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重劑起沉疴·古今醫家大劑量用藥經驗集萃圖書
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重劑起沉疴·古今醫家大劑量用藥經驗集萃

日人渡邊熙氏說:"漢藥之秘不告人者,即在藥量。"中藥的藥量主要根據患者的體質、癥狀,居住的地域、氣候和選用的方劑、藥物等進行考慮的。由于使用 的目的不同,用量也就有所不同。同一藥物,因用量不同,就會產...
  • 所屬分類:圖書 >醫學>藥學>中藥  
  • 作者:[仝小林]
  • 產品參數:
  • 叢書名:--
  • 國際刊號:9787117134743
  • 出版社:人民衛生出版社
  • 出版時間:2010-10
  • 印刷時間:2010-10-01
  • 版次:1
  • 開本:12開
  • 頁數:--
  • 紙張:膠版紙
  • 包裝:平裝
  • 套裝:

編輯推薦

日人渡邊熙氏說:"漢藥之秘不告人者,即在藥量。"中藥的藥量主要根據患者的體質、癥狀,居住的地域、氣候和選用的方劑、藥物等進行考慮的。由于使用 的目的不同,用量也就有所不同。同一藥物,因用量不同,就會產生不同的效果或產生新的功能,從而發揮更大的作用。所以中藥用量與作用的關系值得我們注意。

中藥用量的決定,要從多方面來考慮,要它發揮新的作用或起到特定的療效時,就必須突破常用劑量,打破顧慮,才能達到目的。如益母草用作"調經活血"時, 其用量一般為9~15g,倘作"利水消腫"之用,則需大劑量,始能奏效,因為"矢雖中的"而"力不及彀",即"藥雖對證"而"用量不足",往往不見效果。 而利尿作用,一般每日用30~45g尚不見效,嗣后加至60~75g始奏明顯之效;90~120g,其效更佳。孫臺石在《簡明醫彀》說:"凡治法用藥有奇 險駭俗者,只要見得病真,便可施用,不必顧忌。"由于量變容易引起質變,故增大劑量能加強或產生新的作用,如大劑量的防風能解砒毒、芫花中毒,魚腥草治大 葉性肺炎。但加大劑量必須在一定限度內,如檳榔用75~90g是起驅鉤蟲、絳蟲作用的,但如再增大劑量,患者的機體適應能力將不堪忍受,而出現休克等嚴重 的后果。明·張景岳曾說:"治病用藥,本貴精專,尤宜勇敢……但用一味為君,二三味為佐使,大劑進之,多多益善。夫用多之道何在?在乎必賴其力,而料無害 者,即放膽用之。"這是可以作為我們參考的,也是提高中醫臨床療效重要的一環。

作者簡介

仝小林,男,1956年生,教授,博士生導師,博士后合作導師,中國中醫科學院首席研究員,國家中醫藥管理局內分泌重點學科學科帶頭人,享受國務院特殊津 貼。現任中華中醫藥學會糖尿病分會主任委員,中華中醫藥學會博士學術研究分會主任委員,國家藥典委員會委員,國家食品藥品監督管理局藥審委員,中華中醫藥 學會"首席健康科普專家"。其研究榮獲國家科技進步二等獎以及多項省部級獎。2010年度被評為"衛生部有突出貢獻的中青年專家"。

作為首席 科學家,承擔國家973重大基礎研究項目"以量-效關系為主的經典名方相關基礎研究",以及國家公益性行業科研專項"基于社區的中醫藥干預及推廣應用研 究";作為課題負責人,承擔國家"十一五"攻關課題"2型糖尿病前期中醫綜合治療方案研究";主持國家自然科學基金課題、中央保健委員會、衛生部中醫藥管 理局重點課題、首都醫學發展基金等課題、國際合作等課題30余項。主持國家中醫藥管理局標準化項目——《糖尿病中醫防治指南》;主持國家標準委員會行業專 項——《糖尿病中醫防治標準》。取得發明專利及實用新型專利25項、發表學術論文351篇;編著或主編《糖絡雜病論》、《中醫博士臨證精華》、《疑難病中 醫治療及研究》、《SARS中醫診療與研究》等圖書十余部。

