不疏;在具體工作安排上打破論資排輩的框框,根據每個護士的優勢充分調動她們的工作積極性和創造性,讓工作能力強、善于溝通、理論基礎好的護士擔任組長護士;讓記憶好,語言表達能力強的參加護理知識競賽;讓有表演才華的參與匯演展示科室風采……不僅每個護士的潛能得到充分發揮,也為科室爭得了榮譽,同時培養了她們參與意識與競爭意識,形成科內你追我趕、積極向上的良好氛圍。
嚴寬結合的工作環境,使得同事們一個個笑容可掬,神采奕奕,相處得輕松、自在、和諧融洽。她所工作過的普外科、新生兒科已成了最有戰斗力的集體,業務量逐年上升,效益逐步提高,多次被醫院評為“文明科室”、“巾幗文明崗”。
勤學苦練終成業務尖兵
學海行舟,蔣小英的求知永無止境。2007年,年近40歲的她從工作10年的普外科調任新生兒科任護士長,面對全新的集體和陌生的專科,她沒有彷徨,迅速進入新的工作角色。蔣小英利用休息時間跟著醫生查房,不恥下問,參加培訓講座,業務很快嫻熟起來。在精通新生兒科專業護理學知識的同時,她還鉆研了人文科學、社會倫理學、臨床醫學、心理學、管理學等,經常組織本科室護士進行業務學習,傳授新知識、技術,提高科室整體業務水平。
創新護理理念,蔣小英還不忘登記患兒的生日并派專人管理,生日當天及時送上生日卡及美好的祝愿,出院時送上溫馨的出院卡,其上附有出院后的注意事項并留有科室及經治醫生的電話號碼,以方便其咨詢和聯系。出院后一周內進行隨訪,隨訪率全院最高;善于總結經驗,蔣小英把臨床護理實踐經驗記錄成冊,由她撰寫的論文《白內障手術的護理》在中華行為醫學《健康心理學》上發表;《新生兒破傷風的護理》在《當代護士》第五屆全國學術交流全上宣讀;《恥骨上經膀胱前列腺摘除術的護理》在**市護理學術交流會上獲得一等獎。
美麗心靈折射護理人生
作為一名護士,蔣小英以關愛病人健康,減輕患者痛苦為已任。一天晚上她來到病房巡視,發現一位肝膽管結石手術后病人“t”管引流袋內引出鮮紅色液體并嘔吐大量鮮血,病人呈休克狀態,緊急情況下,她憑著多年工作經驗判斷,患者可能是消化道大出血,事不宜遲,她立即通知醫生到院會診,冷靜地帶領護士配合醫生做好搶救工作,由于搶救及時,病人轉危為安。
在普外科時,醫院接診了一位被歹徒打劫的新疆人,當時他遍體鱗傷,渾身是血,身上錢物被洗劫一空,送到醫院時已面色蒼白、手腳冰涼、神志不清、脈搏細數、血壓測不到。蔣小英以最快的速度為病人輸上氧,建立了靜脈通道,經過一系列處理病情穩定后,她又端來溫水,細心為病人擦去滿身血跡,洗盡頭上污垢,送開水,買飯菜,打電話及時通知病人的家屬,護理工作體貼入微。病人的姐姐趕到醫院時,感動得熱淚盈眶,拉著蔣小英的手說:“您就象咱們的親姐妹一樣,我弟弟千里之外遇上你這位大好人,也是不幸中的大幸了”。
**冰災期間,市三醫院新生兒科室里有40多個新生兒,其中還有許多危重兒,由于停電,蔣小英立刻指揮有序轉診患兒。為了保證患兒不受風寒,她組織全科室護士打著手電筒為他們取暖,口對口為危重新生兒進行人工呼吸,嬰兒從口鼻噴出的血,粘在她的口鼻和臉上,她全然沒有顧及。
篇5
外科患者多數需手術治療,患者會產生懼怕疼痛,怕疾病預后不好,怕麻醉發生意外,怕手術做不好或者不徹底,因此,外科護士應該有樂觀和開朗的性格,敏銳的觀察、思維能力,應及時了解手術患者的心理變化,體諒患者的心情,耐心傾聽患者主訴,這樣患者會感覺非常舒服,愿意與護士溝通,對患者的問題要重視,有反饋,滿足患者合理的需求,幫助患者順利度過手術期,取得最佳治療效果。
面帶微笑接待患者是進行溝通的第一步,微笑也是一種語言,有時勝似千言萬語,可以消除彼此之間的陌生。護士本身儀表端莊,服裝整潔,合體,舉止穩重,大方,態度和藹真誠,讓患者感到很溫和,平易近人,沒有緊張,陌生感,愿意與護士進行心靈的溝通。
運用掌握的專業知識,將專業知識和保健知識轉變為人們易于接受和理解的知識并用通俗易懂的語言講授給患者,如疾病知識,病房環境,主管醫師,科主任,護士長及責任護士等,各種檢查、化驗前的注意事項,檢查、化驗的結果,有關手術的基本知識等,術前準備的常識,這些都是溝通過程中的重要內容。嫻熟的技巧是取得患者信任、建立和維持良好護患關系的重要環節。護士應有扎實的專業知識,熟練地技術操作技能,同時要掌握本科室的高難度技術操作。以高度的負責精神、精湛的專業技術立足于護理工作中[3]。當技術操作尚存在缺憾時,完善的語言性溝通和優良的服務態度是彌補缺憾的重要手段。
術后有效交流
據資料統計,外科患者對術式介紹、并發癥預防、疼痛和飲食指導的需求比較強烈,對深呼吸有效排痰,床上活動四肢等與手術相關的適應行為指導重視不夠[4]。說明外科患者比較注重與個體康復直接相關的實用性教育,而對配合手術的護理要求認識不足,應根據不同患者的需求特點,建立健康教育模式。
術后繼續進行心理護理,告訴患者手術很順利,病灶已切除,切口疼痛是正常的,向患者宣教咳嗽排痰,早期床上活動四肢及早期下床的好處,指導患者學會預防術后并發癥的方法。
術后帶來機體生理功能破壞的患者,精神負擔較重。醫護人員要時刻注意自己的言行、態度,關心和體貼患者,鼓勵其要接受現實,不要把自己當患者,要把自己當成一個健康的人,以良好的心態面對生活,消除心理負擔。
換位思考和同情心
醫護人員應學會換位思考,從患者的角度為患者著想,以取得患者的理解和信任。經過換位思考,護理人員才能知道患者或患者家屬的感受,才能真正從心出發,對待患者及家屬,從而得到他們的信任。
健康教育的內容和方式
患者需要掌握與自己疾病治療全過程及預防保健方面的知識,所以要求護士根據不同文化背景,不同職業,年齡好不同心態的患者采用恰當的溝通方式,結合患者的心理,病情與患者及家屬交談,根據患者實際需要,有針對性,有計劃,循序漸進。使患者能夠理解和掌握健康教育知識,從而達到預期效果。
總之,建立良好的普外科護患關系,必須加強護患間的心理溝通,學會溝通需要天分,更需要熱情,這從書本上學不來,只能在工作中體悟。護士應當努力培養自己的語言表達能力和具有多元文化、扎實的專業知識及運用這些知識的能力。使患者在手術前后都感受到醫院對他們的關懷,減少了孤獨感、無助感,不斷進行自我控制和自我調整,最終達到增進患者身心健康的目的。
參考文獻
1葉倩.護理專業大學生護患溝通能力的結構分析及評價工具的初步研究[D].第二軍醫大學碩士論文,2006:11—12.
