本書根據嬰幼兒的生長發育特點,從嬰幼兒的體格發育、科學育兒與養護,常見病防治等,進行了詳細的講解,同時還貼心地設置了專家答疑環節,具有很強的實用性和參考價值。本書可以幫助新手父母科學、有效地培養健康、聰明的寶寶。
本書有針對性地介紹了0~3歲寶寶不同時期的生長發育特點、體能與智能發育特點,以及如何面對和處理在養育寶寶過程中容易出現的問題。讓寶寶擁有健全的人格,并養成良好的生活習慣,讓新手父母不再為帶孩子發愁。
王玉萍,中日友好醫院產科主任醫師。1984年中國醫科大學醫療系本科畢業。專業特長:擅長產前的診斷、孕期保健、頭位難產的處理,在產科工作中積累了大量的臨床經驗。熟練產科的手術,如剖宮產、產鉗助產手術、妊娠合并癥的診斷及處理,妊娠高血壓疾病、妊娠合并糖尿病的診斷與治療,新生兒溶血的篩查及診斷,正常產及難產產后的正確處理,等等。
上篇 0~1歲嬰兒養與育
0~1個月養與育
新生兒的生理特點
身長與體重
頭圍與胸圍
前囟門與后囟門
呼吸與循環
皮膚與體溫
新生兒特殊的生理現象
生理性體重下降
生理性黃疸
生理性嘔吐
生理性乳腺腫大
假月經
吐奶
新生兒的喂養
新生兒的消化吸收特點
什么樣的奶最適合新生兒
母乳喂養的優點
產后開奶時間
每日哺乳次數
母乳喂養的正確姿勢
母乳是否充足的判斷方法
新生兒是否吃飽的判斷方法
乳頭平坦會影響哺乳嗎
乳頭需要頻繁消毒嗎
母乳喂養兒需要喂水嗎
新生兒不肯吃奶的原因
母乳不足的原因與對策
乳汁過多怎么辦
哪些情況不宜母乳喂養
感冒后是否能哺乳
生病了怎么給寶寶哺乳
新生兒吐奶、溢奶怎么辦
吃剩的奶要不要擠出來
減少乳頭皸裂、疼痛的喂養技巧
怎樣擠出和保存母乳
夜間喂奶應注意什么
需要混合喂養的情況
混合喂養的具體方法
混合喂養的常見問題
需要人工喂養的情況
人工喂養的具體方法
人工喂養的常見問題
新生兒的養護細節
皮膚護理
給新生兒洗澡
囟門的護理方法
囟門反映出的健康問題
學會觀察新生兒的大小便
臀紅和尿布疹的處理
私處護理方法
臍部的日常護理方法
臍部異常情況的處理
眼部護理
鼻部護理
耳部護理
眼耳鼻的清洗
口腔護理
睡眠護理
新生兒的早期教育
教育從出生及時天開始060 愛是好的教育
氣質是與生俱來的
嬰幼兒情緒發展的特點
感知覺訓練很重要
1~2個月養與育
生長發育記錄
體格發育
動作發育
感知覺發育
語言與社會性發育
1~2個月養護要點
謹慎對待牛初乳制品
不要過早給嬰兒添加果汁
正確看待嬰兒囟門的大小
不要把嬰兒的手包起來
衣服并不是穿得越多越好
男嬰也要經常洗屁股
有些嬰兒暫時不能接種疫苗
1~2個月育兒重點
關注嬰兒的體重變化
讓嬰兒習慣用勺子喝水
繼續觀察嬰兒的大小便規律
培養嬰兒良好的睡眠習慣
嬰兒也要加強體格鍛煉
育兒專家答疑
夜里睡眠不實就是缺鈣嗎082 嬰兒肚臍不干怎么辦
2~3個月養與育
生長發育記錄
體格發育
動作發育
感知覺發育
語言和社會性發育
認知能力發育
2~3個月養護要點
調整哺乳時間
補鈣吸收是關鍵
怎樣判斷嬰兒是否缺鈣
注意嬰兒抓物入口
本月計劃免疫
2~3個月育兒重點
讓嬰兒感受爸爸、媽媽不同的愛
提高感覺統合能力
