本書系統(tǒng)研究了勞動(dòng)力在跨地區(qū)或者跨制度流動(dòng)中面臨的醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的障礙問題，通過對(duì)上海、南京、杭州、深圳、福州、鎮(zhèn)江、鄭州、重慶、天津、北京、貴陽、廣州等城市的實(shí)地調(diào)研，了解和掌握了手資料，總結(jié)目前醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的類型、特點(diǎn)，分析醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)中的困難和原因，在此基礎(chǔ)上提出完善流動(dòng)人口醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的政策建議。
全書共分為8章4個(gè)部分，涵蓋了理論研究和實(shí)證研究兩個(gè)方面。部分包括第1章到第3章。這部分是基本理論分析，包括緒論、文獻(xiàn)綜述和理論基礎(chǔ)，為后面的實(shí)證研究和政策分析指引方向和提供依據(jù)；第二部分包括第4章和第5章，分為現(xiàn)狀與瓶頸：基于典型地區(qū)的實(shí)踐分析和轉(zhuǎn)移接續(xù)政策實(shí)施效果：來自流動(dòng)人口轉(zhuǎn)移接續(xù)的滿意度調(diào)查，通過對(duì)12個(gè)地區(qū)進(jìn)行訪談和問卷調(diào)查，實(shí)地考察醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的實(shí)踐情況和問題；第三部分是第6章，他山之石：歐盟國家之間醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的經(jīng)驗(yàn)與借鑒，介紹歐盟國家內(nèi)部勞動(dòng)力流動(dòng)中醫(yī)保關(guān)系是如何轉(zhuǎn)接的；第四部分包括第7章和第8章，基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)方案設(shè)計(jì)和完善醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)政策建議，是前面理論和實(shí)證研究的延續(xù)、總結(jié)和提升。
我國現(xiàn)行各項(xiàng)醫(yī)保制度在區(qū)域設(shè)置上，依不同統(tǒng)籌范圍而區(qū)分。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌層次較高，全國大部分地區(qū)都實(shí)現(xiàn)了地市級(jí)以上統(tǒng)籌，而新型農(nóng)村合作醫(yī)療的統(tǒng)籌層次偏低，全國大部分地區(qū)都停留在縣級(jí)統(tǒng)籌。一個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)行一個(gè)制度，所以不同統(tǒng)籌地區(qū)的醫(yī)療保險(xiǎn)在參保范圍、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)保待遇、基金管理、經(jīng)辦流程、信息管理等方面都會(huì)不同。本書作者歷時(shí)3年時(shí)間，運(yùn)用文獻(xiàn)研究法、訪談法和問卷法，到上海、南京、杭州、深圳、福州、鎮(zhèn)江、鄭州、重慶、天津等9個(gè)城市進(jìn)行實(shí)地調(diào)研，對(duì)當(dāng)?shù)刎?fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作的管理人員、經(jīng)辦人員進(jìn)行半結(jié)構(gòu)式訪談；同時(shí)對(duì)上海、南京、杭州、深圳、重慶、鄭州等6個(gè)城市進(jìn)行兩次調(diào)研，追蹤基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作的進(jìn)展，發(fā)現(xiàn)其變化。
仇雨臨，北京人。中國人民大學(xué)勞動(dòng)人事學(xué)院社會(huì)保障系教授，博士生導(dǎo)師。1983年畢業(yè)于北京大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)系，獲經(jīng)濟(jì)學(xué)學(xué)士學(xué)位；1986年畢業(yè)于北京大學(xué)社會(huì)學(xué)系，獲法學(xué)碩士(社會(huì)學(xué))學(xué)位；2004年畢業(yè)于中國人民大學(xué)勞動(dòng)人事學(xué)院，獲經(jīng)濟(jì)學(xué)博士學(xué)位。 1998年在法國蒙德斯鳩大學(xué)做訪問學(xué)者，研究歐盟國家社會(huì)保障制度。2001年在加拿大馬尼托巴大學(xué)做訪問學(xué)者，研究加拿大社會(huì)福利制度。2009年在臺(tái)灣國立中正大學(xué)做訪問學(xué)者，研究臺(tái)灣全民健康保險(xiǎn)制度。
主要教學(xué)和研究領(lǐng)域：醫(yī)療保險(xiǎn)、社會(huì)保障、員工福利等。 研究成果：在《社會(huì)學(xué)研究》、《中國軟科學(xué)》、《中國人民大學(xué)學(xué)報(bào)》和《經(jīng)濟(jì)管理》等學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表學(xué)術(shù)論文數(shù)十篇。先后承擔(dān)國家社會(huì)科學(xué)基金項(xiàng)目、教育部人文社科規(guī)劃基金項(xiàng)目、加拿大外交部委托項(xiàng)目、人力資源和社會(huì)保障部、中國醫(yī)療保險(xiǎn)研究會(huì)、強(qiáng)生(上海)醫(yī)療器材有限公司、輝瑞制藥等委托項(xiàng)目多項(xiàng)重要課題。先后出版《社會(huì)調(diào)查研究方法》、《醫(yī)療保險(xiǎn)》、《醫(yī)療保險(xiǎn)案例》、《加拿大社會(huì)保障制度的選擇及其對(duì)中國的啟示》、《員工福利概論》、《員工福利管理》、《城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度統(tǒng)籌發(fā)展研究》、《職業(yè)福利概論》等著作。