篇6
1991年8月,王世立和一個叫王麗的女孩相識并相戀了。同年年底,兩個彼此傾心的戀人舉行了婚禮。婚后,由于經濟不寬裕,夫妻倆只在王麗父親單位鎖廠購買了一套舊的一居室。1994年,他們的兒子王浩出生了,使這個清貧之家多了一絲歡笑。
在工作中,王世立越來越深刻地感受到醫生神圣的光環下蘊藏的無盡艱辛與苦惱。每逢輪到自己值班時,王世立都一天24小時守在醫院,要么在門診部接診,要么到病房觀察病人情況,有時中午忙得連飯都顧不上吃。勞累不說,病人的不理解才是最讓他痛心又無奈的事。
尤其是在腸胃病的多發季節,醫院還沒開始上班,患者就在外面排起了長隊,王世立在這方面有很深的研究,所以很多病人點名要他診斷。王世立本著為病人負責的原則,細心地詢問他們的病情,并填好病歷。可是,后面的患者就不愿意了,他們不耐煩地喊道:王醫生,你能不能快些,你不要拿我們的生命當兒戲啊!甚至有一些患者家屬跑到門診部內滿腹牢騷道:你們的辦事效率真是太低了,醫生也要為病人及其家屬考慮啊,我們還要工作,哪有時間在這里耗啊……門診部內外吵成一片,本已疲憊的王世立心情也不由得煩躁起來,他只好靠喝濃茶來刺激自己的神經,以保持清醒。誰知,這卻招來了患者的更大不滿:醫生上班是喝茶還是看病呢?王世立只有極力克制著自己的情緒,往往一天工作結束后,他便感到身心俱疲。
盡管如此,王世立還是一心踐行著自己的誓言。據普外科護士長王秀蘭說,1999年的一天,醫院來了一個急性闌尾炎患者,如不及時手術很可能面臨生命危險,而患者家屬卻拿不出一分錢。這天恰逢王世立值班,護士們一個個淡然地注視著他,好像在等他宣判這個病人的命運。其中,一位年長的護士善意地提醒道:“王醫生,你只是個醫生,不是上帝,有些事情你也是無能為力的。”猶豫片刻后,王世立語氣堅定地說:“準備手術!”這時,在他的腦海中只有一個念頭:生命的價值高于一切!無論如何,自己都要竭盡全力挽救這個鮮活的生命。但是,這個決定也意味著他要為整個手術費買單,他這個月的工資沒了,他承諾兒子的玩具熊也沒了……一個月后,忙碌的王世立把這事都淡忘了,曾經的病人卻意外地跪在他的面前,淚流滿面地感謝他的救命之恩,給了王世立深深的感動。
在勤奮工作的同時,王世立還積極從事普外科臨床科研和教學工作,他在纖維膽道鏡取石、胃腸內及胃腸外營養方面發表國家級及省級論文7篇,獲科技成果獎6項。隨著業務水平的不斷提高,王世立逐漸成了院里的外科主力醫生。最多時候,他同時主管15名住院病人。
光環背后的酸楚,做一個清廉醫生好難
據護士劉麗說,2002年6月的一天,王世立像往常一樣按時趕到普外科坐診。上午10點左右,醫院救護車拉來一個需要做心臟搭橋手術的老人,院方安排王世立為此臺手術的主刀醫生。由于此類手術風險過大,王世立和其他專家會診后決定:手術分兩部分同時進行,一為心臟本身的手術,二為腿部旁路血管的取材手術。旁路血管將會橋接在冠狀動脈阻塞區域的上方,使心肌恢復血液供應。下午3點,手術開始,王世立熟練地操起了手術刀,醫護人員輪番上陣。3個小時過后,手術室門被打開,王世立宣布手術成功。守在手術室外的病人家屬相擁而泣。當晚,老人在一家房產公司做老總的兒子將裝有5000元的一個信封塞到王世立手中,說是對他的感謝。王世立不但沒接,反而把老人兒子狠狠地訓了一通。錢沒送出,又挨了一頓訓,老人兒子心頭熱乎乎的,他不由得感慨道:難得的好醫生啊……
憑著突出的工作能力,2003年,王世立順利地評上副主任醫師職稱,擔任普外一科副主任,享受副教授待遇。由一名醫生到普外科副主任,王世立感覺肩上的責任更重了,他對自己的要求也更加嚴格。他的老同學兼同事孫世遠說:“一次,為搶救一名重癥患者,王世立在醫院呆了7天7夜才回家。即使是一次普通的手術,他也要待在病房里觀察患者很長時間,以及時采取必要的診斷和治療措施。”
王世立醫技的精湛和對工作的敬業在當地是出了名的,許多社會名流都想通過各種關系找他看病,有些病人甚至在手術前想通過送紅包來請王世立做手術。醫生拿紅包現象很多醫院確實存在,特別是外科醫生。但是,王世立一律拒絕了。面對人們的困惑不解,王世立很平靜地說:“我憑著良心和尊嚴行使我的職業,維護醫術的圣潔和榮譽是醫生的職責,我只是做了我應該做的事。”王世立清廉的作風和高尚的醫德,深得人們的敬愛,老百姓親切地稱他為“平民醫生”。
作為外科副主任,盡管頭上有著耀眼的光環,但王世立一家人還住在他和妻子新婚時買的舊房里。兒子一天天大起來,萌發獨立意識的他嚷著要自己的小房間。王世立的心隱隱作痛,他沒有太多的積蓄可以給妻兒買一所新房。最后,只好以妹妹的名義,在其單位集了一套兩居室的單元房。
為了償付首期的10萬元房款,從沒求過人的王世立只好硬著頭皮向親友借錢。一些不了解王世立的人挖苦他作秀給人看,以證明自己是一個清廉的醫生。面對不解,王世立既困惑又痛苦,他失眠了,難道自己非要同流合污嗎?不!他堅定地告誡自己。
為了盡快償還房款,王世立更加拼命地工作,上完白班加夜班。然而,命運偏偏跟他作對似的,不幸毫無征兆地降臨了。
2003年年初,王世立收治了一個農村患者。據普外科主任王建偉說,他們醫院和其他醫院的各種儀器檢查顯示,患者為胰腺腫瘤,與其他醫生會診后,王世立決定對其進行手術治療。可是,當患者的腹腔打開后,并沒有發現明顯的胰腺腫瘤,卻發現了肝硬化和脾腫大。原來,脾臟腫大給醫生造成了假性腫瘤印象,這在臨床上很常見。
在手術臺上,患者腹腔已經打開,怎么辦?南陽市第一人民醫院分管業務的副院長樊斌說,當時王世立請來幾位專家會診,并向患者家屬說明情況:腫大的脾臟如不及時切除的話,日后必然造成脾亢,仍然需要手術切除,不如趁這次手術切除,也為患者節省了一筆費用。在征得患者家屬同意后,王世立為患者切除了脾臟。然而,王世立犯了醫療大忌,在征得家屬口頭同意后,他沒有要求簽字確認。
手術做完之后,患者平安出院,慢慢地大家都淡忘了這件事。
不堪“醫鬧”之重,副教授自縊身亡
2005年3月的一天,王世立正在坐診,一個年輕女子突然闖入醫務室厲聲嚷道:“王世立,你陪我們錢,兩年前我父親來切除胰腺腫瘤,而你怎么把正常脾臟給摘除了?”據急診科主任王建偉說,當時王世立氣得臉色鐵青,渾身直打哆嗦,情緒平靜后的他沙啞著嗓子說自己切除的是病變脾臟,且經過對方同意,沒有過錯,就拒絕了對方的要求,并讓對方去做醫療事故責任鑒定。
但是,患者的女兒拒絕了院方的建議,她以“王世立無端切除父親正常器官,對術后生活造成影響”為由,將王世立告到了南陽市衛生局,要求得到賠償。
市衛生局在調出患者的病歷和診斷書后,認為醫院的診斷治療是正常的,建議患者家屬做醫療事故責任鑒定。
見上告不行,患者家屬找來了一大幫人堵在了醫院大門外,他們有的在醫院大門口掛橫幅,上書“庸醫王世立,賠我錢來”;有的用高音喇叭在住院樓外喊話……直到派出所民警出警才將局勢控制住。
此后,患者家屬多次找人在醫院門口扯橫幅,用高音喇叭喊話,警察來時他們很安靜,警察一走他們就又開始了活動。為此,民警也無可奈何。
王世立痛苦極了,自己當時謹尊職業道德,完全是出于為病人考慮才切除病變的脾臟,沒想到卻招來橫禍。據王世立妻子王麗說,在沉重的壓力下,丈夫晚上經常睡不著覺,憔悴不堪的他很快消瘦下去,人也變得憂郁起來,他還多次向親友訴說工作壓得他喘不過氣。
