教材的編寫體現(xiàn)國家關(guān)于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的相關(guān)政策，遵從國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)新近頒布的“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)(試行)”的總則與細(xì)則。立足于住院醫(yī)師在特定培訓(xùn)階段、特定臨床時(shí)期的需求與要求，既高于院校教育階段，也注意與專科醫(yī)師培養(yǎng)階段的差異。在教材中體現(xiàn)PBL和CBL的教學(xué)模式，凸顯其專業(yè)特征、培訓(xùn)特色。堅(jiān)持三個(gè)對(duì)接的原則(即和5年制的院校教育對(duì)接，和執(zhí)業(yè)醫(yī)師的考試以及培訓(xùn)考核對(duì)接，和3年后的專科醫(yī)師的準(zhǔn)入和培訓(xùn)對(duì)接)，強(qiáng)調(diào)“三個(gè)轉(zhuǎn)化”(在院校教育強(qiáng)調(diào)“三基”的基礎(chǔ)上，本階段強(qiáng)調(diào)把基本理論轉(zhuǎn)化為臨床實(shí)踐、基本知識(shí)轉(zhuǎn)化為臨床思維、基本技能轉(zhuǎn)化為臨床能力)，強(qiáng)化“三個(gè)臨床”(即早臨床、多臨床、反復(fù)臨床)，提高“三種能力”(即提高年輕醫(yī)師發(fā)現(xiàn)問題、分析問題與解決問題的能力，提高年輕醫(yī)師創(chuàng)新思維的能力，提高年輕醫(yī)師完成科研工作的能力)，培養(yǎng)“三種素質(zhì)”(即職業(yè)素質(zhì)、人文素質(zhì)、綜合素質(zhì))，實(shí)現(xiàn)“三醫(yī)目標(biāo)”(即醫(yī)病、醫(yī)身、醫(yī)心，不僅要診治單個(gè)疾病，而且要關(guān)注患者整體，更要關(guān)愛患者心理)。強(qiáng)調(diào)“規(guī)范化”和“普適性”。按照衛(wèi)生計(jì)生委住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定的相關(guān)學(xué)科專業(yè)設(shè)置規(guī)劃教材品種，根據(jù)調(diào)研、論證結(jié)果以及主編人會(huì)議期間的意見與建議，科學(xué)整合目前的34種教材。大內(nèi)科、大外科與口腔科分設(shè)相關(guān)分冊(cè)，共38本。
及時(shí)篇 消化內(nèi)科常見臨床表現(xiàn)
及時(shí)章 惡心與嘔吐
第二章 吞咽困難
第三章 腹
第四章 腹痛
第五章 腹瀉
第六章 腹部包塊
第七章 便秘
第八章 腹水
第九章 黃疸
第十章 消化道出
第十一章 消瘦
第二篇 消化內(nèi)科常見疾病
第十二章 胃食管反流病
第十三章 食管癌
第十四章 慢性胃炎
第十五章 消化性潰瘍
第十六章 胃癌
第十七章 潰瘍性結(jié)腸炎
第十八章 克羅恩病
第十九章 大腸癌
第二十章 功能性胃腸病
及時(shí)節(jié) 腸易激綜合征
第二節(jié) FGIDs分類
第三節(jié) FGIDa診斷與治療
第二十一章 慢性病毒性肝炎
第二十二章 藥物性肝損傷
第二十三章 脂肪性肝病
及時(shí)節(jié) 非酒精性脂肪性肝病
第二節(jié) 酒精性脂肪性肝病
第二十四章 肝硬化
第二十五章 肝性腦病
第二十六章 原發(fā)性肝癌
第二十七章 急性膽道感染
第二十八章 急性胰腺炎
第二十九章 慢性胰腺炎
第三十章 胰腺癌
第三十一章 腹腔結(jié)核
第三篇 消化內(nèi)科常用診療及知識(shí)拓展
第三十二章 幽門螺桿菌檢測(cè)解讀
第三十三章 肝功能評(píng)估
第三十四章 三腔二囊管置入
第三十五章 鼻胃(腸)管置入與腸內(nèi)營養(yǎng)
第三十六章 腹腔穿刺
第三十七章 肝臟穿刺
第三十八章 胃鏡
第三十九章 膠囊內(nèi)鏡及小腸鏡
第四十章 腸鏡
第四十一章 ERCP、EST
第四十二章 超聲內(nèi)鏡
第四十三章 當(dāng)前消化系統(tǒng)其他診療技術(shù)簡(jiǎn)介
及時(shí)節(jié) 內(nèi)鏡介入部分
第二節(jié) 血管介入部分
第四十四章 消化系統(tǒng)疾病著名雜志及經(jīng)典著作介紹
中英文對(duì)照索引
功能性便秘與腸易激綜合征便秘型的區(qū)別：相對(duì)于功能性便秘，腸易激綜合征便秘型在診斷時(shí)間要求上與其相同，但是腸易激綜合征便秘型必須具備反復(fù)發(fā)作的腹痛或腹部不適，而且必須滿足排便后腹痛緩解。功能性便秘?zé)o明顯腹痛、腹部不適的癥狀，這是兩者最主要的區(qū)別。
(治療)
(一)一般措施
部分功能性便秘的患者伴有焦慮或抑郁表現(xiàn)，常常擔(dān)心便秘對(duì)身體造成的傷害，通過充分的解釋工作，可使大部分患者打消疑慮。可以建議其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，如規(guī)律排便、多飲水、多進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)。
(二)藥物治療
補(bǔ)充纖維素類制劑對(duì)于便秘的患者，飲食中增加纖維素類制劑，可以通過增加糞便的含水率及體積，從而達(dá)到促進(jìn)排便的效果。
1.滲透性瀉劑 不吸收的單糖或雙糖類如乳果糖、甘露醇等，通過增加腸內(nèi)容物的體積和刺激腸蠕動(dòng)。
鹽類瀉劑臨床常用硫酸鎂，通過增加滲透壓，使水分進(jìn)入小腸和結(jié)腸內(nèi)。特別需要注意的是，過量使用鹽類瀉劑可能會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。
其他結(jié)合水的化合物聚乙二醇電解質(zhì)，是一種口服等張溶液，該藥物不被腸道吸收，很少引起電解質(zhì)紊亂，安全性較好。
刺激性瀉劑包括二苯基甲烷衍生物，如酚酞，結(jié)合型蒽醌類衍生物，如蘆薈和番瀉葉等，需要說明的是，長期服用這類藥物可以造成結(jié)腸上皮細(xì)胞凋亡和巨噬細(xì)胞內(nèi)色素沉著，結(jié)腸黏膜布滿棕褐色斑點(diǎn)，稱為結(jié)腸黑變病。
2.促動(dòng)力劑 5—羥色胺4 (5—HT4)受體激動(dòng)劑能刺激腸道蠕動(dòng)反射，加快胃腸的傳輸。普蘆卡必利是具有高選擇性、高親和力的5—羥色胺4 (5—HT4)受體激動(dòng)劑，通過特異性、選擇性地刺激腸道5—HT4受體，誘導(dǎo)腸的高幅推進(jìn)性收縮，臨床研究表明對(duì)慢性便秘有效，目前被批準(zhǔn)用于治療女性慢性便秘。
3.抗焦慮制劑 例如鹽酸氟西汀，可在專業(yè)心理醫(yī)生指導(dǎo)下服用，對(duì)于伴有抑郁狀態(tài)的功能性便秘患者可能有效。
……
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