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章 體質與膏方的基本知識

體質簡介

體質是什么？

體質是一個"醫學名詞"，《辭海》中的解釋是指"人體在遺傳性和獲得性的基礎上表現出來的功能和形態上的相對穩定的固有特性"。掌握人的體質特點對于了解疾病的發生、發展規律具有一定意義。在我國古代和西方醫學的發展過程中都曾有過各種體質學說，體質可以按照人的形態，功能或代謝特征進行分類。

中醫關于體質的論述早見于《黃帝內經》，并奠定了一定的體質理論基礎，但在中醫的長期發展來看，有關中醫體質的內容卻相對薄弱，僅散見于一些醫著和文獻，并未形成專門的學科體系。隨著中醫臨床醫學的發展，為了更好地與臨床辨證用藥相結合，現代中醫常用的體質分類法著眼于陰陽氣血津液的虛實盛衰，把人體分為正常體質和偏頗體質兩大類：凡體力強壯、面色潤澤、寐安納佳、二便通調、脈象正常、無明顯陰陽氣血偏盛偏衰傾向者，稱為正常體質或平和體質；反之，有明顯的陰虛、陽虛、氣虛、血虛、痰濕、陽盛、血瘀、氣滯等傾向的屬于偏頗體質。20世紀70年代，王琦教授開始從事中醫體質學說的理論、基礎與臨床研究，并逐步確立了中醫體質理論體系，提出了許多獨創性的理論，如體質四項基本原理(體質過程論、心身構成論、環境制約論和稟賦遺傳論)，它們共同奠定了中醫體質研究的出發點和理論背景；其提出"中醫體質九分法"，包括平和質、氣虛質、陽虛質、陰虛質、痰濕質、濕熱質、瘀血質、氣郁質、特稟質等9種基本類型，不同體質類型在形體特征、生理特征、心理特征、病理反應狀態、發病傾向等方面各有特點。

體質是人體疾病發生的內在基礎，人群體質各有不同，發病規律、病變特點和發展與轉歸也遵循不同體質特性，而通過合理的中醫調理干預可以調整、改善體質偏頗狀態。

體質的分類有哪些？

根據中醫理論的不同特征，體質可分為不同類型，如：《靈樞 陰陽二十五人》采用陰陽五行分類法，根據人的體形、膚色、認識能力、情感反應、意志強弱、性格靜躁，以及對季節氣候的適應能力等方面的差異，將體質分為木、火、土、金、水五大類型；而根據五音的太少，以及左右手足三陽經，氣血多少在頭面四肢的反映等生理特征，進一步將每一類型細分為五類，共為二十五型，稱為"陰陽二十五人"；《靈樞 通天》根據人體先天稟賦的陰陽之氣的多少，人的心理和行為特征，把人分為太陰之人，少陰之人、太陽之人、少陽之人、陰陽和平之人共五種類型；《靈樞 論勇》根據人體臟氣有強弱之分，稟性有勇怯之異，再結合體態、生理特征，把體質分為兩類，其中，心膽肝功能旺盛，形體健壯者，為勇敢之人；而心肝膽功能衰減，體質孱弱者，多系怯弱之人；《靈樞 逆順肥瘦》根據體型肥瘦分類，將人分為肥人、瘦人、肥瘦適中人三類；《靈樞 衛氣失常》又將肥人分為膏型、指型、肉型三種，并對每一類型人生理上的差別，氣血多少、體質強弱皆作了比較細致的描述。

根據中華中醫藥學會2009年4月9日的《中醫體質分類判定標準》，將體質分為平和質、氣虛質、陽虛質、陰虛質、痰濕質、濕熱質、血瘀質、氣郁質、特稟質九個類型。

如何判斷體質？

看到這里，大家都想知道自己到底屬于哪種體質，下面告訴大家各種體質的基本特征，每種體質都附有自測題，大家可以自己簡單地測評自己的體質。由于每個人的先天稟賦和后天因素的不同，往往不是單一體質，而是兩種甚或是多種體質相兼夾，所以要想知道自己的體質類型，還要到能進行中醫體質測定的正規醫院和體檢機構去測評。

平和體質

飲食正常、睡眠好、二便通暢、性格開朗，社會和自然適應能力強，此為典型的平和體質。

［自測題］

(1)您精力充沛嗎？

(2)您容易疲乏嗎？

(3)您說話聲音低弱無力嗎？

(4)您感到悶悶不樂、情緒低沉嗎？

(5)您比一般人耐受不了寒冷(冬天的寒冷，夏天的冷空調、電扇)嗎？

(6)您能適應外界自然和社會環境的變化嗎？

(7)您容易失眠嗎？

(8)您容易忘事(健忘)嗎？

以上問題中，若第1題和第6題回答"是"，其他問題"否"，則為平和質。

氣虛體質

疲乏無力，聲低懶言，易出虛汗，容易呼吸短促，性格內向，膽怯易驚，這是氣虛體質典型特征。

［自測題］

(1)您容易疲乏嗎？

(2)您容易氣短(呼吸短促，接不上氣)嗎？

(3)您容易心慌嗎？

(4)您容易頭暈或站起時暈眩嗎？

(5)您比別人容易患感冒嗎？

(6)您喜歡安靜、懶得說話嗎？

(7)您說話聲音低弱無力嗎？

(8)您活動量稍大就容易出虛汗嗎？

符合5條以上為氣虛質；若全部問題均為"是"，則是典型的氣虛質。

陽虛體質

畏寒怕冷，手腳發涼，不敢吃涼的東西，性格多沉靜、內向，同樣的溫度下比別人穿的衣服很多，顯得怕冷，這屬于陽虛體質特征。

［自測題］

(1)您手腳發涼嗎？

(2)您胃脘部、背部或腰膝部怕冷嗎？

(3)您感到怕冷、衣服比別人穿得多嗎？

(4)您比一般人耐受不了寒冷(冬天的寒冷，夏天的冷空調、電扇等)嗎？

(5)您比別人容易患感冒嗎？

(6)您吃(喝)涼的東西會感到不舒服或者怕吃(喝)涼東西嗎？

(7)你受涼或吃(喝)涼的東西后，容易腹瀉(拉肚子)嗎？

符合5條以上為陽虛質；若全部問題均為"是"，則是典型的陽虛質。

陰虛體質

自覺手腳心發熱，面頰潮紅或偏紅，皮膚干燥，口干舌燥，容易盜汗，經常大便干結，性情急躁，這是陰虛體質特征。

［自測題］

(1)您感到手心、腳心發熱嗎？

(2)您感覺身體、臉上發熱嗎？

(3)您皮膚或口唇干嗎？

(4)您口唇的顏色比一般人紅嗎？

(5)您容易便秘或大便干燥嗎？

(6)您面部兩顴潮紅或偏紅嗎？

(7)您感到眼睛干澀嗎？

(8)您感到口干咽燥、總想喝水嗎？

符合5條以上為陰虛質；若全部問題均為"是"，則是典型的陰虛質。

痰濕體質

心寬體胖，腹部松軟肥胖，皮膚易出油脂，汗多粘膩，眼睛浮腫，容易困倦，性格溫和穩重，善于忍耐，為痰濕質特征。

［自測題］

(1)您感到胸悶或腹部脹滿嗎？

(2)您感到身體沉重不輕松或不爽快嗎？

(3)您腹部肥滿松軟嗎？