手是嬰兒好的玩具
激發嬰兒的好奇心
育兒專家答疑
嬰兒運動發育異常的信號有哪些
嬰兒生病時怎樣進行人工喂養
3~4個月養與育
生長發育特點
體格發育
動作發育
感知覺發育
語言與社會性發育
3~4個月養護要點
開始給嬰兒用枕頭
大小便訓練要點
不要過早給嬰兒添加輔食
及時發現嬰兒的先天眼疾
本月計劃免疫
3~4個月育兒重點
培養嬰兒的自我服務能力
多和嬰兒一起游戲
選擇適宜的玩具
訓練嬰兒兩臂的支撐力
練習拉坐和靠坐
提高連續追視的能力
鼓勵嬰兒發輔音
培養嬰兒語言—動作協調能力
育兒專家答疑
嬰兒為什么總是流口水104 嬰兒為什么會厭奶
4~5個月養與育
生長發育特點
體格發育
動作發育
感知覺發育
語言與社會性發育
4~5個月養護要點
靈活掌握添加輔食的時機
及時發現添加輔食的信號
輔食添加的基本原則
4~6個月可以添加的輔食
輔食添加的具體方法
幾類主要輔食的制作方法
讓嬰兒學習雙手扶瓶
推嬰兒外出要注意安全
夏季如何防蚊
本月計劃免疫
4~5個月育兒重點
發展嬰兒的自我意識
學會向兩側翻身
練習主動抓握
練習循聲找物
促進嬰兒的聽覺發育
學認及時種物品
育兒專家答疑
寶寶濕疹可以預防嗎
及時章 新生寶寶怎么喂
母乳喂養有哪些好處
母乳喂養是人類最原始的喂養方法,也是最科學、最有效的喂養方法。
母乳隨著寶寶的成長而改變營養成分和分泌量
母乳的營養能夠隨著寶寶的生長發育而改變其成分和分泌量,這是其他任何乳類制品所無法比擬的。吸吮肌肉的運動有助于寶寶面部正常發育,并且可以預防由奶瓶喂養引起的齲齒。
母乳是寶寶的天然食物和飲料
母乳含有4~6個月寶寶所需的全部營養,是寶寶的天然食物和飲料。母乳易消化,蛋白質、脂肪和碳水化合物的比例適合,牛磺酸的含量較多,可滿足新生兒在這方面的營養需求。母乳所含的各種營養物質最適合寶寶消化吸收,且具有較高的生物利用率。由于人乳蛋白質凝塊小,含有不飽和脂肪酸較多,故脂肪顆粒也較小,且含有多種消化酶,有助于脂肪的消化及營養物質的吸收。母乳中的乳糖能夠促進腸道生成乳酸,從而抑制大腸桿菌的繁殖,減少寶寶腹瀉的機會。同時母乳中的鈣、磷比例適宜(2∶1),使鈣比較容易吸收,所以母乳喂養的寶寶很少發生低鈣抽搐和佝僂病。
母乳有利于寶寶腦細胞的發育和智能發育
母乳所含營養成分如品質蛋白質、必需脂肪酸及乳糖較豐富,有利于寶寶大腦的迅速發育。在哺乳過程中,媽媽聲音、氣味和肌膚的接觸能刺激寶寶的大腦,促進寶寶各種感覺器官的發育。除此之外,母乳喂養還能夠促進寶寶觸覺、聽覺、視覺的發展,促進寶寶早期智力的開發。人乳中的磷脂含有卵磷脂及鞘磷脂,它們對寶寶中樞神經系統發育極為重要;人乳中的牛磺酸能使人腦神經細胞總數增加,促進神經細胞核酸的合成,并能夠加速神經細胞間網絡的形成,延長神經細胞存活的時間。
母乳含有多種免疫抗體
母乳含有人乳特有的乳鐵蛋白、各種免疫球蛋白如IgA、IgG、IgM、IgE等,尤以分泌性免疫球蛋白IgA含量最多,也最為重要。分泌性免疫球蛋白IgA、溶菌酶等抗感染蛋白質可保護寶寶免于患腹瀉、呼吸道感染等疾病,增強新生兒的抗病能力。所以母乳喂養的寶寶發生腹瀉、呼吸道及皮膚感染的概率要小很多。同時母乳中還含有免疫細胞如中性粒細胞、T和B淋巴細胞、漿細胞及巨噬細胞,尤以巨噬細胞為多。