其實,在“醫鬧”陰云籠罩下的醫院,每一個醫護人員的心情都受到了極大的干擾,特別是一些外科醫生也背上了沉重的思想包袱,手術前幾天都要靠服安定來緩解焦慮情緒。
2007年3月,患者家屬把王世立告上了法庭,他的壓力就更大了,多次向普外科主任王建偉求助,他憂心忡忡地說:“到法庭我說啥?我只會治病,怎么會打官司?”王建偉既痛心又無奈,他只好安慰王世立自己代替他出庭。
2007年6月,實在不堪壓力之重,王世立通過法庭和對方達成協議,一次性賠償對方3萬元,這一事件才平息下來。但王世立卻病倒了,他變得很小心,不愿與人接觸。2007年7月,王世立從普外科被調到急診科工作。
此后,盡管王世立小心謹慎地處理著工作中的每一件事,但意外還是再次發生了。2007年8月的一天,正在急診室值班的王世立突然聽到一陣“快些讓開,快讓些開……”的叫喊聲,只見一個三四歲小女孩渾身被血水浸透,在家人的簇擁下往急診室跑來。原來,女孩在玩耍時意外被門上掉下的玻璃刺傷頸部左側動脈。家人急忙抱起女兒趕到市第一人民醫院。了解情況后,王世立立即為女孩進行止血處理,并向她的家屬提出轉科室的建議。由于第一人民醫院設備有限,院方建議女孩家屬把她轉往條件最好的南陽市中心醫院治療,誰知,女孩在轉往中心醫院途中,由于失血過多,不幸身亡。
女孩在轉院途中不幸身亡,她的父母悲痛欲絕,把所有的憤怒仇視都嫁接到王世立及他所在的第一人民醫院。他們認為,是醫院不為女兒手術,醫生不主動接診,耽擱了治療時間所造成的。于是,患者家屬開始向醫院索賠,而院方調查病歷和醫生后認為自己沒有責任,讓其去做醫療鑒定。
誰知幾天后,女孩家人找來80多人,乘坐10輛拖拉機把王世立所在的第一人民醫院團團圍住,并在醫院大樓里放鞭炮、燒紙,同時大罵不止!圍了幾天后,見醫院沒有反應,這些前來鬧事的人又沖進住院部,看見穿白大褂的人就打,結果包括王世立在內的多名醫護人員被打傷。眼看局勢無法控制,醫院只好向臥龍區政法委求助,這才控制了事態發展。
盡管如此,仍不解恨的患者家屬又鬧到省衛生廳,甚至國家衛生部。接下來,忍著傷痛的王世立又接受了上級主管部門的特別調查。后經查明,王世立對此事故不負任何責任,副院長樊斌說。
這場意外風波,使王世立受到更加沉重的打擊,他的精神已面臨崩潰邊緣。經醫院批準,王世立在家休養了一段時間后,情緒逐漸穩定下來。此后,曾經性格開朗的王世立開始變得封閉內向,科室的一些集體活動他都不愿意參加,膽子也變得小了,無論做什么都害怕,并且對自己的技術也越來越缺乏信心,最后竟然變得害怕接觸病人,害怕操刀手術……
同時,王世立的遭遇,也得到了家人和朋友的關注,空閑時,他的同學朋友都來找他聊天,并開導他如何解壓。
2007年11月的一天晚上,備受精神折磨的王世立來到妻子面前,神情凝重地說:“小麗,我不行了,度日如年。”妻子王麗急忙開導他道:“世立,你不要想太多,我和兒子永遠支持你……”在妻子的安撫下,這一晚王世立睡得很甜很甜。
2007年12月7日,王世立輪值夜班。按照規定,白天他可以在家休息。但是這天他父親的一個好朋友要做手術,一上午,他都呆在病房里,幫助做一些準備工作。中午,王世立和王建偉一起吃了午飯。下午2點30分,他們在住院樓門口分別。王建偉怎么也沒想到,這竟然是他們最后一次見面。下午17點30分左右,妻子王麗下班回家,看到王世立躺在床上睡得正香。想到丈夫晚上19點上夜班,她便匆匆走進廚房做飯,決定做好飯再叫醒他。做好飯后,王麗到房間叫丈夫起床吃飯。推開臥室半掩的門,眼前一幕使王麗當場暈了過去,只見繩子一端拴在門框中央,另一端套在王世立的脖子上。王世立早已失去知覺……
下午18點整,王世立躺在自己曾經救人的急診室,一直處于昏迷之中,依靠藥物及呼吸機維持。第一人民醫院所有領導和值班醫護人員聽說后都趕了過來,每個人臉上都掛滿悲戚的淚水,王麗更是哭得死去活來。院方火速邀請省內、市內的專家前來會診,但大家一致認為王世立生還希望渺茫。
篇7
對于教學特色,我想說說中山醫院的帶教結構,教學內容和考試內容。中山的帶教主要由護理部的一位老師負責,在她下面有內外科總帶教,急診總帶教以及其他帶教。在這些總帶教下面還有各個科室的帶教老師,在實習過程中,這些科室帶教會為我們安排有經驗的老師給我們實施一對一帶教,當然也有的科室做不到一對一帶教,這時候就需要組長與帶教老師進行溝通,盡可能的為同學爭取最大的利益。而且,我在這里想強調的是,與老師的有效溝通在中山醫院實習中是非常的重要的,記住,我說的是有效溝通,因為我們在剛開始的實習中,不是沒有和老師溝通,但我們發現有的老師不是很愿意和我們外地實習生多說,經常是溝通無效,這就直接導致我們在最后的考試上錯誤百出,被總帶教批評的很厲害。
而每次在進入一個新的科室時,每個科室的老師都會先給我們介紹一下科室的環境,在實習過程中,有的帶教老師會抽時間給我們介紹一些科室的常見疾病和用藥,像我們實習的心內科的內科總帶教就經常抽時間給我們講心內科的疾病。然后就是每個科室老師都會給我們做一些基礎護理和專科護理的操作,因為我們大內大外科只轉一個科,所以有些其他的專科操作總帶教就會集中時間安排我們去其他科室去看示教。同樣的,因為大內大外科只轉一個科,其他科室的疾病就不太有機會見到,為了彌補這方面的不足,總帶教會在每周安排一個時間為我們請各個科室的老師過來給我們上課,下周就會對上周學的內容進行考核。
而出科考試成績主要平時提問成績、操作考(基礎+專科)成績、小講課考試成績、護理查房和小講課成績、整體護理考(大小病史)成績,這里護理查房和整體護理考是本科生特有的,總帶教的要求非常高,通常都會給你挑出很多的毛病,比如在病史考試時,她在聽完你的匯報以后,通常會問一些和這份病歷有關的問題,比如疾病的相關知識,或是這份病史的信息,比如這位患者是有高熱的,那她會問你患者哪天發熱,最高體溫是多少,說實話,我們都是背病史的,有時不會注意的這么小的地方,那你就會被很嚴厲的批評,因為你對病史不熟悉,剛開始也許你會覺得很委屈,但事后,你會發現老師批評的對,一個對病史不熟悉的護士是稱不上好護士的,甚至不是一個合格的護士。所以在實習過程中,也許你會被批評很多次,每次都很犀利,特別是總帶教,她所到處沒有批評人是不正常的,但是我想我們還是要多從自己這里找找原因,因為如果你真的做的很好,她是不會說你不好的,只是她對實習生的要求很高,特別是本科生,當她批評你時,只說明你沒有能達到她的要求,但是她當你面批評你,但是從她內心里還是知道熟好熟壞的,當有一天她不再批評你時,說明她已經放棄你了,這種被我們稱為打擊教育的教育方式,讓我們成長了很多。
最后,我還想和大家說說中山醫院的護理特色。說實話,我很喜歡也很欣賞中山醫院護理部老師們的護理理念,這些理念在她們的護理中都表現出來了。首先就是雙向核對制度,在中山醫院,從病人的入院到出院,無論是進行宣教,還是操作,都是雙向核對的,即:護士在執行任何操作時,不直呼姓名,而是讓患者自己說出姓名。這樣可防止患者因聽錯姓名發生差錯事故。當護士在實施各項治療時,如果忘記呼叫患者姓名,患者可反問護士自己的姓名或拒絕護士操作。一般醫院可能也是要求護士在核對時讓患者自報姓名,但說實話,很多護士都做不到,但是中山醫院,上至護理部主任,下到科室護士長,每天都在病房檢查,檢查的內容就是雙向核對、巡房和健康宣教,也就我今天所介紹的這幾方面,所以在中山醫院,雙向核對的執行率是很高的,因為如果被查出來你核對時沒有讓患者自報姓名,是會被嚴厲批評的。