社會(huì)兼職有：中國社會(huì)保障學(xué)會(huì)常務(wù)理事、中國社會(huì)保險(xiǎn)學(xué)會(huì)常務(wù)理事、中國醫(yī)療保險(xiǎn)研究會(huì)常務(wù)理事、人力資源和社會(huì)保障部中國-歐盟社會(huì)保障合作項(xiàng)目中國社會(huì)保障論壇專家、北京市勞動(dòng)和社會(huì)保障學(xué)會(huì)常務(wù)理事、北京市第二屆、第三屆社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì)委員、人力資源和社會(huì)保障部社會(huì)保障研究所客座研究員等。
目錄
前言
及時(shí)章緒論
一、研究背景/
二、基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的法律和政策依據(jù)/
三、基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的必要性/
四、基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的可行性/
五、研究方法/
第二章文獻(xiàn)綜述
一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的必要性與重要意義/
二、基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)中的利益沖突與阻礙因素/
三、完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的政策建議/
四、國內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)研究文獻(xiàn)簡評(píng)/
第三章理論基礎(chǔ)
一、人口流動(dòng)遷移與醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的產(chǎn)生機(jī)理/
二、產(chǎn)權(quán)權(quán)益配置與醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的阻礙因素/
三、動(dòng)態(tài)利益平衡與醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的機(jī)制模式/
四、跨域合作治理與醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的實(shí)現(xiàn)路徑/
第四章現(xiàn)狀與"瓶頸"：基于典型地區(qū)的實(shí)踐分析
一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)類型及特點(diǎn)/
二、典型地區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)現(xiàn)狀/
三、基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)特點(diǎn)分析/
四、基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)發(fā)展"瓶頸"/
第五章轉(zhuǎn)移接續(xù)政策實(shí)施效果：來自流動(dòng)人口轉(zhuǎn)移接續(xù)的滿意度調(diào)查
一、研究方法和樣本基本情況/
二、滿意度均值分析/
三、滿意度影響因素分析/
四、結(jié)論/
第六章他山之石：歐盟國家之間醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的經(jīng)驗(yàn)與借鑒
一、歐盟跨國醫(yī)療保障的現(xiàn)狀/
二、歐盟跨國醫(yī)療保障的政策依據(jù)/
三、歐盟跨國醫(yī)療保障現(xiàn)行政策與實(shí)施效果/
四、歐盟跨國醫(yī)療保障對(duì)中國的啟示/
第七章基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)方案設(shè)計(jì)
一、完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的基本原則/
二、基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)核心環(huán)節(jié)的方案設(shè)計(jì)/
第八章完善醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)政策建議
一、制定醫(yī)保轉(zhuǎn)接頂層設(shè)計(jì)，細(xì)化經(jīng)辦管理操作細(xì)則/
二、明確不同醫(yī)療保險(xiǎn)制度之間的待遇銜接辦法，確保參保人及時(shí)享受醫(yī)保待遇/
三、建立醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)移的基金調(diào)劑機(jī)制，平衡轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出地區(qū)的經(jīng)濟(jì)利益/
四、科學(xué)確定不同險(xiǎn)種之間的參保權(quán)益管理辦法，兼顧個(gè)人利益與基金安全/
五、理順部門管理體制，促進(jìn)醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)接協(xié)同發(fā)展/
六、加快醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)建設(shè)，提高醫(yī)保轉(zhuǎn)接經(jīng)辦效率/
七、逐步實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌，減少轉(zhuǎn)接障礙/
八、推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)保整合進(jìn)程，簡化制度之間轉(zhuǎn)接工作/
九、加強(qiáng)醫(yī)保監(jiān)督與監(jiān)察，防范醫(yī)保轉(zhuǎn)接中的道德風(fēng)險(xiǎn)/
十、合理調(diào)整經(jīng)辦人力資源，提升經(jīng)辦管理能力/
十一、加大轉(zhuǎn)接政策宣傳力度，為參保人提供更貼心的服務(wù)/
十二、探索個(gè)人賬戶改革和退休人員繳費(fèi)機(jī)制，逐步取消參保人的身份差別/
附件1《基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)》訪談提綱/
附件2"基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)滿意度"調(diào)查問卷/
附件3典型地區(qū)調(diào)研分報(bào)告/
參考文獻(xiàn)/