母乳為寶寶的生理食品,經濟方便,不易引起寶寶過敏
任何時間媽媽都能提供溫度適宜的乳汁給寶寶。從遠期看,母乳喂養的兒童很少發生肥胖癥,糖尿病的發生率也比較低。
母乳喂養有利于寶寶的心理健康
寶寶頻繁地與媽媽的皮膚接觸,受照料,有利于促進心理與社會適應性的發育。母乳喂養較大的優點是增加了母子間的感情,通過撫摸、擁抱、對視等使寶寶獲得滿足感和安全感。
母乳的珍貴營養成分
初乳
分娩后頭5天的乳汁稱為"初乳",它比后來的乳汁稠并且顏色發黃,含有更多的抗體和白細胞。初乳中含有生長因子,可刺激寶寶未成熟腸道的發育,也為腸道消化吸收成熟乳做了準備,并能防止過敏性物質的吸收。初乳量雖然少,但對正常寶寶來說已經足夠了。
過渡乳
產后6~10天的乳汁是初乳向成熟乳的過渡。乳汁中蛋白質的含量逐漸減少,脂肪、乳糖含量逐漸增加。
成熟乳
分娩大約2周后乳汁分泌量會增加,并且其外觀與成分都有所變化。乳汁呈白色,這就是含有豐富營養成分、寶寶生長發育所需要的成熟乳。成熟乳看上去比牛奶稀,有的新媽媽會錯認為自己的奶太稀,擔心孩子吃不飽。其實,這樣的奶是正常的,富含蛋白質及氨基酸、脂肪、糖類、礦物質和維生素。
前奶與后奶
乳汁的成分在每次喂哺時也會有變化。前奶是每次哺乳開始時的奶,呈淡綠色,內含豐富的蛋白質、乳糖、維生素、礦物質和水分;后奶是每次哺乳結束時的奶,因含較多的脂肪,所以顏色比前奶白。富含脂肪使后奶能量充足,它提供的能量占乳汁總能量的50%以上。
為什么要讓新生兒吃初乳
初乳是指產后5日以內母體所分泌的乳汁,呈淡黃色,質地黏稠。產后3日內,乳汁尚未充盈之前,每次哺乳可吸出初乳2毫升~20毫升。初乳含蛋白質較成熟乳多,尤其是分泌性免疫球蛋白IgA含量較多。免疫球蛋白對多種細菌、病毒具有防御作用,因而雖然初乳的量不多,但卻可使新生兒獲得大量免疫球蛋白,增強了新生兒的抗病能力,大大減少了寶寶肺炎、腸炎、腹瀉的發生率。初乳脂肪和乳糖含量較成熟乳少,極易消化,是新生兒理想的天然食物。初乳的量很少,但營養價值很高,是大自然媽媽專為新生寶寶準備的及時道營養大餐和防病屏障,所以不應浪費,一定要讓寶寶吃到初乳。有些新媽媽不了解初乳的好處,把為數不多的初乳當作不好的乳汁白白擠掉,不讓寶寶吃,這種做法是錯誤的。
母乳喂養成功的關鍵
首先,媽媽要樹立信心,相信自己能夠分泌足夠的乳汁哺育寶寶,這是生物繁衍的特點所決定的。多了解母乳喂養的知識和好處,認識到只有母乳才是寶寶最理想的天然食品,母乳喂養是寶寶健康成長的重要保障,它不僅使寶寶體格健壯,而且可促進寶寶的心理行為健康發展。要想母乳充足,早吸吮、早接觸、早開奶是必不可少的。母乳喂養的4個月內的寶寶是不需要額外加水的,更不要喂寶寶糖水。橡皮奶嘴對母乳喂養的寶寶來說也不需要,因為橡皮奶嘴易使寶寶產生乳頭錯覺,習慣于人工奶嘴而拒絕吸吮媽媽的乳頭。哺乳媽媽的膳食營養也很重要,可多喝些魚湯、豬蹄湯等,多食營養豐富、易消化吸收的食品促進乳汁分泌。另外,保持心情愉快,保障充足的睡眠,都會使你的寶寶獲得足夠的奶水。
