第三章 社區(qū)兒童哮喘的防治適宜技術(shù)
及時(shí)節(jié) 兒童哮喘的非藥物治療
一、識(shí)別危險(xiǎn)因素，減少暴露
哮喘是一種慢性呼吸道疾病，臨床癥狀的出現(xiàn)是患兒過敏體質(zhì)和環(huán)境因素相互作用的結(jié)果，雖然藥物干預(yù)對(duì)控制哮喘癥狀和改善患兒生活質(zhì)量非常有效，但是仍然需要盡可能采取各種措施減少或避免暴露于危險(xiǎn)因素，以阻止哮喘進(jìn)展及惡化。哮喘惡化可能是由多種危險(xiǎn)因素所致，有時(shí)這些因素也被稱為哮喘誘因，包括變應(yīng)原、病毒感染、污染物等。減少或避免暴露在危險(xiǎn)因素，采取適當(dāng)?shù)沫h(huán)境控制措施，改變不良的生活習(xí)慣，有助于達(dá)到哮喘或良好控制的目標(biāo)。
哮喘的危險(xiǎn)因素是誘發(fā)哮喘患兒產(chǎn)生反應(yīng)的環(huán)境成分或狀況，可簡(jiǎn)單分為：過敏性因素和非過敏性因素。
(一)尋找哮喘患兒的危險(xiǎn)因素
1.病史
仔細(xì)詢問患兒病史對(duì)疾病的診斷非常重要。通過病史詢問，可以了解引起患兒喘息發(fā)作的危險(xiǎn)因素。一個(gè)的病史包括出現(xiàn)哮喘癥狀的頻率和嚴(yán)重程度、特異性的遺傳史、環(huán)境因素(居住條件、上學(xué)和休閑時(shí)的環(huán)境)、接觸寵物和花草及煙霧等、接觸過敏原和環(huán)境因素(包括季節(jié)和晝夜變化)之間的關(guān)系。患兒及家長(zhǎng)可通過記錄哮喘日記或填寫標(biāo)準(zhǔn)化的調(diào)查問卷了解上
述病史，調(diào)查結(jié)果應(yīng)該詳細(xì)而地記錄下來，供醫(yī)務(wù)人員進(jìn)一步分析。
2.環(huán)境問卷
雖然找出哮喘危險(xiǎn)因素可能需要不少時(shí)間和努力，但應(yīng)該讓患兒家長(zhǎng)明白，畢竟哮喘患兒每天在家里待的時(shí)間最多。家長(zhǎng)也可以自己通過填寫相關(guān)的調(diào)查表格初步了解其所居住的家居環(huán)境是否存在誘發(fā)哮喘的危險(xiǎn)因素，并與醫(yī)生一起分析誘發(fā)哮喘的可能原因。當(dāng)你明白哪些因素會(huì)誘發(fā)哮喘時(shí)，你可以從誘發(fā)因素著手，從你自己家開始，整理哮喘患兒的家居環(huán)境，從而減少或控
制哮喘誘發(fā)因素。
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