引論：我們?yōu)槟砹?3篇病理學(xué)教學(xué)論文范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
本教研室在負(fù)責(zé)教學(xué)的同時(shí)也承擔(dān)廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院病理科的診斷工作，與臨床科室聯(lián)系緊密，協(xié)助臨床診斷及治療。隨著臨床各專科診療規(guī)范的出臺(tái)以及個(gè)體化治療的展開，臨床對(duì)病理診斷要求更精確，因此病理亞專科的建立是當(dāng)前病理診斷的趨勢(shì)及要求[12]。本教研室亞專科建設(shè)已經(jīng)啟動(dòng)，目前已建立女性生殖及乳腺系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿及男性生殖系統(tǒng)、淋巴造血系統(tǒng)以及骨與軟組織等病理亞專科，在滿足臨床需求的同時(shí)也建立了一支臨床病理知識(shí)扎實(shí)的亞專科教學(xué)團(tuán)隊(duì)。在分配教學(xué)任務(wù)尤其是個(gè)論課程的安排上，根據(jù)授課內(nèi)容安排相應(yīng)的亞專科成員擔(dān)當(dāng)任課老師，盡量發(fā)揮每個(gè)教師的特長(zhǎng)及業(yè)務(wù)能力，體現(xiàn)教師的學(xué)科優(yōu)勢(shì)，教授該領(lǐng)域相關(guān)疾病的最新進(jìn)展，補(bǔ)充教材內(nèi)容滯后的不足，盡量縮小理論學(xué)習(xí)與臨床應(yīng)用的差距，為學(xué)生即將進(jìn)入的臨床課程學(xué)習(xí)奠定良好的基礎(chǔ)。
篇2
當(dāng)然，嚴(yán)格的選拔制度，標(biāo)準(zhǔn)化的考試方式，激烈的考場(chǎng)角逐，我們無法不受高考的客觀原因的影響。然而，急功近利舍本逐末的應(yīng)試教育會(huì)毀掉語文的！教育是培養(yǎng)人的活動(dòng)，語文教育為了什么？語文教育的根本只能是為了人，為了“人的發(fā)展”、“人的全面發(fā)展”和“個(gè)性的充分自由發(fā)展”！正如錢理群教授所說：“我們的語文教育的目的，還有整個(gè)教育的目的，包括現(xiàn)代化的目的也一樣，就是使人變得更美好。”著名特級(jí)教師于漪也指出：語文教師只有站在育人的制高點(diǎn)上，才能成為一個(gè)自覺的教育工作者，才能懂得傳授什么知識(shí)，培養(yǎng)什么能力，發(fā)展什么智力。
所以，我呼吁，面對(duì)高考，讓我們以人為本，關(guān)心學(xué)生心靈，關(guān)注學(xué)生發(fā)展，讓我們帶著鐐銬跳舞！
所謂帶著鐐銬，就是我們一定要關(guān)注高考，適應(yīng)高考。客觀的不利因素最終能夠解決，語文高考試卷正在改革之中，目前主觀試題已經(jīng)達(dá)到了105分，新增加的文言文翻譯、詩(shī)歌鑒賞分析、名篇默寫都注重了語文的人文性和豐富性，但改革不是一蹴而就的，需要摸索就需要時(shí)間，需要調(diào)整也需要穩(wěn)定。高中教師，必須熟悉高考了解高考能夠應(yīng)對(duì)高考。
心中有高考，眼中沒學(xué)生，手中無教材。這恰恰是造成高中語文課不受學(xué)生歡迎的主要原因。也是教師教得疲累又乏味，學(xué)生學(xué)得貧瘠又枯燥的主要原因。
必須以學(xué)生為教育的主體，而不是把他們當(dāng)作一個(gè)知識(shí)的受體載體。每個(gè)環(huán)節(jié)，都要極力體現(xiàn)學(xué)生的主體地位，都要從學(xué)生自身出發(fā)，只有這樣，才能將學(xué)生興趣激發(fā)起來，使學(xué)生的語文素養(yǎng)日益深厚，把學(xué)生的思維打開放遠(yuǎn)，從而努力提高“聽說讀寫”四種能力。針對(duì)這種現(xiàn)象，我進(jìn)行了將近三年的教學(xué)改革，提出了教改“十六字方針”：激發(fā)興趣、加深素養(yǎng)、活躍思維、提高能力。
興趣是最好的老師。語文課堂教學(xué)改革的首要任務(wù)，就是改變死板教條的固定教學(xué)模式，精心設(shè)計(jì)課型，靈活運(yùn)用教法，激發(fā)與培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)語文的積極性與主動(dòng)性，把“要我學(xué)”變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”。嚴(yán)峻的高考帶來了難以減輕的繁重的課業(yè)負(fù)擔(dān)，但是，中學(xué)生對(duì)于新鮮事物的強(qiáng)烈好奇心是不會(huì)泯滅的。求知的欲望，獵奇的心理，所有學(xué)生都有，關(guān)鍵在于教師如何將之激發(fā)出來，使之煥發(fā)活力，閃耀光芒。我采取的語文實(shí)驗(yàn)課，從課型上一改以往課堂教學(xué)的單一沉悶，能夠極大的調(diào)動(dòng)熱情，激發(fā)興趣。在實(shí)踐過程中，學(xué)生可以體會(huì)到許多樂趣，也可以叫做“快樂語文”了。然而，我們的學(xué)生必須面對(duì)高考，豈能耽于一時(shí)之樂？激發(fā)興趣，為的是便于接受提高效率，因此，開展語文實(shí)踐活動(dòng)，我始終將趣味性與競(jìng)賽性結(jié)合起來，每次實(shí)踐活動(dòng)，既是學(xué)生共同探討體驗(yàn)鉆研樂趣的過程，更是他們?cè)u(píng)比較量競(jìng)相提高的過程。興趣，激發(fā)了熱情；競(jìng)賽，提高了質(zhì)量。我抓住學(xué)生集體榮譽(yù)感極強(qiáng)的共同心理，每次都分組進(jìn)行，制定評(píng)比方案，以強(qiáng)化他們的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)。這種競(jìng)賽方式，使參與到活動(dòng)中來的每個(gè)學(xué)生所考慮的，不再是個(gè)人表現(xiàn)問題，而是集體榮譽(yù)，學(xué)生之間相互激勵(lì)共同協(xié)作就自然而然了。比如針對(duì)高考中正確使用成語這一專項(xiàng)，我要求學(xué)生積累成語，依據(jù)隨機(jī)操作的原則，首先每人每日積累兩個(gè)成語，而且每節(jié)課輪流講析；然后是講析成語例題；最后以宿舍為單位搞“成語大比拼”，檢驗(yàn)成語積累效果，此活動(dòng)由四部分組成：一氣呵成（成語接龍）；出口成章（命題用成語口頭作文）；心領(lǐng)神會(huì)（表演猜謎）；八仙過海，各顯其能（自編自導(dǎo)自演成語故事小品）。各部分各有評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，前三部分均限時(shí)完成，富有挑戰(zhàn)性。尤其是“心領(lǐng)神會(huì)”部分，由兩個(gè)環(huán)節(jié)構(gòu)成：一是投影謎面猜謎；二是一個(gè)學(xué)生看成語進(jìn)行描述、表演（但不能說出相同的字），另一個(gè)學(xué)生根據(jù)提示猜成語，多多益善，三分鐘時(shí)限。當(dāng)時(shí)熱烈緊張的氣氛可想而知。其他如“文言文背誦表演賽”、學(xué)生自編自導(dǎo)自演課本劇、借鑒“幸運(yùn)52”里的“IQ無限”文學(xué)常識(shí)競(jìng)猜和“挑戰(zhàn)主持人”大賽中的限定主題片段作文等。
“水之積也不厚，則其負(fù)大舟也無力”，“風(fēng)之積也不厚，則其負(fù)大翼也無力”。評(píng)價(jià)一個(gè)人的語文水平的高低，常常用“素養(yǎng)”二字。什么是素養(yǎng)？我認(rèn)為，素養(yǎng)，首先是知識(shí)的積累，其次是能力的具備。“九層之臺(tái)，起于壘土；合抱之木，生于毫末”，豐富的語文知識(shí)絕非空中樓閣；“讀書破萬卷，下筆如有神”，優(yōu)秀的語文能力也非一蹴而就。“腹有詩(shī)書氣自華”，“梅花香自苦寒來”，語文素養(yǎng)必須通過不斷的汲取知識(shí)的甘霖、科學(xué)有序的培養(yǎng)鍛煉而日益深化加強(qiáng)。比如詩(shī)歌教學(xué)，我特別注意熏陶漸染的作用，要求學(xué)生多記多寫多積累多讀多背多體味。舉辦了許多專題活動(dòng)。比如國(guó)慶時(shí)進(jìn)行愛國(guó)主義詩(shī)歌專題評(píng)析鑒賞會(huì)，詩(shī)歌教學(xué)后舉辦詩(shī)詞朗誦表演比賽，中秋時(shí)舉行以“同時(shí)一輪圓月”為主題的配樂吟詩(shī)唱詩(shī)聯(lián)歡會(huì)等等，其間涉及的大量的詩(shī)詞歌賦都整理出來，印發(fā)給學(xué)生，利用晨讀吟詠背誦，涵會(huì)體味，大有余音繞梁櫪，三日不絕于耳之勢(shì)。而對(duì)于文言文教改，我把“積累，誦讀，領(lǐng)悟”確定為關(guān)鍵點(diǎn)。“積累”是基礎(chǔ)，“領(lǐng)悟”是目的，“誦讀”，則是鞏固積累加強(qiáng)領(lǐng)悟的重要手段，離開了誦讀，文言文積累量就無從談起，離開了誦讀，文言文領(lǐng)悟力也難以提高。我把誦讀當(dāng)作文言文教改的一把金鑰匙。要求學(xué)生背誦大量?jī)?yōu)美文言篇目，結(jié)合新教材，給使用舊教材的學(xué)生補(bǔ)充相應(yīng)的優(yōu)秀背誦篇目。在這方面，我率先垂范，要求學(xué)生背誦的，我先表演背誦，再指導(dǎo)背誦方法，教會(huì)學(xué)生背誦。
活躍思維，是語文課堂教學(xué)改革的關(guān)鍵。我通過設(shè)計(jì)課堂教學(xué)、設(shè)計(jì)問題情境、改進(jìn)教學(xué)方法、開展實(shí)踐活動(dòng)等多種努力，把學(xué)生的思維激活，倡導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立思考、合作突破，提倡發(fā)散思維、求異思維。面對(duì)語文學(xué)習(xí)和社會(huì)生活，鼓勵(lì)學(xué)生敢于標(biāo)新立異，敢于獨(dú)抒己見，敢想，敢問，敢做，敢創(chuàng)。比如為了激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)議論文和寫作議論文的興趣，為了切實(shí)有效的提高學(xué)生分析議論文和寫作議論文的能力。我結(jié)合議論文的課堂教學(xué)，組織學(xué)生分別就“近朱者赤”和“近朱者未必赤”、“異想天開”和“異想天未必開”、“一屋不掃，何以掃天下”和“大丈夫當(dāng)掃除天下，安事一屋”三組論題舉行了辯論賽。一場(chǎng)場(chǎng)辯論賽，均由學(xué)生自己組織自己籌劃自己演練自己主持自己評(píng)判。學(xué)生的熱情高，下得功夫深，因?yàn)槊筷?duì)的四名辯手均是以宿舍為單位篩選出來的，分別代表了各自宿舍的集體智慧，而各隊(duì)又分別代表了全體的男生和女生，所以集體的榮譽(yù)感和自豪感又使他們團(tuán)結(jié)協(xié)作鼎力相助密切配合。每場(chǎng)辯論賽都十分精彩，氣氛熱烈，思維敏捷，妙語聯(lián)珠，攻勢(shì)凌厲，論據(jù)充分，論辯犀利，令人嘆為觀止。
能力的培養(yǎng)與提高，是語文課堂教學(xué)改革的最終目的。語文課必須從單一的知識(shí)傳授型轉(zhuǎn)變?yōu)橐灾R(shí)傳授為基礎(chǔ)、以能力培養(yǎng)為中心、以能力提高為目的的綜合課型，才能夠培養(yǎng)出符合當(dāng)今社會(huì)發(fā)展需求的人才。語文能力的高低，對(duì)于一個(gè)人綜合素質(zhì)能力水平的高低起著至關(guān)重要的作用，將教學(xué)的終極點(diǎn)放在能力的提高上，不但適應(yīng)高考制度的改革，而且合乎社會(huì)的需求與發(fā)展。
