《數(shù)字化醫(yī)院》從數(shù)字化醫(yī)院的框架模型入手，著重闡述了數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的基礎(chǔ)保障，即機制和體制的建設(shè)；數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的指導(dǎo)原則、頂層設(shè)計、整體規(guī)劃、有序?qū)嵤粩?shù)字化醫(yī)院建設(shè)的基礎(chǔ)建設(shè)、運維管理；數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的核心內(nèi)容，即基于集成平臺的各類信息系統(tǒng)；以及數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)領(lǐng)域內(nèi)各類前沿的信息技術(shù)，如云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)和移動醫(yī)療等。本書結(jié)合編者30余年的醫(yī)院信息化建設(shè)實踐經(jīng)驗，力圖深入淺出地闡述數(shù)字化醫(yī)院的內(nèi)涵，使讀者對數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)有一個整體且較為詳盡的認識，期盼能拋磚引玉，助推醫(yī)院更好地開展信息化建設(shè)。作為數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的參考讀物，本書適用于醫(yī)院的決策者、管理者、信息技術(shù)人員以及相關(guān)醫(yī)務(wù)工作者。
2009年3月17日，中共中央國務(wù)院出臺了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，其中規(guī)模較大、技術(shù)力量較強、服務(wù)覆蓋面較廣的大型三級公立醫(yī)院是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要對象。那么，什么才是推動醫(yī)院改革的重要抓手？如何提升醫(yī)院服務(wù)能力與水平，進而緩解或解決"看病難、看病貴"問題？如何實現(xiàn)過程管理提升醫(yī)療質(zhì)量，以滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療健康需求？如何實現(xiàn)精細化運營管理，以解決在改革和市場雙重沖擊下醫(yī)院的生存和發(fā)展問題？帶著這些疑問，我們不斷探索，終發(fā)現(xiàn)信息化將成為推動醫(yī)院改革、實現(xiàn)流程再造、撬動體制變革的重要抓手和支柱，對拓展無邊界醫(yī)院的服務(wù)空間發(fā)揮著重要的作用。
醫(yī)院信息化建設(shè)牽涉面廣、行業(yè)標準高、復(fù)雜度極高，要做好數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)工作需要、深入學(xué)習(xí)行業(yè)標準，緊扣公立醫(yī)院改革目標，采用頂層設(shè)計、統(tǒng)一規(guī)劃、交叉分步實施，只有這樣，才能少走彎路。目前，數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)主要包括：樓宇智能化建設(shè)、機房基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、云服務(wù)中心建設(shè)、信息安全建設(shè)、應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)、多維度醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)、綜合運維體系建設(shè)、數(shù)據(jù)容災(zāi)與快速恢復(fù)機制、數(shù)據(jù)共享規(guī)劃與接口建設(shè)等九大體系。以結(jié)構(gòu)化電子病歷為核心、以服務(wù)患者為中心的門診、急診、住院臨床信息系統(tǒng)既是實現(xiàn)醫(yī)院服務(wù)流程再造的核心系統(tǒng)，是數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的重要基礎(chǔ)，也是醫(yī)院信息化建設(shè)的重點、難點。在此基礎(chǔ)之上搭建的臨床路徑系統(tǒng)、各類質(zhì)控監(jiān)管系統(tǒng)和臨床決策支持系統(tǒng)是提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要工具。以管理為導(dǎo)向的HRP系統(tǒng)，如預(yù)算管理、全成本管理、人力資源管理、績效管理及院長決策支持等系統(tǒng)是數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的難點，難就難在對管理者專業(yè)素養(yǎng)和管理水平的要求極高；而短期內(nèi)實現(xiàn)各類信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)的整合、流程的銜接是醫(yī)院面臨的挑戰(zhàn)。