堅持母乳喂養還與家庭的支持與幫助分不開。作為丈夫應多分擔家務,幫助照料寶寶,并且要體貼理解妻子,鼓勵妻子堅持母乳喂養。有一些初為父母者和家里的長輩,總是擔心母乳不夠寶寶吃。光看見寶寶吸吮,沒看見一瓶奶下肚,所以寶寶一哭便立刻說:"奶不夠吃,趕緊加奶粉吧!"家人的你一言我一語,最終導致母乳喂養失敗。
哺乳前的準備
媽媽哺乳前要洗凈雙手,用毛巾蘸清水擦凈乳頭及乳暈,然后開始哺乳。擦洗乳房的毛巾、水盆要專用。選擇吸汗、寬松的衣服,這樣才方便哺乳。母嬰用品要分開使用,以免交叉感染。
另外,要準備吸奶器,當母乳過多時,在寶寶吃飽后可以吸出剩余乳汁,這更有利于乳汁分泌,并且不易患乳腺炎。
及時次哺乳宜采用側臥位
及時次哺乳時醫生會把新生兒包好,抱到媽媽身邊,讓新生兒的身體和臉正對著媽媽的乳房,下巴要觸及媽媽的乳房,然后用手觸碰新生兒的口周,新生兒會反射性地張大嘴。這時,醫生會幫助媽媽把乳頭及乳暈部分送入新生兒口中,新生兒就會努力地開始吸吮。及時次哺乳,媽媽一般還沒有下奶,有的新生兒可能吸吮力氣會很大,如果之前媽媽的乳房比較嬌嫩,這時會感覺有些疼痛,這是一種正常現象,過幾天隨著乳汁分泌的開始和吸吮次數的增多,疼痛的感覺會很快消失,媽媽和寶寶都會有一種生理和心理上的滿足感。
讓新生兒正確含接乳頭
有的媽媽在寶寶吸吮時痛感特別強烈,這可能是因為寶寶只含住了媽媽的乳頭,而沒有把整個乳暈部分都含住,必須加以糾正。因為如果寶寶只吸吮媽媽的乳頭,不僅會造成乳頭疼痛、受傷,而且不利于乳汁的分泌。
乳頭長時間被新生兒唾液浸泡容易皸裂,因此每次喂奶時間不宜過長,一般以15~20分鐘為宜,更不要讓寶寶含著乳頭睡覺。寶寶吃飽了或吮吸累了會自動松開媽媽的乳頭,但有時也會發生特殊情況,咬住媽媽的乳頭不放,這時要注意不要硬拉,否則會拉傷乳頭。正確的方法是:用手指輕輕壓一下寶寶的下巴或下嘴唇,也可將食指伸進寶寶的嘴角,慢慢地讓他把嘴松開,這樣再抽出乳頭就比較容易了。哺乳結束后滴幾滴奶涂在乳頭上,讓其自然干燥,這樣可以減少乳頭皸裂發生。這里強調一下,乳頭皸裂不僅喂奶時疼痛,還會誘發乳腺感染、引起炎癥。因此,如果乳頭發生皸裂應及時治療,防止感染。皸裂時好暫停哺乳,待皸裂傷口愈合后再哺乳。
用兩側乳房哺乳
寶寶的吸吮可以有效地刺激媽媽盡快下奶。因此,從及時次給寶寶哺乳開始就要注意用兩側乳房輪流哺乳。如果只刺激一側乳房,另一側下奶的時間很可能會滯后,或因為未及時清空乳房而發生乳腺阻塞。
有些寶寶食量小,可能吃了一側乳房就吃飽了。這時一定要注意把另一側乳房的奶用吸奶器吸出,下次哺喂時讓寶寶先吸上次未吃一側的乳房。如果寶寶不習慣吸另一側乳房,媽媽可以換一下抱的方式,使寶寶覺得還和他習慣的一樣。
緩解乳房腫脹
在產后的3~4天,媽媽會感到乳房腫脹,這是因為乳汁分泌多起來而造成的,是一種正常現象。在喂奶前稍微做一下熱敷:用消過毒的熱毛巾把乳房全部覆蓋,使乳房發熱,以促進血液循環。毛巾涼后再換熱的,換2~3次。在濕熱毛巾覆蓋5分鐘以后,沿乳頭四周從內向外輕輕地按摩乳房,再由乳房四周從外向內輕輕地按摩,每側乳房各做15分鐘左右。用5個手指壓住乳暈部分,像寶寶吸吮乳房那樣擠壓,反復幾次,讓乳汁排出順暢。
