本次修訂版分38章介紹了兒童皮膚病學(xué)發(fā)展的歷史沿革、兒童年齡分期、兒童皮膚的結(jié)構(gòu)與功能特點、兒童皮膚病的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療等基礎(chǔ)理論知識,兒童皮膚病中醫(yī)診療及護(hù)理,并對480種兒童常見皮膚病、多發(fā)病、遺傳性皮膚病、危重皮膚病,以及皮膚、毛發(fā)、血管畸形等相關(guān)的綜合征等進(jìn)行了詳細(xì)或簡要介紹。特別是簡要介紹了20余年來我國率先報道的七八種新病種、新疾病類型以及近3年來一些新診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療新技術(shù)。
兒童皮膚病醫(yī)生、婦幼保健醫(yī)護(hù)人員、全科醫(yī)生及內(nèi)外兒各科醫(yī)生、臨床各科研究生等
目錄
第1章 緒論 / 1
節(jié) 我國小兒皮膚病學(xué)歷史沿革 / 1
第二節(jié) 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)小兒年齡分期 / 4
一、年齡分期的臨床意義 / 4
二、年齡分期概況 / 4
第三節(jié) 小兒皮膚的結(jié)構(gòu)特點 / 5
一、皮膚的總面積和重量 / 5
二、皮膚的厚度 / 6
三、表皮 / 6
四、表皮基底膜 / 7
五、真皮 / 7
六、皮膚附屬器 / 7
七、神經(jīng)和血管 / 8
第四節(jié) 小兒皮膚的功能特點 / 9
一、屏障功能 / 9
二、皮脂腺功能 / 10
三、汗腺功能 / 11
四、新生兒皮膚的細(xì)菌學(xué) / 11
五、新生兒的炎癥反應(yīng) / 11
六、對接觸性變應(yīng)原的反應(yīng)性 / 11
第2章 小兒皮膚病的癥狀與診斷 / 13
一、病史 / 13
二、體格檢查 / 13
三、皮膚病性病的診斷技術(shù)和方法 / 14
四、皮膚病、性病的診斷 / 17
第3章 皮膚病的免疫學(xué)基礎(chǔ) / 19
節(jié) 固有免疫 / 19
一、組織屏障 / 19
二、固有免疫分子 / 19
三、固有免疫細(xì)胞 / 19
第二節(jié) 體液免疫 / 20
一、免疫球蛋白G(IgG) / 20
二、免疫球蛋白M(IgM) / 20
三、免疫球蛋白A(IgA) / 20
四、免疫球蛋白E(IgE) / 21
五、免疫球蛋白D(IgD) / 21
第三節(jié) 細(xì)胞介導(dǎo)的免疫 / 21
一、T淋巴細(xì)胞 / 21
二、細(xì)胞因子 / 22
三、抗原提呈細(xì)胞 / 23
第四節(jié) 皮膚 / 24
第五節(jié) 超敏反應(yīng)的分類 / 25
第六節(jié) 高通量免疫組庫技術(shù)與免疫性疾病 / 25
一、免疫組庫研究現(xiàn)狀 / 25
二、高通量測序用于免疫組庫的研究方法手段 / 26
三、高通量測序分析免疫組庫的展望 / 26
第4章 小兒皮膚病的西醫(yī)治療 / 28
節(jié) 小兒皮膚病的基本用藥知識 / 28
一、小兒的生理解剖特點與藥物的體內(nèi)過程 / 28
二、小兒用藥劑量的計算 / 28
三、合理用藥的原則 / 29
第二節(jié) 小兒皮膚病的常用內(nèi)用藥 / 30
一、抗組胺類藥物 / 30
二、糖皮質(zhì)激素 / 32
三、抗生素和抗菌藥物 / 34
