引論：我們為您整理了13篇分手的情書范文，供您借鑒以豐富您的創作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發您的創作靈感，讓您的文章更具深度。

篇1

周慧敏與倪震的分手信，卻讓人大開眼界。一方自我譴責，一方情意綿綿，讓看客都無不為之宛然可嘆、可惜。這哪里是分手信，分明是欲說還休，這分明是欲走還留，這分明是一封情書，這封所謂的分手信，卻比任何一封情書的威力都大，長跑19年的愛情無果，卻因為這一封分手信而終成眷屬，讓人欣羨。

由此看來，分手信不必寫，不寫則已，寫則驚人，而這分手信實則就是一份另類的情書，讓感情在面臨凋零之際，能痛定思痛，回歸愛情的最初和本質，這樣的絕處逢生，非一般膽量，非一般人能為，非一般感情之深厚。

歌聲里的舊愛時光

舞月飄雪

整理舊物，翻出一沓舊碟片，插入CD機，歌聲立時漾滿了屋子：“你說等待是一生中最初的蒼老，在每個想念的分秒，刻畫你緊緊的眉梢。而憂郁的你就愿意，愿意如此蒼老……”

歌聲久遠，已經聽不出是何年何月，又在何時何地買的，甚至懷疑自己，當初是如何淘回這張碟片的。

歌聲繼續：“從年少的輕笑，到世故的祈禱，而沉默的我卻不明了，這樣的苦怎能教它過去就好，因為今天想念的分秒……”聽到這里，我已經能跟著慢慢合：“到明天破曉，會刻畫在心頭最疼的一角。”

至此，往事歷歷，紛紛襲來，那份看似久遠的愛情，像一只破繭的蝴蠑，撲撲欏欏又飛了回來。

蔥蘢盛夏，我的裙裾花朵一般盛開至婉約，一個翩翩少年一臉微笑走過來，頂在他頭上的天空水洗一般湛藍，微風依然吹落了一地陽光，我跟他，相攜著，年少輕狂的歲月飛揚跋扈著，快樂像夜夜不歇的星星，照亮了彼此青春的光陰。

我們都喜歡音樂，在歌聲里幻想著共同的明天，似乎舉手投足就能將彼此的未來握住，然后渴望著不離不棄地一生。他給我唱：等待是一生最初的蒼老。然后，我就喜歡上了這句話，央求他一定給我買回這張CD，且發誓一定好好珍藏…一

再然后，我的愿望滿足了，而他亦有了新的愿意――去國外留學。

還沒來得及裝飾的未來，幸福的城堡甚至來不及裝上最后一塊青石磚，我們偌多的美好，便隨著飛機離地的那刻，前塵舊事，轟然倒塌。我哭泣的眼睛看不清他歸來的路，只記得，當時的他一次次地說，等我。

等待過，痛苦過，那些日子任歌聲將我削瘦，然后，不知是誰倦了，我們竟再無聯系，似乎是放下了，又似乎是無能為力。就這樣，在歲月里彼此靜好，不再煩擾。

事過多年，一直以為自己忘記了，如今歌聲再起，突然發現，太多青春的往事，一旦被冠上等待的標簽，從開始便已蒼老。

于是，明了，這世上沒有一種等待可以毫不疲倦，更沒有一個人可以永遠執著，不離不棄!歌聲里的緬懷的只是那段歲月，和那場遺憾的往事。聽著纏綿的諾言終有一天會被時光融化掉，一如破繭蝴蝶，它記住的永遠是瞬間的美麗，而非沉重的繭殼!

于是，知道，曾經美麗的往事漸漸長成了水池里的青苔，只要小心，便能躲過去，不被它牽絆。

篇2

在對的時間遇到對的人，是一種幸福；

在對的時間遇到錯的人，是一種悲傷；

在錯的時間遇到對的人，是一聲嘆息；

在錯的時間遇到錯的人，是一種無奈……

偏巧，我在錯的時間，遇到了對的人……我很想瀟灑的嘆息一聲，然后轉身就走。如果執迷，會一次一次受傷，一次一次迷茫，一次一次落淚……如果我反悔這段日子，反悔自己的感覺，忘了這些，就可以繼續快樂地生活，快樂地追尋自己的人生，這比執迷下去要容易多了。可是，真的是這樣嗎？也許反悔會比執迷更快樂？但讓自己反悔，卻又談何容易……

我們屬于哪一種情況呢？我們都未婚，彼此真心相愛。

從大學二年級開始，到現在結束剛好八年半的時間，這段時間我一直都在思考，我們為什么不能繼續在一起，相互陪伴走完人生的旅程？沒有你的陪伴，再美麗的風景也只是風景；沒有握著你的手，整個世界對于我來說也只是倒影。從來沒有流過這么多的眼淚，仿佛30年所蓄積的洪水一并在這火熱的重慶決堤。無數次冒出過分手的念頭，但始終難以割舍，只能一點一點慢慢地改變自己、習慣你，等到我已經心甘情愿為你付出所有的時候，你已離我遠去。世界上最遙遠的距離，不是我在你面前你不知道我愛你，而是我們相愛，心卻不斷遠離。

親愛的，當你說出分手的那一刻，我正在實驗，我強忍著想平復心情，可是眼淚還是不爭氣地流了下來；我知道我做的不好，這么多年也就給你買過一次花，還是在你生氣的時候；從來沒有好好地給你過一次生日，雖然我知道你真的需要；從來沒有用心地給你挑選過一個小禮物，盡管我知道這樣的驚喜會讓你非常高興；從來沒有放下大男子主義的架子對你說句我愛你，雖然知道這樣會讓你非常自信和滿足。以前我一直以為我了解你，其實這么多年我從來沒有真正地替你考慮過，從來沒有真正體會你的感受，以為只要你說你要什么，滿足你就是表示我愛你，可是真的是這樣嗎？雖然你時不時地對我說要這要那，起初我不明白，還誤解是你勢利和拜金；雖然你經常強迫我早點回去陪你，我還極其不耐煩地覺得是你固執和不體貼；雖然你經常說我媽我姐對你不好，我還憤怒地認為是你刁鉆；現在我懂了，你要的不是東西，不是態度，不是言語，而是關懷、存在和一種叫的東西。親愛的，你受委屈了。

如果我能夠及時體諒你，用你喜歡的方式而不是大男子主義的方式來愛你，給你安全感，及時和家里溝通，和你好好溝通，你還會選擇離開嗎？可是，這輩子都沒有如果。

哀莫大于心死，所以你選擇不再受傷害。

親愛的，對不起，真的對不起，我知道錯了，我真的知道錯了。人生有幾個十年，你把你人生最青春、最美麗的時間都給了我，我卻不知道珍惜，不懂得疼愛，不知道理解你，一次又一次地令你傷心和絕望，直至最后用無知和幼稚逼你離開。

記得蘇芩老師說過，初戀注定要失敗，因為我們不懂愛。可是當我懂得如何去愛的時候，你卻不在了……

“從前有個書生，和未婚妻約好在某年某月某日結婚。到那一天，未婚妻卻嫁給了別人。書生受此打擊，一病不起。這時，一游方僧人路過，從懷里摸出一面鏡子給書生看……書生看到茫茫大海，一名遇害的女子地躺在海灘上。路過一人，看一眼，搖搖頭，走了。又路過一人，將衣服脫下，給女尸蓋上，走了。再路過一人，過去，挖個坑，小心翼翼把尸體掩埋了。僧人解釋道，那具海灘上的女尸，就是你未婚妻的前世。你是第二個路過的人，曾給過她一件衣服。她今生和你相戀，只為還你一個情。但是她最終要報答一生一世的人，是最后那個把她掩埋的人，那人就是她現在的丈夫。書生大悟。前世，究竟是誰埋的你？”

