本書收集了臨床一線護(hù)理人員多年的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，秉承“以患者為中心，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平”的護(hù)理理念，以“培養(yǎng)、指導(dǎo)”為目標(biāo)，從臨床實(shí)際工作出發(fā)，突出護(hù)理的可操作性及實(shí)用性。全書共分七章：急診科重點(diǎn)病種及綠色通道患者急救護(hù)理指引、常見危重癥的急救護(hù)理指引、急診分診指引、急診科感染管理指引、急診常用儀器設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)、常見急救操作技術(shù)的配合及護(hù)理、急診科常用的評(píng)分表。編寫形式上簡(jiǎn)明扼要，閱讀起來一目了然，使護(hù)理人員在繁忙的工作之余，用較短的時(shí)間就能夠迅速地理解和掌握重要知識(shí)。
黃英，女，副主任護(hù)師，云南中醫(yī)學(xué)院碩士生導(dǎo)師，昆明醫(yī)科大學(xué)海源學(xué)院專業(yè)實(shí)踐教學(xué)課兼職副教授。從事重癥護(hù)理、急診護(hù)理工作27年，其中護(hù)理管理工作17年。現(xiàn)擔(dān)任昆明醫(yī)科大學(xué)附屬延安醫(yī)院護(hù)理部副主任，昆明市“急診護(hù)理技術(shù)中心”負(fù)責(zé)人。王媛，女，1992年分配到昆明市延安醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科至今，從事臨床護(hù)理工作22年，精專護(hù)理管理及危重病護(hù)理、急診急救護(hù)理。劉雪蓮，昆明市延安醫(yī)院護(hù)理部主任，從事心臟大血管外科臨床護(hù)理工作14年，護(hù)理管理工作21年。
急診醫(yī)學(xué)科護(hù)理工作指引
目 錄
及時(shí)章 急診醫(yī)學(xué)科重點(diǎn)病種及綠色通道患者急救護(hù)理指引................1
及時(shí)節(jié) 急性創(chuàng)傷的急救護(hù)理................1
第二節(jié) 急性顱腦損傷的急救護(hù)理................4
第三節(jié) 主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤的急救護(hù)理................8
第四節(jié) 急性心肌梗死的急救護(hù)理................11
第五節(jié) 急性腦卒中的急救護(hù)理................15
第六節(jié) 急性呼吸衰竭的急救護(hù)理................19
第七節(jié) 消化道大出血的急救護(hù)理................24
第八節(jié) 急性心力衰竭的急救護(hù)理................31
第九節(jié) 急性腎衰竭的急救護(hù)理................35
第十節(jié) 產(chǎn)科出血的急救護(hù)理................39
第十一節(jié) 開放性骨關(guān)節(jié)損傷的急救護(hù)理................41
第二章 常見危急重癥的急救護(hù)理指引................45
及時(shí)節(jié) 急性冠狀動(dòng)脈綜合征的急救護(hù)理................45
第二節(jié) 心搏驟停與心肺腦復(fù)蘇技術(shù)................48
第三節(jié) 嚴(yán)重心律失常的急救護(hù)理................55
第四節(jié) 高血壓危象的急救護(hù)理................61
第五節(jié) 急性呼吸窘迫綜合征的急救護(hù)理................63
第六節(jié) 慢性阻塞性肺病急性發(fā)作的急救護(hù)理................65
第七節(jié) 急性重癥哮喘的急救護(hù)理................67
第八節(jié) 急性腦血管病的急救護(hù)理................69
第九節(jié) 癲癇持續(xù)狀態(tài)的急救護(hù)理................73
第十節(jié) 消化道出血的急救護(hù)理................76
第十一節(jié) 急腹癥的急救護(hù)理................79
第十二節(jié) 急性重癥胰腺炎的急救護(hù)理................83
第十三節(jié) 肝性腦病的急救護(hù)理................86
第十四節(jié) 糖尿病酮癥酸中毒的急救護(hù)理................89
第十五節(jié) 泌尿系結(jié)石的急救護(hù)理................92
第十六節(jié) 宮外孕的急救護(hù)理................95
第十七節(jié) 燒傷的急救護(hù)理................98
第十八節(jié) 休克的急救護(hù)理................102
第十九節(jié) 水、電解質(zhì)平衡失調(diào)的急救護(hù)理................106
第二十節(jié) 酸堿平衡失調(diào)患者的急救護(hù)理................111
第二十一節(jié) 急性中毒的急救護(hù)理................114
第二十二節(jié) 窒息的急救護(hù)理................124
第二十三節(jié) 昏迷的急救護(hù)理................126
第三章 急診分診指引................131
及時(shí)節(jié) 預(yù)檢分診病情分級(jí)管理制度................131
第二節(jié) 預(yù)檢分診方法和技巧................135
第三節(jié) 常見疾病的預(yù)檢分診要點(diǎn)................137
