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蔚藍

“肢肥！肢肥！”

大嗓門響徹整個走廊。員工們一聽就知道又是胡子在喊三郎呢。

所謂胡子，指的是這個診所的村木所長。他鼻子底下留著個大大的愷撒胡，所以員工們暗地里都這么叫他。

所長的胡須別具一格，嗓門也特別大。按理說人到了五十五歲，說話也多少沉穩些了，可他的大嗓門好像是與生俱來的。

走廊上那個被他叫住的男人，立刻轉身走回站在診室門口的所長跟前。

“下午要割闌尾，你來做吧。”

聽所長這么一說，被叫作“肢肥”的男人用力點了點頭。

這個男人叫相川三郎。肢肥是所長擅自給他起的綽號。

這個外號源自于肢端肥大癥這個詞。不過三郎的身高只有一米七，作為一個男人并不算高大。

但是稍微仔細一瞧，就會發現他的手腳和身子比起來，顯得比較大。若是比手掌大小的話，診所里還真沒有人能與他匹敵的。而且他的腳有二十六碼，和身高比起來，也略微大了一點兒。再加上他的臉本來就長，下巴還有些兜齒，從側面看猶如一輪彎月。

所長初次見到三郎的時候，仔細打量了他半天，然后問道：“你有糖尿病嗎？”不用說，三郎從沒得過這種病。他搖了搖頭，所長就說“讓我看看”，便觀察起了三郎的手和腳。

所長之所以對三郎這么有興趣，是因為所長年輕時曾經發表過有關肢端肥大癥的論文。雖然所長對于學習沒怎么上過心，卻自負地認為對于肢端肥大癥還是有著一知半解的。

病如其名，這是一種身體末梢增大的病。據說是由于腦下垂體分泌了過多的成長激素造成的。

這種情況如果發生在成長期之前，就會越長越大，變成所謂的巨人癥。據說相撲和摔跤運動員里就有患這種病的人。

若是在成長期過后得這種病的話，那么只有手腳和臉部等末梢部位變大。這就是所長最擅長的肢端肥大癥了。

再來看看三郎，他并沒有被診斷為肢端肥大癥。即便是正常人，手腳稍大，臉像馬一樣長的也不少見，但并不等于這些人都得了肢端肥大癥。

如果懷疑是不是得了這種病，查一查血液里所含的成長激素量就一目了然了。患有肥大癥的人，激素量會增多，分泌過多的話，還會導致糖尿病或心臟病等并發癥。

所長開口就問三郎是否患了糖尿病，正是這個緣故。

當然，三郎的成長激素量沒有異常，也并非肢端肥大癥。只不過與身體相比，手腳稍大了些而已。

一般來講，人的身體上總會有那么一處是近乎畸形的。

按照這個邏輯，所長就可能是患了“下垂體性矮人癥”吧。

反正“肢肥”也不算是個特別難聽的綽號。況且是肢端肥大癥這個生僻外來語的簡稱，聽上去還挺深奧的。

再說，手腳比別人大，也不能算是缺點。雖說有“傻大腳”一說，但對于男人也不是多大的事兒。有人還說腳大好呢，可以雙腳牢牢地站在地上。

而手大則可以斷言是有益無害的。手指細長的人大多心靈手巧，三郎就特別擅長組裝模型和做手工，對機器和電氣等也十分精通，診所里有什么東西出毛病了，都是他給修好的。

而且由于手指長，讓他當投手時相當的棒，就連打曲線球和下墜球也威力驚人。

還有小賭一把的時候也極為有利。尤其是打麻將碼牌時，手指頭長的人比較占便宜。

只可惜，三郎是個死心眼的男人，不會做那種投機取巧的事。只有一次，他說只要自己想做就沒問題，并且在碼牌時露了一手役滿[ 指日本麻將中較難以湊成的牌型。翻數累計達一定翻數以上或較難達成的和牌方式等情況都稱之為役満。]和牌的技巧。從那以后，再也沒有人和他較勁了。

總之，他是個無所不能的人。而且好像還特別愛學習，具有遇事喜歡思考的天性。

三郎是三年前來到這家診所工作的。他高中畢業后一直無所事事，得知診所招聘員工，就來應聘了。

這座診所位于伊豆群島[ 伊豆群島是日本所擁有、位于太平洋中的一個群島。群島中10個主要島嶼均是火山島，位于伊豆半島以南，小笠原群島以北，行政上屬東京都管轄，面積296.5平方公里。]南邊的一個小島上，因此很少有人愿意來這里工作。雖然屬于東京都管轄，但是距離東京有二百多公里，即便是直航船也得花費七個小時。當地的年輕人中學畢業后幾乎都去了東京。