遵循“十六字方針”，在教改實(shí)踐中，我對(duì)于“要素教學(xué)法”“點(diǎn)撥式教學(xué)法”、“卡片式教學(xué)法”、“專題滲透性訓(xùn)練法與趣味性總結(jié)檢測(cè)法的結(jié)合”、“利用網(wǎng)絡(luò)資源，使用多媒體，輔助優(yōu)化教學(xué)”等教學(xué)方法進(jìn)行了初步摸索，對(duì)于開展實(shí)踐活動(dòng)做了大量嘗試，也取得了一些進(jìn)展與收獲。
素質(zhì)教育和考試制度是不是矛盾的呢？我們能不能把素質(zhì)教育和高考結(jié)合起來呢？我們能不能把教改和高考結(jié)合起來呢？我們是培養(yǎng)適應(yīng)考試的“試子”，還是培養(yǎng)面向社會(huì)的人才？我們的語文教學(xué)進(jìn)行課堂教學(xué)改革應(yīng)該把高考視為激勵(lì)與衡量的手段，還是看作阻礙與對(duì)立的畏途？實(shí)施教改的過程中，我一直在思索這些問題。
篇3
2實(shí)施臨床病理實(shí)踐教學(xué)
病理學(xué)實(shí)踐是病理學(xué)教學(xué)的重要組成部分，是理論聯(lián)系實(shí)際的重要環(huán)節(jié)。充分利用吉首大學(xué)附屬醫(yī)院病理科豐富的病理資源，實(shí)現(xiàn)實(shí)踐教學(xué)的優(yōu)化調(diào)控。按照病理科的工作流程：
①讓學(xué)生從外科手術(shù)中獲取病理標(biāo)本，學(xué)生面對(duì)的是真實(shí)具體的人體器官，調(diào)動(dòng)了學(xué)生用肉眼觀察器官的積極性，自然而然就能記憶并理解“肉眼觀”。
②在病理科技術(shù)人員指導(dǎo)下學(xué)生自己進(jìn)行取材到切片染色的一系列過程，教師帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行切片制作，注意石蠟切面和切片的染色問題，為最重要的“鏡下觀”學(xué)習(xí)打好基礎(chǔ)，通過觀察實(shí)驗(yàn)大體標(biāo)本和切片標(biāo)本可以很好地驗(yàn)證理論所學(xué)知識(shí)，增強(qiáng)理解，記憶效果遠(yuǎn)大于死記硬背。
③利用病理科顯微鏡和大屏幕電視及投影設(shè)備，教師和醫(yī)師可同步帶領(lǐng)學(xué)生一起觀察病理切片，進(jìn)行預(yù)診，掌握好病理教學(xué)中的重中之重—“鏡下觀”。④開展動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，讓學(xué)生進(jìn)行動(dòng)物模型制作以及取材、切片和觀察病變。在實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、觀察、分析等過程中，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。⑤開展臨床病理討論會(huì)(Clinicp thologicl conference,CPC)，參觀尸體解剖教學(xué)等，培養(yǎng)學(xué)生觀察能力和獨(dú)立分析、解決問題的能力。
3學(xué)生小講課
小講課內(nèi)容根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的特點(diǎn)和《病理學(xué)》課程的內(nèi)容，從70個(gè)學(xué)時(shí)的理論課中安排了4個(gè)學(xué)時(shí)的學(xué)生小講課，每次小講課2個(gè)學(xué)時(shí)，選取了第七章“動(dòng)脈粥樣硬化”病變特點(diǎn)，第八章“大葉性肺炎”等作為學(xué)生上講臺(tái)講課的內(nèi)容。學(xué)生小講課之前，老師提前兩周將講課內(nèi)容安排給學(xué)生，每小組學(xué)生利用課余時(shí)間查閱參考書和文獻(xiàn)、認(rèn)真準(zhǔn)備講稿、幻燈片和教案。由每個(gè)小組選出的學(xué)生代表上臺(tái)講課，每人講課約30min，采用PPT和板書相結(jié)合的授課方式，然后展示教案，最后回答其他學(xué)生的提問。每組學(xué)生小講課后老師做點(diǎn)評(píng)，肯定學(xué)生的優(yōu)點(diǎn)，還要指出講課中存在的問題。通過在教學(xué)過程中采用學(xué)生小講課的形式提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)。
4多媒體教學(xué)方法
病理學(xué)作為一門形態(tài)學(xué)學(xué)科，合理利用現(xiàn)代教育技術(shù)輔助教學(xué)，為教學(xué)方法改革提供技術(shù)支持。
①利用顯微數(shù)碼互動(dòng)實(shí)驗(yàn)室。采用雙向式教學(xué)，通過“學(xué)生通道”檢查學(xué)生的實(shí)驗(yàn)情況，通過“師生交流”為學(xué)生解決疑難問題，通過“全體教學(xué)”將示范圖像傳送給每個(gè)學(xué)生，提供更多的學(xué)習(xí)資源。應(yīng)用數(shù)碼顯微互動(dòng)系統(tǒng)讓教師既清楚描述了病理變化又講授了學(xué)習(xí)方法，提高了實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)效率和質(zhì)量。
②多媒體教學(xué)課件。教師制作多媒體教學(xué)課件，采用大量彩色圖片、表格、FLASH等，光鏡與電鏡結(jié)合，正常與病理結(jié)合，從而增加了單位時(shí)間的教學(xué)容量，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)病變的認(rèn)識(shí)和理解，并將教學(xué)課件掛至網(wǎng)上，供學(xué)生查閱、復(fù)習(xí)、在線測(cè)試等。
③CAI課件。為配合實(shí)驗(yàn)教學(xué)編制了“心血管系統(tǒng)疾病病理”、“呼吸系統(tǒng)疾病病理”等CAI課件。課件中充分應(yīng)用三維立體動(dòng)畫生動(dòng)形象地展示病理學(xué)課程的內(nèi)容。
篇4
1.2實(shí)施方法
1.2.1傳統(tǒng)教學(xué)法：即課堂教學(xué)全程由教師講授、學(xué)生聽課，不設(shè)置問題，不進(jìn)行相關(guān)病例分析，傳統(tǒng)教學(xué)法作為本實(shí)驗(yàn)的對(duì)照組。
1.2.2置問法：置問法以課堂基礎(chǔ)知識(shí)的相關(guān)問題為中心，把問題作為教學(xué)的首要環(huán)節(jié)。采用置問法應(yīng)在下一次上課前將問題提前布置給學(xué)生，讓學(xué)生課下學(xué)習(xí)相關(guān)解剖知識(shí)并查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料。課堂教學(xué)實(shí)施過程中，圍繞所設(shè)置的問題用課堂相關(guān)知識(shí)解釋預(yù)設(shè)問題。
1.2.3病例分析法：教師明確教學(xué)目的與要求，將學(xué)生的注意力吸引到相應(yīng)的教學(xué)內(nèi)容上。每次課都要精選典型、易懂而又緊扣系統(tǒng)解剖學(xué)相關(guān)內(nèi)容的臨床病例。教師將課堂理論知識(shí)運(yùn)用到病例分析中，而后再安排一定的時(shí)間進(jìn)行討論、講評(píng)。使學(xué)生能主動(dòng)地去理解和掌握知識(shí)，尤其是重點(diǎn)和難點(diǎn)問題，由此加深學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握。
1.2.4病例分析聯(lián)合置問法：每次課結(jié)束后，布置下次課的問題及相關(guān)病例。精選典型的臨床相關(guān)病例，然后根據(jù)病例由教師設(shè)置相關(guān)解剖學(xué)問題。根據(jù)所提問題，教師將學(xué)生分成若干小組，讓學(xué)生帶著問題課后查閱資料。由每組一名成員將本組集中討論的結(jié)果陳述，然后其他組同學(xué)向該組所述結(jié)果提出質(zhì)疑，質(zhì)疑問題由該組同學(xué)答疑，展開討論。討論時(shí)，教師應(yīng)抓住關(guān)鍵性問題進(jìn)行引導(dǎo)啟發(fā)。要引導(dǎo)學(xué)生思考鉆研，使學(xué)生能主動(dòng)地去理解和掌握知識(shí)，對(duì)爭(zhēng)議較大的問題教師適當(dāng)作出答復(fù)，并根據(jù)學(xué)生討論的結(jié)果進(jìn)行綜合、總結(jié)。
1.3教學(xué)效果的檢測(cè)
1.3.1標(biāo)本辨識(shí)測(cè)試：8個(gè)班同題、相同標(biāo)本進(jìn)行標(biāo)本辨識(shí)測(cè)試2次，考試結(jié)束的學(xué)生按要求安排在規(guī)定的教室，杜絕與未考學(xué)生進(jìn)行交流，禁止攜帶電子通訊設(shè)施。對(duì)測(cè)試成績(jī)按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)答案，由相同教師批改，并對(duì)標(biāo)本測(cè)試成績(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。
1.3.2期末考試試卷對(duì)比分析：完全實(shí)行教考分離（即任課教師不參與出題，由本教研室年長(zhǎng)教授單獨(dú)出題）。考題嚴(yán)格按教學(xué)大綱要求，試題由名詞解釋、填空、選擇（單項(xiàng)選擇和多項(xiàng)選擇）、問答題四種題型組成。試卷按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，由相同的教師進(jìn)行集中批改，每位教師負(fù)責(zé)批判一種題型。將四組成績(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較分析。
1.3.3問卷調(diào)查：在8個(gè)班中獲取學(xué)生對(duì)各種教學(xué)模式效果的評(píng)價(jià)。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)用SPSS16.0進(jìn)行分析處理，多樣本均數(shù)兩兩比較采用單因素方差分析（onewayANOVA），以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
兩次標(biāo)本辨認(rèn)測(cè)試結(jié)果均顯示，四種教學(xué)模式組間存在顯著性差異（P＜0.001），聯(lián)合組標(biāo)本辨認(rèn)測(cè)試成績(jī)最好，與其他各組存在顯著性差異（P＜0.01），而置問組、病例分析組標(biāo)本辨認(rèn)測(cè)試成績(jī)均較對(duì)照組高（P＜0.05）。期末考試試卷成績(jī)分析結(jié)果顯示，四種教學(xué)模式組間存在顯著性差異（P＜0.01），聯(lián)合組測(cè)試成績(jī)最好，與其他各組存在顯著性差異（P＜0.05），而病例分析組與對(duì)照組也存在顯著性差異（P＜0.05）。試題類型中，名詞解釋、填空題與問答題組間存在顯著性差異（P＜0.05），而選擇題組間無差異。問卷調(diào)查結(jié)果顯示，問卷調(diào)查各項(xiàng)組間均存在顯著性差異（P＜0.001），聯(lián)合組問卷調(diào)查各項(xiàng)前二者的百分比（好與較好）最高，與其他各組均存在顯著性差異（P＜0.01），而置問組、病例分析組與對(duì)照組也存在顯著性差異（P＜0.05）。
3討論
