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一絲紅酒：嗅幻覺(jué)

一般來(lái)說(shuō)，想象氣味的能力不是眾人皆有，大多數(shù)人即使擅長(zhǎng)想象所見(jiàn)所聽(tīng)，也無(wú)法把氣味想象得生動(dòng)形象。這是一個(gè)不同尋常的禮物，正如戈登 C(Gordon C.)2011年寫(xiě)信給我說(shuō)：

聞那些看不見(jiàn)的東西似乎已經(jīng)是我生活的一部分，久遠(yuǎn)的我已經(jīng)記不清……比如，在對(duì)過(guò)世很久的祖母短短幾分鐘的回憶里，首先觸動(dòng)我的是她常用的脂粉味道。如果我給人寫(xiě)信談?wù)摱∠慊ɑ蚱渌厥獾拈_(kāi)花植物，我就能聞到它們的香氣。這并不是說(shuō)寫(xiě)下“玫瑰”這個(gè)詞就聞到味道，我必須把它和明確的事件聯(lián)系起來(lái)，或者賦予它什么意義。我一直認(rèn)為這種能力是與生俱來(lái)的，直到青春期的時(shí)候我才發(fā)現(xiàn)，并不是每個(gè)人都對(duì)它習(xí)以為常。現(xiàn)在，我視它為我特殊大腦的絕妙天賦。

相反，大多數(shù)人即使有很強(qiáng)的暗示也難把氣味傳給頭腦，而分辨一種氣味的真假更是難上加難。我的家族居住了60年的老屋，也是我生活的故居，在1990年賣(mài)給了英國(guó)精神治療醫(yī)師協(xié)會(huì)。1995年，我來(lái)此拜訪，走進(jìn)由我家餐廳改裝成的辦公室時(shí)，我立刻聞到了強(qiáng)烈的在安息日祈福時(shí)飲用的紅酒氣味，而它們過(guò)去一直被保存在餐桌旁的木柜里。難道是曾經(jīng)極度熟悉、熱愛(ài)的環(huán)境和近60年的記憶與聯(lián)想引起了我對(duì)氣味的想象？還是在重建和粉刷之后仍有一絲紅酒的氣味殘存，可以持久不散？我不能確定是否應(yīng)該把自己的這種感受算作敏銳的知覺(jué)、幻覺(jué)、記憶，還是它們的混合。

我父親年輕時(shí)有敏感的嗅覺(jué)，和所有同時(shí)代的其他醫(yī)生一樣，他依靠嗅覺(jué)診斷病人，一走進(jìn)患者的家就能洞察到糖尿病人的小便或肺膿腫的氣味。人到中年時(shí)，一連串的鼻竇感染削弱了他的嗅覺(jué)，他再也不能依靠鼻子作為診斷工具了。幸運(yùn)的是他并沒(méi)有丟失全部嗅覺(jué)。全世界大約有5％的人患有嗅覺(jué)缺失癥(anosmia)，而失嗅會(huì)引發(fā)很多問(wèn)題。患有嗅覺(jué)缺失癥的人聞不出氣體、煙霧或變質(zhì)的食物，由此讓他們產(chǎn)生社交焦慮，不知道他們自己身上是否帶著某種難聞的氣味；無(wú)法欣賞世界的誘人氣味，當(dāng)然也享受不到食物微妙的香味(對(duì)大多數(shù)的美食來(lái)說(shuō)，香味與口感同樣重要)。

我在《錯(cuò)把妻子當(dāng)帽子》一書(shū)中描述過(guò)一名嗅覺(jué)缺失的病人。他的頭部受傷導(dǎo)致他突然間丟失全部嗅覺(jué)。(長(zhǎng)長(zhǎng)的嗅束貫穿顱底，所以很容易折斷，因此即便是頭部輕度受傷也會(huì)造成嗅覺(jué)損失。)這個(gè)人從沒(méi)特別關(guān)注過(guò)嗅覺(jué)，但當(dāng)失去的時(shí)候，他發(fā)現(xiàn)生活索然無(wú)味：他思念人的氣味、書(shū)的氣味、城市的氣味和春天的氣味。他一遍遍期望丟失的感覺(jué)能回來(lái)。事實(shí)上，讓他驚喜和興奮的是，幾個(gè)月后他的嗅覺(jué)似乎真的恢復(fù)了，他聞到了早上的煮咖啡。他試探著重拾放棄了好幾個(gè)月的煙斗，點(diǎn)燃他喜歡的加了香煙絲的小雪茄。他激動(dòng)地回去復(fù)診，經(jīng)過(guò)認(rèn)真地檢查，神經(jīng)病科醫(yī)生告訴他沒(méi)有康復(fù)的跡象。很明顯，盡管他有了某種嗅覺(jué)的感受，但我寧愿相信是嗅覺(jué)喪失增強(qiáng)了他想象氣味的動(dòng)力，至少在那些裝滿了回憶和聯(lián)想的情景下他有如此感覺(jué)。也許，就像喪失視力的人提高了視覺(jué)想象力一樣。