四、抗結(jié)核桿菌、麻風(fēng)桿菌藥 / 36
五、抗病毒藥 / 37
六、抗真菌藥 / 37
七、維A酸類 / 40
八、免疫抑制藥 / 40
九、免疫增強藥 / 41
十、維生素類藥物 / 42
十一、其他藥物 / 43
十二、人血丙種球蛋白 / 43
第三節(jié) 小兒皮膚病的常用外用藥 / 44
一、外用藥物的劑型 / 44
二、外用藥物的種類 / 45
三、外用藥物治療原則 / 47
第四節(jié) 皮膚病的其他治療方法 / 48
一、物理治療 / 48
二、外科手術(shù) / 57
第5章 小兒皮膚病的中醫(yī)診療概述 / 61
節(jié) 小兒皮膚病的中醫(yī)辨證 / 61
一、八綱辨證 / 61
二、病因辨證 / 61
三、衛(wèi)氣營血辨證 / 62
四、臟腑辨證 / 62
五、氣血辨證 / 62
六、皮損辨證 / 63
七、從自覺癥狀來辨皮膚病 / 63
第二節(jié) 小兒皮膚病的中醫(yī)內(nèi)治法 / 63
一、治療法則 / 63
二、用藥原則 / 65
第三節(jié) 小兒皮膚病的中醫(yī)外治法 / 66
一、外用藥療法 / 66
二、針灸療法 / 67
三、其他外治療法 / 68
第四節(jié) 小兒皮膚病常用中藥方劑 / 68
一、內(nèi)治中藥方劑 / 68
二、外治中藥方劑 / 71
第6章 小兒皮膚病的護(hù)理 / 74
一、小兒皮膚病的護(hù)理常規(guī) / 74
二、小兒皮膚病的分級護(hù)理 / 74
三、性傳播疾病(含艾滋病)的護(hù)理常規(guī) / 74
四、藥物性皮炎的預(yù)防和護(hù)理 / 75
五、濕疹、特應(yīng)性皮炎的護(hù)理 / 75
六、結(jié)締組織病的護(hù)理 / 75
七、皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征的護(hù)理 / 76
八、銀屑病的護(hù)理 / 76
九、自身免疫性皰病的護(hù)理 / 76
十、早產(chǎn)兒暖箱護(hù)理 / 76
十一、皮損的清潔與換藥 / 77
十二、濕敷法 / 77
第7章 新生兒皮膚病 / 78
一、新生兒紅斑狼瘡綜合征 / 78
二、新生兒硬腫癥 / 78
三、新生兒毒性紅斑 / 80
四、新生兒暫時性膿皰病 / 80
五、新生兒暫時性萎縮性回狀紅斑 / 81
六、新生兒色素失禁癥 / 81
七、新生兒念珠菌病 / 81
八、新生兒水痘 / 82
九、新生兒膿皰瘡 / 82
十、新生兒皮下壞疽 / 83
十一、新生兒皮下脂肪壞死 / 83
十二、新生兒皮膚發(fā)育不全 / 84
十三、面部先天性外胚葉發(fā)育不良 / 84
第8章 病毒性皮膚病 / 86
節(jié) 單純皰疹 / 86
一、原發(fā)性單純皰疹 / 86
二、復(fù)發(fā)性單純皰疹 / 87
第二節(jié) 水痘 / 88
第三節(jié) 帶狀皰疹 / 89
第四節(jié) 麻疹 / 90
第五節(jié) 風(fēng)疹 / 92
第六節(jié) 幼兒急疹 / 93
第七節(jié) 傳染性單核細(xì)胞增多癥 / 94
第八節(jié) 皰疹性咽峽炎 / 96
第九節(jié) 小兒丘疹性肢端皮炎 / 97
第十節(jié) 傳染性紅斑 / 98
第十一節(jié) 手足口病 / 99
第十二節(jié) 傳染性軟疣 / 101
第十三節(jié) 疣 / 101
第十四節(jié) 疣狀表皮發(fā)育不良 / 103