然而，信息化建設(shè)程度高也會給醫(yī)院帶來驚人的生產(chǎn)力。信息的全覆蓋可優(yōu)化就診流程，信息流動替代無序的人員流動，使醫(yī)院診療服務(wù)效能成倍提升；信息化技術(shù)的全過程管理，確保了醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)；無線網(wǎng)絡(luò)與物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)院各個環(huán)節(jié)的應(yīng)用，確保了追溯、預(yù)警、分析管理快捷可及，大大降低了醫(yī)療差錯的發(fā)生；海量數(shù)據(jù)的分析利用，支撐著醫(yī)院管理者對日益龐大的醫(yī)療機構(gòu)的決策與管理，以確保醫(yī)院可持續(xù)的良性發(fā)展。
編者們的經(jīng)歷，是本書的重要寫作背景，他們中的一些專家從事醫(yī)院信息化建設(shè)長達30余年，是的數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的探索者、研究者和實踐者。"醫(yī)療"與其他任何行業(yè)的一個重要區(qū)別在于，它研究和服務(wù)的對象是"人"本身！這個特點決定了醫(yī)院是一個極其復(fù)雜的體系。因此，醫(yī)院的信息化也被業(yè)內(nèi)專家譽為為復(fù)雜的信息化體系。隨著大數(shù)據(jù)時代的到來，以及人類在分子、基因、蛋白質(zhì)等基礎(chǔ)研究領(lǐng)域的突破，通過系統(tǒng)生物學(xué)、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的銜接，醫(yī)學(xué)知識也呈現(xiàn)爆炸式的增長，信息化在醫(yī)療領(lǐng)域的作用會愈發(fā)重要。
信息網(wǎng)絡(luò)的本質(zhì)是"開放"和"分享"。如今，很多行業(yè)都借助互聯(lián)網(wǎng)獲得了顛覆性的發(fā)展。但是，在醫(yī)療體制、固有觀念、醫(yī)療本身的復(fù)雜性等因素的作用下，醫(yī)療領(lǐng)域的轉(zhuǎn)變?yōu)榫徛推D難。隨著醫(yī)療信息技術(shù)的不斷演進，以及網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的不斷創(chuàng)新，終將推動醫(yī)院向深層次變革，進而推動數(shù)字化醫(yī)院向更精深層次發(fā)展。
，希望本書能夠幫助大家打開數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)之門，攜手并肩走上數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)之路。
鄭州大學(xué)及時附屬醫(yī)院作為世界上的單體醫(yī)院，目前有床位15000張，門診患者接診量平均每日17000人，住院患者日均15000人。醫(yī)院現(xiàn)有職工7000人，為了更好地提高服務(wù)效率、服務(wù)質(zhì)量，醫(yī)院在信息化建設(shè)方面進行了大量的投入與探索，已經(jīng)率先實現(xiàn)了全院的無紙化辦公，除了常規(guī)的醫(yī)療、護理信息軟件的應(yīng)用，遠程會診系統(tǒng)、應(yīng)急救護信息系統(tǒng)、突發(fā)事件處理中心等都已應(yīng)用。目前投入的各項信息系統(tǒng)約100多項，根據(jù)工作需要進行了ERP整合。作者為鄭州大學(xué)及時附屬醫(yī)院信息中心主任，在建設(shè)本院信息化過程中，進行了大量的探索與嘗試，遂總結(jié)成此書。
及時篇 數(shù)字化醫(yī)院基礎(chǔ)要求
及時章 數(shù)字化醫(yī)院概述
及時節(jié)數(shù)字化醫(yī)院的概念
第二節(jié)數(shù)字化醫(yī)院的構(gòu)成
第三節(jié)數(shù)字化醫(yī)院的變革
第四節(jié)數(shù)字化醫(yī)院的現(xiàn)狀
第五節(jié)數(shù)字化醫(yī)院的趨勢
第六節(jié)數(shù)字化醫(yī)院的架構(gòu)
第二章 數(shù)字化醫(yī)院的保障體系
及時節(jié)信息體制建設(shè)