中山的護理特色還有就是每一小時巡一次房的巡房制度。每個小時我們都會去病房轉一圈,補液的病人看看他的補液量和速度,穿刺部位的狀況,有沒靜脈炎等輸液反應,手術的病人看看他的傷口有沒有出血,這些看似很小的觀察要點,如果不注意觀察,有時也是會致命的。因此,中山醫院的巡房制度讓我們在進臨床的初期就養成了一個觀察病情的好習慣,這對我們以后獨立當班是有很大好處的。
篇8
一根55厘米的細長化療導管在人體動脈血管中肆意“游走”,中途幸運避開了心臟瓣膜,并最終“盤踞”在肺動脈里。在人體內“溜達”了十多個小時后,這截差點闖下大禍的導管被醫生捕捉取出。近日,山西大醫院接診了一例肺動脈異物病例。該病例國內罕見,患者緊急手術后已脫離生命危險。
42歲的患者耿先生是山東人,在朔州市工作。他說萬萬沒有想到,短短一天時間,自己已經從鬼門關打了個轉。2011年12月6日14時,在山西大醫院血管外科,專門從朔州來就診的耿先生找到護士長喻英,邊比劃邊說:“護士,我的PICC管掉到血管里了,我想把它取出來。”單這一句話,就讓喻英驚出了一身冷汗。
PICC導管是植入患者體內的一種導管,可以用于化療病人藥物的輸入,減少藥物對血管的刺激。然而,導管在體內斷裂進入心臟,又經心臟進入肺動脈的病例,國內外文獻尚無報道。透過影像顯示,那根掉進耿先生血管的導管,居然幸運地穿越了心臟動脈,避開了心臟瓣膜,正“盤踞”在肺動脈里,像一團頭發絲一樣,隨著血液來回漂動。“55厘米長的導管,在心臟‘溜達’了一圈而沒有引起梗塞和損傷,這種幸運的概率就好比一個人從20層樓上摔下來,恰好掉在海綿床墊上,毫發無損地站了起來。”血管外科主任郝斌說。
如何又快又精準地把導管取出來而不觸碰薄如蟬翼的動脈血管壁?用什么工具能繞開心肺動脈的幾個狹窄拐角而不引起大出血?國內外沒有文獻可查,沒有現成經驗可循,醫生們只能“摸著石頭過河”。最后,郝斌想到了一個辦法:用一截造影用的細長導管和一個1.5厘米直徑大的圓環鉤制作成“抓捕器”,進入血管對導管進行“抓捕”。19點05分,由該院十幾個科室組成的專家梯隊準備就緒,耿先生被送進手術室。19點44分,還在血流中繼續“游走”的細長導管被成功取出,手術室外掌聲雷動。
近日,記者帶著諸多的疑問和好奇走進山西大醫院血管外科。
在寬敞、明亮、整潔的病區,醫護人員正在井然有序的工作著。由于血管外科主任郝斌還兼任醫務處處長、體檢中心主任,身兼數職的他還要上手術、出門診,雖說已經把醫院當成了家,但仍然抽不出一絲時間。接待記者的是血管外科曹文東主任醫師,他也是剛剛從手術臺上下來,他們當天凌晨3點接診了一位下肢動脈血栓超過24小時的老年患者,并為患者緊急實施手術治療,雖然進行了一整夜的手術,參加手術的醫務人員仍然加入了繁忙的日常工作中。
提起前幾天成功救治國內罕見肺動脈異物病例,曹文東主任很是感慨:“之所以能成功搶救這個病例,得益于我們團隊多年積累的豐富經驗和目前先進的醫療設備,通過我們的技術相信將來會有更多疑難雜癥的患者得到救治……”
血管外科,一門快速成長的新興學科
過去很少聽過的血管外科,發展和現狀如何呢?曹主任介紹,血管外科(Vascualr Surgery)是外科學的一個分支學科,主要針對除腦血管、心臟血管以外的外周血管疾病的預防、診斷和治療。人體除了毛發、指甲、角膜等以外,血管遍布全身。因此,血管外科涵蓋疾病譜很廣,包括常見的下肢慢性靜脈功能不全、淺靜脈曲張、下肢深靜脈血栓、下肢動脈硬化閉塞癥、血栓性脈管炎、主動脈瘤、主動脈夾層、布加氏綜合征、血管畸形、血管瘤、血管損傷等等。血管外科是建立在外科基礎上的新興學科,該專業領域內的知識既需要外科的基礎知識和基本技能,同時又具有本專業自身的特點。近年來,血管外科在世界范圍內得以迅猛發展。
經過幾代人的努力,目前我國血管外科專業技術正在蓬勃發展,傳統手術技術在不斷完善,新的治療方法――腔內治療在臨床中的應用也日趨廣泛,血管疾病的診療手段已明顯呈現微創化趨勢。然而由于地域及文化背景不同,目前我國優勢血管專業技術及學術水平資源還主要集中在北京、上海等大城市,而其他省市血管外科起步相對較晚,大部分醫院沒有獨立成科,另有許多醫院正在籌備過程,尤其是華北地區,發展較慢。
到目前為止山西省共有3家醫院擁有獨立的血管外科,山西大醫院、省人民醫院和運城中心醫院,其他地市目前從事血管外科專業的醫生均在普外科,由于沒有團隊支撐,開展工作往往需要上級醫院的支持。
山西大醫院血管外科核心成員均來自山西醫科大學第二醫院血管外科,得益于郝斌主任對血管外科的預見性。早在上世紀九十年代末,他就去上海、北京等地學習深造該專業。2000年3月,郝斌和曹文東創辦了山西醫科大學第二醫院普外科的血管外科專業組,2004年正式成立血管外科,接受來自全省各地乃至其他省市的常見及疑難危重外周血管病患者進行臨床診斷及治療。
經過7年的努力,他們率先將國內、國際血管疾病的最新理念、最新診治方法引入山西,將微創理念和傳統技術結合起來,走出一條復合微創治療血管疾病的學科發展之路,所救治的患者已經涵蓋血管疾病譜90%以上,手術范圍從簡單的肢體血管手術擴大到復雜的胸、腹主動脈、下腔靜脈及內臟血管,填補了省內三十余項空白。開展了全國首例髂動脈支架+股-股動脈人工血管旁路術的復合微創手術,十余項手術達到國內領先水平。目前,他們團隊是全省唯一能夠獨立完成胸腹主動脈夾層腔內隔絕術、頸動脈內膜剝脫術,布加氏綜合征的根治及介入治療等重大手術的團隊。
記者在采訪中了解到,大醫院開診短短40天,編制50張床位的血管外科入住率已超80%以上,接診近百位住院患者。記者在采訪中見到,不斷有患者前來診治和從其他的醫院轉診過來。一名護士感嘆到:“今年的春節又得在醫院度過……”
專人看專病,專家有專長,培養知識型血管外科醫生
隨著血管外科病床規模擴大,病源增加,劃分亞專業是符合國際慣例及臨床重點專科要求的必然結果。
為迅速培養新型的血管外科專家,靠專家的力量帶動學科發展,郝斌主任大膽嘗試劃分亞專業,將血管外科劃分為由曹文東主任醫師負責的動脈擴張性疾病專業、皮興濤副主任醫師負責的動脈阻塞病專業、楊濤副教授負責的血栓栓塞性疾病專業、續慧民副主任醫師負責的靜脈逆流性疾病專業4個亞專業,每個專業均有一名學科帶頭人及學術團隊雛形,各亞專業制定各自疾病的診療規范,特色明顯、系統科學,做到了“專人看專病,專家有專長”,組與組之間既分工明確又通力協作,為學科發展增添強大的助力。
許多臨床醫生只重視手術技巧,不注重培養分析和總結的能力,為杜絕這種模式培養出的“手術匠”型醫生,郝斌主任一再強調從臨床中尋找科研的思路,科研要為臨床服務。要求科室成員在做好臨床服務的同時必須進行臨床研究,培養總結、分析、積累資料的科研習慣, 每位醫生每年至少發表學術論文2篇。近幾年,學科以診療技術的創新,血栓栓塞的病因及防治及血管新生、血管再通、缺血再灌注損傷為重點科研方向,獲得各級科研資助項目10余項、發表學術論文40余篇。
這支團隊認為,患者的病痛是醫生對疾病知識沒有宣傳到位