傳統(tǒng)教學(xué)模式往往平鋪直敘、課堂氣氛枯燥，師生互動(dòng)少，知識(shí)交流途徑單一，極易使學(xué)生產(chǎn)生厭煩心理。學(xué)生在課堂上處于被動(dòng)地位會(huì)對(duì)知識(shí)的獲取產(chǎn)生負(fù)面影響。本研究結(jié)果表明，病例分析聯(lián)合置問法教學(xué)模式教學(xué)效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法，具體原因可能如下：
（1）明顯提高學(xué)生對(duì)課堂基礎(chǔ)理論的掌握。病例分析聯(lián)合置問法教學(xué)模式要求學(xué)生運(yùn)用所學(xué)到的知識(shí)對(duì)臨床病例進(jìn)行分析并回答相關(guān)問題，在此過程中相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)得到鞏固，擴(kuò)大了學(xué)生思維的深度與廣度，為學(xué)生分析問題、提高解決問題的能力提供了機(jī)會(huì)，增強(qiáng)了知識(shí)間的相互聯(lián)系。
篇5
1.2問卷、考試及成績(jī)分析。
所有班級(jí)理論與實(shí)驗(yàn)切片考試題目均一樣，理論考試部分總分80分，實(shí)習(xí)切片考試總分40分，習(xí)題從題庫(kù)中隨機(jī)抽取，由實(shí)驗(yàn)室老師幫助放置考試切片。另外，隨機(jī)抽取100個(gè)樣本，從是否喜歡這種新的教學(xué)模式、教學(xué)效果、是否支持本教學(xué)模式等方面開展書面問卷。
1.3數(shù)據(jù)處理
采用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。
2結(jié)果
2.1試卷難度與可信度
通過對(duì)本年級(jí)參加考試的63個(gè)隨機(jī)樣本計(jì)算可知，理論試卷平均分是64.4，標(biāo)準(zhǔn)差是9.0,難度指數(shù)是0.75，阿爾法信度為0.70。實(shí)驗(yàn)考試試卷情況：平均分是32.4，標(biāo)準(zhǔn)差為4.13，難度是0.75，阿爾法信度為0.75，克朗巴哈系數(shù)為0.81，這反映實(shí)驗(yàn)習(xí)題具有較高的一致性，可信度較高。切片習(xí)題的難度適中，有利于了解學(xué)生對(duì)病理實(shí)驗(yàn)課理論知識(shí)和實(shí)驗(yàn)技能掌握程度。
2.2學(xué)生對(duì)新教學(xué)模式的評(píng)價(jià)
問卷調(diào)查顯示，91％被調(diào)查同學(xué)喜歡這種新的教學(xué)模式，87％的被調(diào)查同學(xué)認(rèn)為顯微數(shù)碼教學(xué)模式可以很好的激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)理論知識(shí)的積極，88％被調(diào)查同學(xué)表示喜歡顯微數(shù)字切片技術(shù)，93％被調(diào)查同學(xué)贊同使用這種教學(xué)系統(tǒng)，90％被調(diào)查同學(xué)認(rèn)為此模式增加了學(xué)生與教師的溝通。同時(shí)，對(duì)嘗試新教學(xué)模式的教師、及同學(xué)進(jìn)行調(diào)研，大部分被訪談?wù)咧С诌@種教學(xué)模式，教師認(rèn)為教學(xué)效果較傳統(tǒng)教學(xué)模式更好，更容易講解清楚教學(xué)內(nèi)容；學(xué)生認(rèn)為聽課效果比普通教學(xué)模式好很多，圖像也能看得更清晰，教師的講解也能聽得更清楚。
2.3階段考試成績(jī)
篇6
1.2病案討論
教師對(duì)討論內(nèi)容和結(jié)果在進(jìn)行整理、總結(jié)、分析之后,聯(lián)系相關(guān)學(xué)科知識(shí)和基礎(chǔ)理論,針對(duì)難度較大的問題進(jìn)行全面、深刻地點(diǎn)評(píng),其目的,能夠使我們的同學(xué)盡快的習(xí)慣臨床思維方法。此階段,案例中的關(guān)鍵點(diǎn)及案例討論中存在的長(zhǎng)處和不足必須要特別的講明,把病案中涉及到的理論背景重點(diǎn)指出,結(jié)合相應(yīng)的學(xué)科知識(shí)做必要的強(qiáng)化,以此幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)和理解相關(guān)的疾病。
1.4設(shè)計(jì)實(shí)例
例如在進(jìn)行維生素D缺乏性佝僂病患兒的護(hù)理教學(xué)時(shí),以一個(gè)典型的病例導(dǎo)入新課。如:患兒,男,11個(gè)月,因哭鬧,多汗一個(gè)月就診,混合喂養(yǎng),未添加輔食,母親妊娠晚期有肌肉抽搐史。小兒常居在室內(nèi),經(jīng)常腹瀉,至今不能扶站。查體:體重9kg,身長(zhǎng)70cm,發(fā)育營(yíng)養(yǎng)尚可,前囟2cm×1.5cm,枕禿,未出牙,方顱、肋緣外翻,肝右肋下1cm,脾(-),輕度“O”型腿。病例中播放患兒的臨床表現(xiàn),尤其是骨骼改變引起的幾種常見體征(枕禿、方顱、肋緣外翻“、O”形腿等等),結(jié)合發(fā)病機(jī)理及圖片進(jìn)行講解。采用多媒體形式,使學(xué)生更直觀地了解佝僂病患兒的癥狀和體征,嚴(yán)重患兒出現(xiàn)的后遺癥,加深了學(xué)生對(duì)佝僂病臨床表現(xiàn)和護(hù)理的認(rèn)識(shí),并在看完病例后提問:判斷小兒生長(zhǎng)發(fā)育是否正常？為什么會(huì)出現(xiàn)上述表現(xiàn)？常見病因有哪些？首先,以問題導(dǎo)入新課讓學(xué)生帶著疑問和好奇心去聽課,這樣激發(fā)了學(xué)生的興趣和注意力。其次,教師精講佝僂病各期的臨床特點(diǎn),討論出現(xiàn)上述體征的發(fā)病機(jī)制,然后請(qǐng)學(xué)生討論,并且提出護(hù)理診斷和護(hù)理措施。最后,在案例討論結(jié)束時(shí)教師進(jìn)行總結(jié),內(nèi)容包括討論情況、學(xué)生發(fā)言和對(duì)案例的分析等,并將案例進(jìn)一步引申,與相關(guān)理論相結(jié)合,從而歸納出重點(diǎn)內(nèi)容。
2病案教學(xué)應(yīng)用的啟示
2.1促進(jìn)學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)
在教學(xué)過程中,學(xué)生是主動(dòng)的、積極的知識(shí)探究者,而不是被動(dòng)的、消極的接受者。病案教學(xué)法能夠最大限度地利用學(xué)生的時(shí)間和能力,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性。
2.2培養(yǎng)學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)
教師是學(xué)生構(gòu)建知識(shí)的組織者和促進(jìn)者,病案教學(xué)法強(qiáng)調(diào)以學(xué)生的活動(dòng)為主,在探究問題和解決問題的過程中,學(xué)生能夠自覺地形成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。在掌握了學(xué)習(xí)的基本方法和基本技能的同時(shí),為學(xué)生的終身學(xué)習(xí)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
2.3培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和創(chuàng)造精神
病案教學(xué)的目的,是讓學(xué)生從一個(gè)決策者的角度出發(fā),根據(jù)案例中所提供的資料,作出自己的判斷,案例討論的結(jié)果也可能略有差異,沒有人告訴你答案。在這樣一個(gè)主動(dòng)思考和參與的過程中,有利于激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。
2.4培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)
學(xué)生跨學(xué)科的綜合素質(zhì)的培養(yǎng),對(duì)于學(xué)校和教師來說,都是個(gè)難題。案例的設(shè)計(jì)和選擇中,不同學(xué)科的知識(shí)被整合在了一起,學(xué)生通過課堂討論和教師的適當(dāng)引導(dǎo),各科臨床知識(shí)與基礎(chǔ)知識(shí)間的應(yīng)用和聯(lián)系實(shí)現(xiàn)了活學(xué)活用。由此可見,病案教學(xué)法培養(yǎng)了學(xué)生跨學(xué)科的綜合素質(zhì)。
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[中圖分類號(hào)] G642 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1673-7210（2013）11（b）-0147-04
Application of problem-based learning method in cerebrovascular disease theory teaching for foreign students
XUE Shouru HAN Xuefei CAI Xiuying DUAN Xiaoyu DONG Wanli
Department of Neurology， the First Affiliated Hospital of Soochow University， Jiangsu Province， Suzhou 215006， China
[Abstract] Objective To investigate the effect of problem-based learning （PBL） teaching method on cerebrovascular disease （CVD） theory teaching for foreign students. Methods In theory teaching of CVD for foreign students education， the method of problem-based learning （PBL） was introduced to evaluate the teaching quality. PBL teaching mode was designed to follow the case as a guide and the problem as a basement， with the full combination of theory and practice. The application effect of PBL teaching method was investigated. Results PBL teaching method could help to manipulate the primitive of foreign students （98.3%） and improve foreign students' comprehensive ability to analyze and solve problems related to CVD （95.0%， 94.2%）. Foreign students could master CVD diagnosis and treatment by using PBL teaching method. Conclusion PBL teaching model has also improved the teaching quality of CVD course， and it is worthy of recommending.