第二節(jié)信息機制建設(shè)
第三節(jié)信息制度建設(shè)
第三章 醫(yī)院信息化頂層設(shè)計
及時節(jié)頂層設(shè)計概述
第二節(jié)頂層設(shè)計的總體要求
第三節(jié)頂層設(shè)計的數(shù)據(jù)
第四節(jié)頂層設(shè)計的方法
第二篇 醫(yī)院信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)
第四章 智能化建筑建設(shè)要求
及時節(jié)智能化建筑概述
第二節(jié)智能化建筑現(xiàn)狀及發(fā)展
第三節(jié)醫(yī)院智能化建筑的總體要求
第四節(jié)醫(yī)院智能化建筑的建設(shè)內(nèi)容
第五節(jié)醫(yī)院智能化建筑設(shè)計中的注意事項
第五章 機房建設(shè)規(guī)范
及時節(jié)機房建設(shè)概述
第二節(jié)機房建設(shè)現(xiàn)狀及發(fā)展
第三節(jié)醫(yī)院機房建設(shè)的總體要求
第四節(jié)醫(yī)院機房的建設(shè)內(nèi)容
第五節(jié)醫(yī)院機房建設(shè)經(jīng)驗
第六章 數(shù)據(jù)庫平臺
及時節(jié)數(shù)據(jù)庫概述
第二節(jié)數(shù)據(jù)庫的發(fā)展前景與展望
第三節(jié)數(shù)據(jù)庫的分類
第四節(jié)數(shù)據(jù)庫的選擇
第七章 云服務(wù)中心建設(shè)
及時節(jié)云服務(wù)相關(guān)概念
第二節(jié)網(wǎng)絡(luò)虛擬化
第三節(jié)服務(wù)器虛擬化建設(shè)
第四節(jié)存儲虛擬化建設(shè)
第五節(jié)桌面虛擬化建設(shè)
第六節(jié)云服務(wù)中心管理平臺建設(shè)
第八章 運維管理平臺建設(shè)
及時節(jié)運維管理平臺概述
第二節(jié)醫(yī)院信息化運維管理平臺的總體要求
第三節(jié)醫(yī)院信息化運維管理平臺的系統(tǒng)功能
第四節(jié)應(yīng)用基礎(chǔ)
第九章 信息系統(tǒng)安全建設(shè)
及時節(jié)信息系統(tǒng)安全建設(shè)的概述
第二節(jié)信息系統(tǒng)安全建設(shè)的內(nèi)容
第三節(jié)醫(yī)院信息系統(tǒng)安全建設(shè)的要求
第四節(jié)醫(yī)院信息系統(tǒng)安全等級保護基本要求
第三篇 醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)
第十章 基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺建設(shè)
及時節(jié)綜合平臺總體概述
第二節(jié)信息交換層
第三節(jié)數(shù)據(jù)處理和整合層
第四節(jié)企業(yè)級數(shù)據(jù)倉庫層
第五節(jié)數(shù)據(jù)應(yīng)用層
第六節(jié)綜合平臺建設(shè)要求
第十一章 臨床基礎(chǔ)業(yè)務(wù)平臺建設(shè)
及時節(jié)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)
第二節(jié)電子病歷系統(tǒng)
第三節(jié)影像信息系統(tǒng)
第四節(jié)實驗室信息系統(tǒng)
第十二章 臨床輔助業(yè)務(wù)平臺建設(shè)
及時節(jié)手術(shù)麻醉信息系統(tǒng)
第二節(jié)重癥監(jiān)護信息系統(tǒng)
第三節(jié)醫(yī)院感染管理信息系統(tǒng)
第四節(jié)藥事管理信息系統(tǒng)
第五節(jié)臨床路徑管理信息系統(tǒng)
第六節(jié)血庫(中心血庫)管理信息系統(tǒng)
第七節(jié)健康體檢管理信息系統(tǒng)
第八節(jié)血液透析信息系統(tǒng)
第九節(jié)臨床輔助決策支持信息系統(tǒng)
第十節(jié)單病種管理信息系統(tǒng)
第十一節(jié)病案管理信息系統(tǒng)
第十二節(jié)醫(yī)院統(tǒng)計管理信息系統(tǒng)
第十三節(jié)慢性病管理信息系統(tǒng)
第十四節(jié)農(nóng)合管理系統(tǒng)
第十五節(jié)急救信息系統(tǒng)
第十六節(jié)門診"一卡通"信息系統(tǒng)
第十七節(jié)數(shù)字認證系統(tǒng)
第十八節(jié)營養(yǎng)膳食管理信息系統(tǒng)
第十三章 醫(yī)院管理系統(tǒng)建設(shè)
及時節(jié)醫(yī)院資源規(guī)劃系統(tǒng)
第二節(jié)辦公自動化系統(tǒng)
第三節(jié)財務(wù)管理系統(tǒng)
