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主編序

安布魯瓦茲 巴雷，1510年左右出生于法國(guó)緬因拉瓦爾附近的布爾 埃爾森特。當(dāng)時(shí)，教會(huì)法律禁止醫(yī)生隨意傳授醫(yī)術(shù)，醫(yī)生僅歸教會(huì)所有。外科醫(yī)生通常由理發(fā)師兼任，最初巴雷被訓(xùn)練為一名外科理發(fā)師，至于誰(shuí)是他的老師，仍然是個(gè)謎。1533年，在巴黎的他收到了來(lái)自主宮醫(yī)院的邀約，請(qǐng)他擔(dān)任外科醫(yī)生。巴雷作為主宮醫(yī)院專用外科醫(yī)生的三四年為他積累了寶貴的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。在那之后，他成為一名醫(yī)生，跟隨部隊(duì)行醫(yī)，在和平的間隙在巴黎繼續(xù)行醫(yī)。1541年，巴雷成為了外科醫(yī)生中大師級(jí)的人物。

在巴雷所處的時(shí)代，歐洲的行軍隊(duì)伍并不配備醫(yī)療服務(wù)人員。大貴族有自己的私人醫(yī)師陪伴在身邊。普通的士兵或者自行治療，或者接受外科理發(fā)師或跟隨軍隊(duì)旅行的江湖醫(yī)生的治療。“當(dāng)巴雷剛加入部隊(duì)時(shí)，”英在西方，外科醫(yī)生最早是由理發(fā)師兼任的，是名副其實(shí)的“剃頭匠”，早期實(shí)際也只是治療一些淺表的癰、癤腫、包塊或淺表的刀傷、劍傷等，或者拔牙等，風(fēng)險(xiǎn)小，相對(duì)于內(nèi)科醫(yī)生來(lái)說(shuō)，理發(fā)外科師需要思考的問(wèn)題要少得多，能解決的病痛也簡(jiǎn)單得多，因此社會(huì)地位就低得多。

國(guó)病理學(xué)家佩吉特說(shuō)道，“他是作為上校蒙特加的隨行者，沒(méi)有任何的職務(wù)，也沒(méi)有被大家認(rèn)可，更別談薪水了。他的收入靠一些其他東西予以補(bǔ)償：一桶美酒，五十杜卡特，一匹馬，一顆鉆石，從有地位的人處得來(lái)的一克朗或半克朗錢(qián)幣，從國(guó)王處得來(lái)的三百克朗和永不讓他處于貧困的保障，一顆公爵夫人隨身配飾的鉆石，一個(gè)士兵贈(zèng)予他的一袋金子，以及其他‘非常珍貴的有價(jià)值的禮物’。”

在巴雷七十多歲的時(shí)候，巴黎醫(yī)藥科的主任曾對(duì)他進(jìn)行過(guò)抨擊，理由是他在為病人做了截肢手術(shù)之后，用繃帶止血而不是用燒灼法為其治愈傷口。巴雷在回應(yīng)這位主任時(shí)，講述了他做這個(gè)手術(shù)的成功經(jīng)驗(yàn)，還講述了

此處出版的《各地游記》。

這令人愉快的一卷文字，把16世紀(jì)外科手術(shù)和軍隊(duì)生活的畫(huà)面生動(dòng)地展現(xiàn)在讀者面前，并在不經(jīng)意間以其非凡的活力吸引著讀者。巴雷的個(gè)人成就在其言語(yǔ)表達(dá)中顯得謙遜而滿足：“我為病人包扎，上帝治愈他們。”

巴雷于1590年11月在巴黎去世。

查爾斯 艾略特

意大利都林游

1537年

為了給年輕的外科手術(shù)醫(yī)師更好的學(xué)習(xí)指導(dǎo)，在這里我將向我的讀者們展示我去過(guò)的城鎮(zhèn)和地方。也是在這些城鎮(zhèn)和地方，我找到了學(xué)習(xí)外科手術(shù)的方法。

首先我要說(shuō)的是，1536年，偉大的國(guó)王弗朗索瓦派遣了一支大型部隊(duì)到達(dá)都林，去收復(fù)被帝國(guó)皇帝b的中將馬奎斯 德 高斯特所占據(jù)的城鎮(zhèn)和城堡。蒙 康斯坦堡任大學(xué)士，蒙特加任步兵團(tuán)的上校，而我當(dāng)時(shí)是蒙

特加上校的外科醫(yī)生。

大部隊(duì)經(jīng)過(guò)蘇伊士的時(shí)候，我們發(fā)現(xiàn)它已經(jīng)被敵軍占領(lǐng)。敵軍在此修建了碉堡和戰(zhàn)壕。我們必須打敗并驅(qū)逐敵人。這場(chǎng)戰(zhàn)役，敵我雙方都傷亡慘重。不過(guò)，我方稍占優(yōu)勢(shì)，敵軍被迫撤出并退入被中尉讓 拉特部隊(duì)占