你說你是上輩子欠我的，這生是來還債；那么這輩子我欠你的，下輩子就讓我來還債。

—— 一個癡心人

蘇芩回復：

這是我收到最特別的一封信，一封寫給過往愛情的信。

很難說這封信寄出后，會不會改變此刻分手的結局。或許她會感動，重新回頭，給你一個今生便把債還清的機會。或是她心傷到了極點，絕不再回頭，決絕地找個角落，一人獨泣。

當然，希望是前者。每一次，我總會期望，那個傷過人、也被人傷過、來來去去終于懂得了愛的人，能再次擁有挽回幸福的機會，雖然現實中的機會總是很渺茫，可仍是希望愛有重來的機會。

很希望這女孩能看到這樣一封信，不論最終給出的答案是什么，都應把它珍藏，這其中，有一個女孩八年的青春，以及一個男孩傷人卻也感人的真心。

只要真心愛過，便不該憎恨任何一段情。

這世上總有些男女，走過最美的年華，卻走不到最終的結局。也許按佛家故事所云，他不是前世埋她的人。可是我想，之所以走得過最美、卻走不到終點，是因為終于有一天，發現累了，那些熱戀時可以忍的痛楚，忽然不想再忍了。

于是終于明白，愛著的時候，何必要殘忍地互相傷害？

大概人這一生，都說過類似的話：

“假如愛有回頭，我一定不負當年盟誓。

“假如愛有來生，我一定加倍再續前緣。”

可所有人的愛，都沒有來生。多數人的愛，亦無可回頭。

今生、今世，留得住便留，留不住，便是一生之憾事。

也許每一段愛離開后，你我終于痛悔不該那么輕易地將它放走。

篇3

外科手術對于病人來說是一種嚴重的心理應激源，焦慮是最常見的應激反應之一。我院手術室為解除或減輕病人圍術期焦慮情緒，于2003年1月開始，對1 100例病人實施了術前心理護理。隨訪結果顯示：需要率100%，滿意率100%。為進一步評價術前病人的焦慮程度，證實術前開展心理護理的必要性，我們在SAS的基礎上，根據手術室工作的特點，增加了有關項目，對56位不同病種的病人進行測試。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本組56例患者，其中男性30例，女性26例；最大年齡82歲，最小年齡30歲，平均年齡57歲。行甲狀腺切除術12例，腹部子宮切除術9例，疝修補術10例，下肢靜脈曲張術5例，腸癌切除術9例，胃癌切除術11例。

1.2 方法

56位病人按不同病種、不同文化程度、不同年齡及不同性別進行分組比較，在SAS的基礎上增加了醫務人員及手術的有關項目共28條，每個項目均按1～4級評分，其中設10條反方向評分，評定時間為入院、術前一天、出院前共3次，由病人自行填表評估。把28條項目分數相加，得到的粗分乘以1.25，四舍五入取整數得到標準分，焦慮評定的臨界標準分為50分，分值越高，焦慮傾向越明顯。每組以總平均分進行比較。

2 結果

被測病人總均數都超過臨界標準分，術前一天尤為明顯，不同病種組中子宮肌瘤、甲狀腺瘤組焦慮值較其他兩組高。不同文化程度組中，焦慮值無明顯差異。不同性別組中，女性焦慮值高于男性。不同年齡組中，中年組焦慮值高于老年組。

3 討論

3.1 手術焦慮的產生

焦慮是人們對環境中一些即將來臨的、可能會造成危險和災禍，在主觀上出現的一種緊張和不愉快的期待情緒。焦慮是由緊張、焦慮、憂慮、擔心和恐懼等交織而成的一種復雜情緒反應。手術焦慮是指在手術前期產生的焦慮反應。從我們測得的結果證實：病人術前存在不同程度的焦慮情緒，這種情緒在手術前的不同階段是不斷變化的。術前一天測得的焦慮值最高，說明手術越接近病人焦慮程度越高。國外有研究表明，術前針對病人的心理特點開展心理準備，可以有效地減輕病人的應激反應。經過心理準備，病人焦慮、恐懼、抑郁、疼痛及痛苦程度均有所減輕，心率、血壓、血或尿中兒茶酚胺含量變動減少，術后并發癥也減少。

3.2 影響因素

影響手術的焦慮的因素很多，諸如手術種類及大小、對手術的了解程度、性別、年齡、既往手術體會及情緒障礙、人格特征的差異、醫務人員及醫療環境的影響等，通過對各類因素分析，我們得出結論：在不同病種、不同年齡、不同性別、不同文化程度組其表現焦慮情緒的程度內容有所不同。病種組中，子宮肌瘤、甲狀腺瘤組的病種雖然較單純，但該組反映焦慮程度的總均數較其他兩組高。分析原因，一是與年齡有關，該組病人年齡40歲左右，在家庭中承擔較大的責任，在社會上面臨激烈的競爭，擔心身體不好影響工作，這在不同年齡焦慮程度比較組中，也同樣證實中年組焦慮值高于老年組；二是與性別有關，在不同性別焦慮程度比較中顯示女性高于男性，該組21位病人中，女性占17位，可見除了年齡因素外，性別也是該組焦慮值高的原因之一。病種組中的胃癌、腸癌組和疝氣、靜脈曲張組焦慮值經t檢驗無顯著差異，前者與保護性醫療措施有關，因其大部分病人對病情的真實情況并不十分了解。后者因手術較小，焦慮程度相對較低。

3.3 工作措施

根據手術室工作特點增加的有關項目：對醫務人員有信心，希望認識手術室護士，了解有關手術情況，擔心術中疼痛，進手術室希望多關心，擔心手術效果，了解術后注意點，與手術室護士交談后放心，術中音樂等。56位病人從單項目分析，發現病人迫切了解手術情況、術后注意點的分值要比原來認為病人擔心手術時疼痛的分值要高。說明隨著醫學知識的普及，大多數病人知道手術一般情況下是安全的，是在充分麻醉、無痛情況下進行的，而他們更關心的是手術效果、愈后情況、術后注意點等。從單項目絕對值顯示，絕大部分病人表示家庭都很美滿，希望得到家人和他人的照顧，進手術室后希望有人照顧和關心。同時又明顯提示：手術病人術前與醫務人員的交流十分迫切。對醫務人員的信任度極高，對術前手術室護士訪視十分滿意。對手術室內播放背景音樂持贊賞態度。以上證明手術室工作人員必須加強與手術病人的交流，這樣不僅可以增強醫患關系融合度，還有利于術前消除病人焦慮情緒，加快術后康復。

篇4

NVG較為頑固， 治療難度大， 常規療法難以奏效。患者如長期處于高眼壓狀態， 視力會遭到不可逆性傷害， 在藥物治療難以獲得理想效果的情況下， 研究手術療法的效果意義較大[1]。現將本院研究結果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2013年5月～2014年9月入住本院治療NVG的患者58例。入選標準：癥狀表現為眼球疼痛， 經藥物聯合治療后眼壓>40 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）者；之前未經青光眼手術治療；患眼視力0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 A組行TSCPC， 即半導體激光經鞏膜睫狀體光凝術。常規方法消毒， 患者保持仰臥位， 以倍諾喜開展2次表面麻醉。在進行睫狀神經節麻醉時， 選用0.75%布比卡因搭配2%利多卡因。準備半導體激光儀， 其治療范圍為270°， 激光點數處于18～22點， 曝光時長2 s， 發射功率在1.9～2.2 W， 調整好探頭， 放在角鞏膜邊側， 將光纖放于角膜之后1.5 mm， 防止對睫狀后動脈造成傷害。調整到2.0 W左右， 有輕微爆破聲即可。B組行睫狀體冷凝術。麻醉方式同A組。冷凍設備冷凝頭直徑是2.5 mm， 放在角膜邊側后部， 范圍調整至180°， 冷凝6～8點， 每點60 s， 溫度設定在-70℃。