目錄

上篇:經方本源劑量的發現

1 經方劑量概述

1.1 劑量是方劑的重要構成部分

1.2 劑量關乎方劑的療效發揮

1.3 小結

2 迷失的經方劑量

2.1 目前臨床用藥劑量理論缺失

2.2 經方劑量換算關系現狀

2.3 劑量迷失易導致大方的泛濫

2.4 小結

3 經方本源劑量探索

3.1 從仲景制方特色規律上看經方大劑量的可能性

3.2 從經方誕生的時代環境看經方大劑量的必要性

3.3 統計《傷寒論》藥食兩用藥看大劑量的合理性

3.4 從《輔行訣》看經方對《湯液經法》劑量繼承性

3.5 從古今醫家重劑起沉疴看經方大劑量的傳承性

4 經方本源劑量研究

4.1 東漢出土文物的度量衡衡制考證研究

4.2 非標準衡制藥物重量的現代實測研究

4.3 不同劑量折算的藥、水比例煎煮研究

4.4 小結

5 經方大劑量的有效性和安全性探討

5.1 中醫藥大劑量應用的歷史沿革

5.2 經方劑量閾的有效性

5.3 經方大劑量的安全性

5.4 小結

6 經方大劑量研究錄及經驗總結

6.1 研究始末

6.2 劑量心悟

中篇:大劑量臨床實踐

1 川烏、草烏

1.1 重用川烏、草烏治療糖尿病周圍神經痛

2 附子

2.1 重用附子治療肺癌術后化療嘔吐不止

2.2 重用附子治療糖尿病胃輕癱

3 肉桂

3.1 重用肉桂治療糖尿病腎病水腫

4 茯苓

4.1 重用茯苓治療難治性心衰

4.2 、重用茯苓治療腎功能不全

4.3 重用茯苓治療糖尿病胃輕癱嘔吐

4.4 重用茯苓治療頑固高血壓

4.5 重用茯苓治療多囊卵巢綜合征

4.6 重用茯苓治療腸易激綜合征

4.7 重用茯苓治療糜爛型胃炎

5 豬苓

5.1 重用豬苓治療水腫

5.2 重用豬苓治療難治性心衰

5.3 重用豬苓治療甲亢性心臟病

6 澤瀉

6.1 重用澤瀉治療美尼爾綜合征

7 薏苡仁

7.1 重用薏苡仁治療兒童型多關節型類風濕

關節炎

7.2 重用薏苡仁治療濕熱脫發

7.3 重用薏苡仁治療黃色瘤

8 十棗湯

8.1 重用十棗湯治療胸腔積液

9 黃芪

9.1 重用黃芪治療胃下垂

9.2 重用黃芪治療顱咽管瘤術后繼發尿崩癥

9.3 重用黃芪治療重癥肌無力

9.4 重用黃芪治療腎上腺白質營養不良

9.5 重用黃芪治療消瘦癥

9.6 重用黃芪治療糖尿病周圍神經病變

9.7 重用黃芪治療腎小管功能減

9.8 重用黃芪治療糖尿病神經源性膀胱

9.9 重用黃芪治療糖尿病伴劇烈胃痛

9.10 重用黃芪治療糖尿病合并面神經麻痹

9.11 重用黃芪治療預激綜合征

10 葛根

10.1 重用葛根治療腦鳴

10.2 重用葛根治療劇烈頭痛

10.3 重用葛根治療痙攣性斜頸

11 生地

11.1 重用生地治療多臟器功能障礙綜合征

11.2 重用生地治療尿毒癥合并全身性藥疹

11.3 重用生地治療藥物性皮炎

11.4 重用生地治療過敏性皮炎

11.5 重用生地治療糖尿病合并風濕性心臟病

12 熟地

12.1 重用熟地治療不安腿綜合征

13 干地黃

13.1 重用干地黃治療帕金森病

14 山萸肉

14.1 重用山萸肉配伍紅參搶救元氣欲脫證

15 酸棗仁

15.1 重用酸棗仁治療失眠

15.2 重用酸棗仁治療焦慮癥伴失眠

16 煅龍牡

16.1 重用煅龍牡治療糖尿病泌汗異常

17 牡蠣

17.1 重用牡蠣治療甲狀腺結節

17.2 重用牡蠣治療糖尿病熱盛津傷證

18 大黃

18.1 重用大黃治療糖尿病腎病。腎衰失代償期

18.2 重用大黃治療甘露醇誘發急性`腎功能衰竭

18.3 重用大黃治療急性腸梗阻

19 土茯苓

19.1 重用土茯苓治療濕疹