領(lǐng)的城堡中。中尉讓 拉特的部隊(duì)駐扎在一個(gè)小山坡上，從山坡上，他們可以直擊敵軍。在戰(zhàn)斗中，讓 拉特中尉的右腳踝被火繩槍擊中，他隨即弗朗索瓦一世(1515-1547)，一位傳奇式的國(guó)王，幾乎終其一生都在與哈布斯堡家族爭(zhēng)奪意大利。1547年，弗朗索瓦一世病死，其子亨利繼位。

當(dāng)時(shí)歐洲還處于帝國(guó)統(tǒng)治。帝國(guó)皇帝通過(guò)競(jìng)選產(chǎn)生。當(dāng)時(shí)的帝國(guó)皇帝是1519年上位的西班牙國(guó)王、哈布斯堡家族的查理。建立了包括帝國(guó)、西班牙、尼德蘭、意大利在內(nèi)的大帝國(guó)。法國(guó)國(guó)王弗朗索瓦不甘心在競(jìng)選中失敗，與帝國(guó)皇帝查理發(fā)生了多次戰(zhàn)爭(zhēng)。

我們混亂地入了城。路過(guò)許多死尸，也有些還沒(méi)死。我們聽(tīng)見(jiàn)他們?cè)谖覀兊鸟R蹄下不斷呻吟。他們的痛苦讓我感到難過(guò)。看到如此可悲的場(chǎng)景，我真后悔離開(kāi)巴黎。入了城之后，我走進(jìn)一個(gè)馬廄，想要拴住我和上校的馬。馬廄里面有七個(gè)士兵，四個(gè)已經(jīng)咽氣，還有三個(gè)虛弱地靠在墻上。他們沒(méi)有了在戰(zhàn)場(chǎng)上的神氣，他們不看不聽(tīng)也不說(shuō)話。這三個(gè)士兵被火焰灼燃的衣服仍在燃燒。

正當(dāng)我心存憐憫地看著他們時(shí)，一個(gè)老兵走了進(jìn)來(lái)，問(wèn)我是否可以治愈他們。我說(shuō)不能。這個(gè)老兵聽(tīng)后直接走過(guò)去切斷了他們的喉嚨。他的這一舉動(dòng)并不顯得殘忍，反而顯得溫柔而毫無(wú)惡意。看到如此殘忍的畫(huà)面，

我說(shuō)他是個(gè)惡人。他回答說(shuō)，他曾向上帝祈禱，如果他自身陷入了如此的境地，他希望有人能對(duì)他做他剛才所做的事情，讓他早一些脫離痛苦。

現(xiàn)在，回到我的故事上來(lái)。敵方如同我方所要求的那樣最終投降，保全了性命，手持白色手杖離開(kāi)了城。他們大多前往城堡，有大約二百名西班牙人在那里駐扎。蒙 康斯坦堡不會(huì)留下這些隱患，他希望我方人員繼

續(xù)前行掃清道路。

城堡坐落于一個(gè)小山丘上。這一有利地勢(shì)讓那些身在其中的人有了足夠的信心，他們堅(jiān)信我們不會(huì)用大炮去轟炸他們。我們要求他們投降，不然將會(huì)把他們砍成碎片。他們答復(fù)道，他們?nèi)缤?康斯坦堡是他國(guó)王忠

實(shí)的隨從般，他們也是他們帝國(guó)皇帝最的仆人。

于是，晚上我們的人在瑞士士兵和雇傭兵的幫助之下，架起了兩臺(tái)加農(nóng)炮。但是，當(dāng)夜運(yùn)氣不佳，當(dāng)加農(nóng)炮準(zhǔn)備就位時(shí)，一名炮手不小心向一個(gè)裝滿了火藥的袋子開(kāi)了火。他和其余十幾個(gè)士兵均被燒傷。這樣一來(lái)，

整個(gè)晚上，城堡里面的人不停地用火繩槍向他們看到加農(nóng)炮的地方開(kāi)火。我們的人死的死，傷的傷，損失慘重。

第二日，攻擊開(kāi)始，我們很快在他們的墻上制造了一個(gè)缺口。此時(shí)，他們才要求停戰(zhàn)談判，但為時(shí)已晚。沒(méi)多久，我們的法國(guó)步兵團(tuán)就突破了缺口，殺入城中，殺了個(gè)片甲不留。我們救出了一個(gè)年輕美麗的皮埃蒙特大區(qū)的女孩，獻(xiàn)給我們偉大的君主。敵方的上尉和少尉均被活捉。沒(méi)過(guò)多久，他們就被吊死在碉堡門(mén)口的草垛上，殺一儆百以示威嚴(yán)，提醒敵方士兵不要輕率狂妄地想要抗擊如此偉大的部隊(duì)。在交戰(zhàn)時(shí)，看到我方士兵勇猛地沖了進(jìn)來(lái)，躲在城堡之內(nèi)的士兵使出了渾身解數(shù)來(lái)保全自己。他們用矛、火繩槍和外科醫(yī)生從他們體內(nèi)取出來(lái)的石子扔向我們，我們的士兵也死傷不少。