第9章 球菌感染性皮膚病 / 105
節(jié) 癤與癤病 / 105
第二節(jié) 毛囊炎 / 106
第三節(jié) 葡萄球菌性汗孔周圍炎及多發(fā)性汗腺膿腫 / 106
第四節(jié) 蜂窩織炎 / 106
第五節(jié) 頭部膿腫性穿掘性毛囊周圍炎 / 107
第六節(jié) 丹毒 / 108
第七節(jié) 葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征 / 109
第八節(jié) 膿皰瘡 / 110
第九節(jié) 猩紅熱 / 111
第10章 桿菌性皮膚病 / 114
節(jié) 皮膚結(jié)核 / 114
一、原發(fā)性綜合性皮膚結(jié)核 / 117
二、全身性粟粒性皮膚結(jié)核 / 118
三、尋常狼瘡 / 118
四、疣狀皮膚結(jié)核 / 120
五、瘰疬性皮膚結(jié)核 / 120
六、潰瘍性皮膚結(jié)核 / 121
七、丘疹壞死性結(jié)核 / 121
八、瘰疬性苔蘚 / 122
九、硬紅斑 / 122
第二節(jié) 皮膚非結(jié)核分枝桿菌感染 / 123
一、海魚分枝桿菌感染 / 123
二、潰瘍分枝桿菌感染 / 124
第三節(jié) 麻風(fēng)桿菌和其他桿菌疾病 / 125
一、麻風(fēng) / 125
二、貓抓病 / 139
第11章 真菌性皮膚病 / 142
節(jié) 淺部真菌病 / 142
一、頭癬 / 142
二、膿癬 / 143
三、手足癬 / 143
四、體癬和股癬 / 144
五、甲真菌病 / 145
六、掌黑癬 / 146
七、花斑糠疹 / 147
八、癬菌疹 / 148
九、馬拉色菌毛囊炎 / 148
第二節(jié) 深部真菌病 / 149
一、Majocchi肉芽腫 / 149
二、孢子絲菌病 / 150
三、著色真菌病 / 151
四、念珠菌病 / 152
五、隱球菌病 / 157
六、無綠藻病 / 160
七、毛孢子菌病 / 161
八、馬爾尼菲青霉病 / 162
九、曲霉病 / 164
十、毛霉病 / 166
十一、暗色絲孢霉病 / 166
十二、透明絲孢霉病 / 168
十三、鼻孢子菌病 / 169
十四、蟲霉病 / 170
第12章 寄生蟲、昆蟲和其他動物所致的皮膚病 / 173
節(jié) 寄生蟲性皮膚病 / 173
一、利什曼病 / 173
二、皮膚阿米巴病 / 174
三、弓形蟲病 / 174
四、血吸蟲病 / 175
五、皮膚豬囊尾蚴病 / 176
六、匐行疹 / 177
七、淋巴絲蟲病 / 177
八、蟯蟲病 / 178
第二節(jié) 節(jié)肢動物和水生生物性皮膚病 / 178
一、疥瘡 / 178
二、螨皮炎 / 180
三、毛蟲皮炎 / 181
四、甲蟲皮炎 / 181
五、隱翅蟲皮炎 / 182
六、蠕形螨病 / 182
七、叮咬皮炎 / 183
八、虱病 / 184
九、蜂蜇傷 / 185
十、蝎蜇傷 / 185
十一、蟻蜇傷 / 186
十二、蜘蛛蜇傷 / 186
十三、蜈蚣蜇傷 / 186
十四、刺胞皮炎 / 186
十五、海水浴者皮疹 / 187
十六、水蛭咬傷 / 187
十七、毒魚刺傷 / 188
十八、毒蛇咬傷 / 188
第13章 性傳播疾病 / 190
一、梅毒 / 190
二、淋病 / 194
三、衣原體感染性尿道炎 / 196
四、尖銳濕疣 / 197
五、艾滋病 / 199
第14章 痤瘡和汗腺疾病 / 205
