本書是兒童醫院外科的醫生們平時工作中臨床思維的過程描述和自我展現,它不是教科書的說教,不是一般參考書的照搬,而是知識和經驗的展示。
書中的病例全部來源于臨床真實病例,包括典型的和不典型的、復雜的和簡單的、治療成功的和治療失敗的,但是,主要以小兒外科常見疾病為主,展現了作者從接診患兒、到收住院、到患兒出院的全部診療過程的診療思路,旨在啟發和引導讀者建立起科學縝密的臨床思維。
李仲智(1946—),男,主任醫師,教授,博士生導師。任中華醫學會小兒外科分會主任委員、中華醫學會小兒外科分會胸心學組組長、《中華小兒外科雜志》副主編、《臨床小兒外科雜志》副主編等職。主要研究方向:小兒心臟外科,特別是新生兒及嬰幼兒復雜先天性心臟病早期外科
及時章 普外科和急癥科
病例1 腹痛2天,伴嘔吐發燒
病例2 腹股溝可復性包塊2個月
病例3 左小腿紅腫伴發熱2天
病例4 頸部包塊10余天
病例5 陣發性哭鬧、嘔吐28小時
病例6 腹痛伴嘔吐7天,發熱5天
病例7 肛周紅腫l周,破潰流膿1天
病例8 間斷血便6個月
病例9 發現腹部包塊半年余
病例10 反復上腹部疼痛4個月,加重12小時
病例11 腹痛、嘔吐、發熱16小時
病例12 頸前包塊6個月
病例13 頸前瘺管,反復感染1年余
病例14 反復出現血便1年余
病例15 間斷腹痛、便血10個月
病例16 間斷腹痛伴嘔吐1個月,加重1周
病例17 發熱、腹痛16小時
病例18 臍部糞性分泌物5年余
病例19 腹脹漸加重8個月
病例20 腹痛3天
病例21 間歇性吐血伴柏油樣便1年
病例22 墜樓后昏迷1小時
病例23 間斷腹痛伴發熱、皮膚黃染4年
病例24 熱水燙傷10小時
第二章 骨科
病例25 摔傷后右上臂腫痛2小時
病例26 摔傷后右小腿腫痛4小時
病例27 牽拉后左上肢活動受限2小時
病例28 腿不直1個月
病例29 左膝關節腫痛1月余
病例30 跑步姿勢異常
病例31 發現右膝關節后方有一包塊3個月
病例32 頭右偏,右頸部異常包塊或條素1年
病例33 左手拇指屈曲、伸直活動受限2個月
病例34 左下肢跛行4個月
病例35 生后雙側足畸形
病例36 3歲會走路且5歲仍步態不穩
病例37 骨腫瘤合并右前臂畸形3年
病例38 左下肢避痛性跛行6個月
病例39 生后小腿彎曲變形
病例40 發現后背不直(駝背)1年
第三章 泌尿外科
病例41 排尿疼痛2天
病例42 發現右側陰囊內腫塊6個月
病例43 陰莖小,排尿時包皮鼓包2年
病例44 發現右側陰囊空虛,捫不到睪丸1年余
病例45 左側陰囊脹大半年
病例46 左下腹部陣發性疼痛伴肉眼血尿1年
病例47 發現左腹部包塊18個月
病例48 尿道外口位置異常2年
病例49 反復泌尿系感染6個月
病例50 排尿時哭鬧,尿不成線,反復發熱5個月
病例51 排尿困難伴反復發熱2年
病例52 發現排尿時陰莖根部腫脹,尿線細2年半
病例53 間斷發熱伴尿頻尿急5個月
病例54 正常分次排尿,排尿間滴尿2年
病例55 發現左上腹部包塊10天
病例56 左側陰囊無痛性包塊6個月
病例57 左側陰囊無痛性包塊3個月
病例58 排尿困難2個月
病例59 不自主漏尿5年余
病例60 腰骶部脊髓脊膜膨出修補術后尿失禁2年
病例61 骨盆外傷后排尿困難9個小時
病例62 左腰部外傷后脹痛2周
病例63 生后膀胱暴露,不能控制排尿
第四章 心胸外科
病例64 發現胸前區凹陷8年余
病例65 出生后呼吸急促伴嘔吐6小時
病例66 偶然發現左側膈膨升1個月
病例67 反復發熱咳嗽1年余
病例68 咳嗽、胸痛1周,胸部x線檢查時發現胸腔頂部占位
病例69 發熱胸痛1周,呼吸困難2天
病例70 發現心臟雜音半年
病例71 發現心臟雜音1個月
病例72 發現心臟雜音10個月
病例73 生后發現心臟雜音
病例74 生后口唇肢端發紺1周
第五章 新生兒外科
病例75 嘔吐拒食46小時
病例76 臍周紅腫,有異常分泌物20天
病例77 腹脹3天
病例78 頻繁嘔吐3天
病例79 嘔吐3天,嘔吐物含綠色樣物
病例80 頻繁噴射樣嘔吐3周
病例81 發熱、骶尾紅腫5天
病例82 嘔吐2天
病例83 喂奶后出現嗆咳伴嘔吐白色泡沫樣物2天
病例84 間斷便秘20天,腹瀉3天
病例85 腹腔內臟器脫出于體腔外
病例86 生后黃疸進行性加重
第六章 神經外科
病例87 背部腫物自生后至今6個月
病例88 車撞傷17小時
病例89 發現患兒頭圍增大,發育遲緩半年余
病例90 多飲多尿8個月
病例91 間斷頭痛2個月
病例92 墜落傷6小時
病例93 大小便失禁5個月,跛行2個月
病例94 胸背痛2個月,下肢無力2周,伴尿失禁1周
第七章 腫瘤外科
病例95 間斷性腹部、左下肢疼痛6個月,伴低熱1個月
病例96 生后頸部囊性包塊,迅速增大伴喘憋2天
病例97 洗澡時發現腹部包塊5天
病例98 反復腹痛1個月,加重半個月
病例99 排尿排便困難2周
附:病例診斷結果
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