對(duì)缺少正常的視覺(jué)、嗅覺(jué)或聲音錄入的人而言，感覺(jué)系統(tǒng)靈敏性的提高并不單純是件幸事，它同時(shí)也會(huì)誘發(fā)視覺(jué)、嗅覺(jué)或聲音的幻覺(jué)。讓我們沿用古老而恰當(dāng)?shù)男g(shù)語(yǔ)定義它們：幻視(phantopsia)、幻嗅(phantosmia)或幻聽(tīng)(phantacusis)。10%到20％視覺(jué)缺失的人患有邦納綜合征，與此相似，嗅覺(jué)缺失的人群也有類(lèi)似比例的幻嗅病人。有些幻嗅病例是鼻竇感染或頭部受傷所致，但大部分病因和偏頭痛、癲癇、帕金森病、創(chuàng)傷后精神緊張性障礙或其他病因相關(guān)。

如果邦納綜合征患者還遺存部分視覺(jué)，那他可能會(huì)有各種形式的知覺(jué)扭曲。同樣，那些丟失了大部分但不是全部嗅覺(jué)的人也有嗅覺(jué)失真的傾向，患者感受到的經(jīng)常是令人厭惡的氣味。這種情況被稱(chēng)為嗅覺(jué)倒錯(cuò)(parosmia)或嗅覺(jué)障礙(dysosmia)。

加拿大婦女瑪麗 B(Mary B.)接受全麻手術(shù)兩個(gè)月后出現(xiàn)嗅覺(jué)障礙。8年后，她寄給我一份詳盡記錄了她經(jīng)歷的題為“我大腦里的幻影”的資料，從中可以讀到：

它突如其來(lái)。1999年9月，我感覺(jué)好極了。夏天的時(shí)候我做了子宮切除，但很快就恢復(fù)了體力，充滿活力地重返普拉提和芭蕾舞的日常課程。4個(gè)月后，雖然，我依然精力充沛，卻被一種無(wú)形的失調(diào)糾纏，這種感覺(jué)無(wú)人知曉，我自己也毫無(wú)頭緒。

起初，改變是逐漸發(fā)生的。9月，西紅柿和橙子嘗起來(lái)有金屬和一點(diǎn)腐爛的味道，而奶酪吃起來(lái)像酸奶。我試著換了不同的品牌，但都不新鮮。10月，萵苣開(kāi)始帶有松油的氣味和味道；菠菜、蘋(píng)果、胡蘿卜和菜花也都帶有輕微的腐爛味。魚(yú)和肉，尤其是雞肉聞起來(lái)好像已經(jīng)壞了一周。我的同伴對(duì)這些臭味根本無(wú)從察覺(jué)。難道是我對(duì)食物過(guò)敏了？……

不久，飯館的排風(fēng)扇聞起來(lái)令人作嘔；面包吃起來(lái)帶有霉味；巧克力感覺(jué)像機(jī)油。煙熏三文魚(yú)是我能下咽的葷菜，我每周吃3次。到12月初我和朋友外出就餐時(shí)，我已經(jīng)開(kāi)始謹(jǐn)慎地點(diǎn)菜了。那一次，我吃得很盡興，的不足是礦泉水聞起來(lái)像漂白粉的味道，但其他人都在放心地飲用，我覺(jué)得一定是我的杯子沒(méi)有沖洗干凈。

在接下來(lái)的一周，我的嗅覺(jué)和味覺(jué)顯著地惡化。公路上交通的氣味極差，我不得不強(qiáng)迫自己外出，繞很遠(yuǎn)的路走步行街去練普拉提和芭蕾。紅酒的味道讓人反胃；每個(gè)人都帶有異味。伊恩的早餐咖啡氣味越來(lái)越差，在兩天之內(nèi)它變本加厲，無(wú)法忍受的惡臭一連數(shù)小時(shí)彌漫在整個(gè)房子里。他只好改在辦公室喝咖啡。瑪麗認(rèn)真地做著記錄，希望找到能夠解釋或至少和這種扭曲相關(guān)的詞條，但她一無(wú)所獲。她寫(xiě)道：“這簡(jiǎn)直是莫名其妙，為什么檸檬不變味但橙子會(huì)變味？為什么大蒜不變味而洋蔥變味？”

全部的嗅覺(jué)喪失不會(huì)導(dǎo)致對(duì)嗅覺(jué)的夸大或扭曲，只能是各種各樣的幻嗅。它們有時(shí)難以定義和描述。希瑟 A(Heather A.)就曾指出了這一點(diǎn)：