[Key words] Problem-based learning （PBL）； Cerebrovascular disease （CVD）； Theory teaching
[基金項(xiàng)目] 蘇州大學(xué)校級(jí)教改項(xiàng)目（編號(hào)2009-sz-027）。
[作者簡(jiǎn)介] 薛壽儒（1967.4-），男，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)病學(xué)教研室副主任；研究方向：腦血管病和神經(jīng)變性病的基礎(chǔ)和臨床。
國(guó)內(nèi)腦血管病具有發(fā)病率高、致殘率高和死亡率高的特點(diǎn)，給人類健康和生命造成極大威脅，同時(shí)給家庭和社會(huì)帶來沉重的負(fù)擔(dān)。因此，腦血管病教學(xué)內(nèi)容極其重要，占據(jù)臨床神經(jīng)病學(xué)教學(xué)的核心地位。在傳統(tǒng)教學(xué)中，遵循“灌輸式”教育，即“教師為中心，課堂教學(xué)和教材為主”模式，該教育模式培養(yǎng)的學(xué)生存在思維不夠活躍、動(dòng)手創(chuàng)造能力不夠強(qiáng)、探索未知領(lǐng)域意識(shí)薄弱等缺點(diǎn)，其特征是理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)脫鉤。而以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（PBL）教學(xué)法是一種全新的教學(xué)方法，是以病例為先導(dǎo)、以問題為基礎(chǔ)、以學(xué)生為主體、教師為導(dǎo)向的小組討論式的教學(xué)方法[1-3]。PBL教學(xué)方法有效地解決了傳統(tǒng)教學(xué)的弊病。其特征是教學(xué)效果得到質(zhì)的飛躍。由于腦血管病教學(xué)內(nèi)容繁多，涉及的各種癥狀體征復(fù)雜，采用傳統(tǒng)的灌輸教學(xué)，留學(xué)生常常感到枯燥難懂，教學(xué)效率低，因此，十分有必要應(yīng)用PBL教學(xué)方法改善腦血管病教學(xué)內(nèi)容，提高教學(xué)效果。
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象
對(duì)接受該教學(xué)方法的132名留學(xué)生（共4個(gè)班）課后隨機(jī)發(fā)放120份調(diào)查內(nèi)容相同的問卷，并全部回收，回收率為100%。
1.2 PBL教學(xué)對(duì)象及實(shí)施方法
1.2.1 留學(xué)生課前預(yù)習(xí) 上課前2周告知留學(xué)生腦血管病課的學(xué)習(xí)目標(biāo)，學(xué)習(xí)內(nèi)容。通知學(xué)生課前認(rèn)真學(xué)習(xí)腦血管病課的內(nèi)容，主講教師通過校內(nèi)局域網(wǎng)發(fā)送腦血管病章節(jié)的學(xué)習(xí)目標(biāo)和相關(guān)問題，讓留學(xué)生（每班分5組）圍繞學(xué)習(xí)內(nèi)容查閱資料，并鼓勵(lì)留學(xué)生上互聯(lián)網(wǎng)查詢腦血管病最新進(jìn)展信息。由學(xué)生分組討論（每5～6人一組）并制作多媒體課件。課件內(nèi)容主要有：①如何問診，即詳細(xì)的病史詢問應(yīng)該主要包括哪方面內(nèi)容？②如何體檢，即針對(duì)病史體格檢查主要包括哪方面內(nèi)容？可能的體征是什么？為什么？③如何輔助檢查，為了進(jìn)一步明確診斷，按輕重緩急順序，主要安排哪方面實(shí)驗(yàn)室與輔助檢查？實(shí)驗(yàn)室與輔助檢查的可能結(jié)果是什么？④如何診斷，腦血管病的的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)為何？應(yīng)該如何與其他疾病進(jìn)行鑒別診斷？⑤如何治療，腦血管病的臨床治療原則是什么？每一小組負(fù)責(zé)制作并講解其中的一部分幻燈片。對(duì)小組講者的要求：幻燈片張數(shù)適中，每張幻燈數(shù)不能超過5張，每張幻燈字?jǐn)?shù)不能超過20個(gè)；要求其思維清晰，語言流利，講解完需準(zhǔn)確回答聽者提出的問題。對(duì)聽者的要求：積極配合提出問題，并可能回答講者不能回答的問題。
1.2.2 教師教學(xué)素材的收集和教學(xué)課件制作 應(yīng)用我院神經(jīng)病學(xué)教研室多年來在腦血管病教學(xué)研究工作中收集的大量典型病例、腦CT、MRI、MRA、MRV、DSA、CTA、SPECT、PET等典型影像資料，結(jié)合既往典型病例的腰穿腦脊液資料作為素材。以PBL教學(xué)方式為先導(dǎo)，圍繞腦血管病的兩大要素：主要腦血管分布和腦功能區(qū)分布及構(gòu)造設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)目標(biāo)的問題，并圍繞腦血管病的兩類主要問題，即缺血性腦血管病（包括腦血栓和腦栓塞）和出血性腦血管病（包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血）等精心制作多媒體課件。
1.2.3 知識(shí)梳理安排 各組分別展示課件，講述有關(guān)內(nèi)容。鼓勵(lì)學(xué)生提問，教師可針對(duì)一些關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn)提出問題，以突出重點(diǎn)，加深印象。例如：有肢體癱瘓的患者一定就是腦血管病嗎？回答問題以學(xué)生為主體，對(duì)于學(xué)生回答不出的問題，教師根據(jù)情況決定由自己回答或?qū)栴}布置為課下作業(yè)，由學(xué)生借助各種學(xué)習(xí)工具獲得答案。教師對(duì)學(xué)生課件制作的質(zhì)量、講授水平、課堂提問與回答的踴躍程度等進(jìn)行簡(jiǎn)要小結(jié)。
1.3 臨床PBL課實(shí)踐
病史詢問：指導(dǎo)1名學(xué)生按時(shí)間順序，沿邏輯思維進(jìn)行問診，其余同學(xué)傾聽。教師需在病史詢問過程中對(duì)學(xué)生的病史詢問方法進(jìn)行必要的引導(dǎo)，如病史詢問所用詞語不能過度專業(yè)化，詢問順序不能雜亂無章，不能偏題，不能有重大遺漏等。病史詢問結(jié)束后可由其他學(xué)生補(bǔ)充。
體格檢查：指定1名學(xué)生進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)針對(duì)性的體格檢查，注意神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查的前后上下順序、手法以及查體過程中愛傷觀念的體現(xiàn)。查體結(jié)束后首先體檢者匯報(bào)神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查的陽(yáng)性結(jié)果，然后由其他學(xué)生進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)查體部分的補(bǔ)充與糾正。
實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查：由指定學(xué)生根據(jù)前述的病史詢問及神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查結(jié)果，提出為確立臨床診斷進(jìn)一步需要的實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查，由學(xué)生進(jìn)行分析。其中，腦CT、MRI、MRA等典型影像資料與腦脊液結(jié)果的分析是重要基本功，教師要結(jié)合病例，對(duì)典型影像資料的臨床意義、腦脊液結(jié)果的判斷與臨床價(jià)值、腦CT和MRI的閱讀順序及異常表現(xiàn)進(jìn)行必要的講解。
診斷的提出：指導(dǎo)學(xué)生用專業(yè)語言精簡(jiǎn)總結(jié)，并提出臨床診斷及其依據(jù)。
鑒別診斷的分析：由指定學(xué)生提出主要的臨床鑒別診斷及其依據(jù)。
治療原則：由指定學(xué)生根據(jù)臨床資料，制訂下一步的治療方案，包括用藥原則和一般治療，要求注意觀察判斷病情進(jìn)展的指標(biāo)及必要的處理方法。例如：1例腦血管病患者，如考慮缺血性腦血管病，首選的治療措施是什么？如果用藥3 d以后效果不佳，應(yīng)考慮有哪些惡化的原因？應(yīng)給予患者哪些檢查？如何調(diào)整用藥？對(duì)于學(xué)生回答不了的問題，教師可布置為課下作業(yè)，并推薦主要的參考文獻(xiàn)或網(wǎng)絡(luò)資源供學(xué)生查閱參考，待下次課由學(xué)生做出回答。
討論總結(jié)：討論圍繞臨床腦血管病病例引導(dǎo)出來的學(xué)習(xí)目標(biāo)進(jìn)行，留學(xué)生和教師一起分析病例的臨床特點(diǎn)，最后提出診療意見。如出血性腦血管病主要臨床表現(xiàn)是頭痛、嘔吐和肢體癱瘓，相應(yīng)提出如下問題：出血性腦血管病發(fā)病原因、癱瘓血管分布特點(diǎn)及如何處理等。留學(xué)生圍繞問題運(yùn)用新學(xué)知識(shí)綜合分析、判斷，經(jīng)過討論做出正確的處理。討論過程中注重充分運(yùn)用教學(xué)課件演示腦血管構(gòu)造及分布。對(duì)課堂上尚未解決的學(xué)術(shù)問題通過局域網(wǎng)進(jìn)行交流探討，以彌補(bǔ)課堂教學(xué)在時(shí)間上的不足。
教師對(duì)學(xué)生表現(xiàn)的評(píng)定：對(duì)學(xué)生的良好表現(xiàn)予以充分肯定和鼓勵(lì)，同時(shí)對(duì)存在的問題做出小結(jié)，并指導(dǎo)學(xué)生解決問題的方法。
2 結(jié)果
PBL教學(xué)法在腦血管病理論教學(xué)中效果問卷調(diào)查結(jié)果表明，留學(xué)生對(duì)PBL教學(xué)形式與效果普遍評(píng)價(jià)較高，大多數(shù)留學(xué)生認(rèn)為PBL結(jié)合多媒體教學(xué)法能很好地調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性，有助于知識(shí)的理解和記憶，提高綜合分析解決問題能力和理論實(shí)踐相結(jié)合能力。見表1。
3 討論
3.1 我校留學(xué)生的教學(xué)特點(diǎn)