節(jié) 痤瘡樣發(fā)疹性皮膚病 / 205
一、痤瘡 / 205
二、兒童期痤瘡 / 208
三、暴發(fā)性痤瘡 / 209
四、酒渣鼻 / 210
五、鼻紅粒病 / 211
第二節(jié) 汗腺疾病 / 212
一、多汗癥 / 212
二、無汗癥 / 213
三、臭汗癥 / 214
四、色汗癥 / 214
五、化膿性汗腺炎 / 215
第15章 物理性皮膚病 / 217
一、痘瘡樣水皰病 / 217
二、多形性日光疹 / 217
三、膠樣粟丘疹 / 220
四、日曬傷 / 220
五、雞眼 / 222
六、痱子 / 223
七、凍瘡 / 223
八、皸裂 / 224
九、尿布皮炎 / 225
十、夏季皮炎 / 226
十一、紅紺病 / 226
十二、摩擦性苔蘚樣疹 / 227
第16章 變態(tài)反應(yīng)性皮膚病 / 229
一、濕疹 / 229
二、自身敏感性皮炎 / 230
三、接觸性皮炎 / 231
四、脂溢性皮炎 / 232
五、特應(yīng)性皮炎 / 233
六、丘疹性蕁麻疹 / 235
七、蕁麻疹 / 236
第17章 藥疹及其相關(guān)疾病 / 240
節(jié) 藥疹 / 240
第二節(jié) 藥物超敏綜合征 / 246
第三節(jié) 嚴(yán)重過敏性反應(yīng)與過敏性休克 / 248
第18章 紅斑丘疹鱗屑性皮膚病 / 253
節(jié) 銀屑病 / 253
第二節(jié) 副銀屑病 / 258
第三節(jié) 毛發(fā)紅糠疹 / 260
第四節(jié) 多形紅斑 / 261
第五節(jié) 其他幾種紅斑類疾病 / 262
一、離心性環(huán)狀紅斑 / 262
二、慢性游走性紅斑 / 262
三、單純性回狀紅斑 / 263
四、持久性色素異常紅斑 / 263
第六節(jié) 單純糠疹 / 263
第七節(jié) 玫瑰
第1章 緒論
節(jié) 我國小兒皮膚病學(xué)歷史沿革
我國早在殷商時期,即公元前14~16世紀(jì)的甲骨文中就有"疥"的記載。周、春秋戰(zhàn)國時期,《周禮》將"瘍醫(yī)"列為獨立學(xué)科。《云夢秦簡》詳載了麻風(fēng)病及專為麻風(fēng)病人建立的隔離場所(癘遷所),可謂世界麻風(fēng)史上的一個光輝成就。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中也記載有麻風(fēng)、痤瘡、痱、禿、癰等數(shù)十種皮膚病,對病因、病機(jī)、治則、預(yù)后判斷以及砭石當(dāng)鈹針的理論基礎(chǔ)等進(jìn)行了詳細(xì)的闡述,并建立望、聞、問、切四診診法原則,提倡治未病,因時、因地、因人制宜,辨證立法制方等原則,因此,《黃帝內(nèi)經(jīng)》是中醫(yī)兒科學(xué)和中醫(yī)小兒皮膚病學(xué)形成和發(fā)展的淵源。
秦漢時期,醫(yī)學(xué)進(jìn)展較快,也隨之出現(xiàn)了一些杰出的醫(yī)學(xué)人物,如華佗、張機(jī)、淳于意等。華佗被譽為"中醫(yī)外科鼻祖",他在《中藏經(jīng) 論癰疽瘡腫》中闡述了臟腑功能失調(diào)是發(fā)生癰疽瘡腫的內(nèi)在因素。張機(jī)在《傷寒雜病論》中對癮疹、浸淫瘡、狐惑病等的精辟闡述,仍為今人所推崇。《史記》記載的淳于意治小兒氣隔病是我國早的兒科醫(yī)案。公元前七世紀(jì),巢元方著的《諸病源候論》列述了成人皮膚病100余種、小兒皮膚病40余種,并詳論兒科病因證候255種。
