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01 過敏性鼻炎

案例

陳寶寶男性，3歲，近來夜間睡覺時總翻身，同時還打呼嚕，開始時聲音不大，后來漸漸加大，現(xiàn)在是一睡著就打呼嚕。在此前寶寶曾經(jīng)患感冒，感冒好了以后就出現(xiàn)上述癥狀了。寶寶其他方面都沒有異常，只是常有流涕、鼻塞等癥狀交替出現(xiàn)。家長都不知道寶寶是怎么回事了。

為什么寶寶晚上睡覺打呼嚕，而且總翻身睡不沉，還常有流涕、鼻塞交替出現(xiàn)的現(xiàn)象？

你好，根據(jù)你家寶寶的癥狀來判斷，應(yīng)該是有過敏性鼻炎。寶寶睡覺時打呼嚕可能是由于鼻子的腺樣體肥大所致。建議你帶寶寶去醫(yī)院的五官科看一下是不是患有過敏性鼻炎，目前可以給寶寶吃點抗過敏藥。

知識鏈接

過敏性鼻炎是呼吸道常見疾病之一，屬于過敏性疾病的一種，是由于鼻咽部受過敏原刺激所致，主要表現(xiàn)為流涕，或清鼻涕，或流膿鼻涕，或鼻塞，而且有交替出現(xiàn)的癥狀，其發(fā)作的時間以清晨為主。腺樣體又稱為咽扁桃體，或增殖體，位于鼻咽頂部與后壁交界處，肥大時會堵塞后鼻孔而影響呼吸。它和腭扁桃體一樣，在寶寶的6～12個月時開始發(fā)育。

對癥方

藿香辛夷蛋

●原料 藿香50克，辛夷花30克，雞蛋2個。

●做法 將雞蛋的一頭用針扎1個小孔，將中草藥和雞蛋同煮，至雞蛋煮熟即可。剝殼吃蛋，每日1個，10個為1個療程。可以輔助治療過敏性鼻炎，特別是流涕較多的患兒。

TIPS 小兒鼻炎的預(yù)防

1.要做好小兒鼻炎的預(yù)防工作，除非過敏體質(zhì)，小兒外出都要少戴口罩，特別是冬春等氣溫低的季節(jié)。由于長期戴口罩會使鼻子免疫功能變得低下，經(jīng)不起寒冷刺激，一遇天氣變化，便易發(fā)炎。

2.小兒鼻炎通常會出現(xiàn)流鼻涕的癥狀， 這時小兒飲食應(yīng)該以清淡為宜。如鼻流清涕、面色蒼白的小兒，則多為體虛，飲食勿過苦寒、生冷，飲食療法可適當(dāng)溫補，以增強(qiáng)體質(zhì)，有利于病情好轉(zhuǎn)。

3.如果小兒急性起病，家長應(yīng)及時帶其就診，必須要在醫(yī)生指導(dǎo)下接受合理治療，以避免轉(zhuǎn)化為慢性鼻炎，給小兒帶來更大的傷害。

4.冬季是小兒鼻炎的高發(fā)期，因此家長們要多加注意小兒的身體健康狀況，給小兒多喝點水，使其鼻內(nèi)分泌物得以稀釋，減少堵塞；若鼻分泌量過多，可以用熱水、水蒸氣霧化給小兒熏鼻。

5.注意小兒的防寒保暖，讓小兒適當(dāng)進(jìn)行運動鍛煉，以便于增強(qiáng)身體防御能力。并應(yīng)該注意清除小兒鼻腔附近的慢性刺激因素，積極治療其全身性疾病，以降低急性鼻炎的發(fā)病率。

02 副鼻竇炎

案例

童童8歲，男性，小時候曾有過敏性鼻炎和鼻腺樣體肥大病史。近1周，老師與家長溝通說童童的學(xué)習(xí)成績有所下降，經(jīng)常注意力不集中。家長問童童不做作業(yè)的原因，童童的回答是頭暈。當(dāng)家長帶童童到醫(yī)院就診時，卻沒有檢查出疾病于是家長就認(rèn)為童童是不愿意上學(xué)而謊稱頭暈的。這幾天童

童由于鼻涕很多，而且有點低熱，家長就帶他來我這里就診。童童告訴我說，他感到頭暈、頭脹，不想看書，特別是鼻子很不舒服。經(jīng)過檢查，我發(fā)現(xiàn)童童患有細(xì)菌感染性炎癥，并給以對癥治療。

病情隨訪

經(jīng)過醫(yī)院五官科的X線攝片，診斷為副鼻竇炎。予對癥治療后，童童的癥狀慢慢緩解，他已重新回到課堂上課，學(xué)習(xí)成績也漸漸提高。

我家童童最近總是說頭暈、頭脹，注意力不太集中，但也沒有頭痛，到醫(yī)院看了也沒有檢查出問題，不知道他是真病了，還是不想上學(xué)。

童童媽媽，你好！我建議你帶童童到醫(yī)院的五官科看一下，他可能是患有副鼻竇炎。今天給童童查血象提示有細(xì)菌性炎癥，而童童的氣管和肺部聽診都是正常的，也沒有扁桃體炎，這個低熱癥狀可能是副鼻竇炎導(dǎo)致的。

知識鏈接

副鼻竇炎是五官科的常見病，也是比較大的孩子的常見上呼吸道疾病之一，常常繼發(fā)于過敏性鼻炎。就是指在過敏性鼻炎發(fā)作的基礎(chǔ)上，有頭暈、頭脹乃至頭痛、注意力不集中、鼻子的嗅覺遲鈍、說話鼻音很重等表現(xiàn)，炎癥時間長，比較嚴(yán)重時會有發(fā)熱、嘔吐等癥狀出現(xiàn)。小兒副鼻竇炎還與其營養(yǎng)狀況有關(guān)，比如長期的偏食導(dǎo)致缺少維生素和微量元素，特別是缺鋅導(dǎo)致機(jī)體免疫力的下降，反復(fù)感冒使過敏性鼻炎反復(fù)發(fā)作，逐漸形成副鼻竇炎。在中醫(yī)上，副鼻竇炎屬于"鼻淵"，是外邪侵犯所致，多為實證，需要用祛邪的方法治療。