一位老年患者,在家里感覺足部發涼、發麻,慢慢的出現了走路腿抽筋,當時老人自認為是“人老腿先老”。幾個月后開始出現足部破潰,長時間不愈合,晚上出現下肢疼痛,影響睡眠。這時候患者來到山西大醫院血管外科就診,血管外科血栓組學科帶頭人楊濤通過檢查診斷為“下肢動脈硬化閉塞癥”。看到患者的下肢已經壞死,最后沒辦法只能截肢,楊濤無比的心痛。她對記者說:“如果患者有一定的疾病常識,及時就診,不會出現這種后果。我們很愧疚,因為我們的團隊對患者和大眾的科普教育還沒有普及到位。”
為了普及疾病知識,他們加強對住院患者周圍血管病的普及教育;充分利用應用網絡、電視、電臺、報刊等媒體宣傳普及周圍血管疾病知識;每兩周設立患者接待日,對出院病人進行健康教育;每月設立血管疾病高危因素患者培訓班,對血管疾病的預防、早期發現進行指導。
帶動整個專業強大才是真正的強大
篇9
二、爭創一流優質服務,以病人為中心。
手術室的醫護人員時刻牢記“以病人為中心”服務宗旨,日常工作中。設身處地為病人著想,做到凡事都來換位思考“假如我病人”積極推行年初規劃的一對一全程服務”接待好每一個手術病人,做好每一項工作,關心每一個病人,堅持手術前、手術后的訪視。當病人入手術室時,醫護人員在手術室門口熱情迎接,自我介紹,做好各項安撫工作,加強與病人溝通,減少病人對陌生環境的恐懼,增強對手術治療的信心。主任、護士長經常詢問同事的工作技術,態度及病人的要求,對病人提出的意見和建議都能予以重視,及時解決。
三、爭創一流管理,規范整體管理。
為了使管理更加規范化和專業化,有好的管理是優質服務的基礎和前提。堅持做到周周有計劃、月月有小結。建立健全服務目標,自覺接受病入及社會的監督。積極進行技術大練兵,開展各項醫療護理講座,充分發揮醫生護士的主觀能動性,還開展手術醫生對手術室麻醉師和護士的滿意度調查等工作,從而大大增強了麻醉師和護士的工作責任心。嚴格執行無菌技術操作、查對制度及各項操作規程,無過失事故發生。嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實、管理和監測。嚴格了一次性醫療用品的管理,一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后,消毒、毀形、焚燒。
四、提高醫護人員素質、培養一流人才
深刻體會到全面提高醫護人員綜合素質是科室發展的重要環節。努力培養一支文化素質高、職業道德好、專業技術精的隊伍。首先我通過不間斷的學習,社會不時前進和發展。提高各種專業理論水平,做到每月進行業務學習,每季進行操作考核和“三基”理論考試,不只如此,醫護人員為了使自己的文化層次再上一臺階,百忙之中積極報名參與各種自學、成人考試,從中使大家的思維方式、文明禮貌、風度氣質等方面在潛移默化中都得到明顯提高,醫院組織的5.12護士節匯演中和各項技術操作競賽等活動中均取得優異成果。相信,只有不時提高全體醫護人員的文化素質、職業道德、專業技術,才干更好地服務于社會,為社會做貢獻。
篇10
大家好!我叫xx,本科在讀,主管護師,現為心血管內科專科護士。
首先,感謝領導給了我這次公平競聘的機會!也衷心地感謝領導對我多年來的教育、培養、關心和厚愛,感謝各位同事對我工作一如既往的支持、配合、理解和幫助! 說實話,今天的這個演講臺,于我來說并不陌生。六年前,一個懵懂的女孩僅憑著一腔熱血,一股“初生牛犢不怕虎”的闖勁在這里有過激揚文字、一展抱負的經歷。六年后的今天,成熟、穩重、專業、已為人母的我又一次站在了這里,迎接挑戰,接受大家對我的考驗。
也許,我能競聘成功,也許,會競聘失利,這些都不重要,因為,衡量一名護士工作能力的標準并不僅僅是“護士長”這個稱號——就象弗洛倫斯·南丁格爾!但我深信:我能當一名護士長,也能當好一名護士長!——今天的我不再是六年前那個不諳世事、懵懂無知的小女孩,而是一位閱歷豐富、老練沉穩、業務精通、技藝嫻熟的職業護士了! 自年參加工作至今,已在一線護理崗位上工作了xxxx年,精通內外科常見疾病及多發病的護理。理論水平扎實,有豐富的臨床護理經驗,曾多次被評為“優秀帶教老師”。
xxxx年被選派到 醫學院附屬醫院進修“icu”、“ccu”護理及“心電圖”等專業知識。多年來的工作,深得領導的信任和肯定,也得到了同事們的一致好評。通過長期的護理工作實踐和鍛煉,綜合能力得到了不斷的提升,撰寫了多篇論文,發表在省級刊物上。 我自信能當好一名護士長,因為: 我有健康的身體和充沛的精力,我年輕好學,性格開朗,上進心強。 我有良好的職業道德。能為患者提供全心全意的服務,有為護理事業獻身的崇高理想。 我有強烈的責任感。熱愛護理工作,視工作如生命,數年如一日,老老實實做人,勤勤懇懇做事。
我有良好的心理素質。能做到處事不驚,臨危不亂,具有協調和平衡護、患關系的能力。我有豐富的臨床護理工作經驗。 年來,熟練地掌握了各種護理技術和急救措施,業務上能獨擋一面。
我有高度的組織觀念和團隊意識。能服從領導,服從組織,忠實執行上級指示,有一定的組織指揮能力。年來,我耳聞目睹了許多管理 藝術家的風范,從他們身上,學到了很多。 今天,雖然我是以一種很平常的心態來參加這次競聘活動的,但如果能競聘成功,我相信,在護理部的領導下,在主任和李護士長的支持和指導下,我定能擔當此任,做好下面的工作:
1、在護理部主任及科主任領導下,按照護理質量標準,制定護理計劃,組織并實施具體工作,認真履行護士長職責和義務,堅持“以病人為中心,以質量為核心,”為患者提供“優質、便捷、高效、文明”的服務,把好入院宣教與出院指導關,加大健康教育力度,做好出院病人回訪工作。
2、不斷加強醫護、護患溝通,定期征求各方面意見,及時采取整改措施,揚長避短,深病人為中心”的服務理念,更好地為病人提供親情般的優質服務。
3、不斷提升科室人員的主人翁意識,對人一視同仁,激勵大家以良好的姿態參與管理,最大限度地調動每個人的主觀能動性,發揮個人潛能,合理配臵人力資源。
4、重點抓好護理安全,開展法律法規及護理人員職業道德教育,嚴格遵守規章制度及操作規程,杜絕安全隱患,杜絕各種護理糾紛和護理事故的發生,把好安全質量關。
5、制定切實可行的崗位責任制,做到有章必循、有章必依,違章必罰,責罰分明。
6、培養經營意識,善于進行成本效益核算,節約不必要的開支,降低醫療成本。
7、發揮護士長帶頭作用,發揚團隊精神,打造出自己的護理名牌。
8、督促、鼓勵護士通過多渠道學習業務知識,加強基礎護理訓練,提高護理業務水平和護理隊伍的整體素質,更好地為患者服務。我深知,維護醫院的整體利益和社會形象、為患者提供公平、優質的人性化服務是我們追求的最終目標。
然而,隨著護理學科的迅猛發展,傳統的經營、管理模式已不再適應時代的要求,我們必須不斷“洗腦”、“充電”,更新觀念,變“要我服務”為“我要服務”。在醫療市場競爭日趨激烈的今天,“病人兇過郎中”的萍鄉經典名句得到了最好的印證!要生存,要發展,就必須形成自己的優勢,形成自己的護理品牌,樹立良好的社會知名度和公眾信譽度,以獲取更大、更長期的市場回報,而這一切,只有依賴于相配匹的高素質醫護人員來支撐,否則,皆為空談!
各位領導、各位同事,如果今天能得到大家的支持和認可,那將是本人莫大的榮幸,定當竭盡全力,不負眾望!
“會當擊水三千里,自信人生二百年”,不管今天的競聘結果如何,我仍將堅守自己的理想信念,堅守自己做人做事的行為準則,以高昂的姿態、飽滿的熱情、貼心的服務、百倍的努力,為患者托起明天的太陽,為我們共同的事業撐起一片美好的藍天! 謝謝!