唐代的《顱囟經(jīng)》是我國部兒科專著。此外,孫思邈所著《備急千金要方》《千金翼方》中記載了孫思邈治療600例麻風(fēng)病人的醫(yī)案,并對麻風(fēng)病有深入細(xì)致的描述;他還用礦物藥、動物藥和植物藥總計197種來防治各種皮膚病,并首次轉(zhuǎn)錄了《崔氏方》中的黑膏藥方(相當(dāng)于現(xiàn)代的硬膏),是兒科學(xué)上重要的歷史文獻(xiàn)。
北宋時期,錢乙著的《小兒藥證直訣》創(chuàng)134方;董汲的《小兒斑疹備急方論》為天花、麻疹類專著;劉昉《幼幼新書》中載方2000余首,是當(dāng)時完備的兒科學(xué)專著。南宋時期,陳文中著《小兒痘疹方論》《小兒病源方論》詳細(xì)論述瘡痘引證;記載痘瘡癢塌時,有"丁香攻里,官桂發(fā)表,其表里俱實,則不致癢塌,喘渴而死"的記述。
元代的兒科著作有劉元素的《宣明論方 小兒科論》、曾世榮的《活幼心書》和《活幼口議》等,提出用調(diào)元散、補腎地黃丸治胎怯證,并有"兒患痘疹作熱,非傷寒也,但看耳后有赤縷者是"," 兒患痘疹,發(fā)驚不可下驚藥,有熱不可用退熱藥,有汗不可止汗,或吐不可理吐,或下亦有可不可"等論述。其中,《活幼心書》和南宋陳文中《小兒痘疹方論》中辨證施治理論均符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的整體觀念。
明清時期是中醫(yī)皮膚科和兒科發(fā)展的鼎盛時期。代表性著作有陳實功的《外科正宗》,王洪緒的《外科全生集》,高秉鈞的《瘍科心得集》,魯伯嗣的《嬰童百問》,薛鎧、薛己的《保嬰撮要》等。萬全在《幼科發(fā)揮》中提出,疥癬糜爛時,"切不可用砒、硫粉、汞為藥搽之,使毒氣乘虛入腹,發(fā)搐發(fā)喘者皆死"。王肯堂在《證治準(zhǔn)繩 幼科》中提出小兒"臟器清靈,隨撥隨應(yīng)"的觀點。1632年,陳司成所著《黴瘡秘錄》內(nèi)容頗為詳盡,對各期黴瘡(即梅毒)的癥狀幾乎均有描述,同時亦明確指出,黴瘡是隨海外貿(mào)易通商的發(fā)展而從海外傳入的,是因不潔性交而傳染的性病,同時載有口服及外用輕粉進(jìn)行治療的方法。清代醫(yī)籍為浩瀚,有關(guān)皮膚病的重要著述首推《醫(yī)宗金鑒 外科心法》卷與顏世澄的《瘍醫(yī)大全》。書中對皮膚病的記述不僅內(nèi)容豐富,而且敘述也較系統(tǒng)詳盡,治療方面尤多實踐良方。此外,尚有夏禹鑄的《幼科鐵鏡》、陳復(fù)正的《幼幼集成》、清朝政府組織編寫的《醫(yī)宗金鑒 幼科心法要訣》、謝玉瓊的麻疹專著《麻科活人全書》等。我國在明清時期就采用人痘接種預(yù)防天花。
在中國近代史上,值得我們敬佩的外籍西醫(yī)皮膚性病學(xué)的開拓者和創(chuàng)始人雒魏林(William Lochart,英國籍)于1844年在上海開設(shè)家西式醫(yī)院——中國醫(yī)館(今仁濟(jì)醫(yī)院前身)。1861年他又來北京建立北京施醫(yī)院,成為北京協(xié)和醫(yī)院塊奠基石。1859年嘉約翰(John-lasgow Kerr,美國籍)在廣州創(chuàng)辦了博濟(jì)醫(yī)院。他在我國早編寫皮膚科相關(guān)教材、專著。1881年梅藤更(David Duncan Main,英國籍)任杭州廣濟(jì)醫(yī)院院長,1886年成立國內(nèi)家皮膚花柳醫(yī)院,開創(chuàng)了現(xiàn)代皮膚性病學(xué)的先河。