我校自2006年起開始招收臨床醫(yī)學(xué)類留學(xué)生，我校留學(xué)生主要來源于巴基斯坦、印度、尼泊爾、馬來西亞、文萊、印度尼西亞等亞洲國(guó)家和極少數(shù)歐美國(guó)家的應(yīng)屆高中生，目前在校生400余人。我校留學(xué)生的基本情況是：①具備一定的科學(xué)文化知識(shí)，留學(xué)生之間科學(xué)文化知識(shí)水平差異較大，但其醫(yī)學(xué)知識(shí)相對(duì)匱乏；②來自亞洲國(guó)家的留學(xué)生主要受英聯(lián)邦國(guó)家語言環(huán)境的熏陶，他們的英語水平尤其是英文閱讀和寫作水平普遍較好，雖然大多數(shù)留學(xué)生入學(xué)時(shí)能用英語交流，但由于留學(xué)生受當(dāng)?shù)胤窖缘挠绊懀瑤в袧庵氐牡赜蚩谝簦⒄Z畢竟不是他們的母語，表達(dá)相對(duì)不夠規(guī)范，這在一定程度上影響著師生之間的互動(dòng)式交流；③這些學(xué)生大多信仰印度教或伊斯蘭教，他們的生活、學(xué)習(xí)和思維深受該文化背景影響；④他們思維活躍，自學(xué)能力強(qiáng)，課堂氣氛熱烈，隨時(shí)可能會(huì)打斷教師授課而提出問題，但組織紀(jì)律性較差，上課遲到、早退時(shí)有發(fā)生；⑤大多數(shù)學(xué)生畢業(yè)后將回國(guó)參加本土醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格或執(zhí)照考試。盡快熟悉這些情況，使教師在教學(xué)中做到心中有數(shù)，尤其是在授課前應(yīng)該熟悉和尊重來華留學(xué)生所在國(guó)的國(guó)體、政體、民族、文化、宗教、歷史等特點(diǎn)，并將這些融入日常教學(xué)活動(dòng)，減少師生間的陌生感，建立師生友誼，為對(duì)外醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)的順利開展?fàn)I造一個(gè)親切和諧的師生氛圍，這是取得留學(xué)生信任和認(rèn)可教師教學(xué)權(quán)威性的重要途徑，同時(shí)也有助于利用有限的高校資源改善留學(xué)生的教學(xué)效果。因此，對(duì)留學(xué)生用英語授課，要求任課教師同時(shí)具備豐富的專業(yè)理論知識(shí)和良好的英語溝通能力[4]。目前神經(jīng)內(nèi)科留學(xué)生的授課教師主要由具有博士研究生學(xué)歷和出國(guó)留學(xué)經(jīng)歷的中青年教師擔(dān)任，這些教師在語言、多媒體課件制作等方面具有較大優(yōu)勢(shì)，較易與留學(xué)生溝通，且愿意嘗試新的教學(xué)模式。而腦血管病理論教學(xué)時(shí)間達(dá)4課時(shí)，占整個(gè)神經(jīng)病學(xué)理論教學(xué)的1/8。因此，選擇腦血管病內(nèi)容進(jìn)行教學(xué)模式的探索，其目的是以病案為基礎(chǔ)、問題為核心，培養(yǎng)留學(xué)生運(yùn)用理論和實(shí)踐知識(shí)的綜合分析能力，達(dá)到熟練掌握腦血管病診斷和治療的目的。
3.2 PBL教學(xué)法在留學(xué)生腦血管病理論教學(xué)中的意義
PBL最早始于1969年，1993年在愛丁堡世界醫(yī)學(xué)教育高峰會(huì)議得到推薦，此后在國(guó)內(nèi)各醫(yī)學(xué)院校開始嘗試，并得到較快發(fā)展。與傳統(tǒng)教學(xué)方法相比，PBL是以重視能力培養(yǎng)代替重視知識(shí)傳授、以綜合課代替以學(xué)科為基礎(chǔ)的課程，以學(xué)生為中心代替以教師為中心的一種教學(xué)方法，PBL教學(xué)有利于培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考問題、理論聯(lián)系實(shí)際、靈活運(yùn)用知識(shí)方面的能力，有助于培養(yǎng)適應(yīng)生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的醫(yī)學(xué)人才。PBL教學(xué)需要教師與學(xué)生之間以及學(xué)生與學(xué)生之間的配合互動(dòng)，因此密切了他們之間的關(guān)系，提高了人際交往和互助共事的交流能力；同時(shí)，PBL教學(xué)還可以提高組織調(diào)查能力、交流合作能力和創(chuàng)造開拓能力等。在腦血管病教學(xué)中應(yīng)用PBL教學(xué)，并結(jié)合多媒體教學(xué)手段，可以充分調(diào)動(dòng)留學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性，提高自主學(xué)習(xí)能力，使留學(xué)生對(duì)腦血管病內(nèi)容產(chǎn)生深刻準(zhǔn)確的記憶，加深對(duì)腦血管病知識(shí)的理解。
3.3 PBL教學(xué)法體會(huì)
PBL教學(xué)的特點(diǎn)是在教師指導(dǎo)下，以學(xué)生為主體，小組討論為主要形式，以某一醫(yī)學(xué)專題或具體病案等問題為核心進(jìn)行的研究性學(xué)習(xí)，旨在培養(yǎng)學(xué)生的探索意識(shí)、創(chuàng)新和實(shí)踐能力。它彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教學(xué)重知識(shí)輕能力的弊端，是醫(yī)學(xué)教育改革的一個(gè)重大進(jìn)步。它推動(dòng)高等醫(yī)學(xué)教育理念的變革，成為近年來高等醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革的趨勢(shì)和熱點(diǎn)[1，4-5]。留學(xué)生由于思維較為自信活躍，敢于發(fā)言提出問題等特點(diǎn)，采用PBL教學(xué)非常適合留學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)，有利于激發(fā)留學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性。但是神經(jīng)病學(xué)理論教學(xué)內(nèi)容枯燥難懂，尤其腦血管病理論教學(xué)更加如此，PBL教學(xué)結(jié)合多媒體教學(xué)匯集了圖片、錄像、動(dòng)畫等音頻及視頻材料，使抽象、枯燥難懂的腦血管病內(nèi)容變成生動(dòng)形象、直觀易懂，有利于學(xué)生對(duì)腦血管病各類抽象癥狀體征的理解。
PBL教學(xué)強(qiáng)調(diào)“學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)”，學(xué)生在主動(dòng)學(xué)習(xí)中發(fā)現(xiàn)問題并且自己解決問題。每個(gè)學(xué)生都要積極主動(dòng)、勇于參與、善于表達(dá)、樂于自覺完成學(xué)習(xí)任務(wù)，并分享學(xué)習(xí)體會(huì)。因此，PBL教學(xué)能夠提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)激情，充分調(diào)動(dòng)其交流積極性。研究中有98.3%的學(xué)生認(rèn)為PBL教學(xué)能夠提高其自身主動(dòng)積極學(xué)習(xí)的能力和學(xué)習(xí)興趣，可見其調(diào)動(dòng)了其學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，變被動(dòng)為主動(dòng)，充分激活學(xué)生的科學(xué)思維精神，活躍課堂學(xué)生的學(xué)習(xí)氣氛。在PBL教學(xué)中，學(xué)生針對(duì)提出的問題進(jìn)行自學(xué)，查閱資料并加以歸納整理、分析總結(jié)，加深了對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解認(rèn)識(shí)和記憶，強(qiáng)化專業(yè)知識(shí)的吸收，進(jìn)一步提高了學(xué)習(xí)效果。研究中，有91.7%的學(xué)生認(rèn)為PBL教學(xué)有助于知識(shí)的創(chuàng)新和理解記憶。在臨床實(shí)踐工作中，對(duì)臨床表現(xiàn)不典型的病例，需要全面詳細(xì)的病史詢問和完整的體格檢查，合適的實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查結(jié)果，才能做出正確的臨床診斷。采用PBL教學(xué)后，學(xué)生需要自己發(fā)現(xiàn)臨床疾病的不典型性，并加以鑒別診斷，最后才能形成準(zhǔn)確的臨床診斷。95.0%的學(xué)生認(rèn)為PBL教學(xué)有助于增強(qiáng)創(chuàng)造性思維和綜合分析能力。雖然在基礎(chǔ)學(xué)習(xí)階段，學(xué)生習(xí)慣了課堂上被動(dòng)聽教師上課的學(xué)習(xí)方式，但對(duì)于充滿激情活力的PBL教學(xué)，絕大多數(shù)學(xué)生還是愿意接受的。研究結(jié)果中，有95.8%的學(xué)生覺得能夠適應(yīng)PBL教學(xué)。可見，PBL教學(xué)在臨床神經(jīng)病教學(xué)中是值得推廣和實(shí)踐的。
傳統(tǒng)教學(xué)中，整個(gè)教學(xué)活動(dòng)的主導(dǎo)是教師，教師是知識(shí)的傳授者，學(xué)生是知識(shí)的被動(dòng)接受者。而在PBL教學(xué)中，教師和學(xué)生的作用發(fā)生了角色互換，教師的角色轉(zhuǎn)變成了組織協(xié)調(diào)和指導(dǎo)幫助學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)，課堂教學(xué)中充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的積極主動(dòng)性和開拓創(chuàng)造性，達(dá)到使學(xué)生有效掌握當(dāng)前所學(xué)知識(shí)的目的。縱觀整個(gè)教學(xué)過程，教師的作用主要體現(xiàn)在PBL教學(xué)法的組織設(shè)計(jì)和有效管理以及對(duì)學(xué)生積極參與的幫助和激勵(lì)促進(jìn)。因此，PBL教學(xué)法對(duì)教師的綜合素質(zhì)提出了更高要求，要求教師不斷學(xué)習(xí)新理論和新技術(shù)，不斷提高理論水平和實(shí)踐教學(xué)能力。
目前PBL教學(xué)雖然在國(guó)際上發(fā)展較為成熟普遍，但在我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育尚屬起步階段，而且各個(gè)醫(yī)學(xué)院校實(shí)施的方法也不同，目前在我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育中普及該方法還有諸多急需解決的問題[5-7]，包括：①全才型的優(yōu)秀教師嚴(yán)重缺乏，全才型師資力量薄弱。②缺乏系統(tǒng)有效的PBL教學(xué)教材和配套培訓(xùn)資料。③典型病例難易程度的控制。病例過于簡(jiǎn)單，不能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，病例過于復(fù)雜，使學(xué)生產(chǎn)生畏難情緒。④有些學(xué)生對(duì)PBL教學(xué)法不適應(yīng)。⑤傳統(tǒng)教學(xué)觀念根深蒂固、PBL教學(xué)經(jīng)驗(yàn)不足等問題。長(zhǎng)期以來，學(xué)生已經(jīng)習(xí)慣了傳統(tǒng)的灌輸法教學(xué)，突然轉(zhuǎn)變教學(xué)方法，有些學(xué)生感到學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)加重，不能有效適應(yīng)。