護士崗位競聘講話稿2
尊敬的各位領導:
大家下午好!首先感謝領導為我們創造了這次展現自我的機會!我叫XX,是ICU的一名護理工作人員,于2015年6月份畢業于XX,畢業后在XX工作2年,曾在XX醫院本科護士科研設計比賽分別獲得第一名,第二名,第五名,其科研設計分別為XX;2015-2015年度獲醫院"愛心天使"稱號;后來因為家庭原因我來到XX工作;機緣巧合,2015年9月我來到我們醫院,先后在綜合外科、ICU等從事臨床一線護理工作,現已晉升主管護師,目前是科室的組長及帶教組長,曾發表2篇論文。
今天我之所以有勇氣參加此次護士長競聘上崗,是因為我認為自己有以下幾個優勢,能勝任護長這一職務。
1、我覺得自己仍然是個有理想,有追求的同志,高考時由于家里窮,我沒有選擇臨床專業,曾經有一段很長的時間,我很迷茫,在血站工作的日子,雖然很清閑,但我還是重新選擇了臨床護理,因為我覺得在這里,我才是過得充實,開心的,并且我也看到了護理工作的前景,我想一個人,總不應該在這么年輕的時候就停止奮斗吧,沒有目標的日子,人會空虛的,偶爾也會煩躁不安,所以我參加此次護士長競聘上崗,我希望有一個更開闊的空間可以為我的護理事業而奮斗;
2、我認為具備一定的護理基層管理能力及創新能力;我現在是科室的組長及護理帶教組長,也負責科室兩年的通訊工作,平時要協助護長進行護理質量的監控,包括護理文書的規范書寫、護理服務的效果、院感的監控、物資的申領等,另外帶教這方面也是我的主要工作,包括制定科室護理培訓計劃并實施,做好每月護理理論考核以及實習生帶教工作等。本人具有一定的創新能力,曾發表了兩篇護理論文,在醫院工作期間也先后三次參加了本科護士科研設計比賽,并取得了優秀的成績;
3、我認為我具備扎實的護理理論知識和護理技術操作能力;我于2015年畢業于XX護理學院,是全日制本科生,經過四年的努力學習,我具備扎實的護理理論知識及臨床相關知識,在我院ICU工作中,極大的提高了我的重癥醫學理論知識及操作水平,另外我也曾經去了XXICU及XX微創外科進修各三個月,這些都提高了我的工作能力;
4、我對護士長這一職位有深刻的認識。九年的工作經驗,不同的工作單位、不同的科室、不同的護理崗位,我接觸了許多的護士長,到每個崗位上,我都堅持以護士長為師為長,并在工作中留意、學習,我認識到護士長是科室管理工作的領導之一,護士長管理水平的高低,直接影響到我們的護理質量管理和科室后勤保障,也是科室氛圍的關鍵。護士長既要有過硬的護理技術水平,讓科室人員信服;也要有能力協調好方方面面的關系;同時還要關心體貼同事,能與大家進行良好溝通,此外,作為護士長還要具備吃苦耐勞的能力、無私奉獻的精神、嚴謹的工作態度,而這些也正是我所具備的。
然而,在以往,我未曾擔任過護士長,沒有護士長的管理經驗,但是作為一線護士,我了解護理基層人員的工作狀態、工作強度及所需的人文關懷。我已經做好準備,接受挑戰,迎接考驗。如果通過這次競聘上崗,各位領導和同事能給予我這個機會,讓我有幸擔任護士長一職,我將在醫院及護理部的領導下,和科主任緊密合作,腳踏實地做好自己的本分工作,謝謝大家!
護士崗位競聘講話稿3
各位領導,各位同仁:
下午好!首先感謝院領導給我們提供這樣一個展現自我的機會。我叫米娜瓦爾,46歲,護師職稱,自考護理大專學歷,90年參加工作以來,先后在急診室、大內科,普外科工作。今天我競聘的崗位是傳染科正責任護士。
我熱愛護理事業,參加工作以來,一直以嚴謹的態度和積極的熱情投身于工作和學習中,踏實肯干,責任心強,樹立了正確的人生觀價值觀。在傳染科工作二十年中,一直是科室骨干、帶教老師,積累了豐富的工作經驗,煉就了扎實的急救專業知識技能,多次參加危重病人搶救,應付自如。具備嫻熟的靜脈穿刺技術,特別是小兒頭皮靜脈穿刺,成功率高,常被家長點名穿刺。做為帶教老師,我不僅重視實習生操作技能的培養,更重視他們的觀察、評估、分析、解決問題及與病人溝通能力的.培養,帶教期間無一學生發生護理差錯事故。在工作中與同事相處和睦,溝通協調能力較強,能主動化解護患矛盾。我還經常代表科室迎接上級領導的檢查,多次受到檢查人員及院領導的表揚。xx年被評為十佳護士,連續六年被評為先進工作者。
在平時的工作中,我不但做好做實各種疾病的護理和健康教育,還根據病人的個差異有針對性的觀察、開導護理,進行心與心的溝通!從病人入院到出院跟蹤服務。只要能為他減輕痛苦,提高他們的舒適度,我就感到充實、滿足和開心,常常被病人點名表揚,得到了領導同事們的認可。
我精力充沛,充滿熱情,踏實肯干,理論和業務水平扎實,有著豐富的臨床經驗,相信完全能夠勝任所競聘(傳染科正責任護士)的崗位,如果競聘成功我將:以飽滿的熱情、謙虛、謹慎的態度干好本職工作。
真誠對待病人,急病人所急,想病人所想,做病人所盼。
加強理論學習,注意理論聯系實際,不斷總結經驗,努力提升自身素質。
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(尉氏縣人民醫院河南尉氏475500)【摘要】隨著護理學科的迅速發展和醫學護理模式的轉變,對護士的綜合素質要求越來越高,具有良好的心理素質是現代護理模式對每一位護理人員的基本要求,也是提高護理質量和水平的重要保證。因此,護理人員要不斷提高自身素質,尤其要培養良好的心理素質。【關鍵詞】護士;護理;心理素質【中國分類號】R192【文獻標識碼】A【文章編號】1004-5511(2012)04-0363-01 社會的文明進步、護理科學的文明發展,對護士的綜合素質要求越來越高,護理專業人才的作用也日益受到社會的重視。一名優秀的護士,除了具有全面扎實的基礎護理理論知識及熟練的臨床操作技術外,還必須具有良好的心理素質。然而,由于護理職業的性質和特點、特殊工作環境壓力、長期超負荷的工作、相關社會因素及護士本身內在性格等方面因素的影響,許多護士在緊張繁重的護理工作中,承受著很大的精神心理壓力,直接影響著護士的身心健康、護士隊伍的穩定、護理工作的質量和患者的治療康復。有針對性地加強護士心理素質的培養和鍛煉,讓護士以積極、樂觀、健康的心態全身心投入到護理工作之中,是提高護理水平和質量,增強醫院在市場經濟中的競爭力的重要保證。應該怎樣培養護士的優良心理品質?筆者認為應從以下環節抓起:
1. 加強心理學和醫學論理學的學習,提高護士培養良好心理品質的自覺性
必須樹立起熱愛護理事業,并為護理事業而獻身的崇高理想,只有樹立起崇高的理想,才能真正愛護并尊重自己的工作,才能把解除病人的痛苦為己任,想病人之所想,急病人之所急,痛病人之所痛。在護理工作中加強對護士的心理學和醫學倫理學知識培養,使護士了解心理品質對搞好護理工作的重要性和必要性,以便能自我認識到心理品質的不足方面,并以適當的途徑和方法,培養自己的心理優良品質。良好的心理品質可有效的提高工作學習的效率,更能解除別人的痛苦。
2.拓展護理內涵,轉變服務理念 開展人性化護理的關鍵在于更新護理服務理念,變被動服務為主動服務。人性化護理的本質是“以病人為中心”,其思想內涵是“我能為病人做什么”,在病人的身心及社會需求方面提供力所能及的優質護理服務,從而使病人得到最佳的護理。因此,要求臨床護士深入地學習和認識人性化護理的實質和內涵,改變施護觀念及行為,走出那種被動等待和執行醫囑、一切以方便操作為前提的誤區,應該主動去和病人進行深入地交談,了解病人、詢問病情,想方設法解決病人的健康問題;充分尊重病人的尊嚴和對治療、護理操作的自主選擇權,做到知情同意,學會換位思考,適時表達出對病人的理解與同情和必要的告知,為患者提供醫療費用日清單,讓病人明明白白消費,倡導以人為本的思想,這是開展和深化人性化護理的關鍵,也是贏得病員、提高護理效益的關鍵。 3. 提高護理業務水平和臨床操作技能,為良好的心理素質奠定基礎要培養良好的心理素質,必須掌握較全面的護理及專科理論知識,包括醫學基礎、臨床醫學、衛生學、醫學研究、人文科學及醫學管理學等知識,并能運用所學知識指導工作。同時,還要熟練掌握臨床 護理操作技能,為患者提供最優質的服務。普外科護士,要求她們既要具備良好、穩定的心理素質,同時還要求有扎實的基本功和熟練的操作技能,才能輕、穩、快、準地完成治療,減輕患者的痛苦,增加患者的信任度,和醫生配合默契。