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1.具有緩解胃腸痙攣作用的自主神經(jīng)遞質(zhì)受體阻斷劑是

A.阿替洛爾

B.阿托品

C.酚妥拉明

D.育亨賓

E.筒箭毒堿

2.《精神衛(wèi)生法》規(guī)定承擔(dān)精神障礙患者再次診斷的精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)是

A.5人

B.2人

C.4人

D.1人

E.3人

3.醫(yī)務(wù)人員特別是護(hù)理人員最常見的安全事件是

A.化學(xué)傷害

B.銳器傷

C.生物傷害

D.電離輻射

E.中毒

4.在生產(chǎn)過程中形成的呼吸性粉塵是指

A.能隨呼吸進(jìn)入人體并沉積于呼吸道的粉塵

B.分散度較小的粉塵

C.直徑小于5μm的粉塵

D.分散度較大的粉塵

E.直徑小于15μm的粉塵

5.不屬于地塞米松藥理作用的是

A.刺激骨髓造血功能

B.抑制毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞增生

C.增強機體對細(xì)菌內(nèi)毒素的耐受力

D.抑制體內(nèi)環(huán)氧化酶

E.穩(wěn)定溶酶體膜

6.反復(fù)輸血的個體進(jìn)行實體器官移植時易發(fā)生的現(xiàn)象是

A.異種移植排斥反應(yīng)

B.慢性排斥反應(yīng)

C.超急性排斥反應(yīng)

D.自體移植排斥

E.急性排斥反應(yīng)

7.急性彌漫性增生性腎小球腎炎中增生的主要細(xì)胞是

A.腎小球周圍的成纖維細(xì)胞及系膜細(xì)胞

B.腎球囊壁層上皮細(xì)胞及毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞

C.腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞及系膜細(xì)胞

D.腎球囊臟層上皮細(xì)胞及系膜細(xì)胞

E.腎球囊臟層上皮細(xì)胞及壁層上皮細(xì)胞

8.腫瘤細(xì)胞被細(xì)胞毒性T細(xì)胞殺傷的關(guān)鍵條件是

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試2016年真題試卷參考答案與解析

及時單元

1.B

解析]阿托品屬于抗膽堿藥，主要作用于膽堿能受體。用于有機磷農(nóng)藥中毒的搶救；緩解平滑肌痙攣，用于胃腸、膽、腎絞痛；較大劑量可直接擴(kuò)張血管，改善微循環(huán)，提高心率，用于阿－斯綜合征；手術(shù)前給藥，能抑制腺體分泌；眼科常用于散瞳。

避錯]①阿替洛爾為心臟選擇性β受體阻斷劑，一般用于竇性心動過速及早搏等，也可用于高血壓，心絞痛及青光眼。②酚妥拉明為α受體阻斷藥，具有擴(kuò)張小血管，興奮心臟，增強心肌收縮力，興奮胃腸平滑肌，促進(jìn)胃酸分泌等作用，用于血管痙攣性疾病。③育亨賓是一種α2－腎上腺素能受體抑制劑，能選擇性地阻斷突觸前α2－腎上腺素能受體，使血管平滑肌擴(kuò)張。④筒箭毒堿是競爭型肌松藥，使用過量時可用適量的新斯的明解毒，禁用于重癥肌無力、支氣管哮喘和嚴(yán)重休克患者。

2.B

解析]《精神衛(wèi)生法》規(guī)定患者或者其監(jiān)護(hù)人對需要住院治療的診斷結(jié)論有異議，不同意對患者實施住院治療的，可以要求再次診斷和鑒定。依照前款規(guī)定要求再次診斷的，應(yīng)當(dāng)自收到診斷結(jié)論之日起3日內(nèi)向原醫(yī)療機構(gòu)或者其他具有合法資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)提出，承擔(dān)再次診斷的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在接到再次診斷要求后，指派2名初次診斷醫(yī)師以外的精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行再次診斷，并及時出具再次診斷結(jié)論。

避錯]本題考查的是精神衛(wèi)生法的相關(guān)管理條例。

3.B

解析]銳器損傷是醫(yī)務(wù)人員特別是護(hù)理人員最常見的職業(yè)傷害，調(diào)查發(fā)現(xiàn)87.5％的護(hù)理人員有銳器損傷的經(jīng)歷，且護(hù)理工作量的大小與針刺傷的頻率存在一定的關(guān)系。

避錯]本題考查的是醫(yī)療場所健康安全管理。

4.C

解析]直徑小于5μm的粉塵可以到達(dá)呼吸道深部和肺泡區(qū)，稱為可呼吸性粉塵。

避錯]直徑小于15μm的粉塵可以進(jìn)入呼吸道，但只沉積在上呼吸道，稱為可吸入性粉塵。粉塵粒子分散度越高，其在空氣中漂浮的時間越長，沉降速度越慢，被人體吸入的機會就越多；而且，分散度越高，表面積越大，越易參與理化反應(yīng)，對人體危害越大。

5.D

解析]非甾體抗炎藥通過抑制環(huán)氧化酶(COX)而阻斷花生四烯酸轉(zhuǎn)化為前列腺素而發(fā)揮作用，故又稱為環(huán)氧化酶抑制劑。糖皮質(zhì)激素是由腎上腺皮中束狀帶質(zhì)分泌的一類甾體激素。

避錯]本題考查的是糖皮質(zhì)激素的藥理作用：①抗炎作用，在各種急性炎癥早期，可抑制炎癥早期的滲出、減輕水腫、毛細(xì)血管擴(kuò)張、白細(xì)胞浸潤和吞噬等反應(yīng)，從而改善炎癥早期出現(xiàn)的紅腫熱痛等臨床癥狀；在炎癥后期，可抑制毛細(xì)血管和纖維母細(xì)胞的增生，抑制膠原蛋白，黏多糖的合成及肉芽組織增生，從而防止炎癥后期的粘連和瘢痕形成，減輕炎癥的后遺癥。②免疫抑制和抗過敏作用。③抗休克作用。④其他：退熱作用，影響血液和造血系統(tǒng)(刺激骨髓造血，使紅細(xì)胞、血小板、中性粒細(xì)胞增多)，影響骨骼(可致骨質(zhì)疏松)，影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)(提高中樞興奮性，誘發(fā)精神失常和癲癇)，穩(wěn)定溶酶體膜，減少心肌抑制因子(MDF)的生成，加強心肌收縮力等。

6.C

解析]超急性排斥反應(yīng)：移植器官與受者血管接通后數(shù)分鐘至24小時內(nèi)發(fā)生的排斥反應(yīng)，見于反復(fù)輸血、多次妊娠、長期血液透析或再次移植的個體。

避錯]慢性排斥反應(yīng)多發(fā)生在術(shù)后數(shù)月或數(shù)年內(nèi)，也可發(fā)生在急性排斥后。進(jìn)展緩慢，往往呈隱匿性，移植物功能逐漸減退或喪失。急性排斥反應(yīng)是同種異基因移植后最常見的排斥反應(yīng)，一般出現(xiàn)在移植后的幾小時至6個月內(nèi)，80％～90％發(fā)生于術(shù)后一個月內(nèi)。

7.C[解析]急性彌漫性增生性腎小球腎炎主要是彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生，伴有中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞浸潤。

避錯]注意鑒別各種腎病的病理特點。

8.B[解析]陽性選擇是T細(xì)胞在胸腺內(nèi)分化成熟過程中經(jīng)歷的一個發(fā)育階段。胸腺內(nèi)CD4＋、CD8＋雙陽性的T細(xì)胞與胸腺上皮細(xì)胞表達(dá)的自身肽－MHCⅠ