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問題7 什么是選擇性緘默癥？

選擇性緘默癥是已經(jīng)具備了正常語言能力的兒童，在某些場(chǎng)合保持沉默不語的現(xiàn)象。其實(shí)質(zhì)是在特殊場(chǎng)合里與別人交往出現(xiàn)了問題，而不是沒有學(xué)會(huì)說話，因此與孤獨(dú)癥、智力低下及語言發(fā)育障礙的兒童不同。

另外，選擇性緘默癥與一些嚴(yán)重的精神疾病如精神分裂癥、抑郁癥、焦慮癥也不同，這些疾病雖也會(huì)在表面上引起兒童不言不語，但同時(shí)還表現(xiàn)出其他精神活動(dòng)異常，如幻覺、行為反常、抑郁、焦慮、不安等精神癥狀等。

一般說來，選擇性緘默癥多發(fā)于童年期，女孩相對(duì)比男孩多見。

問題8 為什么會(huì)得選擇性緘默癥？

從表面上看，兒童患選擇性緘默癥似乎與環(huán)境有關(guān)，如案例中的佳佳進(jìn)入新的幼兒園而出現(xiàn)沉默不語，其實(shí)，正常的兒童在進(jìn)入陌生的環(huán)境時(shí)，也可能出現(xiàn)類似情況，但一般不會(huì)超過1個(gè)月。

目前認(rèn)為，選擇性緘默與患兒的素質(zhì)因素、發(fā)育因素及家庭環(huán)境因素有關(guān)。

患兒往往比一般兒童敏感、膽怯、害羞、孤僻、脆弱、依賴性強(qiáng)；有些患兒雖然已經(jīng)獲得言語功能，但開始說話要比正常兒童遲，并且有些兒童發(fā)病后還伴有遺尿癥等其他問題，腦電圖檢查表現(xiàn)為不成熟腦電圖；在患兒的家庭環(huán)境里也可發(fā)現(xiàn)與該病有關(guān)的原因，例如對(duì)兒童過分的保護(hù)、嚴(yán)厲的家庭教育、父母離昇、親人死亡等，有些患兒還有重大的心理創(chuàng)傷。

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