19.2 重用土茯苓治療糖尿病皮膚癤腫

19.3 重用土茯苓治療壞死性淋巴結炎

19.4 重用土茯苓治療長期皰疹

20 肉蓯蓉

20.1 重用肉蓯蓉治療長期便秘

20.2 重用肉蓯蓉治療鞭索綜合征后頑固性便秘

21 柴胡

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傷寒論》茯苓共用了15方次,較大劑量為茯苓桂枝甘草大棗湯(65條)方中的茯苓用半斤。茯苓"利小便、伐腎邪"(《本草綱目》),用以主導茯苓桂 枝甘草大棗湯溫心陽,降沖逆,瀉豚證的效果,茯苓八兩之重,足以利水寧心,以治致水邪上逆、欲作奔豚之證;相對來說,若茯苓僅用6銖之小,則僅能用以理脾 交通上下陰陽,如用治寒熱錯雜,唾膿血泄利的麻黃升麻湯證。茯苓用量大小之比為32:1,作用迥異。

注重經方中的主藥特殊用量,這往往成為能 否用好經方的關鍵。陳慎吾老大夫治一腹脹病人,該患者曾因服用年輕教師開的厚樸生姜半夏甘草人參湯無效,而轉請陳老診治。陳老檢查了病人以后,認為證合方 準,但藥量不適,于是將厚樸由三錢改為六錢,黨參、炙甘草由三錢減至一錢。患者服藥后,腹脹滿迅速消失。劉渡舟教授說:陳老增厚樸之量,在于消除脹滿;減 少參、草之量,是恐其助滿礙中。所以本方行氣散結藥的用量不宜太輕,補虛益氣的藥用量又不宜過大,要七消三補。岳美中先生說:"厚樸生姜半夏甘草人參湯, 是治療虛人腹脹的良方。治脹非苦不泄,厚樸味苦性溫,可通泄脾胃之氣,為方中主藥。治滿非辛不散,半夏辛溫和胃,生姜味辛通滯氣,是方中輔藥。以人參、甘 草鼓舞胃氣,此是仲景制方之要旨。"①劉老曾在《傷寒論通俗講話》介紹:"某學生治一婦人,病心下痞而噯氣頻作,斷為痰氣上逆,予旋覆代赭湯,服藥不見 效,因而請我為之診治。我地檢查了病人,斷定該生判斷無誤,用藥也對,但為何不效?細審其方,發現代赭石用了30g,生姜卻只用3片。

媒體評論

千古名賢至論,統敘一堂;八方風氣之疾,匯通一脈。俾后世修性命之學者,昭然共由。

——清·張璐

非盡百家之美,不能成一人之奇;非取法至高之境,不能開獨造之域。

——清·劉

網友評論(不代表本站觀點)

來自吳老夫**的評論:

此書聽說很好,大劑量運用對臨床很有用,學習學習

2013-09-25 21:21:58
來自無昵稱**的評論:

思路新穎又很實際!寫出了中藥藥量的重要性,很有幫助

2013-10-13 16:45:03
來自妙手金**的評論:

人衛的書都是不錯的 內容是從眾多期刊中選取的 很多用法值得思考學習

2013-07-08 11:59:57
來自無昵稱**的評論:

對于臨床應用經方具有劃時代的指導意義,厘清了經方藥物于急危難病證之間的量效關系。

2013-05-14 08:41:46
來自無昵稱**的評論:

這本書對我太有意義了,讓我又重新對中醫的認識,越發對中醫感興趣了。這本書真的幫了我。

2013-08-25 19:10:32
來自7465582**的評論:

對于常用無毒的上等中草藥,根據辨證施治,增加劑量,可收到立竿見影的療效。這本書對我的實踐指導作用非常大。

2012-03-21 17:21:15
來自無昵稱**的評論:

一本各種中藥大劑量使用的綜述及個案舉例,以引用為主,論述極少,只能作為大劑量用藥的各家觀點合集,對自己臨床處方的指導較少

2015-11-18 16:15:33
來自無昵稱**的評論:

好東西,都是臨床大家們的經驗總結,比較實用,繼承發揚前人智慧。。。。。

2014-06-04 22:44:32
來自zhongyi**的評論:

有些書,讓人讀后拍案叫絕,劑起沉疴——古今醫家大劑量用就是這樣一部書。我是學中醫的,讀后很受啟發,還是這些東西有用!