手術完畢后， 準備23.5 mg地塞米松， 全部患者行結膜下注射， 阿托品眼膏與典必舒， 科學包扎。如發現房炎癥患者， 典必舒滴眼， 4次/d。眼壓>40 mm Hg者， 服用甲唑胺片，

1片/次， 3次/d。備好2.5 ml的120%甘露醇， 以靜脈注射的方式使用。如有前房出血患者， 服用安絡血片， 0.5 mg/次， 3次/d。如有眼球痛者， 服用科洛曲， 3次/d。

1. 3 觀察指標 在術后， 對比觀察兩組眼部疼痛時長、并發癥發生情況。

1. 4 療效判定標準[2] 有效：術后患者眼壓較術前降低的幅度≥30%， 或處于6～21 mm Hg， 眼痛癥狀消除；無效：眼壓降低幅度

1. 5 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件進行處理。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P

2 結果

2. 1 治療效果比較 手術完畢后6個月， A組有效27例， 無效2例， 有效率為93.10%。B組有效21例， 無效8例， 有效率為72.41%。兩組有效率比較差異有統計學意義（t=12.045， P

2. 2 眼壓比較 術后7 d， A組眼壓明顯低于B組（P0.05）。見表1。

2. 3 眼痛時間和并發癥發生狀況比較 手術完畢后， A組與B組的眼痛時間分別是（1.2±0.5）d和（3.7±1.4）d， 比較差異有統計學意義（t=14.569， P

A組并發癥發生率為10.34%， B組為51.72%， 比較差異具有統計學意義（t=12.078， P

3 討論

NVG發病的主要影響因素是視網膜缺氧缺血， 使用藥物治療效果甚微， 較多患者因病重無法忍受痛苦最終摘除眼球。

在視網膜缺血時， 產生大量促血管因子， 對視網膜血管發揮作用， 使其增殖， 影響范圍逐漸擴展到房角和前房， 新生血管在刺激下就會加速生長， 進而導致此疾病發生。睫狀體冷凝術能發揮治療的作用就是因其可發揮低溫效果， 遏制房水生成， 緩解眼壓[3]。

TSCPC設備可發射半導體激光， 具有熱凝固作用， 對睫狀體基質施加影響， 并促使上皮細胞死亡， 房水含量被控制在較低限度內， 使脈絡膜上腔擴大， 讓房水順利流出， 緩解高眼壓癥狀， 同時不使鞏膜與虹膜遭到損壞[4]。

本研究中， A組在手術完畢1周后， 眼壓狀況明顯好于B組（P

總之， TSCPC是治療NVG的首選方法， 療效較佳的同時還可具備較強的安全性， 可幫助患者遠離病痛。

參考文獻

[1] 高付林， 胡蓮娜， 伍春榮， 等. PDR術后繼發新生血管性青光眼圍手術期血壓和血糖波動性的研究.國際眼科雜志， 2015， 15（6）：1050-1053.

[2] 岳紅云， 張百紅， 張曉春.新生血管性青光眼圍手術期雷珠單抗應用研究.中華眼外傷職業眼病雜志， 2014， 36（8）：589-592.

篇5

上幼兒園了，因為我們兩家住在一起，所以我們不得不一起上學，一起放學，盡管我的內心從不愿意。有一天，什么事我不記得了，只記得我被一個男生欺負了，我嚇得只敢哭，你走上來就拿凳子砸他，把他的頭都弄流血了，老師問你為什么要這么的做，知不知道自己錯了，你只是倔強的說我的丫頭只有我能欺負以后他要是還欺負她我就砸破他的腦門。我一直都是健忘的人，小時候的事都忘得差不多了，但不知道怎么回事，你說這話的表情就好像模板一樣刻在我的腦海中，以至于到現在想起，我還會清晰的如昨天發生的一樣。

從此，我就那樣的傻傻的為你付出了，為你做作業，為你撒謊，為你做間諜……從六歲到十六歲，我想我都把我這一生的奉獻都給你了吧！那時我的全部生活就是學校，家和你。現在想想我自己都不可思議，原來在我的青春里真的為一個人不求回報的默默地付出過。

十六歲，我們上高中，依然在一個學校，只是我在重點班，你在普通班。你變得越來越帥氣，也交過幾個女朋友，我都不知道她們怎么就這么的放心我和你的關系的？難道每個男生的生命里也會有這樣的一個女生，她不屬于愛情，卻誰也代替不了嗎？終于，高二的時候，隔壁班的一個男生寫紙條給我教我晚上放學后到學校的小湖邊。中午放學的路上，我高興的把這事告訴你，你卻奚落我說不要再是像我借錢的，我哼哼的轉過頭不理你，周今晨，難道就應該你教女朋友，我就不能教男朋友嗎？

晚上放學后，我特地的告訴你不必等我一起，然后高興的去小湖邊，聽到你在我背后大聲罵著“顧淼淼，沒男人你是不是就不能活了。”當時真的氣壞了我，我不懂你為什么無緣無故的生這么大的氣。但當時我沒空理你，所以，我也沒看到你害怕的神情吧！

到了小湖邊，隔壁班的男生果然是向我表白的，他說我是他見過最有氣質的女生，我害羞的低下頭，他問我愿不愿意做他的女朋友，我正想點頭答應，你一把抱住了我惡狠狠的對他說“這是我的女朋友！”那個男生不相信的看著我，我看著你，突然就想起六歲那年你為我打的架，沒有說話。我聽到那男生失望的自言自語的說“原來她竟然喜歡這樣的人。”我多想拉著他理論“他是怎么的人你知道嗎？他的好你知道嗎？他只是善于把他的一切保護起來罷了，他都不知道比你好多少倍。”

我就這樣不明不白的成了你的女朋友，但你始終不是我這個世界里的人。很多的朋友勸我離開你，但我就想一頭不會回頭的老牛，對你始終的不離。那應該是我們最快樂的一段日子了，我們經常一起手牽手的上下學，一起因為一個不好笑的笑話而笑了大半天。你對我說，我們就要這樣，一路的到白發蒼蒼。只是，我們走的道路還是不同的吧！我愛學習，我認為只有讀書才能改變一個人，而你最不愛的就是學習，你認為行行出狀元。我們的矛盾終于越積越深，但我們都努力地維持著這一段不易的感情。

那次我們吵完后，還有100多天就高考了，我卻在晚自習一個字都沒看得下去，我自己都不知道你都我的影響會這么的深。我想了一個晚自習決定一下課就告訴你我們以后都要好好的在一起，即使你不愛學習也沒關系，只要你能在我的身邊就夠了。但當我興沖沖的跑到你班級找你時看到你一群好兄弟正拿你和另一個女生開玩笑呢，你不僅沒介意，還很高興的笑著。我當時真的覺得自己就是這世界上最大的蠢貨，為我們的感情擔心這么長的時間，而你在干什么呢？

我依稀記得當我說分手時你痛苦的樣子，，只是你知不知道，我的痛不比你少，我甚至懷疑是不是我這樣的做法是錯的。但當時要高考，我想等高考完了再來解決我們的事。

只是，我沒想到，那是我們最后一次機會了。當我看到你牽著她的手從我身邊走過時，已經是高考后了。我到那時才明白原來我真的是愛慘你了。我看到你和她在一起心臟像是被渣了無數的玻璃片，疼的我無法呼吸。所以，成績下來后，我毅然的選擇了離家最遠的地方，我怕離你太近了我會無法生存。你的成績不如意，但令我驚訝的是你選擇了復讀。