總之，PBL結(jié)合多媒體教學(xué)應(yīng)用于腦血管病教學(xué)，有利于調(diào)動(dòng)留學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，這對(duì)解決當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境下教學(xué)資源短缺具有十分重要的意義[8-10]。該教學(xué)模式的有效應(yīng)用依賴于教師素質(zhì)的提高、PBL教材及配套培訓(xùn)資料的開發(fā)和典型病例難易程度的控制[5，11-13]。該教學(xué)模式彌補(bǔ)了目前醫(yī)學(xué)教育存在的動(dòng)手能力較差和創(chuàng)造性思維不強(qiáng)的問題，值得在臨床教學(xué)中推廣。
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篇8
一、基礎(chǔ)病理學(xué)傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中存在的諸多問題
(一)提高對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重視度
傳統(tǒng)上的教學(xué)多側(cè)重于理論的授課模式,不存在完成獨(dú)立的教學(xué)體系，教學(xué)的內(nèi)容也非常的陳舊，具體的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式被忽略，學(xué)生的綜合素質(zhì)沒有得到很好的培養(yǎng)。再加上落后的實(shí)驗(yàn)設(shè)備,缺乏的實(shí)驗(yàn)用品，這些都使得學(xué)生進(jìn)行獨(dú)立實(shí)驗(yàn)作業(yè)的技能非常的缺乏，對(duì)學(xué)生的操作技巧來講，是非常的不利的。另外，目前的衛(wèi)校缺乏專職的基礎(chǔ)病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課教師。基礎(chǔ)病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課教師甚至還出現(xiàn)兼職的現(xiàn)象，這些對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的提高都有著一定的影響。
(二)不合理的成績(jī)考核制度
觀察目前學(xué)生的實(shí)驗(yàn)報(bào)告，可以總結(jié)出如下一些共性的問題，比如書寫框架被束縛和固定化，較少、較淺的分析了實(shí)驗(yàn)的具體結(jié)果和過程，還存在普遍的廣泛的抄襲現(xiàn)象。甚至還有部分學(xué)生并沒有完成具體的實(shí)驗(yàn)報(bào)告，而只是按照教材進(jìn)行了內(nèi)容的填寫。這些使得教學(xué)活動(dòng)的開展流于形式，對(duì)于學(xué)生本身的作業(yè)技能來講，沒有任何的實(shí)效性。
(三)實(shí)訓(xùn)的缺乏，認(rèn)識(shí)的不足
基礎(chǔ)病理學(xué)傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中，學(xué)生作為學(xué)習(xí)的主體學(xué)習(xí)的態(tài)度多為消極的、被動(dòng)的，這樣鑄就的人才也就沒有多少的責(zé)任感和使命感，不能夠很好地將理論和實(shí)踐結(jié)合起來，缺乏研究和學(xué)習(xí)的熱情，學(xué)生也不可能對(duì)工作充滿興趣和樂趣。特別是在傳統(tǒng)的基礎(chǔ)病理學(xué)實(shí)驗(yàn)培訓(xùn)環(huán)節(jié)中,經(jīng)常是局限于校內(nèi)模擬環(huán)境中檢測(cè)和驗(yàn)證理論知識(shí)為主的內(nèi)容,導(dǎo)致學(xué)生未能盡可能多、盡可能早的接觸社會(huì)、接觸人群。從而讓學(xué)生存在認(rèn)識(shí)的不足的問題。
二、對(duì)基礎(chǔ)病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課進(jìn)行深度的改革
(一)對(duì)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)要從思想的角度予以高度的重視
實(shí)驗(yàn)課教學(xué)的產(chǎn)生源自理論和實(shí)驗(yàn)的結(jié)合，是將實(shí)驗(yàn)納入教學(xué)內(nèi)容的直觀表現(xiàn)。在教學(xué)環(huán)節(jié)中，理論和實(shí)驗(yàn)同樣重要，對(duì)于中職教育這個(gè)更加關(guān)注學(xué)生的操作技能和水平的教育階段來講，實(shí)驗(yàn)教學(xué)需要得到更高的重視。實(shí)驗(yàn)課教學(xué)的加強(qiáng)不但依賴于人們的重視，還需要加強(qiáng)硬件投入，不斷的完善設(shè)備，使得學(xué)生們的動(dòng)手作業(yè)能力得到很好的提升和改善。
學(xué)生作為學(xué)習(xí)的主體,需要將自己的態(tài)度端正化，需要對(duì)課程的重要性予以深刻地認(rèn)識(shí)。對(duì)實(shí)驗(yàn)課進(jìn)行觀察總結(jié)，可以發(fā)現(xiàn)其具有較強(qiáng)的趣味性。相比于理論教學(xué)來說，更加能夠提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
(二)師資隊(duì)伍的不斷加強(qiáng)
實(shí)驗(yàn)室，需要配備專門的技術(shù)人員，也就是說需要加強(qiáng)對(duì)實(shí)驗(yàn)室的技術(shù)管理，對(duì)現(xiàn)有的技術(shù)人員，可以借助于培訓(xùn)和進(jìn)修的手段，幫助提升他們的作業(yè)技能和操作水平。為了更好的調(diào)動(dòng)相關(guān)人員的工作積極性，可以從制度的層面入手，比如待遇、職稱等等，深度調(diào)動(dòng)實(shí)驗(yàn)人員的工作積極主動(dòng)性。
(三)教學(xué)模式的不斷改變和調(diào)整
傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，教學(xué)模式多為“填鴨式”，老師在教學(xué)的過程中，不但詳細(xì)地講解了實(shí)驗(yàn)的具體原理，儀器的具體操作方法，藥品的使用內(nèi)容，而且還告訴了學(xué)生具體的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，乃至誤差分析，對(duì)于學(xué)生的全面發(fā)展來講，這是非常不利的。對(duì)于本文的作者來講，在基礎(chǔ)病理實(shí)驗(yàn)教學(xué)的過程中，最好的教學(xué)方法和教學(xué)模式應(yīng)該是啟發(fā)誘導(dǎo)式的。在老師的啟發(fā)下，學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作，具體的實(shí)驗(yàn)操作中，老師要對(duì)學(xué)生的操作進(jìn)行多觀察、多輔導(dǎo)，總結(jié)有共性的問題，將問題消滅在萌芽狀態(tài)，更好的提升學(xué)生的動(dòng)手作業(yè)能力。
(四)多元化的考核體制
在中國(guó)的整個(gè)教育制度中，一個(gè)最為廣泛的影響就是成績(jī)考核制度。這一制度對(duì)于基礎(chǔ)病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)來講,也產(chǎn)生著廣泛而且深刻的影響，為了更好的提升教學(xué)目標(biāo)，就需要從根本上改變這一制度。傳統(tǒng)上，實(shí)驗(yàn)課并沒有嚴(yán)格的考核項(xiàng)目，對(duì)應(yīng)這種體制之下，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性就日漸的懈怠，課程本身也只掛了一個(gè)虛名。在多元化的考核體制之下，實(shí)驗(yàn)課的成績(jī)需要具體化，組成不但含括了操作成績(jī)，還有平時(shí)成績(jī)，平時(shí)成績(jī)的組成包括了10%的課前預(yù)習(xí)成績(jī)，20%的課堂表現(xiàn)成績(jī)，20%的實(shí)驗(yàn)報(bào)告。課前預(yù)習(xí)的要求為實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹⒎椒ê驮淼拿鞔_掌握；課堂中間考核的重點(diǎn)為學(xué)生的動(dòng)手和協(xié)作能力，在具體的實(shí)驗(yàn)報(bào)告中，需要對(duì)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)收獲進(jìn)行重點(diǎn)考察。考試選取的主要為學(xué)生的操作和學(xué)習(xí)能力,這些不同考核層面的結(jié)合有助于提升學(xué)生的學(xué)習(xí)積極主動(dòng)性，改善學(xué)生的實(shí)操性。
三、結(jié)論
基礎(chǔ)病理實(shí)驗(yàn)課教學(xué)模式的改革，要更加的貼近和符合時(shí)代的要求，要為社會(huì)提供更多的具有綜合素質(zhì)的中等衛(wèi)生技術(shù)人才，要更加有助于提升我們國(guó)家和民族的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和水平，時(shí)刻的關(guān)注學(xué)生的操作能力和創(chuàng)新能力。
【參考文獻(xiàn)】
篇9
一、激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī),培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和求知欲
學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)是激發(fā)學(xué)習(xí)主動(dòng)性、積極性的重要?jiǎng)恿?也是發(fā)展創(chuàng)造性思維的必要條件。學(xué)習(xí)中缺少主動(dòng)性、積極性的人難以形成和發(fā)展創(chuàng)造性思維能力。
學(xué)習(xí)興趣也是發(fā)展創(chuàng)造性思維的因素之一。學(xué)習(xí)興趣是指學(xué)生愉快地,有選擇性地探究一些新鮮事物而進(jìn)行學(xué)習(xí)的心理傾向,是學(xué)習(xí)的一種內(nèi)在動(dòng)力。一個(gè)人如果對(duì)某一事物產(chǎn)生濃厚興趣,就會(huì)深入地鉆研和思考問題,堅(jiān)持不懈地探索,發(fā)現(xiàn)創(chuàng)造的秘密。因而興趣對(duì)發(fā)展創(chuàng)造性思維能力有重要作用。
求知欲也是激發(fā)創(chuàng)造性思維活動(dòng)的因素之一。求知欲旺盛的人,總是不滿足于現(xiàn)成答案或書本上的結(jié)論,而是積極地去思考答案,做出新的解釋。在思考的過程中,容易發(fā)現(xiàn)未掌握的新知識(shí),甚至可能創(chuàng)造以前沒有過的新事物。
