進(jìn)入21世紀(jì)以來,科學(xué)的發(fā)展促進(jìn)了社會(huì)經(jīng)濟(jì)全球化。這種全球化的進(jìn)程改變了人類活動(dòng)中時(shí)間與地域的觀念。一些傳染病如"非典"、"禽流感"、肺結(jié)核、艾滋病等傳染病可以在短時(shí)間內(nèi)超越國境在洲際、國際間傳播。這些重大傳染性疾病可使人類受到很大的威脅。因此,21世紀(jì)被稱為感染癥時(shí)代,醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)該集思廣益對(duì)抗這些感染癥。
在當(dāng)今社會(huì),感染癥是全世界第二大死亡原因。如果沒有形成"醫(yī)院感染"的概念,或即使有概念但沒有有效的監(jiān)測系統(tǒng),往往很難掌握醫(yī)院感染的發(fā)生率。有人說,如果能夠掌握醫(yī)院感染的發(fā)生情況,感染癥將會(huì)成為世界首位死亡原因。因此,醫(yī)務(wù)人員在診斷、治療、護(hù)理感染癥時(shí)要了解醫(yī)院感染直接或間接的人傳人的特點(diǎn),要認(rèn)識(shí)自己有可能無意識(shí)當(dāng)中成為醫(yī)院感染傳播中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。基于此認(rèn)識(shí),醫(yī)務(wù)人員需要率先進(jìn)行醫(yī)院感染的預(yù)防。
其次,各個(gè)醫(yī)院必須根據(jù)自身的組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn),建立有效的醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)。為了迅速收集正確的信息,醫(yī)院內(nèi)部的緊密配合是不可缺少的。醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人員在"防止醫(yī)院感染"的共同目標(biāo)下,必須統(tǒng)一行動(dòng)起來。
再次,要從科學(xué)的角度或運(yùn)用科學(xué)的手段對(duì)監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行分析,并把分析結(jié)果迅速向臨床反饋,進(jìn)而采取改善措施。要重新評(píng)估現(xiàn)有的診療措施,采用科學(xué)依據(jù),拋棄舊的概念,反映新的醫(yī)學(xué),實(shí)施循證醫(yī)學(xué)。
此外,所有醫(yī)務(wù)人員要理解醫(yī)院感染對(duì)策是為病人及其家屬而做的,只要能正確實(shí)施醫(yī)院感染對(duì)策就可以控制醫(yī)院感染的發(fā)生,就可以救活病人的生命。病人不發(fā)生醫(yī)院感染就可以盡早出院,盡早回到社會(huì)中去。同時(shí),病人家屬也可以從痛苦中得到解脫,創(chuàng)造幸福家庭。
該書為2003年SARS以后中日兩國政府保障實(shí)施的技術(shù)合作項(xiàng)目——JICA廣州市醫(yī)院感染對(duì)策項(xiàng)目。旨在探索和積累醫(yī)院感染控制對(duì)策的經(jīng)驗(yàn),將經(jīng)過實(shí)踐證明切實(shí)有效的、可操作性強(qiáng)的醫(yī)院感染控制措施在廣州地區(qū)乃至整個(gè)華南地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行推廣應(yīng)用。
王鳴,1957年生,流行病學(xué)主任醫(yī)師、中山大學(xué)研究生導(dǎo)師,現(xiàn)任廣州市疾病預(yù)防控制中心主任、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)廣州分會(huì)會(huì)長、廣東省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)流行病學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主任委員,為《中國公共衛(wèi)生》、《華南預(yù)防醫(yī)學(xué)》雜志編委以及《中華流行病學(xué)雜志》、《中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志》
及時(shí)章 醫(yī)院感染的概念
及時(shí)節(jié) 感染與醫(yī)院感染
第二節(jié) 醫(yī)院感染的分類
第三節(jié) 醫(yī)院感染的影響因素
第四節(jié) 醫(yī)院感染造成的損失
第二章 醫(yī)院感染控制策略
及時(shí)節(jié) 醫(yī)院感染的基本特征