怎么判斷寶寶是否吃飽了
"寶寶吃飽了嗎?"這是每位新手媽媽都會關心的問題。如果想知道寶寶是否吃飽了、喂養是否合理,可觀察以下幾個方面:
從寶寶入睡的時間判斷
每次喂奶時,寶寶吃飽后即會自動吐出奶頭,并安靜入睡3~4小時。若寶寶在每次喂奶后,入睡僅1小時左右即醒來哭鬧,喂奶后又安靜入睡,反反復復,說明寶寶沒有吃飽。
從媽媽乳房的變化判斷
媽媽在喂奶前乳房豐滿、充盈,皮膚表面的靜脈清晰可見,喂奶后乳房縮小、變軟,證明乳房已經排空。
從寶寶的吞咽聲判斷
喂奶時能聽到寶寶的吞咽聲,媽媽有下奶的緊縮感,寶寶吸吮動作從容而有力。
從寶寶的體重增加情況判斷
寶寶體重的增加是有規律的,出生后12天內,即使吃奶正常體重也會不升反降,因為寶寶出生后要排出胎糞,全身水分也會減少,而且吃得較少、消化功能尚差。12天之后體重回升,一般滿月時可增重0.6千克~1.2千克。體重增長與否是衡量喂養是否合理的標志之一。
從寶寶的大便情況判斷
吃母乳的寶寶在出生后40天內每天大便約3次,同時體重增長良好,即屬正常。如果吃配方奶粉可能會有大便干燥,但只要24小時一次都屬正常。若是寶寶大便稀,體重不增,應檢查原因。
從寶寶的小便情況判斷
在不添加水及其他食物的情況下,寶寶每天(24小時)小便6次以上。若小便次數較少,排除其他原因后,則表明可能是奶量不足。
從寶寶的臉色和精神狀態判斷
如果寶寶的臉色不好,精神狀態也差,愛啼哭,就要考慮是否沒有吃飽。在正常情況下,寶寶吃飽后精神、情緒都會很好,很少哭鬧,睡得很好,睡醒后精神很愉快,體重增長也好,這說明喂養得比較好。
母乳喂養的時間怎么安排
正常足月新生兒出生后半小時內就可讓媽媽喂奶,這樣既可以防止新生兒低血糖又可以促進母乳分泌。在最初幾天母乳分泌量較少時要堅持按需喂母乳,即寶寶什么時候餓了就什么時候喂奶,沒有次數和時間的限制。一般情況下,出生后頭幾天,每天可喂奶7~10次。經常性頻繁的吸吮,可刺激催乳素的分泌,使乳汁分泌得早且多,使新媽媽保持有足夠的母乳。這樣做也可預防媽媽乳房脹痛,增加母子感情。待乳量增多,寶寶吸乳量增加、睡眠時間延長后,每天的哺乳次數可相應減少,并可逐步培養寶寶按時吃奶的習慣。一定不要過早加喂牛奶或配方奶。及時、二個月不需要定時喂哺,可按寶寶的需要隨時喂。此后根據寶寶的睡眠規律每隔2~3小時喂1次,并逐漸延長到3~4小時1次,夜間逐漸可停1次。4~5個月后哺喂可減至每天5次,每次哺乳15~20分鐘,以吃飽為準。
如果休產假在家或是全職媽媽,可按早晨6點、上午10點、下午2點、下午6點及晚上10點來進行。要培養寶寶良好的定時吃奶的習慣,這樣有利于寶寶健康,也有利于母子休息。
一般寶寶吃飽了睡覺就會踏實,睡的時間也會長些,所以媽媽要培養寶寶晚上睡長覺、少醒來哭鬧的習慣。晚上睡前哺喂時注意給寶寶喂飽一些,夜間好不要再額外哺乳。如果寶寶已養成晚上頻繁哺乳的習慣,到時間就想吃奶,不喂他就會啼哭不休,吵得大人和寶寶都休息不好。一般5~6個月的寶寶就不會在晚上要奶吃了。
母乳不足的常見原因
影響母乳分泌的因素有以下幾方面: