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PART 1 基礎篇 父母必須知道的34個視力知識1 視線模糊，看東西很吃力，孩子近視了？答： 錯。視力模糊最常見的原因除了近視，還有很多原因，包括斜視、弱視、炎癥，以及各種眼病引起的后遺癥等。近視、遠視及散光都是常見的眼睛屈光異常，都會產生視力模糊的現象，需要了解它們的定義并加以區分。近視，顧名思義就是近的東西看得清楚，但是遠的東西看得模模糊糊。事實上，絕大部分的近視都是因為眼軸拉長所導致，遠方的光線經過眼角膜及水晶體折射后，只聚焦在視網膜的前面，導致所看的物體影像模糊不清楚，要靠近物體，讓光線可以聚焦在視網膜上才看得清楚，這就是近視。絕大部分人的近視都是因為眼軸拉長所致，只有相當少部分的人是因為角膜與水晶體不協調。兒童一旦近視，度數就會持續增加，近視的眼軸像吹氣球般越吹越長，到成年才會停止。眼軸越拉長，眼睛的組織就會越薄越脆弱，容易產生很多近視并發癥。

2如何知道小孩的視力如何？答： 使用視力表。孩子到了3歲后就會辨別視力表的缺口，俗稱“比視力”，正常視力的小孩可以比到1.0。一般而言，孩童到了3歲后就會辨別視力表的缺口，父母只要稍微教導一下，正常視力的小孩可以比到1.0。兒童健康手冊列有視力檢測的項目，3歲以后就要做視力檢查。如果視力有問題，3至6歲是治療弱視的黃金期，萬一父母忽略而未及時發現幼兒有先天性弱視，等視神經發育一旦完成，視力要再恢復正常就很困難了。目前的視力表通用的有E字表和C字表，非英語系的國家常用的是C字表。如何教導3歲幼兒比視力呢？有個簡單的方法，先用麥克筆沿著飯碗的邊緣畫一個大大的C字，然后在這個大C里面畫一只小螞蟻或小烏龜，問小朋友螞蟻或烏龜要從哪里爬出來？這樣子玩一會兒后，再換一個方向問孩子，然后慢慢把C字牌拿遠一點兒，逐漸拉遠距離，用玩游戲的方式練習，小朋友很快就會比缺口了。

3近視只是看東西不清楚，沒有大關系？答：錯。近視可能導致失明，不能掉以輕心。事實是，失明人口中，高度近視已經高居失明的第二大原因；日本及中國大陸在這一兩年的研究結果顯示，高度近視的視網膜黃斑退化也已經是老年人失明的第二大原因。甚至在日本，年輕成年人單眼失明的及時大原因，就是高度近視造成的，所以近視當然可怕。你一定會好奇，造成失明的及時大原因究竟是什么？答案是白內障。目前白內障是可以治療的，只要摘除白內障，置換人工水晶體，大部分人的視力都會得以恢復。但近視的可怕之處也在于此：高度近視引起視網膜黃斑退化所導致的失明，就算是再高明的眼科醫師也愛莫能助。遺憾的是，為人父母老對孩童的近視一向掉以輕心，這不僅使得近視兒童越來越多，也讓孩童近視的惡化程度越來越快。 “預防勝于治療”，對近視來說，預防與防止度數惡化都是相當重要的課題。

4我的視力很好，我的小孩不會得近視？答： 錯。近年在臺灣形成近視的主因是環境因素，少部分才是遺傳。事實上，近視雖然和遺傳有關，但是也取決于后天的用眼及生活習慣。我們父祖輩的那個年代，近視人口很少，在那時近視的人大都是因為家族遺傳，所以早期的眼科醫學認為近視的主要原因是遺傳。但近年來，外在環境的改變，大家居住的環境越來越狹窄，戶外活動越來越少，升學壓力大，再加上電視、電腦、手機等近距離的用眼活動增加，以環境為主因所造成的近視人口越來越多，使得本來老一代近視率還不算太高，在這二三十年之間，卻迅速增長。所以，目前形成近視的原因主要還是環境因素，而較少部分是因為遺傳。20世紀70年代，有學者把猴子關在一個小房間里，讓它不能到戶外活動，只能看近不能看遠，幾個月后，猴子的眼睛就被誘發成近視。所以，如果能讓成長中的孩童白天可以常常到戶外看較遠較寬闊的地方，而不是窩在公寓住家，目光短淺地長時間近距離看書、打電腦或看電視，或許我們孩童的近視比率會減少很多。