1926年刁信德建立上海虹口皮膚病醫(yī)院并擔(dān)任院長。1930年陳鴻康也在該院工作,他曾在中國自然醫(yī)學(xué)雜志(英文版)發(fā)表"醋酸鉈治療頭癬"(1928年)"北平的黃癬"(1931年)等多篇關(guān)于兒童真菌病的研究。1928年胡傳揆到北平軍營進(jìn)行體檢,發(fā)現(xiàn)了皮膚毛囊性丘疹與維生素A缺乏有關(guān),他和他的老師傅瑞思撰寫"人類維生素A 缺乏癥的皮膚表現(xiàn)"論文,在1930年哥本哈根"第八屆世界皮膚和梅毒學(xué)術(shù)會議"上宣讀。1931年,閩南名醫(yī)黃丙丁在我國沿海一帶開展了頭癬的普查工作,其普查結(jié)果撰文刊登在日本和歐洲的正式刊物,首次向世界展示我國沿海一帶兒童頭癬的發(fā)病概況。
新中國成立后,我國提出"祖國醫(yī)學(xué)是個偉大寶庫,應(yīng)當(dāng)努力發(fā)掘",號召"團(tuán)結(jié)中西醫(yī)""西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)"。于1955年開始,國家衛(wèi)生部主辦"西醫(yī)學(xué)中醫(yī)學(xué)習(xí)班",抽調(diào)了一批有一定臨床經(jīng)驗的西醫(yī)醫(yī)生脫產(chǎn)學(xué)習(xí)中醫(yī)。隨之全國各大城市的醫(yī)學(xué)院校西學(xué)中的皮膚科專業(yè)醫(yī)師掀起了中西醫(yī)結(jié)合研究和治療皮膚病的臨床實踐熱潮。名醫(yī)趙炳南、朱仁康等前輩從中醫(yī)外科獨立出來,專門從事中醫(yī)皮膚病的研究。北京中醫(yī)院編的《趙炳南臨床經(jīng)驗集》、中國中醫(yī)研究院編的《朱仁康臨床經(jīng)驗集》奠定了現(xiàn)代中醫(yī)皮膚病學(xué)的基礎(chǔ)。近20年來,徐宜厚、李林、李元文、宋兆友、王沛和范瑞強等出版發(fā)行中醫(yī)皮膚科著作,其中前三位還出版發(fā)行中醫(yī)皮膚科英文著作。中西醫(yī)結(jié)合的名醫(yī)邊天羽、張錫純編寫的《中西醫(yī)結(jié)合皮膚病學(xué)》,張志禮主編的《中西醫(yī)結(jié)合皮膚病學(xué)》,陳學(xué)榮主編的《中西醫(yī)結(jié)合治療皮膚病》,莊國康編寫的《中西醫(yī)結(jié)合皮膚病學(xué)臨床實踐》,秦萬章編寫的《皮膚病研究》,給我們提供了中西醫(yī)結(jié)合治療皮膚病的臨床借鑒。此外,值得提出的是中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的名醫(yī)莊國康、袁兆莊等,他們率先走出國門,在英國行醫(yī),尤其是國家中醫(yī)藥管理局派出了以莊國康為首的醫(yī)療小組,先后十年在英國進(jìn)行皮膚病的臨床治療及研究,英國BBC電臺以及英國的報刊紛紛以"中藥顯神威,治愈頑疾驚英倫"等標(biāo)題,進(jìn)行了廣泛的報道,為中醫(yī)走向國際做出了貢獻(xiàn)。
