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及時(shí)部分抑郁癥常識(shí)

一、抑郁與抑郁癥

有一次，有人問(wèn)我："你抑郁的時(shí)候到底是什么感覺(jué)？"我一時(shí)語(yǔ)塞，不知該如何回答，因?yàn)檫@種感受很難用幾句話做一個(gè)直觀的表達(dá)。在我搜腸刮肚尋找貼切的語(yǔ)句時(shí)，腦海中突然浮現(xiàn)出一個(gè)畫面：電影《潛水鐘和蝴蝶》中那個(gè)多次出現(xiàn)的鏡頭，那就是我患抑郁癥時(shí)的感受。

抑郁時(shí)，我覺(jué)得自己就好像套上了厚厚的老式潛水服，被沉入深海。周遭只有無(wú)邊的黑暗和死一樣的寂靜。

我感到恐懼，想大聲呼救，卻突然意識(shí)到這里沒(méi)有人，只有我；我想奮力掙扎，但冰冷刺骨的海水讓我的身體變得遲鈍和僵硬，來(lái)自深海的壓力讓我動(dòng)一動(dòng)手指頭都覺(jué)得困難。我只能在漫長(zhǎng)的等待中祈禱奇跡的發(fā)生。輕微的搖晃讓我睜開(kāi)眼睛，但隨之發(fā)現(xiàn)那不過(guò)是暗流的涌動(dòng)，我依然被禁錮在海底。

我感到徹底絕望。

時(shí)間變得很慢，每一刻都只是重復(fù)著上一秒，我不知道什么時(shí)候、還有沒(méi)有可能浮出海面。如果一輩子都是這樣，活著只是受罪，還不如把氧氣關(guān)掉，結(jié)束這種煎熬。漸漸地，我不再期待重見(jiàn)天日，只是不斷尋找和制造各種機(jī)會(huì)關(guān)掉氧氣，我所有的努力都不是為了重返人間，而是如何讓自己葬身海底……

我們對(duì)抑郁這個(gè)詞并不陌生，我們可以找到很多詞匯來(lái)描述抑郁：難受、痛苦、壓抑、郁悶、憂郁、悲哀、沮喪、消沉、悶悶不樂(lè)、委靡不振、無(wú)精打采……但真正處于抑郁狀態(tài)下的人，又很難用語(yǔ)言詳細(xì)地表達(dá)內(nèi)心的真實(shí)感受；沒(méi)有過(guò)抑郁經(jīng)歷的人，也很難憑空想象和領(lǐng)會(huì)一個(gè)記憶中不存在的感覺(jué)。

下面，我會(huì)一邊勾勒抑郁的模樣，一邊用橡皮擦去那些常見(jiàn)的錯(cuò)誤印象，希望能夠盡量還原抑郁的本來(lái)面目。

抑郁情緒≠抑郁癥

常常有人問(wèn)我："你現(xiàn)在還抑郁嗎？"

這個(gè)問(wèn)題可能是問(wèn)我抑郁癥康復(fù)之后是否還出現(xiàn)過(guò)抑郁狀態(tài)或感受到抑郁情緒，也可能是問(wèn)我的抑郁癥好了沒(méi)有，還可能是想問(wèn)我現(xiàn)在的心情如何。在這個(gè)問(wèn)題當(dāng)中、在我們的口語(yǔ)當(dāng)中，包括在這本書當(dāng)中，抑郁既可能是指"抑郁情緒"、"抑郁狀態(tài)"，也可能是指的"抑郁癥"，但我們不能因此就把抑郁情緒和抑郁癥畫上等號(hào)。

抑郁是一種比較低落的情緒狀態(tài)，與快樂(lè)、喜悅、憤怒、悲哀、恐懼、焦慮等其他情緒一樣，是一種很常見(jiàn)的情緒。就像碰到喜事會(huì)高興、遇到難事會(huì)發(fā)愁一樣，當(dāng)我們遇到不愉快的事情，感到悶悶不樂(lè)，心情壓抑、沮喪，就可能會(huì)體驗(yàn)到抑郁。盡管我們都不喜歡這種感覺(jué)，但這種情緒反應(yīng)也是一種正常而自然的心理現(xiàn)象。意義上的心理健康是不存在的，每個(gè)人都可能會(huì)有心理沖突、情緒困擾產(chǎn)生的時(shí)候，但不意味著就要吃藥治療。