第四節(jié)教學(xué)管理系統(tǒng)
第五節(jié)科研管理系統(tǒng)
第六節(jié)醫(yī)務(wù)管理系統(tǒng)
第七節(jié)護理管理系統(tǒng)
第八節(jié)物資管理系統(tǒng)
第九節(jié)醫(yī)院后勤管理系統(tǒng)
第十節(jié)數(shù)字圖書館建設(shè)
第十一節(jié)醫(yī)保監(jiān)控管理系統(tǒng)
第十二節(jié)醫(yī)療質(zhì)量控制系統(tǒng)
第十三節(jié)患者隨訪系統(tǒng)
第十四章 醫(yī)院信息平臺建設(shè)
及時節(jié)醫(yī)院信息平臺概述
第二節(jié)醫(yī)院信息平臺的現(xiàn)狀和發(fā)展
第三節(jié)醫(yī)院信息平臺總體要求
第四節(jié)醫(yī)院信息平臺功能概況
第五節(jié)醫(yī)院信息平臺硬件要求
第十五章 醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用平臺建設(shè)
及時節(jié)醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)概述
第二節(jié)醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)的現(xiàn)狀和發(fā)展
第三節(jié)醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)的總體要求
第四節(jié)醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用描述
第五節(jié)應(yīng)用基礎(chǔ)
第十六章 移動醫(yī)療應(yīng)用平臺建設(shè)
及時節(jié)移動醫(yī)療概述
第二節(jié)移動醫(yī)療現(xiàn)狀和發(fā)展
第三節(jié)移動醫(yī)療需求與架構(gòu)
第四節(jié)移動醫(yī)療的應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)
第五節(jié)移動醫(yī)療應(yīng)用基礎(chǔ)體系建設(shè)
第十七章 遠程醫(yī)療協(xié)作平臺建設(shè)
及時節(jié)遠程醫(yī)療協(xié)作平臺簡介
第二節(jié)遠程醫(yī)療協(xié)作平臺技術(shù)架構(gòu)
第三節(jié)醫(yī)院遠程協(xié)作平臺標準規(guī)范體系建設(shè)
第四節(jié)醫(yī)院遠程協(xié)作平臺網(wǎng)絡(luò)硬件和安全體系建設(shè)
第五節(jié)遠程醫(yī)療協(xié)作平臺應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)
第四篇信息系統(tǒng)建設(shè)和管理
第十八章 項目管理與規(guī)劃
及時節(jié)項目管理基本概念
第二節(jié)項目管理知識體系
第三節(jié)項目管理的重要性
第四節(jié)項目設(shè)計與范圍管理
第十九章 項目招標管理
及時節(jié)編制采購計劃
第二節(jié)編制采購合同
第三節(jié)項目采購招標
第二十章 項目實施管理
及時節(jié)項目實施總體流程
第二節(jié)評審流程
第三節(jié)質(zhì)量控制流程
第四節(jié)變更控制流程
第五節(jié)進度控制流程
第六節(jié)投資控制流程
第七節(jié)項目文檔管理
第八節(jié)項目培訓(xùn)管理
第二十一章 運維管理
及時節(jié)總則
第二節(jié)編制方法
第三節(jié)運維服務(wù)管理體系
第四節(jié)運維服務(wù)內(nèi)容
第五節(jié)應(yīng)急服務(wù)響應(yīng)措施
第二十二章 醫(yī)院信息化效益分析
及時節(jié)醫(yī)院信息化投資分析
第二節(jié)信息化帶來的經(jīng)濟效益
第三節(jié)信息化帶來的社會效益
第四節(jié)醫(yī)院管理效益
參考文獻
隨著國家醫(yī)療改革不斷深入，信息化作為醫(yī)療改革的重要支柱在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的發(fā)展也極為迅速。醫(yī)院信息化在醫(yī)院廣泛而深入的應(yīng)用，使醫(yī)院流程再造得以實現(xiàn)，將傳統(tǒng)的以收費為核心的服務(wù)、管理模式，轉(zhuǎn)變成以服務(wù)患者為中心、以提升醫(yī)療質(zhì)量為重點、以精細化管理為目標的新模式。