我國的西醫(yī)兒童皮膚病學(xué)臨床上起步不晚,但基礎(chǔ)研究及診療的技術(shù)和儀器設(shè)備與世界發(fā)達(dá)國家有一定差距。新中國成立前,我國皮膚科工作者寥寥無幾,僅在少數(shù)幾所醫(yī)學(xué)院校的附屬醫(yī)院設(shè)有皮膚性病科。新中國成立后,我國皮膚性病學(xué)開始有了全新的進(jìn)展。1953年,在胡傳揆、楊國亮、李洪迥的發(fā)起下,中華醫(yī)學(xué)會成立,胡傳揆任皮膚性病學(xué)會主任委員,楊國亮、李洪迥任副主任委員。20世紀(jì)50年代中期,他們親自主抓性病、麻風(fēng)和頭癬的防治。1959年3月,在南昌召開的中華醫(yī)學(xué)會皮膚性病學(xué)會第三次全國會議上,重點進(jìn)行了性病、麻風(fēng)和頭癬防治工作經(jīng)驗的交流。1964年,胡傳揆在北京國際科學(xué)討論會上宣讀了"我國對梅毒的控制和消滅"一文,為國際輿論界所矚目。他在75歲高齡時仍親率北京醫(yī)療隊赴湖北英山試點,治愈近50萬頭癬患者,他主持的"頭癬防治研究"項目獲1978年全國科學(xué)大會獎。1979年,胡傳揆等親自主持在武漢召開的全國頭癬防治經(jīng)驗交流會,并組織全國百余名皮膚科醫(yī)生到湖北省十個縣的頭癬防治監(jiān)測點,對小學(xué)生和學(xué)齡前兒童進(jìn)行頭癬普查普治現(xiàn)場交流和驗收工作。
繼胡傳揆、楊國亮之后,我國楊天籟教授也是兒童皮膚病學(xué)的創(chuàng)始人之一。他于1961年在上海第二醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院編寫了兒童皮膚病學(xué)的內(nèi)部教材和實習(xí)指導(dǎo)手冊,吸引了全國多所設(shè)有兒科系的醫(yī)學(xué)院校中兒童皮膚病學(xué)的醫(yī)師和教師前往學(xué)習(xí)。1965年,楊天籟的《小兒皮膚病學(xué)》初版問世。1985年,由楊天籟主編、唐曙副主編的第2版《小兒皮膚病學(xué)》是廣大皮膚科工作者診療小兒皮膚病的一本實用的臨床和教學(xué)參考書。我國老一輩的皮膚病學(xué)家楊國亮、李洪迥、王光超、劉輔仁、生、趙辨等以及兒科學(xué)家諸福棠、陳翠貞、胡亞美、劉湘云、吳梓梁等,均分別在他們編著的皮膚病學(xué)及兒科學(xué)著作中以較大的篇幅介紹有關(guān)兒童皮膚病的臨床診療及預(yù)防等知識。現(xiàn)代也有很多有關(guān)小兒皮膚病的專著,如秦啟賢編著的《真菌檢驗手冊》和《臨床真菌學(xué)》、葉干運著的《麻風(fēng)病防治》和《性傳播疾病》、龍振華編著《頭癬的防治》和《梅毒病學(xué)》、鄭茂榮的《遺傳性皮膚疾病》、施曼綺的《小兒常見皮膚病及綜合征》、田家琦編著的《小兒常見皮膚病》、涂元遠(yuǎn)的《實用小兒皮膚病學(xué)》、趙佩云等參與編寫了第7版《諸福棠兒科學(xué)》中的兒童皮膚病部分等。進(jìn)入21世紀(jì)以來,趙辨主編《臨床皮膚病學(xué)》第3版,近年又出版的《中國臨床皮膚病學(xué)》收錄皮膚病病種2000余種;方洪元主編的《生皮膚病學(xué)》第3版收錄近2000種病種(生主編的第1版皮膚病學(xué)是新中國成立后早出版的皮膚病學(xué)巨著);王光超主編的《皮膚病及性病學(xué)》收錄皮膚病病種達(dá)千余種;劉輔仁主編的《實用皮膚病學(xué)》第3版介紹了中西醫(yī)結(jié)合治療各種皮膚病;張學(xué)軍、劉維達(dá)、何春滌主編的《現(xiàn)代皮膚病學(xué)基礎(chǔ)》第1版、第2版介紹了皮膚病學(xué)的研究進(jìn)展和科研成果;王俠生、廖康煌主編的《楊國亮皮膚病學(xué)》介紹了1800余種皮膚病;吳紹熙、廖萬清主編的《臨床真菌病學(xué)彩色圖譜》,吳志華主編的《皮膚性病學(xué)》1~6版,《現(xiàn)代皮膚病治療學(xué)》1~3版、《皮膚病的鑒別診斷》《臨床皮膚病的診斷和治療》均詳細(xì)介紹了小兒皮膚病。