心緒起伏、情緒波動(dòng)猶如潮水有漲有落，都是正常而自然的規(guī)律，產(chǎn)生何種情緒，不代表就得了何種病。

我們看驚悚片、聽(tīng)鬼故事的時(shí)候，心里覺(jué)得怕怕的，尤其是女人和小孩子，會(huì)嚇得蒙上眼睛不敢看、捂上耳朵不敢聽(tīng)，我們可以說(shuō)誰(shuí)膽子小，但不能因?yàn)檎l(shuí)害怕就說(shuō)誰(shuí)患有恐懼癥。孩子逃學(xué)、家人生病、老板拖欠工資、朋友欠債不還，誰(shuí)碰上這些事都會(huì)感到焦頭爛額，是人都會(huì)著急，但也不能因?yàn)檎l(shuí)著急就說(shuō)誰(shuí)患有焦慮癥。同樣地，我們很可能在某段時(shí)間感覺(jué)心情不好、狀態(tài)不佳，覺(jué)得壓抑、沮喪，吃不下、睡不著，提不起精神做事，但感受到抑郁情緒或處于抑郁狀態(tài)下并不等于患上了抑郁癥。

抑郁情緒與抑郁癥不能混為一談，前者是正常自然的情緒反應(yīng)，后者則是一種心境障礙。就像我們跑步時(shí)的心跳加快和心臟病病人的心動(dòng)過(guò)速是不同的，雖然都是心怦怦跳得很快，但前者是正常的生理性心動(dòng)過(guò)速，后者是病理性心動(dòng)過(guò)速。100個(gè)人跑步之后測(cè)心跳都會(huì)有不同程度的變化，但不能因此就判斷這l00個(gè)人都有心臟病；我們每個(gè)人都有可能體驗(yàn)過(guò)抑郁情緒，但不是每個(gè)人都患過(guò)抑郁癥。

就像我們做完運(yùn)動(dòng)之后心跳會(huì)逐漸減慢，正常的情緒變化是一過(guò)式的，有自然緩解消退的時(shí)候，也可以通過(guò)自我調(diào)節(jié)來(lái)改善；雖然不良情緒會(huì)帶給我們不好的感覺(jué)，但總體上并不會(huì)威脅到我們的人身安全和日常生活。心境障礙則很難僅僅通過(guò)自身調(diào)節(jié)和親友幫助來(lái)改善，并且會(huì)對(duì)自身、他人、社會(huì)造成損失和危害。

我們學(xué)游泳的時(shí)候，很可能嗆過(guò)水，被水嗆的感覺(jué)當(dāng)然不舒服，也沒(méi)人喜歡喝游泳池里的水，但僅僅是嗆兩口水并無(wú)大礙，還不至于要送到醫(yī)務(wù)室急救，我們也不會(huì)因?yàn)閱苓^(guò)幾口水就影響生活質(zhì)量。如果是溺水了，咕咚咕咚地灌個(gè)不停直往下沉，這時(shí)候就不是不舒服的問(wèn)題，而是有生命危險(xiǎn)，這時(shí)候如果沒(méi)有救生員或其他人營(yíng)救則很麻煩。

抑郁情緒就好像嗆水，抑郁癥則好像溺水。抑郁情緒是正常自然的情緒反應(yīng)，并不需要進(jìn)行醫(yī)治；而抑郁癥則需要接受專業(yè)治療，并且早治早好，不宜延誤。

如果說(shuō)抑郁的心情就像下雨天，陰沉沉的，我們都經(jīng)歷過(guò)雨天甚至雨季。下雨是讓人挺惆倀、壓抑的，但總會(huì)過(guò)去，雨后天晴，那時(shí)的太陽(yáng)最讓人歡喜。同樣地，要天天大太陽(yáng)，您又會(huì)盼著下雨了。我們的心情就像天氣一樣總在變化，刮風(fēng)下雨、打雷閃電都有其產(chǎn)生的必然原因，也都有其必要性和重要性。

而抑郁癥呢，是這雨下得太大、太久，一下就不停了。連續(xù)地、長(zhǎng)時(shí)間地、24小時(shí)不問(wèn)斷地持續(xù)下雨，這誰(shuí)受得了啊。河水漲了、莊稼淹了，眼看就要決堤了，還在下個(gè)沒(méi)完。這時(shí)候的雨水可就不是滋潤(rùn)萬(wàn)物而是禍害百姓了；這時(shí)候的雨水別說(shuō)浪漫啊、情調(diào)啊，真正能讓人愁死、急死；這時(shí)候的雨水所帶來(lái)的麻煩，可就不只是出門打把傘這么簡(jiǎn)單的了。