培養(yǎng)和發(fā)展學(xué)生創(chuàng)造性思維的重要條件:就是能夠有效的激發(fā)學(xué)生的積極性和主動(dòng)性。只有學(xué)生有了濃厚的學(xué)習(xí)興趣才能達(dá)到上述條件。而這一點(diǎn),也是教師完成教學(xué)任務(wù),達(dá)到教學(xué)目的的前提。生理學(xué)是醫(yī)學(xué)專業(yè)的一門重要基礎(chǔ)學(xué)科,醫(yī)學(xué)生們只有學(xué)好生理學(xué)才能為以后開設(shè)的病理學(xué)、藥理學(xué)及臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)科奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。而生理學(xué)的內(nèi)容對(duì)于剛涉獵醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)生們來說,內(nèi)容既枯燥又抽象,理論性又特別強(qiáng),歷年來的新生對(duì)學(xué)好生理學(xué)信心不足,甚至感到厭煩,這對(duì)培養(yǎng)創(chuàng)造性思維非常不利。為了消除學(xué)生的畏難情緒,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī),充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,本人在教學(xué)中采取了以下做法:
(一)設(shè)疑
設(shè)疑就是通過啟發(fā)式的教學(xué),使枯燥、深?yuàn)W的知識(shí)變得形象化、趣味化。如:講“血液凝固”時(shí),先讓學(xué)生從字面理解其含義,然后提出問題:殺豬、殺雞后血流出來會(huì)變成什么形狀?為什么?學(xué)生帶著這個(gè)問題學(xué)習(xí)、思考,踴躍發(fā)表各自的見解,課堂氣氛非常活躍。最后教師總結(jié)出血液凝固就是血液由流體狀態(tài)變成不能流動(dòng)的膠凍狀血凝塊的過程。原因是一系列凝血因子被相繼激活而引發(fā)的。然后引出下文:血液凝固的過程包括三個(gè)基本步驟(即凝血酶原激活物的形成、凝血酶的形成、纖維蛋白的形成)。使學(xué)生在輕松自如的課堂氛圍中掌握了這部分既抽象理論性又強(qiáng)的內(nèi)容。
(二)制造直觀的教學(xué)模型
鼓勵(lì)學(xué)生自己動(dòng)手制作簡(jiǎn)易的教學(xué)模型。如:在講心臟泵血時(shí),“心室收縮射血”這個(gè)問題特別抽象,在課堂上,我和同學(xué)們一起動(dòng)手制作簡(jiǎn)易模型:用像葫蘆樣的氣球制成心臟的心房和心室,在里面充入紅墨水,再在氣球口接上一段有彈力的橡皮管(動(dòng)脈血管),雖然不是很標(biāo)準(zhǔn),但是既形象又直觀。用這個(gè)教具講述心臟泵血這部分內(nèi)容,學(xué)生普遍反應(yīng):既聽懂了也記住了,并不覺得特別抽象,特難理解。應(yīng)用簡(jiǎn)易的模型來教學(xué)更能吸引學(xué)生的注意力,激發(fā)他們的學(xué)習(xí)熱情,又有利于學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和記憶。
(三)充分利用先進(jìn)的教具
如幻燈、錄像、多媒體教學(xué),增強(qiáng)學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)使平時(shí)難以觀察和了解的事物,變成可以直接觀察和認(rèn)識(shí)的的事物;使抽象難懂的知識(shí)變成具體的和易于理解的知識(shí),提高教學(xué)效果。
二、培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力
自學(xué)能力,就是學(xué)生獨(dú)立獲取知識(shí)的能力,學(xué)生有了自學(xué)能力,就可以博覽群書、拓寬知識(shí)面。豐富的知識(shí)是培養(yǎng)和發(fā)展創(chuàng)造性思維的基礎(chǔ)。
(一)指導(dǎo)學(xué)生課前預(yù)習(xí),告訴學(xué)生下一次課的教學(xué)內(nèi)容。要求利用15-30分鐘預(yù)習(xí),初步了解下次課的新內(nèi)容。復(fù)習(xí)相關(guān)的舊知識(shí),力求做到:把新舊知識(shí)聯(lián)系起來,并把預(yù)習(xí)過的重點(diǎn)、難點(diǎn)、疑點(diǎn)處做好標(biāo)記。
(二)課堂上設(shè)疑,要求學(xué)生帶著問題自學(xué),老師進(jìn)行適當(dāng)?shù)妮o導(dǎo),釋疑,最后歸納小結(jié)。這樣,可以強(qiáng)化學(xué)生獨(dú)立思考的能力。
三、培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維方法
實(shí)踐證明,要培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維,首先得培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維方法,教師在教學(xué)過程中要時(shí)刻注意這個(gè)問題,我在教學(xué)中,根據(jù)教材各章節(jié)的具體內(nèi)容,按照科學(xué)思維方法形成了自己的一套教學(xué)方式。如在講特異投射系統(tǒng)和非特異投射系統(tǒng)這兩個(gè)問題時(shí),由于內(nèi)容較分散、零亂,經(jīng)過反復(fù)琢磨之后,我將其列表比較講述:
這樣講述:條理清晰、思路鮮明,還可使學(xué)生從中受到良好的科學(xué)思維訓(xùn)練。
四、激勵(lì)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)
我們要培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維,不僅自己要善于設(shè)置懸念、善于觀察,發(fā)現(xiàn),同時(shí)還要鼓勵(lì)學(xué)生大膽發(fā)現(xiàn)和創(chuàng)新。教師要以教學(xué)內(nèi)容為依據(jù),引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)一些新事物,提出新見解,這樣,才能充分發(fā)揮他們的獨(dú)立才能。如果學(xué)生提錯(cuò)了問題或者提出了一些毫無根據(jù)的設(shè)想,教師不僅不要打擊其積極性和好奇心而且還要給予鼓勵(lì)。另外,還要注意培養(yǎng)學(xué)生的良好心理素質(zhì);如有意識(shí)的培養(yǎng)學(xué)生的強(qiáng)烈求知欲望,主動(dòng)閱讀課外讀物從而獲取更多的知識(shí);培養(yǎng)學(xué)生的開拓精神和自信心。這些對(duì)于培養(yǎng)創(chuàng)造性思維有重要作用。教師在把知識(shí)傳授給學(xué)生的同時(shí),還應(yīng)積極地發(fā)展學(xué)生的創(chuàng)造性思維的能力。只有這樣,才能培養(yǎng)出適應(yīng)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)迅猛發(fā)展的具有創(chuàng)新意識(shí)的實(shí)用型人材。
參考文獻(xiàn)
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篇10
教學(xué)改革中的實(shí)施重慶醫(yī)科大學(xué)“器官系統(tǒng)為中心”課程體系包括三個(gè)板塊:醫(yī)學(xué)概論板塊;實(shí)驗(yàn)技能板塊;九大系統(tǒng)“結(jié)構(gòu)功能與疾病”板塊(運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)、血液系統(tǒng));學(xué)生在完成醫(yī)學(xué)概論板塊課程的學(xué)習(xí)后就進(jìn)入系統(tǒng)板塊的學(xué)習(xí)［1］。在教學(xué)管理上，采用了課程負(fù)責(zé)人制度，確立九大系統(tǒng)的課程負(fù)責(zé)人，賦予他們相應(yīng)的責(zé)、權(quán)、利。
(一)通過教學(xué)改革課題立項(xiàng)的方式在臨床醫(yī)生中遴選課程負(fù)責(zé)人。重慶醫(yī)科大學(xué)“器官系統(tǒng)為中心”課程整合原則是完全打破學(xué)科的界限，以器官系統(tǒng)為中心每個(gè)系統(tǒng)以“結(jié)構(gòu)功能與疾病”的方式整合。由于臨床醫(yī)生比基礎(chǔ)課程教師更熟悉該專業(yè)的臨床知識(shí)、各知識(shí)點(diǎn)所涉及的基礎(chǔ)知識(shí)以及臨床和基礎(chǔ)的融合，因此在臨床醫(yī)生中選拔課程負(fù)責(zé)人。由于教學(xué)涉及的學(xué)科較多，為了更好的與課程負(fù)責(zé)人溝通，每個(gè)基礎(chǔ)學(xué)科安排一名責(zé)任教師配合九大系統(tǒng)負(fù)責(zé)人的工作。重慶醫(yī)科大學(xué)采用了教改課題立項(xiàng)的辦法在具有副高職稱的臨床醫(yī)生中選拔課程負(fù)責(zé)人。經(jīng)專家評(píng)審遴選出九名對(duì)“器官系統(tǒng)為中心”教學(xué)改革有深入了解、知識(shí)淵博、綜合能力強(qiáng)、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富、具備管理能力的臨床醫(yī)生作為九大系統(tǒng)的課程負(fù)責(zé)人。對(duì)課程負(fù)責(zé)人有嚴(yán)格的考核制度，如:組織完成該系統(tǒng)教學(xué)大綱的編寫，全權(quán)負(fù)責(zé)教學(xué)實(shí)施，接受學(xué)生和教學(xué)督導(dǎo)組的評(píng)估，完成教學(xué)論文等。同時(shí)也有有效的激勵(lì)機(jī)制。
(二)課程負(fù)責(zé)人組織“器官系統(tǒng)為中心”教學(xué)的課程建設(shè)。目前器官系統(tǒng)教學(xué)缺乏權(quán)威的配套教材是目前最大的問題，由于各醫(yī)學(xué)院校課程整合模式不同，也沒有統(tǒng)一的教學(xué)大綱。因此編寫教學(xué)大綱，確定教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法是該課程建設(shè)的重要內(nèi)容。九大系統(tǒng)課程負(fù)責(zé)人召集該系統(tǒng)所涉及的各個(gè)基礎(chǔ)學(xué)科、醫(yī)學(xué)橋梁學(xué)科、臨床學(xué)科的骨干教師組成教學(xué)團(tuán)隊(duì)，經(jīng)過反復(fù)商榷，結(jié)合五年制本科教學(xué)和職業(yè)醫(yī)師考試的要求梳理知識(shí)點(diǎn)、確定教學(xué)內(nèi)容和學(xué)時(shí)、明確教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)和教學(xué)方法，最后制定教學(xué)大綱，選用教材和參考書籍。目前九大系統(tǒng)已完成該系統(tǒng)“結(jié)構(gòu)功能與疾病”課程教學(xué)大綱的編寫。