篇6

在《故鄉》中“我”對故鄉的情緒感受，作者反復提到，但是卻又一而再再而三的否定自己的某種情緒。

在故鄉的情節中，“我”和母親相見，她提起閏土，“我”的腦中回憶起那樣一副美好的景象來，作者情不自禁著重的描寫了那幅圖畫，一個帶著銀項圈的少年手拿叉野豬的工具，站在西瓜地里，頭頂明晃晃的月亮等的形象。然后又回憶了“我”兒時與閏土友誼至深的交往過程。作者描寫了倆人兒時純潔、純真的友誼跨越了階級、城鄉、地位、貧富的界限。想著想著又覺得是意識到了“我”美麗的故鄉了”。

楊二嫂出場后，“我”隱隱約約記得20年前她的美麗溫婉，不自覺地和現在自私自利庸俗不堪的形象作了一個相比。之后遇見了閏土，兩人之間竟然感覺很別扭，他那一聲聲的“老爺”，叫的“我”與他起了厚障壁一樣的。當離故鄉時，“我”又沒有什么留戀了，兒時那清晰可愛的畫面仿佛又消失了，兒時的小英雄又變得模糊了，這些又令“我”感到陣陣的悲哀。于是，竭力找尋出來的對故鄉美麗的畫面只能被殘酷的現實抹去，當所謂的希望熄滅后，本來只對故鄉感到“禁不住的悲涼”瞬間成了“十分的悲哀”，加重了“我”的痛苦和絕望。

但在文章的結尾處，“我”又從宏兒和水生兩個小朋友之間純潔無邪的交往看到了一絲希望，獲得了些許精神上的安慰。所以說“故鄉”不單單是指實體中的故鄉，更是作者精神意念之中的故鄉。小說中，那個所謂的故鄉其實是根據閏土而幻想出來的故鄉。它是一個虛幻的載體，它是一種作家對兒時生活美化的產物。

小說中，“我”對故鄉意象感受的往復循環中，根據“我”情緒的否定懷疑、不斷肯定、反復懷疑中，可以分析出魯迅對純真、平等、和諧生活、美好的追求及深切的盼望。可是現實又磨滅了他的這種希望，以致產生絕望，但卻又想在煩悶的絕望后奮力反抗絕望，為了追求一絲希望。在魯迅的精神資源中，是充滿了堅韌反抗和悲涼痛苦的精神的。

其次，對人性審視的痛苦

小說中少年閏土和中年閏土無論在性格，還是形象上都有著比較大的差異，這些帶給文中的“我”、以及魯迅、以及讀者的感受是無奈悲慘卻又痛苦滄桑的感覺。少年時代的閏土是那么活潑、自由、可愛、純真無邪。一個勇敢活潑的小英雄形象烙印在了“我”的腦海，變成了“我”記憶中的一段美好的回憶。

青壯年時期的“我”是一個經歷了風雨滄桑的被排擠的知識分子，多么盼望擁有和諧、自由、平等、民主的人際關系，希望再見到閏土時能夠一見如故，但是此刻的閏土已經是一個被現實折磨了的木偶人了，我怎么能不悲哀呢？自“回憶”到“現實”，感覺自己和閏土在思想上已經是兩個世界的人了一樣，此時造成了“我”因為希望破滅而令人深刻精神痛苦的悲涼意境；尤其是“我”認為“所謂希望”其實就是“自己手制的偶像”，很“茫遠”時，想想其實比閏土崇拜菩薩更震撼，此時“我”達到了“絕望”的邊緣。

閏土生了很多的孩子，要交稅、社會上的各等人折磨得他有苦不能言。楊二嫂前后變化的明顯也正是這樣些原因。但是他們并沒有覺得自己悲哀。他們只是一味的麻木的生活著。在“我”看來，對他們真是“哀其不幸，怒其不爭”。忘記了自身的閏土和楊二嫂，只是社會人群中的一個個縮影。這才是“我”感到特別地悲涼和孤獨的緣由。“我”是文章中最大的絕望者。雖然這樣，但是“我”仍然藏著一個精神強大的自我，這個自我，區別于其他的社會人群。“我”懷疑故“我”在，“我”審視故“我”在。閏土和楊二嫂只是麻木和忙碌，他們只不過已經不是一個純真天性的自然人了。

最后，哪里有故鄉和希望呢？

當“我”對故鄉的一切不感到留戀，甚至感到悲哀絕望之后，想起的是眼前的兩個小孩“宏兒”和“水生”。“我”把希望寄托在了兩個孩子身上，相信著他們的純潔和無邪，童年是比老年美好的，童年階段是作者理想寄托的烏托邦。目的是不想讓國人遺留的劣根性意識的精神枷鎖，從上一輩又延續到下一代身上。

《故鄉》中的“我”的精神世界并沒有被現實吞沒，保持著“我”只為“我”的獨立人。希望不可能只有在過去的童年世界里追追求，那怎么尋找呢？

通過這篇小說，魯迅告訴我們，關鍵是該如何“走路”。就好比是在一個日益接近，而又仿佛始終達不到的理想目標激勵下不斷前進運動，人生的價值和意義就在這“走”的過程中，如此，結尾寫道“我”的離去，并不是一種單純的絕望，而是為絕望所逼出的新的奮斗進取、新的探索行動。

小說對人對事的白描手法突出。在《故鄉》中尤其是對閏土的描寫，成功地運用了白描手法。白描不要求冗長的描寫和辭藻的繪飾，也沒有曲折離奇的情節，它以普通人、普通事為前提和基礎，一切都是最本色的、樸素、真實、可信、典型。魯迅先生就很好運用了這種手法，為自己的作品人物服務。值得我們借鑒！

參考書籍：

篇7

從創作題材來看，《橋》(于之詞)創作于1981年，正值我國改革開放時期，人們對新生活充滿了希望，陸在易以鄉村普遍的“橋”為題材，表現了水鄉人民安居樂業的生活。“水鄉的小橋姿態多，石板縫里長藤蘿……離家千年也戀水鄉啊，愿做人間橋一座”。樸實自然的歌詞與抒情吟唱的旋律結合在一起，展現了江南水鄉的秀麗景象，以此來激勵人們對美好生活的向往和贊美。《盼》創作于1988年，這是一首充滿激情的藝術歌曲，在1988年那個年代，“回來吧，曾給我活力的身影，回來吧，曾給我生機的顏色……”，抒發了主人公真誠盼望感情的回歸和親人團聚的深情，將普通人對親人回歸的愿望譜寫為中華民族共同的情感愿望。《家》是一首帶有淡淡憂愁的思鄉曲，所描繪的是漂泊在外的游子所苦苦思念故鄉的那個家。“家像那太陽遠遠地暖，家像那月兒高高地掛……家是那燕子回歸的巢，家是那兒女思念的媽……”在《橋》、《盼》、《家》中，陸在易先生以“愛國、思鄉”為主題，具有極強的感染力和深邃的意蘊，是人們世世代代不可缺少的抒情題材。

篇8

臂的擺動方向、速度和幅度等因素的變化都對人體產生不同的作用力,擺臂和后蹬是協調配合的,擺臂的速度越快、越有力,產生的動力也越大,位移速度也越快,對后蹬腿產生的附加力也就越大,后蹬的效果越好,步長也隨之增大,有利于伸直后蹬腿的3個關節,促進骨盆扭轉的靈活性。

2、短跑中擺臂的要求

在起跑瞬間后,兩臂屈肘用力地前后擺動,使身體向前上方運動,軀干前傾的角度與水平線成15°～20°角。起跑后加速度跑段的兩臂有力的前后擺具有重要意義,在開始幾步身體處于很大的前傾時,重心移動的初速度較小。因此,加速度跑段應更加有力地大幅度地擺臂。跑段中要對手臂擺動的幅度加大,使身體略為前傾,這樣更省力。