為此,護士應利用一切機會不斷提高自己的業務水平,如通過外出學習、自學或夜大學習、護理查房、參加醫院專題講座、論文交流等途徑,認真學習護理理論知識,按照各項臨床操作技能規程,進行強化訓練,達到熟練為止。只有這樣,遇到緊急情況時才能保持沉著、冷靜的心理狀態,不慌不忙、不急不躁、準確及時、迅速地處理突發事件,確保護理工作的順利完成。4.拓展自己的知識領域,培養對挫折的承受能力醫學心理學研究證明,人在遭受挫折后,往往會引起一系列生理、心理的變化,如自己不善于排除困擾和減輕心理壓力,這種不正常的心態就會影響人的內分泌功能和免疫功能。由于護士與患者直接接觸的機會多,隨時都有可能接受來自患者的許多“不適宜的刺激”。因此護士必須對護理工作中出現的挫折有充分的心理準備,要善于學習和積累應付各種困難和挫折的經驗,對患者所表現出的誤會、不配合、甚至不禮貌的行為,采取諒解的態度,避免發生沖突。護士要拓展自己的知識領域,廣泛學習護理專業的邊緣學科,如心理學、倫理學、社會學、醫學道德修養、美學等人文科學知識,以培養和提高自己的評價事物的能力豐富的知識貯備,增加知識面,擴大視野。當護士在護理中感到有壓力時,就懂得運用心理學的理論知識和方法來減壓,達到自我調節自我控制的目的。5.加強自我心理調節,學會換位思考作為護士應充分發揮自身主觀能動性,學會適應工作環境的變化,變工作壓力為動力,注意適時進行自我調節。工作之余,應多參加一些有益身心健康的活動,如跑步、健身、郊游、爬山、各種球類比賽等,在運動之余使身心得到全面放松,減少護理工作所帶來的各種壓力和煩惱,從而以更好的心態和精力投入到臨床護理工作中去。在工作中要學會換位思考,經常站到對方立場思考問題。醫護人員要設身處地站在患者的角度考慮患者的心里的感受,這樣就能更好地理解和同情患者,更好的關心患者。患者與家屬需要醫護人員的理解和關懷,即使是一個鼓勵的眼神和一個親切的微笑,都能增加戰勝疾病的勇氣,親切美好的語言不僅給患者帶來溫暖、力量和希望,同時也縮小了醫護和患者之間的距離,使患者機體處于接受治療的最佳狀態。護理管理者應充分注意到護士的工作壓力對護理質量產生的不利影響,要想方設法消除引起護士工作壓力的不利因素或壓力源,合理安排護士的數量和工作量,減輕護士的工作強度和心理壓力,重視維護護士的身心健康,加強護士心理素質的培養,以提高整體護理質量和水平,促進護理事業的健康發展。6.做自己情緒的主人,保持積極健康的心境
護士要確立自己正確的人生觀和價值觀,自尊、自愛、自強,從自己的職責出發,客觀合理的評價自我及在社會生活中的位置,形成合理的心理支點,使心理處于平衡。調整心理需要,人的心理需要是多方面、多層次的,它是激起人們行為的原動力。護士應有事業的進取心和責任感,以較強的職業角色意識,并以此作為自我實現的心理需要,從而自覺地為此勤奮努力工作,只有這樣才能在“心理失落”時,正確的對待自己和周圍的一切,獲得心理的自我平衡’。應努力做情緒的主人,培養良好的性格,保持樂觀、恬靜的心情,有健康向上的精神和對工作的全身心投人,不把消極情緒帶人病房,用積極情緒感染和影響患者,并由此得到理智上的愉悅。總之,在倡導人性化護理服務的今天,普外科護士要適應時代要求,在日常護理工作中,不斷對自身內在的、外在的各個方面進行歷練和培養,提高綜合素質水平,使病人真正得到人文的關愛和服務,加強護患溝通,密切護患關系,提高臨床護理質量,推動護理事業向前發展。參考文獻[1]譚自然.護理新概念與臨床[M].安徽:中國科學技術大學出版社,1998:714[2]吳均林.醫學心理學教程[M].北京:高等教育出版社,2003:209229.[3]戴曉陽.護理心理學[M].北京:人民衛生出版社,2003:157[4]李薦中.醫學心理學與現代心理護理[M].內蒙古:科學技術出版社,1998:152~156
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3.、優化各班職責,統一各班流程,合理利用人力資源,實行彈性排班,保證工作質量,合理安排人員休息,以充分發揮其主觀能動性,排班以規律、平等、彈性、科學合理為原則,以護理質量及安全檢查為核心,以提高病人滿意度為目標。注重終末質量,緊抓環節質量;培養員工“慎獨”精神。
二、優化護理組結構,重視人才培養
1、提高護理隊伍素質。兼顧現有護理人員結構,高年資護士帶領低年資護士,力求共同提高業務水平,豐富工作經驗。強化創新意識:加強新知識、新理論、新技術的學習,鼓勵服務創新、技術創新。
2、灌輸整體護理的理念,每月組織業務查房一次,并積極參與院內學習及業務查房。要求本病區護士按護理程序的思維及方式進行工作。
3、為提高病區護士護理質量,組織護士參加醫務部和護理部的業務學習,每周一次,每月至少四次,要求每位護士參加,利于提高護士素質,提高教學質量。定期晨會抽查提問,對于業務水平較差者,反復督查。鼓勵落后者學習奮起,營造良好的學習氛圍。征訂護理科研雜志——《實用護理雜志》《中華護理雜志》和《齊魯護理雜志》,定期組織學習討論精品護理論文,從而提高護理科研水平。要求主管護理人員寫學習記錄。今年全科護理人員在省級和核心期刊發表護理論文4篇。
4、鼓勵護士進行護理大專及護理本科的學習,在排班上盡量滿足護士學習的需要。鼓勵
5、加強臨床教學,為培養優秀護理人員而努力:為加強臨床教學水平,做好臨床護士的規范化培訓,讓護生盡快熟悉各班工作流程,外科常見病、多發病的護理。隨時召開座談會,征求意見。并積極參與護理部組織的帶教老師授課比賽,以進一步提高護生的授課技巧。
三、團隊建設:
1、本人在行政管理中以身作職,要求別人做的首先自己做到,做到表率作用:工作中做到公平、公正、公開,注重自身綜合素質的提高。
2、在全年全院醫護人均工作量均為第一的情況下,協助科主任穩定人心,帶動全科人員戒驕戒躁,以每天都能見到一點成績為目標,上下一條心全心打造普外科。
3.、主動為病人及家屬解決生理、心理、社會及精神文化方面的問題,提倡主動服務、悟、人性化、個性化服務;做到“護理服務零距離,護理工作零投訴,護理操作零差錯”,讓全科護士了解對于有重大差錯事故、投訴者采取退回護理部及人力資源部的政策;提高服務意識,規范護士禮儀,讓護士良好的儀容儀表,塑造瑞慈醫院的美好形象
4.、加強員工瑞慈理念,鼓勵護理人員積極參與科內、院內活動,增強了工作的積極主動性,培養勇于奉獻,熱愛集體的精神,員工積極參與獻血等公益活動。
5、全年無收受紅包想象,退回紅包多起、收到感謝信、錦旗多次。
6.2010年本科室接受了二甲醫院和省護理專項的檢查,取得的一些成績,受到了專家組的好評。
7.配合市場部進行多次到社區義診和大型腫瘤回訪活動。
四,彰顯優質服務,提高患者滿意度。
1. 以樹立良好護士形象為重點,以提高護理服務為目標,以社會和患者滿意為標準,切實轉變服務理念,將“以病人為中心”的服務理念落實到服務于病人的各項工作中,從維護病人權益和促進醫院健康發展的角度出發,在臨床護理工作中體現“病人第一、質量第一、服務第一”,在護理工作中,要一切從“以病人為中心”要做到四到位,一是心到位,具有高度責任心;二是說到位,加強溝通做到解釋工作,做好心理護理和健康教育;三是做到位,措施檢查落實到位;四是管理到位,督促檢查抓好落實;以健康為例,健康教育內容更加個體化、具體化,健康教育的形式更加多元化,應充分利用報紙宣傳欄,編制豐富多彩的宣傳資料,病房服務按指南、健康處方、出院指導,并編印成冊,有資料表明個體化、全面化的教育形式,效果較傳統的方式更加顯著,使廣大病人及家屬受益。對乳腺癌病人率先在南通市實行個案管理。
2. 把換位思考放在首位:每當看到病人無助的躺在病床上向你投來求助眼神的時候,每當想到病人還在忍受疼痛帶來的痛苦時,想到自己是一名護士,可以為他們排憂解難、解除病痛,心中充滿了驕傲。反之,如果我們自己是病人,渴望得到不是來自醫護人員的真誠的服務嗎?誰不渴望得到關心照顧呢?總之,“病人滿意”這四個字看似簡單,但完全達到標準,的確是件不容易的事,它需要護理人員的愛崗敬業、無