2008年林元珠等主編《現(xiàn)代兒童皮膚病學(xué)》;同年項蕾紅、姚志榮主譯了Weston的《兒童皮膚病學(xué)》;馬琳、徐子剛主譯了Cohen的《兒童皮膚病學(xué)》;馬琳主編《兒童皮膚病彩色圖譜》;邵長庚主譯《Fitzpatrick臨床皮膚病學(xué)彩色圖譜》;范衛(wèi)新主譯《索爾皮膚病手冊》;張建中主編《2011-2012皮膚性病診治新進(jìn)展》《糖皮質(zhì)激素皮膚科規(guī)范應(yīng)用手冊》,并主譯《皮膚病治療學(xué)》;朱學(xué)俊、王寶璽、孫建方、項蕾紅主譯《皮膚病學(xué)》1版和2版等。上述著作是老中青三代人的重要成果,也是小兒皮膚性病防治必需的教學(xué)參考書。
近20年來,我國在兒童皮膚病的基礎(chǔ)研究方面取得舉世矚目的成就,主要列舉如下:①大樣本量的遺傳學(xué)研究,由安徽醫(yī)科大學(xué)的張學(xué)軍教授牽頭與100多家兄弟醫(yī)院共同努力,收集、儲存了銀屑病、白癜風(fēng)、斑禿等100多種遺傳性疾病的近20萬份遺傳資料,其中銀屑病、多發(fā)性毛發(fā)上皮瘤、遺傳性少毛癥等相關(guān)的某些基因的發(fā)現(xiàn)屬。②北京大學(xué)醫(yī)院楊勇教授團(tuán)隊在國際上首次提出一種新疾病——PLACK綜合征是由于CAST基因突變所致。他們還陸續(xù)發(fā)現(xiàn)4種疾病的致病基因是離子通道功能的問題,并率先提出了紅斑肢痛癥等具有SCN9A的突變熱點,他們的發(fā)現(xiàn)對國際上鎮(zhèn)痛新藥的開發(fā)將有較高價值。③2011年,北京大學(xué)人民醫(yī)院張建中教授的課題組在單純型少毛癥家系中首先發(fā)現(xiàn)了編碼核糖體蛋白的基因RPL21的錯義突變。④2014年,張福仁等發(fā)現(xiàn)氨苯砜綜合征的風(fēng)險基因HLAGB13∶01,提出在患者服用氨苯砜前檢測HLAGB13∶01 有助于預(yù)防氨苯砜綜合征的發(fā)生。⑤中南大學(xué)湘雅二院陸前進(jìn)教授的團(tuán)隊2006年在第七十屆美國風(fēng)濕病年會上講演"女性易患SLE的表觀遺傳病學(xué)發(fā)病機(jī)制",并先后以作者和通訊作者發(fā)表100余篇SCI論文,2015年作為主編的英文學(xué)術(shù)著作《表觀遺傳學(xué)和皮膚病》出版發(fā)行,該書由美國、德國、法國、丹麥、韓國和中國共49位專家參與編寫。⑥其他:上海新華醫(yī)院姚志榮教授、復(fù)旦大學(xué)中山醫(yī)院李明課題組首先明確POFUT1為泛發(fā)性屈側(cè)色素異常的致病基因;北京同仁醫(yī)院魏愛華和中科院李巍發(fā)現(xiàn)了一種白化病的致病基因SLC24A5。以上研究均說明,我國在疾病的基因研究領(lǐng)域雖然起步較晚,但已步入世界先進(jìn)行列,且有些居于地位。
在臨床研究上,我國在國際上首先報道的兒童皮膚病研究成果部分介紹如下:①維生素A 缺乏性皮膚病,1931年由Frazier和胡傳揆發(fā)表在Archive of Internal Medicine上;②皮膚念珠菌病的一個新類型——嬰兒頭皮念珠菌病,林元珠團(tuán)隊1979年在全國防治頭癬大會上講演,1996
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