3、短跑中手指自然伸直擺臂的生物力學分析

在短跑技術中,為了發揮最大的運動潛力,對身體姿勢,各部分運動的協調配合,必須更趨于完善,使已經積累的速度、力量、能力與應當達到的運動成績相和諧。在擺臂動作中,手指半握拳會導致手指、手腕的速度放松和手腕下壓,增加了前臂內側肌群的收縮力,形成手腕下拉而產生分力。如果手指自然伸直,作用力的方向相同,沒有產生分力,那么它是省力的。其二,如果手指成半握拳,手臂在擺動過程中受的空氣阻力要大于手指自然伸直。其三,根據上肢骨骼的解剖學原理,我們的肩、肘、腕、手指各關節的自由度明顯大于軸性關節。所以手指自然伸直擺臂是符合力學原理的。人體關節周圍總有作用方向不同的肌肉群,當屈肌收縮時,伸肌充分放松,減少屈肌收縮的阻力。如果屈肌收縮時伸肌放松不充分,那么屈肌的力量,就有一部分要為伸肌緊張所抵消,而當擺臂前擺結束后,向后擺臂時手指自然伸直,指尖朝下,有利于血液的回心。

總的來說,從理論上認為,人體的上肢屈肌群力量一般都大于伸肌群,伸直手掌擺臂能加強伸肌群的工作能力,同時使屈肌群得到伸張,從而使肩關節放松,增大擺臂幅度和力量。伸掌擺臂技術,由于以肩關節為轉動軸,使杠桿臂的工作距離加強,轉動慣量加大,同時也要求肩關節屈肌和伸肌都需要加強有力的收縮,從而增加擺臂的效果。

篇9

腸梗阻是指由任何原因導致的腸道內容物不能正常運行或者通過障礙，是普外科常見多發疾病之一；依據腸壁有無發生血運障礙可分為絞窄性腸梗阻與單純性腸梗阻，治療時有手術與非手術之分[1]。單純性腸梗阻患者一般多采取非手術治療，但需要嚴密監測患者病情變化及精心護理。現將我科非手術治療腸梗阻的病情觀察及護理情況報告如下。

1 資料及方法

11 一般資料 取2012年5月――2013年2月我科非手術治療的74例腸梗阻患者作為研究對象，其中男性42例，女性32例；年齡13-76歲，平均年齡為（432±68）歲，所有患者經病史、臨床表現、體格檢查、腹部X線及B超檢查等診斷為腸梗阻。患者臨床表現主要是腹痛、腹脹、停止自排氣及排便等，部分患者伴隨惡心、嘔吐癥狀。

12 治療措施 74例患者入院后均給予禁食、胃腸減壓、灌腸、維持水電解質平衡、抗感染及抑制腸道液體分泌等治療。

13 病情觀察 ①全身情況變化：護理人員觀察患者神志、意識、皮膚溫濕度、面色、末梢循環狀況，詢問患者有無口渴；監測生命體征、尿量及血氧飽和度等變化，一旦發生異常及時上報醫生并協助處理；觀察引流液及嘔吐物的顏色、性質和量，準確記錄，警惕吸入性肺炎、應激性潰瘍等。②腹部情況變化：密切注意患者腹痛性質、范圍及持續時間等，有無腹膜刺激征，腸鳴音變化以及排氣、排便情況，腹部有無腸型；患者即使腹痛緩解、排氣及排便，也應分析真假以防止錯判病情，掌握判斷腸梗阻解除以及發生絞窄性腸梗阻的方法[2]。③醫囑效果：護理人員應準確、及時執行各項醫囑，密切注意治療效果，特別是低壓灌腸者，應注意患者排氣及排便的情況，避免灌腸液聚集于腸道而加重腹脹或導致其他并發癥；胃管內注藥半小時內應密切觀察腹部情況，若腹脹、腹痛等癥狀加重時，則應該停止注藥或者減少藥液注入量而增加次數。④實驗室檢查：密切關注患者血象、電解質、肝腎功、血尿淀粉酶、血氣分析等變化，準確記錄患者24h出入液體量，注意防止水電解質及酸堿紊亂。

14 臨床護理 ①心理護理：腸梗阻發生后患者的經濟及心理負擔加重，而且要面對可能手術，心理上對非手術治療失去耐心、信心，產生緊張、焦慮及恐懼等。因此，護理人員應積極、詳細地向患者及其家屬介紹腸梗阻非手術治療的有關知識，細致、耐心地做好解釋與疏導工作，增加患者的治療信心，以最佳的心理狀態去積極配合、接受治療。②胃腸減壓：胃腸減壓是非手術治療腸梗阻的關鍵措施之一，因胃管插入的過程較痛苦，護理人員應耐心向患者解釋并取得配合；持續胃腸減壓的時間依據患者臨床癥狀好轉的情況而定，注意患者腹脹、腹痛、排氣及排便等情況，記錄引流液的顏色、性質及量，若腹部癥狀明顯緩解，引流液體量逐漸減少，恢復排氣、排便，可停止胃腸減壓[3]；期間應做好口腔護理，保持患者口腔清潔，防止感染；協助患者翻身、拍背以促進咳嗽，每天可給予霧化吸入，以促使痰夜咳出及減少胃管刺激鼻黏膜，防止發生墜積性肺炎，特別是老年患者更應注意[4]。③灌腸：亦是治療的重要措施之一，作用主要是是刺激腸道蠕動、腸道及軟化糞便等；常用灌腸液為液體石蠟或溫肥皂液等，用量是200-400mL，反復多次進行；灌腸時動作應輕柔，注意液體有無進入腸道，若少量液體進入后即不能進一步灌腸，則表明腸梗阻的位置很低，需要考慮是否為腸道腫瘤，做好記錄、動態觀察，及時上報醫生。④靜脈穿刺：因腸梗阻患者需要輸入較多液體、長時間輸液，且需要下床適當活動，因此，靜脈穿刺最好選擇上肢靜脈，遠離患者關節并妥善固定，若進行腸外高營養治療，則最好選擇深靜脈置管進行滴注，并做好護理以防感染。⑤飲食指導：胃腸減壓期間以及腸道功能未恢復時應該嚴格禁食，營養均應采用胃腸內或胃腸外供給，排氣排便后，患者的腸道功能逐漸恢復，進食依次改為流汁、半流汁、軟食，并多餐少量，宜進食營養豐富、新鮮的食物，忌甜食及脹氣食物。⑥用藥：護理人員應遵醫囑使用抗生素，常兩種以上，登記好好注射卡片，用藥應現配現用、間隔使用以發揮最大藥效；解痙藥如阿托品能夠緩解腹脹及腹痛等，但護理人員應密切觀察患者的癥狀改善情況，禁止使用嗎啡類鎮痛劑以防掩蓋、貽誤病情；生長抑素（如善寧、施他寧等）能夠有效抑制胃腸道分泌液體，減輕腹脹，改善腸道血液循環，利于恢復正常的腸道功能，但是在使用時應微量泵泵入，控制藥物注射速度，勻速、準確滴入并安全輸入到患者體內；嚴格遵醫囑按時、正確給藥，使用微量泵時務必要保證儀器正常工作[5]。

2 護理結果

經過精心護理，本組74例患者均經非手術治療解除腸根阻而痊愈出院，無中轉手術治療者；時間最短者2d，最長者10天，平均56d。

3 討 論

腸梗阻患者的病情變化復雜，非手術治療時務必加強病情觀察，做好心理護理及胃腸減壓、灌腸、靜脈穿刺、飲食指導、用藥等護理，這些是保證患者順利康復出院的重要護理措施，護理人員應積極總結臨床護理經驗，提高水平。