新的醫(yī)院評審標準中，信息化建設(shè)已成為衡量醫(yī)院工作的一個極其重要的指標。數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)成為醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展的重要任務(wù)，而數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)與應(yīng)用水平，也標志著醫(yī)院人性化服務(wù)、精細化管理、科學(xué)化決策的水平。
目前，許多醫(yī)院在數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的認知和操作上，還存在著較多的困惑。本書依據(jù)編者30余年醫(yī)院信息化建設(shè)的經(jīng)驗和體會，綜合信息技術(shù)行業(yè)近期技術(shù)的發(fā)展趨勢，融入編者已完成或在研課題的內(nèi)容，圍繞著數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)"應(yīng)該做什么、怎么做、做得好"這條主線，把數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的整個框架和建設(shè)內(nèi)容展現(xiàn)給讀者，以期待讀者能夠在閱讀過程中，舉一反三，從中獲益。
本書從數(shù)字化醫(yī)院的概念入手，把數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的機制與體制保障、頂層設(shè)計、整體規(guī)劃、基礎(chǔ)建設(shè)、具體應(yīng)用及管理運維等要素融合在一起，結(jié)合當(dāng)今信息技術(shù)行業(yè)如云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、移動醫(yī)療等近期發(fā)展技術(shù)和方向，力圖深入淺出地勾畫數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的整體框架。
全書共分四篇。
及時篇數(shù)字化醫(yī)院基礎(chǔ)要求，介紹了數(shù)字化醫(yī)院的概述、保障體系和醫(yī)院信息化頂層設(shè)計。
第二篇醫(yī)院信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，介紹了智能化建筑建設(shè)要求、機房建設(shè)規(guī)范、數(shù)據(jù)庫平臺、云服務(wù)中心建設(shè)、運維管理平臺建設(shè)和信息系統(tǒng)安全建設(shè)。
第三篇醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)，介紹了基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺建設(shè)、臨床基礎(chǔ)業(yè)務(wù)平臺建設(shè)、臨床輔助業(yè)務(wù)平臺建設(shè)、醫(yī)院管理系統(tǒng)建設(shè)、醫(yī)院信息平臺建設(shè)、醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用平臺建設(shè)、移動醫(yī)療應(yīng)用平臺建設(shè)和遠程醫(yī)療協(xié)作平臺建設(shè)。
第四篇信息系統(tǒng)建設(shè)和管理，介紹了項目管理與規(guī)劃，項目招標管理、實施管理、運維管理和醫(yī)院信息化效益分析。
在此要特別感謝河南省科學(xué)技術(shù)廳、河南科學(xué)技術(shù)出版社和河南省醫(yī)學(xué)會的領(lǐng)導(dǎo)，正是他們給予的全力支持和幫助，使得本書得以順利出版。
衷心感謝熱愛數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的具體踐行者們，我們共同努力，始終懷著熱情與執(zhí)著，經(jīng)歷無數(shù)次的查閱文獻、梳理流程、辯論，從而撰寫了本書。感謝伙伴們的付出及你們家人的理解與支持。
還要感謝東軟、北京嘉和美康、杭州醫(yī)惠、蘇州麥迪斯頓、北京偉業(yè)前程、上海瑞美、國藥集團、中科弘睿、微軟(中國)、甲骨文(中國)、日立數(shù)據(jù)系統(tǒng)(中國)、愷恩泰(中國)、艾默生(中國)、用友、上海融惠、上海昂科、上海感信、上海感晟、杭州華三、河南省數(shù)字證書認證中心、河南丹楓、北京東華、兆瑞醫(yī)療、上海紅會和河南欣宜嘉等公司和機構(gòu)的大力支持，他們把在數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)中的一些經(jīng)驗和近期理念貢獻了出來，授權(quán)我們參照和引用。
由于作者的學(xué)術(shù)水平及視角等因素所限，書中某些部分難免掛一漏萬，甚或遺有錯誤之處，希望同行們不吝指正。