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私奉獻的精神,包含著護理人員的兢兢業業,腳踏實地的辛勤勞動,這里有汗水,甚至還包含著委屈的淚水。作為一名護士,我們應該用真誠的服務贏得病人的熱愛,
3.以五心規范服務行為,即情系蒼生,愛心是關系的源泉;尊重生命,真心是美好的祝愿;關懷備至,細心是應有的素質;溫暖如春,熱心是人真心的美德;矢志不愉,耐心是對事業的執著。
4.平凡的工作中做出不平凡,。現在每個住院病人在出院前收到至少2張名片,一張是主診醫生。另一張是護士長。使病人在住院期間和出院后有疑問能及時反饋,及時得到指導。
效益和社會效益。
2010年四病區護理工作計劃
1.加強病房基礎護理質量管理與考核工作。每月按要求完成各項護理質量檢查及上報對檢查中存在的問題,及時反饋,盡早整改,以便能夠持續改進護理質量。
2.由于四病區是高危科室,我病房年輕護士增多,臨床護理經驗缺乏,應對臨床突發事件的能力相對不足,故而定期組織護士學制度、護理文件書寫規范及各項護理風險緊急預案等,并且請病房年資長的護士結合自己的臨床經驗,言傳身教,不斷提高年輕護士安全護理意識與臨床應急能力。
3.每月完成各級護理人員三基三嚴培訓考核。對于護士三基三嚴培訓考核中成績不合格者及在各項護理理論操作比賽中成績優異者,充分發揮獎懲機制,提高護士的榮譽感及工作的積極性。
4.按照病房制定的特色護理工作計劃,深入開展病房特色護理工作。并定期組織病房護理質控人員對開展的特色護理工作加以總結與改進。
5.加強專科護士的培養與培訓,定期組織專科護士學習專科理論,并鼓勵其結合臨床專科護理經驗,撰寫專科護理論文。
6.認真做好上一屆帶教總結及下一屆帶教計劃工作,及時征求實習同學意見,考核各帶教老師,努力提高帶教工作質量。爭取在2010年能夠進入優秀帶教科室。
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1 規范化培訓體系的建立
1.1 培訓目標和內容 新護士通過規范化培訓均具備良好的職業素質和醫德醫風,并達到國家衛生部《衛生技術人員職務試行條例》規定的相應職稱的基本條件;有一定的專業理論知識和操作技能,能獨立完成常見病的護理,能夠承擔一般急、重癥患者的搶救配合及護理;了解臨床科研的基本方法,掌握論文撰寫的基本方法;初步掌握一門外語;能擔任實習護士的臨床帶教。本科畢業護士還要在臨床護理、教學、科研和管理方面初步成為帶頭人。培訓內容包括醫德醫風、基本技術、基本理論、外語等。業務培訓方式以臨床實踐為主,理論知識和外語知識以講座和自學為主。培訓過程中注重臨床實踐能力的培養。
1.2 培訓階段設置
1.2.1 大專畢業生 培訓時間為三年,第1年為基礎輪訓階段,內、外科各輪轉半年;第2~3年為專科強化培訓階段。專科強化培訓階段所定科室為大科,即內科系統或外科系統,此階段在大科內至少輪轉2個專業組。
1.2.2 本科畢業生 培訓時間為三年。第1、2年以輪科培訓的方式進行,分別輪轉普外科、心內科、ICU、急診科各半年,全面培養畢業護士臨床工作能力,教學能力,管理能力和科研能力;第3年為專科培訓階段,在所定科室進行專科知識及技能的培訓。
1.3 培訓方式
1.3.1 崗前培訓階段 崗前培訓包括護士素質教育、規章制度學習,護理理論學習和護理技能訓練4大項內容。重點學習醫德規范、護士文明素質規范、院史及醫院制度、護理核心制度、護理文件書寫、院感和職業防護、法律法規及風險意識、CPR等技能訓練[2]。培訓時間2周,護理部負責組織培訓工作,培訓結束前進行護理基礎理論及技術操作考核,培訓結束后召開“迎新大會”,并舉行授帽儀式。
1.3.2 臨床綜合技能培訓階段 培訓由護理部統一計劃安排,各科室通過考核篩選成立規范化培訓小組,科室護士長負責對培訓落實情況進行具體檢查與督導。理論知識主要通過小講課、業務學習及業務查房等形式在臨床實踐中積累,并在業余時間通過自學加以鞏固更新。操作技能主要通過科室培訓小組組織示教、練習、考核和平時的臨床實踐掌握。在輪訓的第一年,護理部制訂基礎護理操作及讀書筆記等量化指標,參加培訓的護士在這一年內必須完成各量化指標,才能進入下一階段培訓。
1.4 考核與評價 本院制定了“新護士規范化培訓管理手冊”,每個受訓護士人手一冊。受訓者的考核由輪訓科室和護理部分別按照本院制定的“新護士規范化培訓量化考評標準”進行考核。科室考核小組對受訓者的醫德醫風、實踐時間、夜班數、基本理論、基本操作、專科技能、輪訓情況進行認真考評,并如實填冊;護理部按計劃對受訓者進行操作及理論考核,并在輪科培訓結束后,匯總受訓者在各輪轉科室的各個項目的考核成績并給出年度綜合評定成績。受訓者每年的綜合評定成績及年終考核項目均須達標,才能進入下一階段培訓;綜合評定合格分數線為70分,理論成績合格分數線為 80分,操作成績合格分數線為 90分。護理部不定期檢查科室規范化培訓落實情況,各科室及時向護理部反饋培訓效果及提出建議,以不斷完善培訓體系,使之更科學、有效。
2 研究對象及方法
研究對象為我院 2004~2008年共108名大專、本科新畢業護士,將每年參加培訓的護士在該年度的理論和操作考核成績的均值及患者滿意度分別進行比較,應用SPSS13.0軟件進行統計分析。
3 結果
結果顯示:新護士考核成績的均值及患者滿意度均逐年提高。2004年與2008年理論和操作考核成績的均值以及患者滿意度的比較均有統計學意義,見表1。
4 效果評價
4.1 規范培訓體系,提高培訓質量 完善培訓制度,重視培訓的計劃、組織與實施,明確培訓的目標、內容、實施辦法是提高培訓效果的根本保證;制訂科學的考核評價標準,將各層級的考核有效地結合起來,動態評估培訓對象的知識技能和醫德醫風,使培訓質量進一步提高。同時,護理部及時向科室了解培訓情況,對整個培訓過程進行動態管理,使培訓體系更具科學性、導向性、操作性及系統性。
4.2 激發新護士學習與工作的主動性和積極性 受訓者每一輪培訓結束后,須經綜合考核合格方可進入下一輪培訓,不合格者需重新接受此階段培訓或被淘汰。醫院將根據培訓考核情況, 擇優選用人才, 由此加大了競爭力度, 增加了受訓者的壓力和動力, 人才也得以流動, 形成了一套較為完善的競爭激勵機制。競爭機制的引入可極大地提高受訓者學習的主動性和積極性,從而激發對護理專業的興趣及熱情。
4.3 提高了護士的綜合素質 隨著醫學與社會科學的發展, 新的護理理念對護理人員的素質提出了新的更高標準和要求[3]。由于新畢業護士的思想在其職業生涯中處于重要的可塑期,在此階段引入職業道德教育和禮儀素質教育,加強對人文護理和臨床思維能力的訓練,能更有效地提高了護士的綜合素質。
4.4 鞏固“三基”基礎,提高了業務水平 在培訓過程中,加強護理基礎知識、基礎理論、基本操作技能的培訓及考核,同時,通過高質量的小講課、業務學習、業務查房等形式,鞏固及更新業務知識,促使護士的理論與實踐相結合[4],提高護士判斷、應急、獨立處理問題的臨床能力。新知識的充實,開拓了護理人員的視野,更新了護理觀念,有效地提高了新護士的工作能力和工作效率。
4.5 提高了專科護理水平 針對各專科特色制定專科知識和技能培訓計劃,明確規定專科護士選拔條件、崗位職責、工作內容及考核標準,充分調動護士的主觀能動性,促進其學習和工作的興趣和積極性,提高解決復雜疑難護理問題的能力,為患者提供較高水平的專科護理服務。
4.6 “以人為本”,提高了護理服務質量 培訓中注重將人性化的服務理念貫穿始終,突出強調專科人性化服務的特色,增強了護士的主動服務意識,將文明規范言行為和溝通技巧運用到實際工作中,使患者真正感受到護士的體貼和關懷,體現護理工作的細致周到,增強了患者對護士的信任,融洽了護患關系,患者對護理工作的滿意度也逐年提高。
綜上所述,護士規范化培訓是現代護理學科發展的要求,是護理人力資源管理的重要組成部分,對于新畢業的護士進行系統、規范的培訓是護理人才選拔和培養的基礎,也是保證護理質量的重要因素。
參考文獻
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[2] 宋琳娜,馮文,李銀雪,等.護士畢業后規范化培訓現狀的調查.中國護理管理,2006,6(8):1920.