(三)課程負(fù)責(zé)人全權(quán)負(fù)責(zé)教學(xué)實(shí)施。課程負(fù)責(zé)人全權(quán)負(fù)責(zé)該系統(tǒng)的教學(xué)實(shí)施，包括制定教學(xué)任務(wù)書、定期主持集體備課、定期召開與學(xué)生的教學(xué)聯(lián)系會(huì)、組織出考題、改考卷以及成績(jī)分析、期中期末總結(jié)。目前呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)已完成教學(xué)任務(wù)，血液系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的教學(xué)正在進(jìn)行中。從目前情況看，學(xué)生認(rèn)為“結(jié)構(gòu)功能與疾病”的課程整合有利于學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)與臨床知識(shí)的融會(huì)貫通，提早進(jìn)入臨床激發(fā)了學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)的興趣和求知欲，同時(shí)減少了課程重復(fù)的內(nèi)容，對(duì)已完成的三個(gè)系統(tǒng)的教學(xué)給予了很好的評(píng)價(jià)，同時(shí)也提出缺乏配套教材，融合度需加強(qiáng)，同步練習(xí)需增加等意見與建議。
三、課程負(fù)責(zé)人制度在“器官系統(tǒng)為中心”教學(xué)改革中的積極作用
(一)通過教改課題立項(xiàng)的方式遴選課程負(fù)責(zé)人是教改得以順利實(shí)施的有效保障。學(xué)科為中心的教學(xué)模式已存在多年，每位教師在學(xué)生時(shí)代接受的，并且目前教授學(xué)生的模式都是以學(xué)科為中心的教學(xué)模式，因此，教改課題的方式是一種很好的讓教師了解“器官系統(tǒng)為中心”教學(xué)模式的方式，通過課題的撰寫，課程負(fù)責(zé)人已經(jīng)充分熟悉“器官系統(tǒng)為中心”教學(xué)改革的背景、現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)，明晰課程整合思路，梳理了該課程的知識(shí)點(diǎn)，組建了教學(xué)團(tuán)隊(duì)，規(guī)劃了課程實(shí)施方案，因此有效保障了課程的實(shí)施。對(duì)課程負(fù)責(zé)人嚴(yán)格的考核制度和激勵(lì)機(jī)制，既賦予責(zé)任人高度的責(zé)任感和使命感，同時(shí)也激勵(lì)了課程負(fù)責(zé)人的積極性和探索精神。
(二)課程負(fù)責(zé)人在課程建設(shè)中的主導(dǎo)作用。課程負(fù)責(zé)人為該專業(yè)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床醫(yī)生，熟悉該系統(tǒng)教學(xué)目的內(nèi)容，重點(diǎn)難點(diǎn)以及職業(yè)醫(yī)師考試所要求的知識(shí)點(diǎn)，同時(shí)也熟知醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)對(duì)臨床知識(shí)的內(nèi)在聯(lián)系，在課程體系建設(shè)中發(fā)揮著主導(dǎo)作用。以呼吸系統(tǒng)為例。呼吸系統(tǒng)疾病包括:慢性氣道疾病;肺部感染性疾病;胸膜疾病;肺血管疾病;肺癌;肺結(jié)核;呼吸衰竭;間質(zhì)性肺病。除了需要全面掌握的相關(guān)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)外，每類疾病與基礎(chǔ)的聯(lián)系又有側(cè)重。對(duì)慢性氣道疾病的理解需要呼吸生理作為基礎(chǔ);肺部感染性疾病和肺結(jié)核與病原微生物學(xué)、病理學(xué)、放射診斷學(xué)聯(lián)系密切;肺癌與病理學(xué)、放射診斷學(xué)聯(lián)系密切;呼吸衰竭與病理生理聯(lián)系密切。在課程建設(shè)中課程負(fù)責(zé)人提出側(cè)重點(diǎn)，并與相應(yīng)基礎(chǔ)學(xué)科的教師商討，使基礎(chǔ)和臨床知識(shí)有機(jī)地融合，最后制定出知識(shí)體系完整、內(nèi)容詳實(shí)、內(nèi)容有機(jī)融合的教學(xué)大綱。
(三)課程負(fù)責(zé)人在課程實(shí)施中的督促和溝通作用。課程負(fù)責(zé)人全面管理課程實(shí)施，熟悉每個(gè)環(huán)節(jié)教學(xué)，定期和隨時(shí)進(jìn)行教師間、師生間溝通，通過溝通及時(shí)了解各學(xué)科教師對(duì)教學(xué)的要求和發(fā)現(xiàn)的問題，學(xué)生對(duì)器官系統(tǒng)教學(xué)模式的要求，知識(shí)掌握情況，并及時(shí)做出調(diào)整改進(jìn)，使得器官系統(tǒng)教學(xué)改革持續(xù)改進(jìn)。
篇11
1構(gòu)建教學(xué)實(shí)習(xí)新模式，調(diào)動(dòng)各種途徑培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手實(shí)踐興趣和能力
通過對(duì)園藝專業(yè)用人單位和園藝專業(yè)畢業(yè)生的調(diào)查了解，都對(duì)園藝專業(yè)教學(xué)實(shí)習(xí)的設(shè)置持贊成態(tài)度，認(rèn)為教學(xué)實(shí)習(xí)能夠?qū)⒄n堂上學(xué)到的理論知識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐，在提高學(xué)生的專業(yè)學(xué)習(xí)興趣，深化理論知識(shí)的理解和掌握，鍛煉學(xué)生實(shí)踐動(dòng)手能力以及培養(yǎng)創(chuàng)新的能力等方面有重大作用。但很多學(xué)生也反映，因教學(xué)實(shí)習(xí)設(shè)置的課時(shí)太少，時(shí)間緊，無法系統(tǒng)長(zhǎng)期有效地進(jìn)行實(shí)踐操作；另有同學(xué)反映，在找工作時(shí)所學(xué)習(xí)到的東西大部分不適應(yīng)現(xiàn)在企事業(yè)單位的需求，造成了就業(yè)和工作上的壓力。而企事業(yè)單位普遍反映畢業(yè)生專業(yè)知識(shí)泛而不深，解決專業(yè)實(shí)際問題的能力不足等問題。
針對(duì)這種情況，課題組在總結(jié)過去實(shí)踐教學(xué)實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，廣泛查閱相關(guān)專家的論著，結(jié)合學(xué)校和專業(yè)實(shí)際，提出了將園藝專業(yè)實(shí)踐性教學(xué)實(shí)習(xí)貫穿整個(gè)大學(xué)4年的構(gòu)想，建立了“隨踐感知——理論認(rèn)知——實(shí)踐強(qiáng)知”的模式。從培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)學(xué)習(xí)興趣出發(fā)，做實(shí)學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力培養(yǎng)，促使學(xué)生養(yǎng)成良好的實(shí)習(xí)習(xí)慣。
在“隨踐感知——理論認(rèn)知——實(shí)踐強(qiáng)知”的模式中，課題組構(gòu)想在園藝專業(yè)學(xué)生從大一開始，就對(duì)其進(jìn)行隨從實(shí)踐的訓(xùn)練，主要方式是將學(xué)生分組，參加專業(yè)課教師專業(yè)方面的課題研究，與專業(yè)教師在教學(xué)實(shí)習(xí)基地進(jìn)行專業(yè)相關(guān)實(shí)踐操作，在整個(gè)過程中遇到的問題由專業(yè)課教師進(jìn)行相關(guān)的指導(dǎo)。通過這一環(huán)節(jié)，使學(xué)生初步了解專業(yè)的基本內(nèi)容和初步的實(shí)踐內(nèi)容，在這一過程中積累的經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)為下一步的理論學(xué)習(xí)打下一定的基礎(chǔ)。同時(shí)，因在這一過程中因?yàn)橛龅降膯栴}通過親自查閱資料、咨詢教師和實(shí)踐驗(yàn)證而得到解決，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。如：蔬菜學(xué)專業(yè)課的教師，在帶大一的新生進(jìn)行科研的時(shí)候，可以在蔬菜栽培學(xué)的整個(gè)操作過程，系統(tǒng)地針對(duì)某種蔬菜從整地——育苗——栽植——管理——收獲進(jìn)行一系列的訓(xùn)練，為以后進(jìn)行蔬菜栽培學(xué)的理論教學(xué)打下一定的基礎(chǔ)。同時(shí)，在這過程中，又可以讓學(xué)生對(duì)土壤肥料學(xué)、園藝植物昆蟲學(xué)、園藝植物病理學(xué)等課程的內(nèi)容有初步的了解，提高學(xué)生對(duì)這些課程學(xué)習(xí)的渴望和興趣。從大二開始，學(xué)生陸續(xù)接觸到專業(yè)基礎(chǔ)課和部分專業(yè)課的理論的學(xué)習(xí)，這一階段，學(xué)生就可以根據(jù)在大一的實(shí)踐的基礎(chǔ)上進(jìn)行系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)，并再把理論上學(xué)到的內(nèi)容通過教學(xué)實(shí)習(xí)應(yīng)用于實(shí)踐。這一時(shí)期的實(shí)踐，因?yàn)閷W(xué)生在大一已經(jīng)有基礎(chǔ)，已經(jīng)不必要對(duì)學(xué)生進(jìn)行基礎(chǔ)的訓(xùn)練，而是要以鍛煉學(xué)生的規(guī)模管理能力和調(diào)查市場(chǎng)需求、調(diào)整種植結(jié)構(gòu)的能力上，可以通過給學(xué)生分配實(shí)習(xí)地塊，學(xué)生自主設(shè)計(jì)、自主管理的方式來實(shí)現(xiàn)。并通過校外實(shí)習(xí)基地、企業(yè)參觀等方式開拓學(xué)生的視野。
園藝專業(yè)的教學(xué)實(shí)習(xí)內(nèi)容廣泛，涉及到田間管理、病蟲害防治、產(chǎn)品營(yíng)銷及景觀植物配置等等一系列的過程，應(yīng)盡可能地抓住每個(gè)能讓學(xué)生發(fā)揮創(chuàng)造性的機(jī)會(huì)，營(yíng)造創(chuàng)新的氛圍，拓寬學(xué)生的視野。如在2005年蔬菜栽培學(xué)教學(xué)實(shí)習(xí)中，教師讓學(xué)生分組設(shè)計(jì)在6.67hm2的土地上如何在一年之內(nèi)實(shí)現(xiàn)利潤(rùn)的最大化，學(xué)生們有了自主權(quán)，都認(rèn)真地查找相關(guān)文獻(xiàn)資料，確定所栽蔬菜可能遇到的病害類型，制定防治措施；當(dāng)同組同學(xué)有不同意見時(shí)，鼓勵(lì)他們展開激烈的討論，在這個(gè)過程中就是希望能夠充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性、積極性，不斷鞏固和加深對(duì)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)和掌握，與此同時(shí)，也能從錯(cuò)誤的方法中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，找到正確的措施，避免再犯類似錯(cuò)誤，真正做到理論和實(shí)踐相結(jié)合。
2建立完善的實(shí)習(xí)評(píng)價(jià)機(jī)制，強(qiáng)化實(shí)習(xí)效果
