本書分42章,以圖文并茂的形式,介紹了小兒神經外科疾病(包括先天畸形、顱腦外傷、腦腫瘤、腦血管病、脊髓疾病、感染性疾病、癲癇等)的外科治療,并重點地以圖解形式詳介手術步驟。相信本書對推動和促進我國小兒神經外科學的進步和發展有一定的幫助。
小兒神經外科學是兒童(14歲以下)中樞神經系統疾病的外科治療學,主要包括先天畸形、顱腦外傷、腦腫瘤、腦血管疾病、脊髓疾病、感染性疾病、癲癇等與神經系統有關的疾病的外科治療。本書以圖文并茂的形式,介紹了小兒神經外科疾病(包括先天畸形、顱腦外傷、腦腫瘤、腦血管病、脊髓疾病、感染性疾病、癲癇等)的外科治療,并重點地以圖解形式詳介手術步驟。
步星耀,任職于河南省人民醫院神經外科,醫學博士、神經外科博士后、教授、主任醫師、碩士研究生導師、河南省杰出青年科學基金獲得者、河南省跨世紀學科帶頭人、河南省青年科技專家,獲河南省留學回國先進個人和留學回國人員成就獎、國家"百千萬人才工程"人選,兼任《
及時章 總論
及時節 概說
第二節 小兒神經系統的解剖生理特點
第三節 小兒手術時機的選擇與術前準備
第四節 麻醉、體位及術中管理
第五節 手術后處理
第二章 小兒神經外科的一般診治手術
及時節 腰椎穿刺和腦脊液檢查
第二節 腦室穿刺和引流術
第三節 小腦延髓池穿刺術
第四節 腦活檢
第五節 腦血管造影術
第三章 神經外科手術的基本技術和方法
及時節 止血的基本技術和方法
第二節 開顱術
第三節 椎板切開術
第四章 頭皮損傷的修復
第五章 顱骨凹陷骨折整復術
第六章 顱骨生長性骨折整復術
第七章 顱骨缺損成形術
第八章 顱內血腫清除術
及時節 硬腦膜外血腫清除術
第二節 硬腦膜下血腫清除術
第三節 腦內血腫清除術
第四節 新生兒期后顱凹血腫清除
第九章 狹顱癥矢狀縫再造術
第十章 狹顱癥額縫再造術
第十一章 狹顱癥冠狀縫再造術
第十二章 狹顱癥多骨縫再造術和骨瓣成形術
第十三章 顱裂腦膜膨出修補術
第十四章 先天性腦積水的手術治療
及時節 腦室鏡脈絡膜叢電切術
第二節 腦脊液分流術
第三節 早產兒腦室貯液囊
第十五章 蛛網膜囊腫摘除術
第十六章 小腦扁桃體下疝畸形修復術
第十七章 枕部和寰椎部的關節固定術
第十八章 脊髓脊膜膨出手術
第十九章 脊膜膨出術后復發的手術療法
第二十章 脂肪瘤性脊髓脊膜膨出手術療法
第二十一章 脊髓縱裂手術
第二十二章 皮膚竇道的手術療法
第二十三章 大腦半球腫瘤手術
第二十四章 側腦室內腫瘤手術
及時節 脈絡叢乳頭狀瘤手術
第二節 室管膜瘤手術
第二十五章 小腦腫瘤手術
附 小腦星形細胞瘤
第二十六章 腦干腫瘤手術
第二十七章 視交叉一下丘腦腫瘤手術
第二十八章 顱咽管瘤手術
第二十九章 松果體區腫瘤手術
第三十章 前顱凹底腫瘤切除術
第三十一章 經顱眶內腫瘤切除術
第三十二章 顱骨腫瘤切除術
第三十三章 脊髓髓內腫瘤切除術
第三十四章 椎管內髓外腫瘤切除術
第三十五章 馬尾腫瘤切除術
第三十六章 中樞神經系統感染的手術治療
及時節 腦膿腫的手術治療
第二節 腦寄生蟲病的手術治療
第三十七章 腦動靜脈畸形的手術治療
第三十八章 軟腦膜貼敷術治療煙霧病
第三十九章 脊髓血管畸形手術
第四十章 大腦半球切除術
第四十一章 選擇性神經后根切斷術
第四十二章 腦室內窺鏡手術
及時節 第三腦室造瘺術
第二節 蛛網膜囊腫和分隔性腦積水的腦室內窺鏡手術
第三節 引流管放置術
及時章總論
及時節概說
一、階段劃分
小兒神經外科學研究和解決從出生到14歲這一年齡階段所有的神經外科問題,包括所有先天性和獲得性神經外科疾病的預防和治療;研究與之有關的基礎醫學課題,是屬于整個小兒外科中的一門專業臨床學科。由于小兒各年齡階段有各自的生理解剖特點和病理變化特點,為滿足臨床工作的需要,將小兒的生長發育時期劃分為六個階段。
胎兒期從受孕到分娩的9個多月稱為胎兒期,應注意此期的胎兒有否中樞神經系統先天性畸形,現今發展的胎兒期神經外科學就是針對此期的中樞神經系統病變而進行防治的。
新生兒期從出生到1個月稱為新生兒期。這個時期中樞神經系統發病的特點是:分娩過程中易發生顱腦損傷,或缺氧引起顱內出血,有些神經外科疾病和胎內生存及發育有關,如胎兒足踵壓迫引起的額骨下陷、先天性心臟病合并腦膿腫等。
嬰兒期從滿月到1周歲為嬰兒期或乳兒期。其生長特點為:①體格生長特別快,腦部發育迅速,條件反射不斷形成。②大腦皮質功能還未成熟,優勢半球的定側很難區分,不能耐受高溫或毒素刺激,因而易發生驚厥等神經系統癥狀。
幼兒期從1周歲到3周歲是幼兒期。其特點為:①某些神經外科疾病如腦積水、腦膜膨出或脊膜膨出表現更為明顯。②接觸感染的機會增多,如顱內感染、頭皮感染、頭皮外傷較為多見。
學齡前期從3周歲到7周歲稱為學齡前期。其特點為:①大腦皮質功能漸趨完善,第二信號系統也迅速建立和發展。②左側優勢半球的功能增加:語言、感情表達、精神活動等逐漸增多。③顱腦損傷和顱內病變較其他階段兒童多見。
學齡兒童期7周歲以后稱為學齡兒童期,其中又分為小學兒童期及中學兒童期兩個階段。
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很不錯的一本關于小兒神經外科的手術書,很有指導性意義