2012-01-01 18:44:54
來自無昵稱**的評論:

以前也很奇怪為什么傷寒論被稱為方書之祖,被人種種推崇,在臨床上卻很少看到純用經方的中醫了,原來都是劑量惹得禍呀。傷寒論很多方藥物都不超過八味,而現在見到的方子多半都是十幾味,二十幾味的,單味藥劑量的限制使得藥味不斷增加,效果卻不理想。經方不是過時了,不是不管用,而是我們在劑量上出現了重大偏差呀。有志于提高臨證水平的中醫必讀的一本書,回到經方的辯證思路上來吧。。。

2014-05-03 13:51:04
來自無昵稱**的評論:

書編輯的不錯 里面內容有值得商榷的地方 大劑用藥 容易造成藥材資源的浪費

2014-06-18 13:30:25
來自白眉大**的評論:

書寫的很細詳實,是有用的一本書,建議學中醫的看看。

2014-09-12 15:45:56
來自健康快**的評論:

中醫治病不傳之秘在于中藥的劑量,過去是野生,現在是人工栽培,感覺劑量更應該增大,但是得需要醫生有經驗,更要膽大心細。

2012-09-28 11:37:57
來自sisterz**的評論:

劑量是中醫治療取效的重要方面。作者從歷史及臨床的角度闡釋了大劑量用藥對于臨床療效的重要性。論點及論據充分,值得重視和學習。

2011-02-22 08:50:14
來自無昵稱**的評論:

這是一本中醫人必讀的書,對提高中醫藥水平有很大幫助,也終于知道目前中醫日漸式微的原因。因為療效是中醫能夠生存幾千年的根本。

2013-07-28 22:01:36
來自oa0606**的評論:

該書可以稱得上是學習中醫知識的加油站。在知曉基本理論和實踐一段實踐后的基礎上閱讀更佳!

2014-12-11 19:41:43
來自鳳嶺**的評論:

很不錯的一本書 ,對大劑量的 經方有一個比較好的 引導作用,好書

2015-05-15 20:42:34
來自無昵稱**的評論:

內容很實用也很有水平,對于臨床用藥有很大的啟發,包裝紙質印刷各方面都不錯,只是希望價格再低一點。

2014-11-26 22:53:10
來自草醫郎**的評論:

內容不錯,書的質量不很好,快遞倒是很快,但是包裝質量太差!

2015-06-18 17:57:53
來自仡山大**的評論:

中藥的劑量確實是是否取得療效的關鍵,很多病必須要藥量足才能起效,只是質疑黃連這種藥用到120克是什么味道,怎么才喝得下去

2014-04-26 14:02:14
來自無昵稱**的評論:

中醫之迷在于劑量,本人不是醫生,但是看了以后,很喜歡,中醫的脊梁

2015-07-28 20:09:53
來自無昵稱**的評論:

匯集了中醫同仁的用藥經驗,值得認真研究、學習!

2015-11-13 20:31:01
來自byy987**的評論:

,本貴精專,尤10宜勇敢……但用一味為君,二三味為佐使,大劑進之,多多益善。夫用多之

2015-12-19 13:59:26
來自大老馬**的評論:

該書案例詳實,辯證精確。編著者自身案例既有中醫辨證,又有西醫檢查指標,是一本中西醫醫務工作者可讀參考書。但中醫辨證部分偏離傷寒六經辯證,對于學習原汁原味傳統古中醫還有相當不足。

2013-07-31 18:33:40
來自無昵稱**的評論:

是我在書店看好的,本來想當當比較便宜,結果加上郵費比在書店打折后貴一點,哈哈,有點懵……以后在當當上多買比較合適。不過書的內容我覺得還是比較好的,對我有很大幫助

2013-07-08 19:51:03
來自中醫微**的評論:

我想寫一本巜輕劑治雜癥》,微信13663510014。

2016-11-26 12:42:48
來自無昵稱**的評論:

《重劑起沉疴——古今醫家大劑量用藥經驗集萃》是仝小林教授主編的一本關于中藥劑量的應用的書籍,對臨床正確使用中藥有十分重要的指導作用,是還原經方的原有劑量的書籍之一,非常適合中醫臨床工作者閱讀學習。

2015-10-29 22:48:01
來自超超453**的評論:

這本書是北京廣安門醫院仝小林先生的著作,運用重劑對現在的疑難病,尤其是糖尿病的中醫治療,做出了突出的貢獻。為我們這些后學指明了治療方向,值得我們臨證中潛心研究,不斷摸索出自己的風格和方式,加大臨床,經驗匯集,值得學習!

2015-07-17 19:04:59

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