如果說(shuō)抑郁是雨，正常的抑郁情緒就像下雨天，抑郁癥則是雨水災(zāi)害。我們總不能因?yàn)橐粓?chǎng)午后的太陽(yáng)雨就說(shuō)現(xiàn)在是雨季，更不能因?yàn)榻裉炝芰艘粓?chǎng)雨就說(shuō)自己在經(jīng)歷一場(chǎng)自然災(zāi)害吧？所以呢，如果您感受到抑郁情緒，不必害怕，這不過(guò)是心里頭下雨了，不管它是悶悶不樂(lè)的毛毛雨，還是悲痛欲絕的暴風(fēng)雨，也總有天晴的時(shí)候。但如果您這雨沒(méi)完沒(méi)了地下個(gè)不停，則要引起注意了。

心境障礙

抑郁癥是一種心境障礙，以心境低落為主要臨床特征。

心境障礙又稱情感性精神障礙，是以明顯而持久的心境高漲或心境低落為主的一組精神障礙，并有相應(yīng)的思維和行為改變。以心境高漲為主的稱之為"躁狂發(fā)作"，以心境低落為主的稱之為"抑郁發(fā)作"，心境高漲和心境低落交替混合發(fā)作的稱之為"雙相障礙"，持續(xù)存在心境障礙但不足以達(dá)到躁狂或抑郁的嚴(yán)重程度的稱之為"持續(xù)性心境障礙"。

抑郁癥是一種以心境低落為主的心境障礙，產(chǎn)生抑郁情緒不等于患有抑郁癥。出現(xiàn)抑郁的情緒反應(yīng)和處于抑郁的心境狀態(tài)下，這兩者是有區(qū)別的。

情緒是我們對(duì)客觀事物所持的態(tài)度體驗(yàn)。我們對(duì)外界事物都有自己的看法和評(píng)價(jià)，不同的情感會(huì)產(chǎn)生不同的情緒反應(yīng)，我們每天都在體驗(yàn)著不同的情緒感受，產(chǎn)生各種情緒變化。

心境是情緒的一種特定狀態(tài)，是一種微弱、持久而又具有彌漫性的情緒體驗(yàn)狀態(tài)，不是對(duì)某一事件的特定體驗(yàn)，而是以同樣的態(tài)度對(duì)待所有的事件，讓所遇到的各種事件都具有當(dāng)時(shí)心境的性質(zhì)。

舉個(gè)例子：我和我媽媽外出，在街邊見(jiàn)到一只小貓，我很喜歡小動(dòng)物，覺(jué)得小貓很可愛(ài)，笑嘻嘻地湊過(guò)去逗它。我此時(shí)的心情是愉快、喜悅、興奮的。而我媽媽怕小動(dòng)物，她此時(shí)的情緒是恐懼、厭惡、緊張。媽媽皺著眉頭拉著我趕緊走，警告我別招貓逗狗的，萬(wàn)一被抓了被咬了就麻煩了。我被媽媽拖走還挨了訓(xùn)，從剛開(kāi)始見(jiàn)到小貓的開(kāi)心變得不開(kāi)心了，撅著嘴覺(jué)得媽媽大驚小怪的，耷拉著腦袋鬧情緒。這時(shí)候，我的肩膀被人拍了一下，扭頭一看，是好久不見(jiàn)的老朋友，喜出望外，我又高興地蹦起來(lái)，激動(dòng)地?fù)肀Ｎ覇?wèn)老朋友最近可好，她嘆了口氣，表情凝重地告訴我一個(gè)不幸的消息。我聽(tīng)到這個(gè)消息，心情也變得沉重起來(lái)，跟著嘆口氣，然后寬慰她想開(kāi)點(diǎn)。

在這幾分鐘的時(shí)間里，我出現(xiàn)了愉快、喜悅、興奮、沮喪、委屈、生氣、激動(dòng)、悲哀、傷感等等各種情緒感受。就像我們看一部電影，可能一會(huì)兒哭一會(huì)兒笑，體會(huì)到各種情緒，心情隨著劇情跌宕起伏，發(fā)生變化。

如果上述這個(gè)場(chǎng)景是發(fā)生在我患有抑郁癥的時(shí)候，我正處于抑郁心境當(dāng)中，情況又有不同了：我見(jiàn)到小貓不會(huì)覺(jué)得開(kāi)心，也不會(huì)去逗它，雖然我過(guò)去還養(yǎng)過(guò)貓，非常喜歡小動(dòng)物。患上抑郁癥之前，我看到小貓的圖片都覺(jué)得好可愛(ài)好開(kāi)心，而抑郁心境下，即使是曾經(jīng)讓我欣喜若狂的事物也不會(huì)讓我的情緒有所改變。我的視線沒(méi)有在小貓身上停留，就好像它和電線桿子、垃圾桶一樣都不過(guò)是街邊的背景，我熟視無(wú)睹地從小貓身邊走過(guò)，仍舊是面無(wú)表情。……