第二節(jié) 醫(yī)院感染的控制措施
第三節(jié) 醫(yī)院感染預(yù)防與控制展望
第三章 醫(yī)院感染流行病學(xué)
及時(shí)節(jié) 醫(yī)院感染流行病學(xué)特點(diǎn)
第二節(jié) 醫(yī)院感染的傳播途徑
第三節(jié) 醫(yī)院感染的分布
第四節(jié) 耐藥菌感染
第五節(jié) 真菌感染
第四章 醫(yī)院感染微生物學(xué)
及時(shí)節(jié) 致病菌概述
第二節(jié) 病原性球菌
第三節(jié) 耐甲氧西林金黃色葡萄球菌
第四節(jié) 鏈球菌
第五節(jié) 腸球菌屬
第六節(jié) 腸道桿菌
第七節(jié) 厭氧性細(xì)菌
第八節(jié) 無芽孢厭氧菌
第九節(jié) 非發(fā)酵菌
第十節(jié) 不動(dòng)桿菌屬
第十一節(jié) 產(chǎn)堿桿菌屬
第十二節(jié) 莫拉菌屬
第十三節(jié) 黃桿菌屬
第十四節(jié) 分枝桿菌屬
第十五節(jié) 其他細(xì)菌
第十六節(jié) 病原性真菌
第十七節(jié) 病毒檢測技術(shù)
第十八節(jié) 呼吸道感染病毒的檢測
第十九節(jié) 胃腸道感染病毒的檢測
第二十節(jié) 血液途徑感染病毒的檢測
第二十一節(jié) 其他途徑感染病毒的檢測
第五章 醫(yī)院消毒與滅菌
及時(shí)節(jié) 醫(yī)院物理消毒與滅菌方法
第二節(jié) 醫(yī)院常用化學(xué)消毒劑與消毒方法
第三節(jié) 醫(yī)院消毒和滅菌的應(yīng)用
第四節(jié) 醫(yī)院相關(guān)科室物品和污物的消毒處理
第五節(jié) 醫(yī)院消毒效果的監(jiān)測
第六章 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的隔離預(yù)防
及時(shí)節(jié) 醫(yī)院隔離預(yù)防的概念
第二節(jié) 隔離系統(tǒng)概述
第三節(jié) 隔離預(yù)防技術(shù)
第七章 醫(yī)院感染監(jiān)測
及時(shí)節(jié) 醫(yī)院感染監(jiān)測的概念
第二節(jié) 醫(yī)院感染監(jiān)測方法
第三節(jié) 醫(yī)院感染常用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
第四節(jié) 醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測
第五節(jié) 醫(yī)院感染漏報(bào)調(diào)查
第六節(jié) 醫(yī)護(hù)人員肺結(jié)核監(jiān)測
第七節(jié) 醫(yī)院艾滋病安全防護(hù)與職業(yè)暴露處理
第八章 醫(yī)院感染的管理預(yù)防與控制
及時(shí)節(jié) 醫(yī)院感染管理的組織機(jī)構(gòu)
第二節(jié) 醫(yī)院感染管理制度
第三節(jié) 醫(yī)院廢物管理
第四節(jié) 重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染控制
第五節(jié) 特殊部門的醫(yī)院感染控制
第六節(jié) 預(yù)防接種門診的醫(yī)院感染控制
第七節(jié) 傳染性樣品采集和運(yùn)送中的防擴(kuò)
第八節(jié) 醫(yī)院集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的消毒與維修
第九節(jié) 醫(yī)務(wù)人員的免疫接種
第十節(jié) 醫(yī)院感染控制面臨的挑戰(zhàn)
第九章 醫(yī)院感染暴發(fā)與流行的調(diào)查處理
及時(shí)節(jié) 醫(yī)院感染暴發(fā)與流行的概念
第二節(jié) 醫(yī)院感染暴發(fā)或流行的發(fā)現(xiàn)與識(shí)別
第三節(jié) 醫(yī)院感染暴發(fā)或流行的調(diào)查步驟與方法
第四節(jié) 醫(yī)院感染暴發(fā)或流行的資料分析
第五節(jié) 醫(yī)院感染暴發(fā)與流行的控制措施
第十章 醫(yī)院感染事件實(shí)例
及時(shí)節(jié) 一起分枝桿菌感染導(dǎo)致的局部膿腫暴發(fā)調(diào)查
第二節(jié) 一起龜分枝桿菌感染事件的調(diào)查分析
附一 醫(yī)院感染管理辦法
附二 醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)(試行)
參考文獻(xiàn)
中英文名詞術(shù)語對(duì)照
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