與之相反，三郎卻從東京來了小島。他的履歷上寫著，從東京郊區的高中畢業后，曾在新宿和澀谷做過一陣子調酒師。麻將貌似就是那個時候學會的。

只是走個形式的筆頭考試，他成績超群，面試時，也給人的感覺是個很本分的人，看不出曾經在酒吧那種地方呆過。

給他面試的干事長問道：“你為什么想在離島[ 離島意指遠離主體的島嶼。]工作呢？”他答道：“只是特別想來這邊。”

總的來說，這個男人似乎既沒什么欲望，也沒有多大抱負。即便是問他“如果聘用了你，你準備做什么？”他也只回答：“我想輕松自在地工作。”

他來到島上的時候自然還是單身。診所的職員來碼頭迎接他時，他也只背著一個雙肩包，里面塞著幾本推理小說和內衣褲。

這座診所里只有胡子所長一個醫生。曾經有過一個內科醫生，還有東京大學的婦產科醫生每個月來出診兩次，但他們都是干了一年就辭職了。

從東京乘船七個小時的話，即便給出超高條件，醫生們也都敬而遠之。

胡子所長的專業雖然是外科，但作為診所的醫生，不可能只看外科。在島上，從內科到兒科都是他一個人，有時還得問診婦產科。名為問診，不過是做些簡單的應急處理，實在治不了的，就送到東京或者乘船兩小時的臨近島嶼去。

在這個所長之下，有一名干事長、兩名辦事員、一名藥劑師，以及五名護士，另外還有兩名做飯的和兩名勤雜工，這就是全體員工了。其中一名辦事員還兼任X光技師。

診所起初打算安排三郎當實習辦事員，因為正好有個女辦事員結婚了，出了個空缺。

但是，所長早就想聘用一個專門的檢驗師了。

就算是一家只有一位醫生的小診所，如果連驗血和驗尿都做不了可不好辦。這些工作一直是讓護士兼做的，但所長覺得她們不太讓人放心。護士不怎么用心且不說，還總是給臉子看，意思是說這又不是我們分內的事。

