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第1章 汽車保險(xiǎn)理賠概述

1.1 汽車保險(xiǎn)業(yè)概述

1.1.1 車險(xiǎn)業(yè)保費(fèi)收入增長迅速

1.1.2 開展車險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司數(shù)量增多

1.1.3 為車險(xiǎn)服務(wù)的保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)增多

1.1.4 車險(xiǎn)已成為財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司的最主要業(yè)務(wù)

1.1.5 車險(xiǎn)業(yè)創(chuàng)新不斷

1.1.6 車險(xiǎn)業(yè)產(chǎn)品種類日益豐富

1.1.7 車險(xiǎn)產(chǎn)品的費(fèi)率厘定更加合理

1.1.8 交強(qiáng)險(xiǎn)日益完善

1.1.9車險(xiǎn)服務(wù)增加

1.1.10 開始關(guān)注車險(xiǎn)業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展

1.2 汽車保險(xiǎn)理賠概述

1.2.1 汽車保險(xiǎn)理賠的含義

1.2.2 汽車保險(xiǎn)理賠的意義

1.2.3 汽車保險(xiǎn)理賠的特點(diǎn)

1.2.4 汽車保險(xiǎn)理賠的原則

1.2.5 汽車保險(xiǎn)理賠的賠償方式

1.2.6 汽車保險(xiǎn)理賠的流程

第2章 汽車碰撞事故現(xiàn)場查勘實(shí)務(wù)

2.1 現(xiàn)場查勘概述

2.1.1 現(xiàn)場查勘的定義

2.1.2 現(xiàn)場查勘的意義

2.1.3 現(xiàn)場查勘的目的

2.1.4 現(xiàn)場查勘的要求

2.1.5 現(xiàn)場查勘的方法

2.1.6 現(xiàn)場查勘的流程

2.1.7 對現(xiàn)場查勘人員的素質(zhì)要求及培養(yǎng)

2.2 事故現(xiàn)場的分類及查勘準(zhǔn)備

2.2.1 原始現(xiàn)場

2.2.2 變動(dòng)現(xiàn)場

2.2.3 恢復(fù)現(xiàn)場

2.2.4 現(xiàn)場查勘的準(zhǔn)備

2.3 汽車碰撞事故查勘工作要點(diǎn)及技巧

2.3.1 查驗(yàn)客戶保險(xiǎn)單證及報(bào)案人身份

2.3.2 組織現(xiàn)場施救

2.3.3 查明有關(guān)案情

2.3.4 現(xiàn)場物證的收集與分析

2.3.5 拍攝現(xiàn)場照片和受損標(biāo)的照片

2.3.6 做好詢問筆錄

2.3.7 現(xiàn)場丈量

2.3.8 繪制現(xiàn)場草圖

2.3.9 初定事故責(zé)任

2.3.10 初定損失情況

2.3.11 繕制現(xiàn)場查勘記錄

2.3.12 指導(dǎo)客戶填制相關(guān)單證并發(fā)放索賠須知

2.4 查勘過程及技巧運(yùn)用視頻錄像

第3章 汽車碰撞事故車輛定損實(shí)務(wù)

3.1 車輛基礎(chǔ)知識(shí)

3.1.1 汽車的分類

3.1.2 汽車的基本結(jié)構(gòu)

