李潔著的《列席者的聲音(農村醫療衛生政策參與主體行為分析)》以新醫改為研究背景,選擇山東省H市J縣T鎮衛生院作為調研地點,分析新醫改中與鄉鎮衛生院相關的政策對鄉鎮衛生院提供醫療衛生服務行為的影響以及鄉鎮衛生院的政策的回應性行為,同時分析基層政府和參保居民在政策規制下的行為取向,進而探討鄉村醫療衛生服務提供的現狀、存在問題及原因。
李潔,女,生于1986年,山東菏澤人,畢業于中國社會科學院社會學所,獲得法學博士學位。現任職于上海工程技術大學社會科學學院,主要研究方向為社會保障、農村社會學。
及時章從缺席到出席——新醫改下農村醫療衛生
政策的出臺與執行
一、缺席——農村醫療衛生政策的相對缺失
(一)農村醫療衛生服務整體不足
(二)農村醫療衛生服務相對不足
二、出席——新醫改下的農村醫療衛生政策
(一)新醫改下農村醫療衛生政策的出臺
(二)新醫改下農村醫療衛生服務現狀及問題
三、時空、結構及行為——本書研究視角
(一)時空性與農村醫療衛生政策參與主體
(二)制度結構與農村醫療衛生政策參與主體
四、"席"——一個基于具象概念的寫作結構
(一)"席"——基于農村醫療衛生政策參與
主體的具象概念
(二)研究目的、研究框架
(三)研究對象及研究方法
第二章列席者——農村醫療衛生政策及其參與主體
一、"布席"與"列席"——政策及政策參與主體
(一)醫療衛生政策
(二)醫療衛生政策參與主體
二、列席者的行為取向:政策參與主體的行為目標
(一)列席者一——政府
(二)列席者二——醫療衛生服務機構
(三)列席者三——患者
第三章列席空間——新醫改背景下的鄉鎮衛生院
一、T鎮衛生院的運行概況
(一)人事及工資制度
(二)收入及支出情況
二、T鎮衛生院的主要功能
(一)提供基本醫療
(二)承擔公共衛生服務
(三)管理村級衛生室
三、T鎮衛生院運行中的問題
(一)衛生院運營經費不足
(二)醫務人員力量薄弱
第四章列席行為之——衛生院的醫療衛生服務行為策略
一、分流病患
(一)應對藥品零差價
(二)應對總額預付制
(三)應對政策復雜性
(四)應對醫患關系
二、基層醫務人員工作積極性降低
(一)醫療衛生服務態度
(二)醫療衛生服務態度降低
(三)醫務人員工作積極性降低
三、小結:鄉鎮衛生院的行為
第五章列席行為之——政府及相關部門的行為
一、制定本地具體執行的政策
(一)對政策的"變通"和"通變"
(二)應對政策"內輸入"的策略
二、對鄉鎮衛生院績效考核
(一)縣衛生局對鄉鎮衛生院的考核
(二)縣衛生局與縣人社局的管理之爭
三、提供政策執行資源
(一)政策執行資源
(二)縣政府衛生投入狀況
四、小結:基層政府及醫保部門的行為
第六章列席行為之——參保居民的行為策略
一、參保居民的醫療衛生政策滿意度
(一)對醫療衛生政策的滿意
(二)對醫療衛生政策的不滿
二、參保居民的醫療衛生服務滿意度
(一)硬件設施滿意度
(二)醫務人員服務滿意度
三、參保居民的規避政策行為
(一)規避政策原因
(二)規避政策表現
四、小結:參保居民的行為
第七章席間交錯——政府、醫院及參保居民的
行為互動
一、政府、醫院及參保居民的互動
(一)政府與醫院
(二)政府與參保居民
(三)醫院與參保居民
二、政府、醫院及參保居民的實際互動
(一)政府與醫院及參保居民
(二)醫院與政府及參保居民
(三)參保居民與政府及醫院
三、小結:政府、醫院及參保居民互動的問題
第八章改席——引導農村醫療衛生政策參與
主體的行為
一、明確政府責任
(一)優化制度環境
(二)增加政策制定科學性
(三)確保政策執行資源
(四)約束逐利行為
二、確保醫療衛生政策執行
(一)提升綜合素質
(二)培育人力資源
(三)改進考核機制
三、提高政策回應性和參與性
(一)尊重公民的知情權
(二)培育公民的參與意識
(三)鼓勵農民的"自我約束"
結語
參考文獻