來診所后一年來，三郎一直在辦公室實習，但是所長漸漸看出他知道的不少，還什么都拿得起來。不但腦筋聰明，也很有眼力見兒。

于是所長和干事長商量了一下，決定把三郎培訓為檢驗師。

對此三郎也沒有任何異議。

所長給了三郎一本《臨床檢查法綱要》，并進行了講解，他領悟得也非常快。

由于他本來就動手能力強，所以無論是從耳垂采血，還是通過顯微鏡查血球數，他都能馬上學會。

過了一年左右，三郎從事務工作改為專門做臨床檢驗，順便還接手了其他辦事員兼任的X光拍片工作。

也就是說，他身兼臨床檢驗師和X光拍片師兩個工作。這下子診所變得有點像個醫院的樣子了，但的說，三郎做這些工作是違法的。

無論是檢驗師還是X光技師，都必須畢業于專業技術學校，還要通過國家考試才行。在大城市的醫院里，都是由擁有資格證的人專門擔任的。

但是，在離島的診所里不可能這么奢侈。即便聘請專門的技師，他們也不會過來，就算來了，這里患者少，整天也是無所事事。

對于離島的診所來說，像三郎這種層次的就足夠了。

而且實踐證明，三郎的水準和專門的技師沒什么兩樣。甚至應該說手巧的三郎還技高一籌呢。

反正有什么事，都是所長負責任，這樣的話就沒有問題了。因為只要是醫生，兼任檢驗師和X光片技師就不算違法。

所長漸漸器重起三郎來了。由于是自己從檢驗的基礎開始手把手教出來的，即所謂的直系弟子。而且他悟性好，人也實在。

一有什么事，所長就喊“肢肥！肢肥！”交給他去做。

兩年后，不僅是驗血和驗尿，就連肝臟和腎臟的檢查也交給他了。

“咱們醫院的臨床檢驗，絕不輸給中央醫院。”所長還說起了這種大話，甚至還讓三郎給自己做了手術助手。

做手術時讓員工幫忙，并非從三郎開始。以前所長還讓護士縫合和打開創口過，有時還讓她們用鉗子夾住血管。

本來診所就沒什么大手術，充其量就是割闌尾或簡單的骨折手術，即便如此，一個醫生往往忙不過來，需要找個人當助手。

讓護士做助手，在城里的私人醫院很常見。只要不執刀，不是醫生也可以湊合使用。

但護士都是女的，力氣小，而且遇到什么突發狀況時，她們總是動作遲緩。雖然她們是干這個的，對血也不發憷，卻不能說適合做手術。

既然需要其他人來幫忙，還是男的比較合適。

胡子所長經過考慮，任命三郎當了助手。手術時，就讓三郎穿上和自己一樣的手術服，給自己打下手。

三郎的確是做事麻利，悟性也好，而且對男性的話，所長也好發脾氣。即便是沖三郎嚷嚷“這樣不行，再用點力！”他也馬上照做，不會像護士那樣鬧別扭，或者撂挑子不干的。

如今三郎在診所里，已經是不可或缺的存在了。不但擔任檢查技師兼X光片技師，還兼任外科醫生。

即便如此，三郎對外的職務仍然是實習辦事員。因此，其工資也與高中畢業的地方公務員相等。

在診所里，他的工資僅高于廚師和勤雜工。

即便如此，三郎也沒有一句牢騷。事實上，這種事情靠發牢騷是改變不了的，他干的是違法的事，怎么還能要求漲工資呢？

比起這些來，三郎對于做檢驗和協助手術倒是樂在其中。事務工作不過是對著辦公桌算算診療費用、數數現金收入而已，而協助手術則趣味無窮。

雖然工資很低，但三郎對現在的工作很滿意。

“今天你要不要試試割闌尾？”

突然被所長叫去，聽到這句問話后，三郎眨了眨眼睛。

“是個初中男孩。”

今天的患者是一位十三歲的少年。

少年從昨天就開始腹痛不止，上午從學校直接過來的，所長立刻診斷為闌尾炎。馬上讓少年躺在病房里，并把孩子母親叫來，告訴她決定實施手術。

“今天是第二天，適合做切除。”

急性闌尾炎在發病后第二天左右，會發炎而局部增大。這種狀態就和那個一樣，稱為“勃起”。

闌尾位于盲腸頂部，在發炎時，就會鼓起來，從表皮上很容易發現。因此此時切除比較容易，術后恢復也比較快。

過了這段時期闌尾就會化膿，然后爛掉。那樣一來，它就會和周圍組織發生粘連，引發腹膜炎，那就麻煩了。

然而，太早做手術的話，闌尾太小，往往要費好大勁才能找到。

“可是，我行嗎？”

“有什么行不行的？沒事的。有我在你旁邊呢。”

所長說得很輕松。于是三郎也動了試試看的念頭。以前他一直是給所長打下手的。

用手術刀切開腹膜，尋找盲腸，然后夾出闌尾，從根部切除，再將切面四周的組織收攏起來縫合。這一連串動作三郎已經看過無數遍，早就爛熟于心了。

以前看所長做這種手術的時候，三郎覺得自己也能做。

但是，突然讓他實地操作，三郎又不由得緊張起來。

“如果你連割闌尾都不會的話，我也不能在這島上舒舒服服地安享晚年了。”

“為什么呢？”

“這個島上的外科醫生只有我一個。島上的人要是想切闌尾找我就好。但是，如果我自己得了闌尾炎，就沒人能給我切了。”

“……”

“這個島上之所以沒有醫生愿意來，不光是因為太偏遠。更重要的原因是，萬一自己得了病，沒有能救自己命的醫生，是因為害怕這個才不來的。”

確實，一旦海上變天，這個島就完全成了一座孤島。

“可我不是醫生啊。”

“所以要偷偷做啦。”

胡子所長啪地拍了一下三郎的肩膀，給他鼓勁。

少年的手術，是從下午兩點開始的。

手術組成員有所長和三郎，以及遞器械的護士長。

所謂“遞器械的”，就是負責遞送手術器械的角色。根據手術執刀醫生的要求，要快速遞出手術刀或血管鉗。如果遞的不及時，手術就不能順利進行。

一般來說，執刀醫生都緊盯著手術創口，不怎么看器械。即便嘴上說“手術刀”，也只是把自己的手伸向遞器械的。遞器械的要把手術刀刀背朝下，刀尖朝向自己，遞到醫生手里。萬一遞反了，就會割到執刀醫生的手掌。也有外科醫生因此而受傷。

傳遞血管鉗和皮氏鉗等止血鉗時，也要將止血鉗把朝前遞出。如果是經驗豐富的護士，傳遞器械的時機就會把握得非常好。執刀醫生說出手術刀的同時，手上就接到了手術刀。此時器械碰到執刀醫生的橡膠手套，會發出“啪”的一聲。這聲音既能增強手術室里的緊張感，也很好聽。