在那時(shí)，我還是一個(gè)沒(méi)有見(jiàn)過(guò)世面的隨軍醫(yī)生。在此之前，我從沒(méi)有給別人包扎過(guò)槍傷。我確實(shí)讀過(guò)約翰 德 維格寫(xiě)的那本關(guān)于一般傷口的書(shū)。在第八章中，他指出，由槍炮武器造成的傷口由于沾上了火藥，所以

具有毒性。要治療這種傷口，他建議把燒得滾燙的老油，與糖漿混合，涂抹在傷口上，為傷口消毒。我知道這種方法會(huì)給病人帶來(lái)極大的痛苦。為了保障萬(wàn)無(wú)一失，在試用這種所說(shuō)的油之前，我咨詢了其他的外科醫(yī)生，關(guān)于首次包扎方面的問(wèn)題。他們的方法是，讓這種油沸騰，與支架和泄液線一同植入患處。這樣，我才鼓起勇氣開(kāi)始進(jìn)行首次包扎。然而，傷員太多，我的油很快就用完了。我被迫用另一種我自創(chuàng)的，由蛋黃、玫瑰油和松脂制成的消毒劑來(lái)代替它。

那個(gè)晚上，我無(wú)法安然入睡。我害怕因?yàn)槲覜](méi)有燒灼以消毒，會(huì)導(dǎo)致病人因?yàn)閭诟腥径劳觥Ｒ淮笤纾冶闫饋?lái)看望那些傷者。那些用了我自創(chuàng)的消毒劑的病人的狀態(tài)，大大出乎了我的預(yù)料。他們的傷口沒(méi)有顯示

出一點(diǎn)發(fā)炎或者腫脹的癥狀，而且藥劑還讓他們?cè)谝估锼煤馨卜€(wěn)。而那些用了滾燙的藥油的病患，反倒出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，他們感到疼痛難忍，傷口邊緣還有腫脹的跡象。病患的表現(xiàn)讓我下定決心再也不用燒灼的方法去給那些受到槍傷的可憐病患增加痛苦了。

在都林期間，我聽(tīng)說(shuō)當(dāng)?shù)赜袀€(gè)以治療槍傷而非常出名的外科醫(yī)生。在他的幫助下，我完善了我的消毒劑，還拿到了這位醫(yī)生專門(mén)用來(lái)包扎槍擊傷口的藥油。我虛心學(xué)習(xí)，并向他請(qǐng)教，兩年之后，他把處理傷口的藥油

的配方送給了我。這個(gè)藥方需要百合花油、剛出生的幼獸、蚯蚓和威尼斯松脂混合，進(jìn)行熬制。這種藥油非常有效。

這就是我怎么樣學(xué)會(huì)治療槍擊傷口的方法，這種方法并不是來(lái)源于書(shū)上。我所侍奉的主人馬歇爾 蒙特加仍任國(guó)王在皮埃蒙特大區(qū)的上校。他擁有十幾萬(wàn)兵士，駐扎在邊塞各城和城堡各處。這些人經(jīng)常發(fā)生沖突，用

劍甚至是火繩槍打斗。如果有四人受傷，我一般負(fù)責(zé)治療三個(gè)。如果需要截肢、環(huán)鋸或者治療骨折和脫臼，我一般全部都攬下。馬歇爾中校把都林各個(gè)地區(qū)的士兵的外科治療委托于我，所以我經(jīng)常輾轉(zhuǎn)于各地包扎傷員。不久，馬歇爾中校因?yàn)楦尾。凰偷搅嗣滋m的一位醫(yī)師那里治療。那位醫(yī)生非常有名，他有豐富的學(xué)識(shí)和出色的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。但盡管如此，中校最終還是死于肝病。

這位醫(yī)師有一段時(shí)間來(lái)到都林為馬歇爾治療，他也經(jīng)常被叫去拜訪傷員，所以他經(jīng)常看到我。我習(xí)慣于與他以及其他的外科醫(yī)生相互咨詢討論。而一旦我們下決定要做一些緊急的外科手術(shù)時(shí)，一定是我主刀。我可

以果斷而有技巧地保障手術(shù)的實(shí)施。就因?yàn)槿绱耍@位醫(yī)師對(duì)我在如此輕的年紀(jì)就對(duì)外科手術(shù)輕車(chē)熟路感到驚奇。有24小時(shí)，與馬歇爾交談的時(shí)候，他對(duì)馬歇爾說(shuō)：“你擁有一個(gè)年輕的外科醫(yī)生，但是他經(jīng)驗(yàn)豐富，知識(shí)淵博。好好對(duì)待他，因?yàn)樗麑槟惴?wù)并為你帶來(lái)榮耀。”但實(shí)際上，這個(gè)好人并不知道我曾在巴黎主宮醫(yī)院待過(guò)，治療過(guò)三年的病人。最終，馬歇爾因肝性泄去世。他死后，國(guó)王把我叫到了他的宮殿，他要求我和他同住，他將對(duì)我如同馬歇爾 蒙特加一般好，或者更甚。這是我無(wú)上的光榮，但是我不能夠這么做。因?yàn)槲沂チ酥劣H至愛(ài)的主子，我為他的離去感到無(wú)限的悲傷。所以，我回到了巴黎。