幻覺(jué)一般不能用一個(gè)表示嗅覺(jué)的詞描述出來(lái)。(只有一次是個(gè)例外，我?guī)缀跽砺劦叫≤钕闩莶说奈兜馈?我可以把它們作為其他氣味的混合體加以形容：比如金屬Y的滾珠除臭劑、濃重的甜辣蛋糕、在垃圾堆里放了3天的被熔化的塑料。我以這種方式自?shī)首詷?lè)，充滿創(chuàng)意地給它們命名或藝術(shù)化地描述它們。開(kāi)始，我分階段進(jìn)行，每次找到一個(gè)，這樣持續(xù)幾周，每天重復(fù)多次。這樣幾個(gè)月之后，我就有了多種氣味的集合。現(xiàn)在，我可以在24小時(shí)之內(nèi)引用多種氣味。有時(shí)候，新氣味突然躥出來(lái)，我都沒(méi)機(jī)會(huì)再聞一次。我對(duì)它們的感受千差萬(wàn)別，時(shí)而它們帶著強(qiáng)烈的氣味而來(lái)，好像有東西直接撲到鼻子下，然后快速消散；時(shí)而又清淡微妙，不被察覺(jué)地緩慢消失。

有些人受環(huán)境或暗示的影響幻覺(jué)出特殊的氣味。勞拉 H(Laura H.)在接受開(kāi)顱手術(shù)后喪失了大部分嗅覺(jué)，她曾寫(xiě)信告訴我說(shuō)，她偶爾受到短暫逼真的味覺(jué)沖擊，雖然和她記憶里健康時(shí)的感覺(jué)不能吻合。有時(shí)候它們根本不在：

那一晚我家的廚房正在裝修，突然斷電了。我丈夫確信一切安全，但我還是很擔(dān)心會(huì)引發(fā)電路火災(zāi)……半夜醒來(lái)，我感覺(jué)到了電線燃燒的氣味，不得不起身到廚房查看……我檢查了廚房的每個(gè)角落，包括走廊和櫥柜，卻沒(méi)有任何著火的跡象……于是我開(kāi)始認(rèn)為那個(gè)氣味來(lái)自墻后面或者我看不到的地方。

她叫醒丈夫，可他什么也聞不到，但她仍然強(qiáng)烈地感受到煙的味道。她說(shuō)：“我被自己固執(zhí)地聞到不存在的東西驚呆了。”

另有些人可能自始至終地飽受一種仿佛集合了全世界所有作嘔味道的混合氣味的折磨。在邦妮 布洛杰特(Bonnie Blodgett)《記憶中的氣味》(Remembering Smell)一書(shū)中，敘述了鼻竇感染和使用強(qiáng)效鼻噴霧劑使她陷入嗅幻覺(jué)世界的過(guò)程。她及時(shí)次發(fā)覺(jué)一種“怪異”的味道時(shí)正駕車(chē)行駛在州際公路上。在加油站，她檢查了自己的鞋，然而干凈無(wú)味；接著她想可能是車(chē)內(nèi)空調(diào)風(fēng)扇出了問(wèn)題；也許有只死鳥(niǎo)？那種氣味一直糾纏著她，或濃或淡，卻從不消散。她冥思苦想了十多個(gè)外部原因之后，終于被迫承認(rèn)氣味在她的大腦里——它是神經(jīng)的感覺(jué)而非精神的。她形容那個(gè)氣味像“糞便、嘔吐物、烤焦的肉和臭雞蛋，還有煙、化合物、小便和霉味。我的大腦超越了它本身。”［醫(yī)學(xué)上將令人作嘔的氣味的幻覺(jué)稱(chēng)作“惡臭”(cacosmia)］

人類(lèi)可以覺(jué)察和確定大約10 000種不同的氣味，而可能有的氣味數(shù)目遠(yuǎn)不止于此。鼻黏膜上有500多個(gè)不同的氣味受體，激活這些受體(或者它們的腦表現(xiàn))的方式可以有上萬(wàn)億之多。有些在嗅覺(jué)倒錯(cuò)或幻嗅中感受到的氣味很難被形容出來(lái)，因?yàn)樗鼈冇袆e于真實(shí)世界中所有被感知的氣味，沒(méi)有記憶和聯(lián)想可循。前所未有的、新鮮的體驗(yàn)可以作為幻覺(jué)的特征，因?yàn)橛袝r(shí)從現(xiàn)實(shí)的約束中解脫出來(lái)的大腦能夠喚醒全部收羅在腦海中的聲音、圖像或氣味，并讓它們以復(fù)雜和不可思議的組合亮相。

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