第四節(jié) 急診傳染病分診制度................155
第四章 急診醫(yī)學(xué)科感染管理指引................157
及時(shí)節(jié) 急診醫(yī)學(xué)科建筑布局及基本設(shè)施................157
第二節(jié) 環(huán)境、物體表面的消毒及無菌措施................158
第三節(jié) 急診常見血液職業(yè)暴露及標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防................160
第四節(jié) 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防................165
第五節(jié) 急診重癥監(jiān)護(hù)室感染控制管理................169
第六節(jié) 急診手術(shù)室感染控制管理制度................180
第五章 急診常見儀器設(shè)備的維護(hù)與保養(yǎng)................196
及時(shí)節(jié) 呼吸機(jī)的維護(hù)與保養(yǎng)................196
第二節(jié) 除顫儀的維護(hù)與保養(yǎng)................203
第三節(jié) 洗胃機(jī)的維護(hù)與保養(yǎng)................204
第四節(jié) 血液灌流機(jī)的維護(hù)與保養(yǎng)................206
第五節(jié) 心電圖機(jī)的維護(hù)與保養(yǎng)................208
第六節(jié) 心電監(jiān)護(hù)儀的維護(hù)與保養(yǎng)................211
第七節(jié) 輸液泵的維護(hù)與保養(yǎng)................213
第八節(jié) 注射泵的維護(hù)與保養(yǎng)................215
第六章 常見急救操作技術(shù)的配合及護(hù)理................217
及時(shí)節(jié) 單人心肺復(fù)蘇操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)................217
第二節(jié) 簡(jiǎn)易呼吸球囊的使用流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)................221
第三節(jié) 心臟電除顫操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)................224
第四節(jié) 靜脈輸液泵/注射泵使用技術(shù)操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)................228
第五節(jié) 心電監(jiān)測(cè)操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)................232
第六節(jié) 經(jīng)氣管插管/切開吸痰操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)................237
第七節(jié) 電動(dòng)洗胃機(jī)洗胃操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)................241
第八節(jié) 動(dòng)脈采血操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)................245
第九節(jié) 呼吸機(jī)操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)................250
第十節(jié) 血液透析操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)................255
第十一節(jié) 深靜脈置管操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)................263
第十二節(jié) 止血、包扎、固定操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)................267
第七章 急診醫(yī)學(xué)科常用的評(píng)分表................284
及時(shí)節(jié) 格拉斯哥昏迷評(píng)分表................284
第二節(jié) RLS評(píng)分................285
第三節(jié) 神經(jīng)功能缺損評(píng)分................287
第四節(jié) 改良的早期預(yù)警評(píng)分................289
第五節(jié) 創(chuàng)傷評(píng)分表................290
第六節(jié) 修正創(chuàng)傷評(píng)分表................297
第七節(jié) 危重患者APACHE Ⅱ評(píng)分表................298
第八節(jié) 語言評(píng)價(jià)量表................301
第九節(jié) 視覺模糊評(píng)分................301
第十節(jié) 面部疼痛表情量表................302
第十一節(jié) 主訴疼痛分級(jí)法................302
第十二節(jié) 常用鎮(zhèn)靜與躁動(dòng)評(píng)分................303
第十三節(jié) Ramsay鎮(zhèn)靜評(píng)分................303