遞器械干得時間長了，幾乎能記住手術的整個流程，知道執刀醫生下一步需要什么器械。不知道流程的話，就無法流暢地遞出器械。

護士長已經在這家診所工作了二十年。她原本就是島上的居民，高中畢業后去了東京的高等護士培訓學校學習，畢業后在東京的醫院工作了兩年多后，又回到了這座小島。

她和島上的一位小學老師結了婚，但是四年前丈夫因病去世后，一直沒有再婚。雖已四十過半，但在診所里是一位擁有高護文憑的護士。

其他四個護士都是初高中畢業的實習護士。

從這座島走出去，在大城市里考取了護士資格證之后，幾乎可以篤定這人不會再回到這座島上了。如果一直這樣下去的話，島上的護士不足問題就永遠得不到解決。

再也按捺不住的干事長，建議設立一項以畢業后回島工作為條件的獎學金，但是由于村里財政困難，他的建議還八字沒有一撇。

護士長有正規護士的資格，還在東京的綜合醫院工作過，所以對這家診所來說非常金貴。大家之所以背地里叫她“副院長”，也是因為她在這家診所里，實力僅次于所長。

除了這名護士長擔任器械遞送以外，手術中還需要一位“打雜護士”。這個人不用穿手術衣，只穿著平時的白大褂，戴上口罩，干些打下手的活兒。

比如在手術中測量患者血壓、查看輸液情況、按照醫生指示打針，等等。除此之外，還要擔負在麻醉時按住患者、回收帶血紗布等諸多工作，所以被冠以這個稱謂。

今天的打雜護士由四名實習護士中經驗最為豐富的鈴木明子擔任。今年是她在這家醫院工作的第三年，是實習護士里工作時間最長的。

她覺得留在這家診所沒什么前途，曾經提出想去東京讀非正式護士培訓學校的請求，但是所里以再干一年為由，挽留了她。

剩下的村瀨洋子和川合智惠子，手術時都留在門診處。

從原則上來講，診所都是在上午接待門診患者，下午比較空閑，所以手術和檢驗工作主要都放在下午進行。即便如此，偶爾也會有患者來看病。 雖說大多只是來換紗布和拿藥的患者，但是沒人接待也不行。

而且診所里有四間病房，十位住院患者。雖說是住院，大部分是老年人，患有高血壓、糖尿病、風濕病等慢性病。正值青壯年的，也只有住三號病房的右腿骨折的雜貨店老板了。

加上照顧這些住院患者，至少需要兩名護士。

如此一來，包括護士長在內的五名護士，就是維持診所運行所必須的低人數了，一個也不能再少了。

現如今，如何穩定并補充護士，成為干事長的主要工作之一。

少年袒露著下腹部，躺在無影燈照射下的手術臺上。

由于事先進行了輕比重的腰椎麻醉，他的腦袋被放低了些，于是肚子稍稍挺了起來。

消毒之后，用硫代硫酸鈉擦拭過的少年的腹部，顯得又蒼白又單薄。

所長在這潔白無瑕的腹部右下方用手術刀背劃了一下，馬上浮現出一道宛如指甲撓過的紅印。

“就是這兒。”

所長把手術刀遞給三郎。三郎仍舊有些不知所措，所長將手術刀劃過的紅印指給他看。

“你就沿著這個印兒……”

所長本想說切開的，但沒有說出來。因為說得太清楚，被少年聽到就不好辦了。

三郎終于慢慢拿起了手術刀。

“要使勁拉平。”所長用手指將少年腹部的皮膚繃緊。

三郎慢慢將手術刀尖抵在那條紅印上。

“等等。”

所長松開繃緊皮膚的手，從三郎手中拿過手術刀來。

“要這樣……”

所長將食指按在刀背上，用拇指和其他三根手指握住刀兩側，給三郎示范了正確的握刀方法后，才把手術刀還給他。

“就這樣，猛的一下子。”

三郎聽了，就把手術刀插進了皮膚里。不用害怕，反正有所長呢，他現在已經想開了。他將手術刀插進了皮膚，一股腦地往下切。

他本以為自己切得夠深了，但切口還是很淺，手術刀左右晃動著。即便這樣，還是從一處切得比較深的地方冒出血來。

“再使點勁……”

聽到指示后，三郎在淺淺的刀口上重新切了一道。

他沒想到一直看著很簡單的手術，實際操作起來竟然如此困難。

最令他意想不到的是，人的皮膚比想象的要柔軟，很不好把握，不能像切菜板上的魚肉那樣切。這回，鮮血一下子從那條五厘米左右長的創口中冒了出來。

三郎急忙把手術刀擱在少年的腹部上，用紗布擦拭創口。以前一直是所長執刀，三郎打下手，所以養成了這個習慣。

所長苦笑著拿起手術刀，分開了皮下組織，腹膜立刻露了出來，由于患者很年輕，皮膚下面幾乎沒什么脂肪，只有些淡紅色的肌肉。

“我給你夾著。”

所長說完就用鑷子夾起了腹膜，然后抬了抬下巴，示意三郎“切吧”。

三郎慌忙從護士長手中接過了尖刀。

“輕輕地。”

聽到指示后，三郎把手術刀尖對著那腹膜最上邊，先輕輕地敲擊了一兩下，才插入了手術刀。這也是看著所長的做法學來的。

終于，“撲哧”一聲，腹膜像斷了線一般切開了個口子。雖然切口很小，但已經能看到下面蠕動的腸子了。

“好了，剪