參考文獻

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[2] 羅妙玲腸梗阻非手術治療的觀察和護理體會[J]中國保健營養（中旬刊），2012（10）：197

篇10

Keywords: perioperative period; antibiotics; prophylaxis

抗菌藥物的使用有效地降低了手術部位感染的發生率，挽救了無數人的生命，但是近年來，隨著抗菌藥物新品種的增多和經濟利益的驅使，濫用抗菌藥物的情況較為突出，由此引發了細菌耐藥菌株的增長、醫療費用增加以及藥源性疾病增多等一系列問題。如何合理使用抗菌藥物，使抗菌藥物的使用真正做到安全、有效、經濟是困擾醫務工作者的難題［1］。為提高圍手術期抗菌藥物使用的管理水平，作者對某醫院在2005年1月至12月外科手術患者在圍手術期抗菌藥物使用情況進行回顧性抽樣調查，現將調查結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

資料來自手術患者出院存檔病歷，隨機抽取手術病例共600例，其中清潔手術324例，占54%；清潔-污染手術168例，占28%；污染手術108例，占18%。本項目旨在了解該醫院對住院手術患者預防性使用抗菌藥物情況，故手術后發生感染的患者不納入預防應用抗菌藥物的相關數據統計。

1.2 調查方法

調查表由“中國科學技術協會重大政策研究課題-抗菌藥物濫用公共安全問題研究”的科研項目專職人員負責設計，對抗菌藥物使用情況進行了調查、統計、分析、評價，并逐項填寫如下調查內容：用藥時機、用藥途徑、用藥品種、用藥方法、聯合用藥、用藥療程等。

1.3 抗菌藥物使用正確、合理性評定標準

根據《抗菌藥物臨床應用指導原則》中圍手術期預防使用抗菌藥物的標準：接受清潔手術者，在術前0.5～2 h內給藥，或麻醉開始時給藥，使手術切口暴露時局部組織中已達到足以殺滅手術過程中侵入切口細菌的藥物濃度。污染手術抗菌藥物使用種類應有目標靶向性，避免盲目使用廣譜抗菌藥物作為首選藥物，避免使用該時間段內耐藥率最高的抗菌藥物［2］。

2 結果

2.1 抗菌藥物的使用情況

600例病例中，有532例病例使用了抗菌藥物，抗菌藥物使用率88.8%。在532例抗菌藥物使用中，預防性用藥443例，占所有抗菌藥物使用的83.3%；治療性用藥89例，占16.7%。口服使用抗菌藥物的病例數20例，占使用抗菌藥物病例數3.8%；注射使用抗菌藥物512例，占使用抗菌藥物病例數96.2%。兩聯以上使用的病例數為294例，占使用抗菌藥物病例數55.2% 抗菌藥物使用正確、合理病例數36例，占使用抗菌藥物病例數6.8%；不合理使用抗菌藥物496例，占使用抗菌藥物病例數93.2%。

2.2 使用抗菌藥物的種類

抗菌藥物使用種類依次為頭孢菌素、硝基咪唑類、青霉素類、青霉素類+β內酰胺酶抑制劑、喹諾酮類等。在532例使用了抗菌藥物的病例中，使用最多的為頭孢菌素類312例(58.6%)，其中頭孢菌素類第三代297例(55.8%)；依次是硝基咪唑類（一般情況下都是與其他抗菌藥物聯合使用）287例 (53.9%)；青霉素類+β內酰胺酶抑制劑89例(16.7%)；青霉素類56例(10.5%)。有44例（8.3%）的患者使用當時全院最耐藥的抗菌藥物作為預防用藥的首選藥物；有27例（5.0%）的患者用藥的目標靶向性較差。

2.3 用藥時機

用藥時間≥4 d的有299例，占預防用藥的66.0%。術前使用抗菌藥物136例，占預防用藥的30.1%，術后使用抗菌藥物317例，占預防用藥的69.9%；手術后使用抗菌藥物多在患者返回病房后才開始使用。

3 討論

抗菌藥物被廣泛使用于圍手術期預防感染，但在使用中常常出現使用不合理及濫用現象。本組532例使用抗菌藥物病歷中，不合理使用抗菌藥物的情況主要表現在以下幾個方面：①圍手術期用藥時機不當。在本次調查中發現，醫師在手術結束后才開處方使用抗菌藥物用于Ⅱ類切口手術的預防和治療感染，抗菌藥物的有效覆蓋時間沒有包括整個手術過程，錯過了抗菌藥物預防手術感染的最佳時機［3］。如有1例患者是在Ⅱ類切口手術后12 h才開始使用抗菌藥物，并且未選擇使用抗厭氧菌的藥物，造成了術后感染。②用藥途徑、用法不當。本次調查中注射使用抗菌藥物的使用率明顯偏高。對于輕、中度感染的患者，注射使用抗菌藥物既增加了醫療成本又加大了醫療風險；青霉素類、頭孢菌素類等藥物在體內的半衰期較短，使用時應采用少量多次給藥，而在本次調查的病例中每天一次的用法很普遍，這不符合該類藥的藥動學和藥效學的特點。③聯合用藥不合理。主要表現在無聯合用藥指征、重復用藥、增加毒性等等方面，如1例剖宮產患者（術前無合并感染指征），術后使用青霉素＋氨芐青霉素+頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉+替硝唑。④藥物選擇不當。圍手術期預防用抗菌藥物起點高，使用廣譜抗菌藥物直接后果是導致了多重耐藥菌的出現和二重感染的發生［4］。⑤治療用藥療程過長較為普遍。通常需要抗菌藥物預防手術感染的危險期不超過24 h，只要在手術開始至縫合完畢這段時間人體的抗菌藥物血濃度達到有效范圍，就可抵御術后可能因細菌引起的感染［5］。本調查說明臨床醫師對于圍手術期抗菌藥物預防性使用的目的性和針對性不夠明確，還停留在傳統的用藥習慣上，用藥經驗性多于理性，對預防用藥分析和理解不夠透徹。如：有1例右外耳道狀瘤手術患者，在手術前后血象正常、體溫正常的情況下，使用了6 d頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉，之后又口服使用了3 d頭孢克肟分散片。

抗菌藥物不合理應用是我國各醫療單位普遍存在的現象，此次被調查的醫院為擁有400張床位的二級甲等綜合性醫院，在抗菌藥物使用與管理工作中存在很多缺陷，這已經引起了有關部門的高度重視。該院已制訂了抗菌藥物的分級使用管理：①對療效或安全性的臨床資料較少或新上市的抗菌藥物，如萬古霉素、亞胺培南、頭孢吡肟等，規定為特殊使用類抗菌藥物，實行具有副主任醫師以上技術職稱才能開具使用；②對需要根據患者狀況、人群、適應證或藥品處方量等進行限制的第三代頭孢類等抗菌藥物，如頭孢哌酮鈉、頭孢曲松，規定為限制類抗菌藥物，實行具有主治醫師以上技術職稱才能開具使用；③對經長期臨床使用證實其安全、有效，價格相對較低的抗菌藥物如青霉素類、喹諾酮類、氨基糖甙類等，規定為非限制類抗菌藥物，實行具有醫師以上技術職稱才能開具使用。通過加強臨床藥師的工作，對執業醫師使用抗菌藥物進行指導與監督，定期與不定期地開展對臨床使用抗菌藥物的正確、合理性情況進行隨機抽查和點評，使抗菌藥物使用的各項管理制度落到實處，以確保臨床抗菌藥物的使用經濟、安全、有效［67］。