3.1.3 車輛識(shí)別代碼(VIN)規(guī)則

3.2 碰撞損失的責(zé)任劃分

3.2.1 驗(yàn)證汽車身份及承保情況

3.2.2 驗(yàn)證駕駛?cè)松矸?/p>

3.2.3 驗(yàn)證承保汽車

3.2.4 驗(yàn)證汽車的使用是否合乎規(guī)定

3.2.5 損失近因分析

3.3 汽車碰撞分析

3.3.1 正面碰撞

3.3.2 汽車追尾碰撞

3.3.3 直角側(cè)面碰撞

3.3.4 斜碰撞

3.4 汽車碰撞后的車輛定損

3.4.1 事故車輛定損概述

3.4.2 汽車碰撞損傷的區(qū)位檢查法

3.5 碰撞致?lián)p部位的確定

3.5.1 碰撞對不同車身結(jié)構(gòu)的影響

3.5.2 車身碰撞損傷的目測

3.6 主要受損件修與換的掌握

3.6.1 脆性材料的定損

3.6.2 非結(jié)構(gòu)鈑金件的定損

3.6.3 結(jié)構(gòu)鈑金件的定損

3.6.4 電器設(shè)備的定損

3.6.5 發(fā)動(dòng)機(jī)的定損

3.6.6 底盤的定損

3.6.7 橡膠及紡織品的定損

3.6.8 梁、柱、軸類件的定損

3.7 碰撞致?lián)p車輛維修費(fèi)用的確定

3.7.1 更換致?lián)p零配件的材料費(fèi)用

3.7.2 維修致?lián)p零配件的工時(shí)費(fèi)用

3.8 事故車輛的修復(fù)價(jià)值

3.8.1 汽車現(xiàn)值

3.8.2 推定全損

3.8.3 修復(fù)價(jià)值

3.8.4 確定損失車輛的殘值

3.9 典型碰撞事故定損實(shí)例

3.9.1 車身劃痕及玻璃單獨(dú)破碎案例

3.9.2 汽車正面碰撞損失的案例

3.9.3 汽車側(cè)面碰撞損失的案例

3.9.4 汽車追尾碰撞損失的案例

3.9.5 汽車拖底碰撞損失的案例

3.9.6 汽車傾覆碰撞損失的案例

第4章 汽車碰撞事故非車輛財(cái)產(chǎn)及人員傷亡的定損實(shí)務(wù)

4.1 非車輛財(cái)產(chǎn)損失的確定

4.1.1 損失修復(fù)原則

4.1.2 確定物損數(shù)量

4.1.3 損失金額的確定

4.1.4 維修方案的確定

4.2 人員傷亡

4.2.1 醫(yī)療案件調(diào)查內(nèi)容

4.2.2 人傷案件賠償標(biāo)準(zhǔn)及審核

第5章 汽車碰撞損失中保險(xiǎn)欺詐的形式與識(shí)別

5.1 汽車保險(xiǎn)欺詐的概念

5.1.1 保險(xiǎn)欺詐的定義

5.1.2 保險(xiǎn)欺詐的現(xiàn)狀

5.1.3 汽車保險(xiǎn)欺詐的主要形式

5.1.4 汽車保險(xiǎn)欺詐的影響

5.2 汽車保險(xiǎn)欺詐的成因分析

5.2.1 社會(huì)缺乏誠信體系和健全的監(jiān)控機(jī)制

5.2.2 法律環(huán)境的影響

5.2.3 保險(xiǎn)業(yè)信息交流不暢

5.2.4 核保核賠缺乏必要的內(nèi)控機(jī)制

5.2.5 現(xiàn)場查勘不到位

5.2.6 保險(xiǎn)從業(yè)人員素質(zhì)偏低

5.2.7 保險(xiǎn)人與保險(xiǎn)標(biāo)的在空間分離

5.2.8 個(gè)別投保人或被保險(xiǎn)人法制觀念淡薄

5.2.9 高回報(bào)產(chǎn)生的強(qiáng)力誘惑

5.2.10 偶然因素誘發(fā)

5.3 汽車保險(xiǎn)詐騙案的調(diào)查

5.3.1 充分注重接報(bào)案

5.3.2 及時(shí)查勘現(xiàn)場，掌握及時(shí)手資料

5.3.3 綜合分析案情，尋找揭露詐騙的突破口

5.4 汽車保險(xiǎn)欺詐的常見表現(xiàn)形式

5.4.1 虛構(gòu)標(biāo)的、刻意騙賠

5.4.2 虛假告知、伺機(jī)騙賠

5.4.3 出險(xiǎn)在先、投保在后

5.4.4 謊稱出險(xiǎn)、編造事故

5.4.5 編造原因、隱瞞真相

5.4.6 報(bào)案不實(shí)、夸大損失

5.4.7 故意造險(xiǎn)、謀求獲賠

5.4.8 二次撞擊、擴(kuò)大損失

5.4.9 移花接木、混淆視聽

5.4.10 內(nèi)外勾結(jié)、狼狽為奸

5.4.11 以次充好、牟取暴利

5.4.12 一次出險(xiǎn)、重復(fù)索賠

5.4.13 改變用途、事后索賠

5.4.14 幾種情況下發(fā)生道德風(fēng)險(xiǎn)的形式

5.5 汽車保險(xiǎn)欺詐的預(yù)防

5.5.1 宏觀防范

5.5.2 微觀防范

5.5.3 規(guī)避來自汽車修理廠的保險(xiǎn)欺詐

5.5.4 幾種容易出現(xiàn)保險(xiǎn)欺詐的出險(xiǎn)現(xiàn)場

附錄 機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)相關(guān)法律法規(guī)目錄

參考文獻(xiàn)