參考文獻

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1 資料與方法

1.1 一般資料 選取在本院進行手術的98例患者，其中男54例，女44例；年齡18～64歲，平均 （38.6±2.1）歲；甲狀腺手術29例、潰瘍穿孔手術17例、闌尾炎手術21例、消化道腫瘤手術17例，疝氣手術14例。將其隨機分成兩組，每組49例，對照組患者采用常規護理，觀察組患者在常規護理的基礎上，加上心理干預。兩組患者的年齡、性別等基本資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方法 對照組采用常規護理，即給予患者最基本的生活護理以及治療。觀察組在此基礎上，再加上心理干預。首先加強和患者的溝通，建立良好的護患關系；其次給患者詳細地講解和其疾病相關的知識，以消除患者的疑慮，幫助患者建立戰勝疾病的信心；最后指導患者進行放松訓練，其中包括深呼吸等，幫助患者正確地認識自己的疾病，積極配合相關治療。

1.3 焦慮值監測方法 采用綜合醫院焦慮抑郁量表對兩組患者治療前后的焦慮值進行評定和對比。其具體的監測方法為：所有患者均是由經過專業培訓的，并持有中級職稱的護理人員對其心理進行測評。綜合醫院焦慮抑郁量表包括14個條目，7個用來評定抑郁，7個用來評定焦慮。每一個條目都有0～3分四個評定級別，其中評定≤7分為沒有癥狀；評定8～10分為可疑；評定≥11分為確診病例。分別對患者護理前、術中以及術后1 d的焦慮情緒進行評定。

1.4 統計學處理 采用SPSS 13.0軟件對數據進行分析。計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，P

2 結果

兩組患者護理前焦慮值比較差異無統計學意義（P>0.05）。經過護理后，觀察組患者術中和術后1 d的焦慮值均低于對照組，兩組比較差異具有統計學意義（P

3 討論

焦慮情緒不僅僅會對人們的正常生活和學習產生影響，同時還會對患者在手術過程中的耐受力產生一定的影響，特別是在進行外科手術的時候，在手術之前患者的焦慮情緒就可以對其機體的應激反應程度進行一定的加強，從而也就導致在手術中增加患者的疼痛感[3-5]。另外，焦慮情緒還會在手術之前，對患者的交感神經進行一定的刺激，從而使其興奮性增高，可導致患者的心率加快或者血壓升高，患者有可能會出現心慌、心悸或者頭暈等癥狀，這種情況對于患者的手術治療效果就會產生嚴重的影響。通過以上分析，可以明顯地看出，心理干預在手術患者中的推行，對于患者的焦慮情緒具有很好地消除作用，因此認為心理干預在手術患者焦慮情緒中具有一定可行性[6]。那么在患者手術進行之前，一定要對患者進行一定的心理干預，以對其焦慮情緒產生一定的影響，從而減輕或者消除患者的焦慮影響，提高手術效果以及促進患者的康復。從以上分析可知，進行心理干預的觀察組在護理前患者的焦慮值和對照組比較差異無統計學意義（P>0.05），但是在進行護理之后，特別是在手術后1 d，患者的焦慮值和對照組比較差異具有統計學意義（P

在手術患者中推行心理干預的可行性主要表現在：（1）可以盡早發現患者的不良情緒。在以上研究中，均在手術前就對患者進行了一次心理測量，因此出現焦躁等不良情緒的患者即可較早發現，以能夠采取有效措施及早進行控制。其中針對患者出現的不良情緒，心理治療方法中有一個認知療法，這一方法可以對患者的不良情緒進行有效的消除，是一種非常適合的心理干預方法。另外在手術前安排患者家屬進行探望，可以對患者的焦慮、抑郁等不良情緒進行消除，同時還可以增強患者的安全感和滿足感[8]。因此可以適當安排患者家屬進行探望，同時還要建立良好的護患關系，以能夠有效地減輕患者對于醫院的陌生感和恐懼心理[9-10]。（2）可以減輕患者手術過程中和手術后的焦躁情緒。在經過心理測量之后，針對于患者的不良情緒已經開始采取有效的措施進行控制，在手術過程前1 d，其焦躁情緒更會進一步增強，這就需要進一步對患者進行心理干預，以能夠確保患者手術過程中保持一個良好的心理狀態。另外在本次分析中，也可以看出在患者手術后1 d，進行心理干預的觀察組患者焦躁值要明顯低于對照組。觀察組患者在手術清醒之后，護理人員就立即把他們的手術情況詳細告訴了他們，并且針對患者的實際情況，進行了一系列的心理疏導和心理支持，從而對患者不良情緒的出現起到了很好的預防作用，提高了患者的配合度，更增強了患者戰勝疾病的信心，這些情緒都可以有效促進患者的康復[11]。另外還要注意建立起社會家庭支持體系，護理人員就像是患者的精神支持者，那么社會和家庭就是患者治療的物質支持者，這一體系的建立對于那些具有一定社會屬性的患者，所具有的重要性非常明顯，有助于患者保持一個放松的心情[12]。

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1 手術室常見的護理缺陷情況

1.1 護理缺陷容易發生的環節 ①患者接送失誤。患者術前已使用鎮靜劑，不能正確回答問題；護士術前訪視不到位，未認真執行三查七對。②手術部位錯誤。多見于對稱性器官手術。③器械準備不全。準備器械與所進行手術不相符，性能不佳或損壞。未即使調試儀器，發生臨時故障等。④負極板放置位置不正確，乙醇未完全蒸發干時使用電刀，造成燒灼傷。⑤輸血輸液查對失誤，藥片標簽不清，造成誤用。⑥手術標本保存不當，損壞或丟失。⑦術中物品清點錯誤，物品記錄不及時，發生器械遺留體腔。⑧護送不當。護送途中患者墜落，各種管道脫落及患者影像片，衣物等遺失。

1.2 護理缺陷容易發生的關鍵人群 ①新進手術室的人群。主要包括實習生、進修生、新入職人員。這些人員需要一點的時間及相應的培訓，方可熟悉手術室的工作環境和流程。如果不能順利轉換角色，將是潛在的護理安全隱患[1，3]。②專業技能及責任心缺乏人員。這些人員對待工作不認真或者工作中出現失誤。③性格怪異或情緒化人員。這些人員容易感情用事，情緒化狀態容易造成精力不集中，工作不嚴謹，從何導致護理缺陷的發生。

2 手術室護理缺陷原因分析

2.1 護理人員壓力大，工作繁重，休息差 由于護理工作的不規律特征，護士經常加班及值夜班，很容易造成精力及體力的嚴重下降，影響了正常技術的發揮，體現在手術過程中配合不佳，護理缺陷情況頻發[4]。

2.2 專業技能欠缺 有些護理人員對正確的操作規程及相關儀器的使用不熟悉，手術過程中表現出不能應對手術的需要，手忙腳亂，出現護理缺陷情況。

2.3 責任心缺乏 愛崗敬業精神不夠，工作作風不嚴謹，無菌觀念淡薄，不按照規章制度操作。

2.4 管理方面 規章制度不健全，制度不能嚴格落實，手術室管理經驗及知識貧乏都是造成護理缺陷情況發生的原因。

3 手術室護理缺陷防范措施

3.1 術前防范

3.1.1 重視術前訪視 巡回護士應在術前1天閱讀患者病歷，有目的的訪視。告知患者手術的一些注意事項，并妥善安慰患者緊張情緒。

3.1.2 嚴格執行查對制度 接患者時做到三查七對，即核對患者姓名、性別、年齡、科室、床號、住院號、手術名稱及部位、診斷、麻醉方式等[5]，防止錯接患者。并在手術前、麻醉前再次核對。

3.2 術中防范

3.2.1 妥善擺放手術 手術的安置要符合手術的要求，做到“正確、舒適、安全”三原則。注意防止血管、肌肉、神經的壓迫損傷。

3.2.2 正確使用電刀 使用前先調試電刀主機，檢查功能是否良好。負極板的黏貼位置要正確，面積要合適。避免患者身體部位接觸金屬物，術中應經常查看，防止負極板脫落，移位等，造成患者灼傷。

3.2.3 嚴格執行清點查對制度 巡回護士及器械護士硬認真清點記錄敷料、手術器械等物品，防止異物遺留患者體腔內。

3.3 術后防范

3.3.1 密切觀察患者意識 由于麻醉作用，手術結束后患者并未完全清醒，手術切口疼痛及各種插管的不適容易引起患者躁動，護士應保護好患者，防止輸液管道及插管的脫落。

3.3.2 安全轉運患者 正確搬運患者，避免不必要的損傷。出入手術室時檢查推車性能，拉上床擋，防止患者墜落。囑患者把手放在身體的兩側，不要握床檔。患者躺在擔架車的正中，防止頭或腳露出車端，被子要將腳蓋住。推車速度適中，動作輕、穩，尤其老年患者要注意減慢車速并詢問患者的感受，以免暈車。

3.4 人員管理

3.4.1 規范醫護人員的語言 手術進行中，醫護人員避免談論與治療無關話題，不得在手術間大聲談笑，喧嘩或隨意談論患者的病情與隱私。取得患者信任，減少誤會。

3.4.2 加強業務技能的學習 鼓勵支持護士定期學習，舉辦各類培訓班，選拔業務骨干外出交流等，使每位護士都具有過硬的理論知識和操作技能。

3.4.3 高度重視容易發生護理缺陷人群 對新進人員要做好入科培訓，在帶教中詳細解釋各種規章制度及工作流程，使其盡快轉變角色，在思想上加強防范意識。對有情緒人員要關心愛護，及時溝通，消除不良情緒，耐心解釋，化解矛盾。嚴格管理專業技能及責任心缺乏人員，加強業務技能的學習，上級主管人員應在關鍵環節注重質控，必要時可協助其完成工作，幫助其盡快提高。

4 小 結

總之，防范手術室護理缺陷情況的發生是護理安全的重中之重，對患者的生命及預后至關重要。這就要求護理人員要嚴格遵守規章制度及操作流程，具有高度的責任心和過硬的業務技能，只有如此，才能為手術患者提供高質量的安全的護理服務。

參考文獻

[1] 張麗茹.“手術室護理缺陷分析及防范對策.” 山西大同大學學報（自然科學版），2009（06）：53-55.

[2] 胡春鳳.“手術室安全護理的防范對策.”慢性病學雜志，2010（04）：379-380.

篇13

我國男子花劍目前在國際劍壇上占有一席之地，競技水平保持穩定上升的狀態，但由于一批比賽經驗豐富，技戰術水平較成熟的隊員將要退役，后備力量不足已現端倪。為了保持我國男子花劍在世界劍壇的地位，應及時發現問題，及時進行分析拿出行之有效的手段來加以改進，這是我們的當務之急。因此，本文對這一技術進行深入系統研究，具有極其重要的理論和實踐價值。

2.研究對象與方法

2.1 研究對象。上海市青少年比賽前十六名運動員。

2.2 研究方法

2.2.1文獻資料法。通過查閱上海體育學院圖書館各種有關期刊雜志，搜集大量近年來相關文獻，并對其進行閱讀、分析整理，以獲得豐富數據。

2.2.2 觀察統計法。通過對2013年上海市中學生比賽及上海市總決賽的觀看，統計第六防守特點。

2.2.3 邏輯推理法。運用邏輯學原理，對以上研究方法得出的觀點、結論和建議進行歸納、整理、分析、推理并進行論證。

3.結果與分析

3.1 比賽介紹。上海市中學生比賽是3年一次的大型上海市青少年比賽，比賽中對抗比較激烈，節奏非常快，有較好的分析價值。上海市總決賽是每年一次的分站賽中的一戰，因為是年終具有一年訓練成果總結的比賽，因此觀賞程度和分析價值較高。

3.2 防守還擊特征。防守還擊技術，是一種通過武器接觸，防守住對方進攻線路的交鋒手段，還擊是通過防守后選擇的得分方式。作為技戰術的保障戰術，防守還擊一般距離近、速度快，不同運動員使用防守還擊的習慣和方法都不同，因此防守還擊的變化也非常豐富。運用防守還擊戰術時有具有一定相應的技術能力，只有技術達到完美，戰術才會有無窮的變化。因此，防守還擊的運用在擊劍運動中有著極其重要的地位。

3.2.1 第四防守還擊。所謂第四防守，是指運動員持劍將武器向身體內測平移、平轉、平推所形成的防守位置，其中還包括了畫圓形成（根據左右手分順時針畫圓和逆時針畫圓）的圓四防守。根據2013年上海市青少年運動會的15場比賽中分析出以下結果。從表1中可以看出，第四防守還擊的各種得分情況。

由上表的分析結果可看出，直接還擊的得分率最高，要求距離比較近，還擊要果斷簡單速度快。其余兩種還擊作為第四防守的兩種變化，應當穿插在比賽的交鋒中運用。

3.2.2圓六防守還擊。圓六防守可以把這兩個部位并做一個部位來防守，劍條在畫一個圓弧的時候，就把腹部的防守也兼顧了，如果畫弧的動作幅度大一點，還可以代替第一和第五防守位。通過對上海市青少年比賽和上海市總決賽的10比賽中分析出一下結果。從表3中可以看出，圓六防守的各種得分情況。

由上表分析得出，圓六防守還擊雖然有很多優勢，但在青少年的比賽中還是對這一技術動作運用的不成熟，存在的失分也較多。有些青少年選手在場上會盲目地使用這一技術動作，被對手連連得分后不能迅速改變自己的打法，暴露了他們平時防守訓練的缺乏。

3.2.3各防守還擊使用率。通過上海市青少年比賽和上海市年終總決賽兩場比賽的觀察和統計，對各防守出現使用的頻率做出統計。通過表5可以看出，各個防守使用的情況。

通過表5的數據統計可以明顯的看出花劍比賽中較常出現的集中防守的使用率，其中第二防守和第一防守的使用率較第四和第六防守來的少，這是由于腰部在花劍比賽中是運動員比較少選擇的一個刺點，而背部是由于花劍新規則和裁判器的改革以后隨著甩劍刺出現的幾率變少而變少的。

3.2.4活動區域。擊劍比賽是在長14米，寬1.5――2米的金屬劍道上進行的。場地的兩側為中線，兩端為端線，正中分界為中線，距離端線7米，中線兩邊2米處各有一條開始線。見圖1。在此次統計中，我將運動員定以開始線右側一方，以中線為基準，兩邊各劃分成三個區域：左邊為一、二、三，右邊為四、五、六。

從表6中可以看出，運動員得分區域主要集中在三、四、五，分別占到了總得分的18.84%、26.08%和23.18%，這與他們的技術特征是緊密相連的。在不同的區域，相應的技戰術運用也是不同的，以防守還擊為戰術基礎的打法越來越普遍，現已成為世界花劍打法的一種主流，在青少年的技術培養中，可以以此為一種風格打法為主導進行引導，在日常的訓練中加強這方面的專項訓練使運動員的交鋒能力更為出色，以此作為基礎成為各種技戰術變化使用的根基。

4.結論與建議

4.1結論。①防守還擊戰術在比賽中的出現率和得分率很高，其中圓六防守最具優越性。②防守還擊戰術雖然得分率高，也存在失分的風險。

4.2建議。我國男子花劍教練員和運動員應認真學習貫徹“積極主動，以我為主；技術全面，特長突出；強化體能，作風頑強”的指導方針，徹底摒棄“被動等待”、“一個動作打天下”的被動打法，在平時的技戰術訓練中多加強運動員的進攻訓練，培養運動員的主動意識。（作者單位：上海體育學院）